Types/brain/patient/child-glioma-treatment-pdq

Vaikystės smegenų kamieno gliomos gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie vaikystės smegenų kamieno gliomą

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vaikystės smegenų kamieno glioma yra liga, kurios metu smegenų kamieno audiniuose susidaro gerybinės (nevėžinės) arba piktybinės (vėžinės) ląstelės.

• Vaikams yra dviejų tipų smegenų kamieno gliomos.

• Daugelio vaikų smegenų navikų priežastis nežinoma.

• Smegenų kamieno gliomos požymiai ir simptomai nėra vienodi kiekvienam vaikui.

• Smegenis tiriantys bandymai naudojami norint nustatyti (rasti) vaikų smegenų kamieno gliomą.

• Tam tikrų smegenų kamieno gliomos tipams diagnozuoti gali būti atliekama biopsija.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (sveikimo tikimybė).

Vaikystės smegenų kamieno glioma yra liga, kurios metu smegenų kamieno audiniuose susidaro gerybinės (nevėžinės) arba piktybinės (vėžinės) ląstelės.

Gliomos yra navikai, susiformavę iš glijos ląstelių. Glijos ląstelės smegenyse laiko nervines ląsteles, atneša maistą ir deguonį į nervines ląsteles ir padeda apsaugoti nervines ląsteles nuo ligų, tokių kaip infekcija. Sergant smegenų kamieno glioma, pažeidžiamos smegenų kamieno glijos ląstelės.

Smegenų kamieną sudaro vidurinės smegenys, ponai ir medulla. Tai yra žemiausia smegenų dalis ir jungiasi su nugaros smegenimis, tiesiai virš kaklo galo. Smegenų kamienas kontroliuoja tokias gyvybines funkcijas kaip kvėpavimas, širdies ritmas ir kraujospūdis, nervus ir raumenis, naudojamus matant, girdint, vaikštant, kalbant ir valgant.

Dauguma vaikų smegenų kamieninių gliomų yra difuzinės vidinės pontino gliomos (DIPG), kurios formuojasi poniuose. Židininės gliomos susidaro kitose smegenų kamieno dalyse.

Smegenų anatomija. Viršutinėje srityje (viršutinėje smegenų dalyje) yra smegenėlės, šoninis skilvelis ir trečiasis skilvelis (su smegenėlių skysčiu rodomas mėlyna spalva), gyslainės rezginys, kankorėžinė liauka, pagumburio, hipofizio liaukos ir regos nervas. Užpakalinėje duobės / infratentorialinėje srityje (apatinėje nugaros smegenų dalyje) yra smegenėlės, tiesiosios žarnos, ketvirtasis skilvelis ir smegenų kamienas (vidurinės smegenys, ponai ir medulla). Tentoriumas atskiria supratentorių nuo infratentoriaus (dešinysis skydelis). Kaukolė ir smegenų dangalas apsaugo smegenis ir nugaros smegenis (kairysis skydelis).

Smegenų navikai yra antra pagal dažnumą vaikų vėžio rūšis.

Ši santrauka yra apie pirminių smegenų navikų (navikų, kurie prasideda smegenyse) gydymą. Metastazavusių smegenų navikų, kurie yra vėžio ląstelių suformuoti navikai, kurie prasideda kitose kūno dalyse ir išplinta į smegenis, gydymas šioje santraukoje neaptariamas.

Smegenų navikai gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems; tačiau gydymas vaikams gali būti kitoks nei suaugusiems. Norėdami gauti informacijos apie smegenų navikų gydymą suaugusiems, žr. santrauką Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos navikų gydymas.

Vaikams yra dviejų tipų smegenų kamieno gliomos.

Nors DIPG ir židinio smegenų kamieno glioma susidaro to paties tipo ląstelėse, jie veikia skirtingai:

• DIPG . DIPG yra sparčiai augantis navikas, susidarantis ponuose. DIPG sunku gydyti ir jo prognozė yra bloga (galimybė pasveikti) dėl šių priežasčių:

• Tai nėra tiksliai apibrėžtas navikas ir plinta tarp sveikų smegenų kamieno ląstelių.

• Gali būti pažeistos gyvybinės funkcijos, tokios kaip kvėpavimas ir širdies ritmas.

• Židinio smegenų kamieno glioma. Židinio glioma yra lėtai augantis navikas, susidarantis už ponų ribų ir tik vienoje smegenų kamieno srityje. Jį lengviau gydyti ir jo prognozė geresnė nei DIPG.

Daugelio vaikų smegenų navikų priežastis nežinoma.

Viskas, kas padidina riziką susirgti liga, vadinama rizikos veiksniu. Rizikos faktoriaus turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu; Jei neturite rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad nesusirgsite vėžiu. Jei manote, kad jūsų vaikui gali kilti pavojus, pasitarkite su vaiko gydytoju. Galimi smegenų kamieno gliomos rizikos veiksniai yra šie:

• Turintys tam tikrų genetinių sutrikimų, tokių kaip 1 tipo neurofibromatozė (NF1).

Smegenų kamieno gliomos požymiai ir simptomai nėra vienodi kiekvienam vaikui.

Požymiai ir simptomai priklauso nuo šių dalykų:

• Kur navikas susidaro smegenyse.

• Naviko dydis ir tai, ar jis išplito po smegenų kamieną.

• Kaip greitai auga navikas.

• Vaiko amžius ir vystymosi stadija.

Ženklus ir simptomus gali sukelti vaikystės smegenų kamieno gliomos ar kitos sąlygos. Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi:

• Bėda dėl akių judesio (akis pasukta į vidų).

• Regėjimo problemos.

• Rytinis galvos skausmas arba galvos skausmas, praeinantis po vėmimo.

• Pykinimas ir vėmimas.

• Neįprastas mieguistumas.

• Gebėjimas judėti vienoje veido ar kūno pusėje.

• Pusiausvyros praradimas ir sunku vaikščioti.

• Daugiau ar mažiau energijos nei paprastai.

• Elgesio pokyčiai.

• Problemos mokantis mokykloje.

Smegenis tiriantys bandymai naudojami norint nustatyti (rasti) vaikų smegenų kamieno gliomą.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir sveikatos istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Neurologinis egzaminas: klausimų ir testų serija smegenų, nugaros smegenų ir nervų funkcijai patikrinti. Egzamino metu tikrinama asmens psichinė būsena, koordinacija ir gebėjimas normaliai vaikščioti bei raumenys, jutimai ir refleksai. Tai taip pat gali būti vadinama neuro egzaminu arba neurologiniu egzaminu.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) su gadolinu: procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami smegenų sričių nuotraukų serija. Medžiaga, vadinama gadolinu, švirkščiama į veną. Gadolinis kaupiasi aplink vėžines ląsteles, todėl paveikslėlyje jos pasirodo ryškesnės. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

Tam tikrų smegenų kamieno gliomos tipams diagnozuoti gali būti atliekama biopsija.

Jei MRT tyrimas atrodo, kad navikas yra DIPG, biopsija paprastai neatliekama ir navikas nepašalinamas. Kai MRT tyrimo rezultatai nėra aiškūs, gali būti atliekama biopsija.

Jei MRT tyrimas atrodo kaip židinio smegenų kamieno glioma, gali būti atliekama biopsija. Dalis kaukolės pašalinama ir adata naudojama smegenų audinio mėginiui pašalinti. Kartais adatą valdo kompiuteris. Patologas žiūri į audinį mikroskopu ieškodamas vėžinių ląstelių. Jei bus nustatytos vėžinės ląstelės, per tą pačią operaciją gydytojas pašalins kuo saugesnį naviką.

Kraniotomija: kaukolėje padaroma anga ir pašalinamas kaukolės gabalas, rodantis dalį smegenų.

Šis audinio mėginys, kuris buvo pašalintas biopsijos ar operacijos metu, gali būti atliekamas taip:

• Imunohistochemija: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami paciento audinio mėginyje patikrinti tam tikrus antigenus (žymenis). Antikūnai paprastai yra susieti su fermentu arba fluorescuojančiais dažais. Antikūnams prisijungus prie konkretaus audinio mėginyje esančio antigeno, fermentas arba dažai suaktyvėja, o antigeną galima pamatyti mikroskopu. Šio tipo tyrimai naudojami siekiant diagnozuoti vėžį ir padėti atskirti vienos rūšies vėžį nuo kito tipo vėžio.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (sveikimo tikimybė).

Vaiko prognozė priklauso nuo šių dalykų:

• Smegenų kamieno gliomos tipas (DIPG arba židinio glioma).

• Kur navikas randamas smegenyse ir jei jis išplito smegenų kamiene.

• Diagnozavus vaiko amžių.

• Kiek laiko vaikas turi simptomų prieš diagnozę.

• Nesvarbu, ar vaikas turi būklę, vadinamą 1 tipo neurofibromatoze.

• Ar yra tam tikras H3 K27m geno pokytis.

• Nesvarbu, ar navikas ką tik diagnozuotas, ar pasikartojo (grįžkite).

Dauguma vaikų, sergančių DIPG, gyvena mažiau nei 18 mėnesių po diagnozės nustatymo. Vaikai, turintys židininę gliomą, paprastai gyvena ilgiau nei 5 metus.

Vaikystės smegenų kamieno gliomos stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vėžio gydymo planas priklauso nuo to, ar navikas yra vienoje smegenų srityje, ar išplitęs per visas smegenis.

Vėžio gydymo planas priklauso nuo to, ar navikas yra vienoje smegenų srityje, ar išplitęs per visas smegenis.

Etapas yra procesas, naudojamas norint sužinoti, kiek yra vėžio ir ar vėžys išplito. Norint suplanuoti gydymą, svarbu žinoti etapą.

Vaikystėje nėra standartinės smegenų kamieno gliomos nustatymo sistemos. Gydymas grindžiamas šiais būdais:

• Nesvarbu, ar navikas yra naujai diagnozuotas, ar pasikartojantis (grįžo po gydymo).

• Naviko tipas (difuzinė vidinė pontino glioma arba židinio glioma).

Židinio smegenų kamieno glioma po pirmojo gydymo gali pasikartoti praėjus daugeliui metų. Navikas gali grįžti į smegenis ar kitas centrinės nervų sistemos dalis. Prieš skiriant vėžį, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, biopsija ar operacija, siekiant įsitikinti, ar yra vėžys, ir sužinoti, kiek yra vėžio.

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Smegenų kamieno glioma sergantiems vaikams yra įvairių rūšių gydymas.

• Vaikų, sergančių smegenų kamieno glioma, gydymą turėtų planuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, kuri yra gydymo ekspertė

vaikų smegenų navikai.

• Naudojami penki standartinio gydymo tipai:

• Chirurgija

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Smegenų skysčio nukreipimas

• Stebėjimas

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Tikslinė terapija

• Vaikų smegenų kamieno gliomos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Smegenų kamieno glioma sergantiems vaikams yra įvairių rūšių gydymas.

Smegenų kamieno glioma sergantiems vaikams yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.

Kadangi vaikų vėžys yra retas, reikėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Vaikų, sergančių smegenų kamieno glioma, gydymą turėtų planuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, kuri yra vaikų smegenų auglių gydymo ekspertė.

Gydymą prižiūrės vaikų onkologas, gydytojas, kurio specializacija yra vėžiu sergančių vaikų gydymas. Vaikų onkologas dirba su kitais vaikų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie yra smegenų auglį turinčių vaikų gydymo ekspertai ir specializuojasi tam tikrose medicinos srityse. Tai gali būti šie specialistai:

• Pediatras.

• Neurochirurgas.

• Neuropatologas.

• Vaikų radiacijos onkologas.

• Neuro-onkologas.

• Neurologas.

• Neuroradiologas.

• Endokrinologas.

• Psichologas.

• Reabilitacijos specialistas.

• Socialinis darbuotojas.

• Vaiko gyvenimo specialistas.

Naudojami penki standartinio gydymo tipai:

Chirurgija

Biopsija ar operacija DIPG pašalinimui paprastai nėra atliekama dėl šių dalykų:

• DIPG nėra viena masė. Jis plinta tarp sveikų smegenų kamieno smegenų ląstelių.

• Gali būti pažeistos gyvybinės funkcijos, tokios kaip kvėpavimas ir širdies ritmas.

Biopsija diagnozei nustatyti arba operacija, skirta pašalinti naviką, gali būti naudojama vaikystės židininei smegenų kamieno gliomai.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo. Išorinė spindulinė terapija naudojama gydant DIPG. Išorinė ir (arba) vidinė spindulinė terapija gali būti naudojama židininėms smegenų kamieninėms gliomoms gydyti.

Praėjus keliems mėnesiams po radioterapijos smegenyse, vaizdo tyrimai gali parodyti smegenų audinio pokyčius. Šiuos pokyčius gali sukelti spindulinė terapija arba auglys gali reikšti. Prieš pradedant gydymą, svarbu įsitikinti, kad navikas auga.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia vėžines ląsteles tose vietose (regioninė chemoterapija). Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo.

Kadangi smegenų spindulinė terapija gali paveikti mažų vaikų augimą ir smegenų vystymąsi, chemoterapija gali būti skiriama radiacijos terapijos poreikiui atidėti arba sumažinti.

Smegenų skysčio nukreipimas

Smegenų skysčio nukreipimas yra metodas, naudojamas smegenyse susikaupusiam skysčiui nutekėti. Šuntas (ilgas, plonas vamzdelis) dedamas į smegenų skilvelį (skysčio pripildytą erdvę) ir sriegiamas po oda prie kitos kūno dalies, dažniausiai pilvo. Šuntas iš smegenų atneša papildomą skysčių kiekį, todėl gali būti absorbuojamas kitose kūno vietose.

Smegenų skysčio (CSF) nukreipimas. Papildomas CSF pašalinamas iš smegenų skilvelio per šuntą (vamzdelį) ir ištuštinamas į pilvą. Vožtuvas kontroliuoja CSF srautą.

Stebėjimas

Stebėjimas yra atidus paciento būklės stebėjimas, netaikant jokio gydymo, kol nepasirodys ar nepasikeis požymiai.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra gydymo rūšis, kai naudojami vaistai ar kitos medžiagos tam tikrų vėžinių ląstelių identifikavimui ir atakai, nepakenkiant normalioms ląstelėms.

Gydant smegenų kamienines gliomas yra tiriamos skirtingos tikslinės terapijos rūšys:

• Kinazės inhibitorių terapija blokuoja tam tikrus baltymus, tokius kaip BRAF ar MEK, kurie gali padėti išvengti vėžinių ląstelių augimo ar dalijimosi. Dabrafenibas (BRAF kinazės inhibitorius) ir trametinibas (MEK kinazės inhibitorius) yra tiriami naujai diagnozuotai židininei gliomai ir pasikartojančiai smegenų kamieno gliomai gydyti.

• Gydymas histono deacetilazės inhibitoriumi (HDI) gali sustabdyti naviko ląstelių augimą, blokuodamas kai kuriuos ląstelių augimui reikalingus fermentus. Tai taip pat yra angiogenezės sukėlėjų tipas. Panobinostatas tiriamas gydant DIPG, kuris nereagavo į gydymą arba pasikartojo.

• Monokloninių antikūnų terapijoje naudojami antikūnai, pagaminti laboratorijoje iš vieno tipo imuninės sistemos ląstelių. Šie antikūnai gali nustatyti vėžinėse ląstelėse esančias medžiagas arba įprastas medžiagas, kurios gali padėti vėžinėms ląstelėms augti. Antikūnai prisijungia prie medžiagų ir užmuša vėžines ląsteles, blokuoja jų augimą arba neleidžia joms plisti.

Monokloninis antikūnas APX005M jungiasi su CD40 - ląstelių paviršiaus receptoriumi, esančiu tam tikrose imuninėse ląstelėse ir kai kuriose vėžinėse ląstelėse. Jis gali kovoti su vėžiu stiprindamas imuninę sistemą ir lėtindamas vėžinių ląstelių augimą. Jis tiriamas gydant vaikų smegenų auglius, kurie auga, plinta ar blogėja (progresuoja), arba naujai diagnozuotą DIPG.

Vaikų smegenų kamieno gliomos gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kuris prasideda gydant vėžį, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Šalutinis vėžio gydymo poveikis, kuris prasideda po gydymo ir tęsiasi mėnesius ar metus, vadinamas vėlyvuoju poveikiu. Vėlyvas poveikis gali būti toks:

• Fizinės problemos.

• Nuotaikos, jausmų, mąstymo, mokymosi ar atminties pokyčiai.

• Antrasis vėžys (naujos vėžio rūšys).

Kai kurie vėlyvi padariniai gali būti gydomi arba kontroliuojami. Svarbu pasikalbėti su vaiko gydytojais apie vėžio gydymo poveikį jūsų vaikui. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. santrauką apie vėlyvą vaikų vėžio gydymo poveikį).

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų vaiko būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Jei po DIPG gydymo atliktų vaizdinių tyrimų rezultatai rodo masę smegenyse, gali būti atliekama biopsija, kad būtų galima sužinoti, ar ją sudaro negyvos naviko ląstelės, ar auga naujos vėžio ląstelės. Vaikams, kurie, tikimasi, gyvens ilgai, gali būti atliekami reguliarūs MRT tyrimai, siekiant sužinoti, ar vėžys nepasikartojo.

DIPG gydymas

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Naujai diagnozuota difuzinė vidinė smegenų kamieno glioma (DIPG) yra navikas, kuriam gydymas nebuvo suteiktas. Gali būti, kad vaikas gavo vaistus ar gydymą, kad palengvintų naviko sukeltus požymius ar simptomus.

Standartinis DIPG gydymas gali apimti:

• Išorinė spindulinė terapija.

• Chemoterapija (kūdikiams).

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

Židinio smegenų kamieno gliomos gydymas

Naujai diagnozuota vaikystės židininė glioma yra navikas, kuriam gydymas nebuvo suteiktas. Gali būti, kad vaikas gavo vaistus ar gydymą, kad palengvintų naviko sukeltus požymius ar simptomus.

Židinio gliomos gydymas gali apimti:

• Po naviko pašalinimo operacijos gali būti atliekama chemoterapija ir (arba) išorinė radioterapija.

• Mažų navikų, kurie auga lėtai, stebėjimas. Smegenų skysčio nukreipimas gali būti atliekamas, kai smegenyse yra papildomo skysčio.

• Vidinė radioterapija su radioaktyviomis sėklomis, su chemoterapija ar be jos, kai naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu.

• Klinikinis tikslinio gydymo BRAF kinazės inhibitoriumi (dabrafenibu) ir MEK inhibitoriumi (trametinibu) gydymas tam tikrais navikais, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu.

Gali būti stebimas smegenų kamieno gliomos gydymas vaikams, sergantiems 1 tipo neurofibromatoze. Šių vaikų navikai auga lėtai, todėl gali prireikti specifinio gydymo metų metus.

Progresuojančios ar pasikartojančios vaikystės smegenų kamieno gliomos gydymas

Kai vėžys gydant negerėja ar vėl atsinaujina, paliatyvioji priežiūra yra svarbi vaiko gydymo plano dalis. Tai apima fizinę, psichologinę, socialinę ir dvasinę paramą vaikui ir šeimai. Paliatyviosios pagalbos tikslas yra padėti suvaldyti simptomus ir suteikti vaikui kuo geresnę gyvenimo kokybę. Tėvai negali būti tikri, ar tęsti gydymą, ar koks gydymas yra geriausias jų vaikui. Sveikatos priežiūros komanda gali suteikti tėvams informacijos, kuri padėtų jiems priimti šiuos sprendimus.

Daugiau spindulinės terapijos gali būti skiriama vaikams, sergantiems progresuojančia ar pasikartojančia difuzine vidine pontine glioma (DIPG), kuriems atsakas pasireiškė pirmą kartą gydant spinduline terapija. Progresuojančio ar pasikartojančio DIPG gydymas taip pat gali apimti:

• Klinikinis tyrimas, kurio metu tikrinamas paciento naviko mėginys dėl tam tikrų genų pokyčių. Tikslinės terapijos, kuri bus skiriama pacientui, tipas priklauso nuo genų pokyčio tipo.

• Klinikinis tikslinio gydymo histono deacetilazės inhibitoriumi (panobinostatu) arba monokloniniu antikūnu (APX005M) tyrimas.

Gydant pasikartojančią židininę vaikų smegenų kamieno gliomą, gali būti:

• Antroji naviko pašalinimo operacija.

• Išorinė spindulinė terapija.

• Chemoterapija.

• Klinikinis tyrimas, kurio metu tikrinamas paciento naviko mėginys dėl tam tikrų genų pokyčių. Tikslinės terapijos, kuri bus skiriama pacientui, tipas priklauso nuo genų pokyčio tipo.

Norėdami sužinoti daugiau apie vaikų smegenų navikus

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų smegenų navikus, žr.

• Vaikų smegenų navikų konsorciumas (PBTC) atsisako atsisakymo

• Bendravimas vėžio priežiūros srityje

• Planuoti perėjimą prie gyvenimo pabaigos gydymo pažengusiu vėžiu

• Pagalbinė vaikų priežiūra (gyvenimo pabaiga)

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų vėžį ir kitų bendrų vėžio šaltinių, žr .:

• Apie vėžį

• Vaikystės vėžiai

• „CureSearch“ ieškokite vaikų vėžio. Išeikite iš atsakomybės

• Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis

• Paaugliai ir jauni suaugusieji, sergantys vėžiu

• Vėžiu sergantys vaikai: vadovas tėvams

• Vėžys vaikams ir paaugliams

• Inscenizacija

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams