Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Vyrų krūties vėžio gydymo versija

Bendra informacija apie vyrų krūties vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vyrų krūties vėžys yra liga, kurios metu piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro krūties audiniuose.

• Šeimos istorija dėl krūties vėžio ir kitų veiksnių gali padidinti vyro riziką susirgti krūties vėžiu.

• Vyrų krūties vėžį kartais sukelia paveldimos genų mutacijos (pokyčiai).

• Krūties vėžiu sergantiems vyrams paprastai būna juntamų gumbų.

• Tyrimai, kuriais tiriamos krūtys, naudojami vyrų krūties vėžiui nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

• Jei nustatomas vėžys, atliekami tyrimai vėžio ląstelėms tirti.

• Krūties vėžiu sergančių vyrų išgyvenimas yra panašus į krūties vėžiu sergančių moterų išgyvenamumą.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Vyrų krūties vėžys yra liga, kurios metu piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro krūties audiniuose.

Krūties vėžys gali pasireikšti vyrams. Krūties vėžys gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vyrams nuo 60 iki 70 metų. Vyrų krūties vėžys sudaro mažiau nei 1% visų krūties vėžio atvejų.

Vyrams yra šie krūties vėžio tipai:

• Infiltruojanti latakinė karcinoma: vėžys, išplitęs už ląstelių, dengiančių krūtinės kanalus. Tai yra labiausiai paplitusi vyrų krūties vėžio rūšis.

• Latakinė karcinoma in situ: nenormalios ląstelės, randamos kanalo gleivinėje; dar vadinama intraduktaline karcinoma.

• Uždegiminis krūties vėžys: vėžio rūšis, kai krūtis atrodo raudona ir patinusi bei jaučiasi šilta.

• Pageto spenelio liga: navikas, išaugęs iš latakų po speneliu ant spenelio paviršiaus.

Lobulinė karcinoma in situ (nenormalios ląstelės, randamos vienoje iš krūtinės skilčių ar skyrių), kuri kartais pasireiškia moterims, vyrams nebuvo pastebėta.

Vyriškos krūtinės anatomija. Krūtinės išorėje matomas spenelis ir areola. Taip pat rodomi limfmazgiai, riebalinis audinys, latakai ir kitos krūtinės vidinės dalys.

Šeimos istorija dėl krūties vėžio ir kitų veiksnių gali padidinti vyro riziką susirgti krūties vėžiu.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, pasitarkite su savo gydytoju. Vyrų krūties vėžio rizikos veiksniai gali būti šie:

• Gydymas krūtinės / krūtinės spinduline terapija.

• Turite ligą, susijusią su dideliu estrogeno kiekiu organizme, pvz., Ciroze (kepenų liga) arba Klinefelterio sindromu (genetiniu sutrikimu).

• Turėti vieną ar daugiau giminių moterų, kurios sirgo krūties vėžiu.

• Turėdami mutacijas (pokyčius) tokiuose genuose kaip BRCA2.

Vyrų krūties vėžį kartais sukelia paveldimos genų mutacijos (pokyčiai).

Ląstelėse esantys genai turi paveldimą informaciją, kurią gauna iš asmens tėvų. Paveldimas krūties vėžys sudaro apie 5–10% viso krūties vėžio. Kai kurie mutavę genai, susiję su krūties vėžiu, pavyzdžiui, BRCA2, yra dažnesni tam tikrose etninėse grupėse. Vyrams, turintiems mutavusį geną, susijusį su krūties vėžiu, yra didesnė šios ligos rizika.

Yra testų, kuriais galima aptikti (rasti) mutavusius genus. Šie genetiniai tyrimai kartais atliekami didelę vėžio riziką turinčių šeimų nariams. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Šias santraukas:

• Krūties ir ginekologinių vėžių genetika

• Krūties vėžio prevencija

• Krūties vėžio patikra

Krūties vėžiu sergantiems vyrams paprastai būna juntamų gumbų.

Gumbus ir kitus požymius gali sukelti vyrų krūties vėžys arba kitos sąlygos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Gumbelis ar sustorėjimas krūtyje, šalia jos ar pažastų srityje.

• Krūtinės dydžio ar formos pasikeitimas.

• Krūties odoje duobutė ar pūkelis.

• Spenelis pasisuko į vidų į krūtį.

• Skystis iš spenelio, ypač jei jis kruvinas.

• Žvynuota, raudona ar patinusi krūties, spenelio ar areolos oda (tamsus odos plotas aplink spenelį).

• Krūtinės įdubimai, kurie atrodo kaip apelsino oda, vadinama peau d'orange.

Tyrimai, kuriais tiriamos krūtys, naudojami vyrų krūties vėžiui nustatyti (surasti) ir diagnozuoti.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Klinikinis krūties tyrimas (CBE): gydytojo ar kito sveikatos specialisto atliktas krūties tyrimas. Gydytojas kruopščiai pajus krūtis ir pažastis, ar nėra gabalėlių ar ko nors kito, kas atrodo neįprasta.

Mamograma: krūties rentgeno nuotrauka.

• Ultragarso tyrimas: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo vidinių audinių ar organų ir sukelia aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Paveikslėlį galima atspausdinti, kad vėliau būtų galima jį peržiūrėti.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami abiejų krūtų nuotraukų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius. Yra keturi biopsijų tipai, skirti patikrinti krūties vėžį:

• Išskiriama biopsija: pašalinamas visas audinio gabalas.

• Pjūties biopsija: pašalinama dalis gumbo ar audinio mėginys.

• Šerdies biopsija: audinio pašalinimas plačia adata.

• Smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsija: audinio ar skysčio pašalinimas naudojant ploną adatą.

Jei nustatomas vėžys, atliekami tyrimai vėžio ląstelėms tirti.

Sprendimai dėl geriausio gydymo yra pagrįsti šių tyrimų rezultatais. Testai suteikia informacijos apie:

• Kaip greitai vėžys gali išaugti.

• Kaip tikėtina, kad vėžys išplis per kūną.

• Kaip gerai gali veikti tam tikri gydymo būdai.

• Kiek tikėtina, kad vėžys pasikartos (grįš).

Testai apima:

• Estrogeno ir progesterono receptorių testas: testas, skirtas nustatyti estrogeno ir progesterono (hormonų) receptorių kiekį vėžio audinyje. Jei estrogeno ir progesterono receptorių yra daugiau nei įprastai, vėžys vadinamas teigiamu estrogeno ir (arba) progesterono receptoriumi. Šis krūties vėžys gali greičiau augti. Tyrimo rezultatai rodo, ar gydymas estrogeno ir progesterono blokavimui gali sustabdyti vėžio augimą.

• HER2 testas: laboratorinis tyrimas, skirtas nustatyti, kiek yra HER2 / neu genų ir kiek HER2 / neu baltymų yra pagaminta audinio mėginyje. Jei yra daugiau HER2 / neu genų arba didesnis HER2 / neu baltymų kiekis nei įprasta, vėžys vadinamas teigiamu HER2 / neu. Šis krūties vėžys gali greičiau augti ir greičiausiai išplisti į kitas kūno dalis. Vėžys gali būti gydomas vaistais, nukreiptais į HER2 / neu baltymus, tokiais kaip trastuzumabas ir pertuzumabas.

Krūties vėžiu sergančių vyrų išgyvenimas yra panašus į krūties vėžiu sergančių moterų išgyvenamumą.

Krūties vėžiu sergančių vyrų išgyvenimas yra panašus į krūties vėžiu sergančių moterų išgyvenamumą, kai jų diagnozės stadija yra vienoda. Tačiau vyrų krūties vėžys dažnai diagnozuojamas vėlesniame etape. Vėlesnis susirgimas vėžiu gali būti mažiau išgydomas.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (pasveikimo galimybei) ir gydymo galimybėms.

Prognozė (sveikimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo:

• Vėžio stadija (naviko dydis ir tai, ar jis yra tik krūtyje, ar išplitęs į limfmazgius ar kitas kūno vietas).

• Krūties vėžio tipas.

• Estrogenų receptorių ir progesterono receptorių kiekis naviko audinyje.

• Ar vėžys randamas ir kitoje krūtyje.

• Vyro amžius ir bendra sveikata.

• Nesvarbu, ar vėžys ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).

Vyrų krūties vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nustačius krūties vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito krūtyje ar kitose kūno dalyse.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

• Krūties vėžio stadija priklauso nuo pirminio naviko dydžio ir vietos, vėžio išplitimo į netoliese esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis, naviko laipsnio ir nuo to, ar yra tam tikrų biomarkerių.

• TNM sistema naudojama apibūdinti pirminio naviko dydį ir vėžio plitimą į netoliese esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis.

• Navikas (T). Naviko dydis ir vieta.

• Limfmazgis (N). Limfmazgių, kuriuose išplitęs vėžys, dydis ir vieta.

• Metastazės (M). Vėžio plitimas į kitas kūno dalis.

• Klasifikavimo sistema naudojama apibūdinti, kaip greitai tikėtina, kad krūties navikas augs ir plis.

• Biologinių žymenų tyrimas naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar krūties vėžio ląstelės turi tam tikrų receptorių.

• TNM sistema, vertinimo sistema ir biomarkerio būsena yra sujungtos siekiant sužinoti krūties vėžio stadiją.

• Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų krūties vėžio stadija ir kaip ji naudojama planuojant geriausią gydymą.

• Vyrų krūties vėžio gydymas iš dalies priklauso nuo ligos stadijos.

Nustačius krūties vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito krūtyje ar kitose kūno dalyse.

Nustačius krūties vėžį, atliekami tyrimai siekiant išsiaiškinti, ar vėžio ląstelės išplito krūtyje ar kitose kūno dalyse. Šis procesas vadinamas inscenizavimu. Informacija, surinkta iš sustojimo proceso, lemia ligos stadiją. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą. Krūties vėžys vyrams rengiamas taip pat, kaip ir moterims. Panašu, kad vyrų ir moterų vėžys plinta iš krūties į limfmazgius ir kitas kūno dalis.

Pakopos procese gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Sentinelio limfmazgių biopsija: Sarginio limfmazgio pašalinimas operacijos metu. Sarginis limfmazgis yra pirmasis limfmazgis limfmazgių grupėje, kuriam limfodrenažas iš pirminio naviko. Tai yra pirmasis limfmazgis, kuriame vėžys gali išplisti iš pirminio naviko. Netoli naviko suleista radioaktyvioji medžiaga ir (arba) mėlyni dažai. Medžiaga arba dažai limfos latakais teka į limfmazgius. Pirmasis limfmazgis, gaunantis medžiagą ar dažus, pašalinamas. Patologas žiūri į audinį mikroskopu ieškodamas vėžinių ląstelių. Jei vėžinių ląstelių nerandama, gali nebūti reikalinga pašalinti daugiau limfmazgių. Kartais sargybinis limfmazgis randamas daugiau nei vienoje mazgų grupėje.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• KT nuskaitymas (CAT nuskaitymas): procedūra, kuria atliekama išsami kūno sričių nuotraukų, nufotografuotų iš skirtingų kampų, serija. Paveikslėliai daromi kompiuteriu, prijungtu prie rentgeno aparato. Dažai gali būti švirkščiami į veną arba praryti, kad organai ar audiniai būtų aiškesni. Ši procedūra taip pat vadinama kompiuterine tomografija, kompiuterine tomografija arba kompiuterine ašine tomografija.

• Kaulų nuskaitymas: procedūra, skirta patikrinti, ar kaule yra greitai besidalijančių ląstelių, pavyzdžiui, vėžinių ląstelių. Labai mažas radioaktyviųjų medžiagų kiekis įšvirkščiamas į veną ir keliauja per kraują. Radioaktyvioji medžiaga kaupiasi kauluose susirgus vėžiu ir yra aptikta skaitytuvu.

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei krūties vėžys išplinta į kaulą, kaulo vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra krūties vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs krūties vėžys, o ne kaulų vėžys.

Krūties vėžio stadija priklauso nuo pirminio naviko dydžio ir vietos, vėžio išplitimo į netoliese esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis, naviko laipsnio ir nuo to, ar yra tam tikrų biomarkerių.

Norint suplanuoti geriausią gydymą ir suprasti savo prognozes, svarbu žinoti krūties vėžio stadiją.

Yra 3 rūšių krūties vėžio stadijos:

• Klinikinė progostinė stadija naudojama pirmiausia norint paskirti etapą visiems pacientams, atsižvelgiant į sveikatos istoriją, fizinį egzaminą, vaizdo tyrimus (jei tai buvo padaryta) ir biopsijas. Klinikinę progostinę stadiją apibūdina TNM sistema, naviko laipsnis ir biomarkerio būsena (ER, PR, HER2). Klinikinėje stadijoje limfmazgiams patikrinti, ar nėra vėžio požymių, naudojama mamografija ar ultragarsas.

• Tada patologinė progostinė stadija naudojama pacientams, kuriems atliekamas pirmasis chirurginis gydymas. Patologinė progostinė stadija remiasi visa klinikine informacija, biomarkerio būsena ir laboratorinių tyrimų rezultatais, gautais atlikus krūties audinius ir limfmazgius, pašalintus operacijos metu.

• Anatominė stadija pagrįsta vėžio dydžiu ir išplitimu, kaip aprašyta TNM sistemoje. Anatominė stadija naudojama tose pasaulio vietose, kur nėra biologinių žymenų bandymų. JAV jis nenaudojamas.

TNM sistema naudojama apibūdinti pirminio naviko dydį ir vėžio plitimą į netoliese esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis.

Krūties vėžio atveju TNM naviką apibūdina taip:

Navikas (T). Naviko dydis ir vieta.

Naviko dydis dažnai matuojamas milimetrais (mm) arba centimetrais. Dažniausiai naudojami elementai, rodantys naviko dydį mm, yra šie: aštrus pieštuko smaigalys (1 mm), naujas pieštuko pieštukas (2 mm), trintukas su pieštuku (5 mm), žirnis (10 mm), a žemės riešutų (20 mm) ir kalkių (50 mm).

• TX: pirminis navikas negali būti įvertintas.

• T0: Krūties pirminio naviko požymių nėra.

• Tis: karcinoma in situ. Yra 2 krūties karcinomos tipai in situ:

• Tis (DCIS): DCIS yra būklė, kai nenormalios ląstelės randamos krūties kanalo gleivinėje. Nenormalios ląstelės nepaplito kanalo išorėje į kitus krūties audinius. Kai kuriais atvejais DCIS gali tapti invaziniu krūties vėžiu, kuris gali išplisti į kitus audinius. Šiuo metu jokiu būdu negalima žinoti, kurie pažeidimai gali tapti invaziniais.

• Tis (Pageto liga): Pageto spenelio liga yra būklė, kai nenormalios ląstelės randamos spenelio odos ląstelėse ir gali išplisti į areolą. Jis nėra pastatytas pagal TNM sistemą. Jei yra Paget liga ir invazinis krūties vėžys, invaziniam krūties vėžiui nustatyti naudojama TNM sistema.

• T1: navikas yra 20 milimetrų ar mažesnis. Priklausomai nuo naviko dydžio, yra 4 T1 naviko potipiai:

• T1mi: navikas yra 1 mm ar mažesnis.

• T1a: navikas yra didesnis nei 1 milimetras, bet ne didesnis kaip 5 milimetrai.

• T1b: navikas yra didesnis nei 5 milimetrai, bet ne didesnis kaip 10 milimetrų.

• T1c: navikas yra didesnis nei 10 milimetrų, bet ne didesnis kaip 20 milimetrų.

• T2: navikas yra didesnis nei 20 milimetrų, bet ne didesnis kaip 50 milimetrų.

• T3: navikas yra didesnis nei 50 milimetrų.

• T4: navikas apibūdinamas kaip vienas iš šių būdų:

• T4a: navikas išaugo į krūtinės sienelę.

• T4b: navikas išaugo į odą - ant krūties odos paviršiaus susidarė opa, toje pačioje krūtyje, kaip ir pirminis navikas, susidarė nedideli naviko mazgai ir (arba) ant krūtinės atsirado odos patinimas. .

• T4c: navikas išaugo į krūtinės sienelę ir odą.

• T4d: uždegiminis krūties vėžys - trečdalis ar daugiau krūties odos yra paraudusios ir patinusios (vadinamos peau d'orange).

Limfmazgis (N). Limfmazgių, kuriuose išplitęs vėžys, dydis ir vieta.

Kai limfmazgiai pašalinami chirurginiu būdu ir patologas juos tiria mikroskopu, limfmazgiams apibūdinti naudojamas patologinis etapas. Toliau aprašomas patologinis limfmazgių nustatymas.

• NX: Limfmazgių neįmanoma įvertinti.

• N0: Limfmazgiuose nėra vėžio požymių, arba limfmazgiuose nėra mažesnių nei 0,2 milimetrų vėžinių ląstelių sankaupų.

• N1: Vėžys apibūdinamas kaip vienas iš šių būdų:

• N1mi: vėžys išplito į pažasties (pažasties srities) limfmazgius ir yra didesnis nei 0,2 milimetro, bet ne didesnis kaip 2 milimetrai.

• N1a: vėžys išplito į 1-3 pažastinius limfmazgius, o vėžys bent viename iš limfmazgių yra didesnis nei 2 milimetrai.

• N1b: vėžys išplito į limfmazgius šalia krūties kaulo toje pačioje kūno pusėje kaip ir pirminis navikas, o vėžys yra didesnis nei 0,2 milimetro ir nustatomas kontrolinės limfmazgių biopsijos būdu. Vėžys nerandamas pažasties limfmazgiuose.

• N1c: vėžys išplito į 1-3 pažastinius limfmazgius, o vėžys bent viename iš limfmazgių yra didesnis nei 2 milimetrai.

Vėžys taip pat nustatomas atliekant sarginių limfmazgių biopsiją limfmazgiuose šalia krūties kaulo toje pačioje kūno pusėje kaip ir pagrindinis navikas.

• N2: Vėžys apibūdinamas kaip vienas iš šių būdų:

• N2a: vėžys išplito į 4–9 pažastinius limfmazgius, o vėžys bent viename iš limfmazgių yra didesnis nei 2 milimetrai.

• N2b: vėžys išplito į limfmazgius šalia krūties kaulo, o vėžys nustatomas atliekant vizualinius tyrimus. Vėžys nerandamas pažasties limfmazgiuose atliekant sarginių limfmazgių biopsiją ar išskiriant limfmazgius.

• N3: Vėžys apibūdinamas kaip vienas iš šių būdų:

• N3a: vėžys išplito į 10 ar daugiau pažastinių limfmazgių, o vėžys bent viename iš limfmazgių yra didesnis nei 2 milimetrai, arba vėžys išplito į limfmazgius žemiau raktikaulio.

• N3b: vėžys išplito nuo 1 iki 9 pažastinių limfmazgių, o vėžys bent viename iš limfmazgių yra didesnis nei 2 milimetrai. Vėžys taip pat išplito į limfmazgius šalia krūties kaulo, o vėžys nustatomas atliekant vizualinius tyrimus;

arba

vėžys išplito į 4–9 pažastinius limfmazgius, o vėžys bent viename iš limfmazgių yra didesnis nei 2 milimetrai. Vėžys taip pat išplito į limfmazgius šalia krūties kaulo toje pačioje kūno pusėje kaip ir pirminis navikas, o vėžys yra didesnis nei 0,2 milimetro ir nustatomas kontrolinės limfmazgių biopsijos būdu.

• N3c: vėžys išplito į limfmazgius virš raktikaulio toje pačioje kūno pusėje kaip ir pagrindinis navikas.

Kai limfmazgiai tikrinami naudojant mamografiją ar ultragarsą, tai vadinama klinikiniu etapu. Klinikinis limfmazgių nustatymas čia nėra aprašytas.

Metastazės (M). Vėžio plitimas į kitas kūno dalis.

• M0: Nėra jokių požymių, kad vėžys būtų išplitęs į kitas kūno dalis.

• M1: Vėžys išplito į kitas kūno dalis, dažniausiai kaulus, plaučius, kepenis ar smegenis. Jei vėžys išplito į tolimus limfmazgius, limfmazgiuose vėžys yra didesnis nei 0,2 milimetro.

Klasifikavimo sistema naudojama apibūdinti, kaip greitai tikėtina, kad krūties navikas augs ir plis.

Klasifikavimo sistema apibūdina auglį pagal tai, kaip nenormaliai vėžinės ląstelės ir audiniai atrodo mikroskopu ir kaip greitai vėžio ląstelės greičiausiai augs ir plis. Žemo laipsnio vėžinės ląstelės labiau panašios į normalias ląsteles ir yra linkusios augti bei plisti lėčiau nei aukšto laipsnio vėžinės ląstelės. Norėdami apibūdinti vėžinių ląstelių ir audinių nenormalumą, patologas įvertins šias tris savybes:

• Kiek naviko audinyje yra normalūs krūties latakai.

• Naviko ląstelių branduolių dydis ir forma.

• Kiek yra dalijančių ląstelių, o tai rodo, kaip greitai naviko ląstelės auga ir dalijasi.

Kiekvienai savybei patologas priskiria balą nuo 1 iki 3; „1“ balas reiškia, kad ląstelės ir naviko audiniai panašūs į normalias ląsteles ir audinius, o „3“ balas reiškia, kad ląstelės ir audiniai atrodo nenormaliausiai. Kiekvienos funkcijos balai sumuojami, kad gautumėte bendrą rezultatą nuo 3 iki 9.

Galimi trys laipsniai:

• Bendras balas nuo 3 iki 5: G1 (žemas įvertinimas arba gerai diferencijuotas).

• Bendras balas nuo 6 iki 7: G2 (vidutinio laipsnio arba vidutiniškai diferencijuotas).

• Bendras balas nuo 8 iki 9: G3 (Aukšto lygio arba blogai diferencijuotas).

Biologinių žymenų tyrimas naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar krūties vėžio ląstelės turi tam tikrų receptorių.

Sveikos krūties ląstelės ir kai kurios krūties vėžio ląstelės turi receptorius (biomarkerius), kurie prisijungia prie hormonų estrogeno ir progesterono. Šie hormonai reikalingi sveikoms ląstelėms, o kai kurioms krūties vėžio ląstelėms - augti ir dalytis. Norint patikrinti šiuos biomarkerius, biopsijos ar operacijos metu pašalinami audinių, kuriuose yra krūties vėžio ląstelių, mėginiai. Mėginiai tiriami laboratorijoje, siekiant sužinoti, ar krūties vėžio ląstelės turi estrogeno ar progesterono receptorių.

Kitas receptorių (biomarkerių) tipas, randamas ant visų krūties vėžio ląstelių paviršiaus, vadinamas HER2. HER2 receptoriai reikalingi krūties vėžio ląstelėms augti ir dalytis.

Dėl krūties vėžio biomarkerių testai apima:

• Estrogenų receptoriai (ER). Jei krūties vėžio ląstelėse yra estrogeno receptorių, vėžinės ląstelės vadinamos ER teigiamais (ER +). Jei krūties vėžio ląstelės neturi estrogeno receptorių, vėžinės ląstelės vadinamos ER neigiamomis (ER-).

• Progesterono receptorius (PR). Jei krūties vėžio ląstelėse yra progesterono receptorių, vėžinės ląstelės vadinamos PR teigiamomis (PR +). Jei krūties vėžio ląstelės neturi progesterono receptorių, vėžinės ląstelės vadinamos PR neigiamomis (PR-).

• Žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 tipo receptoriai (HER2 / neu arba HER2). Jei krūties vėžio ląstelių paviršiuje yra didesnis nei įprastas HER2 receptorių kiekis, vėžinės ląstelės vadinamos teigiamomis HER2 (HER2 +). Jei krūties vėžio ląstelių paviršiuje yra normalus HER2 kiekis, vėžinės ląstelės vadinamos HER2 neigiamomis (HER2-). HER2 + krūties vėžys greičiausiai auga ir dalijasi greičiau nei HER2- krūties vėžys.

Kartais krūties vėžio ląstelės bus apibūdinamos kaip trigubai neigiamos arba trigubai teigiamos.

• Trigubas neigiamas. Jei krūties vėžio ląstelės neturi estrogeno receptorių, progesterono receptorių ar didesnio nei įprasta HER2 receptorių kiekio, vėžinės ląstelės vadinamos trigubai neigiamomis.

• Trigubai teigiamas. Jei krūties vėžio ląstelėse yra estrogeno receptorių, progesterono receptorių ir didesnis nei įprastas HER2 receptorių kiekis, vėžinės ląstelės vadinamos trigubai teigiamomis.

Norint pasirinkti geriausią gydymą, svarbu žinoti estrogenų receptorių, progesterono receptorių ir HER2 receptorių būklę. Yra vaistų, kurie gali sustabdyti receptorių prisijungimą prie hormonų estrogeno ir progesterono ir sustabdyti vėžio augimą. Kiti vaistai gali būti naudojami blokuoti HER2 receptorius ant krūties vėžio ląstelių paviršiaus ir sustabdyti vėžio augimą.

TNM sistema, vertinimo sistema ir biomarkerio būsena yra sujungtos siekiant sužinoti krūties vėžio stadiją.

Pateikiami 3 pavyzdžiai, kurie sujungia TNM sistemą, vertinimo sistemą ir biomarkerio būseną, kad sužinotumėte patologinio progostinio krūties vėžio stadiją moteriai, kurios pirmasis gydymas buvo chirurgija:

Jei naviko dydis yra 30 milimetrų (T2), jis neišplito į netoliese esančius limfmazgius (N0), neišplito į tolimas kūno dalis (M0) ir yra:

• 1 klasė

• HER2 +

• ER-

• PR-

Vėžys yra IIA stadija.

Jei naviko dydis yra 53 milimetrai (T3), jis išplito į 4–9 pažastinius limfmazgius (N2), neišplito į kitas kūno dalis (M0) ir yra:

• 2 klasė

• HER2 +

• ER +

• PR-

Navikas yra IIIA stadija.

Jei naviko dydis yra 65 milimetrai (T3), jis išplito į 3 pažastinius limfmazgius (N1a), išplito į plaučius (M1) ir yra:

• 1 klasė

• HER2 +

• ER-

• PR-

Vėžys yra IV stadija.

Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų krūties vėžio stadija ir kaip ji naudojama planuojant geriausią gydymą.

Po operacijos gydytojas gaus patologijos ataskaitą, kurioje aprašomas pirminio naviko dydis ir vieta, vėžio išplitimas į netoliese esančius limfmazgius, naviko laipsnis ir ar yra tam tikrų biomarkerių. Patologijos ataskaita ir kiti tyrimų rezultatai naudojami jūsų krūties vėžio stadijai nustatyti.

Jums gali kilti daug klausimų. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti, kaip lavinimas naudojamas norint išspręsti geriausias vėžio gydymo galimybes ir ar yra tinkamų klinikinių tyrimų.

Vyrų krūties vėžio gydymas iš dalies priklauso nuo ligos stadijos.

Apie I, II, IIIA stadijos ir operuojamo IIIC stadijos krūties vėžio gydymo galimybes žr. Ankstyvas / lokalizuotas / operuojamas vyrų krūties vėžys.

Apie vėžio, pasikartojusio šalia tos vietos, kurioje jis pirmą kartą susidarė, gydymo galimybes žr.

Apie IV stadijos krūties vėžio ar krūties vėžio, pasikartojusio kitose kūno dalyse, gydymo galimybes žr. Metastazinis krūties vėžys vyrams.

Uždegiminis vyrų krūties vėžys

Sergant uždegiminiu krūties vėžiu, vėžys išplito į krūties odą, o krūtis atrodo paraudusi, patinusi ir jaučiasi šilta. Paraudimas ir šiluma atsiranda dėl to, kad vėžinės ląstelės blokuoja odos limfagysles. Krūtinės oda taip pat gali rodyti duobėtą išvaizdą, vadinamą Peau d'Orange (kaip apelsino oda). Krūtyje gali nebūti jokių gabalėlių, kuriuos būtų galima justi. Uždegiminis krūties vėžys gali būti IIIB, IIIC ar IV stadijos.

Pasikartojantis vyrų krūties vėžys

Pasikartojantis krūties vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali atsinaujinti krūtyje, krūtinės sienelėje ar kitose kūno dalyse.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Krūties vėžiu sergantiems vyrams yra įvairių gydymo būdų.

• Krūties vėžiu sergantiems vyrams gydyti naudojami penki standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Chemoterapija

• Hormonų terapija

• Terapija radiacija

• Tikslinė terapija

• Vyrų krūties vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Krūties vėžiu sergantiems vyrams yra įvairių gydymo būdų.

Krūties vėžiu sergantiems vyrams yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje. Tinkamiausio vėžio gydymo pasirinkimas yra sprendimas, idealiu atveju įtraukiantis pacientą, šeimą ir sveikatos priežiūros komandą.

Krūties vėžiu sergantiems vyrams gydyti naudojami penki standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Krūties vėžiu sergančių vyrų chirurgija paprastai yra modifikuota radikali mastektomija (pašalinama krūtis, daugybė limfmazgių po ranka, pamušalas ant krūtinės raumenų ir kartais dalis krūtinės ląstos raumenų).

Modifikuota radikali mastektomija. Punktyrinė linija rodo, kur pašalinama visa krūtis ir kai kurie limfmazgiai. Taip pat gali būti pašalinta dalis krūtinės sienelės raumens.

Kai kuriems krūties vėžiu sergantiems vyrams taip pat taikoma krūties išsaugojimo operacija - operacija, skirta pašalinti vėžį, bet ne pati krūtis. Lumpektomija atliekama siekiant pašalinti naviką (gumbą) ir nedidelį kiekį normalaus audinio aplink jį. Spindulinė terapija taikoma po operacijos, kad būtų sunaikintos likusios vėžinės ląstelės.

Krūtis tausojanti operacija. Punktyrinės linijos rodo plotą, kuriame yra pašalintas navikas, ir kai kuriuos limfmazgius, kurie gali būti pašalinti.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija).

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Vyrų krūties vėžiui gydyti naudojama sisteminė chemoterapija.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Krūties vėžiui patvirtinti vaistai.

Hormonų terapija

Hormonų terapija yra vėžio gydymas, pašalinantis hormonus arba blokuojantis jų veikimą ir sustabdantis vėžinių ląstelių augimą. Hormonai yra medžiagos, kurias gamina kūno liaukos ir cirkuliuoja kraujyje. Kai kurie hormonai gali sukelti tam tikrų vėžių augimą. Jei tyrimai rodo, kad vėžinėse ląstelėse yra vietų, kur hormonai gali prisijungti (receptoriai), vartojami vaistai, chirurgija ar radioterapija, siekiant sumažinti hormonų gamybą arba blokuoti jų darbą.

Hormonų terapija tamoksifenu dažnai skiriama pacientams, sergantiems estrogenų receptorių ir progesterono receptorių turinčiais krūties vėžiu, ir metastazavusiu krūties vėžiu (vėžiu, išplitusiu kitose kūno vietose).

Kai kuriems metastazavusiu krūties vėžiu sergantiems vyrams taikoma hormonų terapija aromatazės inhibitoriumi. Aromatazės inhibitoriai sumažina organizmo estrogeną, blokuodami fermentą, vadinamą aromataze, kad androgenas nevirstų estrogenu. Anastrozolas, letrozolas ir egzemestanas yra aromatazės inhibitorių tipai.

Kai kuriems metastazavusiu krūties vėžiu sergantiems vyrams taikoma hormonų terapija su liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (LHRH) agonistu. LHRH agonistai veikia hipofizę, kuri kontroliuoja, kiek testosterono gamina sėklidės. Vyrams, vartojantiems LHRH agonistus, hipofizė liepia sėklidėms gaminti mažiau testosterono. Leuprolidas ir goserelinas yra LHRH agonistų tipai.

Kiti hormonų terapijos tipai yra megestrolio acetatas arba antiestrogenų terapija, pvz., Fulvestrantas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Krūties vėžiui patvirtinti vaistai.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Išorinė spindulinė terapija naudojama vyrų krūties vėžiui gydyti.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms. Monokloninių antikūnų terapija, tirozino kinazės inhibitoriai, nuo ciklino priklausomi kinazės inhibitoriai ir žinduolių taikiniai rapamicino (mTOR) inhibitoriai yra tikslinės terapijos rūšys, naudojamos krūties vėžiu sergantiems vyrams gydyti.

Monokloninių antikūnų terapijoje naudojami antikūnai, pagaminti laboratorijoje iš vieno tipo imuninės sistemos ląstelių. Šie antikūnai gali nustatyti vėžinėse ląstelėse esančias medžiagas arba įprastas medžiagas, kurios gali padėti vėžinėms ląstelėms augti. Antikūnai prisijungia prie medžiagų ir užmuša vėžines ląsteles, blokuoja jų augimą arba neleidžia joms plisti. Monokloniniai antikūnai gaunami infuzijos būdu. Jie gali būti naudojami atskirai arba tiesiogiai vežti vaistus, toksinus ar radioaktyviąsias medžiagas į vėžines ląsteles. Monokloniniai antikūnai taip pat naudojami kartu su chemoterapija kaip pagalbinė terapija (gydymas skiriamas po operacijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką).

Monokloninių antikūnų terapijos tipai yra šie:

• Trastuzumabas yra monokloninis antikūnas, blokuojantis augimo faktoriaus baltymo HER2 poveikį.

• Pertzumabas yra monokloninis antikūnas, kurį galima derinti su trastuzumabu ir chemoterapija krūties vėžiui gydyti.

• Adotrastuzumabo emtansinas yra monokloninis antikūnas, susietas su priešvėžiniu vaistu. Tai vadinama antikūnų ir vaistų konjugatu. Jis gali būti naudojamas vyrams, sergantiems hormonų receptorių turinčiu krūties vėžiu, išplitusiu kitose kūno vietose.

Tirozino kinazės inhibitoriai yra tikslinės terapijos vaistai, blokuojantys navikams augti reikalingus signalus. Lapatinibas yra tirozino kinazės inhibitorius, kuris gali būti naudojamas metastazavusiu krūties vėžiu sergantiems vyrams gydyti.

Nuo ciklino priklausomos kinazės inhibitoriai yra tikslinės terapijos vaistai, blokuojantys baltymus, vadinamus nuo ciklino priklausomomis kinazėmis, kurie sukelia vėžinių ląstelių augimą. Palbociklibas yra nuo ciklino priklausomas kinazės inhibitorius, vartojamas metastazavusiu krūties vėžiu sergantiems vyrams gydyti.

Žinduolių taikinys dėl rapamicino (mTOR) inhibitorių blokuoja baltymą, vadinamą mTOR, kuris gali sulaikyti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią naujų kraujagyslių, kurios turi augti, augimui.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Krūties vėžiui patvirtinti vaistai.

Vyrų krūties vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vėžys, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Vyrų krūties vėžio gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• Ankstyvas / lokalizuotas / operuojamas vyrų krūties vėžys

• Vietos regiono pasikartojantis vyrų krūties vėžys

• Metastazavęs vyrų krūties vėžys

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Vyrų krūties vėžys gydomas taip pat, kaip ir moterų. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. santrauką apie krūties vėžį (suaugusiesiems).)

Ankstyvas / lokalizuotas / operuojamas vyrų krūties vėžys

Ankstyvo, lokalizuoto ar operuojamo krūties vėžio gydymas gali apimti:

Pradinė chirurgija

Vyrų, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, gydymas paprastai yra modifikuota radikali mastektomija.

Kai kuriems vyrams gali būti taikoma krūtis konservuojanti operacija su lumpektomija, po kurios atliekama radioterapija.

Adjuvantinė terapija

Terapija, taikoma po operacijos, kai vėžinių ląstelių nebegalima pamatyti, vadinama pagalbine terapija. Net jei gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pastebėti operacijos metu, pacientui gali būti taikoma spindulinė terapija, chemoterapija, hormonų terapija ir (arba) tikslinė terapija po operacijos, kad bandytų sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios gali būti paliko.

• Neigiamas mazgas: Vyrams, kurių vėžys yra mazgų neigiamas (vėžys nėra išplitęs į limfmazgius), adjuvantinį gydymą reikia apsvarstyti tuo pačiu pagrindu, kaip ir krūties vėžiu sergančią moterį, nes nėra įrodymų, kad atsakas į gydymą skiriasi vyrams ir moterims.

• Teigiamas mazgas: Vyrams, kurių vėžys yra teigiamas (vėžys išplitęs į limfmazgius), adjuvantinis gydymas gali apimti:

• Chemoterapija.

• Hormonų terapija tamoksifenu (estrogeno poveikiui blokuoti) arba rečiau aromatazės inhibitoriais (estrogeno kiekiui organizme sumažinti).

• Tikslinė terapija monokloniniais antikūnais (trastuzumabu arba pertuzumabu).

Šie gydymo būdai padidina vyrų išgyvenamumą, kaip ir moterų. Paciento reakcija į hormonų terapiją priklauso nuo to, ar navikoje yra hormonų receptorių (baltymų). Dauguma vyrų krūties vėžio turi šiuos receptorius. Hormonų terapija dažniausiai rekomenduojama vyrams, sergantiems krūties vėžiu, tačiau tai gali sukelti daug šalutinių reiškinių, įskaitant karščio bangos ir impotenciją (nesugebėjimas turėti erekcijos, tinkamos lytiniams santykiams).

Vietos regiono pasikartojantis vyrų krūties vėžys

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Vyrams, sergantiems lokaliai pasikartojančia liga (vėžys, kuris po gydymo grįžo į ribotą plotą), gydymo galimybės apima:

• Chirurgija.

• Spindulinė terapija kartu su chemoterapija.

Metastazavęs vyrų krūties vėžys

Metastazavusio krūties vėžio (vėžys, išplitęs į tolimas kūno dalis) gydymo galimybės gali būti šios:

Hormonų terapija

Vyrams, kuriems ką tik buvo diagnozuotas metastazavęs krūties vėžys, kuris yra teigiamas hormonų receptorius, arba jei hormono receptoriaus būklė nėra žinoma, gydymas gali apimti:

• Tamoksifeno terapija.

• Aromatazės inhibitorių terapija (anastrozolas, letrozolas ar egzemestanas) su LHRH agonistu arba be jo. Kartais taip pat skiriamas nuo ciklino priklausomas kinazės inhibitorius (palbociklibas).

Vyrams, kurių navikai yra hormonų receptorių teigiami arba hormonų receptoriai nežinomi, išplitę tik į kaulą ar minkštus audinius ir kurie buvo gydyti tamoksifenu, gydymas gali apimti:

• Aromatazės inhibitorių terapija su LHRH agonistu arba be jo.

• Kita hormonų terapija, tokia kaip megestrolio acetatas, estrogenų ar androgenų terapija, arba antiestrogenų terapija, pvz., Fulvestrantas.

Tikslinė terapija

Vyrams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, kuris yra teigiamas hormonų receptorius ir nereaguoja į kitus gydymo būdus, gali būti tikslinga terapija, pavyzdžiui:

• Trastuzumabas, lapatinibas, pertuzumabas ar mTOR inhibitoriai.

• Antikūnų ir vaistų konjuguotas gydymas ado-trastuzumabo emtansinu.

• Gydymas nuo ciklino priklausomu kinazės inhibitoriumi (palbociklibu) kartu su letrozolu.

Vyrams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, kuris yra teigiamas HER2 / neu, gydymas gali apimti:

• Tikslinė terapija, tokia kaip trastuzumabas, pertuzumabas, ado-trastuzumabo emtansinas ar lapatinibas.

Chemoterapija

Vyrams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, kuris yra neigiamas hormonų receptorius, nereagavo į hormonų terapiją, išplito į kitus organus ar sukėlė simptomus, gydymas gali apimti:

• Chemoterapija vienu ar keliais vaistais.

Chirurgija

• Visiška mastektomija vyrams, turintiems atvirų ar skausmingų krūties pažeidimų. Radiacinė terapija gali būti taikoma po operacijos.

• Operacija, skirta pašalinti vėžį, išplitusį smegenyse ar stubure. Radiacinė terapija gali būti taikoma po operacijos.

• Operacija, skirta pašalinti į plaučius išplitusį vėžį.

• Chirurgija, skirta ištaisyti silpnus ar lūžusius kaulus arba padėti juos palaikyti. Radiacinė terapija gali būti taikoma po operacijos.

• Operacija norint pašalinti skysčius, susikaupusius aplink plaučius ar širdį.

Terapija radiacija

• Spindulinė terapija kaulams, smegenims, nugaros smegenims, krūtims ar krūtinės sienoms palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

• Stroncis-89 (radionuklidas), skirtas malšinti vėžio skausmą, išplitusį kauluose visame kūne.

Kitos gydymo galimybės

Kitos metastazavusio krūties vėžio gydymo galimybės yra:

• Narkotikų terapija bisfosfonatais ar denosumabu, siekiant sumažinti kaulų ligas ir skausmą, kai vėžys išplinta į kaulą. (Daugiau informacijos apie bisfosfonatus žr. santraukoje apie vėžį.)

• Klinikiniai tyrimai, kuriuose išbandyti nauji priešvėžiniai vaistai, nauji vaistų deriniai ir nauji gydymo būdai.

Norėdami sužinoti daugiau apie vyrų krūties vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie vyrų krūties vėžį, žr .:

• Pagrindinis krūties vėžio puslapis

• Narkotikai, patvirtinti dėl krūties vėžio

• Krūties vėžio hormonų terapija

• Tikslinės vėžio terapijos

• Genetinis paveldimo vėžio jautrumo sindromų tyrimas

• BRCA mutacijos: vėžio rizika ir genetiniai tyrimai

Norėdami gauti bendros informacijos apie vėžį ir kitų Nacionalinio vėžio instituto šaltinių, žiūrėkite:

• Apie vėžį

• Inscenizacija

• Chemoterapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Radiacinė terapija ir jūs: parama žmonėms, sergantiems vėžiu

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams