Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Vaikų krūties vėžio gydymo versija

Bendra informacija apie vaikystės krūties vėžį

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Krūties vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro krūties audiniuose.

• Dauguma vaikų krūties navikų yra fibroadenomos (ne vėžys).

• Radiacinė krūties ar krūtinės terapija ankstesniam vėžiui gydyti padidina krūties vėžio riziką.

• Krūties vėžio požymiai yra gumbas ar sustorėjimas krūtyje ar šalia jos.

• Krūtį tiriantys tyrimai naudojami siekiant nustatyti (surasti) ir diagnozuoti krūties vėžį.

Krūties vėžys yra liga, kai piktybinės (vėžio) ląstelės susidaro krūties audiniuose.

Krūtinė susideda iš skilčių ir latakų. Kiekvienoje krūtyje yra nuo 15 iki 20 skyrių, vadinamų skiltimis. Kiekvienoje skiltyje yra daug mažesnių sekcijų, vadinamų skiltelėmis. Skiltelės baigiasi dešimtimis mažų svogūnėlių, galinčių pasigaminti pieną. Skiltis, skilteles ir svogūnėlius jungia ploni vamzdeliai, vadinami kanalais.

Krūties vėžys gali pasireikšti tiek vyrų, tiek moterų krūtų audiniuose.

Krūties vėžys yra dažniausias vėžys tarp 15–39 metų moterų; bet mažiau nei 5% visų krūties vėžio atvejų pasitaiko šios amžiaus grupės moterims. Moterų nuo 15 iki 39 metų krūties vėžys yra agresyvesnis ir sunkiau gydomas nei vyresnių moterų. Jaunesnių ir vyresnių moterų gydymas yra panašus. Jaunesniems krūties vėžiu sergantiems pacientams gali būti teikiamos genetinės konsultacijos (diskusija su apmokytu specialistu apie paveldimas ligas) ir šeimos vėžio sindromų tyrimai. Taip pat reikia atsižvelgti į galimą gydymo poveikį vaisingumui.

Dauguma vaikų krūties navikų yra fibroadenomos (ne vėžys).

Fibroadenomos yra gerybiniai navikai. Retai šie navikai tampa dideliais filoidiniais navikais (vėžiu) ir pradeda greitai augti. Jei gerybinis navikas pradeda greitai augti, bus atliekama smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsija arba ekscizinė biopsija. Biopsijos metu pašalintus audinius patologas apžiūrės mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius.

Radiacinė krūties ar krūtinės terapija ankstesniam vėžiui gydyti padidina krūties vėžio riziką.

Viskas, kas padidina jūsų galimybę susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jūsų vaikui gali kilti krūties vėžio rizika, pasitarkite su vaiko gydytoju.

Vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų krūties vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Ankstesnis gydymas krūties ar krūtinės ląstos spinduline terapija dėl kito vėžio, pavyzdžiui, Hodžkino limfomos.

• Asmeninė vėžio rūšis, kuri gali išplisti į krūtį, tokia kaip leukemija, rabdomiosarkoma, minkštųjų audinių sarkoma ar limfoma.

• Motinos, tėvo, sesers ar brolio krūties vėžio šeimos istorija.

• Paveldėti BRCA1 ar BRCA2 geno ar kitų genų pokyčiai, didinantys krūties vėžio riziką.

Krūties vėžio požymiai yra gumbas ar sustorėjimas krūtyje ar šalia jos.

Šiuos ir kitus požymius ir simptomus gali sukelti krūties vėžys ar kitos būklės.

Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi:

• Gumbelis ar sustorėjimas krūtyje, šalia jos ar pažastų srityje.

• Krūtinės dydžio ar formos pasikeitimas.

• Krūties odoje duobutė ar pūkelis.

• Spenelis pasisuko į vidų į krūtį.

• Skystis, išskyrus motinos pieną, iš spenelių, įskaitant kraują.

• Žvynuota, raudona ar patinusi krūties, spenelio ar areolės oda (tamsi oda, esanti aplink spenelį).

• Krūtinės įdubimai, kurie atrodo kaip apelsino oda, vadinama peau d'orange.

Krūtį tiriantys tyrimai naudojami siekiant nustatyti (surasti) ir diagnozuoti krūties vėžį.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Klinikinis krūties tyrimas (CBE): gydytojo ar kito sveikatos specialisto atliktas krūties tyrimas. Gydytojas kruopščiai pajus krūtį ir pažastį, ar nėra gabalėlių ar ko nors kito, kas atrodo neįprasta.

• Mamograma: krūties rentgeno nuotrauka. Kai gydant kitą vėžį buvo atliekama krūties ar krūtinės spindulinė terapija, svarbu atlikti krūties mamografiją ir MRT, kad būtų galima nustatyti krūties vėžį. Tai turėtų būti daroma nuo 25 metų amžiaus arba praėjus 10 metų po spindulinės terapijos pabaigos, atsižvelgiant į tai, kas bus vėliau.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami abiejų krūtų nuotraukų serija. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• Ultragarso tyrimas: procedūra, kurios metu didelės energijos garso bangos (ultragarsas) atšoka nuo vidinių audinių ar organų ir sukelia aidus. Aidai sudaro kūno audinių vaizdą, vadinamą sonograma. Paveikslėlį galima atspausdinti, kad vėliau būtų galima jį peržiūrėti.

• PET nuskaitymas (pozitronų emisijos tomografijos nuskaitymas): procedūra organizmui surasti piktybines naviko ląsteles. Į veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus). PET skaitytuvas sukasi aplink kūną ir vaizduoja, kur kūne naudojama gliukozė. Piktybinės naviko ląstelės paveikslėlyje pasirodo ryškesnės, nes jos yra aktyvesnės ir pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas. Vaikas guli ant stalo, kuris slenka per PET skaitytuvą. Galvos atrama ir baltas dirželis padeda vaikui gulėti ramiai. Į vaiko veną suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyvios gliukozės (cukraus), o skaitytuvas parodo, kur gliukozė naudojama organizme. Vėžinės ląstelės nuotraukoje pasirodo ryškesnės, nes jos pasisavina daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės.

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis ar mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: krūtinės viduje esančių organų ir kaulų rentgeno nuotrauka. Rentgenas yra tam tikros rūšies energijos pluoštas, galintis pereiti per kūną ir patekti į plėvelę, padarydamas kūno vietų vaizdą.

• Biopsija: ląstelių ar audinių pašalinimas, kad patologas galėtų juos peržiūrėti mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius.

Vaikystės krūties vėžio stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Nėra standartinės vaikų krūties vėžio nustatymo sistemos.

• Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

• Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Nėra standartinės vaikų krūties vėžio nustatymo sistemos.

Procesas, naudojamas norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito iš krūties į netoliese esančias sritis ar kitas kūno dalis, vadinamas stadija. Vaikų krūties vėžiui nustatyti nėra standartinės sistemos. Tyrimų ir procedūrų, atliktų diagnozuojant krūties vėžį, rezultatai naudojami priimant sprendimus dėl gydymo.

Yra trys būdai, kaip vėžys plinta kūne.

Vėžys gali plisti per audinius, limfos sistemą ir kraują:

• Audinys. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, augdamas į netoliese esančias vietoves.

• Limfos sistema. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į limfos sistemą. Vėžys limfagyslėmis eina į kitas kūno dalis.

• Kraujas. Vėžys plinta iš ten, kur prasidėjo, patekdamas į kraują. Vėžys kraujagyslėmis keliauja į kitas kūno dalis.

Vėžys gali išplisti iš ten, kur prasidėjo, į kitas kūno dalis.

Kai vėžys išplinta į kitą kūno dalį, jis vadinamas metastazėmis. Vėžio ląstelės atsiskiria nuo to, kur prasidėjo (pirminio naviko), ir keliauja per limfos sistemą ar kraują.

• Limfos sistema. Vėžys patenka į limfos sistemą, keliauja per limfagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

• Kraujas. Vėžys patenka į kraują, keliauja per kraujagysles ir formuoja naviką (metastazavusį naviką) kitoje kūno dalyje.

Metastazinis navikas yra tas pats vėžio tipas, kaip ir pagrindinis navikas. Pavyzdžiui, jei krūties vėžys išplinta į kaulą, kaulo vėžinės ląstelės iš tikrųjų yra krūties vėžio ląstelės. Liga yra metastazavęs krūties vėžys, o ne kaulų vėžys.

Pasikartojantis krūties vėžys

Pasikartojantis krūties vėžys yra vėžys, kuris pasikartojo (grįžo) po jo gydymo. Vėžys gali grįžti į krūtį ar kitas kūno dalis.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Krūties vėžiu sergantiems vaikams ir paaugliams yra įvairių rūšių gydymas.

• Krūties vėžiu sergančių vaikų ir paauglių gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.

• Gerybiniams krūties navikams naudojami dviejų tipų standartiniai gydymo būdai:

• Budrus laukimas

• Chirurgija

• Krūties vėžiui naudojami dviejų tipų standartiniai gydymo būdai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Tikslinė terapija

• Vaikų krūties vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Krūties vėžiu sergantiems vaikams ir paaugliams yra įvairių rūšių gydymas.

Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.

Kadangi vaikų vėžys yra retas, reikėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Krūties vėžiu sergančių vaikų ir paauglių gydymą turėtų planuoti gydytojų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.

Gydymą prižiūrės vaikų onkologas, gydytojas, kurio specializacija yra vėžiu sergančių vaikų gydymas. Vaikų onkologas dirba su kitais vaikų sveikatos specialistais, kurie yra vėžiu sergančių vaikų gydymo ekspertai ir specializuojasi tam tikrose medicinos srityse. Tai gali apimti šiuos specialistus ir kitus:

• Pediatras.

• Vaikų chirurgas.

• Radiacinis onkologas.

• Patologas.

• Vaikų slaugos specialistė.

• Socialinis darbuotojas.

• Reabilitacijos specialistas.

• Psichologas.

• Vaiko gyvenimo specialistas.

Gerybiniams krūties navikams naudojami dviejų tipų standartiniai gydymo būdai:

Budrus laukimas

Budrus laukimas atidžiai stebi paciento būklę, negydant, kol nepasireiškia ar nepasikeis požymiai ar simptomai. Gydomi krūties navikai gali išnykti be gydymo.

Chirurgija

Operacija atliekama siekiant pašalinti naviką, bet ne visą krūtį.

Krūties vėžiui naudojami dviejų tipų standartiniai gydymo būdai:

Chirurgija

Operacijos atliekamos norint pašalinti vėžį, bet ne visą krūtį.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra tam tikro tipo gydymas, kai narkotikai ar kitos medžiagos yra naudojamos puolant vėžines ląsteles. Tikslinė terapija paprastai daro mažiau žalos normalioms ląstelėms nei chemoterapija ar radioterapija.

Tikslinė terapija tiriama pasikartojusiam (grįžusiam) vaikų krūties vėžiui gydyti.

Vaikų krūties vėžio gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kuris prasideda gydant vėžį, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Šalutinis vėžio gydymo poveikis, kuris prasideda po gydymo ir tęsiasi mėnesius ar metus, vadinamas vėlyvuoju poveikiu. Vėlyvas vėžio gydymo poveikis gali būti:

• Fizinės problemos.

• Nuotaikos, jausmų, mąstymo, mokymosi ar atminties pokyčiai.

• Antrasis vėžys (naujos vėžio rūšys) ar kitos būklės.

Kai kurie vėlyvi padariniai gali būti gydomi arba kontroliuojami. Svarbu pasikalbėti su vaiko gydytojais apie galimą vėlyvą kai kurių gydymo būdų poveikį. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. santrauką apie vėlyvą vaikų vėžio gydymo poveikį.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų vaiko būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Gerybinių vaikystės krūties navikų gydymas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Gerybinių krūties navikų gydymas vaikams gali būti toks:

• Budrus laukimas. Šie navikai gali išnykti be gydymo.

• Operacija navikui pašalinti.

Vaikystės krūties vėžio gydymas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Krūties vėžio gydymas vaikams gali būti toks:

• Operacija, skirta pašalinti naviką, bet ne visa krūtis. Taip pat gali būti taikoma spindulinė terapija.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Pasikartojančio vaikystės krūties vėžio gydymas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie toliau išvardytą gydymą, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Vaikų pasikartojančio krūties vėžio gydymas gali apimti:

• Klinikinis tyrimas, kurio metu tikrinamas paciento naviko mėginys dėl tam tikrų genų pokyčių. Tikslinės terapijos, kuri bus skiriama pacientui, tipas priklauso nuo genų pokyčio tipo.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie krūties vėžiu sergančių paauglių ir jaunų suaugusiųjų gydymą, žr. santrauką „Krūties vėžys (suaugusiesiems)“.

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie vaikystės krūties vėžį

Norėdami gauti daugiau informacijos iš Nacionalinio vėžio instituto apie krūties vėžį, žr .:

• Pagrindinis krūties vėžio puslapis

• Tikslinės vėžio terapijos

• BRCA mutacijos: vėžio rizika ir genetiniai tyrimai

• Genetinis paveldimo vėžio jautrumo sindromų tyrimas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų vėžį ir kitų bendrų vėžio šaltinių, žr .:

• Apie vėžį

• Vaikystės vėžiai

• „CureSearch“ ieškokite vaikų vėžio. Išeikite iš atsakomybės

• Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis

• Paaugliai ir jauni suaugusieji, sergantys vėžiu

• Vėžiu sergantys vaikai: vadovas tėvams

• Vėžys vaikams ir paaugliams

• Inscenizacija

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams