Apie vėžį / gydymas / tipai / chirurgija / kriochirurgija-informacinis lapas

Kriochirurgija gydant vėžį

Kas yra kriochirurgija?

Kriochirurgija (dar vadinama krioterapija) yra skysto azoto (arba argono dujų) sukeliamo didelio šalčio naudojimas nenormaliems audiniams sunaikinti. Kriochirurgija naudojama gydant išorinius navikus, pavyzdžiui, ant odos. Išoriniams navikams skystas azotas tiesiogiai į vėžines ląsteles dedamas medvilniniu tamponu ar purškimo įtaisu.

Kriochirurgija taip pat naudojama navikams organizme gydyti (vidiniai navikai ir kaulo navikai). Vidiniams navikams skystas azotas arba argono dujos cirkuliuoja per tuščiavidurį instrumentą, vadinamą krioprobe, kuris yra kontakte su naviku. Gydytojas ultragarsu arba MRT nukreipia krioprobą ir stebi ląstelių užšalimą, taip apribodamas netoliese esančių sveikų audinių pažeidimus. (Ultragarsu garso bangos atšoka nuo organų ir kitų audinių, kad būtų sukurta nuotrauka, vadinama sonograma.) Aplink zondą susidaro ledo kristalų kamuolys, užšaldantis netoliese esančias ląsteles. Kartais skystam azotui į įvairias naviko dalis tiekti naudojamas daugiau nei vienas zondas. Zondai gali būti dedami į naviką operacijos metu arba per odą (perkutaniškai). Po kriochirurgijos

Kokias vėžio rūšis galima gydyti kriochirurgija?

Kriochirurgija naudojama kelių rūšių vėžiui ir kai kurioms ikivėžinėms ar nevėžinėms būsenoms gydyti. Be prostatos ir kepenų navikų, kriochirurgija gali būti veiksmingas gydymas šiais atvejais:

• Retinoblastoma (vaikystės vėžys, pažeidžiantis akies tinklainę). Gydytojai nustatė, kad kriochirurgija yra efektyviausia, kai navikas yra mažas ir tik tam tikrose tinklainės vietose.

• Ankstyvosios stadijos odos vėžys (tiek bazinių, tiek plokščių ląstelių karcinomos).

• Ikivėžinės odos ataugos, žinomos kaip aktininė keratozė.

• Ikivėžinės gimdos kaklelio būklės, žinomos kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (nenormalūs gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai, kurie gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį).

Kriochirurgija taip pat naudojama gydant kai kuriuos žemo laipsnio vėžinius ir nevėžinius kaulų navikus. Tai gali sumažinti sąnarių pažeidimo riziką, palyginti su plačiau atlikta operacija, ir padėti sumažinti amputacijos poreikį. Gydymas taip pat naudojamas su AIDS susijusiai Kaposi sarkomai gydyti, kai odos pažeidimai yra maži ir lokalizuoti.

Mokslininkai kriochirurgiją vertina kaip daugelio vėžio rūšių gydymą, įskaitant krūties, storosios žarnos ir inkstų vėžį. Jie taip pat tiria krioterapiją kartu su kitais vėžio gydymo būdais, tokiais kaip hormonų terapija, chemoterapija, radioterapija ar chirurgija.

Kokiose situacijose kriochirurgija gali būti naudojama prostatos vėžiui gydyti? Koks šalutinis poveikis?

Kriochirurgija galima gydyti vyrus, sergančius ankstyvos stadijos prostatos vėžiu, apsiribojančiu tik prostatos liauka. Ji yra mažiau nusistovėjusi nei standartinė prostatektomija ir įvairių rūšių radioterapija. Ilgalaikiai rezultatai nėra žinomi. Kadangi kriochirurgija yra veiksminga tik mažose vietovėse, prostatos vėžiui, išplitusiam už liaukos, arba tolimoms kūno dalims gydyti, nenaudojama.

Kai kurie kriochirurgijos pranašumai yra tai, kad procedūrą galima pakartoti ir ja galima gydyti vyrus, kuriems dėl amžiaus ar kitų medicininių problemų negalima atlikti operacijos ar radioterapijos.

Kriochirurgija prostatos liaukai gali sukelti šalutinį poveikį. Šie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti dažniau vyrams, kuriems buvo spinduliuota prostata.

• Kriochirurgija gali trukdyti šlapimo tekėjimui arba sukelti šlapimo nelaikymą (nepakankama šlapimo tekėjimo kontrolė); dažnai šie šalutiniai poveikiai yra laikini.

• Daugelis vyrų tampa impotentais (praranda seksualinę funkciją).

• Kai kuriais atvejais operacija sukėlė tiesiosios žarnos pažeidimą.

Kokiose situacijose kriochirurgija gali būti naudojama pirminiam kepenų vėžiui ar metastazėms kepenyse (vėžys, išplitęs kepenyse iš kitos kūno dalies) gydyti? Koks šalutinis poveikis?

Kriochirurgija gali būti naudojama pirminiam neplitusiam kepenų vėžiui gydyti. Jis naudojamas ypač tada, kai operacija neįmanoma dėl tokių veiksnių kaip kiti sveikatos sutrikimai. Gydymas taip pat gali būti naudojamas vėžiui, kuris išplito į kepenis iš kitos vietos (pvz., Gaubtinės arba tiesiosios žarnos). Kai kuriais atvejais chemoterapija ir (arba) radioterapija gali būti atliekama prieš arba po kriochirurgijos. Kriochirurgija kepenyse gali pakenkti tulžies latakams ir (arba) pagrindinėms kraujagyslėms, o tai gali sukelti kraujavimą (gausų kraujavimą) ar infekciją.

Ar kriochirurgija turi kokių nors komplikacijų ar šalutinių poveikių?

Kriochirurgija turi šalutinį poveikį, nors jis gali būti ne toks sunkus nei susijęs su chirurgija ar radioterapija. Poveikis priklauso nuo naviko vietos. Įrodyta, kad kriochirurgija dėl gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos neturi įtakos moters vaisingumui, tačiau gali sukelti mėšlungį, skausmą ar kraujavimą. Kai kriochirurgija naudojama odos vėžiui (įskaitant Kapoši sarkomą) gydyti, gali atsirasti randų ir patinimų; jei nervai yra pažeisti, gali prarasti pojūtį ir, retai, tai gali sukelti pigmentacijos praradimą ir plaukų praradimą gydomoje vietoje. Kai kriochirurgija naudojama kaulų navikams gydyti, gali sunaikinti netoliese esantį kaulinį audinį ir atsirasti lūžių, tačiau šis poveikis gali nebūti pastebimas kurį laiką po pradinio gydymo ir dažnai gali būti atidėtas taikant kitus gydymo būdus. Retais atvejais kriochirurgija gali blogai sąveikauti su tam tikromis chemoterapijos rūšimis. Nors šalutinis kriochirurgijos poveikis gali būti ne toks stiprus, kaip ir susijęs su įprastine chirurgija ar radiacija, norint nustatyti ilgalaikį poveikį, reikia daugiau tyrimų.

Kokie kriochirurgijos pranašumai?

Kriochirurgija siūlo pranašumų prieš kitus vėžio gydymo metodus. Tai yra mažiau invazinė nei operacija, apimanti tik nedidelį krioprondelio įpjovimą ar įterpimą per odą. Todėl skausmas, kraujavimas ir kitos operacijos komplikacijos yra sumažintos iki minimumo. Kriochirurgija yra pigesnė už kitus gydymo būdus ir reikalauja trumpesnio pasveikimo laiko ir trumpesnio buvimo ligoninėje arba visai nebuvimo ligoninėje. Kartais kriochirurgiją galima atlikti naudojant tik vietinę nejautrą.

Kadangi gydytojai kriochirurginį gydymą gali sutelkti į ribotą plotą, jie gali išvengti netoliese esančių sveikų audinių sunaikinimo. Gydymą galima saugiai pakartoti ir jis gali būti naudojamas kartu su standartiniais gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, chemoterapija, hormonų terapija ir radiacija. Kriochirurgija gali pasiūlyti galimybę gydyti vėžį, kuris laikomas neveikiančiu arba kuris nereaguoja į įprastą gydymą. Be to, jis gali būti naudojamas pacientams, kurie nėra tinkami kandidatai į įprastinę chirurgiją dėl savo amžiaus ar kitų sveikatos sutrikimų.

Kokie yra kriochirurgijos trūkumai?

Pagrindinis kriochirurgijos trūkumas yra neapibrėžtumas dėl ilgalaikio jos efektyvumo. Nors kriochirurgija gali būti veiksminga gydant navikus, kuriuos gydytojas gali pamatyti naudodamas vaizdinius tyrimus (testus, kurie sukuria kūno vietų nuotraukas), ji gali praleisti mikroskopinį vėžio išplitimą. Be to, kadangi technikos efektyvumas vis dar vertinamas, gali kilti draudimo apsaugos problemų.

Kokia kriochirurgijos ateitis?

Norint nustatyti kriochirurgijos veiksmingumą kontroliuojant vėžį ir gerinant išgyvenamumą, reikalingi papildomi tyrimai. Šių tyrimų duomenys leis gydytojams palyginti kriochirurgiją su standartinėmis gydymo galimybėmis, tokiomis kaip chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Be to, gydytojai toliau tiria kriochirurgijos taikymo kartu su kitais gydymo būdais galimybę.

Kur šiuo metu yra kriochirurgija?

Kriochirurgija yra plačiai prieinama ginekologų kabinetuose gimdos kaklelio neoplazijoms gydyti. Ribotas skaičius ligoninių ir vėžio centrų visoje šalyje šiuo metu turi kvalifikuotų gydytojų ir reikalingų technologijų kriochirurgijai atlikti kitomis ne vėžinėmis, ikivėžinėmis ir vėžinėmis ligomis. Asmenys gali pasitarti su savo gydytojais arba kreiptis į savo rajono ligonines ir vėžio centrus, kad sužinotų, kur naudojama kriochirurgija.

Susiję šaltiniai

Pirminis kaulų vėžys