Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

ການປິ່ນປົວໂຣກ Carcinoma Cell Merkel

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ Mercinel Carcinoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ໂຣກມະເຮັງເມັດ Merkel ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຜິວ ໜັງ.

• ການ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດແລະການມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເລັງເຊວມະເລັງ.

• ມະເລັງເຊນມະເລນມັກຈະປະກົດວ່າເປັນກ້ອນທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດໃນຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກແສງແດດ.

• ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ກວດຜິວ ໜັງ ແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະວິນິດໄສໂຣກມະເລັງເຊວມະເລັງ.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ໂຣກມະເຮັງເມັດ Merkel ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຜິວ ໜັງ.

ຈຸລັງ Merkel ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຊັ້ນເທິງຂອງຜິວຫນັງ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃກ້ຊິດກັບຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການ ສຳ ພັດ. ມະເລັງເຊນມະເລນທີ່ເອີ້ນກັນວ່າໂຣກມະເລັງ neuroendocrine carcinoma ຂອງຜິວ ໜັງ ຫລືມະເລັງກ້າມເນື້ອແມ່ນມະເລັງຜິວ ໜັງ ທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະເກີດຂື້ນເມື່ອຈຸລັງ Merkel ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ມະເລັງເຊວມະເລັງມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກແສງແດດ, ໂດຍສະເພາະຫົວແລະຄໍ, ລວມທັງແຂນ, ຂາແລະ ລຳ ຕົ້ນ.

ການວິພາກຂອງຜິວຫນັງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການລະບາດ, ຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງຜິວ ໜັງ. ຈຸລັງ Merkel ແມ່ນຢູ່ໃນຊັ້ນຂອງຈຸລັງທີ່ໂຄນຢູ່ສ່ວນທີ່ເລິກທີ່ສຸດຂອງໂລກລະບາດແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນປະສາດ.

ໂຣກມະເຮັງເມັດ Merkel ມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາແລະເປັນໂຣກລະບາດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ມັນມັກຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືຜິວ ໜັງ ຢູ່ບໍລິເວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ, ປອດ, ສະ ໝອງ, ກະດູກຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ມະເລັງເຊນມະເລັງແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ສອງຂອງການເສຍຊີວິດມະເລັງຜິວ ໜັງ ຫຼັງຈາກໂຣກມະເຮັງຜິວ ໜັງ.

ການ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດແລະການມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເລັງເຊວມະເລັງ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງໃນຫ້ອງ Merkel ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖືກ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດ ທຳ ມະຊາດຫຼາຍ.

• ຖືກ ສຳ ຜັດກັບແສງຕາເວັນປອມ, ເຊັ່ນຈາກຕຽງນອນທີ່ຖືກຕອກຫລືຕຸ່ມ psoralen ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງສີວີວ (AV).

• ມີລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງຍ້ອນພະຍາດ, ເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອຫລືຕິດເຊື້ອ HIV.

• ການໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານບໍ່ແຂງແຮງ, ເຊັ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະ.

• ມີປະຫວັດເປັນມະເລັງຊະນິດອື່ນ.

• ມີອາຍຸຫລາຍກ່ວາ 50 ປີ, ເພດຊາຍ, ຫລືຂາວ.

ມະເລັງເຊນມະເລນມັກຈະປະກົດວ່າເປັນກ້ອນທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດໃນຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກແສງແດດ.

ນີ້ແລະການປ່ຽນແປງອື່ນໆໃນຜິວຫນັງອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກໂຣກມະເລັງເຊນມະເລນຫລືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງຜິວ ໜັງ ຂອງທ່ານ.

ມະເລັງເຊນມະເລນມັກຈະປະກົດຕົວຕາມຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກແສງແດດເປັນກ້ອນດຽວຄື:

• ເຕີບໃຫຍ່ໄວ.

• ບໍ່ເຈັບປວດ.

• ແຂງແລະຮູບຊົງພາຍໃນຫລືພາຍໃນ.

• ສີແດງຫຼືສີມ່ວງ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ກວດຜິວ ໜັງ ແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະວິນິດໄສໂຣກມະເລັງເຊວມະເລັງ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດຜິວໃນຜິວ ໜັງ ເຕັມຮູບແບບ: ທ່ານ ໝໍ ຫລືພະຍາບານກວດຜິວ ໜັງ ທີ່ມີຕຸ່ມຫລືຈຸດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີສີ, ຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ຫລືໂຄງສ້າງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງແລະໂຄງສ້າງຂອງຕ່ອມລູກ ໝາກ ກໍ່ຈະຖືກກວດສອບເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດຜິວ ໜັງ: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຜິວ ໜັງ ຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ (ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກແລະບໍ່ວ່າມັນຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ ຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ).

• ບ່ອນທີ່ມະເລັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).

• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ.

ການຄາດຄະເນຍັງຂື້ນກັບວ່າເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກໄດ້ເລິກເຂົ້າໄປໃນຜິວ ໜັງ ແນວໃດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ Carcinoma Cell Merkel

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຫລັງຈາກໂຣກມະເລັງເຊນ Merkel ໄດ້ຖືກວິນິດໄສແລ້ວ, ການກວດຫາແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫລືບໍ່.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຫ້ອງ Merkel:

• ຂັ້ນຕອນ 0 (ໂຣກມະເຮັງໃນສະຖານະການ)

• ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

• ຂັ້ນຕອນທີ II

• ຂັ້ນຕອນ III

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

ຫລັງຈາກໂຣກມະເລັງເຊນ Merkel ໄດ້ຖືກວິນິດໄສແລ້ວ, ການກວດຫາແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫລືບໍ່.

ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນ:

• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫຼືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ. ການກວດ CT scan ຂອງຫນ້າເອິກແລະຫນ້າເອິກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ຫຼືຊອກຫາໂຣກມະເລັງເຊນມະເລີທີ່ແຜ່ລາມ. ການກວດສະແກນ CT ຂອງຫົວແລະຄໍກໍ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາໂຣກມະເລັງເຊນມະເລີທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

• PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.

• ການ ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຂໍ້ lymph node: ມີການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດ lymph ຫລາຍປະເພດທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດໂຣກມະເລັງຂອງມະເລັງ Merkel.

• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນ lymph node : ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ເສັ້ນ lymph nymph node ແມ່ນກຸ່ມ lymph node ທຳ ອິດຢູ່ໃນກຸ່ມ lymph node ທີ່ໄດ້ຮັບການລະບາຍນໍ້າ lymphatic ຈາກເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນແມ່ນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ສານທີ່ມີສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແລະ / ຫຼືສີຍ້ອມສີຟ້າຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃກ້ໆເນື້ອງອກ. ສານຫຼືສີຍ້ອມໄຫລຜ່ານທໍ່ lymph ໄປຫາຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບສານຫລືການຍ້ອມສີຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຖ້າບໍ່ພົບຈຸລັງມະເລັງ, ມັນອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງອອກຫລາຍ. ບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດ lymph node ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງກຸ່ມຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ.

ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຜິວ ໜັງ ຂອງ Sentinel lymph node. ສານທີ່ມີສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແລະ / ຫຼືສີຍ້ອມສີຟ້າຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃກ້ໆເນື້ອງອກ (ແຜງ ທຳ ອິດ) ວັດສະດຸທີ່ຖືກສີດໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍສາຍຕາແລະ / ຫຼືມີການກວດສອບທີ່ກວດພົບສານປະກອບຂອງລັງສີ (ກະດານກາງ). ເສັ້ນທາງສາຍສົ່ງທີ່ອອກມາ (ຂໍ້ lymph lymph ທຳ ອິດທີ່ເອົາອຸປະກອນການ) ຖືກຍ້າຍອອກແລະກວດເບິ່ງຈຸລັງມະເລັງ (ກະດານສຸດທ້າຍ)

• ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ : ເປັນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງຕ່ອມລູກ ໝາກ ຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງມະເລັງ. ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃນພາກພື້ນ, ບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຫລືທັງ ໝົດ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃນບໍລິເວນເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ lymphadenectomy.

• ການຜ່າຕັດເຂັມຫຼັກ: ຂັ້ນຕອນການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ.

• ການຜ່າຕັດເອົາຄວາມຕ້ອງການເຂັມທີ່ດີ - ຂັ້ນຕອນການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ.

• Immunohistochemistry: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອກວດຫາຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດບາງຊະນິດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ. ພູມຕ້ານທານໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພົວພັນກັບເອນໄຊຫລືສີຍ້ອມສີ fluorescent. ຫຼັງຈາກພູມຕ້ານທານຜູກກັບຕົວຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, Enzyme ຫຼືສີຍ້ອມຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຈາກນັ້ນ Antigen ສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການທົດສອບປະເພດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍບອກໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກມະເຮັງຊະນິດອື່ນ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າໂຣກມະເລັງເຊນ Merkel ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ຈຸລັງມະເລັງໃນຕັບໃນຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງ Merkel ທີ່ເປັນມະເລັງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໂຣກມະເລັງເຊວມະເລັງ, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຕັບ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຫ້ອງ Merkel:

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນຊັງຕີແມັດ (ຊັງຕີແມັດ) ຫຼືນິ້ວ. ລາຍການອາຫານທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນຊັງຕີແມັດປະກອບມີ: ຖົ່ວ (1 ຊມ), ຖົ່ວດິນ (2 ຊມ), ໝາກ ອະງຸ່ນ (3 ຊມ), ໝາກ ຫຸ່ງ (4 ຊມ), ປູນຂາວ (5 ຊມຫຼື 2 ຊມ) ນີ້ວ), ໄຂ່ (6 ຊມ), peach (7 ຊມ), ແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ (10 ຊມຫຼື 4 ນີ້ວ).

ຂັ້ນຕອນ 0 (ໂຣກມະເຮັງໃນສະຖານະການ)

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ 0, ຈຸລັງ Merkel ຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນຊັ້ນເທິງຂອງຜິວຫນັງ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິໃກ້ຄຽງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

ໃນຂັ້ນຕອນທີ I, ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 2 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ.

ຂັ້ນຕອນທີ II

ໂຣກມະເລັງຈຸລັງ II Merkel ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ IIA ແລະ IIB.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ IIA, ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊັງຕີແມັດ.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IIB, ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໃກ້ໆ, ກ້າມ, ກ້າມເນື້ອ, ຫຼືກະດູກ.

ຂັ້ນຕອນ III

ໂຣກມະເລັງຈຸລັງ III Merkel ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ IIIA ແລະ IIIB.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ IIIA, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພົບ:

• ເນື້ອງອກອາດຈະມີຂະ ໜາດ ໃດໆແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໃກ້ໆ, ກ້າມເນື້ອ, ກະດູກແຂນ, ຫຼືກະດູກ. lymph node ບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍແຕ່ວ່າມະເລັງພົບຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໂດຍການ ນຳ ສົ່ງເນື້ອເຍື່ອ lymph node ຫຼືຫຼັງຈາກທີ່ ກຳ ຈັດ lymph node ອອກແລະກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ; ຫຼື

• ຕ່ອມໃຄ່ໃຄ່ບວມຮູ້ສຶກໃນເວລາກວດຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືເຫັນໃນການທົດສອບພາບຖ່າຍ. ເມື່ອຕັບ lymph ຖືກຍ້າຍອອກແລະຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ, ມະເລັງພົບຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນບໍ່ຮູ້.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ IIIB, ເນື້ອງອກອາດຈະມີຂະ ໜາດ ໃດແລະ:

• ອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໃກ້ໆ, ກ້າມເນື້ອ, ກະດູກແຂນ, ຫຼືກະດູກ. ຕ່ອມໃຄ່ໃຄ່ບວມຮູ້ສຶກໃນເວລາກວດຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືເຫັນໃນການທົດສອບພາບຖ່າຍ. ເມື່ອຕັບ lymph ຖືກຍ້າຍອອກແລະຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບອາການຂອງມະເລັງ, ມະເລັງພົບຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ; ຫຼື

• ມະເລັງແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີລະຫວ່າງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຫລືໄກ. ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

ໃນຂັ້ນຕອນທີ IV, ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນຫລືສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ, ກະດູກ, ຫຼືສະ ໝອງ.

ໂຣກ Carcinoma Cell ທີ່ເກີດຂື້ນ ໃໝ່

ໂຣກມະເຮັງໃນຫ້ອງປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ມະເລັງອາດຈະກັບມາເປັນຜິວ ໜັງ, ຕ່ອມລູກ ໝາກ ຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາທີ່ໂຣກມະເລັງທີ່ຈະເກີດຂື້ນກັບມະເລັງ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງເຊນມະເລນ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການຜ່າຕັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນ Merkel ອາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງເຊນມະເລນ.

ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເມັດ Merkel. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການຜ່າຕັດ

ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍວິທີການຜ່າຕັດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນຫ້ອງ Merkel:

• ການເບິ່ງເຫັນໃນທ້ອງຖິ່ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ: ມະເລັງແມ່ນຖືກຕັດຈາກຜິວ ໜັງ ພ້ອມກັບເນື້ອເຍື່ອບາງໆທີ່ຢູ່ອ້ອມມັນ. ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລັກທີ່ຖືກສົ່ງອອກມາອາດຈະເຮັດໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທ້ອງຖິ່ນກວ້າງ. ຖ້າວ່າມີມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ກໍ່ອາດຈະເຮັດໄດ້.

• ການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ: ເປັນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງຕ່ອມລູກ ໝາກ ຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງມະເລັງ. ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃນພາກພື້ນ, ບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ; ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຫລືທັງ ໝົດ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃນບໍລິເວນເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ lymphadenectomy.

ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຂອງເຊນ Merkel, ແລະຍັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືການຢຸດເຊວຈຸລັງຈາກການແບ່ງແຍກ ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ). ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການປິ່ນປົວມະເລັງຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ.

ຈຸລັງພູມຕ້ານທານບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ຈຸລັງ T, ແລະຈຸລັງມະເລັງບາງຊະນິດມີໂປຣຕີນທີ່ແນ່ນອນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂປຣຕີນກວດກາ, ຢູ່ເທິງ ໜ້າ ດິນຂອງພວກມັນທີ່ຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ເມື່ອຈຸລັງມະເລັງມີໂປຕີນ ຈຳ ນວນຫຼາຍດັ່ງກ່າວ, ພວກມັນຈະບໍ່ຖືກໂຈມຕີແລະຂ້າໂດຍຈຸລັງ T. ຕົວຍັບຍັ້ງກວດຂອງພູມຄຸ້ມກັນປ້ອງກັນໂປຣຕີນເຫລົ່ານີ້ແລະຄວາມສາມາດຂອງຈຸລັງ T ໃນການຂ້າຈຸລັງມະເລັງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຂອງດ່ານກວດປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານມີສອງຊະນິດ:

• ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1: PD-1 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ PD-1 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ PDL-1 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ຕິດກັບ PDL-1 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ຢາ Avelumab ແລະ pembrolizumab ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນຫ້ອງ Merkel. Nivolumab ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງເຊນ Merkel.

ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ. ໂປຣຕີນເຊັກອິນເຊັ່ນ PD-L1 ຢູ່ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກແລະ PD-1 ໃນຈຸລັງ T ຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ການຜູກມັດ PD-L1 ກັບ PD-1 ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ບໍ່ສາມາດຂ້າເຊວມະເລັງໃນຮ່າງກາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ). ຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ PD-L1 ເຖິງ PD-1 ກັບຕົວຍັບຍັ້ງກວດກາພູມຕ້ານທານ (ຕ້ານ PD-L1 ຫຼືຕ້ານ PD-1) ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ (ກະດານຂວາ)

• ຕົວຍັບຍັ້ງ CTLA-4: CTLA-4 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ CTLA-4 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ B7 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ CTLA-4 ຕິດກັບ CTLA-4 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. Ipilimumab ແມ່ນປະເພດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ CTLA-4 ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເລັງເຊນ Merkel.

ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ. ໂປຣຕີນ Checkpoint ເຊັ່ນ B7-1 / B7-2 ກ່ຽວກັບຈຸລັງທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ antigen (APC) ແລະ CTLA-4 ໃນຈຸລັງ T ຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ T-cell receptor (TCR) ຜູກກັບທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກ antigen ແລະ histocompatibility complex (MHC) ໃນ APC ແລະ CD28 ຜູກກັບ B7-1 / B7-2 ໃນ APC, ຫ້ອງ T ສາມາດເປີດໃຊ້ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜູກມັດ B7-1 / B7-2 ເຖິງ CTLA-4 ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ). ຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ B7-1 / B7-2 ເຖິງ CTLA-4 ດ້ວຍຕົວກວດເຊັກພູມຕ້ານທານ (ຕ້ານພູມຕ້ານທານຕ້ານ CTLA-4) ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ (ກະດານຂວາ).

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບມະເລັງຜິວ ໜັງ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນ Merkel ອາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາໂດຍຂັ້ນຕອນ

ໃນພາກນີ້

• Stage I ແລະ Stage II Merkel Cell Carcinoma

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ III Carcinoma Cell Merkel

• ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ Carcinoma Cell IV Merkel

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

Stage I ແລະ Stage II Merkel Cell Carcinoma

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຂັ້ນທີ 1 ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Merkel ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ, ເຊັ່ນວ່າການຜ່າຕັດໃນທ້ອງຖິ່ນກວ້າງໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ III Carcinoma Cell Merkel

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຫ້ອງ III Merkel ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການແກ້ໄຂທ້ອງຖິ່ນຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ການຮັກສາຈຸດກວດພູມຕ້ານທານໂດຍໃຊ້ pembrolizumab), ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໂດຍການຜ່າຕັດ.

• ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງເຄມີ.

• ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຮັກສາພູມຕ້ານທານ (nivolumab).

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

Stage IV Merkel Cell Carcinoma ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນທີ IV ໂຣກມະເລັງມະເລັງໂຣກມະເລັງອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ການຮັກສາຈຸດກວດພູມຕ້ານທານໂດຍໃຊ້ avelumab ຫຼື pembrolizumab). ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ການຜ່າຕັດຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີເປັນການຮັກສາ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຮັກສາພູມຕ້ານທານ (nivolumab ແລະ ipilimumab). ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Merkel Cell Carcinoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂຣກມະເຮັງໃນຫ້ອງປະ ຈຳ ເດືອນອາດຈະປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການປັບປຸງທ້ອງຖິ່ນໃຫ້ກ້ວາງເນື້ອທີ່ເນື້ອທີ່ກວ້າງໃຫຍ່ກ່ວາຖືກເອົາອອກໃນການຜ່າຕັດກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ກໍ່ອາດຈະເຮັດເຊັ່ນກັນ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະ / ຫຼືການຜ່າຕັດເປັນການຮັກສາ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກ Carcinoma Cell Merkel

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເລັງມະເລັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງເຊນເມລາ, ເບິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມະເລັງຜິວ ໜັງ (ລວມທັງມະເລັງເມລາ) ໜ້າ ທຳ ອິດ

• ການປ້ອງກັນມະເລັງຜິວ ໜັງ

• ການກວດມະເລັງຜິວ ໜັງ

• Sentinel Lymph Node Biopsy

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ