ປະເພດ / ຫົວແລະຄໍ, ຄົນເຈັບ / ຜູ້ໃຫຍ່ / oropharyngeal-treatment-pdq

ການປິ່ນປົວມະເຮັງ Oropharyngeal (ຜູ້ໃຫຍ່) (®) VersionPatient Version

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຮໍໂມນ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມະເຮັງ Oropharyngeal ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ oropharynx.

• ການສູບຢາຫລືຕິດເຊື້ອໂຣກມະນຸດ papillomavirus (HPV) ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

• ອາການແລະອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ປະກອບມີກ້ອນຢູ່ຄໍແລະເຈັບຄໍ.

• ການກວດທີ່ກວດປາກແລະຮູຄໍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເຮັງ Oropharyngeal ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ oropharynx.

oropharynx ແມ່ນສ່ວນກາງຂອງ pharynx (ຄໍ), ຢູ່ທາງຫລັງຂອງປາກ. pharynx ແມ່ນທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍາວປະມານ 5 ນີ້ວເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງດັງແລະສິ້ນສຸດບ່ອນທີ່ເສັ້ນດ່າງ (ທໍ່ລົມ) ແລະທໍ່ຫຼອດລົມ (ທໍ່ຈາກຮູຄໍຫາກະເພາະອາຫານ) ເລີ່ມຕົ້ນ. ອາກາດແລະອາຫານຜ່ານ pharynx ໃນເສັ້ນທາງໄປສູ່ເສັ້ນດ່າງຫຼືຫລອດເລືອດ.

ການວິພາກຂອງໂຣກ pharynx (ຄໍ). pharynx ແມ່ນທໍ່ທີ່ເປັນຮູທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງດັງ, ລົງຄໍ, ແລະສິ້ນສຸດລົງຢູ່ເທິງຂອງ trachea ແລະ esophagus. ສາມພາກສ່ວນຂອງ pharynx ແມ່ນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນເລືອດປະສາດ, ແລະເສັ້ນເລືອດປະສາດ.

oropharynx ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໜ້າ ຜາກອ່ອນ.

• ຝາດ້ານຂ້າງແລະດ້ານຫລັງຂອງຮູຄໍ.

• ໂຕນ.

• ກັບຄືນໄປບ່ອນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງລີ້ນ.

ພາກສ່ວນຂອງ oropharynx. oropharynx ປະກອບມີເພດານທີ່ອ່ອນ, ດ້ານຂ້າງແລະດ້ານຫລັງຂອງຮູຄໍ, ຕ່ອມທອນຊີນ, ແລະດ້ານຫລັງຂອງສ່ວນສາມ

ມະເຮັງ Oropharyngeal ແມ່ນປະເພດຂອງມະເລັງຫົວແລະຄໍ. ບາງຄັ້ງໂຣກມະເຮັງຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຊະນິດສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນ oropharynx ແລະໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງປາກ, ດັງ, pharynx, larynx (ກ່ອງສຽງ), ລຳ ໄສ້, ຫຼືທໍ່ຫຼອດລົມໃນເວລາດຽວກັນ.

ມະເຮັງ oropharyngeal ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ຈຸລັງກະຕືກເປັນຈຸລັງແປຮູບບາງໆຕິດຢູ່ທາງໃນຂອງ oropharynx.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະເພດອື່ນໆຂອງມະເຮັງຫົວແລະຄໍ:

• ການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນຫຼອດລົມອັກເສບ (ຜູ້ໃຫຍ່)

• ການຮັກສາມະເລັງປາກແລະຊ່ອງຄອດ (ຜູ້ໃຫຍ່)

• ການປ້ອງກັນມະເຮັງຊ່ອງປາກ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກ Laryngeal

• ການກວດເຊວມະເລັງທາງປາກ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະພະຍາດມະເຮັງ Laryngeal

ການສູບຢາຫລືຕິດເຊື້ອໂຣກມະນຸດ papillomavirus (HPV) ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ.

ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ປະຫວັດຂອງການສູບຢາເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ຊອງແລະການ ນຳ ໃຊ້ຢາສູບອື່ນໆ.

• ການຕິດເຊື້ອໂຣກມະນຸດ papillomavirus (HPV), ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະເພດ HPV 16. ຈຳ ນວນກໍລະນີຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ທີ່ຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອ HPV ແມ່ນມີ ຈຳ ນວນເພີ່ມຂື້ນ.

• ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງຫົວແລະຄໍ.

• ການດື່ມເຫຼົ້າ ໜັກ.

• chewing betel quid, ຕົວກະຕຸ້ນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງອາຊີ.

ອາການແລະອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ປະກອບມີກ້ອນຢູ່ຄໍແລະເຈັບຄໍ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ອັກເສບຫລືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

• ເຈັບຄໍທີ່ບໍ່ຫາຍໄປ.

• ບັນຫາການກືນກິນ.

• ບັນຫາໃນການເປີດປາກເຕັມ.

• ບັນຫາການເຄື່ອນຍ້າຍລີ້ນ.

• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.

• ເຈັບຫູ.

• ເປັນກ້ອນຢູ່ບໍລິເວນດ້ານຫລັງຂອງປາກ, ຄໍ, ຫລືຄໍ.

• ແຜ່ນສີຂາວບໍລິສຸດລີ້ນຫລືເສັ້ນປາກຂອງປາກທີ່ບໍ່ຫາຍໄປ.

• ການໄອເລືອດ.

ບາງຄັ້ງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ອັກເສບບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແລະອາການເລີ່ມຕົ້ນ.

ການກວດທີ່ກວດປາກແລະຮູຄໍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ບວມຢູ່ຄໍຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຜິດປົກກະຕິ. ທ່ານ ໝໍ ຫລື ໝໍ ປົວແຂ້ວສອບເສັງປາກແລະຄໍຢ່າງຄົບຖ້ວນແລະເບິ່ງພາຍໃຕ້ລີ້ນແລະລົງຄໍດ້ວຍແວ່ນແຍງທີ່ມີມືຍາວແລະຍາວເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດທາງ neurological: ຊຸດຂອງ ຄຳ ຖາມແລະການທົດສອບເພື່ອກວດກາສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການກວດສອບກວດກາສະພາບຂອງຈິດໃຈ, ການປະສານງານ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິ, ແລະກ້າມເນື້ອ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການສະທ້ອນຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ. ນີ້ຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າການກວດ neuro ຫຼືການກວດທາງ neurologic.

• ການສະແກນ PET-CT: ຂັ້ນຕອນທີ່ປະສົມປະສານກັບຮູບພາບຈາກການສະແກນພາບໂປແກຼມອະໄວຍະວະ (posterron emission tomography (PET)) ແລະການສະແກນ tomography (CT). ການສະແກນ PET ແລະ CT ແມ່ນເຮັດພ້ອມກັນກັບເຄື່ອງດຽວກັນ. ການສະແກນຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ພາບພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍລະອຽດກ່ວາການສະແກນດ້ວຍຕົນເອງ. ການສະແກນ PET-CT ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ, ເຊັ່ນໂຣກມະເລັງ, ການປິ່ນປົວແບບແຜນ, ຫລືຄົ້ນຫາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີ.

• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຫົວ, ຄໍ, ໜ້າ ເອິກ, ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຖ່າຍຈາກຫຼາຍມຸມ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

ການສະແກນ tomography (CT) ຂອງຫົວແລະຄໍ. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນຜ່ານເຄື່ອງສະແກນ CT, ເຊິ່ງຖ່າຍຮູບ x-ray ຢູ່ດ້ານໃນຂອງຫົວແລະຄໍ.

• PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.

PET (positron emission tomography) ສະແກນ. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນຜ່ານເຄື່ອງຈັກ PET. ຫົວທີ່ພັກຜ່ອນແລະສາຍແຂນຂາວຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບນອນຫຼັບຢູ່. ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ແລະເຄື່ອງສະແກນຈະເຮັດໃຫ້ພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງມະເລັງສະແດງໃຫ້ເຫັນສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າພວກມັນຮັບນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.

• MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ການຜ່າຕັດເຂັມທີ່ໃຊ້ແລ້ວແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອຕົວຢ່າງໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຫລືເນື້ອເຍື່ອ:

• Endoscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຮ່າງກາຍເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. endoscope ແມ່ນຖືກແຊກຜ່ານການຜ່າຕັດ (ຕັດ) ໃນຜິວ ໜັງ ຫລືການເປີດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ປາກຫຼືດັງ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືໃນການ ກຳ ຈັດຕົວຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ. ເສັ້ນປະສາດດັງ, ຄໍ, ດ້ານຫຼັງຂອງລີ້ນ, ລຳ ໄສ້, ກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໃສ້, ທໍ່ລົມ, ແລະທາງອາກາດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຈະຖືກກວດກາ. ປະເພດຂອງ endoscopy ແມ່ນຊື່ ສຳ ລັບພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ ກຳ ລັງຖືກກວດກາ. ຕົວຢ່າງ, pharyngoscopy ແມ່ນການກວດເພື່ອກວດຫາໂຣກຜີວ ໜັງ.

• Laryngoscopy: ຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານ ໝໍ ກວດເບິ່ງກະດູກສັນຫຼັງ (ຊ່ອງສຽງ) ດ້ວຍກະຈົກຫລືກະຈົກຫູເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. laryngoscope ແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງພາຍໃນຂອງຮູຄໍແລະກ່ອງສຽງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.

ຖ້າພົບມະເລັງ, ການກວດຫາຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດເພື່ອສຶກສາຈຸລັງມະເລັງ:

• ການທົດສອບ HPV (ການທົດສອບໂຣກ papillomavirus ຂອງມະນຸດ): ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ HPV ບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນວ່າ HPV ປະເພດ 16. ການທົດສອບນີ້ເຮັດໄດ້ເພາະວ່າໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ HPV. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນເພາະວ່າໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ຂອງ HPV ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າແລະໄດ້ຮັບການຮັກສາທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໂຣກມະເຮັງໃນ oropharyngeal HPV.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະຕິດເຊື້ອ HPV ຂອງ oropharynx.

• ບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະມີປະຫວັດຂອງການສູບຢາເປັນເວລາສິບປີຫລືຫລາຍກວ່າປີ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ.

• ຈຳ ນວນແລະຂະ ໜາດ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ເປັນມະເລັງ.

ເນື້ອງອກ Oropharyngeal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ HPV ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນໄດ້ ໜ້ອຍ ກ່ວາເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ HPV.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ.

• ຮັກສາຄວາມສາມາດໃນການປາກເວົ້າແລະກືນຄົນເຈັບໃຫ້ເປັນປົກກະຕິເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

• ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງເພີ່ມຂື້ນໃນຫົວຫລືຄໍ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ສືບຕໍ່ສູບຢາຫຼືດື່ມເຫຼົ້າຫຼັງຈາກການຮັກສາ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບ ການສູບຢາການສູບຢາ: ຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບແລະວິທີການເຊົາສູບຢາ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງ Oropharyngeal

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal, ໄດ້ມີການກວດສອບເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນຮູຄໍຫລືໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ໂຣກ HPV:

• ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

• ຂັ້ນຕອນທີ II

• ຂັ້ນຕອນ III

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

• ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ HPV:

• ຂັ້ນຕອນ 0 (ໂຣກມະເຮັງໃນເມືອງ Situ)

• ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

• ຂັ້ນຕອນທີ II

• ຂັ້ນຕອນ III

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

ຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal, ໄດ້ມີການກວດສອບເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນຮູຄໍຫລືໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນວົງໂຄຈອນຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ຜົນຂອງການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ມັກຈະໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກນີ້.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ, ຈຸລັງມະເລັງໃນປອດຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງມະເລັງ oropharyngeal. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເລັງ metastatic oropharyngeal, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງປອດ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ໂຣກ HPV:

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

ໃນເວທີ I, ສິ່ງ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

• ມີ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ມີມະເລັງເຊິ່ງເປັນໂຣກ HPV p16-positive ແມ່ນພົບແຕ່ສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ຮູ້. ຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃຫຍ່ທີ່ເປັນມະເລັງມີຂະ ໜາດ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຂ້າງຂອງຄໍ; ຫຼື

• ມະເລັງພົບຢູ່ໃນ oropharynx (ຄໍ) ແລະເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 4 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ຢູ່ເບື້ອງຄໍດຽວກັນກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ.

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນຊັງຕີແມັດ (ຊັງຕີແມັດ) ຫຼືນິ້ວ. ລາຍການອາຫານທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນຊັງຕີແມັດປະກອບມີ: ຖົ່ວ (1 ຊມ), ຖົ່ວດິນ (2 ຊມ), ໝາກ ອະງຸ່ນ (3 ຊມ), ໝາກ ຫຸ່ງ (4 ຊມ), ປູນຂາວ (5 ຊມຫຼື 2 ຊມ) ນີ້ວ), ໄຂ່ (6 ຊມ), peach (7 ຊມ), ແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ (10 ຊມຫຼື 4 ນີ້ວ).

ຂັ້ນຕອນທີ II

ໃນຂັ້ນຕອນທີ II, ສິ່ງ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

• ມີ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ມີມະເລັງເຊິ່ງເປັນໂຣກ HPV p16-positive ແມ່ນພົບແຕ່ສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ຮູ້. ຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃຫຍ່ທີ່ເປັນມະເລັງມີຂະ ໜາດ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງຂ້າງຂອງຄໍ; ຫຼື

• ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 4 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ. ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຂະ ໜາດ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ຢູ່ເບື້ອງກົງກັນຂ້າມຂອງຄໍເປັນເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນຫຼືຢູ່ທັງສອງຂ້າງຂອງຄໍ; ຫຼື

• ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກວ່າ 4 ຊັງຕີແມັດຫຼືໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປທາງເທິງຂອງເອັກສະໂຕຼລິສໄຕ (ເສັ້ນດ່າງທີ່ປົກຄຸມໄປຕາມຮອຍໃນເວລາທີ່ກືນກິນ). ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກ່ວາທຸກບ່ອນໃນຄໍ.

ຂັ້ນຕອນ III

ໃນຂັ້ນຕອນທີ III, ສິ່ງ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

• ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງ (ສຽງສຽງ), ສ່ວນທາງ ໜ້າ ຂອງຫລັງຄາຂອງປາກ, ຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ກ້າມທີ່ເຄື່ອນໄປຕາມລີ້ນ, ຫລືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຫົວຫລືຄໍ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ຄໍ; ຫຼື

• ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ ໃດແລະມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນທາງ ໜ້າ ຂອງຫລັງຄາຂອງປາກ, ຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ກ້າມເນື້ອທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍລີ້ນ, ຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຫົວຫລືຄໍ. ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ 6 ຊັງຕີແມັດ, ຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຄໍ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

ໃນຂັ້ນຕອນທີ IV, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນປອດຫຼືກະດູກ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ HPV:

ຂັ້ນຕອນ 0 (ໂຣກມະເຮັງໃນເມືອງ Situ)

ໃນຂັ້ນຕອນ 0, ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນຊັ້ນຂອງ oropharynx (ຄໍ). ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິໃກ້ຄຽງ. ຂັ້ນຕອນ 0 ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ carcinoma ໃນສະຖານະພາບ.

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ I, ມະເຮັງໄດ້ເກີດຂື້ນ. ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 2 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ.

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນຊັງຕີແມັດ (ຊັງຕີແມັດ) ຫຼືນິ້ວ. ລາຍການອາຫານທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນຊັງຕີແມັດປະກອບມີ: ຖົ່ວ (1 ຊມ), ຖົ່ວດິນ (2 ຊມ), ໝາກ ອະງຸ່ນ (3 ຊມ), ໝາກ ຫຸ່ງ (4 ຊມ), ປູນຂາວ (5 ຊມຫຼື 2 ຊມ) ນີ້ວ), ໄຂ່ (6 ຊມ), peach (7 ຊມ), ແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ (10 ຊມຫຼື 4 ນີ້ວ).

ຂັ້ນຕອນທີ II

ໃນຂັ້ນຕອນທີ II, ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊັງຕີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 4 ຊັງຕີແມັດ.

ຂັ້ນຕອນ III

ໃນຂັ້ນຕອນທີ III, ມະເລັງ:

• ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 4 ຊັງຕີແມັດຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປທາງເທິງຂອງ epiglottis (flap ທີ່ປົກຄຸມ trachea ໃນລະຫວ່າງການກືນກິນ); ຫຼື

• ແມ່ນຂະ ໜາດ ໃດ. ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ກ້ອນໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຂະ ໜາດ 3 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ຢູ່ຂ້າງຄໍຄືກັນກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

ຂັ້ນຕອນທີ IV ແບ່ງອອກເປັນ 4 ຂັ້ນ, IVB, ແລະ IVC.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ IVA, ມະເລັງ:

• ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງ (ສຽງສຽງ), ສ່ວນທາງ ໜ້າ ຂອງຫລັງຄາຂອງປາກ, ຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ຫລືກ້າມທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍລີ້ນ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ກ້ອນໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຂະ ໜາດ 3 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຄໍຄືກັນກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ; ຫຼື

• ແມ່ນຂະ ໜາດ ໃດ ໜຶ່ງ ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປທາງເທິງຂອງ epiglottis, larynx, ສ່ວນທາງ ໜ້າ ຂອງຫລັງຄາຂອງປາກ, ຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ຫລືກ້າມທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍລີ້ນ. ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສິ່ງ ໜຶ່ງ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຕ່ອມນ້ ຳ ກ້ອນໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ 3 ຊັງຕີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 6 ຊັງຕີແມັດ, ຢູ່ຂ້າງຄໍດຽວກັນກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ; ຫຼື

• ຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຕ່ອມທີ່ມີຂະ ໜາດ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຄໍ.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກ IVB, ມະເລັງ:

• ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກ້າມເນື້ອທີ່ຍ້າຍຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ກະດູກທີ່ຕິດກັບກ້າມທີ່ເຄື່ອນໄປຕາມຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ພື້ນຂອງກະໂຫຼກ, ຫຼືບໍລິເວນທີ່ຢູ່ທາງຫລັງຂອງດັງຫຼືບໍລິເວນເສັ້ນເລືອດແດງ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ຄໍ; ຫຼື

• ອາດຈະມີຂະ ໜາດ ໃດ ໜຶ່ງ ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຫົວຫຼືຄໍ. ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກວ່າ 6 ຊັງຕີແມັດຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປທາງນອກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ໃກ້ຄຽງ

• ໃນຂັ້ນຕອນ IVC, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນປອດ, ຕັບ, ຫຼືກະດູກ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

• ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ຄວນມີການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມແພດທີ່ມີຄວາມ ຊຳ ນານໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຫົວແລະຄໍ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການຜ່າຕັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

• ການຮັກສາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ຄວນມີການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມແພດທີ່ມີຄວາມ ຊຳ ນານໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຫົວແລະຄໍ.

ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາຄົນເປັນມະເລັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າ oropharynx ຊ່ວຍໃນການຫາຍໃຈ, ການກິນແລະການເວົ້າ, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອພິເສດໃນການດັດປັບຕາມຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມະເລັງແລະການຮັກສາ. ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດອາດຈະສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆໂດຍມີການຝຶກອົບຮົມພິເສດໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງຫົວແລະຄໍ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ແພດຜ່າຕັດຫົວແລະຄໍ.

• oncologist ລັງສີ.

• ແພດຜ່າຕັດສຕິກ.

• ທັນຕະແພດ.

• ນັກວິຊາການ.

• ນັກຈິດຕະວິທະຍາ.

• ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟື້ນຟູ.

• ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເວົ້າ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 4 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດ (ການເອົາມະເລັງອອກໃນການປະຕິບັດງານ) ແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ oropharyngeal. ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດອາດຈະ ກຳ ຈັດມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງອ້ອມຮອບມະເລັງ. ຫລັງຈາກທີ່ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດເອົາມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.

ການຜ່າຕັດແບບຊະນິດ ໃໝ່, ລວມທັງການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນຊົ່ວຄາວ, ກຳ ລັງຖືກສຶກສາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້. ການຜ່າຕັດແບບຫຸ່ນຍົນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງຈາກເຂດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນປາກແລະຄໍ. ກ້ອງທີ່ຕິດກັບຫຸ່ນຍົນໃຫ້ຮູບພາບຂະ ໜາດ 3 ມິຕິ (3D) ທີ່ ໝໍ ຜ່າຕັດສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້. ໂດຍໃຊ້ຄອມພີວເຕີ້, ແພດຜ່າຕັດໄດ້ແນະ ນຳ ເຄື່ອງມືນ້ອຍໆຢູ່ປາຍແຂນຫຸ່ນຍົນເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ບໍລິເວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກຂອງຫົວແລະຄໍ. ເຄື່ອງຈັກໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງຢູ່ມະເລັງ. ເຄື່ອງສາມາດຫມຸນຮອບຄົນເຈັບ, ສົ່ງລັງສີຈາກຫລາຍໆມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງສູງ. ຫນ້າກາກຕາຫນ່າງຊ່ວຍຮັກສາຫົວແລະຄໍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໃຫ້ເຄື່ອນຍ້າຍໃນເວລາປິ່ນປົວ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ໃສ່ຫມຶກນ້ອຍໆໃສ່ ໜ້າ ກາກ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ນ້ ຳ ມຶກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວາງເຄື່ອງລັງສີຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ດຽວກັນກ່ອນການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງ.

ບາງວິທີການໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດຊ່ວຍຮັກສາລັງສີຈາກການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີແບບສຸມ (IMRT): IMRT ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງລັງສີແບບ 3 ມິຕິ (3 ມິຕິ) ທີ່ໃຊ້ຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງເນື້ອງອກ. ບາງສ່ວນຂອງລັງສີຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຄວາມເຂັ້ມແຂງ) ແມ່ນແນໃສ່ເນື້ອງອກຈາກຫລາຍມຸມ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງຮ່າງກາຍແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງຮ່າງກາຍແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແມ່ນການປິ່ນປົວລັງສີພາຍນອກ. ອຸປະກອນພິເສດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈັດວາງຄົນເຈັບໃຫ້ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ດຽວກັນ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດລັງສີແຕ່ລະຄັ້ງ. ມື້ລະເທື່ອເປັນເວລາຫລາຍມື້, ເຄື່ອງຈັກລັງສີຈະແນໃສ່ປະລິມານລັງສີທີ່ໃຫຍ່ກ່ວາປົກກະຕິຢູ່ທີ່ເນື້ອງອກ. ໂດຍການມີຄົນເຈັບຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ດຽວກັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງ, ມີຄວາມເສຍຫາຍ ໜ້ອຍ ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ stereotaxic.

ໃນໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ການແບ່ງປະລິມານລັງສີໃນແຕ່ລະວັນໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ນ້ອຍກວ່າຈະຊ່ວຍໃຫ້ວິທີການທີ່ກ້າມເນື້ອຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ hyperfractionated.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເຊົາສູບຢາກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ຖ້າຕ່ອມໄທລໍຫລືຕ່ອມໄທລອຍແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພື້ນທີ່ການຮັກສາລັງສີ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນໃນໂລກຕ່ອມໄທລອຍ (ຮໍໂມນຕ່ອມໄທລໍ ໜ້ອຍ ເກີນໄປ). ການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບຮໍໂມນ thyroid ໃນຮ່າງກາຍຄວນເຮັດກ່ອນແລະຫຼັງການຮັກສາ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ).

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບມະເຮັງຫົວແລະຄໍ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. (ມະເຮັງ Oropharyngeal ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງຫົວແລະຄໍ.)

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະ. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ ໜ້ອຍ ກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆທີ່ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິໃນເລືອດຫລືແພຈຸລັງທີ່ອາດຊ່ວຍໃຫ້ເຊວມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ.

Cetuximab ແມ່ນຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເລັງແລະຢຸດເຊວຈຸລັງບໍ່ໃຫ້ເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງແຍກ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງ oropharyngeal ທີ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນແລະມະເລັງ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບມະເຮັງຫົວແລະຄໍ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. (ມະເຮັງ Oropharyngeal ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງຫົວແລະຄໍ.)

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ແມ່ນປະເພດຂອງການ ບຳ ບັດພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າການ ບຳ ບັດຈຸດກວດພູມຕ້ານທານ. PD-1 ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ PD-1 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ PDL-1 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ຕິດກັບ PDL-1 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້.

Pembrolizumab ແລະ nivolumab ແມ່ນປະເພດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ທີ່ຖືກສຶກສາໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ oropharnygeal.

ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ. ໂປຣຕີນເຊັກອິນເຊັ່ນ PD-L1 ຢູ່ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກແລະ PD-1 ໃນຈຸລັງ T ຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ການຜູກມັດ PD-L1 ກັບ PD-1 ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ບໍ່ສາມາດຂ້າເຊວມະເລັງໃນຮ່າງກາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ). ຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ PD-L1 ເຖິງ PD-1 ກັບຕົວຍັບຍັ້ງກວດກາພູມຕ້ານທານ (ຕ້ານ PD-L1 ຫຼືຕ້ານ PD-1) ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ (ກະດານຂວາ)

ການຮັກສາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ພາຍຫຼັງການຮັກສາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດກາຫົວແລະຄໍຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຊອກຫາສັນຍານທີ່ສະແດງວ່າໂຣກມະເລັງໄດ້ກັບມາ. ການກວດສຸຂະພາບຈະຖືກເຮັດທຸກໆ 6 ຫາ 12 ອາທິດໃນປີ ທຳ ອິດ, ທຸກໆ 3 ເດືອນໃນປີທີສອງ, ທຸກໆ 3 ຫາ 4 ເດືອນໃນປີທີສາມ, ແລະທຸກໆ 6 ເດືອນຕໍ່ມາ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາໂດຍຂັ້ນຕອນ

ໃນພາກນີ້

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ I ແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງຂັ້ນຕອນ II

• ຂັ້ນຕອນທີ III ແລະມະເລັງຂັ້ນຕອນຂອງການເກີດໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່

• ໂລກມະເລັງໂຣກມະເລັງແລະໂຣກມະເຮັງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ I ແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງຂັ້ນຕອນ II

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງຂັ້ນຕອນທີ I ແລະໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ຂັ້ນຕອນທີ II ປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ການຜ່າຕັດ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ຂັ້ນຕອນທີ III ແລະມະເລັງຂັ້ນຕອນຂອງການເກີດໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງ oropharyngeal ຂັ້ນຕອນທີ III ທີ່ຖືກວິນິດໄສແລະໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ຂັ້ນຕອນທີ IV ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການຜ່າຕັດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີກໍ່ອາດຈະໄດ້ຮັບໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຢ່າງດຽວ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນເວລາດຽວກັນກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໃນເວລາດຽວກັນກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຕາມດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (nivolumab) ດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຮໍໂມນເພດຊາຍຂັ້ນສູງ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນທາງຫລັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມາດຕະຖານ - ຫລືປະລິມານຕໍ່າໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ HPV ໃນທາງບວກ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂລກມະເລັງໂຣກມະເລັງແລະໂຣກມະເຮັງ

ໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ຊ້ ຳ ພັດໄດ້ກັບມາຢູ່ໃນ oropharynx ຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ oropharyngeal ທີ່ໄດ້ແຜ່ລະບາດ (ແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ) ຫລືການຊືມເຂົ້າໃນຕັບອັກເສບອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການຜ່າຕັດ, ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດແລະການໃຊ້ລັງສີກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ກໍ່ຍັງບໍ່ໄດ້ໃຫ້.

• ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ, ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໃນເວລາດຽວກັນກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງຮ່າງກາຍແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (cetuximab).

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຮ່າງກາຍແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ hyperfractionated ໃນເວລາດຽວກັນກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

• ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການຮັກສາພູມຕ້ານທານ (nivolumab ຫຼື pembrolizumab).

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຮໍໂມນ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງຫົວ ໜ້າ ແລະຄໍມະເລັງ

• ການປ້ອງກັນມະເຮັງຊ່ອງປາກ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກ Laryngeal

• ການກວດເຊວມະເລັງທາງປາກ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະພະຍາດມະເຮັງ Laryngeal

• ອາການແຊກຊ້ອນທາງປາກຂອງການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຜ່າຕັດຫົວ / ຄໍ

• HPV ແລະມະເລັງ

• ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບມະເຮັງຫົວແລະຄໍ

• ມະເຮັງຫົວແລະຄໍ

• ຢາສູບ (ປະກອບມີການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຊົາສູບຢາ)

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ