ປະເພດ / ຕັບ / ຄົນເຈັບ / ໜິ້ວ ນໍ້າບີ -ctct-treatment-pdq

ການປິ່ນປົວມະເຮັງ Bile Duct (Cholangiocarcinoma)

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງບີ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມະເລັງທໍ່ບີແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

• ມີໂຣກ colitis ຫຼືພະຍາດຕັບບາງຊະນິດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີ.

• ອາການຂອງມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີປະກອບມີອາການເຫຼືອງແລະເຈັບທ້ອງ.

• ການທົດສອບທີ່ກວດຫາທໍ່ຫຼອດລົມແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ກວດພະຍາດແລະເປັນມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນຂັ້ນຕອນ.

• ຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະກວດຫາໂຣກມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເລັງທໍ່ບີແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ເຄືອຂ່າຍຂອງທໍ່ທີ່ມີຊື່ວ່າທໍ່, ເຊື່ອມຕໍ່ຕັບ, ຕ່ອມຂົມແລະ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ເຄືອຂ່າຍນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຕັບບ່ອນທີ່ທໍ່ນ້ອຍໆ ຈຳ ນວນຫຼາຍລວບລວມນ້ ຳ ບີ (ນ້ ຳ ທີ່ຜະລິດຈາກຕັບເພື່ອ ທຳ ລາຍໄຂມັນໃນລະຫວ່າງການຍ່ອຍອາຫານ). ທໍ່ນ້ອຍໆມາປະສົມກັນເພື່ອສ້າງເປັນທໍ່ຕັບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເບື້ອງຊ້າຍ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຕັບ. ສອງທໍ່ນັ້ນເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢູ່ນອກຕັບແລະສ້າງເປັນຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ. The cystic duct ເຊື່ອມຕໍ່ຕ່ອມຂົມກັບທໍ່ຕັບອັກເສບທົ່ວໄປ. ໜິ້ວ ຈາກຕັບຈະແຜ່ຜ່ານຕັບອັກເສບ, ຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ແລະຕຸ່ມ cystic ແລະເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕ່ອມຂົມ.

ໃນເວລາທີ່ອາຫານຖືກຍ່ອຍອາຫານ, ໜິ້ວ ນໍ້າບີທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕ່ອມຂົມຈະຖືກປ່ອຍອອກມາແລະສົ່ງຜ່ານທໍ່ cystic ໄປຫາທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປແລະເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍ.

ມະເລັງທໍ່ລະບາຍຍັງເອີ້ນວ່າ cholangiocarcinoma.

ໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີມີສອງຊະນິດ:

• ມະເລັງໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແບບ intrahepatic: ມະເລັງ ຊະນິດນີ້ປະກອບຢູ່ໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນຕັບ. ມີພຽງແຕ່ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນທີ່ເປັນໂຣກໃນເສັ້ນເລືອດ. ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມຂົມໃນ Intrahepatic ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ cholangiocarcinomas ໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການວິພາກຂອງທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດ. ທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນ ລຳ ໄສ້ແມ່ນເຄືອຂ່າຍຂອງທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ບັນຈຸນ້ ຳ ບີໃນຕັບ. ທໍ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເອີ້ນວ່າ ductules, ມາລວມກັນສ້າງເປັນທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ຖືກອັກເສບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເປັນທໍ່ນ້ ຳ ບີເບື້ອງຊ້າຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ບີອອກຈາກຕັບ. ໜິ້ວ ນໍ້າບີເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕ່ອມຂົມແລະຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອອາຫານຖືກຍ່ອຍອາຫານ.

• ມະເຮັງຕ່ອມ ຂົມ Extrahepatic: ຕ່ອມນ້ ຳ ບີພິເສດແມ່ນປະກອບດ້ວຍເຂດພູຫິມະແລະເຂດແຄວ້ນທີ່ຫ່າງໄກ. ມະເລັງສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຂົງເຂດທັງສອງ:

• ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ Perihilar: ມະເລັງ ຊະນິດນີ້ພົບຢູ່ໃນຂົງເຂດ hilum, ບໍລິເວນທີ່ທໍ່ນ້ ຳ ບີເບື້ອງຂວາແລະເບື້ອງຊ້າຍອອກຈາກຕັບແລະເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອສ້າງເປັນຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ. ມະເລັງທໍ່ເປື່ອຍ Perihilar ເອີ້ນວ່າຍັງເປັນໂຣກ Klatskin ຫຼືໂຣກ cholangiocarcinoma perihilar.

• ມະເລັງທໍ່ລະ ລາຍນອກລະບົບຫ່າງໄກ : ມະເລັງ ຊະນິດນີ້ພົບຢູ່ໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກ. ຂົງເຂດທີ່ບິດເບືອນດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບດ້ວຍທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມັກພົບໂດຍຜ່ານກະດູກສັນຫຼັງແລະສິ້ນສຸດລົງໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ໂລກມະເລັງໃນ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ເປັນພິເສດຍັງຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກ cholangiocarcinoma ທີ່ເປັນໂຣກ extrahepatic.

ການວິພາກຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນພິເສດ. ທໍ່ລະບົບຕ່ອມຂົມ Extrahepatic ແມ່ນທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ບັນຈຸນໍ້າບີຢູ່ທາງນອກຂອງຕັບ. ພວກມັນຖືກສ້າງຂື້ນຈາກທໍ່ຕັບອັກເສບທົ່ວໄປ (ພູມິພາກ) ແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ. ໜິ້ວ ນໍ້າບີແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຕັບແລະໄຫຼຜ່ານທໍ່ຕັບອັກເສບທົ່ວໄປແລະທໍ່ cystic ໄປຫາຕ່ອມຂົມ, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກເກັບມ້ຽນໄວ້. ໜິ້ວ ນໍ້າບີຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກຕ່ອມຂົມເມື່ອອາຫານຖືກຍ່ອຍອາຫານ.

ມີໂຣກ colitis ຫຼືພະຍາດຕັບບາງຊະນິດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ຜູ້ທີ່ຄິດວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຄວນປຶກສາເລື່ອງນີ້ກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາ.

ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຈະເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີປະກອບມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• cholangitis sclerosing ປະຖົມ (ເປັນໂຣກທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເຊິ່ງໃນນັ້ນທໍ່ນ້ ຳ ບີຈະຖືກບວມໂດຍການອັກເສບແລະມີຮອຍແປ້ວ).

• colitis ແຜໃນເຮື້ອຮັງ.

• ໜິ້ວ ໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ (cyst ສະກັດກັ້ນການໄຫຼຂອງນ້ ຳ ບີແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ໃຄ່ບວມ, ອັກເສບແລະຕິດເຊື້ອໄດ້).

• ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີແມ່ກາຝາກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຕັບຈີນ.

ອາການຂອງມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີປະກອບມີອາການເຫຼືອງແລະເຈັບທ້ອງ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດມາຈາກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີຫຼືຈາກສະພາບອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດຕາເຫຼືອງ (ຕາເຫຼືອງຫຼືຜິວຂາວຂອງຕາ).

• ປັດສະວະມືດ.

• ດິນ ໜຽວ ທີ່ມີສີ ໜຽວ.

• ເຈັບທ້ອງ.

• ໄຂ້.

• ຜິວຫນັງຄັນ.

• ປວດຮາກແລະຮາກ.

• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.

ການທົດສອບທີ່ກວດຫາທໍ່ຫຼອດລົມແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ກວດພະຍາດແລະເປັນມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນຂັ້ນຕອນ.

ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູບຂອງທໍ່ນໍ້າບີແລະບໍລິເວນໃກ້ຄຽງຊ່ວຍກວດຫາໂຣກມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມະເລັງແຜ່ລາມໄດ້ໄກປານໃດ. ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນແລະອ້ອມຮອບທໍ່ນ້ ຳ ບີຫລືບໍລິເວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ.

ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີສາມາດ ກຳ ຈັດໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ. ການກວດແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆໃນການກວດຫາ, ວິນິດໄສ, ແລະໂຣກມະເຮັງຕ່ອມຂົມຂັ້ນຕອນແມ່ນເຮັດໃນເວລາດຽວກັນ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ: ເປັນຂັ້ນຕອນໃນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ bilirubin ແລະ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍຕັບ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຕັບເຊິ່ງອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີ.

• ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ: ຂັ້ນຕອນການແພດທີ່ທົດສອບຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເລືອດ, ປັດສະວະຫລືສານອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ, ວາງແຜນແລະກວດກາການຮັກສາ, ຫຼືຕິດຕາມກວດກາພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະເວລາ.

• Carcinoembryonic antigen (CEA) ແລະ CA 19-9 ທົດສອບເຄື່ອງ ໝາຍ ກວດເນື້ອງອກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ກວດກາຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ, ປັດສະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອເພື່ອກວດວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໂດຍອະໄວຍະວະ, ເນື້ອເຍື່ອຫຼືຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ສານບາງຊະນິດຕິດພັນກັບປະເພດມະເລັງສະເພາະເມື່ອພົບໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ. ສູງກ່ວາລະດັບປົກກະຕິຂອງ carcinoembryonic antigen (CEA) ແລະ CA 19-9 ອາດຈະ ໝາຍ ຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

• ການກວດສອບດ້ວຍການກວດແສງ: ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຈະຖືກເຊວອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອຫຼືອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ແລະເຮັດໃຫ້ແອັກໂກ້. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ.

• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ໜ້າ ທ້ອງ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

• MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• MRCP (chonangiopancreatography ສະກົດຈິດ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕັບ, ທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ຕ່ອມຂົມ, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກແລະທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທ.

ຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະກວດຫາໂຣກມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຖືກ ກຳ ຈັດອອກໃນໄລຍະການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອໃຫ້ສາມາດເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອ. ປະເພດຂັ້ນຕອນທີ່ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບວ່າຄົນເຈັບມີອາການດີພຽງພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນການກວດຮ່າງກາຍປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Laparoscopy: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອເບິ່ງອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນ: ທໍ່ນໍ້າບີແລະຕັບ, ເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ (ການຕັດ) ແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນ ກຳ ແພງຂອງທ້ອງແລະ laparoscope (ທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງ) ແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຜ່າຕັດ. ເຄື່ອງມືອື່ຶນ ໆ ອາດຈະຖືກແຊກຜ່ານແບບດຽວກັນຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນເຊັ່ນການເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເຮັງ.

• cholangiography Transcutaneous transhepatic cholangiography (PTC): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຖ່າຍ x-ray ຕັບແລະຕ່ອມນ້ ຳ ບີ. ເຂັມບາງໆຖືກແຊກຜ່ານຜິວ ໜັງ ດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງແລະເຂົ້າໄປໃນຕັບ. ສີຍ້ອມສີຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຕັບຫຼືທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະມີການຖ່າຍ x-ray. ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກຍ້າຍອອກແລະກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຖ້າທໍ່ນ້ ຳ ບີຖືກອຸດຕັນ, ທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ອາດຈະປະໄວ້ໃນຕັບເພື່ອລະບາຍນ້ ຳ ບີເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍຫລືຖົງເກັບຂອງຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເມື່ອຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້.

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຖ່າຍ x-ray the ducts (ຫລອດ) ທີ່ ນຳ ້ບີຈາກຕັບໄປຫາຕ່ອມຂົມແລະຈາກຕ່ອມຂົມໄປຫາ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ບາງຄັ້ງມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີເຮັດໃຫ້ທໍ່ເຫຼົ່ານີ້ແຄບລົງແລະກີດຂວາງຫຼືເຮັດໃຫ້ກະແສໄຫລຊ້າລົງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຫຼືອງ. endoscope ແມ່ນຜ່ານປາກແລະກະເພາະອາຫານແລະເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ສີຍ້ອມສີຖືກສັກຜ່ານທໍ່ Endoscope (ເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່, ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ) ລົງໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະຖ່າຍ x-ray. ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກຍ້າຍອອກແລະກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຖ້າທໍ່ນ້ ຳ ບີຖືກອຸດຕັນ, ທໍ່ບາງໆອາດຈະຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນທໍ່ເພື່ອລະງັບມັນ. ທໍ່ນີ້ (ຫຼື stent) ອາດຈະຖືກປະໄວ້ໃນສະຖານທີ່ເພື່ອໃຫ້ທໍ່ເປີດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເມື່ອຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້.

• Endoscopic ultrasound (EUS): ຂັ້ນຕອນໃນການເອົາ endoscope ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຜ່ານປາກຫຼືຮູທະວານ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ການກວດສອບໃນຕອນທ້າຍຂອງ endoscope ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຫຼືອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກຍ້າຍອອກແລະກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ endosonography.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຫຼືລຸ່ມຂອງລະບົບທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ (ບໍ່ວ່າມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີເທົ່ານັ້ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ຕ່ອມລູກ ໝາກ ຫລືສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ).

• ບໍ່ວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນປະສາດຫລືເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃກ້ໆ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງສາມາດ ກຳ ຈັດໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ.

• ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ເຊັ່ນວ່າໂຣກ cholangitis sclerosing sclerosing ປະຖົມ.

• ບໍ່ວ່າລະດັບຂອງ CA 19-9 ຈະສູງກວ່າປົກກະຕິ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດຈະຂື້ນກັບອາການທີ່ເກີດຈາກມະເລັງ. ມະເຮັງຕ່ອມຂົມປົກກະຕິແມ່ນພົບພາຍຫຼັງທີ່ມັນໄດ້ແຜ່ລາມແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວແບບ Palliative ອາດຈະບັນເທົາອາການຕ່າງໆແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຜົນຂອງການກວດວິນິດໄສແລະຂັ້ນຕອນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຫລືບໍ່.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

• ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດ

• ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ Perihilar

• ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີອັກເສບຊ້ ຳ

• ກຸ່ມຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ:

• ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ (ທ້ອງຖິ່ນ) ທີ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້

• ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ເປັນມະເລັງຫລືເປັນໂຣກມະເລັງທໍ່ຊ້ ຳ

ຜົນຂອງການກວດວິນິດໄສແລະຂັ້ນຕອນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຫລືບໍ່.

ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບ ກຳ ມາຈາກການກວດແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ, ລວມທັງວ່າເນື້ອງອກຈະສາມາດ ກຳ ຈັດໂດຍການຜ່າຕັດໄດ້.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າໂຣກມະເລັງທໍ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ຈຸລັງມະເລັງໃນຕັບໃນຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເຮັງຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຕັບ.

ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດ

• ຂັ້ນຕອນທີ 0: ໃນຂັ້ນຕອນ 0 ມະເລັງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທໃນເສັ້ນເລືອດ, ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນເສັ້ນເລືອດ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິໃກ້ຄຽງ. ຂັ້ນຕອນ 0 ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ carcinoma ໃນສະຖານະພາບ.

• ຂັ້ນຕອນທີ I: ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທໍ່ລະບົບປະສາດ intrahepatic ແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນ IA ແລະ IB.

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນຊັງຕີແມັດ (ຊັງຕີແມັດ) ຫຼືນິ້ວ. ລາຍການອາຫານທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນຊັງຕີແມັດປະກອບມີ: ຖົ່ວ (1 ຊມ), ຖົ່ວດິນ (2 ຊມ), ໝາກ ອະງຸ່ນ (3 ຊມ), ໝາກ ຫຸ່ງ (4 ຊມ), ປູນຂາວ (5 ຊມຫຼື 2 ຊມ) ນີ້ວ), ໄຂ່ (6 ຊມ), peach (7 ຊມ), ແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ (10 ຊມຫຼື 4 ນີ້ວ).

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IA, ມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 5 ຊັງຕີແມັດຂຶ້ນໄປ.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IB, ມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 5 ຊັງຕີແມັດ.

• ຂັ້ນຕອນທີ II: ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທໃນຊັ້ນ II, ທັງສອງຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພົບເຫັນ:

• ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປຕາມຝາຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນ ລຳ ໄສ້ແລະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ; ຫຼື

• ມີເນື້ອງອກຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຊະນິດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນ ລຳ ໄສ້ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດ.

• ຂັ້ນຕອນທີ III: ໂຣກມະເລັງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທໃນຂັ້ນຕອນທີ III ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ IIIA ແລະ IIIB.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ IIIA, ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານແຄບຊູນ (ເສັ້ນທາງນອກຂອງຕັບ).

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງ IIIB, ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຕັບ, ເຊັ່ນ: duodenum, ລຳ ໄສ້, ກະເພາະ ຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ.

• ຂັ້ນຕອນທີ IV: ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທໃນເສັ້ນເລືອດຄັ້ງທີ IV, ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ກະດູກ, ປອດ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຫ່າງໄກ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຝາຂອງບໍລິເວນທ້ອງແລະອະໄວຍະວະສ່ວນໃຫຍ່ໃນທ້ອງ.

ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ Perihilar

• ຂັ້ນຕອນທີ 0: ໃນຂັ້ນຕອນ 0 ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີສານຜິດປົກກະຕິ, ມີຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບຢູ່ໃນຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ບີ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິໃກ້ຄຽງ. ຂັ້ນຕອນ 0 ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ carcinoma ໃນສະຖານະພາບຫຼື dysplasia ຊັ້ນສູງ.

• ຂັ້ນຕອນທີ I: ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຂ້າພະເຈົ້າເປັນມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີປະສົມມະເລັງ, ມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີທີ່ມີຊີວິດຊີວາແລະໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຊັ້ນກ້າມຫລືຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອຂອງຝາຜະ ໜັງ ທີ່ເຮັດດ້ວຍນ້ ຳ ບີ.

• ຂັ້ນຕອນທີ II: ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຕາມຝາຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີຊີວິດຊີວາໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໃກ້ຄຽງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕັບ.

• ຂັ້ນຕອນທີ III: ໂລກມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີຊີຊີແບ່ງປັນແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ IIIA, IIIB, ແລະ IIIC.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IIIA: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຕາມສາຂາຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕັບຫລືເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IIIB: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

• ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນກ່າງປະຕູຫລືສາຂາຂອງທັງສອງດ້ານ;

• ເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບຕັບອັກເສບທົ່ວໄປ;

• ເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ຖືກຕ້ອງແລະສາຂາເບື້ອງຊ້າຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕັບອັກເສບຫລືເສັ້ນເລືອດປະສາດ;

• ຕັບອັກເສບເບື້ອງຊ້າຍແລະສາຂາຂວາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕັບອັກເສບຫລືເສັ້ນເລືອດ ດຳ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງ IIIC: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ບີຢູ່ໃກ້ 1 ຫາ 3 ເສັ້ນ.

• ຂັ້ນຕອນທີ IV: ໂຣກມະເຣັງໃນ ລຳ ໃສ້ອັກເສບຊໍ້າຊາກແບ່ງອອກເປັນ 4 ຂັ້ນແລະ IVB.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IVA: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ 4 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

• Stage IVB: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ, ກະດູກ, ສະ ໝອງ, ຜິວ ໜັງ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຫ່າງໄກ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຢູ່ຕາມຝາຂອງບໍລິເວນທ້ອງແລະອະໄວຍະວະສ່ວນໃຫຍ່ໃນທ້ອງ.

ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີອັກເສບຊ້ ຳ

• ຂັ້ນຕອນທີ 0: ໃນຂັ້ນຕອນ 0 ທີ່ເປັນມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີຜິດປົກກະຕິ, ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິໃກ້ຄຽງ. ຂັ້ນຕອນ 0 ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ carcinoma ໃນສະຖານະພາບຫຼື dysplasia ຊັ້ນສູງ.

ມີລີແມັດ (mm). ຈຸດສໍສີແຫຼມແມ່ນປະມານ 1 ມມ, ຈຸດລວດລາຍ ໃໝ່ ຍາວປະມານ 2 ມມ, ແລະສໍ ດຳ ໃໝ່ ແມ່ນປະມານ 5 ມມ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ I: ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຂ້າພະເຈົ້າ distal ມະເລັງທໍ່ລະລາຍ extrahepatic, ມະເລັງໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະແຜ່ຂະຫຍາຍຫນ້ອຍກ່ວາ 5 ມີລີແມັດເຂົ້າໄປໃນກໍາແພງຫີນຂອງທໍ່ນ້ໍາລະລາຍໄດ້.

• ຂັ້ນຕອນທີ II: ພະ ຍາດມະເລັງທໍ່ກະເພາະ ລຳ ໃສ້ distal ແບ່ງຂັ້ນອອກເປັນຂັ້ນຕອນ II ແລະ IIB.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IIA: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມ:

• ຫນ້ອຍກ່ວາ 5 ມິນລິເມດເຂົ້າໄປໃນ ກຳ ແພງຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີພິເສດທີ່ມີການບິດເບືອນແລະໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ບີຢູ່ໃກ້ 1 ຫາ 3 ເສັ້ນ; ຫຼື

• 5 ຫາ 12 ມີລີແມັດເຂົ້າໄປໃນຝາຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນພິເສດ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງ IIB: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ 5 ມິນລີແມັດຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນເຂົ້າໄປໃນຝາຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ເປັນພະຍາດພິເສດ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ 1 ເຖິງ 3.

• ຂັ້ນຕອນທີ III: ມະເລັງຂັ້ນທີ III distal ເປັນໂລກມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີແບ່ງອອກເປັນໄລຍະ IIIA ແລະ IIIB.

• ຂັ້ນຕອນຂອງ IIIA: ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຝາຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເຖິງ 4 ຕ່ອມນ້ ຳ ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IIIB: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເຮືອໃຫຍ່ທີ່ຂົນສົ່ງເລືອດໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃນທ້ອງ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ 1 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

• ຂັ້ນຕອນທີ IV: ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເລັງໃນ ລຳ ໃສ້ຂັ້ນສູນຫາຍໄປ, ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຢູ່ຕາມຝາຂອງບໍລິເວນທ້ອງແລະອະໄວຍະວະສ່ວນໃຫຍ່ໃນທ້ອງ.

ກຸ່ມຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ:

ມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ (ທ້ອງຖິ່ນ) ທີ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້

ມະເລັງຢູ່ໃນບໍລິເວນ ໜຶ່ງ, ເຊັ່ນວ່າສ່ວນລຸ່ມຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປຫຼືບໍລິເວນທີ່ມີຂີ້ກະເທີ, ບ່ອນທີ່ມັນສາມາດ ກຳ ຈັດໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດຢ່າງສົມບູນ.

ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ເປັນມະເລັງຫລືເປັນໂຣກມະເລັງທໍ່ຊ້ ຳ

ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດໄດ້ບໍ່ສາມາດຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດມະເລັງຂອງພວກເຂົາອອກໂດຍການຜ່າຕັດ.

Metastasis ແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງຈາກສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍ (ສະຖານທີ່ທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນ) ໄປສູ່ສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ມະເຮັງຕ່ອມຂົມ Metastatic ອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ສ່ວນອື່ນໆຂອງຜົ້ງທ້ອງ, ຫລືໄປຫາສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງຕ່ອມຂົມຊ້ ຳ ຄືນແມ່ນມະເລັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ມະເລັງອາດຈະກັບມາເປັນທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຕັບ, ຫຼືຕ່ອມຂົມ. ໜ້ອຍ ລົງ, ມັນອາດຈະກັບມາຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 3 ປະເພດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການຜ່າຕັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• ການຜ່າຕັດຕັບ

• ການຮັກສາມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 3 ປະເພດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ:

• ການ ກຳ ຈັດທໍ່ນ້ ຳ ບີອອກ: ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີອອກມາຖ້າເນື້ອງອກນ້ອຍແລະຢູ່ໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີເທົ່ານັ້ນ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກແລະເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີມະເລັງ.

• ຕັບອັກເສບບາງສ່ວນ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງພາກສ່ວນຂອງຕັບບ່ອນທີ່ພົບມະເລັງຈະຖືກ ກຳ ຈັດ. ສ່ວນທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກມາອາດຈະເປັນສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເນື້ອ ໜັງ ທັງ ໝົດ, ຫຼືສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຕັບ, ພ້ອມດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິບາງສ່ວນຢູ່ອ້ອມມັນ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງ Whipple: ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງຫົວຂອງກະຕຸກ, ຕ່ອມຂົມ, ສ່ວນກະເພາະອາຫານ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີອອກ. ພຽງພໍຂອງກະຕຸກແມ່ນປ່ອຍໃຫ້ນ້ ຳ ຍ່ອຍອາຫານແລະອິນຊູລິນ.

ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ. ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແມ່ນຫລັງຈາກການຜ່າຕັດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເລັງບໍ່ໃຫ້ກັບມາໄດ້.

ການຜ່າຕັດ palliative ປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດເພື່ອບັນເທົາອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ຖືກອຸດຕັນແລະເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດດີຂື້ນ:

• Biliary bypass: ຖ້າມະເລັງ ກຳ ລັງກີດຂວາງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະນ້ ຳ ບີ ກຳ ລັງສ້າງຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມ, ເສັ້ນທາງໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີອາດເຮັດໄດ້. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການນີ້, ທ່ານ ໝໍ ຈະຕັດຕ່ອມຂົມຫລືທໍ່ນ້ ຳ ບີໃນບໍລິເວນນັ້ນກ່ອນທີ່ຈະອຸດຕັນແລະຖີ້ມມັນໃສ່ສ່ວນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ຜ່ານການອຸດຕັນຫລືໄປ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍເພື່ອສ້າງເສັ້ນທາງ ໃໝ່ ອ້ອມບໍລິເວນທີ່ຖືກກີດຂວາງ.

• ການຈັດວາງ stent endiccopic: ຖ້າເນື້ອງອກ ກຳ ລັງກີດຂວາງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໄດ້ເພື່ອເອົາທໍ່ stent (ທໍ່ບາງໆ) ເພື່ອລະບາຍນ້ ຳ ບີທີ່ສ້າງຂື້ນໃນບໍລິເວນນັ້ນ. ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະວາງທໍ່ stent ຜ່ານທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ດູດນ້ ຳ ບີລົງໃນຖົງໃສ່ດ້ານນອກຂອງຮ່າງກາຍຫລື stent ອາດຈະໄປທົ່ວບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນແລະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ບີເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.

• ການລະບາຍນ້ ຳ ບີໃນລະບົບຖ່າຍເທຕາມ ລຳ ໃສ້: ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຖ່າຍ x-ray ຕັບແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີ. ເຂັມບາງໆຖືກແຊກຜ່ານຜິວ ໜັງ ດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງແລະເຂົ້າໄປໃນຕັບ. ສີຍ້ອມສີຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຕັບຫຼືທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະມີການຖ່າຍ x-ray. ຖ້າທໍ່ນ້ ຳ ບີຖືກອຸດຕັນ, ທໍ່ທີ່ປ່ຽນແປງບາງໆທີ່ເອີ້ນວ່າ stent ອາດຈະປະໄວ້ໃນຕັບເພື່ອລະບາຍນ້ ຳ ບີເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍຫລືຖົງເກັບຂອງຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກຊ່ວຍໃນການຮັກສາມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້. ໃນມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, metastatic, ຫຼືເປັນມະເລັງທໍ່ຊ້ ຳ ກັບຄືນມາ, ວິທີການ ໃໝ່ ທີ່ຈະປັບປຸງຜົນກະທົບຂອງການຮັກສາລັງສີຈາກພາຍນອກໃນຈຸລັງມະເລັງ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ hyperthermia: ການປິ່ນປົວທີ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຖືກ ສຳ ຜັດກັບອຸນຫະພູມສູງເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຢ່າງ.

• Radiosensitizers: ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກັບວິທະຍຸສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼາຍຂື້ນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ).

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບເປັນລະບົບແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ເປັນມະເລັງຫລືເປັນໂຣກມະເລັງທໍ່ຊ້ ຳ. ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນລະບົບຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວມະເລັງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທໄດ້.

ໃນມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ເປັນໂຣກມະເລັງຫລືເປັນໂຣກມະເລັງທໍ່ຊ້ ຳ ປະກົດຕົວ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ມັນແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ແກ່ເນື້ອງອກຈະຖືກສະກັດກັ້ນຫຼັງຈາກຢາຕ້ານໄວຕາຊິໄດ້ຮັບໃນເສັ້ນເລືອດໃກ້ໆເນື້ອງອກ. ບາງຄັ້ງ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີແມ່ນຕິດກັບລູກປັດນ້ອຍໆທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກ. ລູກປັດຕັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ເນື້ອງອກເມື່ອພວກມັນປ່ອຍຢາອອກ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ປະລິມານຢາທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດບັນລຸເນື້ອງອກໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ, ເຊິ່ງອາດຈະຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼາຍຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການຜ່າຕັດຕັບ

ໃນການຜ່າຕັດຕັບ, ຕັບທັງ ໝົດ ຖືກຍ້າຍອອກແລະທົດແທນດ້ວຍຕັບທີ່ບໍລິຈາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການຜ່າຕັດຕັບອາດຈະເຮັດໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ. ຖ້າຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ລໍຖ້າຕັບທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິຈາກ, ການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນໄດ້ຮັບຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

ການຮັກສາມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງບີ

ໃນພາກນີ້

• ມະເລັງ Intrahepatic Bile Duct Cancer

• ມະເລັງ Intrahepatic Bile Duct Cancer ທີ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້

• ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້, ຊ້ ຳ ຄືນ, ຫລືໂຣກມະເລັງໃນກະເພາະອາຫານ

• ໂລກມະເລັງເປື່ອຍ Perihilar

• ມະເລັງເປື່ອຍ Perihilar Bile Duct Cancer

• ໂລກມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດໄດ້, ປະກົດຕົວ, ຫຼືໂຣກມະເຮັງ Bile Duile ມະເລັງ

• ມະເລັງໂລກມະເລັງ Extrahepatic Bile Duct Cancer

• ມະເລັງໂຣກມະເລັງພິເສດທີ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້

• ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ປິ່ນປົວຄືນ ໃໝ່, ຫຼືມະເລັງພິເສດຂອງໂລກມະເລັງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນແມ່ນລວມຢູ່ໃນແຕ່ລະພາກສ່ວນການປິ່ນປົວ. ສຳ ລັບບາງປະເພດຫລືໄລຍະຂອງມະເລັງ, ອາດຈະບໍ່ມີການທົດລອງໃດໆທີ່ລະບຸ. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ ສຳ ລັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຢູ່ນີ້ແຕ່ອາດຈະ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບທ່ານ.

ມະເລັງ Intrahepatic Bile Duct Cancer

ມະເລັງ Intrahepatic Bile Duct Cancer ທີ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້

ການຮັກສາໂລກມະເລັງທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທທີ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງ, ເຊິ່ງອາດຈະລວມທັງໂຣກຕັບອັກເສບບາງສ່ວນ. ການເຮັດສັນຍາລັກອາດຈະເຮັດກ່ອນການຜ່າຕັດ.

• ການຜ່າຕັດຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະ / ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້, ຊ້ ຳ ຄືນ, ຫລືໂຣກມະເລັງໃນກະເພາະອາຫານ

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ຊ້ ຳ, ຫລືເປັນໂລກມະເລັງໃນ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ໂດຍລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຈັດວາງແບບເຂັ້ມງວດເປັນການຮັກສາ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກຫຼືພາຍໃນເປັນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hyperthermia, ຢາ radiosensitizer, ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂລກມະເລັງເປື່ອຍ Perihilar

ມະເລັງເປື່ອຍ Perihilar Bile Duct Cancer

ການຮັກສາໂລກມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີອັກເສບຊ້ ຳ ພັດອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງ, ເຊິ່ງອາດຈະລວມທັງໂຣກຕັບອັກເສບບາງສ່ວນ.

• ການບັນຈຸທໍ່ນ້ ຳ ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫລືການລະບາຍນ້ ຳ ບີໃນເສັ້ນເລືອດເປັນການປິ່ນປົວ palliative, ເພື່ອບັນເທົາອາການເຫຼືອງແລະອາການອື່ນໆແລະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການຜ່າຕັດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະ / ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂລກມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດໄດ້, ປະກົດຕົວ, ຫຼືໂຣກມະເຮັງ Bile Duile ມະເລັງ

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້, ຊ້ ຳ, ຫລືເປັນໂຣກມະເລັງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີຊີວິດຊີວາອາດຈະປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການຈັດວາງທີ່ພັກດີຫລືທາງອ້ອມສອງຂ້າງເປັນການຮັກສາ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກຫຼືພາຍໃນເປັນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hyperthermia, ຢາ radiosensitizer, ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແມ່ນຕິດຕາມດ້ວຍການປ່ຽນຕັບ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງໂລກມະເລັງ Extrahepatic Bile Duct Cancer

ມະເລັງໂຣກມະເລັງພິເສດທີ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້

ການຮັກສາໂລກມະເລັງທໍ່ລະລາຍທີ່ມີອາການແພ້ໃນກະເພາະອາຫານສາມາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີຂັ້ນຕອນຂອງ Whipple.

• ການບັນຈຸທໍ່ນ້ ຳ ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫລືການລະບາຍນ້ ຳ ບີໃນເສັ້ນເລືອດເປັນການປິ່ນປົວ palliative, ເພື່ອບັນເທົາອາການເຫຼືອງແລະອາການອື່ນໆແລະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການຜ່າຕັດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະ / ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາໄດ້, ປິ່ນປົວຄືນ ໃໝ່, ຫຼືມະເລັງພິເສດຂອງໂລກມະເລັງ

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດໄດ້, ຊ້ ຳ, ຫລືການແຜ່ຜາຍໂຣກມະເລັງໃນ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຈັດວາງທີ່ພັກດີຫລືທາງອ້ອມສອງຂ້າງເປັນການຮັກສາ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກຫຼືພາຍໃນເປັນການປິ່ນປົວ palliative ເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hyperthermia, ຢາ radiosensitizer, ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງບີ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດມະເຮັງຕັບແລະ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ