Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Gestacinės trofoblastinės ligos gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie gestacinę trofoblastinę ligą

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra retų ligų grupė, kai po apvaisinimo gimdos viduje auga nenormalios trofoblastinės ląstelės.

• Hidatidiforminis apgamas (HM) yra labiausiai paplitęs GTD tipas.

• Gestacinė trofoblastinė neoplazija (GTN) yra gestacinės trofoblastinės ligos (GTD) rūšis, kuri beveik visada yra piktybinė.

• Invaziniai apgamai

• Choriokarcinomos

• Plofentinės vietos trofoblastiniai navikai

• Epitelioidiniai trofoblastiniai navikai

• Amžius ir ankstesnis krūminis nėštumas turi įtakos GTD rizikai.

• GTD požymiai yra nenormalus kraujavimas iš makšties ir gimda, kuri yra didesnė už įprastą.

• Gimdos trofoblastinės ligos nustatymui (radimui) ir diagnozei naudojami gimdą tiriantys tyrimai.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra retų ligų grupė, kai po apvaisinimo gimdos viduje auga nenormalios trofoblastinės ląstelės.

Sergant nėštumo trofoblastine liga (GTD), navikas gimdos viduje išsivysto iš audinių, kurie susidaro po apvaisinimo (spermos ir kiaušialąstės sujungimo). Šis audinys yra pagamintas iš trofoblastų ląstelių ir paprastai supa apvaisintą kiaušinį gimdoje. Trofoblastinės ląstelės padeda apvaisintą kiaušialąstę sujungti su gimdos sienele ir sudaro placentos (organo, perduodančio maistines medžiagas iš motinos vaisiui) dalį.

Kartais kyla problemų dėl apvaisintų kiaušialąsčių ir trofoblastų ląstelių. Užuot išsivystęs sveikas vaisius, susidaro navikas. Kol nebus naviko požymių ar simptomų, nėštumas atrodys kaip įprastas nėštumas.

Dauguma GTD yra gerybiniai (ne vėžys) ir neplinta, tačiau kai kurie jų tipai tampa piktybiniai (vėžys) ir išplinta į netoliese esančius audinius ar tolimas kūno dalis.

Gestacinė trofoblastinė liga (GTD) yra bendras terminas, apimantis įvairias ligos rūšis:

• Hidatidiforminiai apgamai (HM)

• Užbaigti HM.

• Dalinis HM.

• Gestacinė trofoblastinė neoplazija (GTN)

• Invaziniai apgamai.

• Choriokarcinomos.

• Plofentinės vietos trofoblastiniai navikai (PSTT; labai reti).

• Epitelioidiniai trofoblastiniai navikai (ETT; dar rečiau).

Hidatidiforminis apgamas (HM) yra labiausiai paplitęs GTD tipas.

HM yra lėtai augantys navikai, kurie atrodo kaip skysčio maišeliai. HM taip pat vadinamas krūminiu nėštumu. Hidatidiforminių apgamų priežastis nežinoma.

HM gali būti visiškas arba dalinis:

• Pilnas HM susidaro, kai spermatozoidai apvaisina kiaušinį, kuriame nėra motinos DNR. Kiaušinis turi tėvo DNR, o ląstelės, kurios turėjo tapti placenta, yra nenormalios.

• Dalinis HM susidaro, kai spermatozoidai apvaisina normalų kiaušialąstę, o apvaisintame kiaušinyje yra du tėvo DNR rinkiniai. Tik dalis vaisiaus formų ir ląstelės, kurios turėjo tapti placenta, yra nenormalios.

Dauguma hidatidiforminių apgamų yra gerybiniai, tačiau jie kartais tampa vėžiu. Turint vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių, padidėja rizika, kad hidatidiforminis apgamas taps vėžiu:

• Nėštumas iki 20 ar po 35 metų.

• Labai didelis žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG), hormono, kurį organizmas gamina nėštumo metu, kiekis.

• Didelis navikas gimdoje.

• Kiaušidžių cista didesnė nei 6 centimetrai.

• Aukštas kraujospūdis nėštumo metu.

• Skydliaukės veikla per padidėjusi (gaminamas papildomas skydliaukės hormonas).

• Stiprus pykinimas ir vėmimas nėštumo metu.

• Trofoblastinės kraujo ląstelės, kurios gali užblokuoti mažas kraujagysles.

• HM sukeltos rimtos kraujo krešėjimo problemos.

Gestacinė trofoblastinė neoplazija (GTN) yra gestacinės trofoblastinės ligos (GTD) rūšis, kuri beveik visada yra piktybinė.

Gestacinė trofoblastinė neoplazija (GTN) apima:

Invaziniai apgamai

Invazinius apgamus sudaro trofoblastinės ląstelės, kurios auga į gimdos raumenų sluoksnį. Invaziniai apgamai dažniau auga ir plinta nei hidatidiforminiai apgamai. Retai visiškas ar dalinis HM gali tapti invaziniu apgamu. Kartais invazinis apgamas išnyks be gydymo.

Choriokarcinomos

Choriokarcinoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš trofoblastų ląstelių ir plintantis į gimdos raumenų sluoksnį ir šalia esančias kraujagysles. Jis taip pat gali išplisti į kitas kūno dalis, tokias kaip smegenys, plaučiai, kepenys, inkstai, blužnis, žarnos, dubuo ar makštis. Choriokarcinoma dažniau susidaro moterims, kurios turėjo bet kurį iš šių būdų:

• Molinis nėštumas, ypač su visišku hidatidiforminiu apgamu.

• Normalus nėštumas.

• Kiaušintakis - nėštumas (apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas kiaušintakyje, o ne gimdoje).

• Persileidimas.

Plofentinės vietos trofoblastiniai navikai

Placentos vietos trofoblastinis navikas (PSTT) yra retas gestacinės trofoblastinės neoplazijos tipas, susidarantis ten, kur placenta prisijungia prie gimdos. Navikas susidaro iš trofoblastų ląstelių ir plinta į gimdos raumenį ir į kraujagysles. Jis taip pat gali išplisti į plaučius, dubenį ar limfmazgius. PSTT auga labai lėtai, o požymiai ar simptomai gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po įprasto nėštumo.

Epitelioidiniai trofoblastiniai navikai

Epitelioidinis trofoblastinis navikas (ETT) yra labai retas gestacinės trofoblastinės neoplazijos tipas, kuris gali būti gerybinis ar piktybinis. Kai navikas yra piktybinis, jis gali išplisti į plaučius.

Amžius ir ankstesnis krūminis nėštumas turi įtakos GTD rizikai.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su gydytoju. GTD rizikos veiksniai yra šie:

• Būti nėščia, kai esate jaunesnis nei 20 metų ar vyresnis nei 35 metų.

• Asmeninė hidatidiformės apgamo istorija.

GTD požymiai yra nenormalus kraujavimas iš makšties ir gimda, kuri yra didesnė už įprastą.

Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti nėštumo trofoblastinė liga ar kitos būklės. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Kraujavimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis.

• Gimda, kuri yra didesnė nei tikėtasi nėštumo metu.

• Skausmas ar spaudimas dubenyje.

• Stiprus pykinimas ir vėmimas nėštumo metu.

• Aukštas kraujospūdis su galvos skausmu ir pėdų bei rankų patinimu nėštumo pradžioje.

• Kraujavimas iš makšties, kuris tęsiasi ilgiau nei įprasta po gimdymo.

• Anemijos sukeltas nuovargis, dusulys, galvos svaigimas ir greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

GTD kartais sukelia per didelę skydliaukės veiklą. Skydliaukės aktyvumo padidėjimo požymiai ir simptomai yra šie:

• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

• Drebulys.

• Prakaitavimas.

• Dažnas tuštinimasis.

• Miego sutrikimai.

• Jaučiate nerimą ar irzlumą.

• Svorio metimas.

Gimdos trofoblastinės ligos nustatymui (radimui) ir diagnozei naudojami gimdą tiriantys tyrimai.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Dubens tyrimas: makšties, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos tyrimas. Į makštį įkišama spekuliacija, o gydytojas ar slaugytoja pažvelgia į makštį ir gimdos kaklelį, ar nėra ligos požymių. Paprastai atliekamas gimdos kaklelio Pap tyrimas. Gydytojas arba slaugytoja taip pat į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus, o kitą ranką uždeda ant pilvo apačios, kad pajustų gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Gydytojas ar slaugytoja taip pat įkiša suteptą pirštinę pirštu į tiesiąją žarną, kad pajustų gumuliukus ar nenormalias vietas.

Dubens egzaminas. Gydytojas arba slaugytoja į makštį įkiša vieną ar du suteptus, pirštinėtus vienos rankos pirštus ir kita ranka prispaudžia pilvo apačią. Tai daroma norint pajusti gimdos ir kiaušidžių dydį, formą ir padėtį. Taip pat tikrinama makštis, gimdos kaklelis, kiaušintakiai ir tiesioji žarna.

• Ultragarsinis dubens tyrimas: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo dubens vidinių audinių ar organų ir sukelia aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Kartais bus atliekamas transvaginalinis ultragarsas (TVUS). TVUS atveju ultragarso keitiklis (zondas) įvedamas į makštį, kad būtų galima atlikti sonogramą.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis. Kraujas taip pat tiriamas kepenims, inkstams ir kaulų čiulpams patikrinti.

• Serumo naviko žymenų tyrimas: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį organizme, audiniuose ar naviko ląstelėse gamina organizmas. Kai kurios medžiagos yra susijusios su specifinėmis vėžio rūšimis, kai jų organizme yra padidėjęs. Tai vadinama naviko žymenimis. Dėl GTD kraujyje tikrinamas žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG), hormono, kurį organizmas gamina nėštumo metu, kiekis. Nėščios moters kraujyje esantis β-hCG gali būti GTD požymis.

• Šlapimo analizė: tyrimas, skirtas patikrinti šlapimo spalvą ir jo turinį, pvz., Cukrų, baltymus, kraują, bakterijas ir β-hCG lygį.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Gestacinę trofoblastinę ligą paprastai galima išgydyti. Gydymas ir prognozė priklauso nuo šių dalykų:

• GTD tipas.

• Nesvarbu, ar navikas išplito į gimdą, limfmazgius ar tolimas kūno dalis.

• Navikų skaičius ir vieta, kurioje jie yra organizme.

• Didžiausio naviko dydis.

• Β-hCG lygis kraujyje.

• Kaip greitai navikas buvo diagnozuotas prasidėjus nėštumui.

• Nesvarbu, ar GTD atsirado po krūminio nėštumo, persileidimo ar įprasto nėštumo.

• Ankstesnis nėštumo trofoblastinės neoplazijos gydymas.

Gydymo galimybės priklauso ir nuo to, ar moteris nori pastoti ateityje.

Gestacinių trofoblastinių navikų ir neoplazijos stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius nėštumo trofoblastinę neoplaziją, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito iš ten, kur jis prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Hidatidiforminių apgamų sustojimo sistemos nėra.

• GTN naudojami šie etapai:

• I etapas

• II etapas

• III etapas

• IV etapas

• Gestacinės trofoblastinės neoplazijos gydymas pagrįstas ligos tipu, stadija ar rizikos grupe.

Nustačius nėštumo trofoblastinę neoplaziją, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito iš ten, kur jis prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Procesas, naudojamas vėžio mastui ar išplitimui išsiaiškinti, vadinamas stadija. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, padeda nustatyti ligos stadiją. GTN stadija yra vienas iš veiksnių, naudojamų planuojant gydymą.

Kad būtų galima sužinoti ligos stadiją, gali būti atliekami šie tyrimai ir procedūros:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikras energijos pluoštas, kuris gali per kūną patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų paveikslėlius.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) su gadolinu: procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami kūno vietų, tokių kaip galvos ir nugaros smegenys, nuotraukų serija. Medžiaga, vadinama gadolinu, švirkščiama į veną. Gadolinis kaupiasi aplink vėžines ląsteles, todėl paveikslėlyje jos pasirodo ryškesnės. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• Juosmens punkcija: procedūra, naudojama surinkti smegenų skysčio skysčius (CSF) iš stuburo kolonos. Tai daroma uždėjus adatą tarp dviejų kaulų stubure ir į CSF aplink nugaros smegenis ir pašalinus skysčio mėginį. CSF mėginys tikrinamas mikroskopu, ar nėra požymių, kad vėžys išplito į smegenis ir nugaros smegenis. Ši procedūra taip pat vadinama LP arba stuburo bakstelėjimu.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei choriokarcinoma plinta į plaučius, plaučių vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra choriokarcinomos ląstelės. Liga yra metastazavusi choriokarcinoma, o ne plaučių vėžys.

Hidatidiforminių apgamų sustojimo sistemos nėra.

Hidatidiforminiai apgamai (HM) randami tik gimdoje ir neplinta į kitas kūno dalis.

GTN naudojami šie etapai:

I etapas

I stadijoje navikas yra tik gimdoje.

II etapas

II stadijoje vėžys išplito už gimdos ribų į kiaušidę, kiaušintakį, makštį ir (arba) gimdą palaikančius raiščius.

III etapas

III stadijoje vėžys išplito į plaučius.

IV etapas

IV stadijoje vėžys išplito į tolimas kūno dalis, išskyrus plaučius.

Gestacinės trofoblastinės neoplazijos gydymas pagrįstas ligos tipu, stadija ar rizikos grupe.

Invaziniai apgamai ir choriokarcinomos gydomi atsižvelgiant į rizikos grupes. Invazinės apgamo arba choriokarcinomos stadija yra vienas veiksnys, naudojamas rizikos grupei nustatyti. Kiti veiksniai yra šie:

• Paciento amžius, kai nustatoma diagnozė.

• Nesvarbu, ar GTN atsirado po krūminio nėštumo, persileidimo ar įprasto nėštumo.

• Kaip greitai navikas buvo diagnozuotas prasidėjus nėštumui.

• Žmogaus beta chorioninio gonadotropino (β-hCG) kiekis kraujyje.

• Didžiausio naviko dydis.

• Kur navikas išplito ir navikų skaičius organizme.

• Kiek chemoterapinių vaistų buvo gydytas navikas (pasikartojantiems ar atspariems navikams).

Yra dvi invazinių apgamų ir choriokarcinomų rizikos grupės: maža ir didelė. Mažos rizikos liga sergantys pacientai paprastai gydomi mažiau agresyviai nei pacientai, sergantys didelės rizikos liga.

Placentos vietos trofoblastinio naviko (PSTT) ir epitelioidinio trofoblastinio naviko (ETT) gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Pasikartojanti ir atspari nėštumo metu trofoblastinė neoplazija

Pasikartojanti nėštumo trofoblastinė neoplazija (GTN) yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į gimdą ar kitas kūno dalis.

Gestacinė trofoblastinė neoplazija, kuri nereaguoja į gydymą, vadinama atsparia GTN.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Gydymo trofoblastine liga sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

• Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Chemoterapija

• Terapija radiacija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Gydymo trofoblastinės ligos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Gydymo trofoblastine liga sergantiems pacientams yra įvairių rūšių gydymas.

Gestacine trofoblastine liga sergantiems pacientams yra skirtingi gydymo būdai. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Prieš pradedant gydymą, pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacija apie vykstančius klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje. Tinkamiausio vėžio gydymo pasirinkimas yra sprendimas, idealiu atveju įtraukiantis pacientą, šeimą ir sveikatos priežiūros komandą.

Naudojami trys standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Gydytojas gali pašalinti vėžį atlikdamas vieną iš šių operacijų:

• Dilatacija ir kiuretažas (D&C) su siurbimo evakuacija: chirurginė procedūra pašalinant nenormalius audinius ir vidinės gimdos gleivinės dalis. Gimdos kaklelis išsiplečia, o gimdos viduje esanti medžiaga pašalinama nedideliu į vakuumą panašiu įtaisu. Tuomet gimdos sienos švelniai subraižomos kurete (šaukšto formos instrumentu), kad būtų pašalinta visa gimdoje likusi medžiaga. Ši procedūra gali būti naudojama krūminiams nėštumams.

Išsiplėtimas ir kiuretažas (D ir C). Norėdami išplėsti makštį, į makštį įkišama spekuliacija, kad būtų galima pažvelgti į gimdos kaklelį (pirmasis skydelis). Gimdos kaklui (viduriniam skydui) išplėsti naudojamas išsiplėtėjas. Kiretė per gimdos kaklelį įdedama į gimdą, kad išbrėžtų nenormalų audinį (paskutinis skydelis).

• Histerektomija: gimdos, o kartais ir gimdos kaklelio pašalinimo operacija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per makštį, operacija vadinama makšties histerektomija. Jei gimda ir gimdos kaklelis išimami per didelį pilvo pjūvį (pjūvį), operacija vadinama bendra pilvo histerektomija. Jei gimda ir gimdos kaklelis per laparoskopą išimami per nedidelį pilvo pjūvį (pjūvį), operacija vadinama bendra laparoskopine histerektomija.

Histerektomija. Gimda chirurginiu būdu pašalinama su kitais organais ar audiniais arba be jų. Atliekant visišką gimdos pašalinimą, pašalinama gimda ir gimdos kaklelis. Atliekant visišką histerektomiją su salpingo-ooforektomija, a) pašalinama gimda ir viena (vienašalė) kiaušidė ir kiaušintakis; arba b) pašalinama gimda, abi (dvišalės) kiaušidės ir kiaušintakiai. Radikalios gimdos pašalinimo metu pašalinama gimda, gimdos kaklelis, abi kiaušidės, kiaušintakiai ir šalia esantys audiniai. Šios procedūros atliekamos naudojant mažą skersinį pjūvį arba vertikalų pjūvį.

Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos, ar nuo to, ar navikas yra mažos, ar didelės rizikos.

Kombinuota chemoterapija yra gydymas naudojant daugiau nei vieną vaistą nuo vėžio.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Narkotikai, patvirtinti dėl gestacinės trofoblastinės ligos.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomos nėštumo trofoblastinės ligos tipo. Išorinė spindulinė terapija naudojama gydant gestacinę trofoblastinę ligą.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Informacija apie vykstančius klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Gydymo trofoblastinės ligos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Beta žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG) kiekis kraujyje bus tikrinamas iki 6 mėnesių po gydymo pabaigos. Taip yra todėl, kad didesnis nei įprastas β-hCG lygis gali reikšti, kad navikas nereagavo į gydymą arba jis tapo vėžiu.

Gestacinės trofoblastinės ligos gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• Hidatidiforminiai apgamai

• Gestacinė trofoblastinė neoplazija

• Mažos rizikos nėštumo trofoblastinė neoplazija

• Didelės rizikos metastazinė nėštumo trofoblastinė neoplazija

• Placentos vietoje esantys gestaciniai trofoblastiniai navikai ir epitelioidiniai trofoblastiniai navikai.

• Pasikartojanti ar atspari nėštumo trofoblastinė neoplazija

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Hidatidiforminiai apgamai

Gydant hidatidiforminį apgamą gali būti:

• Operacija (išsiplėtimas ir kiuretažas su išsiurbimu), siekiant pašalinti naviką.

Po operacijos beta žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG) kraujo tyrimai atliekami kiekvieną savaitę, kol β-hCG lygis tampa normalus. Pacientai taip pat kas mėnesį stebi tolesnius gydytojo apsilankymus iki 6 mėnesių. Jei β-hCG lygis negrįžta į normalią ar padidėja, tai gali reikšti, kad hidatidiforminis apgamas nebuvo visiškai pašalintas ir jis tapo vėžiu. Nėštumas padidina β-hCG kiekį, todėl gydytojas paprašys jūsų nepastoti, kol nebus baigtas tolesnis gydymas.

Ligoms, kurios lieka po operacijos, gydymas paprastai yra chemoterapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

„ Gestacinė trofoblastinė neoplazija

Mažos rizikos nėštumo trofoblastinė neoplazija

Mažos rizikos nėštumo trofoblastinės neoplazijos (GTN) (invazinės apgamos ar choriokarcinomos) gydymas gali apimti:

• Chemoterapija vienu ar keliais vaistais nuo vėžio. Gydymas atliekamas tol, kol žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG) lygis yra normalus mažiausiai 3 savaites po gydymo pabaigos.

Jei β-hCG lygis kraujyje negrįžta į normalią padėtį arba navikas išplinta į tolimas kūno dalis, skiriami chemoterapijos režimai, naudojami didelės rizikos metastazavusiam GTN.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Didelės rizikos metastazinė nėštumo trofoblastinė neoplazija

Didelės rizikos metastazavusios nėštumo trofoblastinės neoplazijos (invazinės apgamos ar choriokarcinomos) gydymas gali apimti:

• Kombinuota chemoterapija.

• Intratekalinė chemoterapija ir radioterapija į smegenis (dėl vėžio, išplitusio į plaučius, kad jis neplistų į smegenis).

• Didelės dozės chemoterapija arba intratekalinė chemoterapija ir (arba) radioterapija į smegenis (dėl vėžio, kuris išplito į smegenis).

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Placentos vietoje esantys gestaciniai trofoblastiniai navikai ir epitelioidiniai trofoblastiniai navikai.

I stadijos placentos nėštumo trofoblastinių navikų ir epitelioidinių trofoblastinių navikų gydymas gali apimti:

• Operacija gimdai pašalinti.

Gydant II stadijos placentos nėštumo trofoblastinius navikus ir epitelioidinius trofoblastinius navikus gali būti:

• Operacija navikui pašalinti, po kurios gali būti taikoma kombinuota chemoterapija.

Gydant III ir IV stadijos placentos nėštumo trofoblastinius navikus ir epitelioidinius trofoblastinius navikus gali būti:

• Kombinuota chemoterapija.

• Operacija, skirta pašalinti vėžį, išplitusį kitose vietose, pavyzdžiui, plaučiuose ar pilve.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojanti ar atspari nėštumo trofoblastinė neoplazija

Pasikartojančio ar atsparaus nėštumo trofoblastinio naviko gydymas gali apimti:

• Chemoterapija vienu ar keliais priešvėžiniais vaistais nuo navikų, anksčiau gydytų chirurgija.

• Kombinuota chemoterapija navikams, anksčiau gydytiems chemoterapija.

• Operacija navikams, kurie nereaguoja į chemoterapiją.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie gestacinę trofoblastinę ligą

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie nėštumo trofoblastinius navikus ir neoplazijas, žiūrėkite:

• Gestacinės trofoblastinės ligos pagrindinis puslapis

• Narkotikai, patvirtinti dėl gestacinės trofoblastinės ligos

• Metastazavęs vėžys

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams

Apie šią santrauką

Apie

Gydytojų duomenų užklausa () yra išsami Nacionalinio vėžio instituto (NCI) vėžio informacijos duomenų bazė. duomenų bazėje yra naujausios paskelbtos informacijos apie vėžio prevenciją, nustatymą, genetiką, gydymą, palaikomąjį gydymą, papildomą ir alternatyvią mediciną santraukos. Dauguma santraukų pateikiamos dviem versijomis. Sveikatos priežiūros specialistų versijose yra išsami informacija, parašyta technine kalba. Pacientų versijos parašytos lengvai suprantama netechnine kalba. Abiejose versijose yra tiksli ir naujausia informacija apie vėžį, o dauguma versijų taip pat yra ispanų kalba.

yra NKI paslauga. NCI yra Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) dalis. NIH yra federalinės vyriausybės biomedicininių tyrimų centras. santraukos yra pagrįstos nepriklausoma medicinos literatūros apžvalga. Tai nėra NKI ar NIH politikos pareiškimai.

Šios santraukos tikslas

Ši vėžio informacijos santrauka turi dabartinę informaciją apie nėštumo trofoblastinės ligos gydymą. Jis skirtas pacientams, šeimoms ir globėjams informuoti ir padėti. Jis nepateikia oficialių rekomendacijų ar rekomendacijų priimant sprendimus dėl sveikatos priežiūros.

Recenzentai ir atnaujinimai

Redakcinės kolegijos rašo informacijos apie vėžį santraukas ir jas nuolat atnaujina. Šias tarybas sudaro vėžio gydymo ir kitų su vėžiu susijusių specialybių ekspertai. Santraukos yra reguliariai peržiūrimos ir atliekami pakeitimai, kai yra naujos informacijos. Kiekvienos suvestinės („Atnaujinta“) data yra paskutinio pakeitimo data.

Šioje pacientų suvestinėje pateikta informacija buvo paimta iš sveikatos priežiūros specialistų versijos, kuri reguliariai peržiūrima ir prireikus atnaujinama suaugusiųjų gydymo redakcinėje kolegijoje.

Klinikinių tyrimų informacija

Klinikinis tyrimas yra tyrimas, skirtas atsakyti į mokslinį klausimą, pavyzdžiui, ar vienas gydymas yra geresnis už kitą. Tyrimai grindžiami ankstesniais tyrimais ir tuo, kas išmokta laboratorijoje. Kiekvienas tyrimas atsako į tam tikrus mokslinius klausimus, kad rastų naujų ir geresnių būdų padėti vėžiu sergantiems pacientams. Atliekant klinikinius gydymo tyrimus, renkama informacija apie naujo gydymo poveikį ir jo veikimą. Jei klinikinis tyrimas rodo, kad naujas gydymas yra geresnis nei šiuo metu naudojamas, naujas gydymas gali tapti „standartiniu“. Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Klinikinius tyrimus galite rasti internete NCI svetainėje. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į NCI kontaktinį centrą „Cancer Information Service“ (CIS) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Leidimas naudoti šią santrauką

yra registruotas prekės ženklas. dokumentų turinį galima laisvai naudoti kaip tekstą. Jo negalima identifikuoti kaip NCI informacijos apie vėžį santraukos, nebent rodoma visa santrauka ir ji reguliariai atnaujinama. Tačiau vartotojui būtų leidžiama parašyti tokį sakinį kaip „NCI vėžio informacijos santraukoje apie krūties vėžio prevenciją rizika nurodoma taip: [įtraukti santraukos ištrauką]“.

Geriausias būdas nurodyti šią santrauką yra:

Šios santraukos vaizdai naudojami tik gavus autoriaus (-ių), atlikėjo ir (arba) leidėjo leidimą naudoti tik santraukose. Jei norite naudoti paveikslėlį iš santraukos ir nenaudojate visos santraukos, turite gauti savininko leidimą. Jo negali suteikti Nacionalinis vėžio institutas. Informacijos apie šioje santraukoje esančių vaizdų naudojimą kartu su daugeliu kitų su vėžiu susijusių vaizdų galite rasti „Visuals Online“. „Visuals Online“ yra daugiau nei 3000 mokslinių vaizdų kolekcija.

Atsakomybės apribojimas

Šiose suvestinėse pateikta informacija neturėtų būti naudojama priimant sprendimus dėl draudimo kompensavimo. Daugiau informacijos apie draudimo apsaugą rasite Cancer.gov puslapyje „Vėžio priežiūros valdymas“.

Susisiekite su mumis

Daugiau informacijos apie susisiekimą su mumis ar pagalbos dėl „Cancer.gov“ svetainės gavimą galite rasti mūsų puslapyje „Susisiekite su mumis dėl pagalbos“. Klausimus taip pat galite pateikti „Cancer.gov“ per svetainės el. Laišką mums

Rūšiuoti pagal datą Rūšiuoti pagal balą

Įgalinti komentarų automatinį atnaujinimą

Pridėti savo komentarą

love.co sveikina visus komentarus . Jei nenorite būti anonimas, užsiregistruokite arba prisijunkite . Nemokama.