ປະເພດ / urethral / ຄົນເຈັບ / urethral-treatment-pdq

ການຮັກສາໂລກມະເລັງທີ່ເປັນມະເຮັງ (®) –Patient Version

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຣັງ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມະເລັງ urethral ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ urethra.

• ມີມະເລັງ urethral ຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ມີເສັ້ນ urethra.

• ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ urethral.

• ສັນຍານຂອງມະເລັງ urethral ປະກອບມີເລືອດອອກຫຼືມີບັນຫາໃນການຍ່ຽວ.

• ການກວດທີ່ເປັນການກວດຍ່ຽວແລະພົກຍ່ຽວແມ່ນໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງ urethral.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເລັງ urethral ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ urethra.

urethra ແມ່ນທໍ່ທີ່ເຮັດປັດສະວະຈາກພົກຍ່ຽວໄປທາງນອກຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນແມ່ຍິງ, ໂຣກຍ່ຽວແມ່ນຍາວປະມານ1½ນີ້ວແລະສູງກວ່າຊ່ອງຄອດ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ເຍື່ອຫຸ້ມ urethra ແມ່ນຍາວປະມານ 8 ນີ້ວ, ແລະໄປໂດຍຜ່ານຕ່ອມ prostate ແລະອະໄວຍະວະເພດຊາຍໄປທາງນອກຂອງຮ່າງກາຍ. ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍ, ຍ່ຽວແມ່ນ ນຳ ເອົານ້ ຳ ອະສຸຈິ.

ການວິພາກຂອງລະບົບຖ່າຍເບົາຂອງຜູ້ຊາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ) ແລະລະບົບປັດສະວະເພດຍິງ (ແຜງດ້ານຂວາ) ສະແດງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຍ່ຽວ, ພົກຍ່ຽວແລະທໍ່ຍ່ຽວ. ປັດສະວະແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງແລະເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນຢູ່ບໍລິເວນຫລັງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຊະນິດ. ນໍ້າຍ່ຽວໄຫຼຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວໄປສູ່ພົກຍ່ຽວ. ຍ່ຽວຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນພົກຍ່ຽວຈົນກວ່າມັນຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວ.

ມະເລັງ urethral ແມ່ນມະເຮັງທີ່ຫາຍາກທີ່ມັກເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຍິງ.

ມີມະເລັງ urethral ຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ມີເສັ້ນ urethra.

ມະເລັງເຫຼົ່ານີ້ມີຊື່ ສຳ ລັບຊະນິດຂອງຈຸລັງທີ່ກາຍເປັນໂຣກມະເລັງ (ມະເລັງ):

• ມະເລັງເຊວມະເລັງແມ່ນໂຣກມະເລັງ urethral ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຈຸລັງບາງໆແລະຮາບພຽງຢູ່ໃນສ່ວນຂອງ urethra ໃກ້ກັບພົກຍ່ຽວໃນແມ່ຍິງ, ແລະຢູ່ໃນຕຸ່ມ urethra ໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ.

• ໂຣກມະເລັງຂອງຕັບປ່ຽນແປງຢູ່ໃນບໍລິເວນໃກ້ໆກັບການເປີດ urethral ໃນແມ່ຍິງ, ແລະໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ urethra ທີ່ໄປໃນຕ່ອມ prostate ໃນຜູ້ຊາຍ.

• ໂຣກ Adenocarcinoma ແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຕ່ອມທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບ urethra ໃນທັງຊາຍແລະຍິງ.

ມະເລັງ urethral ສາມາດ metastasize (ແຜ່ລາມ) ຢ່າງໄວວາຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມ urethra ແລະມັກຈະພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ຄຽງໂດຍເວລາທີ່ຖືກກວດພົບ.

ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ urethral.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເລັງ urethral ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີປະຫວັດເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວ.

• ມີເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອໃນຕຸ່ມຍ່ຽວ, ລວມທັງ:

• ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນ (STDs), ລວມທັງມະນຸດ papillomavirus (HPV), ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກ HPV ປະເພດ 16.

• ການຕິດເຊື້ອຍ່ຽວເລື້ອຍໆ (UTIs).

ສັນຍານຂອງມະເລັງ urethral ປະກອບມີເລືອດອອກຫຼືມີບັນຫາໃນການຍ່ຽວ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກມະເລັງ urethral ຫຼືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ມັນອາດຈະບໍ່ມີສັນຍານຫຼືອາການໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

• ບັນຫາໃນການເລີ່ມຕົ້ນການໄຫຼຂອງປັດສະວະ.

• ອ່ອນແອຫລືລົບກວນ (ການຢຸດແວ່ - ໄປ - ກັບ) ການໄຫຼຂອງປັດສະວະ.

• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ.

• ການບໍ່ຄວບຄຸມ.

• ລົງຂາວຈາກ urethra.

• ເລືອດອອກຈາກທໍ່ຍ່ຽວຫຼືເລືອດໃນຍ່ຽວ.

• ກ້ອນຫຼືຄວາມ ໜາ ຢູ່ບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດຫລືອະໄວຍະວະເພດ.

• ເປັນກ້ອນທີ່ບໍ່ເຈັບຫລືໄຄ່ບວມ.

ການກວດທີ່ເປັນການກວດຍ່ຽວແລະພົກຍ່ຽວແມ່ນໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງ urethral.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດຜົ້ງຊາມ: ການກວດຊ່ອງຄອດ, ປາກມົດລູກ, ມົດລູກ, ຫລອດເລືອດ, ໄຂ່ຫຼັງແລະຮູທະວານ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຖືກ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະທ່ານ ໝໍ ຫລືພະຍາບານເບິ່ງຊ່ອງຄອດແລະປາກມົດລູກ ສຳ ລັບອາການຂອງພະຍາດ. ທ່ານ ໝໍ ຫຼືນາງພະຍາບານກໍ່ເອົານິ້ວມືທີ່ບີບຮັດ, ມື ໜຶ່ງ ຂອງສອງມືເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະວາງອີກມື ໜຶ່ງ ໃສ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍເພື່ອຮູ້ສຶກເຖິງຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ແລະທ່າຂອງມົດລູກແລະຮວຍໄຂ່. ທ່ານ ໝໍ ຫລືພະຍາບານກໍ່ເອົານິ້ວມືທີ່ຖືກນ້ ຳ ມັນເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານເພື່ອຮູ້ສຶກວ່າມີກ້ອນເນື້ອຫລືບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ການກວດຜົ້ງຊາມ. ທ່ານ ໝໍ ຫຼືພະຍາບານແຊກໃສ່ນິ້ວມືເບື້ອງ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງດ້ານທີ່ຖືກນ້ ຳ ລາຍຂອງມືເບື້ອງ ໜຶ່ງ ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະກົດໃສ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍດ້ວຍມືອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຮູ້ສຶກເຖິງຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງມົດລູກແລະຮັງໄຂ່. ຊ່ອງຄອດ, ປາກມົດລູກ, ທໍ່ຫລອດເລືອດແລະຮູທະວານ.

• ການກວດຮູທະວານດິຈິຕອ: ການກວດຮູທະວານ. ທ່ານ ໝໍ ຫຼືພະຍາບານໃສ່ນິ້ວມືທີ່ຖືກນ້ ຳ ມັນເຂົ້າໄປໃນສ່ວນຂອງຮູທະວານເພື່ອຮູ້ສຶກວ່າເປັນກ້ອນຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ.

• cytology ປັດສະວະ: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າຍ່ຽວໄດ້ຖືກກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບຈຸລັງຜິດປົກກະຕິ.

• Urinalysis: ການທົດສອບເພື່ອກວດກາສີຂອງປັດສະວະແລະເນື້ອໃນຂອງມັນເຊັ່ນ: ນ້ ຳ ຕານ, ໂປຣຕີນ, ເລືອດແລະເມັດເລືອດຂາວ. ຖ້າກວດພົບເມັດເລືອດຂາວ (ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ), ວັດທະນະ ທຳ ປັດສະວະມັກຈະເຮັດເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າມັນຕິດເຊື້ອປະເພດໃດ.

• ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

• ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດ.

• ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.

• ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.

ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງບໍລິເວນຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນວ່າກະດູກແຂນແລະທ້ອງ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫຼືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

Ureteroscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງພາຍໃນກະດູກ ureter ແລະ renal ເພື່ອກວດເບິ່ງພື້ນທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ເຄື່ອງພົກຍ່ຽວແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຄ້າຍຄືທໍ່, ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ທໍ່ຍ່ຽວແມ່ນຖືກ ນຳ ຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ, ທໍ່ຍ່ຽວແລະພົກຍ່ຽວ. ເຄື່ອງມືອາດຈະຖືກໃສ່ຜ່ານ ureteroscope ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ.

Ureteroscopy. ທໍ່ຍ່ຽວ (ອຸປະກອນທໍ່ຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ) ແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ urethra ເຂົ້າໄປໃນ ureter. ທ່ານ ໝໍ ເບິ່ງຮູບພາບດ້ານໃນຂອງທໍ່ຍ່ຽວໃນຄອມພິວເຕີ້ຄອມພິວເຕີ.

• Biopsy: ການເອົາຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກທໍ່ຍ່ຽວ, ພົກຍ່ຽວ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນຕ່ອມລູກ ໝາກ. ຕົວຢ່າງແມ່ນເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານວິຊາການເພື່ອກວດຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບ່ອນທີ່ເປັນມະເລັງສ້າງຂຶ້ນໃນ urethra.

• ບໍ່ວ່າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມຜ່ານເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອຫຸ້ມ urethra ໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ, ເຖິງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະເປັນເພດຊາຍຫລືຍິງ.

• ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງ Urethral

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເລັງທາງ urethral, ​​ມີການກວດສອບເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນທໍ່ຍ່ຽວຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ມະເລັງ urethral ແມ່ນຂັ້ນຕອນແລະປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ສ່ວນຂອງ urethra ທີ່ຖືກກະທົບ.

• ມະເລັງ urethral ຫ່າງໄກ

• ມະເລັງ urethral ໃກ້ຄຽງ

• ພົກຍ່ຽວແລະ / ຫຼືໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບມະເລັງ urethral.

• ມະເລັງ urethral ສາມາດເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເລັງທາງ urethral, ​​ມີການກວດສອບເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນທໍ່ຍ່ຽວຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນທໍ່ຍ່ຽວຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນ:

• x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.

• CT scan (ການກວດ CAT) ຂອງກະດູກແຂນແລະທ້ອງ: ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດເປັນຊຸດຂອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງຊິ້ນສ່ວນແລະທ້ອງນ້ອຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

• MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດເປັນຊຸດຂອງຮູບພາບລະອຽດຂອງຮູທະວານ, ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ແລະເນື້ອເຍື່ອແລະກະດູກອ່ອນອື່ນໆໃນບໍລິເວນກະດູກ. ສານທີ່ເອີ້ນວ່າ gadolinium ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. gadolinium ລວບລວມຮອບຈຸລັງມະເລັງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງສະແດງອອກທີ່ສົດໃສກວ່າໃນຮູບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• Urethrography: ຊຸດຂອງ x-ray ຂອງ urethra. x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຢາສີຍ້ອມຖືກສີດຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. ການຍ້ອມສີດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ກວດພົກຍ່ຽວແລະຍ່ຽວແລະຖ່າຍ x-ray ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າທໍ່ຍ່ຽວທີ່ອຸດຕັນແລະຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າໂຣກມະເລັງ urethral ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ, ຈຸລັງມະເລັງໃນປອດແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວຈຸລັງມະເລັງ urethral. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເລັງ uastthral metastatic, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງປອດ.

ມະເລັງ urethral ແມ່ນຂັ້ນຕອນແລະປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ສ່ວນຂອງ urethra ທີ່ຖືກກະທົບ.

ມະເລັງ urethral ແມ່ນຂັ້ນຕອນແລະປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ສ່ວນຂອງ urethra ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະວິທີການທີ່ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມເນື້ອເຍື່ອ urethra. ມະເລັງ urethral ສາມາດຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ distal ຫຼື proximal.

ການວິພາກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ບິດເບືອນແລະໃກ້ຄຽງ. ປັດສະວະໄຫຼອອກຈາກພົກຍ່ຽວແລະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ urethra ທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບພົກຍ່ຽວແມ່ນເອີ້ນວ່າ urethra ໃກ້ຄຽງ. ສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບບ່ອນທີ່ປັດສະວະອອກຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນເອີ້ນວ່າການເຮັດໃຫ້ຖ່າຍເບົາ. ທໍ່ຍ່ຽວແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍປະມານ 8 ນີ້ວແລະຍາວປະມານ1½ນີ້ວໃນແມ່ຍິງ.

ມະເລັງ urethral ຫ່າງໄກ

ໃນມະເລັງ ualthral distal, ມະເຮັງມັກຈະບໍ່ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ. ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບພາຍນອກຂອງຮ່າງກາຍ (ປະມານ½ນິ້ວ) ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ພາກສ່ວນຂອງ urethra ທີ່ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ມະເລັງ urethral ໃກ້ຄຽງ

ມະເລັງ urethral ທີ່ໃກ້ຄຽງມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ urethra ທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ urethra ທີ່ຫ່າງໄກ. ໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ, ມະເລັງ urethral ໃກ້ຄຽງມັກຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ.

ພົກຍ່ຽວແລະ / ຫຼືໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບມະເລັງ urethral.

ໃນຜູ້ຊາຍ, ມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນລະດັບຍ່ຽວ (ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ສົ່ງຜ່ານພົກຍ່ຽວໄປຫາພົກຍ່ຽວ) ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບມະເລັງພົກຍ່ຽວແລະ / ຫຼືຕ່ອມລູກ ໝາກ. ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນໃນການບົ່ງມະຕິແລະບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ.

ມະເລັງ urethral ສາມາດເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ.

ມະເລັງອາດຈະກັບມາເປັນຍ່ຽວຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຣັງ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການຜ່າຕັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• ການຮັກສາມະເລັງ urethral ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຣັງ.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງ urethral. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໜຶ່ງ ໃນປະເພດການຜ່າຕັດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້:

• ຂໍ້ຍົກເວັ້ນເປີດ: ການ ກຳ ຈັດມະເລັງໂດຍການຜ່າຕັດ.

• Transposthral resection (TUR): ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ໃສ່ລົງໃນທໍ່ຍ່ຽວ.

• ລະບົບໄຟຟ້າດ້ວຍຄວາມສົມບູນ: ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງໂດຍກະແສໄຟຟ້າ. ເຄື່ອງມືທີ່ມີແສງໄຟທີ່ມີວົງແຫວນນ້ອຍໆຢູ່ປາຍສຸດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງຫລືເຜົາເນື້ອງອກໄປດ້ວຍໄຟຟ້າທີ່ມີພະລັງງານສູງ.

• ການຜ່າຕັດດ້ວຍເລເຊີ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເລເຊີ (ແສງແຄບແຄບໆຂອງແສງສະຫວ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ) ເປັນມີດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຕັດບໍ່ມີເລືອດຫລືເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກຫລື ທຳ ລາຍ.

• ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ: ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນກະດູກແຂນແລະຮ່ອງອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.

• Cystourethrectomy: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາພົກຍ່ຽວແລະຍ່ຽວອອກ.

• Cystoprostatectomy: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາພົກຍ່ຽວແລະຕ່ອມລູກ ໝາກ.

• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນອື່ນ ໝົດ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຍ່ຽວ, ພົກຍ່ຽວແລະຊ່ອງຄອດ. ການຜ່າຕັດປລັດສະຕິກອາດຈະເຮັດເພື່ອສ້າງຊ່ອງຄອດຄືນ ໃໝ່.

• ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະບາງສ່ວນ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະເພດທີ່ອ້ອມຮອບທໍ່ຍ່ຽວທີ່ມະເລັງແຜ່ລາມ. ການຜ່າຕັດປລັດສະຕິກອາດຈະເຮັດເພື່ອສ້າງອະໄວຍະວະເພດ.

• ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາອະໄວຍະວະເພດຊາຍອອກ. ການຜ່າຕັດປລັດສະຕິກອາດຈະເຮັດເພື່ອສ້າງອະໄວຍະວະເພດ.

ຖ້າທໍ່ຍ່ຽວອອກ, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດຈະສ້າງທາງ ໃໝ່ ໃຫ້ທາງເດີນປັດສະວະອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການຍ່ຽວ. ຖ້າພົກຍ່ຽວຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ແພດຜ່າຕັດຈະສ້າງທາງ ໃໝ່ ສຳ ລັບເກັບຮັກສາຍ່ຽວແລະຖ່າຍທອດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດອາດຈະໃຊ້ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍເພື່ອເຮັດທໍ່ທີ່ຖ່າຍປັດສະວະຜ່ານຊ່ອງຄອດ (stoma). ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກອົກຊີຫລືໂຣກຍ່ຽວ. ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກອົກຊີ, ຖົງທີ່ຖິ້ມໄດ້ເພື່ອເອົາປັດສະວະຖືກໃສ່ພາຍໃຕ້ເຄື່ອງນຸ່ງ. ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດອາດຈະໃຊ້ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍເພື່ອເຮັດກະເປົາໃສ່ບ່ອນເກັບນ້ ຳ ໃໝ່ ໃນທະວີບທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດເກັບຍ່ຽວໄດ້. ທໍ່ (ທໍ່ຍ່ຽວ) ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເຮັດປັດສະວະຜ່ານທໍ່ນ້ ຳ.

ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ບໍລິເວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນມະເລັງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຮັກສາດ້ວຍໂຣກເບື່ອ (brachytherapy).

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງມະເລັງແລະບ່ອນທີ່ມະເລັງສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນ urethra. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນ urethral.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືການຢຸດເຊວຈຸລັງຈາກການແບ່ງແຍກ ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ). ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງມະເລັງແລະບ່ອນທີ່ມະເລັງສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນ urethra.

ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ

ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວໃດໆນອກຈາກວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງໃນຜົນການທົດສອບ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາອາການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສະແດງວ່າສະພາບການຂອງໂຣກ ກຳ ລັງດີຂື້ນ. ໃນການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຈິງຈັງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດແລະທົດສອບບາງຢ່າງ, ລວມທັງການກວດຮ່າງກາຍ, ຕາມຕາຕະລາງເວລາ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການຮັກສາມະເລັງ urethral ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງທາງໄກ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃນເຍື່ອເມືອກ (ດ້ານໃນຂອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ບໍ່ໄດ້ກາຍເປັນມະເລັງ, ອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ (ການຜ່າຕັດເປີດຫຼືການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່), ການກວດດ້ວຍໄຟຟ້າດ້ວຍຄວາມສົມບູນ, ຫຼືການຜ່າຕັດເລເຊີ.

ການຮັກສາມະເລັງ ualthral distal ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຊາຍແລະຍິງ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ (ການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່), ການກວດໄຟຟ້າແລະຄວາມສົມບູນ, ຫຼືການຜ່າຕັດເລເຊີ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Brachytherapy (ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ) ແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ (ອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນ) ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ. ບາງຄັ້ງຕ່ອມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ (ການແຍກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ (ການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່), ການກວດໄຟຟ້າແລະຄວາມສົມບູນ, ຫຼືການຜ່າຕັດເລເຊີ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະເພດອອກ (ເນື້ອງອກສ່ວນ ໜຶ່ງ) ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຢູ່ໃກ້ປາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດ. ບາງຄັ້ງຕ່ອມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ (ການແຍກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ).

• ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ urethra ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຢູ່ໃນ urethra ທີ່ຫ່າງໄກແຕ່ບໍ່ຢູ່ປາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ. ບາງຄັ້ງຕ່ອມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ (ການແຍກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ).

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະເພດ (ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະຮາກ) ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ. ບາງຄັ້ງຕ່ອມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ (ການແຍກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ).

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີຮ່ວມກັນກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການຮັກສາໂລກ Proximal Urethral Cancer

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງ urethral ຫຼືມະເລັງ urethral ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນໂຣກ urethra ທັງ ໝົດ ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຊາຍແລະຍິງ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະ / ຫຼືການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດເປີດ, ການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່) ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ມີຂະ ໜາດ ¾ນິ້ວຫລືນ້ອຍກວ່າ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດ (ການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນດ້ວຍການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະການຖ່າຍເບົາ).

ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີ, ຕໍ່ມາແມ່ນການຜ່າຕັດ (cystoprostatectomy, ການຜ່າຕັດປາກມົດລູກ, ການແຍກຕົວຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ແລະການປ່ຽນຖ່າຍປັດສະວະ).

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການຮັກສາມະເລັງ urethral ທີ່ປະກອບເປັນມະເລັງພົກຍ່ຽວອັກເສບ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມະເລັງ urethral ທີ່ເປັນຮູບແບບພ້ອມໆກັນກັບມະເລັງພົກຍ່ຽວອາດຈະລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຜ່າຕັດ (cystourethrectomy ໃນແມ່ຍິງ, ຫຼື urethrectomy ແລະ cystoprostatectomy ໃນຜູ້ຊາຍ).

ຖ້າບໍ່ເປັນຍ່ຽວໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາພົກຍ່ຽວ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຖືກ ນຳ ມາຈາກພາຍໃນ urethra ແລະກວດເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງມະເລັງ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການຮັກສາໂລກມະເລັງຫລືມະເລັງ Urethral

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມະເລັງ urethral ທີ່ມີ metastasized (ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ) ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການຮັກສາມະເລັງ urethral ຊ້ ຳ ໆ ອາດປະກອບມີ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ບາງຄັ້ງຕ່ອມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກໍ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ (ການແຍກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ).

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຕັບແຂງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງ urethral, ​​ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດມະເລັງ urethral

• lasers ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ

ຮຽງຕາມວັນທີ ຈັດຮຽງຕາມຄະແນນ

ເປີດ ນຳ ໃຊ້ ຄຳ ເຫັນໂດຍອັດຕະໂນມັດ

ເພີ່ມ ຄຳ ເຫັນຂອງທ່ານ

love.co ຍິນດີຕ້ອນຮັບ ທຸກ ຄຳ ເຫັນ . ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການສະແດງຊື່, ລົງທະບຽນ ຫລື ເຂົ້າສູ່ລະບົບ . ມັນບໍ່ເສຍຄ່າ.