ປະເພດ / ຊ່ອງຄອດ / ຄົນເຈັບ / ຊ່ອງຄອດ, ການປິ່ນປົວ -dd
ເນື້ອໃນ
- . ການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດ (®) –Patient Version
- 1.1 ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
- 1.2 ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
- 1.3 ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ
- 1.4 ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Intraepithelial Neoplasia (VaIN)
- 1.5 ການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດຂັ້ນ 1
- 1.6 ການຮັກສາຂັ້ນຕອນທີ II, ຂັ້ນຕອນທີ III, ແລະໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ IVa
- 1.7 ການຮັກສາມະເລັງຊ່ອງຄອດ IVb
- 1.8 ການຮັກສາໂລກມະເລັງຊ່ອງຄອດ
- 1.9 ເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
ການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດ (®) –Patient Version
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
ຈຸດທີ່ສໍາຄັນ
- ມະເຮັງຊ່ອງຄອດແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຊ່ອງຄອດ.
- ຜູ້ສູງອາຍຸແລະການຕິດເຊື້ອ HPV ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
- ອາການແລະອາການຂອງມະເລັງໃນຊ່ອງຄອດປະກອບມີອາການເຈັບຫລືມີເລືອດອອກທາງຊ່ອງຄອດຜິດປົກກະຕິ.
- ການກວດທີ່ກວດຫາຊ່ອງຄອດແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
- ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.
ມະເຮັງຊ່ອງຄອດແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຊ່ອງຄອດ.
ຊ່ອງຄອດແມ່ນຄອງທີ່ ນຳ ຈາກປາກມົດລູກ (ການເປີດຂອງມົດລູກ) ໄປທາງນອກຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາເກີດ, ເດັກນ້ອຍຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານຊ່ອງຄອດ (ທີ່ເອີ້ນວ່າຊ່ອງທາງການເກີດ).
ມະເຮັງຊ່ອງຄອດບໍ່ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ມະເຮັງຊ່ອງຄອດມີສອງປະເພດໃຫຍ່ຄື:
- ມະເລັງເຊວມະເລັງ: ມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຈຸລັງແບນບາງໆທີ່ຕິດຢູ່ທາງໃນຂອງຊ່ອງຄອດ. ມະເຮັງຊ່ອງຄອດຈຸລັງແຜ່ລາມຊ້າໆແລະມັກຈະຢູ່ໃກ້ໆຊ່ອງຄອດ, ແຕ່ອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ, ຕັບ, ຫຼືກະດູກ. ນີ້ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດຫຼາຍທີ່ສຸດ.
- Adenocarcinoma: ມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງຕ່ອມ. ຈຸລັງໂລກໃນຕ່ອມຊ່ອງຄອດເຮັດແລະປ່ອຍທາດແຫຼວເຊັ່ນນໍ້າເມືອກ. ໂຣກ Adenocarcinoma ແມ່ນມັກຈະເປັນມະເລັງຈຸ້ມທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ປະເພດທີ່ຫາຍາກຂອງ adenocarcinoma (ຈຸລັງ adenocarcinoma ທີ່ຈະແຈ້ງ) ແມ່ນຕິດພັນກັບການໄດ້ຮັບການ ສຳ ພັດກັບ diethylstilbestrol (DES) ກ່ອນການເກີດ. Adenocarcinomas ທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືກ ສຳ ຜັດກັບ DES ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຫຼັງຈາກ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ.
ຜູ້ສູງອາຍຸແລະການຕິດເຊື້ອ HPV ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເຮັງຊ່ອງຄອດປະກອບມີດັ່ງນີ້:
- ເປັນ 60 ປີຂຶ້ນໄປ.
- ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ papilloma ຂອງມະນຸດ. ໂຣກມະເລັງຈຸ້ມມະເລັງ (SCC) ຂອງຊ່ອງຄອດແມ່ນຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອ HPV ແລະມີຫລາຍປັດໃຈສ່ຽງຄືກັນກັບ SCC ຂອງປາກມົດລູກ.
- ຖືກ ສຳ ຜັດກັບ DES ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງຂອງແມ່. ໃນຊຸມປີ 1950, ຢາ DES ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາບາງຄົນເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸລູກ (ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດຂອງເດັກທີ່ບໍ່ສາມາດຢູ່ລອດໄດ້). ນີ້ແມ່ນພົວພັນກັບໂຣກມະເຮັງໃນຊ່ອງຄອດທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ adenocarcinoma ທີ່ຈະແຈ້ງ. ອັດຕາການເປັນພະຍາດນີ້ສູງທີ່ສຸດໃນກາງຊຸມປີ 1970, ແລະປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
- ມີການຜ່າຕັດໂຣກເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກທີ່ມີອາການອ່ອນ (ບໍ່ແມ່ນມະເລັງ) ຫຼືມະເລັງ.
ອາການແລະອາການຂອງມະເລັງໃນຊ່ອງຄອດປະກອບມີອາການເຈັບຫລືມີເລືອດອອກທາງຊ່ອງຄອດຜິດປົກກະຕິ.
ມະເຮັງຊ່ອງຄອດມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືເປັນອາການ. ມັນອາດຈະພົບໃນລະຫວ່າງການກວດຜົ້ງຊາມແລະການກວດ Pap ຕາມປົກກະຕິ. ອາການແລະອາການອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກມະເລັງຊ່ອງຄອດຫຼືຈາກສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:
- ເລືອດອອກຫລືໄຫຼບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະ ຈຳ ເດືອນ.
- ເຈັບໃນເວລາຮ່ວມເພດ.
- ເຈັບບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ.
- ກ້ອນເນື້ອໃນຊ່ອງຄອດ.
- ເຈັບເມື່ອຖ່າຍເບົາ.
- ທ້ອງຜູກ.
ການກວດທີ່ກວດຫາຊ່ອງຄອດແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:
- ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
- ການກວດຜົ້ງຊາມ: ການກວດຊ່ອງຄອດ, ປາກມົດລູກ, ມົດລູກ, ຫລອດເລືອດ, ໄຂ່ຫຼັງແລະຮູທະວານ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຖືກ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະທ່ານ ໝໍ ຫລືພະຍາບານເບິ່ງຊ່ອງຄອດແລະປາກມົດລູກ ສຳ ລັບອາການຂອງພະຍາດ. ການກວດ Pap ຂອງປາກມົດລູກມັກຈະເຮັດ. ທ່ານ ໝໍ ຫຼືນາງພະຍາບານກໍ່ເອົານິ້ວມືທີ່ບີບຮັດມື ໜຶ່ງ ຫຼືສອງດ້ານຂອງມືເບື້ອງ ໜຶ່ງ ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະວາງອີກມື ໜຶ່ງ ໃສ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ຮູ້ສຶກເຖິງຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງມົດລູກແລະຮວຍໄຂ່. ທ່ານ ໝໍ ຫລືພະຍາບານກໍ່ເອົານິ້ວມືທີ່ຖືກນ້ ຳ ມັນເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານເພື່ອຮູ້ສຶກວ່າມີກ້ອນເບົ້າຫລືບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
- ການທົດສອບ Pap: ເປັນຂັ້ນຕອນໃນການລວບລວມຈຸລັງຈາກພື້ນຜິວຂອງປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດ. ສິ້ນຝ້າຍ, ແປງຫລືໄມ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເອົາເຊັດຈຸລັງຄ່ອຍໆຈາກປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດ. ຈຸລັງຖືກເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຮູ້ວ່າມັນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິບໍ່. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ Pap smear.
- ການທົດສອບ papillomavirus (HPV) ຂອງມະນຸດ: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດ DNA ຫຼື RNA ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ HPV ບາງຊະນິດ. ຈຸລັງຖືກລວບລວມມາຈາກປາກມົດລູກແລະ DNA ຫຼື RNA ຈາກຈຸລັງທີ່ຖືກກວດສອບເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າການຕິດເຊື້ອແມ່ນເກີດມາຈາກເຊື້ອໄວຣັດ HPV ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີສ່ວນພົວພັນກັບມະເຮັງປາກມົດລູກ. ການທົດສອບນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດໃນໄລຍະການກວດ Pap. ການກວດນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າຜົນຂອງການກວດ Pap ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸລັງປາກມົດລູກທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
- Colposcopy: ແມ່ນຂັ້ນຕອນໃນການໃຊ້ colposcope (ເຄື່ອງມືທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ) ເພື່ອກວດເບິ່ງຊ່ອງຄອດແລະປາກມົດລູກ ສຳ ລັບບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ຕົວຢ່າງແພຈຸລັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງ ສຳ ອາງ (ເຄື່ອງມືທີ່ມີຮູບເປັນບ່ວງ) ຫລືແປງແລະກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ.
- Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືແພຈຸລັງອອກຈາກຊ່ອງຄອດແລະປາກມົດລູກເພື່ອໃຫ້ສາມາດກວດເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຖ້າການກວດ Pap ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃນຊ່ອງຄອດ, ອາດຈະເຮັດໃນການກວດຮ່າງກາຍໃນເວລາຜ່າຕັດ.
ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.
ການຄາດຄະເນແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ (ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດເທົ່ານັ້ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເຂດອື່ນ).
- ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ.
- ຊັ້ນຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ (ມັນແຕກຕ່າງກັນແນວໃດຈາກຈຸລັງປົກກະຕິພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ).
- ບ່ອນທີ່ເປັນມະເລັງຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ.
- ບໍ່ວ່າຈະມີສັນຍານຫຼືອາການຢູ່ໃນການບົ່ງມະຕິ.
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).
ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຂັ້ນຕອນແລະຂະ ໜາດ ຂອງມະເລັງ.
- ບໍ່ວ່າມະເລັງຈະຢູ່ໃກ້ອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ອາດຈະຖືກ ທຳ ລາຍຍ້ອນການຮັກສາ.
- ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກຈະຖືກສ້າງຂື້ນຈາກຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງຫລືເປັນ adenocarcinoma.
- ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະມີມົດລູກຫຼືມີການຜ່າຕັດໂລກຫົວໃຈ.
- ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບເຄີຍໄດ້ຮັບການຮັກສາລັງສີກ່ອນມາຮອດກະດູກຜົ້ງທ້ອງ.
ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
ຈຸດທີ່ສໍາຄັນ
- ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
- ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.
- ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
- ຢູ່ໃນ neoplasia intraepithelial ຊ່ອງຄອດ (VaIN), ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ.
- ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ:
- ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ
- ຂັ້ນຕອນທີ II
- ຂັ້ນຕອນ III
- ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV
- ມະເຮັງຊ່ອງຄອດອາດຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ.
ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນ:
- x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.
- ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ໜ້າ ທ້ອງຫຼືຜົ້ງທ້ອງ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.
- MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).
- PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.
- Cystoscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງພາຍໃນພົກຍ່ຽວແລະທໍ່ຍ່ຽວໃນການກວດພື້ນທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. cystoscope ຖືກໃສ່ຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. cystoscope ແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.
- Proctoscopy: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງພາຍໃນຮູທະວານແລະຮູທະວານເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ໂດຍໃຊ້ proctoscope. proctoscope ແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງດ້ານໃນຂອງຮູທະວານແລະຮູທະວານ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.
- ການຜ່າຕັດເນື້ອ ເຍື່ອ: ວິທີ ການຜ່າຕັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ປາກມົດລູກ. ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກຍ້າຍອອກຈາກປາກມົດລູກແລະເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ. ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອພຽງແຕ່ ໜ້ອຍ ດຽວແມ່ນເຮັດຢູ່ຫ້ອງການຂອງທ່ານ ໝໍ. ການກວດຮ່າງກາຍຂອງໂກນ (ການ ກຳ ຈັດຊິ້ນສ່ວນທີ່ມີຮູບຮ່າງກ້ວາງອອກຈາກປາກມົດລູກແລະປາກມົດລູກ) ແມ່ນເຮັດຢູ່ໂຮງ ໝໍ. ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ບໍ?
ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.
ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:
- ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.
- ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.
- ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
- ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າມະເຮັງຊ່ອງຄອດແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ, ຈຸລັງມະເຮັງໃນປອດຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງຊ່ອງຄອດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເລັງຊ່ອງຄອດ, ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງປອດ.
ຢູ່ໃນ neoplasia intraepithelial ຊ່ອງຄອດ (VaIN), ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ.
ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນມະເລັງ. Neoplasia intraepithelial ຊ່ອງຄອດແມ່ນຈັດເປັນກຸ່ມໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເລິກຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ:
- VaIN 1: ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບຢູ່ດ້ານນອກ 1 ສ່ວນ 3 ຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ.
- VaIN 2: ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ດ້ານນອກສອງສ່ວນສາມຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ.
- VaIN 3: ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບຢູ່ໃນຫຼາຍກ່ວາສອງສ່ວນສາມຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ. ເມື່ອໂຣກ VaIN 3 ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ ໜາ ຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນສະຖານະການ.
VaIN ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ ກຳ ແພງຂອງຊ່ອງຄອດ.
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ:
ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ
ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ I, ມະເຮັງແມ່ນພົບເຫັນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຝາຂອງຊ່ອງຄອດ.
ຂັ້ນຕອນທີ II
ໃນຂັ້ນຕອນທີ II, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານຝາຂອງຊ່ອງຄອດໄປຫາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມບໍລິເວນຊ່ອງຄອດ. ມະເລັງຍັງບໍ່ທັນແຜ່ລາມໄປສູ່ ກຳ ແພງຂອງບໍລິເວນຄາງກະໄຕ.
ຂັ້ນຕອນ III
ໃນຂັ້ນຕອນທີ III, ໂລກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ ກຳ ແພງຂອງກະດູກແຂນ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV
Stage IV ແບ່ງອອກເປັນ IVA ຂັ້ນຕອນແລະ IVB ຂັ້ນຕອນ:
- ຂັ້ນຕອນຂອງການ IVA: ໂຣກມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາພື້ນທີ່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ສາຍພົກຍ່ຽວ.
- ເສັ້ນຂອງຮູທະວານ.
- ນອກ ເໜືອ ຈາກບໍລິເວນກະເພາະທີ່ມີພົກຍ່ຽວ, ມົດລູກ, ຮວຍໄຂ່, ແລະປາກມົດລູກ.
- Stage IVB: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ໃກ້ກັບຊ່ອງຄອດເຊັ່ນປອດຫຼືກະດູກ.
ມະເຮັງຊ່ອງຄອດອາດຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ.
ມະເຮັງອາດຈະກັບມາໃນຊ່ອງຄອດຫຼືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ
ຈຸດທີ່ສໍາຄັນ
- ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
- ການຮັກສາມາດຕະຖານ 3 ປະເພດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:
- ການຜ່າຕັດ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
- ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
- Radiosensitizers
- ການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
- ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
- ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
- ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆມີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຊ່ອງຄອດ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
ການຮັກສາມາດຕະຖານ 3 ປະເພດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດແມ່ນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ ສຳ ລັບທັງໂຣກ neoplasia intraepithelial (ຊ່ອງຄອດ) ແລະມະເຮັງຊ່ອງຄອດ.
ການຜ່າຕັດປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາ VaIN:
- ການຜ່າຕັດດ້ວຍເລເຊີ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເລເຊີ (ແສງແຄບແຄບໆຂອງແສງສະຫວ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ) ເປັນມີດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຕັດທີ່ບໍ່ມີເລືອດຫລືເອົາແຜໃນຜິວ ໜັງ ເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ.
- ການເບິ່ງແຍງທ້ອງຖິ່ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເອົາມະເລັງອອກແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງແຮງບາງຢ່າງຢູ່ອ້ອມມັນ.
- ຊ່ອງຄອດ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຊ່ອງຄອດທັງ ໝົດ ຫຼືສ່ວນ ໜຶ່ງ ອອກ. ການຜ່າຕັດຜິວ ໜັງ ຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການສ້າງໂຄງສ້າງຊ່ອງຄອດ.
ການຜ່າຕັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດ:
- ການເບິ່ງແຍງທ້ອງຖິ່ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເອົາມະເລັງອອກແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງແຮງບາງຢ່າງຢູ່ອ້ອມມັນ.
- ຊ່ອງຄອດ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຊ່ອງຄອດທັງ ໝົດ ຫຼືສ່ວນ ໜຶ່ງ ອອກ. ການຜ່າຕັດຜິວ ໜັງ ຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການສ້າງໂຄງສ້າງຊ່ອງຄອດ.
- Total hysterectomy: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາມົດລູກອອກ, ລວມທັງປາກມົດລູກ. ຖ້າມົດລູກແລະປາກມົດລູກຖືກເອົາອອກທາງຊ່ອງຄອດ, ການຜ່າຕັດຖືກເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດທາງຊ່ອງຄອດ. ຖ້າວ່າມົດລູກແລະປາກມົດລູກຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ (ຕັດ) ໃຫຍ່ຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດໃນທ້ອງທັງ ໝົດ. ຖ້າຫາກວ່າມົດລູກແລະປາກມົດລູກຖືກເອົາອອກໂດຍການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນທ້ອງໂດຍໃຊ້ກະດູກສັນຫຼັງ, ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ hysterectomy laparoscopic ທັງ ໝົດ.

- ການຜ່າຕັດລະບົບຂໍ້ lymph: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງການຜ່າຕັດເອົາ lymph node ອອກແລະຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ lymphadenectomy. ຖ້າໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂ້າງເທິງ, ຕ່ອມລູກ ໝາກ ຂາມອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຖ້າໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຕໍ່າ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ໃນຮ່ອງອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.
- ອະໄວຍະວະເພດອອກ: ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຮູທະວານ, ພົກຍ່ຽວ, ປາກມົດລູກ, ຊ່ອງຄອດແລະຮວຍໄຂ່. ຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ. ການເປີດທຽມ (stoma) ແມ່ນເຮັດໃຫ້ປັດສະວະແລະອາຈົມໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍລົງໃນຖົງເກັບ.
ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ບໍລິເວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນມະເລັງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.
ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດ, ແລະຍັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຊວມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ). ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງໃນຊ່ອງຄອດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ກັບຊ່ອງຄອດໃນຄີມຫລືໂລຊັ່ນ.
ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.
ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການປິ່ນປົວມະເລັງຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ.
Imiquimod ແມ່ນຕົວແກ້ໄຂພູມຕ້ານທານທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການຮັກສາແຜໃນຊ່ອງຄອດແລະຖືກທາໃສ່ຜິວໃນຄຣີມ.
Radiosensitizers
Radiosensitizers ແມ່ນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເນື້ອງອກມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກັບ radiosensitizers ອາດຈະຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກຫຼາຍຂື້ນ.
ການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.
ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.
ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.
ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.
ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.
ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.
ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Intraepithelial Neoplasia (VaIN)
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ neoplasia ໃນຊ່ອງຄອດ (VaIN) ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດເລເຊີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮ່າງກາຍ).
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດໃນທ້ອງຖິ່ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ) ດ້ວຍການຕິດຕາມຜິວ ໜັງ.
- ການຜ່າຕັດ (ບາງສ່ວນຂອງຊ່ອງຄອດ) ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການຕິດຕາມຜິວ ໜັງ.
- ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດພູມຕ້ານທານ (imiquimod) ໃຊ້ກັບຜິວ ໜັງ.
ການປິ່ນປົວມະເຮັງຊ່ອງຄອດຂັ້ນ 1
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນຂອງການຂ້າເຊື້ອໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດທີ່ມີຄວາມຫນາຫນ້ອຍກວ່າ 0.5 ຊມອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກໃຫຍ່ຫລືຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ເນື້ອງອກຢູ່ບໍລິເວນລຸ່ມຂອງຊ່ອງຄອດ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ.
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ກວ້າງຂວາງຫຼືຊ່ອງຄອດດ້ວຍການຟື້ນຟູຊ່ອງຄອດ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ການຮັກສາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງຊ່ອງຄອດທີ່ມີຄວາມ ໜາ ກວ່າ 0.5 ຊັງຕີແມັດອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດ:
- ສຳ ລັບການເປັນແຜໃນຊ່ອງຄອດດ້ານເທິງຂອງຊ່ອງຄອດ, ຊ່ອງຄອດແລະເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການຟື້ນຟູທາງຊ່ອງຄອດ.
- ສຳ ລັບພະຍາດຕ່າງໆໃນຊ່ອງຄອດລຸ່ມຂອງຊ່ອງຄອດ, ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກດ້ວຍຫລືບໍ່ມີການຮັກສາລັງສີພາຍໃນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ.
- ສຳ ລັບໂຣກຕ່າງໆໃນຊ່ອງຄອດສ່ວນສາມຂອງຊ່ອງຄອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ກັບຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ເນື້ອງອກ.
ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນທີ 1 ຂອງ adenocarcinoma ໃນຊ່ອງຄອດອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດໃນຊ່ອງຄອດແລະການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ). ນີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດຕາມໂດຍການຟື້ນຟູຊ່ອງຄອດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ໆເນື້ອງອກຢູ່ບໍລິເວນລຸ່ມຂອງຊ່ອງຄອດ.
- ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວທີ່ອາດລວມເຖິງການເບິ່ງເຫັນໃນທ້ອງຖິ່ນກວ້າງຂວາງໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ແລະການຮັກສາລັງສີພາຍໃນ.
ການຮັກສາຂັ້ນຕອນທີ II, ຂັ້ນຕອນທີ III, ແລະໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ IVa
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.
ການຮັກສາຂັ້ນຕອນທີ II, ຂັ້ນຕອນທີ III, ແລະໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດຂັ້ນທີ IV ແມ່ນຄືກັນກັບໂຣກມະເລັງຈຸລັງແລະໂຣກ adenocarcinoma. ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແລະ / ຫຼືພາຍນອກສູ່ຊ່ອງຄອດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ໆເນື້ອງອກຢູ່ບໍລິເວນລຸ່ມຂອງຊ່ອງຄອດ.
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດໃນຊ່ອງຄອດຫຼືຊ່ອງຄອດ) ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.
ການຮັກສາມະເລັງຊ່ອງຄອດ IVb
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.
ການຮັກສາມະເລັງຊ່ອງຄອດຂັ້ນຕອນທີ IV ແມ່ນຄືກັນກັບມະເລັງຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກແລະໂຣກ adenocarcinoma. ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການຮັກສາແບບ palliative, ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີກໍ່ອາດຈະໃຫ້. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຢາທີ່ໃຊ້ຢາ anticancer ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດຂັ້ນຕອນທີ IV ມີຊີວິດໄດ້ດົນ, ພວກມັນມັກຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍລະບຽບການທີ່ໃຊ້ໃນການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກ.)
ການຮັກສາໂລກມະເລັງຊ່ອງຄອດ
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.
ການຮັກສາມະເລັງຊ່ອງຄອດປະ ຈຳ ຕົວອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:
- ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ).
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຢາທີ່ໃຊ້ໃນຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດໃນໄລຍະທີ່ມີອາຍຸຍືນ, ພວກມັນມັກຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍລະບຽບການທີ່ໃຊ້ໃນການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກ.)
ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.
ເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຊ່ອງຄອດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງມະເຮັງຊ່ອງຄອດ
- ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກ
- lasers ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ
- ສະແກນ Tomography (CT) ສະແກນແລະມະເລັງ
- ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ
- ຕົວລະບົບລະບົບພູມຕ້ານທານ
- HPV ແລະມະເລັງ
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
- ຂັ້ນຕອນ
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ
- ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ
- ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
- ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
- ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
ເປີດ ນຳ ໃຊ້ ຄຳ ເຫັນໂດຍອັດຕະໂນມັດ