ປະເພດ / neuroblastoma / ຄົນເຈັບ / neuroblastoma-treatment-pdq

ຈາກ love.co
ຂ້າມໄປຫາການ ນຳ ທາງ ໄປຫາການຄົ້ນຫາ
ໜ້າ ນີ້ປະກອບມີ ການປ່ຽນແປງ ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ໄວ້ ສຳ ລັບການແປ.

ການຮັກສາ Neuroblastoma (®) –Patient Version

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກ Neuroblastoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • Neuroblastoma ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໃນຕ່ອມ adrenal, ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ, ຫລືສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.
  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Neuroblastoma.
  • ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma ປະກອບມີກ້ອນໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ຄໍ, ຫຼືເຈັບເອິກຫລືກະດູກ.
  • ການກວດທີ່ກວດກາເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະທາດແຫຼວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກ neuroblastoma.
  • ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນເຮັດເພື່ອວິນິດໄສໂຣກ neuroblastoma.
  • ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

Neuroblastoma ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໃນຕ່ອມ adrenal, ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ, ຫລືສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.

ໂຣກ neuroblastoma ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອປະສາດຂອງຕ່ອມ adrenal. ມີຕ່ອມ adrenal ສອງ, ໜຶ່ງ ຢູ່ເທິງສຸດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະເບື້ອງຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງ ໜ້າ ທ້ອງ. ຕ່ອມ adrenal ເຮັດຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະວິທີທີ່ຮ່າງກາຍປະຕິກິລິຍາກັບຄວາມກົດດັນ. ໂຣກ neuroblastoma ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດຢູ່ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງ, ຫຼືກະດູກແຂນ.

ໂຣກ neuroblastoma ອາດຈະພົບໃນຕ່ອມ adrenal ແລະເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດ paraspinal ຈາກຄໍເຖິງ pelvis.

ໂຣກ neuroblastoma ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວເດັກ. ມັນມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ລະຫວ່າງເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດແລະອາຍຸ 5 ປີ. ມັນຖືກພົບເຫັນໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ແລະເຮັດໃຫ້ມີອາການຫຼືອາການ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນກ່ອນການເກີດແລະພົບໃນໄລຍະການກວດຂອງແອນ້ອຍ.

ເມື່ອຮອດເວລາທີ່ກວດຫາໂຣກມະເລັງ, ມັນມັກຈະແຜ່ລາມອອກໄປ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Neuroblastoma ແຜ່ລາມໄປເລື້ອຍໆໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ກະດູກ, ໄຂກະດູກ, ຕັບແລະຜິວ ໜັງ ໃນເດັກແລະເດັກນ້ອຍ. ໄວລຸ້ນອາດຈະເປັນໂຣກ metastasis ຕໍ່ປອດແລະສະ ໝອງ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Neuroblastoma.

ການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ neuroblastoma ແມ່ນບາງຄັ້ງສືບທອດ (ຖ່າຍທອດຈາກພໍ່ແມ່ສູ່ເດັກ). ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ, ໂຣກ neuroblastoma ມັກເກີດຂື້ນໃນໄວ ໜຸ່ມ ແລະມີເນື້ອງອກຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ຊະນິດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຕ່ອມ adrenal ຫຼືເນື້ອເຍື້ອຂອງເສັ້ນປະສາດຢູ່ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງ, ຫຼືບໍລິເວນກະດູກ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການປ່ຽນແປງພັນທຸ ກຳ ທີ່ແນ່ນອນຫຼືໂຣກທີ່ມີເຊື້ອ (ສືບທອດ) ຄວນໄດ້ຮັບການກວດຫາອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma ຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະມີອາຍຸ 10 ປີ. ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

  • ultrasound ທ້ອງ: ການທົດສອບທີ່ຄື້ນສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຖືກກະທົບອອກຈາກ ໜ້າ ທ້ອງແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງທ້ອງທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ.
  • ການສຶກສາກ່ຽວ ກັບປັດສະວະທາງເດີນປັດສະວະ : ການທົດສອບທີ່ຕົວກວດປັດສະວະໄດ້ຖືກກວດກາເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງ, ກົດອາມີລີລິດລິດລິນ (VMA) ແລະກົດ homovanillic (HVA), ເຊິ່ງເຮັດໃນເວລາທີ່ catecholamines ທຳ ລາຍແລະປ່ອຍລົງໃນຍ່ຽວ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານ VMA ຫຼື HVA ສາມາດເປັນອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma.
  • x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.

ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ເລື້ອຍປານໃດ.

ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma ປະກອບມີກ້ອນໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ຄໍ, ຫຼືເຈັບເອິກຫລືກະດູກ.

ອາການແລະອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ neuroblastoma ແມ່ນເກີດມາຈາກເນື້ອງອກທີ່ກົດຂື້ນໄປຕາມເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງຍ້ອນວ່າມັນຈະເລີນເຕີບໂຕຫລືຍ້ອນໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ. ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກໂຣກ neuroblastoma ຫຼືຍ້ອນເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ້ອນບໍລິເວນທ້ອງ, ຄໍ, ຫລື ໜ້າ ເອິກ.
  • ເຈັບກະດູກ.
  • ກະເພາະອາຫານບວມແລະຫາຍໃຈຍາກ (ໃນເດັກອ່ອນ).
  • ຕາ Bulging.
  • ວົງມົນທີ່ມືດມົນອ້ອມຮອບດວງຕາ ("ຕາ ດຳ").
  • ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ປອດໄພ, ມີສີອອກຂາວຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ (ໃນເດັກອ່ອນ).
  • ອ່ອນເພຍຫຼືອໍາມະພາດ (ການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນຍ້າຍພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ).

ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma ທີ່ພົບເຫັນ ໜ້ອຍ ລົງລວມມີ:

  • ໄຂ້.
  • ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ.
  • ຮູ້​ສຶກ​ເມື່ອຍ.
  • ເຈັບງ່າຍຫລືມີເລືອດອອກ.
  • Petechiae (ແປ, ຈຸດໆຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກການມີເລືອດ).
  • ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ.
  • ຖອກທ້ອງມີນ້ ຳ ຮຸນແຮງ.
  • ໂຣກ Horner (ຫນັງຕາຕຸ່ມ, ນ້ ຳ ຕານ້ອຍ, ແລະມີເຫື່ອອອກ ໜ້ອຍ ລົງຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງໃບ ໜ້າ).
  • ການເຄື່ອນໄຫວກ້າມເນື້ອ Jerky.
  • ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ.

ການກວດທີ່ກວດກາເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະທາດແຫຼວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກ neuroblastoma.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດພະຍາດ neuroblastoma:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
  • ການກວດທາງ neurological: ຊຸດຂອງ ຄຳ ຖາມແລະການທົດສອບເພື່ອກວດກາສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການກວດສອບຈະກວດເບິ່ງສະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການປະສານງານ, ຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິແລະກ້າມເນື້ອ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການເຮັດວຽກສະທ້ອນໄດ້ດີປານໃດ. ນີ້ຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າການກວດ neuro ຫຼືການກວດທາງ neurologic.
  • ການສຶກສາກ່ຽວ ກັບປັດສະວະທາງເດີນປັດສະວະ : ການທົດສອບທີ່ຕົວກວດປັດສະວະໄດ້ຖືກກວດກາເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງ, ກົດອາມີລີລິດລິດລິນ (VMA) ແລະກົດ homovanillic (HVA), ເຊິ່ງເຮັດໃນເວລາທີ່ catecholamines ທຳ ລາຍແລະປ່ອຍລົງໃນຍ່ຽວ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານ VMA ຫຼື HVA ສາມາດເປັນອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma.
  • ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ເປັນການທົດສອບທີ່ກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາຫຼືຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິຂອງສານສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດ.
  • ການສະແກນ MIBG: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine, ເຊັ່ນໂຣກ neuroblastoma. ສານປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ radioactive MIBG ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ຈຸລັງເນື້ອງອກ Neuroendocrine ຮັບເອົາ MIBG ທີ່ມີລັງສີແລະກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ. ການສະແກນອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະ 1-3 ມື້. ວິທີແກ້ໄຂທາດໄອໂອດີນອາດຈະຖືກໃຫ້ກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະທົດສອບເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕ່ອມ thyroid ບໍ່ດູດຊຶມ MIBG ຫຼາຍເກີນໄປ. ການທົດສອບນີ້ຍັງໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າເນື້ອງອກນັ້ນຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາໄດ້ແນວໃດ. MIBG ຖືກໃຊ້ໃນປະລິມານສູງເພື່ອຮັກສາໂຣກ neuroblastoma.
  • ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.
ການສະແກນ tomography (CT) ຂອງທ້ອງ. ເດັກນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນຜ່ານເຄື່ອງສະແກນ CT, ເຊິ່ງຖ່າຍຮູບ x-ray ດ້ານໃນຂອງທ້ອງ.
  • MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ) ກັບ gadolinium: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ສານທີ່ເອີ້ນວ່າ gadolinium ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. gadolinium ລວບລວມຮອບຈຸລັງມະເລັງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງສະແດງອອກທີ່ສົດໃສກວ່າໃນຮູບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).
ພາບຖ່າຍແມ່ເຫຼັກແມ່ເຫຼັກຂອງທ້ອງ. ເດັກນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງສະແກນເນີ MRI, ເຊິ່ງຖ່າຍຮູບພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ແຜ່ນຮອງເທິງ ໜ້າ ທ້ອງຂອງເດັກຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຊັດເຈນຂື້ນ.
  • PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.
  • X-ray ຂອງຫນ້າເອິກຫຼືກະດູກ: x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.
  • ການກວດສອບ ດ້ວຍພະລັງງານດ້ວຍແສງ (Ultrasound) : ຂັ້ນຕອນທີ່ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຖືກເຊວອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຫຼືອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ. ການກວດ ultrasound ບໍ່ໄດ້ເຮັດຖ້າ CT / MRI ໄດ້ເຮັດແລ້ວ.
ultrasound ທ້ອງ. ເຄື່ອງສົ່ງ ultrasound ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄອມພິວເຕີ້ຖືກກົດດັນຕໍ່ຜິວ ໜັງ ຂອງທ້ອງ. ເຄື່ອງຍົກຍ້າຍຂື້ນກະແສຄື້ນສຽງຈາກອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະເນື້ອເຍື່ອເພື່ອເຮັດໃຫ້ແອັກໂກ້ທີ່ປະກອບເປັນ sonogram (ຮູບຄອມພິວເຕີ້).

ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນເຮັດເພື່ອວິນິດໄສໂຣກ neuroblastoma.

ຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຖືກ ກຳ ຈັດອອກໃນໄລຍະການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອໃຫ້ສາມາດເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ວິທີການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ບາງຄັ້ງເນື້ອງອກທັງ ໝົດ ຈະຖືກຍ້າຍອອກໄປໃນເວລາດຽວກັນການກວດຮ່າງກາຍ.

ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍ້າຍອອກ:

  • ການວິເຄາະ Cytogenetic: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງໃນນັ້ນໂຄໂມໂຊມຂອງຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກນັບແລະກວດສອບການປ່ຽນແປງຕ່າງໆ, ເຊັ່ນວ່າແຕກ, ຫາຍ, ຫລັງ, ຫລືໂຄໂມໂຊມພິເສດ. ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມບາງຢ່າງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງມະເລັງ. ການວິເຄາະ Cytogenetic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ, ວາງແຜນການຮັກສາ, ຫລືຄົ້ນພົບວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ.
  • ກ້ອງຈຸລະທັດແສງສະຫວ່າງ: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດທີ່ມີພະລັງສູງແລະປົກກະຕິເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງຈຸລັງ.
  • Immunohistochemistry: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອກວດຫາຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດບາງຊະນິດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ. ພູມຕ້ານທານໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພົວພັນກັບເອນໄຊຫລືສີຍ້ອມສີ fluorescent. ຫຼັງຈາກພູມຕ້ານທານຜູກກັບຕົວຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, Enzyme ຫຼືສີຍ້ອມຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຈາກນັ້ນ Antigen ສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການທົດສອບປະເພດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍບອກໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກມະເຮັງຊະນິດອື່ນ.
  • ການສຶກສາຂະຫຍາຍສຽງ MYCN: ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງກວດພົບວ່າເນື້ອງອກຫຼືເນື້ອງອກຂອງກະດູກໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງໃນລະດັບຂອງ MYCN. MYCN ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊນ. ລະດັບທີ່ສູງກວ່າຂອງ MYCN (ຫຼາຍກ່ວາ 10 ສະບັບຂອງ gene) ຖືກເອີ້ນວ່າການຂະຫຍາຍສຽງ MYCN. Neuroblastoma ກັບການຂະຫຍາຍ MYCN ມັກຈະແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາ.

ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ເດືອນຂື້ນໄປອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດຫລືຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກເພາະວ່າເນື້ອງອກອາດຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາຍຸໃນຊ່ວງເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິ.
  • histology Tumor (ຮູບຮ່າງ, ໜ້າ ທີ່ແລະໂຄງສ້າງຂອງຈຸລັງມະເລັງ).
  • ກຸ່ມສ່ຽງຂອງເດັກ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງເຊື້ອສາຍ.
  • ບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເນື້ອງອກເລີ່ມຕົ້ນ.
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ.
  • ເນື້ອງອກຈະຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາຄືແນວໃດ.
  • ເວລາຜ່ານໄປຫລາຍປານໃດລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິແລະເມື່ອໂຣກມະເລັງເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງຄືນ).

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ຍັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກເຊິ່ງປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ຮູບແບບຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ.
  • ຈຸລັງເນື້ອງອກແຕກຕ່າງກັນແນວໃດຈາກຈຸລັງປົກກະຕິ.
  • ຈຸລັງເນື້ອງອກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ.
  • ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກເນື້ອງອກຂອງ MYCN.
  • ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກຈະມີການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ ALK.

ຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກກ່າວວ່າເປັນສິ່ງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍຫຼືບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ, ຂື້ນກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກມັກຈະມີໂອກາດຟື້ນຕົວດີຂຶ້ນ.

ໃນເດັກບາງຄົນອາຍຸເຖິງ 6 ເດືອນ, ໂຣກ neuroblastoma ອາດຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການຢ້ອນຫລັງແບບເປັນປົກກະຕິ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບອາການຫຼືອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma. ຖ້າມີອາການຫຼືອາການຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວອາດ ຈຳ ເປັນ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ Neuroblastoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ຫຼັງຈາກໂຣກ neuroblastoma ໄດ້ຖືກກວດຫາ, ການກວດຫາແມ່ນເຮັດເພື່ອຊອກຫາວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.
  • ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma:
  • ຂັ້ນຕອນທີ 1
  • ຂັ້ນຕອນທີ 2
  • ຂັ້ນຕອນທີ 3
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການ 4
  • ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ແມ່ນອີງໃສ່ກຸ່ມສ່ຽງ.
  • ບາງຄັ້ງໂຣກ neuroblastoma ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາຫຼືກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາ.

ຫຼັງຈາກໂຣກ neuroblastoma ໄດ້ຖືກກວດຫາ, ການກວດຫາແມ່ນເຮັດເພື່ອຊອກຫາວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂະບວນການທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາຂອບເຂດຫລືການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດມີຜົນກະທົບບໍ່ວ່າມະເລັງຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ຄວາມສ່ຽງລະດັບປານກາງຫລືຄວາມສ່ຽງສູງ. ມັນກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການປິ່ນປົວ. ຜົນຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນບາງຢ່າງທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກ neuroblastoma ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເປັນຂັ້ນຕອນ. ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງການ:

  • ຄວາມປາດຖະ ໜາ ແລະການຜ່າຕັດ ຂອງກະດູກ : ການ ກຳ ຈັດໄຂກະດູກ, ເລືອດແລະຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໂດຍການເອົາເຂັມທີ່ເປັນຮູເຂົ້າໄປໃນກະດູກຫລືກະດູກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດວິທະຍາເບິ່ງໄຂກະດູກ, ເລືອດ, ແລະກະດູກພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.
ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ຫຼັງຈາກທີ່ຜິວ ໜັງ ນ້ອຍຖືກຂັງ, ເຂັມໄຂກະດູກຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກສະໂພກຂອງເດັກ. ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ, ກະດູກແລະໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາ lymph node: ການ ກຳ ຈັດສ່ວນທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນ lymph node. ພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດຫາຈຸລັງມະເຮັງ ໜຶ່ງ ໃນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການກວດຮ່າງກາຍ:
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ: ການ ກຳ ຈັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກທັງ ໝົດ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ: ການ ກຳ ຈັດສ່ວນຂອງຈຸລັງ lymph.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອ ຫຼັກ: ການເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ.
  • ການປາດດ້ວຍເຂັມທີ່ໃຊ້ເຂັມທີ່ດີ (FNA): ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອຫຼືນ້ ຳ ອອກຈາກຕ່ອມນ້ ຳ ໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

  • ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.
  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າໂຣກ neuroblastoma ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ຈຸລັງມະເລັງໃນຕັບໃນຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງ neuroblastoma. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໂຣກ neuroblastoma metastatic, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຕັບ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma:

ຂັ້ນຕອນທີ 1

ໃນຂັ້ນຕອນທີ 1, ມະເລັງແມ່ນຢູ່ໃນຂົງເຂດດຽວແລະມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ ໃນເວລາຜ່າຕັດ

ຂັ້ນຕອນທີ 2

ຂັ້ນຕອນທີ 2 ແບ່ງອອກເປັນ 2 ໄລຍະແລະ 2B.

  • ຂັ້ນຕອນ 2A: ມະເຮັງແມ່ນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ດຽວແລະມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ແມ່ນບໍ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ ໃນເວລາຜ່າຕັດ.
  • ຂັ້ນຕອນ 2B: ມະເລັງແມ່ນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ດຽວແລະມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ ໃນເວລາຜ່າຕັດ. ຈຸລັງມະເລັງພົບຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃກ້ໆເນື້ອງອກ.

ຂັ້ນຕອນທີ 3

ໃນຂັ້ນຕອນທີ 3, ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

  • ມະເລັງບໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດອອກທັງ ໝົດ ໃນໄລຍະຜ່າຕັດແລະໄດ້ແຜ່ລາມຈາກຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍໄປຫາອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆເຊັ່ນກັນ; ຫຼື
  • ມະເຮັງແມ່ນຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍແລະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ; ຫຼື
  • ມະເລັງຢູ່ໃນກາງຂອງຮ່າງກາຍແລະແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ທັງສອງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍແລະມະເຮັງກໍ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໂດຍການຜ່າຕັດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ 4

ຂັ້ນຕອນທີ 4 ແບ່ງອອກເປັນ 4 ແລະ 4S.

  • ໃນຂັ້ນຕອນທີ 4, ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຫ່າງໄກຫລືໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ໃນຂັ້ນຕອນ 4S, ເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 12 ເດືອນ, ແລະ:
  • ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຜິວ ໜັງ, ຕັບ, ແລະ / ຫຼືໄຂກະດູກ; ຫຼື
  • ມະເລັງແມ່ນຢູ່ໃນຂົງເຂດດຽວແລະມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ອາດຈະຖືກລົບລ້າງໃນໄລຍະຜ່າຕັດ; ຫຼື
  • ຈຸລັງມະເລັງອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃກ້ໆເນື້ອງອກ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ແມ່ນອີງໃສ່ກຸ່ມສ່ຽງ.

ສຳ ລັບໂລກມະເລັງຫຼາຍຊະນິດ, ໄລຍະຕ່າງໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma, ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບກຸ່ມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບ. ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ neuroblastoma ແມ່ນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ໃນການ ກຳ ນົດກຸ່ມສ່ຽງ. ປັດໃຈອື່ນໆແມ່ນອາຍຸ, ປະຫວັດສາດກ່ຽວກັບເນື້ອງອກ, ແລະຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກ.

ມີສາມກຸ່ມສ່ຽງ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ຄວາມສ່ຽງລະດັບກາງແລະຄວາມສ່ຽງສູງ.

  • ໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າແລະປານກາງມີໂອກາດດີທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາ.
  • ໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອາດຈະປິ່ນປົວຍາກ.

ບາງຄັ້ງໂຣກ neuroblastoma ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາຫຼືກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາ.

ໂຣກ neuroblastoma Refractory ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ໂຣກ neuroblastoma ທີ່ເປັນໂຣກຊໍ້າເຮື້ອແມ່ນມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນມາ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ເນື້ອງອກອາດຈະກັບມາຢູ່ບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຢູ່ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma.
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma ຄວນມີແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມແພດທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນເດັກ, ໂດຍສະເພາະໂຣກ neuroblastoma.
  • ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ 7 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:
  • ການສັງເກດ
  • ການຜ່າຕັດ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ 131-MIBG
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີສູງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
  • ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
  • ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງແລະຜົນກະທົບຊ້າ.
  • ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
  • ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
  • ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຫາຍາກ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma ຄວນມີແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມແພດທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນເດັກ, ໂດຍສະເພາະໂຣກ neuroblastoma.

ການຮັກສາຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກ, ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນມະເລັງ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານແພດກ່ຽວກັບເດັກເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma ແລະຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາບາງຊະນິດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ແພດຜ່າຕັດເດັກ.
  • oncologist ລັງສີເດັກ.
  • Endocrinologist.
  • Neurologist.
  • ໂຣກ neuropathologist ເດັກ.
  • Neuroradiologist.
  • ແພດເດັກ.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານເດັກ.
  • ພະນັກງານສັງຄົມ.
  • ວິຊາຊີບຊີວິດເດັກນ້ອຍ.
  • ນັກຈິດຕະວິທະຍາ.

ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ 7 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການສັງເກດ

ການສັງເກດການແມ່ນການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍບໍ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວຈົນກວ່າອາການຫຼືອາການຈະປາກົດຂື້ນຫຼືປ່ຽນແປງ.

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ເນື້ອງອກຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ຢ່າງປອດໄພຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຍັງຖືກ ກຳ ຈັດແລະກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ.

ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກອາດຈະເຮັດແທນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ບໍລິເວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ 131-MIBG

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດີນ 131-MIBG ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນທີ່ມີສານ radioactive. ທາດໄອໂອດິນທີ່ມີທາດລັງສີແມ່ນໃຫ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດ) ແລະເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດທີ່ຖ່າຍທອດລັງສີໂດຍກົງຕໍ່ຈຸລັງເນື້ອງອກ. ທາດໄອໂອດິນທີ່ມີສານ radioactive ເກັບຢູ່ໃນຈຸລັງ neuroblastoma ແລະຂ້າພວກມັນດ້ວຍລັງສີທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ 131-MIBG ບາງຄັ້ງໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ).

ການໃຊ້ຢາຕ້ານໄຂ້ມະເລເຣຍສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກ Neuroblastoma ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີສູງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີສູງແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງໃດໆທີ່ອາດຈະກັບຄືນມາແລະເຮັດໃຫ້ມະເລັງກັບຄືນມາ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາມະເລັງ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ສ້າງເລືອດ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງອ່ອນ) ຖືກຍ້າຍອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນໃຫ້ຫຼັງຈາກການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີສູງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນເປັນເວລາ 6 ເດືອນແລະປະກອບມີວິທີການປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Isotretinoin: ເປັນຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັບວິຕາມິນຊີທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງມະເລັງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍຂື້ນແລະປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງເຫລົ່ານີ້ແລະເຮັດແນວໃດ. ຢານີ້ແມ່ນກິນໂດຍປາກ.
  • Dinutuximab: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. Dinutuximab ລະບຸແລະເອົາໃຈໃສ່ກັບສານທີ່ເອີ້ນວ່າ GD2, ຢູ່ດ້ານຂອງຈຸລັງ neuroblastoma. ເມື່ອ dinutuximab ເອົາໃຈໃສ່ GD2, ສັນຍານຈະຖືກສົ່ງໄປຫາລະບົບພູມຕ້ານທານວ່າມີສານຕ່າງປະເທດທີ່ພົບເຫັນແລະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຂ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂ້າຈຸລັງ neuroblastoma. Dinutuximab ແມ່ນໃຫ້ໂດຍນ້ ຳ ຕົ້ມ. ມັນແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ.
  • ປັດໄຈກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອານານິຄົມ Granulocyte-macrophage (GM-CSF): ສານ cytokine ທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼາຍຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ granulocytes ແລະ macrophages (ເມັດເລືອດຂາວ), ເຊິ່ງສາມາດໂຈມຕີແລະຂ້າເຊວມະເລັງໄດ້.
  • Interleukin-2 (IL-2): ຢາປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານຫຼາຍຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະ lymphocytes (ເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ ໜຶ່ງ). Lymphocytes ສາມາດໂຈມຕີແລະຂ້າເຊວມະເລັງ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກ Neuroblastoma ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະ. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ ໜ້ອຍ ກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ປະເພດຕ່າງໆ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal: ພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງມະເລັງ. ໃນຖານະເປັນການຮັກສາມະເລັງ, ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດແນໃສ່ເປົ້າ ໝາຍ ສະເພາະກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເລັງຫລືຈຸລັງອື່ນໆທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານແມ່ນສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫຼືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ.

Pembrolizumab ແລະ dinutuximab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາຫຼືບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Tyrosine kinase: ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ເຫຼົ່ານີ້ສະກັດສັນຍານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່.

Crizotinib ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ tyrosine kinase ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກການຮັກສາ. AZD1775 ແລະ lorlatinib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ tyrosine kinase ກຳ ລັງຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາຫຼືບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ Histone deacetylase: ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງແຍກ.

Vorinostat ແມ່ນປະເພດຂອງການຍັບຍັ້ງ histone deacetylase ທີ່ໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາຫຼືບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາ.

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Ornithine decarboxylase: ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ແລະການແບ່ງຈຸລັງມະເລັງຊ້າລົງ.

Eflornithine ແມ່ນປະເພດຂອງສານຍັບຍັ້ງ ornithine decarboxylase ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາຫຼືບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການຮັກສາມະເລັງນີ້ແມ່ນການ ບຳ ບັດທາງຊີວະພາບຊະນິດ ໜຶ່ງ.

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell: ຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບ (ຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ) ຖືກປ່ຽນແປງເພື່ອວ່າພວກມັນຈະໂຈມຕີທາດໂປຼຕີນບາງຢ່າງຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງ T ແມ່ນເອົາມາຈາກຄົນເຈັບແລະຕົວຮັບພິເສດແມ່ນຖືກເພີ່ມໃສ່ພື້ນຜິວຂອງພວກມັນໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຈຸລັງທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ chimeric antigen receptor (CAR) T cells. ຈຸລັງ CAR T ແມ່ນເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ CAR T ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell. ການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບ (ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຊະນິດ ໜຶ່ງ) ຖືກປ່ຽນແປງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະຜູກມັດກັບຈຸລັງມະເລັງແລະຂ້າພວກມັນ. ເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງຄົນເຈັບໄຫຼຜ່ານທໍ່ໄປຫາເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການເຕັ້ນ (ບໍ່ສະແດງ), ເຊິ່ງຈະເອົາເມັດເລືອດຂາວ, ລວມທັງຈຸລັງ T, ແລະສົ່ງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເລືອດກັບຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບ. ຈາກນັ້ນ, ຍີນດີໂອ ສຳ ລັບຕົວຮັບພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ receptor chimeric antigen (CAR) ຈະຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ T ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຈຸລັງ CAR T ຈຳ ນວນຫຼາຍລ້ານຊະນິດຖືກປູກໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍການນ້ ຳ ຕົ້ມ. ຈຸລັງ CAR T ສາມາດຜູກພັນກັບຈຸລັງມະເລັງແລະຂ້າພວກມັນໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell ແມ່ນ ກຳ ລັງສຶກສາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກການຮັກສາຫລືບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງແລະຜົນກະທົບຊ້າ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫລືປີກໍ່ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ. ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງອາດປະກອບມີ:

  • ບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
  • ການພັດທະນາແຂ້ວ.
  • ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ (ອຸດຕັນ).
  • ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງກະດູກແລະຂໍ້ກະດູກ.
  • ຟັງຊັນ.
  • ໂຣກມະເລັງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ triglycerides, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol, ອັດຕາສ່ວນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ).
  • ການປ່ຽນແປງໃນອາລົມ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ການຄິດ, ການຮຽນຮູ້, ຫລືຄວາມຊົງ ຈຳ.
  • ມະເລັງທີສອງ (ມະເລັງ ໃໝ່).

ບາງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຄວບຄຸມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ມີຕໍ່ລູກຂອງທ່ານ. ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງລູກທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າໂຣກມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ການກວດຕິດຕາມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma ລວມມີ:

  • ການສຶກສາ catecholamine ຍ່ຽວ.
  • ການສະແກນ MIBG.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການກວດພົບ ໃໝ່ ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດຕິດຕາມດ້ວຍການສັງເກດ.
  • ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຜ່າຕັດ, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຫລືເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນແລະບໍ່ສາມາດເອົາອອກຈາກການຜ່າຕັດໄດ້.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ.
  • ການສັງເກດຢ່າງດຽວ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ເດືອນຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກ adrenal ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫລືເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີສັນຍານຫລືອາການຂອງໂຣກ neuroblastoma.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຮັກສາເນື້ອງອກທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຜ່າຕັດ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍອີງໃສ່ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງເນື້ອງອກໃນການຮັກສາແລະຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປານກາງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນລະດັບປານກາງ ໃໝ່ ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຫລືຫລຸດເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ.
  • ການສັງເກດຢ່າງດຽວ ສຳ ລັບເດັກອ່ອນ.
  • ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີເພື່ອຮັກສາເນື້ອງອກທີ່ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີຫລືເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະໄດ້ສືບຕໍ່ເຕີບໃຫຍ່ຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍອີງໃສ່ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງເນື້ອງອກໃນການຮັກສາແລະຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່ ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ລະບຽບການຂອງການປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການຜ່າຕັດ.
  • ສອງວິຊາການ ບຳ ບັດດ້ວຍຢາເຄມີປະລິມານສູງປະຕິບັດຕາມການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal (dinutuximab) ດ້ວຍ interleukin-2 (IL-2), ທາດ colulocyte-macrophage ປັດໄຈທີ່ກະຕຸ້ນ (GM-CSF), ແລະ isotretinoin.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ 131-MIBG ຫຼືການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (crizotinib) ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (dinutuximab), GM-CSF, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະສົມ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນ 4S Neuroblastoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma ຂັ້ນຕອນ 4S ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາ ໃໝ່ ແຕ່ມີທາງເລືອກໃນການຮັກສາລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການເບິ່ງແຍງແລະເບິ່ງແຍງທີ່ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊີວະວິທະຍາກ່ຽວກັບເນື້ອງອກທີ່ສະດວກສະບາຍແລະບໍ່ມີສັນຍານຫລືອາການ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຫລືອາການ, ສຳ ລັບເດັກອ່ອນຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ neuroblastoma ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍອີງໃສ່ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງເນື້ອງອກໃນການຮັກສາແລະຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Neuroblastoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ຊ້ ຳ ທີ່ກັບມາໃນບໍລິເວນທີ່ເປັນມະເລັງ ທຳ ອິດອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດຕາມມາດ້ວຍການສັງເກດຫລືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ອາດຈະຕິດຕາມດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ຊ້ ຳ ທີ່ກັບມາຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼືທີ່ບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການສັງເກດ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການຜ່າຕັດຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວຄືກັບການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກ Neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປານກາງ

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ຊ້ ຳ ທີ່ກັບມາໃນບໍລິເວນທີ່ເປັນມະເລັງ ທຳ ອິດອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດທີ່ອາດຈະຖືກຕິດຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ໄດ້ຮັບຜົນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຜ່າຕັດແບບທີສອງ

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ຊ້ ຳ ທີ່ກັບມາໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການປິ່ນປົວຄືກັບການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກ Neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma ແບບຊ້ ຳ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (dinutuximab).
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ 131-MIBG ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ມັນອາດຈະໃຫ້ແຕ່ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີ crizotinib ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ ALK ອື່ນໆ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ ALK.

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພະຍາດ neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດອາດຈະຕ້ອງການພິຈາລະນາທົດລອງທາງຄລີນິກ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ກະລຸນາເບິ່ງທີ່ເວັບໄຊທ໌ NCI.

ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ CNS Neuroblastoma

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ທີ່ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS; ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ) ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກໃນ CNS ຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາ ສຳ ລັບ Neuroblastoma ທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ / ແຜນປະຕິບັດ

ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບໂຣກ neuroblastoma ທີ່ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼືກ້າວ ໜ້າ (ເຕີບໃຫຍ່, ແຜ່ລາມ, ຫຼືບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ) ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (dinutuximab ມີຫຼືບໍ່ມີ eflornithine).
  • ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (AZD1775) ແລະການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ.
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (pembrolizumab ຫຼື lorlatinib).
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T-cell).
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດີນ 131-MIBG ໃຫ້ຢ່າງດຽວຫຼືກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ 131-MIBG ແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (dinutuximab).

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກ Neuroblastoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເລັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກ neuroblastoma, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງ Neuroblastoma
  • ການຄັດເລືອກ Neuroblastoma
  • ສະແກນ Tomography (CT) ສະແກນແລະມະເລັງ
  • ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກ Neuroblastoma
  • ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງ
  • ວິທີການ ໃໝ່ໆ ໃນການຮັກສາໂຣກ Neuroblastoma (NANT)

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກແລະຊັບພະຍາກອນມະເຮັງທົ່ວໄປ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
  • ມະເຮັງໃນໄວເດັກ
  • ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການປະຕິເສດ CancerExit ຂອງເດັກນ້ອຍ
  • ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນໄວເດັກ
  • ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນມະເລັງ
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງ: ຄູ່ມືແນະ ນຳ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່
  • ມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ
  • ຂັ້ນຕອນ
  • ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
  • ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
  • ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ


ເພີ່ມ ຄຳ ເຫັນຂອງທ່ານ
love.co ຍິນດີຕ້ອນຮັບ ທຸກ ຄຳ ເຫັນ . ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການສະແດງຊື່, ລົງທະບຽນ ຫລື ເຂົ້າສູ່ລະບົບ . ມັນບໍ່ເສຍຄ່າ.

ດຶງມາຈາກ " http://love.co/index.php?title=Types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq&oldid=37465 "