Tipai / širdies / pacientas-vaikas-širdies-gydymas-pdq
Vaikystės širdies (širdies) navikų gydymas (®) - paciento versija
Bendra informacija apie vaikystės širdies (širdies) navikus
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Vaikystėje širdies navikai, kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai, formuojasi širdyje.
- Širdies naviko požymiai ir simptomai yra įprasto širdies ritmo pasikeitimas ir kvėpavimo sutrikimai.
- Širdį tiriantys tyrimai naudojami širdies navikui nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.
Vaikystėje širdies navikai, kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai, formuojasi širdyje.
Dauguma navikų, kurie susidaro širdyje, yra gerybiniai (ne vėžys). Gerybiniai širdies navikai, kurie gali pasireikšti vaikams, yra šie:
- Rabdomioma: navikas, susidarantis raumenyse, susidedantis iš ilgų skaidulų.
- Miksoma: navikas, kuris gali būti paveldimo sindromo, vadinamo Carney kompleksu, dalis. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. suvestinę apie daugybinius endokrininės neoplazijos sindromus vaikystėje.
- Teratomos: lytinių ląstelių naviko tipas. Širdyje šie navikai dažniausiai susidaro perikarde (maišelyje, kuris uždengia širdį).
- Kai kurios teratomos yra piktybinės (vėžys).
- Fibroma: navikas, susidarantis į pluoštą panašiame audinyje, kuris laiko kaulus, raumenis ir kitus organus.
- Histiocitoidinės kardiomiopatijos navikas: navikas, susidarantis širdies ląstelėse, kontroliuojantis širdies ritmą.
- Hemangiomos: navikas, susidarantis ląstelėse, kurios iškloja kraujagysles.
- Neurofibroma: navikas, kuris susidaro nervus dengiančiose ląstelėse ir audiniuose.
Prieš gimimą ir naujagimius dažniausiai gerybiniai širdies navikai yra teratomos. Dėl paveldimos būklės, vadinamos tuberozine skleroze, gali atsirasti širdies navikai negimusiam kūdikiui (vaisiui) ar naujagimiui.
Piktybiniai navikai, prasidedantys širdyje, yra dar retesni nei gerybiniai vaikų navikai. Piktybiniai širdies navikai apima:
- Piktybinė teratoma.
- Limfoma.
- Rabdomiosarkoma: vėžys, susidarantis raumenyse, susidedantis iš ilgų skaidulų.
- Angiosarkoma: vėžys, susidarantis ląstelėse, kurios iškloja kraujagysles ar limfagysles.
- Nediferencijuota pleomorfinė sarkoma: vėžys, kuris paprastai susidaro minkštuosiuose audiniuose, bet gali susiformuoti ir kauluose.
- Leiomyosarcoma: vėžys, kuris susidaro lygiųjų raumenų ląstelėse.
- Chondrosarkoma: vėžys, kuris paprastai susidaro kaulų kremzlėse, tačiau labai retai gali prasidėti širdyje.
- Sinovinė sarkoma: vėžys, kuris paprastai susidaro aplink sąnarius, tačiau labai retai gali formuotis širdyje ar maišelyje aplink širdį.
- Kūdikių fibrosarkoma: vėžys, susidarantis į pluoštą panašiame audinyje, kuris laiko kaulus, raumenis ir kitus organus.
Kai vėžys prasideda kitoje kūno dalyje ir išplinta į širdį, jis vadinamas metastazavusiu vėžiu. Kai kurios vėžio rūšys, tokios kaip sarkoma, melanoma ir leukemija, prasideda kitose kūno vietose ir išplinta į širdį. Ši santrauka yra apie vėžį, kuris pirmiausia formuojasi širdyje, o ne metastazavusį vėžį.
Širdies naviko požymiai ir simptomai yra įprasto širdies ritmo pasikeitimas ir kvėpavimo sutrikimai.
Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti širdies navikai ar kitos būklės.
Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi:
- Normalaus širdies ritmo pokytis.
- Kvėpavimo sutrikimai, ypač kai vaikas guli.
- Skausmas ar spaudimas krūtinės viduryje, kuris jaučiasi geriau, kai vaikas sėdi.
- Kosėjimas.
- Alpimas.
- Jaučiamas apsvaigimas, pavargimas ar silpnumas.
- Greitas širdies ritmas.
- Kojų, kulkšnių ar pilvo patinimas.
- Jausmas nerimas.
- Insulto požymiai.
- Staigus veido, rankos ar kojos nutirpimas ar silpnumas (ypač vienoje kūno pusėje).
- Staigus sumišimas ar sunku kalbėti ar suprasti.
- Staiga sunku matyti viena ar abiem akimis.
- Staiga sunku vaikščioti ar svaigsta galva.
- Staigus pusiausvyros ar koordinacijos praradimas.
- Staigus stiprus galvos skausmas be žinomos priežasties.
Kartais širdies navikai nesukelia jokių požymių ar simptomų.
Širdį tiriantys tyrimai naudojami širdies navikui nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.
Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:
- Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.
- KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų padaryta išsami kūno vietų vaizdų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).
- Echokardiograma: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo širdies ir šalia esančių audinių ar organų ir sukelia aidus. Kai kraujas pumpuojamas per širdį, padaromas širdies ir širdies vožtuvų judantis vaizdas.
- Elektrokardiograma (EKG): širdies elektrinio aktyvumo registravimas, siekiant patikrinti jo greitį ir ritmą. Nemažai mažų įklotų (elektrodų) uždedami ant paciento krūtinės, rankų ir kojų ir laidais sujungiami su EKG aparatu. Širdies veikla popieriuje užrašoma kaip linijinė diagrama. Spartesnė ar lėtesnė nei įprasta elektrinė veikla gali būti širdies ligų ar pažeidimų požymis.
- Širdies kateterizacija: procedūra kraujagyslėse ir širdyje ieškoti nenormalių sričių ar vėžio. Ilgas, plonas kateteris įkišamas į kirkšnies, kaklo ar rankos arteriją ar veną ir perveriamas per kraujagysles į širdį. Audinio mėginys gali būti pašalintas naudojant specialų įrankį. Patologas žiūri į audinį mikroskopu ieškodamas vėžinių ląstelių.
Širdies navikų stadijos
Procesas, naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar piktybiniai širdies navikai (vėžys) išplito iš širdies į netoliese esančias sritis ar kitas kūno dalis, vadinamas stadija. Nėra standartinės piktybinių vaikiškų širdies navikų inscenizavimo sistemos. Tyrimų ir procedūrų, atliktų diagnozuojant piktybinius širdies navikus, rezultatai naudojami priimant sprendimus dėl gydymo.
Po gydymo pasikartojantys piktybiniai širdies navikai atsinaujino.
Gydymo variantų apžvalga
PAGRINDINIAI KLAUSIMAI
- Širdies navikais sergančių vaikų gydymas yra įvairių rūšių.
- Vaikų, sergančių širdies navikais, gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.
- Naudojami penki gydymo tipai:
- Budrus laukimas
- Chemoterapija
- Chirurgija
- Terapija radiacija
- Tikslinė terapija
- Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.
- Vaikų širdies navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.
- Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
- Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.
- Gali prireikti tolesnių tyrimų.
Širdies navikais sergančių vaikų gydymas yra įvairių rūšių.
Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.
Kadangi vaikų vėžys yra retas, reikėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.
Vaikų, sergančių širdies navikais, gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.
Piktybinių širdies navikų gydymą prižiūrės vaikų onkologas, gydytojas, kuris specializuojasi vėžiu sergančių vaikų gydyme. Vaikų onkologas dirba su kitais vaikų sveikatos specialistais, kurie yra vėžiu sergančių vaikų gydymo ekspertai ir specializuojasi tam tikrose medicinos srityse. Tai gali apimti šiuos specialistus ir kitus:
- Pediatras.
- Vaikų širdies chirurgas.
- Vaikų kardiologas.
- Radiacinis onkologas.
- Patologas.
- Vaikų slaugos specialistė.
- Socialinis darbuotojas.
- Reabilitacijos specialistas.
- Psichologas.
- Vaiko gyvenimo specialistas.
Naudojami penki gydymo tipai:
Budrus laukimas
Budrus laukimas atidžiai stebi paciento būklę, negydant, kol nepasireiškia ar nepasikeis požymiai ar simptomai. Šis gydymas gali būti naudojamas rabdomiomai gydyti.
Chemoterapija
Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija).
Chirurgija
Kai įmanoma, vėžys pašalinamas chirurginiu būdu. Operacijos tipai, kuriuos galima atlikti, yra šie:
- Operacija, skirta pašalinti naviką ir keletą sveikų audinių aplink jį.
- Širdies transplantacija. Jei pacientas laukia paaukotos širdies, prireikus skiriamas kitas gydymas.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.
Tikslinė terapija
Tikslinė terapija yra tam tikro tipo gydymas, kai narkotikai ar kitos medžiagos yra naudojamos puolant vėžines ląsteles. Tikslinė terapija paprastai daro mažiau žalos normalioms ląstelėms nei chemoterapija ar radioterapija.
- mTOR inhibitoriai sustabdo ląstelių dalijimąsi ir gali užkirsti kelią naujų kraujagyslių, kurios turi augti, augimui. Everolimuzas vartojamas vaikams, sergantiems rabdomioma ir tuberozine skleroze.
Tikslinė terapija taip pat tiriama pasikartojusiems (grįžusiems) piktybiniams vaikų širdies navikams gydyti.
Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.
Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.
Vaikų širdies navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.
Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kuris prasideda gydant vėžį, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.
Šalutinis vėžio gydymo poveikis, kuris prasideda po gydymo ir tęsiasi mėnesius ar metus, vadinamas vėlyvuoju poveikiu. Vėlyvas vėžio gydymo poveikis gali būti:
- Fizinės problemos.
- Nuotaikos, jausmų, mąstymo, mokymosi ar atminties pokyčiai.
- Antrasis vėžys (naujos vėžio rūšys) ar kitos būklės.
Kai kurie vėlyvi padariniai gali būti gydomi arba kontroliuojami. Svarbu pasikalbėti su vaiko gydytojais apie galimą vėlyvą kai kurių gydymo būdų poveikį. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. santrauką apie vėlyvą vaikų vėžio gydymo poveikį.
Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.
Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.
Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.
Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.
Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.
Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.
Gali prireikti tolesnių tyrimų.
Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.
Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų vaiko būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.
Vaikystės širdies navikų gydymas
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Vaikų širdies navikų gydymas gali apimti:
- Budrus rabdomiomos laukimas, kuris kartais susitraukia ir praeina savaime.
- Tikslinė terapija (everolimuzas) pacientams, sergantiems rabdomioma ir tuberozine skleroze.
- Chemoterapija, po kurios atliekama operacija (kurios metu gali būti pašalinamas visas navikas arba visas navikas arba persodinama širdis).
- Vien tik chirurgija, skirta kitiems navikų tipams.
- Radioterapija navikams, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu.
Pasikartojančių vaikystės širdies navikų gydymas
Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.
Piktybinių pasikartojančių vaikų navikų gydymas gali apimti:
- Klinikinis tyrimas, kurio metu tikrinamas paciento naviko mėginys dėl tam tikrų genų pokyčių. Tikslinės terapijos, kuri bus skiriama pacientui, tipas priklauso nuo genų pokyčio tipo.
Norėdami sužinoti daugiau apie vaikystės širdies navikus
Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie vaikų širdies navikus, žiūrėkite:
- Širdies navikų vėžio pagrindinis puslapis
- Kompiuterinė tomografija (KT) ir vėžys
- Tikslinės vėžio terapijos
Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų vėžį ir kitų bendrų vėžio šaltinių, žr .:
- Apie vėžį
- Vaikystės vėžiai
- „CureSearch“ ieškokite vaikų vėžio. Išeikite iš atsakomybės
- Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis
- Paaugliai ir jauni suaugusieji, sergantys vėžiu
- Vėžiu sergantys vaikai: vadovas tėvams
- Vėžys vaikams ir paaugliams
- Inscenizacija
- Kovos su vėžiu
- Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį
- Išgyvenusiems asmenims ir globėjams
Įgalinti komentarų automatinį atnaujinimą