Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Virškinimo trakto karcinoidinių navikų gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie virškinamojo trakto karcinoidinius navikus

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Virškinimo trakto karcinoidinis navikas yra vėžys, susidarantis virškinamojo trakto gleivinėje.

• Sveikatos istorija gali turėti įtakos virškinimo trakto karcinoidinių navikų rizikai.

• Kai kurie virškinamojo trakto karcinoidiniai navikai ankstyvosiose stadijose neturi jokių požymių ar simptomų.

• Karcinoidinis sindromas gali atsirasti, jei navikas išplinta į kepenis ar kitas kūno dalis.

• Vaizdo tyrimai ir tyrimai, kuriais tiriamas kraujas ir šlapimas, naudojami virškinimo trakto karcinoidų navikams aptikti (surasti) ir diagnozuoti.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Virškinimo trakto karcinoidinis navikas yra vėžys, susidarantis virškinamojo trakto gleivinėje.

Virškinimo traktas yra virškinimo sistemos dalis. Tai padeda virškinti maistą, pasisavina maistines medžiagas (vitaminus, mineralus, angliavandenius, riebalus, baltymus ir vandenį) iš organizmo ir padeda iš organizmo pašalinti atliekas. Virškinimo traktą sudaro šie ir kiti organai:

• Skrandis

• Plonoji žarna (dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir žarnos).

• Dvitaškis.

• Tiesiosios žarnos.

Virškinimo trakto karcinoidiniai navikai susidaro virškinamojo trakto gleivinėje, dažniausiai priedėlyje, plonojoje žarnoje ar tiesiojoje žarnoje.

Virškinimo trakto karcinoidiniai navikai susidaro iš tam tikro tipo neuroendokrininių ląstelių (ląstelių tipo, panašių į nervų ląsteles ir hormonus gaminančių ląstelių). Šios ląstelės yra išsibarsčiusios krūtinėje ir pilve, tačiau daugiausia jų yra virškinimo trakte. Neuroendokrininės ląstelės gamina hormonus, kurie padeda kontroliuoti virškinimo sultis ir raumenis, naudojamus perkeliant maistą per skrandį ir žarnas. GI karcinoidinis navikas taip pat gali gaminti hormonus ir išleisti juos į kūną.

GI karcinoidiniai navikai yra reti ir dauguma auga labai lėtai. Dauguma jų atsiranda plonojoje žarnoje, tiesiojoje žarnoje ir priedėlyje. Kartais susidarys daugiau nei vienas navikas.

Žr. Šias santraukas, jei norite gauti daugiau informacijos apie GI ir kitų tipų karcinoidinius navikus:

• Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas.

• Kasos neuroendokrininių navikų (salelių ląstelių navikų) gydymas.

• Tiesiosios žarnos vėžio gydymas.

• Mažų žarnų vėžio gydymas.

• Neįprasti vėžio gydymo būdai

Sveikatos istorija gali turėti įtakos virškinimo trakto karcinoidinių navikų rizikai.

Viskas, kas padidina žmogaus galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su gydytoju.

GI karcinoidinių navikų rizikos veiksniai yra šie:

• Turintys daugybinės endokrininės neoplazijos 1 tipo (MEN1) ar 1 tipo neurofibromatozės (NF1) sindromą šeimoje.

• Tam tikros sąlygos, turinčios įtakos skrandžio gebėjimui gaminti skrandžio rūgštį, pvz., Atrofinis gastritas, žalinga anemija ar Zollingerio-Ellisono sindromas.

Kai kurie virškinamojo trakto karcinoidiniai navikai ankstyvosiose stadijose neturi jokių požymių ar simptomų.

Ženklus ir simptomus gali sukelti naviko augimas ir (arba) auglio gaminami hormonai. Kai kurie navikai, ypač skrandžio ar aklosios žarnos navikai, gali nesukelti požymių ar simptomų. Karcinoidiniai navikai dažnai nustatomi atliekant bandymus ar gydant kitas sąlygas.

Karcinoidiniai navikai plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir žarnos), storosios žarnos ir tiesiosios žarnos augimo metu arba dėl jų gaminamų hormonų kartais sukelia požymius ar simptomus. Kitos ligos gali sukelti tuos pačius požymius ar simptomus. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

Dvylikapirštės žarnos

GI karcinoidinių navikų požymiai ir simptomai dvylikapirštėje žarnoje (pirmoji plonosios žarnos dalis, jungianti skrandį) gali būti šie:

• Pilvo skausmas.

• Vidurių užkietėjimas.

• Viduriavimas.

• Išmatų spalvos pasikeitimas.

• Pykinimas.

• Vėmimas.

• Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas).

• Rėmuo.

Jejunum ir ileum

GI karcinoidinių navikų požymiai ir simptomai tuščiojoje žarnoje (vidurinėje plonosios žarnos dalyje) ir klubinėje žarnoje (paskutinė plonosios žarnos dalis, jungianti storąją žarną) gali būti šie:

• Pilvo skausmas.

• Svorio metimas be žinomos priežasties.

• Jaučiasi labai pavargęs.

• Jausmas išsipūtęs

• Viduriavimas.

• Pykinimas.

• Vėmimas.

Dvitaškis

GI storosios žarnos karcinoidinių navikų požymiai ir simptomai gali būti šie:

• Pilvo skausmas.

• Svorio metimas be žinomos priežasties.

Tiesiosios žarnos

GI karcinoidinių navikų tiesiosios žarnos požymiai ir simptomai gali būti šie:

• Kraujas išmatose.

• Tiesiosios žarnos skausmas.

• Vidurių užkietėjimas.

Karcinoidinis sindromas gali atsirasti, jei navikas išplinta į kepenis ar kitas kūno dalis.

Virškinimo trakto karcinoidinių navikų gaminamus hormonus paprastai sunaikina kepenų fermentai kraujyje. Jei navikas išplito į kepenis ir kepenų fermentai negali sunaikinti papildomų naviko gaminamų hormonų, didelis šių hormonų kiekis gali likti organizme ir sukelti karcinoidinį sindromą. Tai taip pat gali atsitikti, jei naviko ląstelės patenka į kraują. Karcinoidinio sindromo požymiai ir simptomai yra šie:

• Veido ir kaklo paraudimas ar šilumos pojūtis.

• Pilvo skausmas.

• Jausmas išsipūtęs.

• Viduriavimas.

• Švokštimas ar kitas kvėpavimo sutrikimas.

• Greitas širdies plakimas.

Šiuos požymius ir simptomus gali sukelti virškinimo trakto karcinoidiniai navikai arba kitos ligos. Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors iš šių požymių ar simptomų.

Vaizdo tyrimai ir tyrimai, kuriais tiriamas kraujas ir šlapimas, naudojami virškinimo trakto karcinoidų navikams aptikti (surasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų, tokių kaip hormonai, kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis. Kraujo mėginys tikrinamas, ar jame nėra hormono, kurį gamina karcinoidiniai navikai. Šis testas naudojamas diagnozuojant karcinoidinį sindromą.

• Naviko žymeklio tyrimas: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo, šlapimo ar audinių mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų, tokių kaip chromograninas A, kiekį, kurį organizme gamina organai, audiniai ar naviko ląstelės. Chromograninas A yra naviko žymeklis. Jis buvo susijęs su neuroendokrininiais navikais, kai organizme jų yra padidėjęs.

• Dvidešimt keturių valandų šlapimo tyrimas: tyrimas, kurio metu šlapimas renkamas 24 valandas tam tikrų medžiagų, tokių kaip 5-HIAA ar serotonino (hormono), kiekiui matuoti. Neįprastas (didesnis arba mažesnis nei įprastas) medžiagos kiekis gali būti ją sukeliančio organo ar audinio ligos požymis. Šis testas naudojamas diagnozuojant karcinoidinį sindromą.

• MIBG nuskaitymas: procedūra, naudojama neuroendokrininiams navikams, tokiems kaip karcinoidiniai navikai, rasti. Labai mažas kiekis radioaktyvios medžiagos, vadinamos MIBG (metųodobenzilguanidinas), įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Karcinoidiniai navikai paima radioaktyvią medžiagą ir juos aptinka radiaciją matuojantis prietaisas.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir užima daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

• Endoskopinis ultragarsas (EUS): procedūra, kurios metu endoskopas įvedamas į kūną, dažniausiai per burną ar tiesiąją žarną. Endoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Zondas endoskopo gale yra naudojamas didelės energijos garso bangoms (ultragarsui) atšokti nuo vidinių audinių ar organų, tokių kaip skrandis, plonoji žarna, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos, ir padaryti aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Ši procedūra dar vadinama endosonografija.

• Viršutinė endoskopija: procedūra kūno organams ir audiniams pažvelgti, kad būtų galima patikrinti nenormalias vietas. Endoskopas įkišamas per burną ir per stemplę patenka į skrandį. Kartais endoskopas taip pat patenka iš skrandžio į plonąją žarną. Endoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį audinių ar limfmazgių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl ligos požymių.

• Kolonoskopija: procedūra, skirta ieškoti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipų, nenormalių sričių ar vėžio atveju. Kolonoskopas įvedamas per tiesiąją žarną į storąją žarną. Kolonoskopas yra plonas vamzdį primenantis instrumentas, skirtas žiūrėti su šviesa ir objektyvu. Jis taip pat gali turėti įrankį polipams ar audinių mėginiams pašalinti, kurie mikroskopu tikrinami dėl vėžio požymių.

• Kapsulės endoskopija: procedūra, naudojama norint pamatyti visą plonąją žarną. Pacientas praryja kapsulę, kurioje yra mažytė kamera. Kapsulei judant virškinamuoju traktu, kamera nufotografuoja nuotraukas ir siunčia jas į imtuvą, dėvimą kūno išorėje.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad juos būtų galima žiūrėti mikroskopu ir patikrinti, ar nėra vėžio požymių. Audinių mėginiai gali būti imami atliekant endoskopiją ir kolonoskopiją.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Kur navikas yra virškinimo trakte.

• Naviko dydis.

• Nesvarbu, ar vėžys išplito iš skrandžio ir žarnų į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kepenis ar limfmazgius.

• Nesvarbu, ar pacientas serga karcinoidiniu sindromu, ar serga karcinoidiniu širdies sindromu.

• Ar operaciją galima visiškai pašalinti vėžį.

• Nesvarbu, ar vėžys diagnozuotas naujai, ar pasikartojo.

Virškinimo trakto karcinoidinių navikų stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius virškinamojo trakto karcinoidinį naviką, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito skrandyje ir žarnose ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Vėžio gydymo planas priklauso nuo to, kur randamas karcinoidinis navikas ir ar jį galima pašalinti chirurginiu būdu.

Nustačius virškinamojo trakto karcinoidinį naviką, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės išplito skrandyje ir žarnose ar kitose kūno dalyse.

Etapas yra procesas, naudojamas norint sužinoti, kiek toli išplito vėžys. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Tyrimų ir procedūrų, naudojamų diagnozuojant virškinamojo trakto (GI) karcinoidinius navikus, rezultatai taip pat gali būti naudojami stadijai nustatyti. Šių bandymų ir procedūrų aprašymas pateikiamas skyriuje Bendra informacija. Gali būti atliekamas kaulų nuskaitymas, siekiant patikrinti, ar kaule yra greitai besidalijančių ląstelių, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių. Labai mažas radioaktyviųjų medžiagų kiekis įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Radioaktyvioji medžiaga kaupiasi kauluose susirgus vėžiu ir yra aptikta skaitytuvu.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tos pačios rūšies navikas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei virškinimo trakto (GI) karcinoidinis navikas plinta į kepenis, kepenų naviko ląstelės iš tikrųjų yra GI karcinoidinio naviko ląstelės. Liga yra metastazavęs GI karcinoidinis navikas, o ne kepenų vėžys.

Vėžio gydymo planas priklauso nuo to, kur randamas karcinoidinis navikas ir ar jį galima pašalinti chirurginiu būdu.

Daugeliui vėžinių susirgimų svarbu žinoti vėžio stadiją, kad būtų galima planuoti gydymą. Tačiau virškinimo trakto karcinoidinių navikų gydymas nėra pagrįstas vėžio stadija. Gydymas daugiausia priklauso nuo to, ar naviką galima pašalinti operuojant, ir ar navikas išplito.

Gydymas pagrįstas tuo, ar navikas:

• Gali būti visiškai pašalintas chirurginiu būdu.

• Pasklido kitose kūno vietose.

• Po gydymo grįžo. Navikas gali grįžti į skrandį, žarnas ar kitas kūno dalis.

• Gydant nepagerėjo.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems virškinimo trakto karcinoidiniais navikais, yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Hormonų terapija

• Taip pat gali prireikti gydyti karcinoidinį sindromą.

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Tikslinė terapija

• Virškinimo trakto karcinoidų navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems virškinimo trakto karcinoidiniais navikais, yra įvairių rūšių gydymas.

Pacientams, sergantiems virškinamojo trakto karcinoidiniu naviku, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Naudojami keturi standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

GI karcinoidinių navikų gydymas paprastai apima operaciją. Gali būti naudojama viena iš šių chirurginių procedūrų:

• Endoskopinė rezekcija: chirurgija, skirta pašalinti mažą naviką, esantį vidiniame virškinimo trakto gleivinėje. Endoskopas įkišamas per burną ir per stemplę patenka į skrandį, o kartais ir į dvylikapirštę žarną. Endoskopas yra plonas, į vamzdelius panašus instrumentas su žiburiu, objektyvu peržiūrai ir įrankiu naviko audiniui pašalinti.

• Vietinė ekscizija: operacija, skirta pašalinti naviką ir nedidelį kiekį normalaus audinio aplink jį.

• Rezekcija: chirurgija, skirta pašalinti dalį ar visą organą, kuriame yra vėžys. Netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti.

• Kriochirurgija: gydymas, kurio metu naudojamas instrumentas užšaldyti ir sunaikinti karcinoidinio naviko audinį. Šis gydymo būdas dar vadinamas krioterapija. Gydytojas gali naudoti ultragarsą instrumentui nukreipti.

• Radijo dažnio pašalinimas: specialaus zondo naudojimas su mažais elektrodais, kurie išskiria didelės energijos radijo bangas (panašias į mikrobangas), kurios naikina vėžines ląsteles. Zondą galima įkišti per odą arba per pilvo pjūvį (pjūvį).

• Kepenų transplantacija: chirurgija, skirta pašalinti visas kepenis ir pakeisti jas sveika paaukota kepenimi.

• Kepenų arterijos embolizacija: procedūra, skirta embolizuoti (blokuoti) kepenų arteriją, kuri yra pagrindinė kraujagyslė, į kurią patenka kraujas. Kraujo tekėjimo į kepenis blokavimas padeda užmušti ten augančias vėžines ląsteles.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Radiofarmacinė terapija yra vidaus spindulinės terapijos rūšis. Spinduliavimas navikui atliekamas naudojant vaistą, prie kurio pritvirtinta radioaktyvioji medžiaga, pavyzdžiui, jodas I 131. Radioaktyvioji medžiaga naikina naviko ląsteles.

Išorinė ir vidinė spindulinė terapija naudojama virškinamojo trakto karcinoidų navikams, išplitusiems į kitas kūno dalis, gydyti.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant ląstelių dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija).

Kepenų arterijos chemoembolizacija yra regioninės chemoterapijos rūšis, kuri gali būti naudojama virškinimo trakto karcinoidų navikui, išplitusiam kepenyse, gydyti. Priešvėžinis vaistas įšvirkščiamas į kepenų arteriją per kateterį (ploną vamzdelį). Vaistas sumaišomas su medžiaga, kuri embolizuoja (blokuoja) arteriją ir nutraukia naviko kraujotaką. Didžioji dalis priešvėžinių vaistų yra įstrigę šalia naviko ir tik nedidelis vaisto kiekis pasiekia kitas kūno dalis. Užsikimšimas gali būti laikinas arba nuolatinis, priklausomai nuo medžiagos, naudojamos arterijai blokuoti. Navikui neleidžiama gauti augimui reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų. Kepenys ir toliau gauna kraują iš kepenų vartų venos, kuri perneša kraują iš skrandžio ir žarnyno.

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos.

Hormonų terapija

Hormonų terapija somatostatino analogu yra gydymas, sustabdantis papildomų hormonų gamybą. GI karcinoidiniai navikai gydomi oktreotidu arba lanreotidu, kurie švirkščiami po oda arba į raumenis. Oktreotidas ir lanreotidas taip pat gali šiek tiek paveikti naviko augimą.

Taip pat gali prireikti gydyti karcinoidinį sindromą.

Karcinoidinio sindromo gydymas gali apimti:

• Hormonų terapija somatostatino analogu sustabdo papildomų hormonų gamybą. Karcinoidinis sindromas gydomas oktreotidu ar lanreotidu, kad sumažėtų paraudimas ir viduriavimas. Oktreotidas ir lanreotidas taip pat gali padėti sulėtinti naviko augimą.

• Terapija interferonu skatina organizmo imuninę sistemą geriau veikti ir mažina paraudimą ir viduriavimą. Interferonas taip pat gali padėti sulėtinti naviko augimą.

• Vaistų vartojimas nuo viduriavimo.

• Vaistų vartojimas nuo odos bėrimų.

• Vaistų vartojimas, kad būtų lengviau kvėpuoti.

• Vaistų vartojimas prieš anesteziją medicininei procedūrai atlikti.

Kiti būdai, kaip padėti gydyti karcinoidinį sindromą, yra vengti dalykų, kurie sukelia paraudimą ar sunku kvėpuoti, tokių kaip alkoholis, riešutai, tam tikri sūriai ir maisto produktai su kapsaicinu, pavyzdžiui, čili pipirai. Karcinoidinio sindromo gydymas taip pat gali padėti išvengti stresinių situacijų ir tam tikros rūšies fizinio aktyvumo.

Kai kuriems pacientams, sergantiems karcinoidiniu širdies sindromu, gali būti pakeistas širdies vožtuvas.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms. Gydant GI karcinoidinius navikus tiriami keli tikslinės terapijos tipai.

Virškinimo trakto karcinoidų navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Virškinimo trakto karcinoidinių navikų gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• Karcinoidiniai navikai skrandyje

• Karcinoidiniai navikai mažosiose žarnose

• Karcinoidiniai navikai priede

• Karcinoidiniai navikai gaubtinėje žarnoje

• Karcinoidiniai navikai tiesiojoje žarnoje

• Metastazavusieji virškinimo trakto karcinoidiniai navikai

• Pasikartojantys virškinimo trakto karcinoidiniai navikai

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Karcinoidiniai navikai skrandyje

Virškinimo trakto (GI) karcinoidų navikų gydymas skrandyje gali būti toks:

• Mažų navikų endoskopinė operacija (rezekcija).

• Chirurgija (rezekcija), siekiant pašalinti dalį ar visą skrandį. Taip pat gali būti pašalinti netoliese esantys didesnių navikų limfmazgiai, navikai, kurie auga giliai į skrandžio sienelę, arba augliai, kurie greitai auga ir plinta.

Pacientams, sergantiems GI karcinoidiniais navikais skrandyje ir MEN1 sindromu, gydymas taip pat gali apimti:

• Operacija (rezekcija), skirta pašalinti navikus dvylikapirštėje žarnoje (pirmoji plonosios žarnos dalis, jungianti skrandį).

• Hormonų terapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Karcinoidiniai navikai mažosiose žarnose

Neaišku, kaip geriausiai gydyti GI karcinoidinius navikus dvylikapirštėje žarnoje (pirmoji plonosios žarnos dalis, jungianti skrandį). Gydymas gali apimti:

• Mažų navikų endoskopinė operacija (rezekcija).

• Operacija (vietinė ekscizija), skirta pašalinti šiek tiek didesnius navikus.

• Operacija (rezekcija) navikui ir netoliese esantiems limfmazgiams pašalinti.

GI karcinoidinių navikų gydymas tuščiojoje žarnoje (vidurinėje plonosios žarnos dalyje) ir klubinėje žarnoje (paskutinė plonosios žarnos dalis, jungianti storąją žarną) gali apimti:

• Operacija (rezekcija), skirta pašalinti naviką ir membraną, jungiančią žarnyną su pilvo sienos gale. Taip pat pašalinami netoliese esantys limfmazgiai.

• Antroji operacija, skirta pašalinti membraną, jungiančią žarnas su pilvo sienos gale, jei lieka auglys arba navikas toliau auga.

• Hormonų terapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Karcinoidiniai navikai priede

GI karcinoidinių navikų gydymas priedėlyje gali apimti:

• Chirurgija (rezekcija), siekiant pašalinti priedą.

• Chirurgija (rezekcija), pašalinanti dešinę storosios žarnos pusę, įskaitant priedą. Taip pat pašalinami netoliese esantys limfmazgiai.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Karcinoidiniai navikai gaubtinėje žarnoje

GI gaubtinės žarnos karcinoidinių navikų gydymas gali būti toks:

• Operacija (rezekcija), skirta pašalinti dalį gaubtinės žarnos ir netoliese esančius limfmazgius, siekiant pašalinti kuo daugiau vėžio.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Karcinoidiniai navikai tiesiojoje žarnoje

GI karcinoidinių navikų gydymas tiesiojoje žarnoje gali būti toks:

• Endoskopinė operacija (rezekcija) navikams, kurie yra mažesni nei 1 centimetras.

• Operacija (rezekcija) navikams, kurie yra didesni nei 2 centimetrai arba išplitę į tiesiosios žarnos sienelės raumenų sluoksnį. Tai gali būti:

• operacija pašalinant tiesiosios žarnos dalį; arba

• operacija, pašalinanti išangę, tiesiąją žarną ir storosios žarnos dalį per pilvo pjūvį.

Neaišku, koks geriausias gydymas nuo 1 iki 2 centimetrų navikų. Gydymas gali apimti:

• Endoskopinė chirurgija (rezekcija).

• Operacija (rezekcija) pašalinant dalį tiesiosios žarnos.

• Operacija (rezekcija) pašalinant išangę, tiesiąją žarną ir storosios žarnos dalį per pilvo pjūvį.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Metastazavusieji virškinimo trakto karcinoidiniai navikai

Tolimos metastazės

GI karcinoidinių navikų tolimų metastazių gydymas dažniausiai yra paliatyvus gydymas, siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas gali apimti:

• Operacija (rezekcija), siekiant pašalinti kuo daugiau naviko.

• Hormonų terapija.

• Radiofarmacinė terapija.

• Išorinė vėžio spindulinė terapija, išplitusi kauluose, smegenyse ar nugaros smegenyse.

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Kepenų metastazės

Kepenyse išplitusio vėžio gydymas gali apimti:

• Operacija (vietinė ekscizija) navikui pašalinti iš kepenų.

• Kepenų arterijų embolizacija.

• Kriochirurgija.

• Radijo dažnio abliacija.

• Kepenų transplantacija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojantys virškinimo trakto karcinoidiniai navikai

Pasikartojančių GI karcinoidinių navikų gydymas gali apimti:

• Operacija (vietinė ekscizija), skirta pašalinti dalį arba visą naviką.

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie virškinamojo trakto karcinoidinius navikus

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie virškinimo trakto karcinoidinius navikus, žr.

• Virškinimo trakto karcinoidinių navikų pagrindinis puslapis

• Kriochirurgija gydant vėžį

• Tikslinės vėžio terapijos

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams