ປະເພດ / ພະຍາດ leukemia / ຄົນເຈັບ / ເດັກນ້ອຍທຸກການປິ່ນປົວ -ddq

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Lymphoblastic ໃນໄວເດັກ (®) VersionPatient Version

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ໂຣກປອດອັກເສບ lymphoblastic ທີ່ເປັນໂຣກສມອງໃນໄວເດັກ (ALL) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໄຂກະດູກເຮັດໃຫ້ lymphocytes ທີ່ຍັງອ່ອນຫລາຍເກີນໄປ (ປະເພດຂອງເມັດເລືອດຂາວ).

• ພະຍາດ leukemia ອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດ.

• ການຮັກສາໂຣກມະເລັງທີ່ຜ່ານມາແລະສະພາບທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເດັກນ້ອຍທັງ ໝົດ.

• ອາການຂອງເດັກນ້ອຍ ALL ລວມມີອາການໄຂ້ແລະເປັນຕຸ່ມ.

• ການກວດທີ່ກວດເລືອດແລະໄຂກະດູກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະບົ່ງມະຕິພະຍາດເດັກນ້ອຍ ALL.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ໂຣກປອດອັກເສບ lymphoblastic ທີ່ເປັນໂຣກສມອງໃນໄວເດັກ (ALL) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໄຂກະດູກເຮັດໃຫ້ lymphocytes ທີ່ຍັງອ່ອນຫລາຍເກີນໄປ (ປະເພດຂອງເມັດເລືອດຂາວ).

ໂຣກປອດອັກເສບ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມໃນໄວເດັກ (ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ມະເລັງຊະນິດນີ້ມັກຈະມີອາການ ໜັກ ຂື້ນໄວຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການວິພາກຂອງກະດູກ. ກະດູກປະກອບດ້ວຍກະດູກທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ກະດູກ spongy, ແລະໄຂກະດູກ. ກະດູກກະທັດລັດເຮັດໃຫ້ເປັນຊັ້ນນອກຂອງກະດູກ. ກະດູກຂີ້ເຫຍື່ອສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພົບຢູ່ປາຍຂອງກະດູກແລະມີເນື້ອແດງ. ໄຂກະດູກທີ່ພົບຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ແລະມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ. ໄຂກະດູກມີສອງຊະນິດ: ສີແດງແລະສີເຫລືອງ. ໄຂມັນແດງມີຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ສາມາດກາຍເປັນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼືເມັດເລືອດຂາວ. ໄຂມັນສີເຫຼືອງແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄຂມັນ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະເຮັງ

ພະຍາດ leukemia ອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດ.

ໃນເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ໄຂກະດູກເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເລືອດ (ຈຸລັງທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ) ກາຍເປັນຈຸລັງເລືອດທີ່ແກ່ໃນເວລາ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງເລືອດອາດຈະກາຍເປັນຫ້ອງລໍາຕົ້ນຂອງ myeloid ຫຼືຫ້ອງລໍາຕົ້ນຂອງ lymphoid.

ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງ myeloid ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສາມປະເພດຂອງເມັດເລືອດທີ່ແກ່:

• ເມັດເລືອດແດງທີ່ບັນຈຸອົກຊີເຈນແລະສານອື່ນໆເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍ.

• Platelets ທີ່ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດເພື່ອຢຸດເລືອດ.

• ເມັດເລືອດຂາວທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດ.

ຈຸລັງລໍາຕົ້ນ lymphoid ກາຍເປັນຈຸລັງ lymphoblast ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ໜຶ່ງ ໃນສາມປະເພດຂອງ lymphocytes (ເມັດເລືອດຂາວ):

• lymphocytes B ທີ່ສ້າງພູມຕ້ານທານເພື່ອຊ່ວຍຕ້ານການຕິດເຊື້ອ.

• lymphocytes T ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ lymphocytes B ເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ.

• ຈຸລັງ killer ທຳ ມະຊາດທີ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງມະເລັງແລະໄວຣັດ.

ການພັດທະນາຈຸລັງເລືອດ. ຈຸລັງຂອງເສັ້ນເລືອດຜ່ານຫຼາຍຂັ້ນຕອນເພື່ອກາຍເປັນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ຫຼືເມັດເລືອດຂາວ.

ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຫຼາຍເກີນໄປຈະກາຍເປັນ lymphoblasts, B lymphocytes, ຫຼື T lymphocytes. ຈຸລັງບໍ່ເຮັດວຽກຄືກັບ lymphocytes ທຳ ມະດາແລະບໍ່ສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອໄດ້ດີ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງມະເລັງ (leukemia). ພ້ອມກັນນີ້, ຍ້ອນວ່າ ຈຳ ນວນຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກ, ມີຫ້ອງນ້ອຍທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ມີເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດຂາວ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະເລືອດໄຫຼງ່າຍ.

ບົດສະຫຼຸບນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບໂຣກປອດອັກເສບ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ. ເບິ່ງລາຍລະອຽດຂອງ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ leukemia ຊະນິດອື່ນ:

• ການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Lymphoblastic ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Myeloid ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Myelogenous ຊໍາເຮື້ອ

• ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ມີຂົນ

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງທີ່ຜ່ານມາແລະສະພາບທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເດັກນ້ອຍທັງ ໝົດ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າລູກຂອງທ່ານອາດຈະສ່ຽງ.

ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບທຸກຄົນລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການ ສຳ ຜັດກັບ x-ray ກ່ອນເກີດ.

• ກຳ ລັງປະເຊີນກັບລັງສີ.

• ການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ມີເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງເຊັ່ນ:

• ໂຣກລົງ.

• ປະເພດ Neurofibromatosis 1.

• ໂຣກເບັງ.

• ພະຍາດເລືອດຈາງ Fanconi.

• Ataxia-telangiectasia.

• ໂຣກ Li-Fraumeni.

• ການຂາດການສ້ອມແປງທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບລັດຖະ ທຳ ມະນູນ (ການກາຍພັນໃນພັນທຸ ກຳ ສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ຢຸດຢັ້ງ DNA ຈາກການສ້ອມແປງຕົວເອງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມະເລັງໃນໄວເດັກ).

• ມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນໃນໂຄໂມໂຊມຫຼືພັນທຸ ກຳ.

ອາການຂອງເດັກນ້ອຍ ALL ລວມມີອາການໄຂ້ແລະເປັນຕຸ່ມ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກເດັກນ້ອຍ ALL ຫຼືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໄຂ້.

• ເຈັບງ່າຍຫລືມີເລືອດອອກ.

• Petechiae (ແປ, ຈຸດ, ຈຸດສີແດງເຂັ້ມຢູ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກການມີເລືອດ).

• ກະດູກຫຼືເຈັບປວດຮ່ວມ.

• ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ສະດວກໃນຄໍ, ເຈັບທ້ອງ, ກະເພາະອາຫານ, ຫຼືຮ່ອງ.

• ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຕັມທີ່ຢູ່ລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງ.

• ອ່ອນເພຍ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ຫລືເບິ່ງຈືດໆ.

• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.

ການກວດທີ່ກວດເລືອດແລະໄຂກະດູກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດພົບ) ແລະບົ່ງມະຕິພະຍາດເດັກນ້ອຍ ALL.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດພະຍາດເດັກນ້ອຍໃນທຸກໆປີແລະຄົ້ນພົບວ່າມີຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສະ ໝອງ ຫຼືໄຂ່ ຫຳ:

ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້.

ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC) ດ້ວຍຄວາມແຕກຕ່າງ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດ.

• ຈຳ ນວນແລະຊະນິດຂອງເມັດເລືອດຂາວ.

• ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.

• ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.

ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC). ເລືອດຖືກລວບລວມໂດຍການເອົາເຂັມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນທໍ່. ຕົວຢ່າງເລືອດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງແລະເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດແມ່ນນັບ. CBC ຖືກໃຊ້ເພື່ອທົດສອບ, ກວດພະຍາດ, ແລະຕິດຕາມສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

• ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

• ຄວາມປາດຖະ ໜາ ແລະການຜ່າຕັດ ຂອງກະດູກ : ການ ກຳ ຈັດໄຂກະດູກແລະຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆໂດຍການເອົາເຂັມທີ່ເປັນຮູເຂົ້າໄປໃນກະດູກຫລືກະດູກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດວິທະຍາເບິ່ງໄຂກະດູກແລະກະດູກພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງໂລກມະເລັງ.

ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ຫຼັງຈາກທີ່ຜິວ ໜັງ ນ້ອຍຖືກຂັງ, ເຂັມໄຂກະດູກຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກສະໂພກຂອງເດັກ. ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ, ກະດູກແລະໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເຮັດກ່ຽວກັບເລືອດຫລືເນື້ອເຍື່ອກະດູກທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ:

• ການວິເຄາະ Cytogenetic: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງໃນນັ້ນໂຄໂມໂຊມຂອງຈຸລັງໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫລືກະດູກກະດູກຈະຖືກນັບແລະກວດກາເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃດໆ, ເຊັ່ນວ່າແຍກ, ຫາຍໄປ, ຈັດລຽງ ລຳ ດັບຫຼືໂຄໂມໂຊມພິເສດ. ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມບາງຢ່າງອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງມະເລັງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນ Philadelphia ໂຄໂມໂຊມ – ບວກ ALL, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຄໂມໂຊມ ໜຶ່ງ ປ່ຽນສະຖານທີ່ທີ່ມີສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຄໂມໂຊມອື່ນ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ“ ໂຄໂມໂຊມຂອງ Philadelphia.” ການວິເຄາະ Cytogenetic ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງ, ວາງແຜນການຮັກສາ, ຫລືຄົ້ນພົບວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ.

ໂຄໂມໂຊມຂອງ Philadelphia. ສິ້ນຂອງໂຄໂມໂຊມ 9 ແລະສິ້ນຂອງໂຄໂມໂຊມ 22 ສ່ວນ ໜຶ່ງ ແຕກແຍກແລະເປັນບ່ອນແລກປ່ຽນການຄ້າ. ເຊື້ອພັນ BCR-ABL ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໂຄໂມໂຊມ 22 ບ່ອນທີ່ຊິ້ນສ່ວນຂອງໂຄໂມໂຊມ 9 ເອົາໃຈໃສ່. ໂຄໂມໂຊມທີ່ປ່ຽນແປງ 22 ຖືກເອີ້ນວ່າໂຄໂມໂຊມ Philadelphia.

• Immunophenotyping: ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອ ກຳ ນົດຈຸລັງມະເລັງໂດຍອີງໃສ່ປະເພດຂອງ antigens ຫຼືເຄື່ອງ ໝາຍ ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ. ການກວດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສພະຍາດ leukemia ສະເພາະ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງມະເລັງຖືກກວດເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນ ly lyhoho lymphocytes ຫຼື T lymphocytes.

• puncture Lumbar: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງຂອງນ້ ຳ ສະ ໝອງ cerebrospinal (CSF) ຈາກຖັນກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການວາງເຂັມລະຫວ່າງສອງກະດູກໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະເຂົ້າໄປໃນ CSF ອ້ອມຮອບກະດູກສັນຫຼັງແລະຖອດຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າອອກ. ຕົວຢ່າງຂອງ CSF ແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານວ່າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ LP ຫຼືທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.

ເຈາະຮູ Lumbar. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນທ່າທີ່ໂຄ້ງຢູ່ເທິງໂຕະ. ຫຼັງຈາກບໍລິເວນນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວແລ້ວ, ເຂັມທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ (ເຂັມຍາວແລະບາງໆ) ຖືກໃສ່ລົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເອົານ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ນ້ ຳ ດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທົດລອງໃຊ້.

ຂັ້ນຕອນນີ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກຖືກກວດຫາໂຣກມະເລັງເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Intrathecal ແມ່ນໃຫ້ຫຼັງຈາກຕົວຢ່າງຂອງນ້ ຳ ທີ່ຖືກຍ້າຍອອກເພື່ອຮັກສາຈຸລັງມະເລັງໃດໆທີ່ອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະກະດູກສັນຫຼັງ.

• x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ການກວດເອັກສະເລຢູ່ ໜ້າ ເອິກເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເລັງຈຸລັງມະເລັງໄດ້ສ້າງຕັ້ງມະຫາຊົນຢູ່ໃນກາງເອິກ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແມ່ນຂື້ນກັບ:

• ການນັບຈຸລັງພະຍາດ leukemia ຫຼຸດລົງໄວເທົ່າໃດແລະຕໍ່າກ່ວາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໃນເດືອນ ທຳ ອິດ.

• ອາຍຸໃນຊ່ວງເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິ, ເພດ, ເຊື້ອຊາດ, ແລະພື້ນຖານຂອງຊົນເຜົ່າ.

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດໃນເວລາກວດພະຍາດ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ leukemia ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ lymphocytes B ຫຼື lymphocytes T.

• ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນໃນໂຄໂມໂຊມຫຼືພັນທຸ ກຳ ຂອງ lymphocytes ທີ່ເປັນມະເລັງ.

• ບໍ່ວ່າເດັກຈະເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Down.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ leukemia ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນນ້ໍາ cerebrospinal.

• ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເດັກໃນເວລາກວດພະຍາດແລະໃນເວລາປິ່ນປົວ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບ:

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ leukemia ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ lymphocytes B ຫຼື lymphocytes T.

• ບໍ່ວ່າເດັກມີຄວາມສ່ຽງດ້ານມາດຕະຖານ, ຄວາມສ່ຽງສູງ, ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼາຍ.

• ອາຍຸຂອງເດັກໃນເວລາກວດພະຍາດ.

• ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຄໂມໂຊມຂອງ lymphocytes, ເຊັ່ນໂຄໂມໂຊມ Philadelphia.

• ບໍ່ວ່າເດັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroids ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ induction.

• ວິທີການນັບ ຈຳ ນວນຈຸລັງພະຍາດ leukemia ຫຼຸດລົງໄວເທົ່າໃດແລະໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ.

ສຳ ລັບພະຍາດ leukemia ທີ່ ກຳ ລັງເປັນໂຣກ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບບາງສ່ວນຕໍ່ໄປນີ້:

• ໄລຍະເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິແລະເວລາທີ່ພະຍາດ leukemia ຈະກັບມາດົນປານໃດ.

• ບໍ່ວ່າໂຣກ leukemia ຈະກັບມາເປັນໂຣກກະດູກຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ກຸ່ມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດໃນໄວເດັກ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ໃນໄວເດັກ ALL, ກຸ່ມສ່ຽງແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ.

• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຊືມເສົ້າ ALL ແມ່ນມະເລັງທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ໃນໄວເດັກ ALL, ກຸ່ມສ່ຽງແມ່ນຖືກໃຊ້ເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ.

ມີສາມກຸ່ມສ່ຽງໃນເດັກນ້ອຍ ALL. ພວກມັນຖືກອະທິບາຍວ່າ:

• ຄວາມສ່ຽງ (ຕ່ ຳ): ປະກອບມີເດັກອາຍຸ 1 ປີຕ່ ຳ ກ່ວາ 10 ປີທີ່ມີ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວຕ່ ຳ ກວ່າ 50,000 / µL ໃນເວລາກວດພະຍາດ.

• ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ປະກອບມີເດັກນ້ອຍ 10 ປີຂຶ້ນໄປແລະ / ຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ມີເມັດເລືອດຂາວນັບ 50,000 / orL ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນເວລາກວດພະຍາດ.

• ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼາຍ: ປະກອບມີເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ຊ້າໃນການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຂອງໂລກ leukemia ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 4 ອາທິດ ທຳ ອິດ.

ປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກຸ່ມຄວາມສ່ຽງປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ leukemia ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈາກ lymphocytes B ຫຼື lymphocytes T.

• ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນໃນໂຄໂມໂຊມຫຼືພັນທຸ ກຳ ຂອງ lymphocytes.

• ວິທີການນັບ ຈຳ ນວນຈຸລັງພະຍາດ leukemia ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາແລະຫຼຸດລົງໄດ້ແນວໃດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ leukemia ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນນ້ໍາ cerebrospinal ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກຸ່ມສ່ຽງເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງ ALL usually ALL receive receive receive ALL drugs ican usually usually usually usually ALL usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually usually

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຊືມເສົ້າ ALL ແມ່ນມະເລັງທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ພະຍາດ leukemia ອາດຈະກັບມາເປັນໂຣກເລືອດແລະກະດູກ, ສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ໄຂ່ຫຼັງຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

Refractory childhood ALL ແມ່ນໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບ.

• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL ຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມແພດທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂລກຂີ້ທູດໃນເດັກ.

• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມຂອງເດັກໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍ ALL ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວມີສາມໄລຍະ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

• ມີການປິ່ນປົວເພື່ອຂ້າເຊວມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກທີ່ແຜ່ລາມຫລືອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ, ສາຍກະດູກສັນຫຼັງຫລືໄຂ່ຫຼັງ.

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• receptor Chimeric antigen (CAR) ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບ.

ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດມະເລັງ lymphoblastic leukemia (ALL). ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຫາຍາກ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL ຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມແພດທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂລກຂີ້ທູດໃນເດັກ. ການຮັກສາຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກ, ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນມະເລັງ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານແພດກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນໂລກມະເລັງແລະຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາບາງຊະນິດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ແພດເດັກ.

• Hematologist.

• oncologist ທາງການແພດ.

• ແພດຜ່າຕັດເດັກ.

• oncologist ລັງສີ.

• Neurologist.

• ພະຍາດວິທະຍາ.

• ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານລັງສີ.

• ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານເດັກ.

• ພະນັກງານສັງຄົມ.

• ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟື້ນຟູ.

• ນັກຈິດຕະວິທະຍາ.

• ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຊີວິດຂອງເດັກ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມຂອງເດັກໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ການສອບເສັງຕິດຕາມປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫລືປີກໍ່ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ.

ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ລວມທັງບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ, ຕັບ, ຫຼືກະດູກ, ແລະການຈະເລີນພັນ. ເມື່ອຢາ dexrazoxane ໄດ້ຮັບໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ anthracyclines, ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຈະຫລຸດລົງ.

• ການປ່ຽນແປງໃນອາລົມ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ການຄິດ, ການຮຽນຮູ້, ຫລືຄວາມຊົງ ຈຳ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 4 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄປສູ່ສະ ໝອງ ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້.

• ມະເລັງທີສອງ (ໂຣກມະເຮັງຊະນິດ ໃໝ່) ຫຼືເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ເຊັ່ນໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ມະເລັງ thyroid, ພະຍາດມະເລັງໂຣກສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກ myelodysplastic.

ບາງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຄວບຄຸມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ. ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກ.

ການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍ ALL ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວມີສາມໄລຍະ.

ການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍ ALL ແມ່ນເຮັດໃນໄລຍະ:

• ການປົດປ່ອຍ induction: ນີ້ແມ່ນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ. ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງໃນເລືອດແລະໄຂກະດູກ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ leukemia ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.

• ການປັບປຸງ / ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງ: ນີ້ແມ່ນໄລຍະທີສອງຂອງການຮັກສາ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອ leukemia ຢູ່ໃນການແກ້ໄຂ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັດ ແໜ້ນ / ເພີ່ມ ກຳ ລັງແຮງແມ່ນການຂ້າຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການຫາຍໃຈ ໃໝ່.

• ການ ບຳ ລຸງຮັກສາ: ນີ້ແມ່ນໄລຍະທີ 3 ຂອງການຮັກສາ. ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການຂ້າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ເຊິ່ງອາດຈະເປັນການກັບມາແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຟື້ນຟູຄືນມາ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການປິ່ນປົວມະເລັງແມ່ນໃຫ້ໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າກວ່າການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍແລະການຮວບຮວມ / ໄລຍະສຸມ. ການບໍ່ໃຊ້ຢາຕາມ ຄຳ ສັ່ງຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ ບຳ ບັດເພີ່ມໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະກັບມາ. ນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າໄລຍະການຮັກສາຕໍ່ເນື່ອງ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ ສ່ວນປະກອບ (intrathecal), ອະໄວຍະວະຫຼືເຊວໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີໃນພາກພື້ນ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມແມ່ນການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊືມເຊື້ອຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຊະນິດ.

ວິທີການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບກຸ່ມສ່ຽງຂອງເດັກ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ALL ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໄວຕາມິນນິກແລະຢາຕ້ານໄວຣັດສູງກ່ວາເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານມາດຕະຖານ ALL. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Intrathecal ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ ALL ທີ່ເຄີຍແຜ່ລາມ, ຫຼືອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກປອດອັກເສບ Lymphoblastic ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ ALL ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມ, ຫຼືອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ, ສາຍກະດູກສັນຫຼັງຫລືໄຂ່ຫຼັງ. ມັນຍັງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກະກຽມໄຂກະດູກ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະບາງຄັ້ງການເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍບໍ່ສົມບູນຖືກຂ້າເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາມະເລັງ. ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ສ້າງເມັດເລືອດ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດອ່ອນ) ຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນກັບ ALL. ມັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ ALL ທີ່ເປັນໂຣກນີ້ (ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາ).

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກປອດອັກເສບ Lymphoblastic ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. (ຂັ້ນຕອນທີ 1): ເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງຜູ້ໃຫ້. ເລືອດໄຫລຜ່ານເຄື່ອງຈັກທີ່ ກຳ ຈັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດກໍ່ຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ. (ຂັ້ນຕອນທີ 2): ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີເພື່ອຂ້າຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດ. ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ບໍ່ສະແດງ). (ຂັ້ນຕອນທີ 3): ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍຜ່ານທໍ່ຍຶດທີ່ວາງລົງໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ ໜ້າ ເອິກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ. ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ປະເພດຕ່າງໆ:

• ຕົວຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ Tyrosine kinase (TKIs) ແມ່ນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ສະກັດກັ້ນເອນໄຊ, tyrosine kinase, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນກາຍເປັນຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວຫຼືລະເບີດຫຼາຍກ່ວາຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. Imatinib mesylate ແມ່ນ TKI ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີ Philadelphia chromosome – positive ALL. Dasatinib ແລະ ruxolitinib ແມ່ນ TKIs ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າຈຸລັງມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ. Blinatumomab ແລະ inotuzumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ refractory ALL.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຣຕີນ Proteasome ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງໂປຣຕີນໃນເຊວມະເລັງ. Proteasomes ກຳ ຈັດໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກຈຸລັງອີກຕໍ່ໄປ. ເມື່ອສານປ້ອງກັນໂປຣແກຼມສະສົມຖືກກີດກັ້ນ, ໂປຣຕີນກໍ່ສ້າງຂື້ນໃນເຊວແລະອາດເຮັດໃຫ້ເຊວມະເລັງເສຍຊີວິດ. Bortezomib ແມ່ນປະເພດຂອງການ ບຳ ບັດປ້ອງກັນໂຣກ proteasome ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຊືມເສົ້າ.

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແບບ ໃໝ່ ກໍ່ ກຳ ລັງຖືກສຶກສາໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ ALL.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກປອດອັກເສບ Lymphoblastic ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມີການປິ່ນປົວເພື່ອຂ້າເຊວມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກທີ່ແຜ່ລາມຫລືອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ, ສາຍກະດູກສັນຫຼັງຫລືໄຂ່ຫຼັງ.

ການຮັກສາເພື່ອຂ້າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ຫຼືປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ leukemia ໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ (ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ; CNS) ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທິດທາງ CNS. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາຈຸລັງມະເລັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມ, ຫຼືອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າການໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີມາດຕະຖານອາດຈະບໍ່ໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງໃນ CNS, ຈຸລັງສາມາດຊ່ອນຢູ່ໃນ CNS. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເປັນລະບົບໃຫ້ໃນປະລິມານສູງຫລືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ intrathecal (ເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ ຊີວະພາບ) ແມ່ນສາມາດບັນລຸຈຸລັງມະເລັງໃນ CNS. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກສູ່ສະ ໝອງ ກໍ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນກັນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບ Intrathecal. ຢາ Anticancer ແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ intrathecal, ເຊິ່ງແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ບັນຈຸທາດນ້ ຳ ສະ ໝອງ (CSF, ສະແດງເປັນສີຟ້າ). ມີສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການເຮັດສິ່ງນີ້. ວິທີ ໜຶ່ງ ທີ່ສະແດງໃນສ່ວນເທິງຂອງຕົວເລກແມ່ນການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນອ່າງເກັບນ້ ຳ Ommaya (ພາຊະນະທີ່ມີຮູບຮ່າງໂດມທີ່ວາງຢູ່ໃຕ້ ໜັງ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ; ມັນຖືເອົາຢາດັ່ງກ່າວທີ່ພວກມັນໄຫຼຜ່ານທໍ່ນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນສະ ໝອງ ). ອີກວິທີ ໜຶ່ງ, ສະແດງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຕົວເລກ, ແມ່ນການສັກຢາເສບຕິດເຂົ້າໃນ CSF ໂດຍກົງໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼັງຈາກພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານຫຼັງດ້ານລຸ່ມຖືກຫົດຕົວ.

ວິທີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອນອກ ເໜືອ ຈາກການຮັກສາທີ່ໃຊ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງພະຍາດ leukemia ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ເດັກນ້ອຍທຸກຄົນທີ່ມີ ALL ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍອີງຕາມ CNS ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແລະການຮັກສາແບບເຂັ້ມຂົ້ນແລະບາງຄັ້ງໃນໄລຍະການ ບຳ ບັດຮັກສາ.

ຖ້າຈຸລັງ leukemia ແຜ່ລາມໄປຫາໄຂ່ຫໍາ, ການຮັກສາລວມມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບທາງເຄມີໃນລະດັບສູງແລະບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

receptor Chimeric antigen (CAR) ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນເຊິ່ງປ່ຽນຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບ (ຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ) ດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະໂຈມຕີທາດໂປຼຕີນບາງຊະນິດຢູ່ພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງ T ແມ່ນເອົາມາຈາກຄົນເຈັບແລະຕົວຮັບພິເສດແມ່ນຖືກເພີ່ມໃສ່ພື້ນຜິວຂອງພວກມັນໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຈຸລັງທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ chimeric antigen receptor (CAR) T cells. ຈຸລັງ CAR T ແມ່ນເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ CAR T ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell ແມ່ນ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ ALL ທີ່ໄດ້ກັບຄືນມາ (ກັບມາ) ເປັນຄັ້ງທີສອງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell. ການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຈັບ (ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຊະນິດ ໜຶ່ງ) ຖືກປ່ຽນແປງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈະຜູກມັດກັບຈຸລັງມະເລັງແລະຂ້າພວກມັນ. ເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງຄົນເຈັບໄຫຼຜ່ານທໍ່ໄປຫາເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການເຕັ້ນ (ບໍ່ສະແດງ), ເຊິ່ງຈະເອົາເມັດເລືອດຂາວ, ລວມທັງຈຸລັງ T, ແລະສົ່ງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເລືອດກັບຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບ. ຈາກນັ້ນ, ຍີນດີໂອ ສຳ ລັບຕົວຮັບພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ receptor chimeric antigen (CAR) ຈະຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ T ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຈຸລັງ CAR T ຈຳ ນວນຫຼາຍລ້ານຊະນິດຖືກປູກໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍການນ້ ຳ ຕົ້ມ. ຈຸລັງ CAR T ສາມາດຜູກພັນກັບຈຸລັງມະເລັງແລະຂ້າພວກມັນໄດ້.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງລູກທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າໂຣກມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ຄວາມປາດຖະ ໜາ ແລະການຜ່າຕັດຂອງກະດູກແມ່ນເຮັດໄດ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທຸກຂັ້ນຕອນເພື່ອເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວມີຜົນດີແນວໃດ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Lymphoblastic Acute Leukemia

ໃນພາກນີ້

• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pe

• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະນີໄທ

• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະໂຣກມະເລັງ.

• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກນິວກີ

• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກချာ (T-cell)

• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL

• ເດັກນ້ອຍ 10 ປີຂຶ້ນໄປແລະໄວລຸ້ນກັບ ALL

• ໂຄໂມລາໂຊມ Phil ບວກ ALL

• ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອ່ອນໃນໄວເດັກຊູນ

• ໂລກຂີ້ທູດທີ່ມີອາການຄັນໃນໄວເດັກຜ່ອນຄາຍ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pe

ການຮັກສາໂຣກປອດອັກເສບໃນໄວເດັກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນລະດັບມາດຕະຖານ (ALL) ໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ແລະການຮັກສາ, ແລະໄລຍະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນລວມເຖິງການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນການຊົດເຊີຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ induction, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໂດຍໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນອາດຈະເຮັດໄດ້. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະຕິບັດ induction remission, ການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວແບບດຽວກັນກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Intrathecal ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ leukemia ໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີມາດຕະຖານ ALL ລວມທັງລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະນີໄທ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ lymphoblastic ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນເດັກໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີການຮັກສາ, ການຮວບຮວມ / ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະໄລຍະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນລວມມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ ALL ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໄວຕາມິນນິກແລະຢາຕ້ານໄວຣັດຫຼາຍກ່ວາ ໝູ່, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການລວມ / ເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງ, ກ່ວາເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນລະບົບ Intrathecal ແລະເປັນລະບົບແມ່ນໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນຫລືປິ່ນປົວການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແກ່ສະ ໝອງ ກໍ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງລວມທັງລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່ ໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ຫລືການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະໂຣກມະເລັງ.

ການຮັກສາໂລກຂີ້ທູດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນເດັກໃນຊ່ວງໄລຍະການຜ່າຕັດ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຂັ້ນຕອນການ ບຳ ລຸງຮັກສາລວມມີການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງສູງທັງ ໝົດ ທຸກກຸ່ມແມ່ນໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍກວ່າເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ຍັງບໍ່ທັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໃນຊ່ວງທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີອາຍຸຍືນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນລະບົບ Intrathecal ແລະເປັນລະບົບແມ່ນໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນຫລືປິ່ນປົວການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແກ່ສະ ໝອງ ກໍ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ສຳ ລັບຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທັງ ໝົດ ລວມມີລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່ ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກນິວກີ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກချာ (T-cell)

ການຮັກສາໂລກປອດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະກາຍတို. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ T-cell ALL ແມ່ນໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໄວຕາມິນນິກແລະຢາຕ້ານໄວຣັດສູງກ່ວາເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນມາດຕະຖານທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນລະບົບ Intrathecal ແລະລະບົບແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ leukemia ໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແກ່ສະ ໝອງ ກໍ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບ T-cell ALL ລວມມີຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃໝ່ ແລະລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL

ການຮັກສາເດັກນ້ອຍກັບ ALL ໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍ, ເພີ່ມເຕີມ / ເພີ່ມຂື້ນແລະໄລຍະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນລວມທັງການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານອາຫານແຕກຕ່າງກັນແລະຢາທີ່ມີຢາຕ້ານໄວຣັດສູງກ່ວາເດັກນ້ອຍອາຍຸ 1 ປີຂື້ນໄປໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງມາດຕະຖານ. ຍັງບໍ່ທັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໃນຊ່ວງທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີອາຍຸຍືນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນລະບົບ Intrathecal ແລະລະບົບແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ leukemia ໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ALL ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ສຳ ລັບເດັກທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ.

ເດັກນ້ອຍ 10 ປີຂຶ້ນໄປແລະໄວລຸ້ນກັບ ALL

ການປິ່ນປົວຂອງ ALL ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ (10 ປີຂຶ້ນໄປ) ໃນລະຫວ່າງການຊົດເຊີຍ, ການຮວບຮວມ / ການເພີ່ມຂື້ນ, ແລະໄລຍະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນລວມທັງການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂຶ້ນໄປແລະໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນກັບ ALL ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໄວຕາມິນນິກແລະຢາຕ້ານໄວຣັດສູງກ່ວາເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມສ່ຽງທີ່ມີມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນລະບົບ Intrathecal ແລະລະບົບແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ leukemia ໄປສູ່ສະ ໝອງ ແລະໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແກ່ສະ ໝອງ ກໍ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີແລະສູງກວ່າແລະໄວລຸ້ນກັບ ALL ມີຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃໝ່ ແລະລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ.

ໂຄໂມລາໂຊມ Phil ບວກ ALL

ການຮັກສາພະຍາດໂຄໂມໂຊມ Phil ໃນໄວເດັກໃນທາງບວກທັງ ໝົດ ໃນລະຫວ່າງການເປີດເຜີຍ, ເພີ່ມເຕີມ / ເພີ່ມຂື້ນແລະໄລຍະການ ບຳ ລຸງຮັກສາອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine kinase (imatinib mesylate) ມີຫລືບໍ່ມີການຜ່າຕັດປ່ຽນເຊນໂດຍໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບ Philadelphia chromosome childhood ໃນໄວເດັກໃນທາງບວກທັງ ໝົດ ລວມມີການຮັກສາແບບ ໃໝ່ ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ (imatinib mesylate) ແລະການ ບຳ ບັດທາງເຄມີຮ່ວມກັນດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອ່ອນໃນໄວເດັກຊູນ

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອໃນເດັກອ່ອນໆ (ALL).

ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍໃນເດັກນ້ອຍແບບ refractory ທັງ ໝົດ ອາດລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (blinatumomab ຫຼື inotuzumab).

• receptor Chimeric antigen (CAR) ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell.

ໂລກຂີ້ທູດທີ່ມີອາການຄັນໃນໄວເດັກຜ່ອນຄາຍ

ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຂອງການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລນ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມກັບຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (bortezomib).

• ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ, ໂດຍໃຊ້ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານຂອງການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລກ (ໂຣກມະເຮັງ).

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເປັນລະບົບແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີແບບ intrathecal ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີກັບສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືສາຍກະດູກສັນຫຼັງ ສຳ ລັບມະເລັງທີ່ກັບມາໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ ສຳ ລັບມະເລັງທີ່ກັບມາໃນໄຂ່ຫຼັງເທົ່ານັ້ນ.

• ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ ສຳ ລັບມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະ ໝອງ ແລະ / ຫຼືສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນລວມມີ:

• ລະບຽບການ ໃໝ່ ຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (blinatumomab).

• ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທາງເຄມີ ບຳ ບັດ.

• receptor Chimeric antigen (CAR) ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-cell.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເລັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກໃນໄວເດັກ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ສະແກນ Tomography (CT) ສະແກນແລະມະເລັງ

• ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກປອດອັກເສບ Lymphoblastic

• ການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນໃນເລືອດ

• ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກແລະຊັບພະຍາກອນມະເຮັງທົ່ວໄປ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ມະເຮັງໃນໄວເດັກ

• ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການປະຕິເສດ CancerExit ຂອງເດັກນ້ອຍ

• ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນໄວເດັກ

• ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນມະເລັງ

• ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງ: ຄູ່ມືແນະ ນຳ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່

• ມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ