ປະເພດ / lymphoma / ຄົນເຈັບ / ປະຖົມ - cns-lymphoma-treatment-pdq

ການປິ່ນປົວມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນຂອງ CNS (®) –Patient Version

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບປະຖົມ CNS Lymphoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ລະບົບປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS) lymphoma ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ lymph ຂອງສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.

• ການມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

• ການກວດທີ່ກວດກາຕາ, ສະ ໝອງ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ລະບົບປະສາດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS) lymphoma ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ lymph ຂອງສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.

Lymphoma ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນລະບົບ lymph. ລະບົບ lymph ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະປະກອບດ້ວຍຕ່ອມນ້ ຳ, ລູກກົກ, ລຳ ໃສ້, ລຳ ໄສ້, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະໄຂກະດູກ. Lymphocytes (ປະຕິບັດຢູ່ໃນ lymph) ເດີນທາງໃນແລະນອກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS). ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າບາງສ່ວນຂອງ lymphocytes ເຫຼົ່ານີ້ກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ lymphoma ໃນ CNS. ມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໃນສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ຫລືເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ (ຊັ້ນທີ່ປະກອບເປັນແຜ່ນປົກດ້ານນອກຂອງສະ ໝອງ). ເນື່ອງຈາກວ່າຕາຢູ່ໃກ້ສະ ໝອງ ຫຼາຍ, lymphoma CNS ຫຼັກກໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໃນຕາ (ເອີ້ນວ່າ lymphoma ocular).

ການວິພາກຂອງລະບົບ lymph, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນ lymph ແລະອະໄວຍະວະ lymph ລວມທັງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຕ່ອມຂົມ, thymus, spleen, ແລະໄຂກະດູກ. Lymph (ທາດແຫຼວທີ່ລະອຽດ) ແລະ lymphocytes ເດີນທາງຜ່ານເຮືອ lymph ແລະເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງບ່ອນທີ່ lymphocytes ທຳ ລາຍສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. lymph ເຂົ້າສູ່ເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ຫົວໃຈ.

ການມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະဖြစ်သောໃນເດັກນ້ອຍຫລືໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະ nyeem. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເອດສ, ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສ.

ການກວດທີ່ກວດກາຕາ, ສະ ໝອງ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດທາງ neurological: ຊຸດຂອງ ຄຳ ຖາມແລະການທົດສອບເພື່ອກວດກາສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການກວດສອບຈະກວດເບິ່ງສະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການປະສານງານ, ຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິແລະກ້າມເນື້ອ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການເຮັດວຽກສະທ້ອນໄດ້ດີປານໃດ. ນີ້ຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າການກວດ neuro ຫຼືການກວດທາງ neurologic.

• ການກວດສາຍຕາແບບ ເບົາ - ໂຄມໄຟ: ການສອບເສັງທີ່ໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດພິເສດທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະແຄບນ້ອຍໆເພື່ອກວດເບິ່ງທາງນອກແລະດ້ານໃນຂອງຕາ.

• MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸ, ແລະຄອມພິວເຕີ້ເຮັດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ສານທີ່ເອີ້ນວ່າ gadolinium ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. gadolinium ລວບລວມຮອບຈຸລັງມະເລັງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງສະແດງອອກທີ່ສົດໃສກວ່າໃນຮູບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.

• puncture Lumbar: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການເກັບນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (CSF) ຈາກຖັນກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການວາງເຂັມລະຫວ່າງສອງກະດູກໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະເຂົ້າໄປໃນ CSF ອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງແລະຖອດຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າອອກ. ຕົວຢ່າງຂອງ CSF ແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ຕົວຢ່າງຍັງອາດຈະຖືກກວດເບິ່ງປະລິມານຂອງທາດໂປຼຕີນແລະນ້ ຳ ຕານ. ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າປະລິມານໂປຣຕິນປົກກະຕິຫຼືຕໍ່າກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິຂອງນ້ ຳ ຕານອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງເນື້ອງອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ LP ຫຼືທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.

ເຈາະຮູ Lumbar. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນທ່າທີ່ໂຄ້ງຢູ່ເທິງໂຕະ. ຫຼັງຈາກບໍລິເວນນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວແລ້ວ, ເຂັມທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ (ເຂັມຍາວແລະບາງໆ) ຖືກໃສ່ລົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເອົານ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ນ້ ຳ ດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທົດລອງໃຊ້.

• ການສະແກນເນື້ອເຍື່ອຊີວະພາບ (Stereotactic biopsy): ຂັ້ນຕອນການກວດວິເຄາະດ້ວຍການໃຊ້ຄອມພິວເຕີ້ແລະອຸປະກອນສະແກນຂະ ໜາດ 3 ມິຕິ (3 ມິຕິ) ເພື່ອຊອກຫາສະຖານທີ່ທີ່ເປັນເນື້ອງອກແລະແນະ ນຳ ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອອອກເພື່ອໃຫ້ສາມາດເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.

ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍ້າຍອອກ:

• Flow cytometry: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ວັດແທກ ຈຳ ນວນຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງ, ເປີເຊັນຂອງຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນຕົວຢ່າງ, ແລະລັກສະນະສະເພາະຂອງຈຸລັງເຊັ່ນ: ຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງແລະການມີຕົວຂອງເນື້ອງອກ (ຫຼືອື່ນໆ) ທີ່ຢູ່ ດ້ານເຊນ. ຈຸລັງຈາກຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ໄຂກະດູກ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆແມ່ນຖືກຍ້ອມດ້ວຍສີຍ້ອມສີ fluorescent, ຖືກຈັດໃສ່ໃນນ້ ຳ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຖ່າຍທອດ ໜຶ່ງ ເທື່ອໃນເວລາຜ່ານກະແສແສງ. ຜົນຂອງການທົດສອບແມ່ນອີງໃສ່ວິທີທີ່ຈຸລັງທີ່ຖືກຍ້ອມດ້ວຍສີຍ້ອມສີ fluorescent ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ກັບແສງຂອງແສງ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນວ່າພະຍາດ leukemia ແລະ lymphoma.

• Immunohistochemistry: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອກວດຫາຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດບາງຊະນິດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ. ພູມຕ້ານທານໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພົວພັນກັບເອນໄຊຫລືສີຍ້ອມສີ fluorescent. ຫຼັງຈາກພູມຕ້ານທານຜູກກັບຕົວຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, Enzyme ຫຼືສີຍ້ອມຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຈາກນັ້ນ Antigen ສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ການທົດສອບປະເພດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍບອກໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກມະເຮັງຊະນິດອື່ນ.

• ການວິເຄາະ Cytogenetic: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງໃນນັ້ນໂຄໂມໂຊມຂອງຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫລືກະດູກກະດູກຈະຖືກນັບແລະກວດກາເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃດໆ, ເຊັ່ນວ່າແຍກ, ຫາຍໄປ, ຈັດລຽງ ລຳ ດັບຫຼືໂຄໂມໂຊມພິເສດ. ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມບາງຢ່າງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງມະເລັງ. ການວິເຄາະ Cytogenetic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ, ວາງແຜນການຮັກສາ, ຫລືຄົ້ນພົບວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ.

• FISH (fluorescence in situ hybridization): ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງແລະນັບພັນທຸ ກຳ ມະຊີຫຼືໂຄໂມໂຊມໃນຈຸລັງແລະແພຈຸລັງ. ຕ່ອນຂອງ DNA ທີ່ປະກອບດ້ວຍຍ້ອມສີ fluorescent ແມ່ນເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຫຼືແພຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບ. ເມື່ອຊິ້ນສ່ວນ DNA ທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຕິດກັບພັນທຸ ກຳ ຫຼືພື້ນທີ່ຂອງໂຄຣໂມໂຊມໃນຕົວຢ່າງ, ພວກມັນຈະສະຫວ່າງເມື່ອເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ fluorescent. ການທົດສອບ FISH ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍວາງແຜນການປິ່ນປົວ.

• ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC) ດ້ວຍຄວາມແຕກຕ່າງ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດ.

• ຈຳ ນວນແລະຊະນິດຂອງເມັດເລືອດຂາວ.

• ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.

• ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.

ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC). ເລືອດຖືກລວບລວມໂດຍການເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນທໍ່. ຕົວຢ່າງເລືອດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງແລະເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດແມ່ນນັບ. CBC ຖືກໃຊ້ເພື່ອທົດສອບ, ກວດພະຍາດ, ແລະຕິດຕາມສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

• ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ.

• ລະດັບຂອງສານບາງຊະນິດໃນເລືອດແລະນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF).

• ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ຕາ, ຫຼືທັງສອງຢ່າງ.

• ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະເປັນໂລກເອດສ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ.

• ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).

ການຮັກສາ lymphoma ຂັ້ນຕົ້ນຂອງ CNS ເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດເມື່ອເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມອອກນອກ cerebrum (ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສະ ໝອງ) ແລະຄົນເຈັບອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 60 ປີ, ສາມາດເຮັດກິດຈະ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະບໍ່ມີໂລກເອດສ໌ຫຼືພະຍາດອື່ນໆອີກ ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການປະຖົມ CNS Lymphoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຫຼັງຈາກການກວດພົບໂຣກ lymphoma ຢູ່ສູນກາງປະສາດສູນກາງ (CNS) ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ການກວດສອບໄດ້ເຮັດເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງຫລືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ມັນບໍ່ມີລະບົບຮ່ອງຮອຍມາດຕະຖານ ສຳ ລັບ lymphoma CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

ຫຼັງຈາກການກວດພົບໂຣກ lymphoma ຢູ່ສູນກາງປະສາດສູນກາງ (CNS) ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ການກວດສອບໄດ້ເຮັດເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງຫລືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອໂຣກມະເຣັງເບື້ອງຕົ້ນຂອງ CNS ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ, ປົກກະຕິມັນຈະບໍ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຫຼືຕາ. ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຄົ້ນຫາວ່າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມຖືກເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວ. ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນ:

• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫຼືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້. ສຳ ລັບ Lymphoma CNS ຂັ້ນຕົ້ນ, ການກວດ CT ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງ, ແລະກະດູກແຂນ (ສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍລະຫວ່າງສະໂພກ).

• PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ. ການສະແກນ PET ແລະ CT scan ອາດຈະເຮັດໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ PET-CT.

• MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• ຄວາມປາດຖະ ໜາ ແລະການຜ່າຕັດ ຂອງກະດູກ : ການ ກຳ ຈັດໄຂກະດູກ, ເລືອດແລະຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໂດຍການເອົາເຂັມທີ່ເປັນຮູເຂົ້າໄປໃນກະດູກຫລືກະດູກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດວິທະຍາເບິ່ງໄຂກະດູກ, ເລືອດ, ແລະກະດູກພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.

ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ຫຼັງຈາກທີ່ຜິວ ໜັງ ນ້ອຍຖືກຂັງ, ເຂັມໄຂກະດູກຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກສະໂພກຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ, ກະດູກແລະໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າວ່າປະຖົມມະເຮັງ CNS ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ຈຸລັງມະເລັງໃນຕັບໃນຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງ lymphoma. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໂຣກມະເຮັງຕັບ CNS, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຕັບ.

ມັນບໍ່ມີລະບົບຮ່ອງຮອຍມາດຕະຖານ ສຳ ລັບ lymphoma CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

CNS Lymphoma ຂັ້ນປະຖົມກັບຄືນ

ໂຣກມະເຮັງລະບົບປະສາດສູນກາງປະ ຈຳ ປີ (CNS) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ມະເລັງ CNS ຕົ້ນຕໍແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສະ ໝອງ ຫຼືຕາ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ CNS lymphoma.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານສາມຢ່າງແມ່ນໃຊ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍສະເຕີຣອຍ

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນສາມາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ CNS lymphoma.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີລະບົບປະສາດສ່ວນປະສາດສູນກາງ (CNS) lymphoma. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານສາມຢ່າງແມ່ນໃຊ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກມະເລັງ CNS ຕົ້ນຕໍແຜ່ລາມໄປທົ່ວສະ ໝອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຫ້ແກ່ສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບວ່າຄົນເຈັບມີໂຣກປອດໂຣກມະເຮັງ CNS ຫຼືໂຣກເອດສ໌. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີສູງໃນສະ ໝອງ ສາມາດ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄິດ, ການຮຽນຮູ້, ການແກ້ໄຂບັນຫາ, ການປາກເວົ້າ, ການອ່ານ, ການຂຽນແລະຄວາມ ຈຳ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ທົດສອບການໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວຫຼືກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະ ໝອງ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ວິທີການຮັກສາລັງສີ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ເມື່ອມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ ສ່ວນປະກອບ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal), ອະໄວຍະວະຫຼືເຊວໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນພາກພື້ນ).

ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນ CNS ຫຼືຕາ. lymphoma ຂັ້ນຕົ້ນຂອງ CNS ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເປັນລະບົບ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະ / ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນຢາທີ່ໃຊ້ຢາ anticancer ແມ່ນຖືກ ນຳ ໄປໃສ່ໃນທໍ່ລະບາຍອາກາດ (ຢູ່ຕາມໂກນທີ່ມີທາດແຫຼວ) ຂອງສະ ໝອງ. ຖ້າພົບເຫັນມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນຢູ່ໃນຕາ, ຢາຕ້ານໄວຕາຊິແມ່ນຖືກສັກໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນສານລະລາຍ (ສານຄ້າຍຄືວຸ້ນ) ພາຍໃນຕາ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບ Intrathecal. ຢາ Anticancer ແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ intrathecal, ເຊິ່ງແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ບັນຈຸທາດນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ມີສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເຮັດສິ່ງນີ້. ວິທີ ໜຶ່ງ ທີ່ສະແດງໃນສ່ວນເທິງຂອງຕົວເລກແມ່ນການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນອ່າງເກັບນ້ ຳ Ommaya (ພາຊະນະທີ່ມີຮູບຮ່າງໂດມທີ່ວາງຢູ່ໃຕ້ ໜັງ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ; ມັນຖືເອົາຢາດັ່ງກ່າວທີ່ພວກມັນໄຫຼຜ່ານທໍ່ນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນສະ ໝອງ ). ອີກວິທີ ໜຶ່ງ, ສະແດງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຕົວເລກ, ແມ່ນການສັກຢາເສບຕິດເຂົ້າໃນ CSF ໂດຍກົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼັງຈາກພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວ.

ເຄືອຂ່າຍຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າອຸປະສັກໃນເສັ້ນເລືອດ, ປົກປ້ອງສະ ໝອງ ຈາກສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ສິ່ງກີດຂວາງນີ້ຍັງສາມາດຮັກສາຢາ anticancer ບໍ່ໃຫ້ໄປເຖິງສະ ໝອງ. ເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເລັງ CNS, ຢາບາງຊະນິດອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເປີດຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການກີດຂວາງທາງເສັ້ນເລືອດ - ສະ ໝອງ. ຢາ Anticancer ທີ່ຖືກສັກເຂົ້າໃນກະແສເລືອດອາດຈະໄປຮອດສະ ໝອງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍສະເຕີຣອຍ

ສານສະເຕີຣອຍແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດເອງໃນຮ່າງກາຍ. ພວກມັນຍັງສາມາດຜະລິດໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃຊ້ເປັນຢາເສບຕິດ. Glucocorticoids ແມ່ນຢາທີ່ມີສານສະເຕີຣອຍທີ່ມີຜົນກະທົບ anticancer ໃນ lymphomas.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີສູງແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາມະເລັງ. ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ສ້າງເມັດເລືອດ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດອ່ອນ) ຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງມະເລັງ. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ ໜ້ອຍ ກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການປິ່ນປົວມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ. Rituximab ແມ່ນປະເພດຂອງພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ lymphoma CNS ຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເອດສ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນສາມາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາ ສຳ ລັບ CNS Lymphoma ຂັ້ນຕົ້ນ

ໃນພາກນີ້

• CNS Lymphoma ປະຖົມ

• Lymphoma ຊັ້ນປະຖົມ

• CNS Lymphoma ຂັ້ນປະຖົມກັບຄືນ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

CNS Lymphoma ປະຖົມ

ການປິ່ນປົວ lymphoma ລະບົບປະສາດສູນກາງປະຖົມ (CNS) ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນຕິດຕາມດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (rituximab) ຕາມດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງແລະການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (rituximab), ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຂອງສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ.

Lymphoma ຊັ້ນປະຖົມ

ການຮັກສາພະຍາດ lymphoma intraocular ປະຖົມອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ (ແບບ intraocular ຫຼືເປັນລະບົບ).

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ.

CNS Lymphoma ຂັ້ນປະຖົມກັບຄືນ

ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄືນ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບໃນການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້).

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຕາຕະລາງການໃຊ້ຢາຫຼືການຮັກສາ ໃໝ່.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະຖົມ CNS Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເລັງມະເລັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ, ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຫນ້າທໍາອິດ Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ