Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

From love.co
ຂ້າມໄປຫາການ ນຳ ທາງ ໄປຫາການຄົ້ນຫາ
This page contains changes which are not marked for translation.

ການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ (®) VersionPatient Version

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນລະບົບ lymph.
  • lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສາມາດເປັນຄົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວຫລືຮຸກຮານ.
  • ຜູ້ສູງອາຍຸ, ເປັນເພດຊາຍ, ແລະມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.
  • ອາການແລະອາການຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ປະກອບມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ໄຂ້, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າ.
  • ການທົດສອບທີ່ກວດກາລະບົບ lymph ແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງລະບົບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.
  • ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນລະບົບ lymph.

ມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແມ່ນໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະບົບ lymph. ລະບົບ lymph ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ມັນຊ່ວຍປ້ອງກັນຮ່າງກາຍຈາກການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດຕ່າງໆ.

ລະບົບ lymph ແມ່ນປະກອບດ້ວຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Lymph: ນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ມີສີ, ນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼຜ່ານເສັ້ນທາງເດີນເຮືອແລະ ນຳ ເອົາ lymphocytes (ເມັດເລືອດຂາວ). lymphocytes ມີສາມປະເພດ:
  • lymphocytes B ທີ່ສ້າງພູມຕ້ານທານເພື່ອຊ່ວຍຕ້ານການຕິດເຊື້ອ. ເອີ້ນວ່າຍັງຈຸລັງ B. ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນ lymphocytes B.
  • lymphocytes T ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ lymphocytes B ເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ເອີ້ນວ່າຍັງຈຸລັງ T.
  • ຈຸລັງ killer ທຳ ມະຊາດທີ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງມະເລັງແລະໄວຣັດ. ເອີ້ນວ່າຍັງຈຸລັງ NK.
  • ເຮືອ Lymph: ເປັນເຄືອຂ່າຍຂອງທໍ່ຫລອດບາງໆທີ່ເກັບເອົາ lymph ຈາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະສົ່ງມັນໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດ.
  • ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ: ໂຄງສ້າງທີ່ມີຮູບຊົງຖົ່ວນ້ອຍໆທີ່ກັ່ນຕອງ lymph ແລະເກັບຮັກສາເມັດເລືອດຂາວທີ່ຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຂອງເສັ້ນ lymph ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງພົບຢູ່ຄໍ, underarm, mediastinum, ທ້ອງ, ທ້ອງນ້ອຍ, ແລະຮ່ອງ.
  • Spleen: ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ເຮັດໃຫ້ lymphocytes, ເກັບຮັກສາເມັດເລືອດແດງແລະ lymphocytes, ກັ່ນຕອງເລືອດແລະ ທຳ ລາຍເມັດເລືອດເກົ່າ. ກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງໃກ້ທ້ອງ.
  • Thymus: ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ T lymphocytes ແກ່ແລະຄູນ. thymus ແມ່ນຢູ່ໃນຫນ້າເອິກຫລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
  • ຕ່ອມທອນຊິນ: ເນື້ອເຍື່ອໃຫຍ່ສອງຈຸນຢູ່ບໍລິເວນຫລັງຂອງຄໍ. ມັນມີຕ່ອມ 1 ໂຕນໃນບໍລິເວນ ລຳ ຄໍ.
  • ໄຂກະດູກ: ເນື້ອເຍື້ອອ່ອນແລະມີເນື້ອແຂງຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງກະດູກບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ກະດູກສະໂພກແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ເມັດເລືອດຂາວ, ເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນກະດູກ.
ການວິພາກຂອງລະບົບ lymph, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນ lymph ແລະອະໄວຍະວະ lymph ລວມທັງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຕ່ອມຂົມ, thymus, spleen, ແລະໄຂກະດູກ. Lymph (ທາດແຫຼວທີ່ລະອຽດ) ແລະ lymphocytes ເດີນທາງຜ່ານເຮືອ lymph ແລະເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງບ່ອນທີ່ lymphocytes ທຳ ລາຍສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. lymph ເຂົ້າສູ່ເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ຫົວໃຈ.

ເນື້ອເຍື່ອ Lymph ຍັງພົບຢູ່ໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ເສັ້ນຂອງ ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້, ຜິວ ໜັງ. ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບແລະປອດ.

ມີສອງປະເພດທົ່ວໄປຂອງ lymphomas: Hodgkin lymphoma ແລະບໍ່ແມ່ນ Hymgkin lymphoma. ບົດສະຫຼຸບນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ລວມທັງໃນໄລຍະຖືພາ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ lymphoma ຊະນິດອື່ນໆ, ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບ Lymphoblastic ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ (lymphoblastic lymphoma)
  • ການປິ່ນປົວ Hodgkin Lymphoma ຜູ້ໃຫຍ່
  • ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ AIDS
  • ການປິ່ນປົວໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ໃນໄວເດັກ
  • ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ (ຊຳ ເຮື້ອ)
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Mycosis Fungoides (ລວມທັງໂຣກSézary) ການປິ່ນປົວ (ການຜ່າຕັດມະເລັງ T-cell lanephoma)
  • ການປິ່ນປົວມະເລັງ CNS ຂັ້ນຕົ້ນ

lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສາມາດເປັນຄົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວຫລືຮຸກຮານ.

ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມໃນອັດຕາທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສາມາດບໍ່ຮູ້ສຶກຕົວຫຼືຮຸກຮານ. lymphoma Indolent ມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມຊ້າ, ແລະມີອາການແລະອາການບໍ່ ໜ້ອຍ. ໂຣກ lymphoma ທີ່ຮຸກຮານຈະເລີນເຕີບໂຕແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ, ແລະມີອາການແລະອາການທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ຂາດເຂີນແລະຮຸກຮານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ບົດສະຫຼຸບນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຕໍ່ໄປນີ້:

lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin

lymphoma Follicular. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຈິດໄດ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ lymphoma. ມັນແມ່ນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຊ້າທີ່ສຸດເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນໃນ lymphocytes B. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະອາດແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກໄຂມັນຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ lymphoma follicular ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປເມື່ອຖືກກວດພົບ. ໂຣກ lymphoma Follicular ອາດຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບອາການຫຼືອາການຕ່າງໆທີ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ກັບມາແລ້ວ. ການຮັກສາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຖ້າມີສັນຍານຫລືອາການຕ່າງໆເກີດຂື້ນຫລັງຈາກມະເລັງຫາຍໄປຫລືຫລັງການປິ່ນປົວມະເລັງເບື້ອງຕົ້ນ. ບາງຄັ້ງ lymphoma follicular ສາມາດກາຍເປັນ lymphoma ປະເພດຮຸກຮານຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ການແຜ່ກະຈາຍ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່.

Lymphoplasmacytic lymphoma. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກ lymphoplasmacytic lymphoma, lymphocytes B ທີ່ຫັນໄປສູ່ຈຸລັງ plasma ເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນຫຼາຍທີ່ເອີ້ນວ່າພູມຕ້ານທານ monoclonal immunoglobulin M (IgM). ລະດັບພູມຕ້ານທານ IgM ໃນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ plasma ເຮັດໃຫ້ເລືອດ ໜາ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີສັນຍານຫລືອາການເຊັ່ນ: ບັນຫາໃນການເບິ່ງຫລືໄດ້ຍິນ, ບັນຫາຫົວໃຈ, ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ແລະມີອາການມືນເມົາຫລືເຈັບມືແລະຕີນ. ບາງຄັ້ງບໍ່ມີສັນຍານຫລືອາການຂອງໂຣກ lymphoplasmacytic lymphoma. ມັນອາດຈະພົບເຫັນເມື່ອການກວດເລືອດ ສຳ ລັບເຫດຜົນອື່ນ. Lymphoplasmacytic lymphoma ມັກຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ໄຂກະດູກ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ lymphoplasmacytic lymphoma ຄວນໄດ້ຮັບການກວດສອບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າWaldenström macroglobulinemia.

lymphoma ເຂດຂອບໃບ. ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນ lymphocytes B ໃນສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອ lymph ທີ່ເອີ້ນວ່າເຂດລຽບແຄມໃບ. ການຄາດຄະເນອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 70 ປີຂຶ້ນໄປ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ III ຫຼືພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ IV, ແລະຜູ້ທີ່ມີລະດັບ lactate dehydrogenase (LDH) ສູງ. ມີຫ້າປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lymphoma ເຂດດ້ອຍ. ພວກມັນຖືກຈັດເປັນກຸ່ມຕາມປະເພດເນື້ອເຍື່ອທີ່ເນື້ອງອກ lymphoma ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ:

  • lymphoma ເຂດຂອບໃບ Nodal. Lymphoma lymphoma lymphoma ຢູ່ໃນຂອບເຂດໃກ້ຄຽງ. ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ monocytoid B-cell lymphoma.
  • ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຍື່ອເມືອກ (MALT). Lymphoma gastric MALT ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ໂຣກ lymphoma ໃນຂອບເຂດປະເພດນີ້ປະກອບຢູ່ໃນຈຸລັງໃນ mucosa ທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ມີພູມຕ້ານທານ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ MALT lymphoma ຍັງອາດຈະເປັນໂຣກ Helicobacter gastritis ຫຼືໂຣກ autoimmune ເຊັ່ນໂຣກ Hashimoto thyroiditis ຫຼືໂຣກSjögren.
  • ມະເລັງ Extragastric MALT. ໂລກມະເລັງ Extragastric MALT ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ນອກກະເພາະອາຫານໃນເກືອບທຸກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍລວມທັງພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງ ລຳ ໄສ້, ຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍ, ຕ່ອມໄທລອຍ, ປອດ, ຜິວ ໜັງ, ແລະອ້ອມຕາ. ໂຣກ lymphoma ໃນຂອບເຂດປະເພດນີ້ປະກອບຢູ່ໃນຈຸລັງໃນ mucosa ທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ມີພູມຕ້ານທານ. ມະເລັງ Extragastric MALT ອາດຈະກັບມາຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
  • lymphoma ທ້ອງໃນ Mediterranean. ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງໂຣກ MALT lymphoma ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ໃນພາກຕາເວັນອອກຂອງປະເທດ Mediterranean. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນທ້ອງແລະຄົນເຈັບກໍ່ອາດຈະຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ເອີ້ນວ່າ Campylobacter jejuni. ໂຣກ lymphoma ຊະນິດນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າເປັນພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ນ້ອຍທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານ.
  • lymphoma ເຂດລຽບງ່າຍ. ໂຣກ lymphoma ໃນຂອບເຂດປະເພດນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນ spleen ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແລະໄຂກະດູກຂ້າງ. ອາການທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກມະເຣັງໃນເຂດ splenic marginal lymphoma ແມ່ນ spleen ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າປົກກະຕິ.

ປະຖົມມະເລັງຂອງເນື້ອງອກທີ່ຕັດເປັນປະຖົມ. ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຜິວ ໜັງ ເທົ່ານັ້ນ. ມັນອາດຈະເປັນ ໜິ້ວ ທີ່ບໍ່ເປັນມະເຮັງເຊິ່ງອາດຈະຫາຍໄປເອງຫຼືມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາຫລາຍໆບ່ອນຕາມຜິວ ໜັງ ແລະຕ້ອງການການຮັກສາ.

lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ຮຸກຮານ

Diffuse lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່. Diffuse lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin. ມັນຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະມັກຈະເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ຕັບ, ໄຂກະດູກ, ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ. ອາການແລະອາການຂອງໂລກມະເລັງ B-cell ທີ່ແຜ່ກະຈາຍໃຫຍ່ອາດຈະປະກອບມີໄຂ້, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າອາການຂ.

  • ຕົ້ນຕໍຂອງ lymphoma B-cell mediastinal ໃຫຍ່. ໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້ແມ່ນຊະນິດຂອງ lymphoma B-cell ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກະແຈກກະຈາຍ. ມັນຖືກ ໝາຍ ໂດຍການແຜ່ຫຼາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ lymph. ເນື້ອງອກສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຢູ່ທາງຫລັງຂອງເຕົ້ານົມ. ມັນອາດຈະກົດໃສ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແລະເຮັດໃຫ້ມີອາການໄອແລະຫາຍໃຈຍາກ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກມະເຣັງ B-cell lymphoma ຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 30 ຫາ 40 ປີ.

ມະເລັງຈຸລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ follicular, ຂັ້ນຕອນທີ III. ມະເລັງຈຸລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ follicular, ຂັ້ນຕອນທີ III, ແມ່ນປະເພດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ follicular ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຮັກສາ NHL ທີ່ຮຸກຮານຫລາຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ NHL.

lymphoma ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ Anaplastic. lymphoma ຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ Anaplastic ແມ່ນປະເພດຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ເຊິ່ງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນ T lymphocytes. ຈຸລັງມະເລັງຍັງມີເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ເອີ້ນວ່າ CD30 ຢູ່ດ້ານຂອງຈຸລັງ.

ມີສອງປະເພດຂອງເນື້ອງອກໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້:

  • lanephoma ຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຖືກຕັດອອກ. ປະເພດຂອງໂຣກມະເລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ, ແຕ່ວ່າພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍກໍ່ຈະຖືກກະທົບເຊັ່ນກັນ. ອາການຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງໃນຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ປະກອບມີ ຕຳ ຫຼືບາດແຜຢູ່ເທິງຜິວ ໜັງ. ໂຣກ lymphoma ຊະນິດນີ້ແມ່ນຫາຍາກແລະຂາດບໍ່ໄດ້.
  • lymphoma ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ anaplastic ລະບົບ. ປະເພດຂອງ lymphoma ຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ anaplastic ນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຂໍ້ lymph ແລະອາດຈະມີຜົນກະທົບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໂຣກ lymphoma ຊະນິດນີ້ມີຄວາມຮຸນແຮງກວ່າ. ຄົນເຈັບອາດຈະມີທາດໂປຼຕີນຈາກ lymphoma kinase (ALK) ທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ຫຼາຍພາຍໃນຈຸລັງ lymphoma. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກ ALK ເພີ່ມເຕີມ. lymphoma ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີລະບົບແມ່ນມີທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.)
  • ມະເລັງ Extranodal NK- / T-cell. ມະເລັງ Extranodal NK- / T-cell ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ບໍລິເວນອ້ອມຮອບດັງ. ມັນຍັງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທີ່ເປັນໂຣກ (ຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ໃນກະດູກອ້ອມດັງ), ຫລັງຄາຂອງປາກ, ຮອຍແປ້ວ, ຜິວ ໜັງ, ກະເພາະແລະ ລຳ ໄສ້. ບັນດາກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກကပါ ບາງຄັ້ງໂຣກ hemophagocytic ເກີດຂື້ນ (ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີ histiocytes ແລະຈຸລັງ T ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຮຸນແຮງໃນຮ່າງກາຍ). ການປິ່ນປົວເພື່ອສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ
  • ໂຣກມະເຮັງປະສົມ lymphomatoid. Lulphomatoid granulomatosis ສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ. ມັນຍັງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ໃນກະດູກອ້ອມດັງ), ຜິວ ໜັງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ໃນໂຣກ lulphomatoid granulomatosis, ມະເລັງໂຈມຕີເສັ້ນເລືອດແລະຂ້າເນື້ອເຍື່ອ. ເນື່ອງຈາກວ່າມະເລັງອາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີກັບສະ ໝອງ ແມ່ນຖືກມອບໃຫ້.
  • ມະເລັງ Angioimmunoblastic T-cell. ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງ T. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງບວມເປັນອາການທົ່ວໄປ. ອາການອື່ນໆອາດປະກອບມີຜື່ນຜິວ ໜັງ, ໄຂ້, ນ້ ຳ ໜັກ, ຫລືເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ. ມັນອາດຈະມີລະດັບສູງຂອງ gamma globulin (ພູມຕ້ານທານ) ໃນເລືອດ. ຄົນເຈັບອາດຈະມີການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໂອກາດເພາະວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກມັນອ່ອນແອລົງ.
  • ໂຣກ lymphoma T-cell Peripheral. ມະເລັງ T-cell Peripheral ເລີ່ມຕົ້ນໃນ lymphocytes T ແກ່. ປະເພດ T lymphocyte ນີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕຢູ່ໃນຕ່ອມ thymus ແລະເດີນທາງໄປຫາສະຖານທີ່ lymphatic ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ໄຂກະດູກ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ມີ 3 ປະເພດຍ່ອຍຂອງຈຸລັງຈຸລັງ T-cell:
  • ຕັບອັກເສບ Hepatosplenic T-cell. ນີ້ແມ່ນໂຣກ lymphoma T-cell ທີ່ບໍ່ ທຳ ມະດາເຊິ່ງມັກເກີດຂື້ນໃນຊາຍ ໜຸ່ມ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຕັບແລະກະດູກສັນຫຼັງແລະຈຸລັງມະເຮັງຍັງມີຕົວຮັບ T-cell ທີ່ເອີ້ນວ່າ gamma / delta ຢູ່ດ້ານຂອງເຊນ.
  • ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ Subcutaneous ຄ້າຍຄື T-cell lymphoma. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ Subcutaneous ຄ້າຍຄື T-cell lymphoma ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຜິວ ໜັງ ຫລືເຍື່ອເມືອກ. ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນກັບໂຣກ hemophagocytic (ເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີ histiocytes ແລະຈຸລັງ T ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຮຸນແຮງໃນຮ່າງກາຍ). ການປິ່ນປົວເພື່ອສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
  • ໂຣກ lymphoma T-cell Enteropathy. ໂຣກ Lymphoma T-cell ທີ່ມີອາການເຈັບປະເພດນີ້ເກີດຂື້ນໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍໆຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ celiac ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານກັບ gluten ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດສານອາຫານ). ຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ celiac ໃນໄວເດັກແລະຢູ່ໃນອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten ບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປອດ T-cell.
  • lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນ Intravascular. ໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້ມີຜົນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໃນສະ ໝອງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປອດແລະຜິວ ໜັງ. ອາການແລະອາການຂອງໂລກມະເລັງ B-cell ໃຫຍ່ໃນ intravascular ແມ່ນເກີດມາຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ lymphomatosis intravascular.
  • ມະເລັງ Burkitt.ມະເລັງໃນ Burkitt lymphoma ແມ່ນຊະນິດຂອງ B-cell ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ທີ່ເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ. ມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄາງກະໄຕ, ກະດູກຂອງໃບ ໜ້າ, ລຳ ໄສ້, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຮວຍໄຂ່, ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ມັນມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະ ໂຣກ lymphoma endemic Burkitt ມັກເກີດຂື້ນໃນທະວີບອາຟຣິກກາແລະຕິດພັນກັບເຊື້ອໄວຣັດ Epstein-Barr, ແລະໂຣກ lymphoma Burkitt ສ່ວນຫລາຍເກີດຂື້ນທົ່ວໂລກ. ມະເລັງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະລາຍ ໂຣກ Lymphoma Burkitt ອາດຈະແຜ່ໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງແລະການຮັກສາເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງມັນ. ໂຣກ lymphoma Burkitt ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ (ເບິ່ງບົດສັງລວມ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.) ໂຣກ lymphoma Burkitt ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າເປັນການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊວ - ຈຸລັງນ້ອຍ.
  • Lymphoblastic lymphoma. Lymphoblastic lymphoma ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງ T ຫຼືຈຸລັງ B, ແຕ່ວ່າມັນມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງ T. ໃນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດນີ້, ມີຫລາຍໆ lymphoblasts (ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ) ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງແລະຕ່ອມ thymus. lymphoblasts ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແຜ່ໄປສູ່ສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດກະດູກ, ສະ ໝອງ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງ. Lymphoblastic lymphoma ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ. ມັນເປັນຫຼາຍເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (lymphoblasts ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບໃນກະດູກແລະເລືອດ). (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.)
  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ T-cell. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຫລ ອາການຕ່າງໆປະກອບມີແຜໃນກະດູກແລະຜິວ ໜັງ, ລະດັບທາດແຄວຊ້ຽມໃນເລືອດສູງ, ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະຕັບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າປົກກະຕິ.
  • Mantle lymphoma ຫ້ອງ. Mantle cell lymphoma ແມ່ນປະເພດຂອງ B-cell ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄວກາງຄົນຫຼືຜູ້ເຖົ້າ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງ, ກະດູກແຂນ, ເລືອດ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນຫລອດເລືອດ, ກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ lymphoma cell mantle ມີທາດໂປຼຕີນຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເອີ້ນວ່າ cyclin-D1 ຫຼືການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ໃນຈຸລັງ lymphoma. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ບໍ່ມີສັນຍານຫລືອາການຂອງໂຣກ lymphoma ຊັກຊ້າໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວກໍ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຄາດຄະເນ.
  • ພະຍາດ lymphoproliferative Posttransplantation ຜິດປົກກະຕິ. ພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ປອດ, ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫລືເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຕະຫຼອດຊີວິດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິ lymphoproliferative posttransplant ສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນຕໍ່ຈຸລັງ B ແລະມີເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr ໃນຈຸລັງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Lymphoproliferative ມັກຈະຖືກປິ່ນປົວຄືກັນກັບມະເລັງ.
  • lymphoma histiocytic ທີ່ແທ້ຈິງ. ນີ້ແມ່ນປະເພດ lymphoma ທີ່ຫາຍາກແລະຮຸກຮານຫຼາຍ. ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າມັນເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງ B ຫລືຈຸລັງ T. ມັນບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດມາດຕະຖານ.
  • lymphoma effusion ປະຖົມ. lymphoma effusion ຂັ້ນຕົ້ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງ B ເຊິ່ງພົບໃນບໍລິເວນທີ່ມີທາດນ້ ຳ ສ້າງທີ່ໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ບໍລິເວນລະຫວ່າງເສັ້ນຂອງປອດແລະ ກຳ ແພງຂອງ ໜ້າ ເອິກ (ກະທົບກະເທືອນ), ບໍລິເວນອ້ອມຫົວໃຈແລະຫົວໃຈ (effusion pericardial), ຫຼືຢູ່ຕາມໂກນທ້ອງ. ປົກກະຕິບໍ່ມີເນື້ອງອກທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້. ໂຣກ lymphoma ຊະນິດນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV.
  • Plasmablastic lymphoma. Plasmablastic lymphoma ແມ່ນຊະນິດຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຊິ່ງມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍ. ມັນມັກຈະພົບເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV.

ຜູ້ສູງອາຍຸ, ເປັນເພດຊາຍ, ແລະມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ.

ປັດໃຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແລະອື່ນໆອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ບາງຊະນິດ:

  • ເປັນຜູ້ສູງອາຍຸ, ເພດຊາຍ, ຫລືຂາວ.
  • ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອລົງ:
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານພູມຕ້ານທານທີ່ສືບທອດມາ (ເຊັ່ນໂຣກໂຣກໂຣກລະມຸນວຽນໂລຫິດລິນຫຼືໂຣກ Wiskott-Aldrich).
  • ເປັນພະຍາດ autoimmune (ເຊັ່ນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ໂຣກ psoriasis, ຫຼືໂຣກSjögren).
  • ໂລກເອດສ.
  • ປະເພດໄວຣັສ T-lymphotrophic ຂອງມະນຸດ I ຫຼືການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ Epstein-Barr.
  • ການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori.
  • ການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອພາຍຫຼັງການປ່ຽນອະໄວຍະວະ.

ອາການແລະອາການຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ປະກອບມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ໄຂ້, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເກີດມາຈາກໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຫຼືຍ້ອນອາການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຄໍ, ທ້ອງນ້ອຍ, ທ້ອງນ້ອຍ.
  • ອາການໄຂ້ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ເຫື່ອອອກໃນຍາມກາງຄືນ.
  • ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ.
  • ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ ຫລືຄັນ.
  • ເຈັບຢູ່ ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງ, ຫລືກະດູກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ເມື່ອມີໄຂ້, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນທີ່ວຸ້ນວາຍ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເກີດຂື້ນພ້ອມກັນ, ອາການກຸ່ມນີ້ເອີ້ນວ່າອາການ B.

ອາການແລະອາການອື່ນໆຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ບ່ອນທີ່ໂຣກມະເລັງເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ.
  • ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ.
  • ເນື້ອງອກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ.

ການທົດສອບທີ່ກວດກາລະບົບ lymph ແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງລະບົບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງໄຂ້, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ນິໄສສຸຂະພາບ, ແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້.
  • ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດ.
  • ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.
  • ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.
ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC). ເລືອດຖືກລວບລວມໂດຍການເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນທໍ່. ຕົວຢ່າງເລືອດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງແລະເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດແມ່ນນັບ. CBC ຖືກໃຊ້ເພື່ອທົດສອບ, ກວດພະຍາດ, ແລະຕິດຕາມສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
  • ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.
  • ການທົດສອບ LDH: ຂັ້ນຕອນໃນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານທາດ lactic dehydrogenase. ປະລິມານ LDH ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື້ອ, ໂລກປອດ, ຫຼືພະຍາດອື່ນໆ.
  • ການທົດສອບຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແລະອັກເສບຕັບອັກເສບ C: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບແລະ / ຫຼືພູມຕ້ານທານແລະປະລິມານຂອງພູມຕ້ານທານສະເພາະຂອງໄວຣັດຕັບອັກເສບ. ພູມຕ້ານທານຫຼືພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າເຄື່ອງ ໝາຍ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ຫລືເຄື່ອງ ໝາຍ ປະສົມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າຄົນເຈັບມີໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C, ມີການຕິດເຊື້ອຫຼືສັກຢາປ້ອງກັນກ່ອນຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວຣັດຕັບອັກເສບ B ໃນໄລຍະຜ່ານມາຕ້ອງໄດ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອກວດກາເບິ່ງວ່າມັນມີປະຕິກິລິຍາ ໃໝ່ ຫຼືບໍ່. ການຮູ້ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ມີໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ອາດຊ່ວຍວາງແຜນການຮັກສາ.
  • ການກວດຫາເຊື້ອ HIV: ການທົດສອບເພື່ອວັດແທກລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານເຊື້ອ HIV ໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍເມື່ອມັນຖືກບຸກລຸກໂດຍສານຕ່າງປະເທດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ໃນລະດັບສູງອາດຈະ ໝາຍ ຄວາມວ່າຮ່າງກາຍໄດ້ຕິດເຊື້ອ HIV.
  • ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງບໍລິເວນຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງ, ທ້ອງນ້ອຍ, ແລະຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງ, ຖ່າຍຈາກຫລາຍໆມຸມ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.
  • PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.
  • ຄວາມປາດຖະ ໜາ ແລະການຜ່າຕັດ ຂອງກະດູກ : ການ ກຳ ຈັດໄຂກະດູກແລະຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆໂດຍການເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນກະດູກຫລືກະດູກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດວິທະຍາເບິ່ງໄຂກະດູກແລະກະດູກພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.
ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ຫຼັງຈາກທີ່ຜິວ ໜັງ ນ້ອຍຖືກຂັງ, ເຂັມໄຂກະດູກຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກສະໂພກຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ, ກະດູກແລະໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາ lymph node: ການ ກຳ ຈັດສ່ວນທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນ lymph node. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດຫາຈຸລັງມະເລັງ. ໜຶ່ງ ໃນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການກວດຮ່າງກາຍ:
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ: ການ ກຳ ຈັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກທັງ ໝົດ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ: ການ ກຳ ຈັດສ່ວນຂອງຈຸລັງ lymph.
  • ການກວດດ້ວຍຈຸລັງຫຼັກ: ການ ກຳ ຈັດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງໂດຍໃຊ້ເຂັມກ້ວາງ.

ຖ້າພົບມະເລັງ, ການກວດຫາຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດເພື່ອສຶກສາຈຸລັງມະເລັງ:

  • Immunohistochemistry: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອກວດຫາຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດບາງຊະນິດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ. ພູມຕ້ານທານໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພົວພັນກັບເອນໄຊຫລືສີຍ້ອມສີ fluorescent. ຫຼັງຈາກພູມຕ້ານທານຜູກກັບຕົວຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, Enzyme ຫຼືສີຍ້ອມຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຈາກນັ້ນ Antigen ສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ການທົດສອບປະເພດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍບອກໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກມະເຮັງຊະນິດອື່ນ.
  • ການວິເຄາະ Cytogenetic: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງໃນນັ້ນໂຄໂມໂຊມຂອງຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫລືກະດູກກະດູກຈະຖືກນັບແລະກວດກາເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃດໆ, ເຊັ່ນວ່າແຍກ, ຫາຍໄປ, ຈັດລຽງ ລຳ ດັບຫຼືໂຄໂມໂຊມພິເສດ. ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມບາງຢ່າງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງມະເລັງ. ການວິເຄາະ Cytogenetic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ, ວາງແຜນການຮັກສາ, ຫລືຄົ້ນພົບວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ.
  • Immunophenotyping: ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອ ກຳ ນົດຈຸລັງມະເລັງໂດຍອີງໃສ່ປະເພດຂອງ antigens ຫຼືເຄື່ອງ ໝາຍ ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງບາງຊະນິດ.
  • FISH (fluorescence in situ hybridization): ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງແລະນັບພັນທຸ ກຳ ມະຊີຫຼືໂຄໂມໂຊມໃນຈຸລັງແລະແພຈຸລັງ. ຕ່ອນຂອງ DNA ທີ່ປະກອບດ້ວຍຍ້ອມສີ fluorescent ແມ່ນເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຫຼືແພຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບ. ເມື່ອຊິ້ນສ່ວນ DNA ທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຕິດກັບພັນທຸ ກຳ ຫຼືພື້ນທີ່ຂອງໂຄຣໂມໂຊມໃນຕົວຢ່າງ, ພວກມັນຈະສະຫວ່າງເມື່ອເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ fluorescent. ການທົດສອບ FISH ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍວາງແຜນການປິ່ນປົວ.

ການກວດແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆອາດຈະເຮັດໄດ້ຂື້ນກັບອາການແລະອາການທີ່ເຫັນແລະບ່ອນທີ່ມະເລັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາການແລະອາການຂອງຄົນເຈັບລວມທັງວ່າພວກເຂົາມີອາການ B ຫລືບໍ່ (ໄຂ້ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ຫຼືເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ).
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ (ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກຂອງມະເລັງແລະວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫລືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ).
  • ປະເພດຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin.
  • ປະລິມານຂອງ lactate dehydrogenase (LDH) ໃນເລືອດ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງເຊື້ອສາຍ.
  • ອາຍຸ, ເພດ, ແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.
  • ບໍ່ວ່າໂຣກ lymphoma ຈະຖືກບົ່ງມະຕິ ໃໝ່, ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຫຼືເກີດຂື້ນມາ (ກັບມາ).

ສຳ ລັບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ທາງເລືອກໃນການຮັກສາຍັງຂື້ນກັບ:

  • ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງຄົນເຈັບ.
  • ເຊິ່ງໃນຊ່ວງສາມເດືອນຂອງການຖືພາຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່.
  • ບໍ່ວ່າເດັກສາມາດເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດໄດ້.

ບາງປະເພດຂອງມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແຜ່ລາມໄວກ່ວາຄົນອື່ນ. ສ່ວນໃຫຍ່ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາແມ່ນຮຸກຮານ. ການຊັກຊ້າການຮັກສາໂຣກ lymphoma ທີ່ຮຸກຮານຈົນກ່ວາຫຼັງເກີດລູກອາດຈະເຮັດໃຫ້ໂອກາດຂອງແມ່ຢູ່ລອດໄດ້ ໜ້ອຍ ລົງ. ການປິ່ນປົວທັນທີແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຖືພາ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ຫລັງຈາກໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກກວດຫາ, ການກວດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນລະບົບ lymph ຫລືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.
  • ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma:
  • ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ
  • ຂັ້ນຕອນທີ II
  • ຂັ້ນຕອນ III
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV
  • ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma
  • lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະຖືກຈັດເປັນກຸ່ມ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວອີງຕາມວ່າມະເລັງບໍ່ເປັນໂຣກຫລືຮຸກຮານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນຢູ່ໃກ້ໆກັນໃນຮ່າງກາຍ, ແລະວ່າມະເລັງ ກຳ ລັງກວດຫາໂຣກນີ້ຫຼືເກີດ ໃໝ່.

ຫລັງຈາກໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກກວດຫາ, ການກວດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນລະບົບ lymph ຫລືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາປະເພດຂອງມະເລັງແລະຖ້າວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນລະບົບ lymph ຫຼືໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວ. ຜົນຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດເພື່ອກວດພະຍາດ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນການເຮັດຂັ້ນຕອນ:

  • MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ) ກັບ gadolinium: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອສ້າງພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ສານທີ່ເອີ້ນວ່າ gadolinium ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. gadolinium ລວບລວມຮອບຈຸລັງມະເລັງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງສະແດງອອກທີ່ສົດໃສກວ່າໃນຮູບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).
  • puncture Lumbar: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການເກັບນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (CSF) ຈາກຖັນກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການວາງເຂັມລະຫວ່າງສອງກະດູກໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະເຂົ້າໄປໃນ CSF ອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງແລະຖອດຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າອອກ. ຕົວຢ່າງຂອງ CSF ແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ LP ຫຼືທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.
ເຈາະຮູ Lumbar. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນທ່າທີ່ໂຄ້ງຢູ່ເທິງໂຕະ. ຫຼັງຈາກບໍລິເວນນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວແລ້ວ, ເຂັມທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ (ເຂັມຍາວແລະບາງໆ) ຖືກໃສ່ລົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເອົານ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ນ້ ຳ ດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທົດລອງໃຊ້.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma, ການກວດຂັ້ນຕອນແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ປົກປ້ອງເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດມາຈາກອັນຕະລາຍຈາກລັງສີແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ MRI (ໂດຍບໍ່ມີການກົງກັນຂ້າມ), ການຜ່າຕັດ lumbar, ແລະ ultrasound.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ. ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

  • ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.
  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma:

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

ຂັ້ນຕອນຂອງການ lymphoma ຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຂ້ອຍ. ໂຣກມະເລັງພົບຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ໜຶ່ງ ຫລືຫລາຍກຸ່ມໃນກຸ່ມຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງຫລືໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມະເລັງພົບຢູ່ໃນວົງແຫວນ, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຫລືກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IE (ບໍ່ໄດ້ສະແດງ), ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເຂດ ໜຶ່ງ ທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph.

ຂັ້ນຕອນທີ I lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຜູ້ໃຫຍ່ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ I ແລະ IE.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ I, ມະເຮັງແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນ ໜຶ່ງ ໃນສະຖານທີ່ຕໍ່ໄປນີ້ໃນລະບົບ lymph:

  • ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ໜຶ່ງ ຫລືຫລາຍກຸ່ມໃນກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ.
  • ແຫວນຂອງ Waldeyer.
  • Thymus.
  • Spleen.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IE, ມະເຮັງແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນເຂດ ໜຶ່ງ ທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph.

ຂັ້ນຕອນທີ II

ຂັ້ນຕອນ II ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ II ແລະ IIE.

  • ໃນຂັ້ນຕອນທີ II, ໂຣກມະເລັງພົບຢູ່ສອງຫຼືຫຼາຍກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງຝາອັດປາກມົດລູກຫຼືຢູ່ລຸ່ມຝາອັດປາກມົດລູກ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ lymphoma ຜູ້ໃຫຍ່ຂັ້ນ II. ມະເລັງພົບຢູ່ສອງຫຼືຫຼາຍກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງຝາອັດປາກມົດລູກຫຼືຢູ່ລຸ່ມຝາອັດປາກມົດລູກ.
  • ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IIE, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມຈາກກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໄປຫາບໍລິເວນໃກ້ຄຽງທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາກຸ່ມ lymph node ອື່ນໆຢູ່ທາງຂ້າງຂອງ diaphragm.
ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ lymphoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ IIE. ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກຈາກກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໄປຫາບໍລິເວນໃກ້ຄຽງທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາກຸ່ມ lymph node ອື່ນໆຢູ່ທາງຂ້າງຂອງ diaphragm.

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ II, ພະຍາດ bulky ຫມາຍເຖິງມະຫາຊົນເນື້ອງອກໃຫຍ່. ຂະ ໜາດ ຂອງມວນກ້ອນມະເລັງທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດທີ່ໃຫຍ່ໂຕແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງ lymphoma.

ຂັ້ນຕອນ III

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ lymphoma ຜູ້ໃຫຍ່ຂັ້ນ III. ໂຣກມະເລັງພົບຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທັງຢູ່ຂ້າງເທິງແລະລຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍ; ຫຼືຢູ່ໃນກຸ່ມ lymph node ຂ້າງເທິງຝາອັດປາກມົດລູກແລະຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ.

ໃນຂັ້ນຕອນທີ III ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma, ໂຣກມະເຮັງໄດ້ຖືກພົບເຫັນ:

  • ເປັນກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທັງສອງຂ້າງເທິງແລະລຸ່ມຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ; ຫຼື
  • ຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ເທິງຝາອັດປາກມົດລູກແລະໃນກະດູກສັນຫຼັງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ lymphoma ຜູ້ໃຫຍ່ຂັ້ນ IV. ມະເລັງ (ກ) ໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ຫລືຫຼາຍ ໜ່ວຍ ຢູ່ນອກລະບົບ lymph; ຫຼື (ຂ) ພົບຢູ່ສອງຫຼືຫຼາຍກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ ເໜືອ ຝາອັດປາກມົດລູກຫຼືຢູ່ລຸ່ມຝາອັດປາກມົດລູກແລະຢູ່ໃນອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph ແລະບໍ່ຢູ່ໃກ້ກັບຕ່ອມນ້ ຳ ບີທີ່ຖືກກະທົບ; ຫຼື (c) ພົບຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ ເໜືອ ຝາອັດປາກມົດລູກແລະຢູ່ລຸ່ມຝາອັດປາກມົດລູກແລະໃນອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph; ຫຼື (d) ພົບໃນຕັບ, ໄຂກະດູກ, ຫຼາຍກ່ວາສະຖານທີ່ ໜຶ່ງ ໃນປອດ, ຫຼືນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF). ມະເຮັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນຕັບ, ໄຂກະດູກ, ປອດຫລື CSF ຈາກຕ່ອມນ້ ຳ ບີທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ.

ໃນຂັ້ນຕອນທີ IV ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma, ມະເລັງ:

  • ໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍອະໄວຍະວະຢູ່ນອກລະບົບ lymph; ຫຼື
  • ພົບຢູ່ສອງຫຼືຫຼາຍກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງຝາອັດປາກມົດລູກຫຼືຢູ່ລຸ່ມຝາອັດປາກມົດລູກແລະຢູ່ໃນອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph ແລະບໍ່ໃກ້ກັບຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຖືກກະທົບ; ຫຼື
  • ພົບຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທັງຢູ່ຂ້າງເທິງແລະລຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມແລະໃນອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ນອກລະບົບ lymph; ຫຼື
  • ພົບໃນຕັບ, ໄຂກະດູກ, ຫຼາຍກ່ວາສະຖານທີ່ ໜຶ່ງ ໃນປອດ, ຫຼືນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (CSF). ມະເຮັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນຕັບ, ໄຂກະດູກ, ປອດຫລື CSF ຈາກຕ່ອມນ້ ຳ ບີທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ.

ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma

ໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. lymphoma ອາດຈະກັບຄືນມາໃນລະບົບ lymph ຫຼືຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. lymphoma Indolent ອາດຈະກັບມາເປັນ lymphoma ຮຸກຮານ. lymphoma ຮຸກຮານອາດຈະກັບມາເປັນ lymphoma indolent.

lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະຖືກຈັດເປັນກຸ່ມ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວອີງຕາມວ່າມະເລັງບໍ່ເປັນໂຣກຫລືຮຸກຮານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນຢູ່ໃກ້ໆກັນໃນຮ່າງກາຍ, ແລະວ່າມະເລັງ ກຳ ລັງກວດຫາໂຣກນີ້ຫຼືເກີດ ໃໝ່.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະເພດຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດ (ທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຊ້າ) ແລະເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin.

lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຍັງສາມາດຖືກອະທິບາຍວ່າບໍ່ຕິດກັນຫຼືບໍ່ຕິດຕໍ່ກັນ:

  • lymphomas ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ: lymphomas ເຊິ່ງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ມີມະເລັງຢູ່ຕິດກັນ.
  • lymphomas ທີ່ບໍ່ຕິດຕໍ່ກັນ: ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຊຶ່ງໃນນັ້ນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ມີມະເລັງບໍ່ຢູ່ໃກ້ກັນ, ແຕ່ຢູ່ທາງຂ້າງຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma.
  • ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma ຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາ
  • lymphomas.
  • ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
  • Plasmapheresis
  • ຄອຍລະວັງ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ
  • ການຜ່າຕັດ
  • ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ
  • ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍວັກຊີນ
  • ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
  • ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
  • ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກ Hodgkin lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ການຮັກສາແມ່ນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອປົກປ້ອງເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດມາ. ການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວແມ່ນອີງຕາມຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງຜູ້ເປັນແມ່, ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ແລະອາຍຸຂອງເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດມາ. ແຜນການປິ່ນປົວອາດຈະປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່າອາການແລະອາການຕ່າງໆ, ໂຣກມະເລັງ, ແລະການຖືພາຈະປ່ຽນໄປ. ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ, ຄອບຄົວແລະທີມງານຮັກສາສຸຂະພາບ.

ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma ຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວ lymphomas.

ການຮັກສາຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ຫລືນັກເລືອດອອກ, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາມະເລັງໃນເລືອດ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດອາດຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ມີປະສົບການແລະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາບາງຊະນິດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Neurosurgeon.
  • Neurologist.
  • oncologist ລັງສີ.
  • Endocrinologist.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟື້ນຟູ.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ oncology ອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫລືປີກໍ່ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ. ການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຫຼືການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ ສຳ ລັບໂລກປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ.

ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ປັນຫາຫົວໃຈ.
  • ຄວາມເປັນ ໝັນ (ບໍ່ສາມາດມີລູກໄດ້).
  • ການສູນເສຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ.
  • Neuropathy (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບໍ່ດີຫລືຍ່າງຍາກ).
  • ມະເຮັງທີ່ສອງ, ເຊັ່ນວ່າ:
  • ມະເຮັງປອດ.
  • ມະເຮັງສະຫມອງ.
  • ມະເຮັງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
  • ມະເຮັງພົກຍ່ຽວ.
  • ໂລກມະເລັງ.
  • Hodgkin lymphoma.
  • ໂຣກ Myelodysplastic.
  • ພະຍາດ leelemia myeloid ສ້ວຍແຫຼມ.

ບາງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຄວບຄຸມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ມີຕໍ່ທ່ານ. ການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອກວດກາເບິ່ງຜົນກະທົບທີ່ຊັກຊ້າແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

ປະເພດເກົ້າປະເພດຂອງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ບໍລິເວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນມະເລັງ. ບາງຄັ້ງການລະລາຍຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກມອບໃຫ້ກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍຂອງຈຸລັງ ລຳ.

ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີຂອງ Proton ນຳ ໃຊ້ກະແສໂປໂມຊັ່ນ (ສ່ວນນ້ອຍໆທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນທາງບວກ) ເພື່ອຂ້າເຊວມະເລັງ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ປະລິມານຄວາມເສຍຫາຍຂອງລັງສີຫຼຸດລົງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ກັບເນື້ອງອກເຊັ່ນ: ຫົວໃຈຫຼືເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ແລະຍັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການ ບຳ ບັດເພນເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ຄວນໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼັງຈາກເກີດ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມສ່ຽງໃດໆຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ຖ້າຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃນທັນທີ, ແມ່ຍິງອາດຈະຕັດສິນໃຈສືບຕໍ່ຖືພາແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ເຄື່ອງປ້ອງກັນການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປົກ ໜ້າ ທ້ອງຂອງແມ່ຍິງຖືພາເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນລູກໃນທ້ອງຈາກລັງສີຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ເມື່ອມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ ສ່ວນປະກອບ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal), ອະໄວຍະວະຫຼືເຊວໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນພາກພື້ນ). ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແມ່ນການຮັກສາໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຢາສອງຊະນິດຫລືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຢາເສບຕິດ Steroid ອາດຈະຖືກເພີ່ມ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບແລະຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ ບຳ ບັດແບບເປັນລະບົບແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ Intrathecal ຍັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາ lymphoma ເຊິ່ງເປັນຮູບ ທຳ ອິດໃນໄຂ່ຫໍາຫລືເນື້ອຫນັງ (ບໍລິເວນຮູ) ອ້ອມຮອບດັງ, ກະຈາຍ Lymphoma B-cell ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, lymphoma Burkitt, ແລະ lymphomas T-cell ທີ່ຮຸກຮານ. ມີໂອກາດທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ຈຸລັງ lymphoma ຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ CNS prophylaxis.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບ Intrathecal. ຢາ Anticancer ແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ intrathecal, ເຊິ່ງແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ບັນຈຸທາດນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ມີສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເຮັດສິ່ງນີ້. ວິທີ ໜຶ່ງ ທີ່ສະແດງຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຂອງຕົວເລກແມ່ນການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນອ່າງເກັບນ້ ຳ Ommaya (ຖັງທີ່ມີຮູບຊົງກະດຸມທີ່ຖືກວາງຢູ່ໃຕ້ ໜັງ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ; ມັນຖືເອົາຢາດັ່ງກ່າວທີ່ພວກມັນໄຫຼຜ່ານທໍ່ນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ ). ອີກວິທີ ໜຶ່ງ, ສະແດງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຕົວເລກ, ແມ່ນການສັກຢາເສບຕິດເຂົ້າໃນ CSF ໂດຍກົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼັງຈາກພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວ.

ເມື່ອແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດມາຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີບາງຊະນິດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດລູກຖ້າໃຫ້ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. Immunomodulators ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

  • Immunomodulators: Lenalidomide ແມ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell: ຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບ (ຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ) ມີການປ່ຽນແປງສະນັ້ນພວກເຂົາຈະໂຈມຕີທາດໂປຼຕີນບາງຢ່າງຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງ T ແມ່ນເອົາມາຈາກຄົນເຈັບແລະຕົວຮັບພິເສດແມ່ນຖືກເພີ່ມໃສ່ພື້ນຜິວຂອງພວກມັນໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຈຸລັງທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ chimeric antigen receptor (CAR) T cells. ຈຸລັງ CAR T ແມ່ນເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ CAR T ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell (ເຊັ່ນ: axicabtagene ciloleucel ຫຼື tisagenlecleucel) ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ lymphoma B-cell ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell. ການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບ (ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຊະນິດ ໜຶ່ງ) ຖືກປ່ຽນແປງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະຜູກມັດກັບຈຸລັງມະເລັງແລະຂ້າພວກມັນ. ເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງຄົນເຈັບໄຫຼຜ່ານທໍ່ໄປຫາເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການເຕັ້ນ (ບໍ່ສະແດງ), ເຊິ່ງຈະເອົາເມັດເລືອດຂາວ, ລວມທັງຈຸລັງ T, ແລະສົ່ງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເລືອດກັບຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບ. ຈາກນັ້ນ, ຍີນດີໂອ ສຳ ລັບຕົວຮັບພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ receptor chimeric antigen (CAR) ຈະຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ T ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຈຸລັງ CAR T ຈຳ ນວນຫຼາຍລ້ານຊະນິດຖືກປູກໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍການນ້ ຳ ຕົ້ມ. ຈຸລັງ CAR T ສາມາດຜູກພັນກັບຈຸລັງມະເລັງແລະຂ້າພວກມັນໄດ້.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ proteasome inhibitor, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການຮັກສາ kinase ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ.

ປະເພດຂອງພູມຕ້ານທານ monoclonal ປະກອບມີ:

  • Rituximab, ເຊິ່ງເຄີຍໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຫຼາຍປະເພດ.
  • Obinutuzumab, ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ follicular.
  • Brentuximab vedotin, ເຊິ່ງມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ຜູກພັນກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ CD30 ເຊິ່ງພົບຢູ່ໃນຈຸລັງ lymphoma ບາງຊະນິດ. ມັນຍັງມີຢາຕ້ານມະເຮັງເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍຂ້າເຊວມະເລັງ.
  • Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, ຕົວຢ່າງຂອງພູມຕ້ານທານ monoclonal radiolabeled.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໂປຼຕີນສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນສະກັດກັ້ນການກະ ທຳ ຂອງໂປຣຕີນໃນເຊວມະເລັງ. Proteasomes ກຳ ຈັດໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກຈຸລັງອີກຕໍ່ໄປ. ເມື່ອສານປ້ອງກັນໂປຣແກຼມສະສົມຖືກກີດກັ້ນ, ໂປຣຕີນກໍ່ສ້າງຂື້ນໃນເຊວແລະອາດເຮັດໃຫ້ເຊວມະເລັງເສຍຊີວິດ. Bortezomib ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດ ຈຳ ນວນ immunoglobulin M ຢູ່ໃນເລືອດຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງ ສຳ ລັບ lymphoplasmacytic lymphoma. ມັນຍັງໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວ lymphoma cell mantle.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການ Kinase inhibits ທາດໂປຼຕີນບາງຢ່າງ, ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ lymphoma ເຕີບໃຫຍ່ແລະອາດຈະຂ້າພວກມັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການ Kinase ປະກອບມີ:

  • Copanlisib, idelalisib, ແລະ duvelisib, ເຊິ່ງກີດຂວາງໂປຣຕີນຂອງ P13K ແລະອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ໄດ້ຟື້ນຟູ (ກັບມາແລ້ວ) ຫຼືບໍ່ໄດ້ດີຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວຢ່າງນ້ອຍອີກສອງຢ່າງ.
  • Ibrutinib ແລະ acalabrutinib, ປະເພດຂອງ Bruton tyrosine kinase inhibitor ການປິ່ນປົວ. ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາ lymphoplasmacytic lymphoma ແລະ lymphoma cell mantle.

ຢາ Venetoclax ຍັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma cell mantle. ມັນກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງໂປຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ B-cell lymphoma-2 (BCL-2) ແລະອາດຈະຊ່ວຍຂ້າເຊວມະເລັງ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma.

Plasmapheresis

ຖ້າເລືອດກາຍເປັນ ໜາ ທີ່ມີໂປຣຕີນຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການ ໝູນ ວຽນ, plasmapheresis ແມ່ນເຮັດເພື່ອ ກຳ ຈັດໂປຕີນ plasma ພິເສດແລະພູມຕ້ານທານອອກຈາກເລືອດ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ເລືອດຈະຖືກຍ້າຍອອກຈາກຄົນເຈັບແລະຖືກສົ່ງຜ່ານເຄື່ອງທີ່ແຍກ plasma (ສ່ວນແຫຼວຂອງເລືອດ) ອອກຈາກຈຸລັງເລືອດ. plasma ຂອງຄົນເຈັບມີສານຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນແລະບໍ່ໄດ້ສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບ. ຈຸລັງເລືອດປົກກະຕິຈະຖືກສົ່ງກັບສູ່ສາຍເລືອດພ້ອມກັບການບໍລິຈາກເລືອດຫຼືການທົດແທນ plasma. Plasmapheresis ບໍ່ຮັກສາພູມຕ້ານທານ ໃໝ່ ຈາກການປະກອບ.

ຄອຍລະວັງ

ການລໍຄອຍຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍບໍ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວໃດໆຈົນກວ່າອາການຫຼືອາການຈະປາກົດຫລືປ່ຽນແປງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອແລະມະເລັງທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະຈຸລິນຊີອື່ນໆ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma.

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດ lymphoma ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວຫລືຮຸກຮານ.

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບວ່າເນື້ອທີ່ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ສ້າງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ:

  • ການແກ້ໄຂໃນທ້ອງຖິ່ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ mucosa (MALT), PTLD, ແລະ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ T-cell lymphoma.
  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈປອດ, ປອດ, ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫລືເປັນໂຣກຕັບເປື່ອຍຕາມປົກກະຕິຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາເພື່ອສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາຕະຫຼອດຊີວິດ. ພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິ lymphoproliferative (ການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ).

ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍມັກຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການວິນິດໄສພະຍາດ celiac ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ T-cell.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

ການ ນຳ ເອົາຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນເປັນວິທີການໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສູງແລະ / ຫຼືການລະລາຍຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທົດແທນຈຸລັງທີ່ມີເລືອດທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການປິ່ນປົວມະເລັງ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງອ່ອນ) ຖືກຍ້າຍອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບ (ການປ່ຽນຖ່າຍໂດຍອັດຕະໂນມັດ) ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ (ການປ່ຽນເລືອດທັງ ໝົດ) ແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກສ້າງ ສຳ ເລັດ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະມອບໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍັບຍັ້ງເຫຼົ່ານີ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. (ຂັ້ນຕອນທີ 1): ເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງຜູ້ໃຫ້. ຄົນເຈັບຫລືຄົນອື່ນອາດເປັນຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ເລືອດໄຫລຜ່ານເຄື່ອງຈັກທີ່ ກຳ ຈັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດກໍ່ຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ. (ຂັ້ນຕອນທີ 2): ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດ. ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ບໍ່ສະແດງ). (ຂັ້ນຕອນທີ 3): ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍຜ່ານທໍ່ຍຶດທີ່ວາງລົງໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ ໜ້າ ເອິກ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍວັກຊີນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍວັກຊີນແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ສານຫລືກຸ່ມຂອງສານເພື່ອກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກແລະຂ້າມັນ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນຂອງການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນຂ້າພະເຈົ້າແລະຄວາມບໍ່ເປັນມິດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (rituximab) ແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ຄອຍລະວັງ.

ຖ້າເນື້ອງອກໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້, ຂັ້ນຕອນທີ II, III, ຫຼື IV ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜິວ tu tu របស់ខ្ញុំ.

  • ລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການຫຼືອາການ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (rituximab) ມີຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ລຸງຮັກສາດ້ວຍ rituximab.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal (obinutuzumab).
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K (copanlisib, idelalisib, ຫຼື duvelisib).
  • Lenalidomide ແລະ rituximab.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານດ້ວຍ radiolabeled monoclonal.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາດເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການລະລາຍຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal radiolabeled, ໂດຍຕິດຕາມດ້ວຍ
  • ການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເປັນຕົວຕົນເອງຫຼືເປັນຕົວຕົນເອງ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາວັກຊີນ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພູມຕ້ານທານ monoclonal ປະເພດໃຫມ່.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເຊິ່ງປະກອບມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃກ້ຄຽງ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ III.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ມີປະລິມານຕໍ່າ, ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.

ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ ສຳ ລັບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ຂາດແຄນແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin. ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ສຳ ລັບໂຣກ lymphoma follicular, ການປິ່ນປົວອາດຈະຢູ່ພາຍໃນການທົດລອງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal, ລະບົບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ ໃໝ່, ຫຼື ລຳ ຕົ້ນ

ການຖ່າຍທອດຈຸລັງ.

  • ສຳ ລັບໂຣກ lymphoma follicular ທີ່ມີອາການຊືມເສົ້າ (ກັບມາ) ຫລືຍັງບໍ່ດີຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາ, ການຮັກສາອາດຈະປະກອບມີຕົວຍັບຍັ້ງ PI3K.

(copanlisib, idelalisib, ຫຼື duvelisib).

  • ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoplasmacytic lymphoma, ການ ບຳ ບັດ Bruton tyrosine kinase ແລະ / ຫຼື plasmapheresis ຫຼືການ ບຳ ບັດປ້ອງກັນ proteasome (ຖ້າ ຈຳ ເປັນ

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເລືອດອ່ອນລົງ) ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັບວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ follicular ກໍ່ອາດຈະມີ.

  • ສຳ ລັບເນື້ອເຍື່ອ lymphoid ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະເພາະອາຫານ (MALT), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori ແມ່ນໃຫ້ກ່ອນ.

ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການປິ່ນປົວແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼື rituximab ໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

  • ສຳ ລັບ lymphoma MALT ທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງຕາແລະໂຣກ lymphoma ໃນທ້ອງ Mediterranean, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ.
  • ສຳ ລັບ lymphoma ເຂດທີ່ມີຂອບເຂດ splenic, rituximab ມີຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ B-cell ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ. ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະເຮັດໄດ້.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາຂັ້ນຕອນຂອງການຮຸກຮານ I ແລະຂັ້ນຕອນຂອງການຮຸກຮານແລະຕິດເຊື້ອໄວຣັດ II ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (rituximab) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະສົມ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຫ້ໃນເວລາຕໍ່ມາ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງລະບອບ ໃໝ່ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແຂງແຮງ, ຂັ້ນຕອນທີ II, III, ຫຼື IV ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (rituximab) ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຮ່ວມກັນ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງໂຣກຮໍໂມນ Hodgkin lymphoma ທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ. ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ສຳ ລັບ lymphoma NK-/ T-cell extranodal, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ອາດຈະໃຫ້ກ່ອນ, ໃນໄລຍະ, ຫຼືຫຼັງຈາກການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະ prophylaxis CNS.
  • ສຳ ລັບ lymphoma cell mantle, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຖ່າຍຈາກຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ອາດຈະໄດ້ຮັບໃນເວລາຕໍ່ມາເປັນການ ບຳ ບັດຮັກສາ (ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເລັງບໍ່ໃຫ້ກັບມາ).
  • ສຳ ລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບ lymphoproliferative ຫຼັງການເຄື່ອນຍ້າຍ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດອາດຈະຢຸດເຊົາ. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ຢ່າງດຽວຫຼືດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກໍ່ອາດຈະໃຫ້. ສຳ ລັບມະເລັງທີ່ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍ, ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້.
  • ສຳ ລັບ lymphoma plasmablastic, ການປິ່ນປົວແມ່ນຄືກັບການ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບ lymphoblastic lymphoma ຫຼື Burkitt lymphoma.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກ lymphoma, ເບິ່ງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວໂຣກ Lymphoblastic Lymphoma ແລະ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກ Lymphoma Burkitt, ເບິ່ງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ Burkitt Lymphoma.

ການຮັກສາໂຣກ Lymphoblastic Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂຣກ lymphoblastic lymphoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ CNS prophylaxis. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກໃຫຍ່ນ້ອຍລົງ.
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີພູມຕ້ານທານ monoclonal ຢ່າງດຽວ (rituximab) ຫຼືປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ kinase inhibitor (ibrutinib).
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.

ການຮັກສາໂຣກ Burkitt Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Lymphoma Burkitt ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມກັບຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal.
  • CNS prophylaxis.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີດ້ວຍຢາ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal (rituximab ຫຼື obinutuzumab).
  • Lenalidomide.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານດ້ວຍ radiolabeled monoclonal.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເປັນຕົວຕົນເອງຫຼືເປັນຕົວຕົນເອງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຊ້ ຳ ກັບຄືນມາປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນຖ່າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະສົມປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເປັນພະຍາດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານດ້ວຍ radiolabeled monoclonal.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell.
  • ສຳ ລັບໂຣກ lymphoma cell mantle, ການຮັກສາອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ Bruton tyrosine kinase.
  • Lenalidomide.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ lenalidomide ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກປຽບທຽບ lenalidomide ກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງ proteasome (bortezomib).
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເປັນໂຣກມະເຣັງຫລືໂຣກມະເຣັງ.

ການຮັກສາໂຣກ lymphoma ທີ່ຂາດເຂີນທີ່ກັບມາຍ້ອນໂຣກ lymphoma ທີ່ຮຸກຮານແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແລະອາດຈະລວມເອົາການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເປັນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ການຮັກສາ lymphoma ຮຸກຮານທີ່ກັບມາເປັນ lymphoma indolent ອາດປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ໃນພາກນີ້

  • Indolent Non-Hodgkin Lymphoma ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
  • Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ຮຸກຮານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

Indolent Non-Hodgkin Lymphoma ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ lodphoma ທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin ໃນໄລຍະຖືພາອາດຈະຖືກຮັກສາດ້ວຍການລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະອອກລູກ. (ເບິ່ງຕົວເລືອກປິ່ນປົວ ສຳ ລັບພາກສ່ວນທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.)

Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ຮຸກຮານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ການຮັກສາ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ຮຸກຮານໃນເວລາຖືພາອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວໃຫ້ໂດຍທັນທີໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ເພື່ອເພີ່ມໂອກາດໃນການຢູ່ລອດຂອງແມ່. ການຮັກສາອາດປະກອບມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະ rituximab.
  • ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດໂດຍປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງໂລກປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin.
  • ຖ້າໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ຢຸດການຖືພາເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ Hodgkin lymphoma, ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຫນ້າທໍາອິດທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma
  • ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບໂຣກທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma
  • ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
  • ຂັ້ນຕອນ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ
  • ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ
  • ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
  • ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
  • ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq&oldid=24171"