ປະເພດ / leukemia / ຄົນເຈັບ / ເດັກ / aml-treatment-pdq

ຈາກ love.co
ຂ້າມໄປຫາການ ນຳ ທາງ ໄປຫາການຄົ້ນຫາ
ພາສາອື່ນໆ:
ອັງກິດ  • ໄທ

ເນື້ອໃນ

ການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານໄວ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບໃນໄວເດັກ (AML) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກຂອງກະດູກເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດຜິດປົກກະຕິ.
  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະ.
  • ພະຍາດ myeloid ອື່ນໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເລືອດແລະໄຂກະດູກ.
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ myelopoiesis (TAM)
  • ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ promyelocytic Acute leukemia (APL)
  • ພະຍາດ leukemia myelomonocytic (JMML)
  • leukemia myelogenous ຊໍາເຮື້ອ (CML)
  • ໂຣກ Myelodysplastic (MDS)
  • AML ຫຼື MDS ອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ປັດໃຈສ່ຽງຂອງເດັກນ້ອຍ AML, APL, JMML, CML, ແລະ MDS ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.
  • ອາການແລະອາການຂອງເດັກນ້ອຍ AML, APL, JMML, CML, ຫຼື MDS ປະກອບມີອາການໄຂ້, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ແລະມີເລືອດໄຫຼງ່າຍຫລືເປັນຮອຍ.
  • ການກວດທີ່ກວດເລືອດແລະໄຂກະດູກແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະກວດພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍ AML, TAM, APL, JMML, CML, ແລະ MDS.
  • ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບໃນໄວເດັກ (AML) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກຂອງກະດູກເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດຜິດປົກກະຕິ.

ພະຍາດ leelemia myeloid ສ້ວຍແຫຼມໃນໄວເດັກແມ່ນໂຣກມະເຮັງຂອງເລືອດແລະໄຂກະດູກ. AML ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ leukemia myelogenous ສ້ວຍແຫຼມ, ພະຍາດ leememia myeloblastic ສ້ວຍແຫຼມ, leukemia granulocytic ສ້ວຍແຫຼມ, ແລະ leukemia nonlymphocytic ສ້ວຍແຫຼມ. ມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມມັກຈະເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມະເຮັງທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອມັກຈະຊ້າກວ່າ.

ການວິພາກຂອງກະດູກ. ກະດູກປະກອບດ້ວຍກະດູກທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ກະດູກ spongy, ແລະໄຂກະດູກ. ກະດູກກະທັດລັດເຮັດໃຫ້ເປັນຊັ້ນນອກຂອງກະດູກ. ກະດູກຂີ້ເຫຍື່ອສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບຢູ່ປາຍຂອງກະດູກແລະມີເນື້ອແດງ. ໄຂກະດູກທີ່ພົບຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ແລະມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ. ໄຂກະດູກມີສອງຊະນິດ: ສີແດງແລະສີເຫລືອງ. ໄຂມັນແດງມີຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ສາມາດກາຍເປັນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼືເມັດເລືອດຂາວ. ໄຂມັນສີເຫຼືອງແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄຂມັນ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ໄຂກະດູກເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເລືອດ (ຈຸລັງທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ) ກາຍເປັນຈຸລັງເລືອດທີ່ແກ່ໃນເວລາ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງເລືອດອາດຈະກາຍເປັນຫ້ອງລໍາຕົ້ນຂອງ myeloid ຫຼືຫ້ອງລໍາຕົ້ນຂອງ lymphoid. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ lymphoid ກາຍເປັນເມັດເລືອດຂາວ.

ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງ myeloid ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສາມປະເພດຂອງເມັດເລືອດທີ່ແກ່:

  • ເມັດເລືອດແດງທີ່ບັນຈຸອົກຊີເຈນແລະສານອື່ນໆເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເມັດເລືອດຂາວທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດ.
  • Platelets ທີ່ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດເພື່ອຢຸດເລືອດ.
ການພັດທະນາຈຸລັງເລືອດ. ຈຸລັງຂອງເສັ້ນເລືອດຜ່ານຫຼາຍຂັ້ນຕອນເພື່ອກາຍເປັນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼືເມັດເລືອດຂາວ.

ໃນ AML, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງ myeloid ມັກຈະກາຍເປັນຊະນິດຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ບໍ່ສົມບູນທີ່ເອີ້ນວ່າ myeloblasts (ຫຼືລະເບີດຂອງ myeloid). The myeloblasts, ຫຼືຈຸລັງມະເລັງໃນ AML ແມ່ນຜິດປົກກະຕິແລະບໍ່ກາຍເປັນເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຈຸລັງພະຍາດ leukemia ສາມາດສ້າງຂື້ນໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຫ້ອງນ້ອຍທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດ. ເມື່ອເປັນແນວນີ້, ການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼືເລືອດໄຫຼງ່າຍອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຈຸລັງໂລກມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມອອກນອກເລືອດໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະ ໝອງ ແລະກະດູກສັນຫຼັງ), ຜິວ ໜັງ, ແລະເຫືອກ. ບາງຄັ້ງຈຸລັງພະຍາດ leukemia ກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກແຂງທີ່ເອີ້ນວ່າ granulocytic sarcoma ຫຼື chloroma.

ພະຍາດ myeloid ອື່ນໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເລືອດແລະໄຂກະດູກ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ myelopoiesis (TAM)

TAM ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໄຂກະດູກທີ່ສາມາດພັດທະນາໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Down. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະຫາຍໄປເອງພາຍໃນ 3 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ. ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ມີ TAM ມີໂອກາດເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາ AML ກ່ອນອາຍຸ 3 ປີ. TAM ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ myeloproliferative transient ຫຼືໂຣກ leukemia.

ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ promyelocytic Acute leukemia (APL)

APL ແມ່ນປະເພດຍ່ອຍຂອງ AML. ໃນ APL, ບາງພັນທຸ ກຳ ໃນໂຄຼໂມໂຊມ 15 ປ່ຽນສະຖານທີ່ທີ່ມີບາງພັນທຸ ກຳ ໃນໂຄໂມໂຊມ 17 ແລະມີເຊື້ອພັນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າ PML-RARA. ເຊື້ອ PML-RARA ສົ່ງຂໍ້ຄວາມທີ່ຢຸດ promyelocytes (ປະເພດຂອງເມັດເລືອດຂາວ) ຈາກການເຕີບໃຫຍ່. ໂປຣໂມຊັ່ນໂປຼຕີນຊີນ (ຈຸລັງພະຍາດ leukemia) ສາມາດສ້າງຂື້ນໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກສະນັ້ນມີຫ້ອງເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ໜ້ອຍ, ເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດຂາວ. ບັນຫາກ່ຽວກັບການມີເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງແລະກ້າມເລືອດກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ພະຍາດ leukemia myelomonocytic (JMML)

JMML ແມ່ນມະເລັງໃນໄວເດັກທີ່ຫາຍາກເຊິ່ງມັກເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 2 ປີແລະມັກພົບເລື້ອຍໃນເດັກຊາຍ. ໃນ JMML, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໃນເລືອດ myeloid ຫຼາຍເກີນໄປກາຍເປັນ myelocytes ແລະ monocytes (ສອງເມັດເລືອດຂາວ). ບາງສ່ວນຂອງຈຸລັງເສັ້ນເລືອດ myeloid ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເຄີຍກາຍເປັນເມັດເລືອດຂາວທີ່ແກ່. ຈຸລັງທີ່ບໍ່ສົມດຸນເຫຼົ່ານີ້, ເອີ້ນວ່າ blasts, ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, myelocytes, monocytes, ແລະຣະເບີດໄດ້ແຕກອອກຈາກເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດໃນກະດູກ. ເມື່ອເປັນແນວນີ້, ການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼືເລືອດໄຫຼງ່າຍອາດຈະເກີດຂື້ນ.

leukemia myelogenous ຊໍາເຮື້ອ (CML)

CML ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເມັດເລືອດ myeloid ໃນຕອນຕົ້ນເມື່ອມີການປ່ຽນແປງສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຂອງເຊື້ອສາຍ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພັນທຸ ກຳ, ເຊິ່ງປະກອບມີເຊື້ອສາຍ ABL, ໃນການປ່ຽນແປງໂຄໂມໂຊມ 9 ມີສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພັນທຸ ກຳ ໃນໂຄໂມໂຊມ 22, ເຊິ່ງມີເຊື້ອພັນ BCR. ນີ້ເຮັດໃຫ້ໂຄໂມໂຊມສັ້ນ 22 (ເອີ້ນວ່າໂຄຣໂມໂຊມ Philadelphia) ແລະໂຄໂມໂຊມທີ່ຍາວຫຼາຍ 9. kinase. Tyrosine kinase ເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດຂາວຫຼາຍເກີນໄປ (ຈຸລັງພະຍາດ leukemia) ສ້າງໃນກະດູກ. ຈຸລັງພະຍາດ leukemia ສາມາດສ້າງຂື້ນໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຫ້ອງນ້ອຍທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດ. ເມື່ອເປັນແນວນີ້, ການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຫຼືເລືອດໄຫຼງ່າຍອາດຈະເກີດຂື້ນ. CML ແມ່ນຫາຍາກໃນເດັກນ້ອຍ.

ໂຄໂມໂຊມຂອງ Philadelphia. ສິ້ນຂອງໂຄໂມໂຊມ 9 ແລະສິ້ນຂອງໂຄໂມໂຊມ 22 ສ່ວນ ໜຶ່ງ ແຕກແຍກແລະເປັນບ່ອນແລກປ່ຽນການຄ້າ. ເຊື້ອພັນ BCR-ABL ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໂຄໂມໂຊມ 22 ບ່ອນທີ່ຊິ້ນສ່ວນຂອງໂຄໂມໂຊມ 9 ເອົາໃຈໃສ່. ໂຄໂມໂຊມທີ່ປ່ຽນແປງ 22 ຖືກເອີ້ນວ່າໂຄໂມໂຊມ Philadelphia.

ໂຣກ Myelodysplastic (MDS)

MDS ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍກ່ວາຜູ້ໃຫຍ່. ໃນ MDS, ໄຂກະດູກເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະ platelets ໜ້ອຍ ເກີນໄປ. ຈຸລັງເລືອດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ແກ່ແລະເຂົ້າສູ່ເລືອດ. ປະເພດຂອງ MDS ແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງເມັດເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ການຮັກສາໂຣກ MDS ແມ່ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວຫລືເມັດເລືອດທີ່ຕໍ່າ. ໃນໄລຍະເວລາ, MDS ອາດຈະກາຍເປັນ AML.

ບົດສະຫຼຸບນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ AML, TAM, ເດັກນ້ອຍ APL, JMML, CML ໃນໄວເດັກ, ແລະ MDS ໃນໄວເດັກ. ເບິ່ງບົດສະຫລຸບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Lymphoblastic Acoustic ໃນໄວເດັກເພື່ອເບິ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ lymphoblastic ທີ່ເປັນໄວເດັກ.

AML ຫຼື MDS ອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ການຮັກສາມະເລັງດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຮັກສາໂຣກ AML (t-AML) ຫຼື MDS (t-MDS) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ. ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ myeloid ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ ຂອງລັງສີແລະຂະ ແໜງ ການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນມໍລະດົກ ສຳ ລັບ t-AML ແລະ t-MDS. ບັນດາພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ 7 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກໃນເດັກນ້ອຍ.

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງເດັກນ້ອຍ AML, APL, JMML, CML, ແລະ MDS ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າລູກຂອງທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແລະປັດໃຈອື່ນໆອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເດັກນ້ອຍ AML, APL, JMML, CML, ແລະ MDS:

  • ມີອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄູ່ແຝດ, ເຊິ່ງເປັນໂລກຂີ້ທູດ.
  • ເປັນຄົນສະເປນ.
  • ຖືກ ສຳ ຜັດກັບຄວັນຢາສູບຫຼືເຫຼົ້າກ່ອນເກີດ.
  • ມີປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງໂລກເລືອດຈາງ.
  • ມີປະຫວັດສ່ວນຕົວຫລືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ MDS.
  • ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງເອັມ.
  • ການຮັກສາຜ່ານມາດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.
  • ໄດ້ຮັບການ ສຳ ຜັດກັບລັງສີ ionizing ຫຼືສານເຄມີເຊັ່ນ benzene.
  • ມີໂຣກທີ່ແນ່ນອນຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສືບທອດມາ, ເຊັ່ນວ່າ:
  • ໂຣກລົງ.
  • ໂລກເລືອດຈາງ.
  • ພະຍາດເລືອດຈາງ Fanconi.
  • ປະເພດ Neurofibromatosis 1.
  • ໂຣກ Noonan.
  • ໂຣກ Shwachman-Diamond.
  • ໂຣກ Li-Fraumeni.

ອາການແລະອາການຂອງເດັກນ້ອຍ AML, APL, JMML, CML, ຫຼື MDS ປະກອບມີອາການໄຂ້, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ແລະມີເລືອດໄຫຼງ່າຍຫລືເປັນຮອຍ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກເດັກນ້ອຍ AML, APL, JMML, CML, ຫຼື MDS ຫຼືໂດຍສະພາບອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຖ້າວ່າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາການໄຂ້ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ.
  • ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ.
  • ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ.
  • ອ່ອນເພຍຫຼືຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍ.
  • ເຈັບງ່າຍຫລືມີເລືອດອອກ.
  • Petechiae (ແປ, ຈຸດໆຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກການມີເລືອດ).
  • ເຈັບກະດູກຫລືຂໍ້ຕໍ່.
  • ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຕັມທີ່ຢູ່ລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງ.
  • ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ສະດວກໃນຄໍ, ກະດູກພ່ອຍ, ກະເພາະ, ລຳ ໄສ້, ຫຼືສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເດັກນ້ອຍ AML, ກ້ອນເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ leukemia
  • cutis, ອາດຈະເປັນສີຟ້າຫຼືສີມ່ວງ.
  • ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ສະດວກທີ່ບາງຄັ້ງຢູ່ອ້ອມຕາ. ກ້ອນເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ chloromas, ບາງຄັ້ງກໍ່ເຫັນໃນ AML ຂອງເດັກແລະອາດຈະເປັນສີຂຽວແກ່.
  • ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ ຄ້າຍຄືກັບໂລກຜິວ ໜັງ.

ອາການແລະອາການຂອງ TAM ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ໃຄ່ບວມທົ່ວຮ່າງກາຍ.
  • ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ.
  • ຫາຍໃຈ ລຳ ບາກ.
  • ອ່ອນເພຍຫຼືຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍ.
  • ເລືອດອອກຫຼາຍ, ແມ່ນແຕ່ຈາກການຕັດນ້ອຍໆ.
  • Petechiae (ແປ, ຈຸດໆຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກການມີເລືອດ).
  • ຄວາມເຈັບປວດດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງ.
  • ຜື່ນຜິວ ໜັງ.
  • ພະຍາດຕາເຫຼືອງ (ຕາເຫຼືອງແລະຜິວຂາວຂອງຕາ).
  • ເຈັບຫົວ, ປັນຫາໃນການເບິ່ງແລະສັບສົນ.

ບາງຄັ້ງ TAM ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຫຍັງເລີຍແລະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຫລັງຈາກກວດເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

ການກວດທີ່ກວດເລືອດແລະໄຂກະດູກແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະກວດພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍ AML, TAM, APL, JMML, CML, ແລະ MDS. ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
  • ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC) ດ້ວຍຄວາມແຕກຕ່າງ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດ.
  • ຈຳ ນວນແລະຊະນິດຂອງເມັດເລືອດຂາວ.
  • ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.
  • ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.
ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC). ເລືອດຖືກລວບລວມໂດຍການເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນທໍ່. ຕົວຢ່າງເລືອດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງແລະເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດແມ່ນນັບ. CBC ຖືກໃຊ້ເພື່ອທົດສອບ, ກວດພະຍາດ, ແລະຕິດຕາມສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

  • x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.
  • Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ການກວດຮ່າງກາຍທີ່ອາດເຮັດໄດ້ປະກອບມີ:
  • ຄວາມປາດຖະ ໜາ ແລະການຜ່າຕັດ ຂອງກະດູກ : ການ ກຳ ຈັດໄຂກະດູກ, ເລືອດແລະຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໂດຍການເອົາເຂັມທີ່ເປັນຮູເຂົ້າໄປໃນກະດູກຫລືກະດູກ.
ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ຫຼັງຈາກທີ່ຜິວ ໜັງ ນ້ອຍຖືກຂັງ, ເຂັມໄຂກະດູກຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກສະໂພກຂອງເດັກ. ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ, ກະດູກແລະໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກ: ການກວດດ້ວຍວິຕາມິນຊີ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາ lymph node: ການ ກຳ ຈັດສ່ວນທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນ lymph node.
  • Immunophenotyping: ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອ ກຳ ນົດຈຸລັງມະເລັງໂດຍອີງໃສ່ປະເພດຂອງ antigens ຫຼືເຄື່ອງ ໝາຍ ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ. ການກວດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສພະຍາດ leukemia ສະເພາະ.
  • ການວິເຄາະ Cytogenetic: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງໃນນັ້ນໂຄໂມໂຊມຂອງຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫລືກະດູກກະດູກຈະຖືກນັບແລະກວດກາເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃດໆ, ເຊັ່ນວ່າແຍກ, ຫາຍໄປ, ຈັດລຽງ ລຳ ດັບຫຼືໂຄໂມໂຊມພິເສດ. ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມບາງຢ່າງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງມະເລັງ. ການວິເຄາະ Cytogenetic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ, ວາງແຜນການຮັກສາ, ຫລືຄົ້ນພົບວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ.

ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງການວິເຄາະ cytogenetic:

  • FISH (fluorescence in situ hybridization): ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງແລະນັບພັນທຸ ກຳ ມະຊີຫຼືໂຄໂມໂຊມໃນຈຸລັງແລະແພຈຸລັງ. ຕ່ອນຂອງ DNA ທີ່ປະກອບດ້ວຍຍ້ອມສີ fluorescent ແມ່ນເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຫຼືແພຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບ. ເມື່ອຊິ້ນສ່ວນ DNA ທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຕິດກັບພັນທຸ ກຳ ຫຼືພື້ນທີ່ຂອງໂຄຣໂມໂຊມໃນຕົວຢ່າງ, ພວກມັນຈະສະຫວ່າງເມື່ອເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ fluorescent. ການທົດສອບ FISH ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍວາງແຜນການປິ່ນປົວ.
  • ການທົດສອບໂມເລກຸນ: ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດຫາພັນທຸ ກຳ, ໂປຣຕີນ, ຫລືໂມເລກຸນອື່ນໆໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫລືກະດູກ. ການທົດສອບໂມເລກຸນຍັງກວດເບິ່ງການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງເຊື້ອສາຍຫລືໂຄໂມໂຊມທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ໂອກາດໃນການພັດທະນາ AML. ການທົດສອບໂມເລກຸນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວາງແຜນການປິ່ນປົວ, ຊອກຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວນັ້ນເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼືເຮັດການຄາດຄະເນໄດ້ແນວໃດ.
  • puncture Lumbar: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງຂອງນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (CSF) ຈາກຖັນກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການວາງເຂັມລະຫວ່າງສອງກະດູກໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະເຂົ້າໄປໃນ CSF ອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງແລະຖອດຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າອອກ. ຕົວຢ່າງຂອງ CSF ແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານວ່າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ LP ຫຼືທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.
ເຈາະຮູ Lumbar. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນທ່າທີ່ໂຄ້ງຢູ່ເທິງໂຕະ. ຫຼັງຈາກບໍລິເວນນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວແລ້ວ, ເຂັມທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ (ເຂັມຍາວແລະບາງໆ) ຖືກໃສ່ລົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເອົານ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ນ້ ຳ ດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທົດລອງໃຊ້.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ AML ໃນໄວເດັກແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາຍຸຂອງເດັກເມື່ອໂຣກມະເລັງກວດພົບ.
  • ເຊື້ອຊາດຫຼືຊົນເຜົ່າຂອງເດັກ.
  • ບໍ່ວ່າເດັກຈະມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍ.
  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດໃນເວລາບົ່ງມະຕິ.
  • ບໍ່ວ່າຈະເປັນ AML ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.
  • ປະເພດຍ່ອຍຂອງ AML.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງໂຄໂມໂຊມຫຼື gene ໃນຈຸລັງມະເລັງ.
  • ບໍ່ວ່າເດັກຈະເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Down. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ AML ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃຈ yeej
  • ບໍ່ວ່າໂຣກ leukemia ຢູ່ໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະ ໝອງ ແລະກະດູກສັນຫຼັງ).
  • ພະຍາດ leukemia ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວໄດ້ໄວເທົ່າໃດ.
  • ບໍ່ວ່າ AML ຈະຖືກກວດຫາໂຣກ ໃໝ່ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ຫຼືເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາ.
  • ໄລຍະເວລານັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ, ສຳ ລັບ AML ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນອີກ.

ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ APL ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດໃນເວລາບົ່ງມະຕິ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງໂຄໂມໂຊມຫຼື gene ໃນຈຸລັງມະເລັງ.
  • ບໍ່ວ່າ APL ຈະຖືກກວດຫາໂຣກ ໃໝ່ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາແລ້ວ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ JMML ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາຍຸຂອງເດັກເມື່ອໂຣກມະເລັງກວດພົບ.
  • ປະເພດຂອງພັນທຸ ກຳ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະ ຈຳ ນວນຂອງພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ.
  • monocytes ຈຳ ນວນເທົ່າໃດ (ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ) ຢູ່ໃນເລືອດ.
  • hemoglobin ມີ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດໃນເລືອດ.
  • ບໍ່ວ່າ JMML ຈະຖືກກວດຫາໂຣກ ໃໝ່ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນອີກຫຼັງຈາກການຮັກສາ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ CML ໃນໄວເດັກແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ມັນໄດ້ດົນປານໃດນັບຕັ້ງແຕ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້.
  • ຈຸລັງລະເບີດມີ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດໃນເລືອດ.
  • ບໍ່ວ່າແລະຈຸລັງລະເບີດທີ່ຫາຍໄປຈາກເລືອດແລະໄຂກະດູກຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວ.
  • ບໍ່ວ່າ CML ຈະກວດຫາໂຣກນີ້ ໃໝ່ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາແລ້ວ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ MDS ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ບໍ່ວ່າ MDS ແມ່ນເກີດມາຈາກການຮັກສາມະເລັງທີ່ຜ່ານມາ.
  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວຫລືເມັດເລືອດແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍປານໃດ.
  • ບໍ່ວ່າ MDS ຈະຖືກກວດຫາໂຣກ ໃໝ່ (ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ເມື່ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລຫິດົ
  • ບໍ່ມີລະບົບມາດຕະຖານກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ,
  • AML ເດັກເກີດ ໃໝ່ ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ເມື່ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລຫິດົ

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າໂຣກ leukemia ໄດ້ແຜ່ລາມຈາກເລືອດໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ:

  • puncture Lumbar: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງຂອງນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (CSF) ຈາກຖັນກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການວາງເຂັມລະຫວ່າງສອງກະດູກໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະເຂົ້າໄປໃນ CSF ອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງແລະຖອດຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າອອກ. ຕົວຢ່າງຂອງ CSF ແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານວ່າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ LP ຫຼືທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.
  • ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກ, ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຜິວ ໜັງ: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື້ອຈາກໄຂ່ຫໍາ, ຮັງໄຂ່, ຫຼືຜິວ ໜັງ ເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ວິທີນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ຖ້າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບໄຂ່ຫໍາ, ຮັງໄຂ່, ຫຼືຜິວ ໜັງ ທີ່ພົບໃນເວລາກວດຮ່າງກາຍ.

ບໍ່ມີລະບົບມາດຕະຖານກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ,

ຂອບເຂດຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງມັກຈະຖືກອະທິບາຍເປັນໄລຍະ. ແທນທີ່ຈະເປັນໄລຍະ, ການຮັກສາ AML ໃນໄວເດັກ, ເດັກນ້ອຍ APL, JMML, CML ໃນໄວເດັກ, ແລະ MDS ແມ່ນອີງໃສ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ປະເພດຂອງພະຍາດຫຼືປະເພດຍ່ອຍຂອງ AML.
  • ບໍ່ວ່າຈະເປັນ leukemia ໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ນອກເລືອດແລະໄຂກະດູກ.
  • ບໍ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະຖືກກວດຫາ ໃໝ່, ໃນການແກ້ໄຂ, ຫລືຊ້ ຳ ຄືນ.

ການກວດຫາໂຣກເອດສ໌ໃນໄວເດັກ ໃໝ່

ໂຣກເອດສ໌ໃນເດັກທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິ ໃໝ່ ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຍົກເວັ້ນເພື່ອບັນເທົາອາການແລະອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ມີເລືອດອອກ, ຫຼືມີອາການເຈັບແລະ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ພົບວ່າ

  • ຫຼາຍກ່ວາ 20% ຂອງຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃນກະດູກແມ່ນການລະເບີດ (ຈຸລັງພະຍາດ leukemia).

ຫຼື

  • ຫນ້ອຍກວ່າ 20% ຂອງຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃນກະດູກແມ່ນການລະເບີດແລະມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຄໂມໂຊມ.

AML ເດັກໃນການແກ້ຕົວ

ໃນເດັກນ້ອຍ AML ໃນການແກ້ໄຂ, ພະຍາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະພົບວ່າມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການນັບເລືອດທີ່ສົມບູນແມ່ນເກືອບປົກກະຕິ.
  • ຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃນກະດູກແມ່ນການລະເບີດ (ຈຸລັງພະຍາດ leukemia).
  • ບໍ່ມີສັນຍານຫລືອາການຂອງໂຣກ leukemia ຢູ່ໃນສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

AML ເດັກເກີດ ໃໝ່ ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ໃນການເປັນໂຣກ AML ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດ ໃໝ່, ມະເລັງອາດຈະກັບມາໃນເສັ້ນເລືອດແລະໄຂກະດູກຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະ ໝອງ ແລະກະດູກສັນຫຼັງ).

ໃນໂຣກ AML ໃນໄວເດັກ, ໂຣກມະເຮັງບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ AML, TAM, APL, JMML, CML, ແລະ MDS.
  • ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ວາງແຜນໄວ້ໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເຊິ່ງເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂລກຂີ້ທູດໃນໄວເດັກແລະພະຍາດອື່ນໆຂອງເລືອດ.
  • ການປິ່ນປົວໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຂອງເດັກໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
  • ການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍ AML ໂດຍປົກກະຕິມີສອງໄລຍະ.
  • ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ 7 ຊະນິດແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ AML, TAM, ເດັກນ້ອຍ APL, JMML, CML ໃນໄວເດັກ, ແລະ MDS.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
  • ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆ
  • ຄອຍລະວັງ
  • ການດູແລສະ ໜັບ ສະ ໜູນ
  • ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
  • ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
  • ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
  • ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ AML, TAM, APL, JMML, CML, ແລະ MDS.

ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ leememia (myeloid leukemia), ໂຣກ Myelopoiesis ຜິດປົກກະຕິ (Transaction myelopoiesis (TAM)), ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ (APL), ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອ່ອນ (MDS). . ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ AML ແລະໂຣກຜິດປົກກະຕິອື່ນໆແມ່ນຫາຍາກໃນເດັກ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ວາງແຜນໄວ້ໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເຊິ່ງເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂລກຂີ້ທູດໃນໄວເດັກແລະພະຍາດອື່ນໆຂອງເລືອດ.

ການຮັກສາຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກ, ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນມະເລັງ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານແພດກ່ຽວກັບເດັກເຮັດວຽກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນໂລກມະເລັງແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນບາງຂົງເຂດການແພດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ແພດເດັກ.
  • Hematologist.
  • oncologist ທາງການແພດ.
  • ແພດຜ່າຕັດເດັກ.
  • oncologist ລັງສີ.
  • Neurologist.
  • Neuropathologist.
  • Neuroradiologist.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານເດັກ.
  • ພະນັກງານສັງຄົມ.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟື້ນຟູ.
  • ນັກຈິດຕະວິທະຍາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຂອງເດັກໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ການສອບເສັງຕິດຕາມປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫລືປີກໍ່ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ. ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
  • ການປ່ຽນແປງໃນອາລົມ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ການຄິດ, ການຮຽນຮູ້, ຫລືຄວາມຊົງ ຈຳ.
  • ມະເລັງທີສອງ (ມະເລັງ ໃໝ່).

ບາງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຄວບຄຸມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ພໍ່ແມ່ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາປິ່ນປົວໂຣກ AML ຫຼືພະຍາດເລືອດອື່ນໆຄວນລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ສາມາດມີຕໍ່ລູກຂອງພວກເຂົາ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ).

ການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍ AML ໂດຍປົກກະຕິມີສອງໄລຍະ.

ການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍ AML ແມ່ນເຮັດເປັນໄລຍະ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Induction: ນີ້ແມ່ນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ. ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ leukemia ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.
  • ການປິ່ນປົວແບບເຂັ້ມຂົ້ນ / ການເລັ່ງແຮງງານ: ນີ້ແມ່ນໄລຍະທີສອງຂອງການຮັກສາ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອ leukemia ຢູ່ໃນການແກ້ໄຂ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ທີ່ ກຳ ລັງລີ້ຊ່ອນຢູ່ແລະອາດຈະບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແຕ່ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນການກັບຄືນມາແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊ້ ຳ ອີກ.

ການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS) prophylaxis ອາດຈະໄດ້ຮັບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ. ເນື່ອງຈາກວ່າການໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີມາດຕະຖານອາດຈະບໍ່ໄປເຖິງຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງໃນ CNS (ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ), ຈຸລັງ leukemia ແມ່ນສາມາດຊ່ອນຢູ່ໃນ CNS. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ Intrathecal ແມ່ນສາມາດບັນລຸຈຸລັງມະເລັງໃນ CNS. ມັນມີໃຫ້ໃນການຂ້າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ແລະຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ພະຍາດ leukemia ຈະເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ).

ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ 7 ຊະນິດແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ AML, TAM, ເດັກນ້ອຍ APL, JMML, CML ໃນໄວເດັກ, ແລະ MDS.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ເມື່ອມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ ສ່ວນປະກອບ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal), ອະໄວຍະວະຫຼືເຊວໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນພາກພື້ນ). ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແມ່ນການຮັກສາໂດຍໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ຊະນິດ.

ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນ AML, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ໂດຍທາງປາກ, ທາງເສັ້ນເລືອດ, ຫຼືເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະຫມອງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນ AML, ຈຸລັງພະຍາດ leukemia ອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ໂດຍປາກຫຼືເສັ້ນເລືອດເພື່ອຮັກສາ AML ອາດຈະບໍ່ຂ້າມອຸປະສັກໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ທີ່ອ້ອມຮອບສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ແທນທີ່ຈະ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ ຳ ເພື່ອຂ້າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ເຊິ່ງອາດຈະແຜ່ລາມໄປທີ່ນັ້ນ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal).

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບ Intrathecal. ຢາ Anticancer ແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ intrathecal, ເຊິ່ງແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ບັນຈຸທາດນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ມີສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເຮັດສິ່ງນີ້. ວິທີ ໜຶ່ງ ທີ່ສະແດງຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຂອງຕົວເລກແມ່ນການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນອ່າງເກັບນ້ ຳ Ommaya (ຖັງທີ່ມີຮູບຊົງກະດຸມທີ່ຖືກວາງຢູ່ໃຕ້ ໜັງ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ; ມັນຖືເອົາຢາດັ່ງກ່າວທີ່ພວກມັນໄຫຼຜ່ານທໍ່ນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ ). ອີກວິທີ ໜຶ່ງ, ສະແດງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຕົວເລກ, ແມ່ນການສັກຢາເສບຕິດເຂົ້າໃນ CSF ໂດຍກົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼັງຈາກພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວ.

ເບິ່ງຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກ Myeloid ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນເດັກນ້ອຍ AML, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາ chloroma ທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນເພື່ອຂ້າເຊວມະເລັງຫລືຈຸລັງເລືອດຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາມະເລັງ. ການ ນຳ ເອົາຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນເປັນການປິ່ນປົວເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ສ້າງເມັດເລືອດ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດອ່ອນ) ຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍັບຍັ້ງເຫຼົ່ານີ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. (ຂັ້ນຕອນທີ 1): ເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງຜູ້ໃຫ້. ຄົນເຈັບຫລືຄົນອື່ນອາດເປັນຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ເລືອດໄຫລຜ່ານເຄື່ອງຈັກທີ່ ກຳ ຈັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດກໍ່ຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ. (ຂັ້ນຕອນທີ 2): ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດ. ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ບໍ່ສະແດງ). (ຂັ້ນຕອນທີ 3): ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍຜ່ານທໍ່ຍຶດທີ່ວາງລົງໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ ໜ້າ ເອິກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ຢັບຢັ້ງຂອງ Tyrosine kinase : ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tyrosine kinase inhibitor (TKI) ແມ່ນສັນຍານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່. TKIs ສະກັດກັ້ນເອນໄຊ (tyrosine kinase) ທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນກາຍເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວຫຼາຍກ່ວາທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການ. TKIs ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດເປັນການ ບຳ ບັດທີ່ໃກ້ຄຽງ (ການຮັກສາຫຼັງຈາກການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນ, ເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເຮັງຈະກັບມາ).
  • Imatinib, dasatinib, ແລະ nilotinib ແມ່ນປະເພດຂອງ TKI ທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ CML ໃນໄວເດັກ.
  • Sorafenib ແລະ trametinib ແມ່ນ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ໃນໄວເດັກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ.
  • Gemtuzumab ແມ່ນປະເພດຂອງພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ຕິດກັບຢາປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງ AML.

Selinexor ແມ່ນຢາປິ່ນປົວ ບຳ ບັດທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌ຫຼືເດັກຄືນ ໃໝ່.

ເບິ່ງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກປອດແຫ້ງ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆ

Lenalidomide ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການສົ່ງເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ myelodysplastic ທີ່ເກີດຈາກການປ່ຽນແປງໂຄໂມໂຊມສະເພາະ. ມັນຍັງໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີ AML ກັບຄືນແລະ refractory AML.

ທາດອາຊີນິກແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ (ATRA) ທັງ ໝົດ ແມ່ນຢາທີ່ຂ້າຈຸລັງຈຸລັງມະເລັງບາງຊະນິດ, ຢຸດຈຸລັງ leukemia ຈາກການແບ່ງແຍກ, ຫຼືຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງພະຍາດ leukemia ເຕີບໃຫຍ່ເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ. ຢາເຫລົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ promyelocytic ສ້ວຍແຫຼມ.

ເບິ່ງຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກ Myeloid ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ຄອຍລະວັງ

ການລໍຄອຍຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍບໍ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວໃດໆຈົນກວ່າອາການຫຼືອາການຈະປາກົດຫລືປ່ຽນແປງ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ MDS ຫຼືໂຣກ myelopoiesis (TAM) ທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ການດູແລສະ ໜັບ ສະ ໜູນ

ການດູແລແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຫຼືການປິ່ນປົວຂອງມັນ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ leukemia ທຸກຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ການດູແລແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການໂອນເລືອດ: ແມ່ນວິທີການໃຫ້ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼືເມັດເລືອດຂາວເພື່ອທົດແທນເມັດເລືອດທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາພະຍາດຫຼືມະເຮັງ. ເລືອດດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກບໍລິຈາກຈາກຄົນອື່ນຫຼືມັນອາດຈະຖືກເອົາມາຈາກຄົນເຈັບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະເກັບຮັກສາໄວ້ຈົນກວ່າ ຈຳ ເປັນ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ.
  • Leukapheresis: ຂັ້ນຕອນໃນການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງຈັກພິເສດເພື່ອເອົາເມັດເລືອດຂາວອອກຈາກເລືອດ. ເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກຄົນເຈັບແລະເອົາເຄື່ອງແຍກເມັດເລືອດທີ່ເມັດເລືອດຂາວອອກ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເລືອດຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກສົ່ງກັບກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. Leukapheresis ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການປິ່ນປົວມະເລັງຊະນິດນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຊີວະວິທະຍາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງລູກທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າໂຣກມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Myeloid Acute Leukemia

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອເມືອກອ່ອນ.

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີພູມຕ້ານທານ monoclonal (gemtuzumab).
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບປະສາດສ່ວນກາງດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal.
  • ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຊັອກໂກແລັດກາຣິກ (chloroma) ຖ້າການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີບໍ່ເຮັດວຽກ.
  • ການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ AML ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເອດສໃນເດັກໃນໄລຍະການແກ້ໄຂ (ການຮັກສາແບບເຂັ້ມຂົ້ນ / ການປິ່ນປົວແບບເລັ່ງລັດ) ຂື້ນຢູ່ກັບປະເພດຍ່ອຍຂອງ AML ແລະອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງຕິດຕາມດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເລືອດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ AML ໃນໄວເດັກອາດຈະລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lenalidomide.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (selinexor).
  • ລະບອບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່.

ການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌ຂອງເດັກຄືນ ໃໝ່ ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປະສົມປະສານເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນເປັນຄັ້ງທີສອງ.
  • ການທົດແທນຈຸລັງ ລຳ ທີສອງ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກັບມາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ ທຳ ອິດ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (selinexor).

ຕົວເລືອກການຮັກສາ ສຳ ລັບໂຣກ Myelopoiesis ທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (ໂຣກມະເລັງ)

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ໂຣກ Myelopoiesis (TAM) ທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິແມ່ນຈະຫາຍໄປເອງ. ສຳ ລັບ TAM ທີ່ບໍ່ຫາຍໄປເອງຫຼືກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ, ການຮັກສາອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການດູແລແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃສ່ເລືອດຫຼື leukapheresis.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ (AML) ໃນເດັກອາຍຸ 4 ປີຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດບວກກັບການ ບຳ ບັດລະບົບປະສາດສ່ວນກາງກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບ intrathecal.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່ ທີ່ຂື້ນກັບວິທີການທີ່ເດັກຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌ໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 4 ປີຜູ້ທີ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກနယ်၊

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເຍື່ອຫຸ້ມປອດໃນໄວເດັກ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ promyelocytic ທີ່ຖືກວິນິດໄສໃນໄວເດັກທີ່ຖືກກວດຫາ ໃໝ່ ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ອາຊິດ retinoic ທັງຫມົດທີ່ຜ່ານການປ່ຽນແປງ (ATRA) ບວກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານ trioxide Arsenic.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ATRA ແລະທາດອາຊີນິກໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການຮັກສາ APL ໃນໄວເດັກໃນໄລຍະການແກ້ໄຂ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລວມ / ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງ) ອາດຈະລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາຊິດ retinoic ທັງຫມົດທີ່ຜ່ານການປ່ຽນແປງ (ATRA) ບວກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດ ໃໝ່ ຂອງ APL ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານ trioxide Arsenic.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ສານເຄມີແບບ retinoic all-trans acid (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ).
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີພູມຕ້ານທານ monoclonal (gemtuzumab).
  • ການຜ່າຕັດປ່ຽນເຊນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຈາກຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາພະຍາດ leukemia myelomonocytic (JMML) ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ຖ້າວ່າ JMML ຈະກັບຄືນມາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ, ການທົດແທນການທົດລອງຂອງຈຸລັງ ລຳ ທີສອງອາດຈະເຮັດໄດ້.

ການປີ່ນປົວ JMML ໃນໄວເດັກແບບຊົດເຊີຍອາດຈະລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine (trametinib).

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Myelogenous ຊໍາເຮື້ອໃນໄວເດັກ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (CML) ໃນໄວເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine (imatinib, dasatinib, ຫຼື nilotinib).

ການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ ປີ້ນຫຼື CML ໃນໄວເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine (dasatinib ຫຼື nilotinib).
  • ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເລືອດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Myelodysplastic

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະມັກ (ເວລານ້ອຍ) ອາດຈະລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເລືອດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ.
  • ການດູແລແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການສົ່ງເລືອດແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Lenalidomide, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ.

ຖ້າ MDS ກາຍເປັນພະຍາດ leememia myeloid ສ້ວຍແຫຼມ (AML), ການປິ່ນປົວກໍ່ຈະຄືກັນກັບການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ AML ທີ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ ໃໝ່.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະໂຣກ Myeloid ອື່ນໆ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນໂຣກມະເລັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອື່ນໆ.

  • ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກຜິວ ໜັງ Myeloid ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ
  • ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບ Myeloproliferative Neoplasms
  • ການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໃນເລືອດ
  • ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກແລະຊັບພະຍາກອນມະເຮັງທົ່ວໄປ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
  • ມະເຮັງໃນໄວເດັກ
  • ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການປະຕິເສດ CancerExit ຂອງເດັກນ້ອຍ
  • ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນໄວເດັກ
  • ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນມະເລັງ
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງ: ຄູ່ມືແນະ ນຳ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່
  • ມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ
  • ຂັ້ນຕອນ
  • ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
  • ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
  • ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
ດຶງມາຈາກ " http://love.co/index.php?title=Types/leukemia/patient/child-aml-treatment-pdq&oldid=24793 "