Tipai / smegenys / pacientas / vaikas-cns-lytinių ląstelių gydymas-pdq

Vaikystės centrinės nervų sistemos lytinių ląstelių navikų gydymas (®) - paciento versija

Bendra informacija apie vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) lytinių ląstelių navikus

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikai susidaro iš lytinių ląstelių.

• Vaikystėje yra įvairių tipų CNS gemalo ląstelių navikų.

• Germinomas

• Nongerminomos

• Teratomas

• Daugelio vaikystės CNS gemalo ląstelių navikų priežastis nėra žinoma.

• Vaikystės CNS gemalo ląstelių navikų požymiai ir simptomai yra neįprastas troškulys, dažnas šlapinimasis ar regos pokyčiai.

• Vaizdo tyrimai ir kiti tyrimai naudojami norint nustatyti (rasti) ir diagnozuoti vaikystės CNS gemalo ląstelių navikus.

• Biopsija gali būti atliekama siekiant įsitikinti CNS gemalo ląstelių naviko diagnoze.

• Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (sveikimo tikimybė).

Vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikai susidaro iš lytinių ląstelių.

Lytinės ląstelės yra specialios ląstelių rūšys, esančios vystantis vaisiui (negimusiam kūdikiui). Šios ląstelės dažniausiai tampa sėklidėse sėklidėse arba neapvaisintais kiaušialąstėmis kiaušidėse, kai vaikas subręsta. Dauguma gemalo ląstelių navikų susidaro sėklidėse ar kiaušidėse. Kartais gemalo ląstelės vystydamiesi keliauja į kitas vaisiaus dalis arba iš jų, o vėliau tampa lytinių ląstelių navikais. Lytinių ląstelių navikai, susidarantys smegenyse ar nugaros smegenyse, vadinami CNS (centrinės nervų sistemos) gemalo ląstelių navikais.

CNS gemalo ląstelių navikai dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 10 iki 19 metų ir vyrams dažniau nei moterims. Dažniausiai vieno ar kelių CNS gemalo ląstelių navikų susidarymo vietos yra smegenyse šalia kankorėžinės liaukos ir smegenų srityje, apimančioje hipofizę ir audinį, esantį tiesiai virš jos. Kartais gemalo ląstelių navikai susidaro kitose smegenų srityse.

Smegenų vidaus anatomija, rodanti kankorėžinę ir hipofizinę liaukas, regos nervą, skilvelius (su smegenų skysčio skysčiu rodoma mėlyna spalva) ir kitas smegenų dalis.

Ši santrauka yra apie gemalo ląstelių navikus, kurie prasideda centrinėje nervų sistemoje (smegenyse ir nugaros smegenyse). Lytinių ląstelių navikai gali formuotis ir kitose kūno dalyse. Informacijos apie ekstrakranijinius (už smegenų ribų esančius) gemalinių ląstelių navikus žr.

CNS gemalo ląstelių navikai dažniausiai pasireiškia vaikams, bet gali pasireikšti ir suaugusiesiems. Vaikų gydymas gali būti kitoks nei suaugusiųjų gydymas. Žr. Šias santraukas, kad gautumėte informacijos apie gydymą suaugusiems:

• Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos navikų gydymas

• Ekstragonadalių lytinių ląstelių navikų gydymas

Norėdami gauti informacijos apie kitus vaikų smegenų ir nugaros smegenų navikų tipus, žr. Vaikų smegenų ir nugaros smegenų navikų gydymo apžvalgos santrauką.

Vaikystėje yra įvairių tipų CNS gemalo ląstelių navikų.

Iš specialių ląstelių, kurios vėliau tampa spermatozoidais arba neapvaisintais kiaušiniais, gali susiformuoti skirtingų tipų CNS gemalo ląstelių navikai. Diagnozuojamas CNS gemalo ląstelių naviko tipas priklauso nuo to, kaip ląstelės atrodo mikroskopu, ir nuo laboratorinių tyrimų, kuriais tikrinamas naviko žymenų lygis, rezultatų.

Ši santrauka yra apie kelių rūšių CNS gemalo ląstelių navikų gydymą:

Germinomas

Germinomos yra labiausiai paplitęs CNS gemalo ląstelių naviko tipas ir turi gerą prognozę. Naviko žymenų lygis nenaudojamas germinomoms diagnozuoti.

Nongerminomos

Kai kurios nongerminomos gamina hormonus, tokius kaip alfa-fetoproteinas (AFP) ir beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta-hCG). Nongerminomų tipai yra šie:

• Embrioninės karcinomos daro hormonus AFP ir beta-hCG.

• Trynio maišelio navikai daro hormoną AFP.

• Choriokarcinomos gamina hormoną beta-hCG.

• Mišrių lytinių ląstelių navikai yra pagaminti iš daugiau nei vienos rūšies lytinių ląstelių. Jie gali gaminti AFP ir beta-hCG.

Teratomas

CNS teratomos apibūdinamos kaip subrendusios arba nesubrendusios, atsižvelgiant į tai, kaip normaliai ląstelės atrodo mikroskopu. Subrendusios teratomos mikroskopu atrodo beveik kaip normalios ląstelės ir yra pagamintos iš įvairių rūšių audinių, tokių kaip plaukai, raumenys ir kaulai. Nesubrendusios teratomos mikroskopu labai skiriasi nuo įprastų ląstelių ir yra pagamintos iš ląstelių, kurios atrodo kaip vaisiaus ląstelės. Kai kurios nesubrendusios teratomos yra brandžių ir nesubrendusių ląstelių mišinys. Naviko žymenų lygis nenaudojamas teratomos diagnozuoti.

Daugelio vaikystės CNS gemalo ląstelių navikų priežastis nėra žinoma.

Vaikystės CNS gemalo ląstelių navikų požymiai ir simptomai yra neįprastas troškulys, dažnas šlapinimasis ar regos pokyčiai.

Požymiai ir simptomai priklauso nuo šių dalykų:

• Kur navikas susiformavo.

• Naviko dydis.

• Nesvarbu, ar navikas, ar organizmas gamina per daug tam tikrų hormonų.

Ženklus ir simptomus gali sukelti vaikystės CNS gemalo ląstelių navikai ar kitos sąlygos. Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi:

• Būdamas labai ištroškęs.

• Didelis šlapimo kiekis yra skaidrus arba beveik skaidrus.

• Dažnas šlapinimasis.

• Drėkina lovą ar keliasi naktį šlapintis.

• Problemos judinant akis, sunku aiškiai matyti ar matyti dvigubai.

• Apetito praradimas.

• Svorio metimas be žinomos priežasties.

• Ankstyvas ar vėlyvas brendimas.

• Žemas ūgis (trumpesnis už įprastą).

• Galvos skausmas.

• Pykinimas ir vėmimas.

• Jaučiasi labai pavargęs.

• Turite problemų su mokyklos darbu.

Vaizdo tyrimai ir kiti tyrimai naudojami norint nustatyti (rasti) ir diagnozuoti vaikystės CNS gemalo ląstelių navikus.

Gali būti naudojami šie bandymai ir procedūros:

• Fizinis egzaminas ir istorija: kūno egzaminas, siekiant patikrinti bendruosius sveikatos požymius, įskaitant ligos požymių, tokių kaip gabalėliai ar visa kita, kas atrodo neįprasta, patikrinimą. Taip pat bus atsižvelgta į paciento sveikatos įpročius, buvusias ligas ir gydymą.

• Neurologinis egzaminas: klausimų ir testų serija smegenų, nugaros smegenų ir nervų funkcijai patikrinti. Egzamino metu tikrinama asmens psichinė būsena, koordinacija ir gebėjimas normaliai vaikščioti bei raumenys, refleksai ir jutimai. Tai taip pat gali būti vadinama neuro egzaminu arba neurologiniu egzaminu.

• Vizualinio lauko egzaminas: egzaminas, skirtas patikrinti asmens regėjimo lauką (bendrą plotą, kuriame galima pamatyti objektus). Šis testas matuoja tiek centrinį regėjimą (kiek žmogus gali matyti žiūrėdamas tiesiai į priekį), tiek periferinį regėjimą (kiek žmogus gali matyti visomis kitomis kryptimis žiūrėdamas tiesiai į priekį). Akys tikrinamos po vieną. Netestuojama akis uždengta.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) su gadolinu: procedūra, kurios metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurta išsami smegenų ir nugaros smegenų sričių nuotraukų serija. Medžiaga, vadinama gadolinu, švirkščiama į veną. Gadolinis kaupiasi aplink vėžines ląsteles, todėl paveikslėlyje jos pasirodo ryškesnės. Ši procedūra taip pat vadinama branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimu (NMRI).

• Juosmens punkcija: procedūra, naudojama surinkti smegenų skysčio skysčius (CSF) iš stuburo kolonos. Tai daroma uždėjus adatą tarp dviejų kaulų stubure ir į CSF aplink nugaros smegenis ir pašalinus skysčio mėginį. CSF mėginys mikroskopu tikrinamas dėl naviko ląstelių požymių ir tiriamas dėl naviko žymenų. Taip pat gali būti tiriamas baltymo ir gliukozės kiekis mėginyje. Didesnis nei įprastas baltymų kiekis arba mažesnis nei įprastas gliukozės kiekis gali būti naviko požymis. Ši procedūra taip pat vadinama LP arba stuburo bakstelėjimu.

Juosmens punkcija. Pacientas ant stalo guli susirietęs. Nutirpus mažam plotui apatinėje nugaros dalyje, stuburo adata (ilga, plona adata) įterpiama į apatinę stuburo dalies dalį, kad būtų pašalintas smegenų skystis (CSF, parodyta mėlyna spalva). Skystis gali būti siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

• Naviko žymenų tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo ar likvoro mėginys (CSF), siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų, kurias organai, audiniai ar naviko ląstelės išskiria į kraują ir CSF, kiekį. Tam tikros medžiagos yra susijusios su specifinėmis vėžio rūšimis, kai nustatoma padidėjusi jų koncentracija kraujyje. Tai vadinama naviko žymenimis.

Kai kuriems CNS gemalo ląstelių navikams diagnozuoti naudojami šie naviko žymekliai:

• Alfa-fetoproteinas (AFP).

• Beta žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta-hCG).

• Kraujo chemijos tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų medžiagų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis arba mažesnis už įprastą) medžiagos kiekis gali būti ligos požymis.

• Kraujo hormonų tyrimai: procedūra, kurios metu tikrinamas kraujo mėginys, siekiant išmatuoti tam tikrų hormonų kiekį, kurį į kraują išleidžia organai ir audiniai. Neįprastas (didesnis arba mažesnis nei įprasta) medžiagos kiekis gali būti ligos padarinio organe ar audinyje požymis. Kraujas bus tikrinamas dėl hipofizės ir kitų liaukų gaminamų hormonų kiekio.

Biopsija gali būti atliekama siekiant įsitikinti CNS gemalo ląstelių naviko diagnoze.

Jei gydytojai mano, kad jūsų vaikui gali būti CNS gemalo ląstelių navikas, gali būti padaryta biopsija. Dėl smegenų navikų biopsija atliekama pašalinant dalį kaukolės ir naudojant adatą audinio mėginiui pašalinti. Kartais audinio mėginiui pašalinti naudojama kompiuterio adata. Patologas žiūri į audinį mikroskopu ieškodamas vėžinių ląstelių. Jei randama vėžinių ląstelių, tos pačios operacijos metu gydytojas gali pašalinti kuo daugiau naviko. Kaukolės gabalas po procedūros paprastai vėl dedamas į vietą.

Kraniotomija: kaukolėje padaroma anga ir pašalinamas kaukolės gabalas, rodantis dalį smegenų.

Su pašalinto audinio mėginiu galima atlikti tokį bandymą:

• Imunohistochemija: laboratorinis tyrimas, kurio metu antikūnai naudojami paciento audinio mėginyje patikrinti tam tikrus antigenus (žymenis). Antikūnai paprastai yra susieti su fermentu arba fluorescuojančiais dažais. Antikūnams prisijungus prie konkretaus audinio mėginyje esančio antigeno, fermentas arba dažai suaktyvėja, o antigeną galima pamatyti mikroskopu. Šio tipo tyrimai naudojami siekiant diagnozuoti vėžį ir padėti atskirti vienos rūšies vėžį nuo kito tipo vėžio.

Kartais diagnozė gali būti nustatoma remiantis vaizdo ir naviko žymenų tyrimų rezultatais, o biopsijos nereikia.

Tam tikri veiksniai turi įtakos prognozei (sveikimo tikimybė).

Prognozė (sveikimo tikimybė) priklauso nuo šių dalykų:

• Lytinių ląstelių naviko tipas.

• Bet kokių naviko žymenų tipas ir lygis.

• Kur navikas yra smegenyse ar nugaros smegenyse.

• Nesvarbu, ar vėžys išplito smegenyse ir nugaros smegenyse, ar kitose kūno dalyse.

• Nesvarbu, ar navikas yra naujai diagnozuotas, ar po gydymo jis pasikartojo (grįžo).

CNS lytinių ląstelių navikų vaikystės stadijos

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikai retai plinta už smegenų ir nugaros smegenų ribų.

Vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikai retai plinta už smegenų ir nugaros smegenų ribų.

Etapas yra procesas, naudojamas norint sužinoti, kiek yra vėžio ir ar vėžys išplito. Nėra standartinės vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikų nustatymo sistemos.

Gydymo planas priklauso nuo:

• Lytinių ląstelių naviko tipas.

• Nesvarbu, ar navikas išplito smegenyse ir nugaros smegenyse, ar kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, plaučiuose ar kauluose.

• Tyrimų ir procedūrų, atliktų diagnozuojant vaikystės CNS gemalo ląstelių navikus, rezultatai.

• Nesvarbu, ar navikas yra naujai diagnozuotas, ar po gydymo jis pasikartojo (grįžo).

Pasikartojantys vaikystės CNS gemalo ląstelių navikai

Vaikystės centrinės nervų sistemos lytinių ląstelių navikai po jų gydymo gali pasikartoti (grįžti). Navikai dažniausiai grįžta ten, kur navikas pirmą kartą susidarė. Navikas taip pat gali atsinaujinti kitose vietose ir (arba) smegenų dangaluose (ploni audinio sluoksniai, dengiantys ir saugantys smegenis ir nugaros smegenis).

Gydymo variantų apžvalga

PAGRINDINIAI KLAUSIMAI

• Pacientams, sergantiems vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikais, yra įvairių rūšių gydymas.

• Vaikų, sergančių vaikystės CNS gemalo ląstelių navikais, gydymą turėtų planuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.

• Vaikų CNS gemalo ląstelių navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

• Naudojami keturi gydymo būdai:

• Terapija radiacija

• Chemoterapija

• Chirurgija

• Didelės dozės chemoterapija su kamieninių ląstelių gelbėjimu

• Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

• Tikslinė terapija

• Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

• Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

• Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Pacientams, sergantiems vaikystės centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikais, yra įvairių rūšių gydymas.

Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikus, yra įvairių rūšių gydymas. Kai kurie gydymo būdai yra standartiniai (šiuo metu naudojamas gydymas), o kai kurie yra išbandomi klinikinių tyrimų metu. Gydymo klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas, skirtas padėti pagerinti dabartinį gydymą arba gauti informacijos apie naujus vėžiu sergančių pacientų gydymo būdus. Kai klinikiniai tyrimai rodo, kad naujas gydymas yra geresnis už įprastą, naujas gydymas gali tapti standartiniu gydymu.

Kadangi vaikų vėžys yra retas, reikėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose gali dalyvauti tik pacientai, kurie dar nepradėjo gydymo.

Vaikų, sergančių vaikystės CNS gemalo ląstelių navikais, gydymą turėtų planuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, kuri yra vaikų vėžio gydymo ekspertė.

Gydymą prižiūrės vaikų onkologas ir (arba) radiacinis onkologas. Vaikų onkologas yra gydytojas, kurio specializacija yra vėžiu sergančių vaikų gydymas. Radiacinės onkologės specializacija yra vėžio gydymas radioterapija. Šie gydytojai bendradarbiauja su kitais vaikų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie yra vaikų CNS gemalo ląstelių navikų gydymo specialistai ir specializuojasi tam tikrose medicinos srityse. Tai gali būti šie specialistai:

• Pediatras.

• Vaikų neurochirurgas.

• Neurologas.

• Endokrinologas.

• Oftalmologas.

• Vaikų slaugos specialistė.

• Reabilitacijos specialistas.

• Psichologas.

• Socialinis darbuotojas.

Vaikų CNS gemalo ląstelių navikų gydymas gali sukelti šalutinį poveikį.

Norėdami gauti informacijos apie šalutinį poveikį, kuris prasideda gydant vėžį, žr. Mūsų šalutinių reiškinių puslapį.

Šalutinis vėžio gydymo poveikis, kuris prasideda po gydymo ir tęsiasi mėnesius ar metus, vadinamas vėlyvuoju poveikiu. Vėlyvas vėžio gydymo poveikis gali būti toks:

• Fizinės problemos.

• Nuotaikos, jausmų, mąstymo, mokymosi ar atminties pokyčiai.

• Antrasis vėžys (naujos vėžio rūšys).

Kai kurie vėlyvi padariniai gali būti gydomi arba kontroliuojami. Svarbu pasikalbėti su vaiko gydytojais apie galimą vėlyvą kai kurių gydymo būdų poveikį. (Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. santrauką apie vėlyvą vaikų vėžio gydymo poveikį).

Naudojami keturi gydymo būdai:

Terapija radiacija

Spindulinė terapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojamos didelės energijos rentgeno nuotraukos ar kitos rūšies radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės arba kad jos nesidaugintų. Yra du radioterapijos tipai:

• Išorinė spindulinė terapija naudoja mašiną už kūno ribų, kad spinduliuotė būtų nukreipta į vėžį. Tam tikri spindulinės terapijos būdai gali padėti išvengti radiacijos žalos šalia esančiam sveikam audiniui. Šio tipo radioterapija gali apimti:

• Stereotaktinė radiochirurgija: Stereotaktinė radiochirurgija yra išorinės spindulinės terapijos rūšis. Tvirtas galvos rėmas pritvirtintas prie kaukolės, kad galva išliktų nejudanti radiacijos metu. Mašina nukreipia vieną didelę radiacijos dozę tiesiai į naviką. Ši procedūra nereikalauja operacijos. Tai dar vadinama stereotaksine radiochirurgija, radiochirurgija ir radiacijos chirurgija.

• Vidaus radioterapijoje naudojama radioaktyvioji medžiaga, užplombuota adatose, sėklose, vielose ar kateteriuose, kurie dedami tiesiai į vėžį arba šalia jo.

Spindulinės terapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo.

Išorinė spindulinė terapija naudojama gydant vaikystės CNS gemalo ląstelių navikus. Radiacinė smegenų terapija gali paveikti mažų vaikų augimą ir vystymąsi. Tam tikri spindulinės terapijos būdai gali sumažinti žalą sveikam smegenų audiniui. Jaunesniems nei 3 metų vaikams vietoj jų gali būti taikoma chemoterapija. Tai gali atitolinti arba sumažinti radioterapijos poreikį.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai, kad sustabdytų vėžinių ląstelių augimą, arba nužudant ląsteles, arba sustabdant jų dalijimąsi. Chemoterapiją vartojant per burną arba suleidus į veną ar raumenį, vaistai patenka į kraują ir gali pasiekti vėžio ląsteles visame kūne (sisteminė chemoterapija). Kai chemoterapija dedama tiesiai į smegenų skystį, organą ar kūno ertmę, pvz., Pilvą, vaistai daugiausia veikia tų vietų vėžines ląsteles (regioninė chemoterapija).

Chemoterapijos būdas priklauso nuo gydomo vėžio tipo. CNS gemalo ląstelių navikams gydyti naudojama sisteminė chemoterapija.

Chirurgija

Ar galima atlikti naviko pašalinimo operaciją, priklauso nuo to, kur navikas yra smegenyse. Operacija navikui pašalinti gali sukelti sunkų, ilgalaikį šalutinį poveikį.

Operacija gali būti atliekama pašalinant teratomas ir gali būti naudojama gemalo ląstelių navikams, kurie grįžta. Po to, kai gydytojas pašalina visą vėžį, kurį galima pamatyti operacijos metu, kai kuriems pacientams po operacijos gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Po operacijos suteiktas gydymas, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo riziką, vadinamas adjuvantiniu gydymu.

Didelės dozės chemoterapija su kamieninių ląstelių gelbėjimu

Didelės chemoterapijos dozės skiriamos vėžinėms ląstelėms naikinti. Gydant vėžį taip pat sunaikinamos sveikos ląstelės, įskaitant kraują formuojančias ląsteles. Kamieninių ląstelių persodinimas yra gydymas, kuris pakeičia kraują formuojančias ląsteles. Kamieninės ląstelės (nesubrendusios kraujo ląstelės) pašalinamos iš paciento ar donoro kraujo ar kaulų čiulpų, užšaldomos ir laikomos. Po to, kai pacientas baigia chemoterapiją, laikomos kamieninės ląstelės atšildomos ir perduodamos pacientui atgal. Šios pakartotinai užkrėstos kamieninės ląstelės auga (ir atkuria) kūno kraujo ląsteles.

Klinikinių tyrimų metu bandomos naujos gydymo rūšys.

Šioje santraukos dalyje aprašomi gydymo metodai, kurie tiriami klinikinių tyrimų metu. Gali būti neužsimenama apie kiekvieną naują tiriamą gydymą. Informacija apie klinikinius tyrimus pateikiama NCI svetainėje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra tam tikro tipo gydymas, kai narkotikai ar kitos medžiagos yra naudojamos puolant vėžines ląsteles.

Tiriama tikslinė terapija gydant atsinaujinusius (grįžusius) vaikų CNS gemalo ląstelių navikus.

Pacientai gali pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.

Kai kuriems pacientams dalyvavimas klinikiniame tyrime gali būti geriausias gydymo pasirinkimas. Klinikiniai tyrimai yra vėžio tyrimo proceso dalis. Klinikiniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, ar nauji vėžio gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi, ar geriau nei įprastas gydymas.

Daugelis šiuolaikinių vėžio gydymo būdų yra paremti ankstesniais klinikiniais tyrimais. Klinikiniame tyrime dalyvaujantys pacientai gali gauti standartinį gydymą arba būti vieni iš pirmųjų, kurie gauna naują gydymą.

Klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantys pacientai taip pat padeda pagerinti vėžio gydymą ateityje. Net kai klinikiniai tyrimai nesukelia veiksmingų naujų gydymo būdų, jie dažnai atsako į svarbius klausimus ir padeda judėti pirmyn.

Pacientai gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose prieš pradedant gydymą vėžiu, jo metu ar po jo.

Kai kurie klinikiniai tyrimai apima tik pacientus, kurie dar negydyti. Kituose tyrimuose tiriamas gydymas pacientams, kurių vėžys nepagerėjo. Taip pat yra klinikinių tyrimų, kuriuose išbandomi nauji būdai, kaip sustabdyti vėžio pasikartojimą (grįžimą) arba sumažinti šalutinį vėžio gydymo poveikį.

Klinikiniai tyrimai vyksta daugelyje šalies vietų. Informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus galite rasti NCI klinikinių tyrimų paieškos tinklalapyje. Klinikinius tyrimus, kuriuos palaiko kitos organizacijos, galima rasti svetainėje ClinicalTrials.gov.

Gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kai kurie tyrimai, kurie buvo atlikti norint diagnozuoti vėžį arba išsiaiškinti vėžio stadiją, gali būti pakartoti. Kai kurie tyrimai bus pakartoti, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai gydymas veikia. Sprendimai tęsti, keisti ar nutraukti gydymą gali būti pagrįsti šių tyrimų rezultatais.

Kai kurie tyrimai bus atliekami kartas nuo karto pasibaigus gydymui. Šių tyrimų rezultatai gali parodyti, ar jūsų vaiko būklė pasikeitė, ar vėžys pasikartojo (grįžkite). Šie testai kartais vadinami papildomais testais arba patikrinimais.

Vaikams, kurių vėžys diagnozavus vėžį paveikė hipofizę, paprastai reikės tikrinti hormonų kiekį kraujyje. Jei kraujo hormono lygis yra žemas, skiriamas pakaitinis hormonų vaistas.

Vaikams, kuriems diagnozavus vėžį buvo aukštas naviko žymenų (alfa-fetoproteinų arba beta-žmogaus chorioninio gonadotropino) lygis, paprastai reikia patikrinti jų naviko žymenį kraujyje. Jei po pradinio gydymo naviko žymens lygis padidėja, navikas gali atsinaujinti.

Naujai diagnozuotų vaikystės CNS gemalo ląstelių navikų gydymo galimybės

Šiame skyriuje

• Naujai diagnozuotos CNS germinomos

• Naujai diagnozuotos CNS nongerminomos

• Naujai diagnozuotos CNS teratomos

Norėdami gauti informacijos apie toliau išvardytus gydymo būdus, žr. Skyrių „Gydymo galimybių apžvalga“.

Naujai diagnozuotos CNS germinomos

Naujai diagnozuotų centrinės nervų sistemos (CNS) germinomų gydymas gali apimti:

• Spindulinė terapija visoms smegenims, įskaitant skilvelius (skysčių pripildytas smegenų vietas) ir nugaros smegenis. Navikui skiriama didesnė radiacijos dozė, nei plotas aplink naviką.

• Chemoterapija, po kurios seka radioterapija.

• Klinikinis chemoterapijos tyrimas, po kurio atliekama radioterapija mažesnėmis dozėmis, atsižvelgiant į tai, kaip navikas reaguoja į gydymą.

• Klinikinis naujo gydymo režimo tyrimas, pagrįstas naviko pasikartojimo tikimybe po gydymo.

Naujai diagnozuotos CNS nongerminomos

Neaišku, koks gydymas geriausiai tinka naujai diagnozuotoms centrinės nervų sistemos (CNS) nongerminomoms.

Choriokarcinomos, embrioninės karcinomos, trynio maišelio naviko arba mišraus gemalo ląstelių naviko gydymas gali būti toks:

• Chemoterapija, po kurios seka radioterapija.

• Chirurgija. Jei po chemoterapijos lieka masė, kuri toliau auga ir naviko žymenų lygis yra normalus (vadinamas augančios teratomos sindromu), gali prireikti operacijos, kad būtų galima patikrinti, ar masė yra teratomos, fibrozės ar augančio naviko dalis.

• Jei masė yra subrendusi teratoma ar fibrozė, skiriama spindulinė terapija.

• Jei masė yra augantis auglys, gali būti skiriami kiti gydymo būdai.

Naujai diagnozuotos CNS teratomos

Naujai diagnozuotų subrendusių ir nesubrendusių centrinės nervų sistemos (CNS) teratomų gydymas gali apimti:

Operacija, skirta pašalinti kuo daugiau naviko. Jei po operacijos lieka koks nors navikas, gali būti skiriamas didesnis gydymas:

• Naviko radioterapija arba stereotaksinė radiochirurgija; ir (arba)

• Chemoterapija.

Gydymo galimybės pasikartojantiems vaiko CNS lytinių ląstelių navikams

Pasikartojančių vaikų centrinės nervų sistemos (CNS) gemalo ląstelių navikų gydymas gali apimti:

• Chemoterapija, paskui radioterapija, skirta germinomoms.

• Didelės dozės chemoterapija, gelbstint kamienines ląsteles, naudojant paciento kamienines ląsteles, su didesne radioterapija ar be jos, germinomai ir nongerminomai.

• Klinikinis naujo gydymo tyrimas.

• Klinikinis tyrimas, kurio metu tikrinamas paciento naviko mėginys dėl tam tikrų genų pokyčių. Tikslinės terapijos, kuri bus skiriama pacientui, tipas priklauso nuo genų pokyčio tipo.

Dabartiniai klinikiniai tyrimai

Norėdami rasti NCI palaikomus vėžio klinikinius tyrimus, kurie priima pacientus, naudokite mūsų klinikinių tyrimų paiešką. Tyrimų galite ieškoti atsižvelgdami į vėžio tipą, paciento amžių ir vietą, kurioje atliekami tyrimai. Taip pat yra bendros informacijos apie klinikinius tyrimus.

Norėdami sužinoti daugiau apie vaikystės CNS gemalo ląstelių navikus

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikystės centrinės nervų sistemos lytinių ląstelių navikus, žr.

• Vaikų smegenų navikų konsorciumas (PBTC) atsisako atsisakymo

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaikų vėžį ir kitų bendrų vėžio šaltinių, žr .:

• Apie vėžį

• Vaikystės vėžiai

• „CureSearch“ ieškokite vaikų vėžio. Išeikite iš atsakomybės

• Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis

• Paaugliai ir jauni suaugusieji, sergantys vėžiu

• Vėžiu sergantys vaikai: vadovas tėvams

• Vėžys vaikams ir paaugliams

• Inscenizacija

• Kovos su vėžiu

• Klausimai, kuriuos užduokite gydytojui apie vėžį

• Išgyvenusiems asmenims ir globėjams