Tipai / galvos ir kaklo / paciento / suaugusiojo / lūpų ir burnos gydymas-pdq
Turinys
- 1 Lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas (suaugusiesiems)
- 1.1 Bendra informacija apie lūpų ir burnos ertmės vėžį
- 1.2 Lūpų ir burnos ertmės vėžio stadijos
- 1.3 Pasikartojantis lūpų ir burnos ertmės vėžys
- 1.4 Gydymo variantų apžvalga
- 1.5 Gydymo etapai
- 1.6 Pasikartojančio lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymo galimybės
- 1.7 Norėdami sužinoti daugiau apie lūpų ir burnos ertmės vėžį
Lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas (suaugusiesiems)
Bendra informacija apie lūpų ir burnos ertmės vėžį
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Lūpų ir burnos ertmės vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro lūpose ar burnoje.
- Tabako ir alkoholio vartojimas gali paveikti lūpų ir burnos ertmės vėžio riziką.
- Lūpų ir burnos ertmės vėžio požymiai yra skausmas ar gumbas ant lūpų ar burnos.
- Lūpų ir burnos ertmės vėžiui nustatyti (surasti), diagnozuoti ir nustatyti atliekami burnos ir gerklės tyrimai.
- Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.
Lūpų ir burnos ertmės vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro lūpose ar burnoje.
Burnos ertmė apima:
- Priekiniai du trečdaliai liežuvio.
- Dantenos (dantenos).
- Bukalinė gleivinė (skruostų vidinė danga).
- Burnos dugnas (apačia) po liežuviu.
- Kietasis gomurys (burnos stogas).
- Retromolinis trigonas (nedidelis plotas už išminties dantų).
Dauguma lūpų ir burnos ertmės vėžio prasideda plokščiose ląstelėse, plonos, plokščios ląstelės, išklojančios lūpų ir burnos ertmės vidų. Tai vadinama plokščių ląstelių karcinomomis. Vėžiui augant, vėžinės ląstelės gali išplisti į gilesnį audinį. Plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai išsivysto leukoplakijos srityse (balti ląstelių dėmeliai, kurie nenutrina).
Lūpų ir burnos ertmės vėžys yra galvos ir kaklo vėžio rūšis.
Tabako ir alkoholio vartojimas gali paveikti lūpų ir burnos ertmės vėžio riziką.
Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Lūpų ir burnos ertmės vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- Tabako gaminių naudojimas.
- Gausus alkoholio vartojimas.
- Ilgą laiką būti natūralios saulės ar dirbtinių saulės spindulių (pavyzdžiui, nuo soliariumų).
- Būti vyru.
Lūpų ir burnos ertmės vėžio požymiai yra skausmas ar gumbas ant lūpų ar burnos.
Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti lūpų ir burnos ertmės vėžys arba kitos ligos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:
- Negyjantis lūpos ar burnos skausmas.
- Gumbelis ar sustorėjimas ant lūpų ar dantenų ar burnoje.
- Baltas arba raudonas pleistras ant dantenų, liežuvio ar burnos gleivinės.
- Kraujavimas, skausmas ar lūpos ar burnos tirpimas.
- Pokyčiai balse.
- Laisvi dantys ar protezai, kurie nebetinka.
- Kramtyti, ryti ar judinti liežuvį ar žandikaulį.
- Žandikaulio patinimas.
- Gerklės skausmas ar jausmas, kad kažkas užstringa gerklėje.
Lūpų ir burnos ertmės vėžys gali neturėti jokių simptomų ir kartais nustatomas reguliariai atliekant odontologo egzaminą.
Lūpų ir burnos ertmės vėžiui nustatyti (surasti), diagnozuoti ir nustatyti atliekami burnos ir gerklės tyrimai.
Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:
- Fizinis lūpų ir burnos ertmės tyrimas : egzaminas, skirtas patikrinti, ar lūpose ir burnos ertmėje nėra nenormalių sričių. Gydytojas arba odontologas pirštuotu pirštu pajus visą burnos vidų ir apžiūrės burnos ertmę mažu ilgų rankenų veidrodėliu ir žibintais. Tai apims skruostų ir lūpų vidų; dantenos; burnos stogas ir grindys; liežuvio viršus, apačia ir šonai. Kaklas bus jaučiamas dėl padidėjusių limfmazgių. Taip pat bus atlikta paciento sveikatos įpročių, buvusių ligų ir medicininio bei dantų gydymo istorija.
- Endoskopija: procedūra kūno organams ir audiniams pažvelgti, siekiant patikrinti nenormalias vietas. Endoskopas įterpiamas per pjūvį (pjūvį) odoje arba kūno angą, pavyzdžiui, burną. Endoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių ar limfmazgių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl ligos požymių.
- Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu. Jei nustatoma leukoplakija, mikroskopu iš pleistrų paimtos ląstelės taip pat tikrinamos dėl vėžio požymių.
- Eksfoliacinė citologija: procedūra, skirta ląstelėms surinkti iš lūpos ar burnos ertmės. Medvilnės gabalas, teptukas ar maža medinė lazdelė yra naudojama švelniai nubraukiant ląsteles nuo lūpų, liežuvio, burnos ar gerklės. Į ląsteles žiūrima mikroskopu, kad būtų galima sužinoti, ar jos nenormalios.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).
- KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.
- Bario kregždė: stemplės ir skrandžio rentgeno spindulių serija. Pacientas geria skystį, kuriame yra bario (sidabro baltumo metalinis junginys). Skystis padengia stemplę ir atliekami rentgeno spinduliai. Ši procedūra taip pat vadinama viršutine GI serija.
- PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.
- Kaulų nuskaitymas: procedūra, skirta patikrinti, ar kaule yra greitai besidalijančių ląstelių, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių. Labai mažas radioaktyviųjų medžiagų kiekis įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Radioaktyvioji medžiaga kaupiasi kauluose susirgus vėžiu ir yra aptikta skaitytuvu.
Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.
Prognozė (sveikimo tikimybė) priklauso nuo šių dalykų:
- Vėžio stadija.
- Kur navikas yra lūpoje ar burnos ertmėje.
- Ar vėžys išplito į kraujagysles.
Rūkantiems pacientams pasveikimo tikimybė yra geresnė, jei jie nustoja rūkyti prieš pradėdami spindulinę terapiją.
Gydymo galimybės priklauso nuo šių dalykų:
- Vėžio stadija.
- Naviko dydis ir vieta, kur jis yra lūpoje ar burnos ertmėje.
- Ar paciento išvaizda ir gebėjimas kalbėti bei valgyti gali išlikti nepakitę.
- Paciento amžius ir bendra sveikata.
Ligonių ir burnos ertmės vėžiu sirgusiems pacientams padidėja rizika susirgti antruoju galvos ar kaklo vėžiu. Svarbu dažnai ir kruopščiai stebėti. Klinikinių tyrimų metu tiriamas retinoidinių vaistų vartojimas siekiant sumažinti antrojo galvos ir kaklo vėžio riziką. Informacija apie vykstančius klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.
Lūpų ir burnos ertmės vėžio stadijos
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Nustačius lūpų ir burnos ertmės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito lūpų ir burnos ertmėje ar kitose kūno dalyse.
- Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.
- Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.
- Lūpų ir burnos ertmės vėžiui naudojami šie etapai:
- 0 etapas (karcinoma esant situacijai)
- I etapas
- II etapas
- III etapas
- IV etapas
Nustačius lūpų ir burnos ertmės vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito lūpų ir burnos ertmėje ar kitose kūno dalyse.
Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito lūpų ir burnos ertmėje ar kitose kūno dalyse, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Testai, naudojami diagnozuojant lūpų ir burnos ertmės vėžį, taip pat naudojami ligai nustatyti. (Žr. Skyrių „Bendra informacija“.)
Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.
Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:
- Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.
- Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.
- Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.
Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.
Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.
- Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.
- Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.
Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei lūpų vėžys plinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra lūpų vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs lūpų vėžys, o ne plaučių vėžys.
Lūpų ir burnos ertmės vėžiui naudojami šie etapai:
0 etapas (karcinoma esant situacijai)
0 etape nenormalios ląstelės randamos lūpų ir burnos ertmės gleivinėje. Šios nenormalios ląstelės gali tapti vėžiu ir išplisti į netoliese esantį normalų audinį. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.
I etapas
I stadijoje susiformavo vėžys. Navikas yra 2 cm ar mažesnis, o giliausia naviko invazijos vieta yra 5 milimetrai ar mažiau.
II etapas
II stadijoje navikas:
- yra 2 centimetrai ar mažesnė, o giliausia naviko invazijos vieta yra didesnė nei 5 milimetrai; arba
- yra didesnis nei 2 centimetrai, bet ne didesnis kaip 4 centimetrai, o giliausia naviko invazijos vieta yra 10 milimetrų ar mažesnė.
III etapas
III stadijoje navikas:
- yra didesnis nei 2 centimetrai, bet ne didesnis kaip 4 centimetrai, o giliausia naviko invazijos vieta yra didesnė nei 10 milimetrų; arba
- yra didesnis nei 4 centimetrai, o giliausia naviko invazijos vieta yra 10 milimetrų ar mažiau; arba
- išplito į vieną limfmazgį, kuris yra 3 cm ar mažesnis, toje pačioje kaklo pusėje kaip ir pagrindinis navikas.
IV etapas
IV etapas yra padalintas į IVA, IVB ir IVC etapus.
- IVA stadijoje navikas:
- yra didesnis nei 4 centimetrai, o giliausia naviko invazijos vieta yra didesnė nei 10 milimetrų; arba vėžys išplito į viršutinio ar apatinio žandikaulio kaulo išorinį paviršių, į viršutinio žandikaulio sinusą arba veido odą. Vėžys gali išplisti į vieną limfmazgį, kuris yra 3 cm ar mažesnis, toje pačioje kaklo pusėje kaip ir pagrindinis navikas; arba
- yra bet kokio dydžio arba vėžys išplito į viršutinio ar apatinio žandikaulio kaulo išorinį paviršių, į viršutinio žandikaulio sinusą arba veido odą. Vėžys išplito:
- į vieną 3 cm ar mažesnį limfmazgį, esantį toje pačioje kaklo pusėje kaip ir pirminis navikas, o vėžys per limfmazgio išorinę dangą išplito į šalia esantį jungiamąjį audinį; arba
- į vieną limfmazgį, kuris yra didesnis nei 3 centimetrai, bet ne didesnis kaip 6 centimetrai, toje pačioje kaklo pusėje kaip ir pagrindinis navikas; arba
- į kelis limfmazgius, kurie yra ne didesni kaip 6 centimetrai, toje pačioje kaklo pusėje kaip ir pagrindinis navikas; arba
- į kelis limfmazgius, kurie yra ne didesni kaip 6 centimetrai, priešingoje kaklo pusėje kaip pirminis navikas arba iš abiejų kaklo pusių.
- IVB stadijoje navikas:
- išplito į vieną limfmazgį, kuris yra didesnis nei 6 centimetrai; arba
- išplito į vieną limfmazgį, kuris yra didesnis nei 3 centimetrai, toje pačioje kaklo pusėje kaip pagrindinis navikas, o vėžys per limfmazgio išorinę dangą išplito į netoliese esantį jungiamąjį audinį; arba
- išplito į vieną bet kokio dydžio limfmazgį priešingoje kaklo pusėje kaip pirminį naviką, o vėžys per limfmazgio išorinę dangą išplito į netoliese esantį jungiamąjį audinį; arba
- išplito į kelis limfmazgius bet kurioje kaklo vietoje, o vėžys per bet kurio limfmazgio išorinę dangą išplito į netoliese esantį jungiamąjį audinį; arba
- išplito toliau į kramtymui reikalingus raumenis ar kaulus, arba į sfenoidinio kaulo dalį už viršutinio žandikaulio, ir (arba) miego arteriją šalia kaukolės pagrindo. Vėžys taip pat gali išplisti į vieną ar kelis bet kokio dydžio limfmazgius bet kurioje kaklo vietoje.
- IVC stadijoje navikas:
- išplito už lūpos ar burnos ertmės į kitas kūno dalis, tokias kaip plaučiai, kepenys ar kaulas.
Pasikartojantis lūpų ir burnos ertmės vėžys
Pasikartojantis lūpų ir burnos ertmės vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į lūpas, burną ar kitas kūno dalis.
Gydymo variantų apžvalga
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Ligonių ir burnos ertmės vėžiu sergančių pacientų gydymas yra įvairus.
- Lūpų ir burnos ertmės vėžiu sergančių pacientų gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, kuri yra ekspertė gydant galvos ir kaklo vėžį.
- Naudojami du standartinio gydymo tipai:
- Chirurgija
- Terapija radiacija
- Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.
- Chemoterapija
- Hiperfrakcionuota radioterapija
- Hipertermijos terapija
- Lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.
- Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
- Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.
- Gali prireikti tolesnių tyrimų.
Ligonių ir burnos ertmės vėžiu sergančių pacientų gydymas yra įvairus.
Lūpų ir burnos ertmės vėžiu sergantiems pacientams galimi skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.
Lūpų ir burnos ertmės vėžiu sergančių pacientų gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, kuri yra ekspertė gydant galvos ir kaklo vėžį.
Gydymą prižiūrės medicinos onkologas, gydytojas, kuris specializuojasi vėžiu sergančių žmonių gydyme. Kadangi lūpos ir burnos ertmė yra svarbūs kvėpuojant, valgant ir kalbant, pacientams gali prireikti specialios pagalbos prisitaikant prie šalutinių vėžio ir jo gydymo būdų. Gydytojas onkologas gali nukreipti pacientą pas kitus sveikatos priežiūros specialistus, turinčius specialų išsilavinimą pacientų, sergančių galvos ir kaklo vėžiu, gydymui. Tai apima:
- Galvos ir kaklo chirurgas.
- Radiacinis onkologas.
- Odontologas.
- Logopedas.
- Dietologė.
- Psichologas.
- Reabilitacijos specialistas.
- Plastikos chirurgas.
Naudojami du standartinio gydymo tipai:
Chirurgija
Chirurgija (vėžio pašalinimas operacijos metu) yra įprastas visų lūpų ir burnos ertmės vėžio etapų gydymas. Chirurgija gali apimti:
- Platus vietinis ekscizija: vėžio ir kai kurių aplink jį esančių sveikų audinių pašalinimas. Jei vėžys išplito į kaulą, operacija gali apimti susijusio kaulinio audinio pašalinimą.
- Kaklo išardymas: limfmazgių ir kitų kaklo audinių pašalinimas. Tai daroma, kai vėžys gali išplisti iš lūpos ir burnos ertmės.
- Plastinė chirurgija: operacija, kuri atkuria ar pagerina kūno dalių išvaizdą. Norint ištaisyti burnos, gerklės ar kaklo dalis pašalinus didelius navikus, gali prireikti dantų implantų, odos transplantato ar kitos plastinės operacijos.
Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:
- Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.
- Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.
Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Išorinė ir vidinė spindulinė terapija naudojama gydant lūpų ir burnos ertmės vėžį.
Radiacinė terapija gali būti veiksmingesnė pacientams, kurie prieš pradedant gydymą nustojo rūkyti. Pacientams taip pat svarbu prieš pradedant spindulinę terapiją atlikti dantų egzaminą, kad būtų galima išspręsti esamas problemas.
Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.
Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.
Chemoterapija
Chemoterapija - tai vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, nužudant arba sustabdant ląstelių dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.
Hiperfrakcionuota radioterapija
Hiperfrakcionuota spindulinė terapija yra radiacinis gydymas, kurio metu visa radiacijos dozė padalijama į mažas dozes, o procedūros atliekamos dažniau nei kartą per dieną.
Hipertermijos terapija
Hipertermijos terapija yra gydymas, kurio metu kūno audiniai kaitinami virš normalios temperatūros, kad būtų pažeistos ir sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad vėžinės ląstelės būtų jautresnės radiacijos ir tam tikrų priešvėžinių vaistų poveikiui.
Lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.
Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.
Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.
Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.
Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.
Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.
Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.
Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.
Gali prireikti tolesnių tyrimų.
Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.
Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.
Gydymo etapai
Šiame skyriuje
- I etapas lūpų ir burnos ertmės vėžys
- II etapo lūpų ir burnos ertmės vėžys
- III etapas lūpų ir burnos ertmės vėžys
- IV etapas lūpų ir burnos ertmės vėžys
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
I etapas lūpų ir burnos ertmės vėžys
I stadijos lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas lūpų ir burnos ertmėse.
Lūpa
Jei vėžys yra lūpoje, gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija).
- Vidaus spindulinė terapija su išorine spinduline terapija arba be jos.
Liežuvio priekis
Jei vėžys yra liežuvio priekyje, gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija).
- Vidaus spindulinė terapija su išorine spinduline terapija arba be jos.
- Spindulinė terapija kaklo limfmazgiuose.
Bukalinė gleivinė
Jei vėžys yra burnos gleivinėje (skruostų vidinėje dalyje), gydymas gali apimti:
- Mažesnio nei 1 centimetro navikų chirurgija (plati vietinė ekscizija) su vidaus ir (arba) išorine radioterapija arba be jos.
- Didesnių navikų chirurgija (plati vietinė ekscizija su odos transplantatu) arba radioterapija.
Burnos grindys
Jei vėžys yra burnos dugne (apačioje), gydymas gali apimti:
- Mažesnio nei ½ centimetro navikų chirurgija (plati vietinė ekscizija).
- Didesnių navikų chirurgija (plati vietinė ekscizija) arba spindulinė terapija.
Apatinė dantena
Jei vėžys yra apatinėje dantenoje (dantenose), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (platus vietinis iškirpimas, kuris gali apimti dalį žandikaulio kaulo ir odos transplantatą).
- Radiacinė terapija su operacija arba be jos.
Retromolinis trigonas
Jei vėžys yra retromoliniame trigone (nedidelis plotas už išminties dantų), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (platus vietinis iškirpimas, kuris gali apimti dalį žandikaulio kaulo pašalinimo).
- Radiacinė terapija su operacija arba be jos.
Viršutinė dantena arba kietasis gomurys
Jei vėžys yra viršutinėje dantenoje (dantenose) arba kietajame gomuryje (burnos stoge), gydymas paprastai yra chirurginė operacija (platus vietinis ekscizija) su radioterapija arba be jos.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
II etapo lūpų ir burnos ertmės vėžys
II stadijos lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas lūpų ir burnos ertmėje.
Lūpa
Jei vėžys yra lūpoje, gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija).
- Išorinė spindulinė terapija ir (arba) vidinė spindulinė terapija.
Liežuvio priekis
Jei vėžys yra liežuvio priekyje, gydymas gali apimti:
- Spindulinė terapija ir (arba) chirurgija (platus vietinis ekscizija).
- Vidinė spindulinė terapija su chirurgija (kaklo išpjaustymas).
Bukalinė gleivinė
Jei vėžys yra burnos gleivinėje (skruostų vidinėje dalyje), gydymas gali apimti:
- Spindulinė terapija navikams, kurie yra 3 cm ar mažesni.
- Didesnių navikų chirurgija (plati vietinė ekscizija) ir (arba) radioterapija.
Burnos grindys
Jei vėžys yra burnos dugne (apačioje), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija).
- Terapija radiacija.
- Didelių navikų chirurgija (plati vietinė ekscizija), po kurios atliekama išorinė spindulinė terapija su vidine spinduline terapija arba be jos.
Apatinė dantena
Jei vėžys yra apatinėje dantenoje (dantenose), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (platus vietinis iškirpimas, kuris gali apimti dalį žandikaulio kaulo ir odos transplantatą).
- Spindulinė terapija atskirai arba po operacijos.
Retromolinis trigonas
Jei vėžys yra retromoliniame trigone (nedidelis plotas už išminties dantų), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija, apimanti dalį žandikaulio kaulo pašalinimo).
- Radiacinė terapija su operacija arba be jos.
Viršutinė dantena arba kietasis gomurys
Jei vėžys yra viršutinėje dantenoje (dantenose) arba kietajame gomuryje (burnos stoge), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija) taikant spindulinę terapiją arba be jos.
- Vien radiacijos terapija.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
III etapas lūpų ir burnos ertmės vėžys
III stadijos lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas lūpų ir burnos ertmėje.
Lūpa
Jei vėžys yra lūpoje, gydymas gali apimti:
- Chirurgija ir išorinė radioterapija su vidine spinduline terapija arba be jos.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Liežuvio priekis
Jei vėžys yra liežuvio priekyje, gydymas gali apimti:
- Išorinė spindulinė terapija su vidine spinduline terapija arba be jos.
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija), po kurios atliekama spindulinė terapija.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Bukalinė gleivinė
Jei vėžys yra burnos gleivinėje (skruostų vidinėje dalyje), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija) taikant spindulinę terapiją arba be jos.
- Terapija radiacija.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Burnos grindys
Jei vėžys yra burnos dugne (apačioje), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (platus vietinis iškirpimas, kuris gali apimti dalį žandikaulio kaulo, su kaklo išpjova arba be jos).
- Išorinė spindulinė terapija su vidine spinduline terapija arba be jos.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Apatinė dantena
Jei vėžys yra apatinėje dantenoje (dantenose), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija) taikant spindulinę terapiją arba be jos. Spinduliavimas gali būti atliekamas prieš operaciją arba po jos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Retromolinis trigonas
Jei vėžys yra retromoliniame trigone (nedidelis plotas už išminties dantų), gydymas gali apimti:
- Operacija, skirta pašalinti naviką, limfmazgius ir dalį žandikaulio kaulo, taikant spindulinę terapiją arba be jos.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Viršutinė dantena
Jei vėžys yra viršutinėje dantenoje (dantenose), gydymas gali apimti:
- Terapija radiacija.
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija) ir spindulinė terapija.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Kietasis gomurys
Jei vėžys yra kietajame gomuryje (burnos stoge), gydymas gali apimti:
- Terapija radiacija.
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija) taikant spindulinę terapiją arba be jos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Limfmazgiai
Dėl vėžio, kuris gali išplisti į limfmazgius, gydymas gali apimti:
- Spindulinė terapija ir (arba) chirurgija (kaklo išpjaustymas).
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
IV etapas lūpų ir burnos ertmės vėžys
IVA, IVB ir IVC stadijų lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas priklauso nuo to, kur vėžys randamas lūpų ir burnos ertmėse.
Lūpa
Jei vėžys yra lūpoje, gydymas gali apimti:
- Chirurgija ir išorinė radioterapija su vidine spinduline terapija arba be jos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Liežuvio priekis
Jei vėžys yra liežuvio priekyje, gydymas gali apimti:
- Chirurgija, skirta pašalinti liežuvį, o kartais ir gerklas (balso dėžutę) taikant spindulinę terapiją arba be jos.
- Radiacinė terapija kaip paliatyvi terapija, skirta palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Bukalinė gleivinė
Jei vėžys yra burnos gleivinėje (skruostų vidinėje dalyje), gydymas gali apimti:
- Chirurgija (plati vietinė ekscizija) ir (arba) radioterapija.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Burnos grindys
Jei vėžys yra burnos dugne (apačioje), gydymas gali apimti:
- Chirurgija prieš ar po spindulinės terapijos.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Apatinė dantena
Jei vėžys yra apatinėje dantenoje (dantenose), gydymas gali apimti:
- Chirurgija ir (arba) radioterapija.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Retromolinis trigonas
Jei vėžys yra retromoliniame trigone (nedidelis plotas už išminties dantų), gydymas gali apimti:
- Operacija, skirta pašalinti naviką, limfmazgius ir dalį žandikaulio kaulo, po to atliekama radioterapija.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Viršutinė dantena arba kietasis gomurys
Jei vėžys yra viršutinėje dantenoje (dantenose) arba kietajame gomuryje (burnos stoge), gydymas gali apimti:
- Chirurgija su radioterapija.
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Limfmazgiai
Dėl vėžio, kuris gali išplisti į limfmazgius, gydymas gali apimti:
- Spindulinė terapija ir (arba) chirurgija (kaklo išpjaustymas).
- Klinikinis chemoterapijos ir radioterapijos tyrimas.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas prieš arba po operacijos.
- Klinikinis hiperfrakcionuoto spindulinio gydymo tyrimas.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
Pasikartojančio lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymo galimybės
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Pasikartojančio lūpų ir burnos ertmės vėžio gydymas gali apimti:
- Chirurgija, jei prieš tai buvo taikoma spindulinė terapija.
- Chirurgija ir (arba) radioterapija, jei operacija buvo naudojama anksčiau.
- Klinikinis chemoterapijos tyrimas su radioterapija ar be jos.
- Klinikinis hipertermijos terapijos tyrimas.
Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.
Norėdami sužinoti daugiau apie lūpų ir burnos ertmės vėžį
Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie lūpų ir burnos ertmės vėžį, žr.
- Pagrindinis galvos ir kaklo vėžio puslapis
- Burnos ertmės, ryklės ir gerklų vėžio prevencija
- Burnos ertmės, ryklės ir gerklų vėžio patikra
- Geriamosios chemoterapijos ir galvos / kaklo radiacijos komplikacijos
- Galvos ir kaklo vėžys
- Tabakas (įskaitant pagalbą mesti)
Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:
- Apie vėžį
- Inscenizacija
- Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu
- Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu
- Kovos su vėžiu
- Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį
- Išgyvenusiems asmenims ir globėjams
