Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Nosiaryklės vėžio gydymas (suaugusiesiems)

Bendra informacija apie nosiaryklės vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nosiaryklės vėžys yra liga, kurios metu nosiaryklės audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

• Etninė kilmė ir veikimas Epstein-Barr viruso gali paveikti nosiaryklės vėžio riziką.

• Nosiaryklės vėžio požymiai yra kvėpavimo, kalbėjimo ar klausos sutrikimai.

• Nosies, gerklės ir netoliese esančių organų tyrimai yra naudojami nosiaryklės vėžiui nustatyti (surasti), diagnozuoti ir nustatyti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Nosiaryklės vėžys yra liga, kurios metu nosiaryklės audiniuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės.

Nosiaryklė yra viršutinė ryklės dalis (gerklė) už nosies. Ryklė yra maždaug 5 colių ilgio tuščiaviduris vamzdelis, prasidedantis už nosies ir baigiantis trachėjos (vamzdelio) ir stemplės (vamzdelio, einančio nuo gerklės į skrandį) viršuje. Oras ir maistas praeina per ryklę pakeliui į trachėją ar stemplę. Šnervės veda į nosiaryklę. Kiekvienoje nosiaryklės pusėje esanti anga veda į ausį. Nosiaryklės vėžys dažniausiai prasideda plokščiose ląstelėse, kurios iškloja nosiaryklę.

Ryklės (gerklės) anatomija. Ryklė yra tuščiaviduris vamzdelis, prasidedantis už nosies, einantis per kaklą ir baigiantis trachėjos ir stemplės viršuje. Trys ryklės dalys yra nasopharynx, oropharynx ir hipopharynx.

Nosiaryklės vėžys yra galvos ir kaklo vėžio rūšis.

Etninė kilmė ir veikimas Epstein-Barr viruso gali paveikti nosiaryklės vėžio riziką.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Nosiaryklės vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Turintys kinų ar azijiečių protėvius.

• Veikimas Epstein-Barr viruso: Epstein-Barr virusas siejamas su tam tikru vėžiu, įskaitant nosiaryklės vėžį ir kai kurias limfomas.

• Gerti didelius alkoholio kiekius.

• Nosiaryklės vėžio požymiai yra kvėpavimo, kalbėjimo ar klausos sutrikimai.

Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti nosiaryklės vėžys ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Gumbelis nosyje ar kakle.

• Skaudanti gerklė.

• Kvėpavimo ar kalbėjimo sutrikimai.

• Kraujavimas iš nosies.

• Klausos sutrikimas.

• Skausmas ar spengimas ausyje.

• Galvos skausmas.

Nosies, gerklės ir netoliese esančių organų tyrimai yra naudojami nosiaryklės vėžiui nustatyti (surasti), diagnozuoti ir nustatyti.

Procedūros, darančios nosies ir gerklės nuotraukas, padeda diagnozuoti nosiaryklės vėžį. Procesas, naudojamas norint sužinoti, ar vėžinės ląstelės išplito į kitas kūno dalis, vadinamas stadija. Prieš planuojant gydymą atliekami nosiaryklės vėžio nustatymo, diagnozavimo ir stadijos tyrimai ir procedūros.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip kaklo limfmazgių padidėjimas ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Neurologinis egzaminas: klausimų ir testų serija smegenų, nugaros smegenų ir nervų funkcijai patikrinti. Egzamino metu tikrinama asmens psichinė būsena, koordinacija ir gebėjimas normaliai vaikščioti bei raumenys, jutimai ir refleksai. Tai taip pat gali būti vadinama neuro egzaminu arba neurologiniu egzaminu.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius. Audinių mėginys pašalinamas atliekant vieną iš šių procedūrų:

• Nasoskopija: procedūra, leidžianti ieškoti nosies viduje nenormalių sričių. Per nosį įvedamas nasoskopas. Nazoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

• Viršutinė endoskopija: procedūra, skirta pažvelgti į nosies, gerklės, stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidų (pirmoji plonosios žarnos dalis, šalia skrandžio). Endoskopas įkišamas per burną ir į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Endoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių mėginiams pašalinti. Audinių mėginiai tikrinami mikroskopu, ar nėra vėžio požymių.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekami išsamūs kūno sričių, tokių kaip krūtinė ir viršutinė pilvo dalis, nuotraukos, paimtos iš skirtingų kampų. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

Galvos ir kaklo kompiuterinė tomografija (KT). Pacientas guli ant stalo, kuris slysta per kompiuterinį skaitytuvą, kuris rentgeno nuotraukomis nufotografuoja galvos ir kaklo vidų.

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra piktybinėms naviko ląstelėms rasti organizme. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės. PET skenavimas gali būti naudojamas nosies ir ryklės vėžiui rasti, išplitusiam į kaulą. Kartais PET ir KT tyrimai atliekami tuo pačiu metu. Jei yra koks nors vėžys, tai padidina tikimybę, kad jis bus rastas.

• Ultragarso tyrimas: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo pilvo organų ir sukelia aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Paveikslėlį galima atspausdinti, kad vėliau būtų galima jį peržiūrėti.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): procedūra, kurios metu paimamas kraujo mėginys ir patikrinama:

• Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.

• Hemoglobino (baltymo, kuris perneša deguonį) kiekis raudonuose kraujo kūneliuose.

• Kraujo mėginio dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai.

• Epstein-Barr viruso (EBV) testas: kraujo tyrimas, siekiant patikrinti antikūnų prieš Epstein-Barr virusą ir Epstein-Barr viruso DNR žymenis. Jų yra pacientų, užsikrėtusių EBV, kraujyje.

• ŽPV tyrimas (žmogaus papilomos viruso tyrimas): laboratorinis tyrimas, naudojamas audinio mėginiui patikrinti, ar nėra tam tikrų ŽPV infekcijos tipų. Šis tyrimas atliekamas todėl, kad nosiaryklės vėžį gali sukelti ŽPV.

• Klausos testas: procedūra, skirta patikrinti, ar galima girdėti švelnius ir stiprius garsus bei žemo ir aukšto lygio garsus. Kiekviena ausis tikrinama atskirai.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Naviko dydis.

• Vėžio stadija, įskaitant tai, ar vėžys išplito į vieną ar kelis kaklo limfmazgius.

• Didelis EBV antikūnų ir EBV-DNR žymenų kiekis kraujyje prieš ir po gydymo.

Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos prognozei, yra šie:

• Amžius.

• Ilgas laiko tarpas tarp biopsijos ir radioterapijos pradžios.

• Šeimos istorija.

• Tabako rūkymas.

• Dietoje sūdyta žuvis.

Nosiaryklės vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius nosiaryklės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito nosiaryklėje ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Nosiaryklės vėžiui naudojami šie etapai:

• 0 etapas

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Po operacijos vėžio stadija gali pasikeisti ir gali prireikti daugiau gydymo.

Nustačius nosiaryklės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito nosiaryklėje ar kitose kūno dalyse.

Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys pasklido nosiaryklėje, ar į kitas kūno dalis, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Tyrimų, naudojamų diagnozuojant nosiaryklės vėžį, rezultatai dažnai naudojami ir ligos stadijai nustatyti. (Žr. Skyrių „Bendra informacija“.)

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei nosiaryklės vėžys išplinta į plaučius, plaučių vėžio ląstelės iš tikrųjų yra nosiaryklės vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs nosiaryklės, o ne plaučių vėžys.

Nosiaryklės vėžiui naudojami šie etapai:

0 etapas

0 stadijoje nenormalios ląstelės randamos nosiaryklės gleivinėje. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esantį normalų audinį. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.

I etapas

I stadijoje susiformavo vėžys ir vėžys:

• yra tik nosiaryklėje; arba

• išplito iš nosiaryklės į burnos ryklę ir (arba) į nosies ertmę.

Naviko dydis dažnai matuojamas centimetrais (cm) arba coliais. Paprasti maisto produktai, kuriuos galima naudoti norint parodyti naviko dydį cm, yra: žirnis (1 cm), žemės riešutas (2 cm), vynuogė (3 cm), graikinis riešutas (4 cm), kalkės (5 cm arba 2 cm) colių), kiaušinį (6 cm), persiką (7 cm) ir greipfrutą (10 cm arba 4 colių).

II etapas

II etape galioja vienas iš šių dalykų:

• Vėžys išplito į vieną ar daugiau limfmazgių vienoje kaklo pusėje ir (arba) į vieną ar kelis limfmazgius vienoje ar abiejose gerklės galo pusėse. Pažeisti limfmazgiai yra 6 centimetrai ar mažesni. Rastas vėžys:

• tik nosiaryklėje arba išplito iš nosiaryklės į burnos ryklę ir (arba) į nosies ertmę; arba

• tik kaklo limfmazgiuose. Limfmazgių vėžinės ląstelės yra užkrėstos Epstein-Barr virusu (virusu, susijusiu su nosiaryklės vėžiu).

• Vėžys išplito į parafaringinę erdvę ir (arba) šalia esančius raumenis. Vėžys taip pat gali išplisti į vieną ar daugiau limfmazgių vienoje kaklo pusėje ir (arba) į vieną ar kelis limfmazgius vienoje arba abiejose gerklės galo pusėse. Pažeisti limfmazgiai yra 6 centimetrai ar mažesni.

III etapas

III etape galioja vienas iš šių dalykų:

• Vėžys išplito į vieną ar kelis limfmazgius abiejose kaklo pusėse. Pažeisti limfmazgiai yra 6 centimetrai ar mažesni. Rastas vėžys:

• tik nosiaryklėje arba išplito iš nosiaryklės į burnos ryklę ir (arba) į nosies ertmę; arba

• tik kaklo limfmazgiuose. Limfmazgių vėžinės ląstelės yra užkrėstos Epstein-Barr virusu (virusu, susijusiu su nosiaryklės vėžiu).

• Vėžys išplito į parafaringinę erdvę ir (arba) šalia esančius raumenis. Vėžys taip pat išplito į vieną ar kelis limfmazgius abiejose kaklo pusėse. Pažeisti limfmazgiai yra 6 centimetrai ar mažesni.

• Vėžys išplito į kaulus kaukolės apačioje, kaklo kaulus, žandikaulio raumenis ir (arba) sinusus aplink nosį ir akis. Vėžys taip pat gali išplisti į vieną ar kelis limfmazgius vienoje ar abiejose kaklo pusėse ir (arba) gerklės gale. Pažeisti limfmazgiai yra 6 centimetrai ar mažesni.

IV etapas

IV etapas yra padalintas į IVA ir IVB etapus.

• IVA etape:

• Vėžys išplito į smegenis, kaukolės nervus, hipofarneksą, seilių liauką priekinėje ausies dalyje, kaulą aplink akį ir (arba) minkštus žandikaulio audinius. Vėžys taip pat gali išplisti į vieną ar kelis limfmazgius vienoje ar abiejose kaklo pusėse ir (arba) gerklės gale. Pažeisti limfmazgiai yra 6 centimetrai ar mažesni; arba

• Vėžys išplito į vieną ar kelis limfmazgius vienoje ar abiejose kaklo pusėse. Pažeisti limfmazgiai yra didesni nei 6 centimetrai ir (arba) yra apatinėje kaklo dalyje.

• IVB stadijoje: vėžys išplito už kaklo limfmazgių į tolimus limfmazgius, tokius kaip tarp plaučių, žemiau raktikaulio, pažastyje ar kirkšnyje, arba į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius kaulai ar kepenys.

Po operacijos vėžio stadija gali pasikeisti ir gali prireikti daugiau gydymo.

Jei vėžys pašalinamas chirurginiu būdu, patologas mikroskopu ištirs vėžio audinio mėginį. Kartais patologo apžvalga lemia vėžio stadijos pasikeitimą ir didesnį gydymą po operacijos.

Pasikartojantis nosiaryklės vėžys

Pasikartojantis nosiaryklės vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į nosiaryklę ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems nosiaryklės vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Chirurgija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Nosiaryklės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems nosiaryklės vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas.

Pacientams, sergantiems nosiaryklės vėžiu, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

Išorinė spindulinė galvos ir kaklo spindulinė terapija. Mašina naudojama didelio energijos spinduliavimui nukreipti į vėžį. Mašina gali suktis aplink pacientą, skleisdama spinduliuotę iš įvairių kampų, kad būtų užtikrintas labai konforminis gydymas. Tinklinė kaukė padeda nejudinti paciento galvos ir kaklo gydymo metu. Ant kaukės uždedamos mažos rašalo žymės. Rašalo žymės naudojamos radiacijos mašinai išdėstyti toje pačioje padėtyje prieš kiekvieną apdorojimą.

Tam tikri spindulinės terapijos būdai gali padėti išvengti radiacijos žalos šalia esančiam sveikam audiniui. Šios spindulinės terapijos rūšys apima:

• Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT): IMRT yra 3 dimensijų (3-D) spindulinės terapijos tipas, kuris kompiuteriu kuria naviko dydžio ir formos nuotraukas. Ploni skirtingo intensyvumo (stiprumo) spindulių pluoštai nukreipti į naviką iš daugelio kampų. Palyginti su standartine radioterapija, intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija gali mažiau sukelti burnos džiūvimą.

• Stereotaktinė radioterapija: standus galvos rėmas pritvirtintas prie kaukolės, kad galva būtų nejudanti radiacijos metu. Mašina nukreipia radiaciją tiesiai į naviką. Bendra radiacijos dozė padalijama į kelias mažesnes dozes, skiriamas per kelias dienas. Ši procedūra taip pat vadinama stereotaksine išorinio spindulio terapija ir stereotaksine radioterapija.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Išorinė ir vidinė spindulinė terapija naudojama nosiaryklės vėžiui gydyti.

Išorinė skydliaukės ar hipofizės spindulinė terapija gali pakeisti skydliaukės veikimą. Kraujo tyrimas siekiant patikrinti skydliaukės hormono kiekį kraujyje atliekamas prieš ir po terapijos, siekiant įsitikinti, kad skydliaukė veikia tinkamai. Taip pat svarbu, kad prieš pradedant spindulinę terapiją odontologas patikrintų paciento dantis, dantenas ir burną ir išspręstų visas esamas problemas.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Chemoterapija gali būti taikoma po radioterapijos, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Gydymas po spindulinės terapijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti galvos ir kaklo vėžiui. (Nosiaryklės vėžys yra galvos ir kaklo vėžio rūšis.)

Chirurgija

Chirurgija yra procedūra, skirta išsiaiškinti, ar yra vėžys, pašalinti vėžį iš kūno ar atstatyti kūno dalį. Dar vadinama operacija. Chirurgija kartais naudojama sergant nosiaryklės vėžiu, kuris nereaguoja į radioterapiją. Jei vėžys išplito į limfmazgius, gydytojas gali pašalinti limfmazgius ir kitus kaklo audinius.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Nosiaryklės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Gydymo etapai

Šiame skyriuje

• I stadijos nosiaryklės vėžys

• II stadijos nosiaryklės vėžys

• III stadijos nosiaryklės vėžys

• IV stadijos nosiaryklės vėžys

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

I stadijos nosiaryklės vėžys

I stadijos nosiaryklės vėžio gydymas paprastai yra naviko ir kaklo limfmazgių spindulinė terapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

II stadijos nosiaryklės vėžys

Antrosios stadijos nosiaryklės vėžio gydymas gali apimti:

• Chemoterapija skiriama kartu su radioterapija, paskui dar chemoterapija.

• Spindulinė terapija navikui ir kaklo limfmazgiams.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

III stadijos nosiaryklės vėžys

III stadijos nosiaryklės vėžio gydymas gali apimti:

• Chemoterapija skiriama kartu su radioterapija, po kurios gali būti taikoma daugiau chemoterapijos.

• Terapija radiacija.

• Spindulinė terapija, po kurios atliekama chirurgija, siekiant pašalinti vėžio limfmazgius kakle, kurie lieka arba grįžta po radioterapijos.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas, atliktas prieš radioterapiją, su ja ar po jos.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

IV stadijos nosiaryklės vėžys

IV stadijos nosiaryklės vėžio gydymas gali apimti:

• Chemoterapija skiriama kartu su radioterapija, paskui dar chemoterapija.

• Terapija radiacija.

• Spindulinė terapija, po kurios atliekama chirurgija, siekiant pašalinti vėžio limfmazgius kakle, kurie lieka arba grįžta po radioterapijos.

• Chemoterapija vėžiu, kuris metastazavo (išplito) į kitas kūno dalis.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas, atliktas prieš radioterapiją, su ja ar po jos.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojančio nosiaryklės vėžio gydymo galimybės

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Pasikartojančio nosiaryklės vėžio gydymas gali apimti:

• Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija, stereotaksinė spindulinė terapija arba vidinė spindulinė terapija.

• Chirurgija.

• Chemoterapija.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas.

• Klinikinis stereotaksinės spindulinės terapijos tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie nosiaryklės vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie nosiaryklės vėžį, žiūrėkite:

• Pagrindinis galvos ir kaklo vėžio puslapis

• Geriamosios chemoterapijos ir galvos / kaklo radiacijos komplikacijos

• Narkotikai patvirtinti dėl galvos ir kaklo vėžio

• Galvos ir kaklo vėžys

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams