ປະເພດ / ຫົວແລະຄໍ, ຄົນເຈັບ / ຜູ້ໃຫຍ່ / nasopharyngeal-treatment-pdq

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal (ຜູ້ໃຫຍ່)

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມະເລັງ Nasopharyngeal ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນແພຈຸລັງຂອງເສັ້ນປະສາດດັງ.

• ພື້ນຫລັງຂອງຊົນເຜົ່າແລະການ ສຳ ຜັດກັບເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal.

• ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ປະກອບມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈ, ການເວົ້າ, ຫຼືການໄດ້ຍິນ.

• ການກວດທີ່ກວດຫາດັງ, ຄໍ, ແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດຫາ), ກວດຫາໂຣກ, ແລະເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເສັ້ນປະສາດ.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເລັງ Nasopharyngeal ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນແພຈຸລັງຂອງເສັ້ນປະສາດດັງ.

nasopharynx ແມ່ນສ່ວນເທິງຂອງ pharynx (ຄໍ) ຢູ່ທາງຫລັງຂອງດັງ. pharynx ແມ່ນທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍາວປະມານ 5 ນີ້ວເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງດັງແລະສິ້ນສຸດຢູ່ເທິງສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ທໍ່ລົມ) ແລະທໍ່ຫຼອດລົມ (ທໍ່ທີ່ໄປຈາກຮູຄໍຫາກະເພາະອາຫານ). ອາກາດແລະອາຫານຜ່ານ pharynx ໃນເສັ້ນທາງໄປສູ່ເສັ້ນດ່າງຫຼືຫລອດເລືອດ. ຮູດັງ ນຳ ໄປສູ່ເສັ້ນປະສາດ. ການເປີດຢູ່ແຕ່ລະດ້ານຂອງຮູຄໍປະສາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ຫູ. ມະເລັງ Nasopharyngeal ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ມີກະແສໄຟຟ້າທີ່ຕິດກັບເສັ້ນປະສາດດັງ.

ການວິພາກຂອງໂຣກ pharynx (ຄໍ). pharynx ແມ່ນທໍ່ທີ່ເປັນຮູທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງດັງ, ລົງຄໍ, ແລະສິ້ນສຸດລົງຢູ່ເທິງຂອງ trachea ແລະ esophagus. ສາມພາກສ່ວນຂອງ pharynx ແມ່ນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນເລືອດປະສາດ, ແລະເສັ້ນເລືອດປະສາດ.

ມະເລັງ Nasopharyngeal ແມ່ນໂຣກມະເລັງຫົວແລະຄໍ.

ພື້ນຫລັງຂອງຊົນເຜົ່າແລະການ ສຳ ຜັດກັບເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ມີເຊື້ອສາຍຈີນຫລືອາຊີ.

• ການ ສຳ ຜັດກັບເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr: ໄວຣັດ Epstein-Barr ໄດ້ພົວພັນກັບໂຣກມະເຮັງບາງຢ່າງ, ລວມທັງມະເລັງເສັ້ນປະສາດແລະບາງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.

• ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ.

• ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ປະກອບມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈ, ການເວົ້າ, ຫຼືການໄດ້ຍິນ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກມະເລັງໃນເສັ້ນປະສາດຫຼືຈາກສະພາບອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີກ້ອນຢູ່ດັງຫຼືຄໍ.

• ເຈັບ​ຄໍ.

• ບັນຫາການຫາຍໃຈຫຼືການເວົ້າ.

• ດັງດັງ.

• ບັນຫາໃນການໄດ້ຍິນ.

• ຄວາມເຈັບປວດຫລືສຽງດັງຢູ່ໃນຫູ.

• ເຈັບຫົວ.

ການກວດທີ່ກວດຫາດັງ, ຄໍ, ແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ກວດຫາ), ກວດຫາໂຣກ, ແລະເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເສັ້ນປະສາດ.

ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບດັງແລະຮູຄໍຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງເສັ້ນປະສາດ. ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ການກວດແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆໃນການກວດ, ກວດພະຍາດ, ແລະໂຣກມະເຮັງຮູຄໍໃນຂັ້ນຕອນແມ່ນເຮັດກ່ອນການວາງແຜນການຮັກສາ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ບວມຢູ່ຄໍຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດທາງ neurological: ຊຸດຂອງ ຄຳ ຖາມແລະການທົດສອບເພື່ອກວດກາສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການກວດສອບກວດກາສະພາບຂອງຈິດໃຈ, ການປະສານງານ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິ, ແລະກ້າມເນື້ອ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການສະທ້ອນຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ. ນີ້ຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າການກວດ neuro ຫຼືການກວດທາງ neurologic.

• Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຖືກ ກຳ ຈັດໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ຂອງຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:

• Nasoscopy: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງພາຍໃນດັງ ສຳ ລັບບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ເສັ້ນປະສາດຕາຖືກໃສ່ເຂົ້າທາງດັງ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ຄ້າຍຄືທໍ່, ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.

• ການກວດດ້ານເທິງ: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງດ້ານໃນຂອງດັງ, ຮູຄໍ, ຫລອດເລືອດ, ກະເພາະອາຫານແລະ duodenum (ສ່ວນ ທຳ ອິດຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ, ໃກ້ກັບກະເພາະອາຫານ). endoscope ແມ່ນຖືກແຊກເຂົ້າທາງປາກແລະເຂົ້າໄປໃນທໍ່ອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ duodenum. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ. ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຖືກກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.

• MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງບໍລິເວນຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ໜ້າ ເອິກແລະ ໜ້າ ເອິກ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

ການສະແກນ tomography (CT) ຂອງຫົວແລະຄໍ. ຄົນເຈັບນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນຜ່ານເຄື່ອງສະແກນ CT, ເຊິ່ງຖ່າຍຮູບ x-ray ຢູ່ດ້ານໃນຂອງຫົວແລະຄໍ.

• PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກວ່າຈຸລັງປົກກະຕິ. ການສະແກນ PET ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ. ບາງຄັ້ງການສະແກນ PET ແລະການສະແກນ CT ແມ່ນເຮັດພ້ອມກັນ. ຖ້າມີມະເລັງໃດ ໜຶ່ງ, ສິ່ງນີ້ຈະເພີ່ມໂອກາດທີ່ຈະພົບເຫັນ.

• ການກວດສຸຂະພາບດ້ວຍ Ultrasound: ຂັ້ນຕອນທີ່ຄື້ນສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຖືກກະທົບອອກຈາກອະໄວຍະວະໃນທ້ອງແລະເຮັດໃຫ້ແອັກໂກ້. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ.

• x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.

• ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

• ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດ.

• ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.

• ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.

• ການທົດສອບເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr (EBV): ການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາພູມຕ້ານທານກັບໄວຣັດ Epstein-Barr ແລະເຄື່ອງ ໝາຍ DNA ຂອງໄວຣັດ Epstein-Barr. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ EBV.

• ການທົດສອບ HPV (ການທົດສອບ papillomavirus ຂອງມະນຸດ): ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ HPV ບາງຊະນິດ. ການກວດນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ເພາະວ່າມະເຮັງ nasopharyngeal ສາມາດເກີດຈາກ HPV.

• ການທົດສອບການຟັງ: ຂັ້ນຕອນໃນການກວດສອບວ່າສຽງທີ່ອ່ອນແລະສຽງດັງແລະສຽງສູງແລະສຽງສູງແມ່ນຫຍັງ? ແຕ່ລະຫູແມ່ນຖືກກວດແຍກຕ່າງຫາກ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ, ລວມທັງວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫລືຫລາຍຢູ່ຄໍ.

• ລະດັບພູມຕ້ານທານ EBV ໃນລະດັບສູງແລະເຄື່ອງ ໝາຍ EBV-DNA ໃນເລືອດກ່ອນແລະຫຼັງການປິ່ນປົວ.

ປັດໃຈອື່ນໆທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນລວມມີ:

• ອາຍຸ.

• ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍແລະການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ປະຫວັດຄອບຄົວ.

• ການສູບຢາ.

• ປາເກືອໃນຄາບອາຫານ.

ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ Nasopharyngeal

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຫລັງຈາກເປັນໂຣກມະເລັງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນຮູຄໍຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫລືບໍ່.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເສັ້ນປະສາດ:

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ 0

• ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

• ຂັ້ນຕອນທີ II

• ຂັ້ນຕອນ III

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

• ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງອາດຈະມີການປ່ຽນແປງແລະອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຫລັງຈາກເປັນໂຣກມະເລັງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນຮູຄໍຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫລືບໍ່.

ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປໃນຮູຄໍຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ຜົນຂອງການທົດສອບທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເປັນໂຣກນີ້. (ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ.)

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ, ຈຸລັງມະເລັງໃນປອດຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງ nasopharyngeal. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເຮັງ nasopharyngeal metastatic, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງປອດ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເສັ້ນປະສາດ:

ຂັ້ນຕອນຂອງການ 0

ໃນຂັ້ນຕອນ 0, ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິໃກ້ຄຽງ. ຂັ້ນຕອນ 0 ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ carcinoma ໃນສະຖານະພາບ.

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ I, ມະເລັງໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະມະເລັງ:

• ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນ nasopharynx ເທົ່ານັ້ນ; ຫຼື

• ໄດ້ແຜ່ລາມຈາກຮູຄໍປະສາດໄປຫາ oropharynx ແລະ / ຫຼືເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ.

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນຊັງຕີແມັດ (ຊັງຕີແມັດ) ຫຼືນິ້ວ. ລາຍການອາຫານທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນຊັງຕີແມັດປະກອບມີ: ຖົ່ວ (1 ຊມ), ຖົ່ວດິນ (2 ຊມ), ໝາກ ອະງຸ່ນ (3 ຊມ), ໝາກ ຫຸ່ງ (4 ຊມ), ປູນຂາວ (5 ຊມຫຼື 2 ຊມ) ນີ້ວ), ໄຂ່ (6 ຊມ), peach (7 ຊມ), ແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ (10 ຊມຫຼື 4 ນີ້ວ).

ຂັ້ນຕອນທີ II

ໃນຂັ້ນຕອນທີ II, ສິ່ງ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

• ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຂ້າງຫຼືຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຂ້າງຂອງຄໍແລະ / ຫຼືເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ໃຫຍ່ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງຂ້າງຂອງ ລຳ ຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ 6 ຊັງຕີແມັດຫລືນ້ອຍກວ່າ. ມະເລັງພົບ:

• ຢູ່ໃນ nasopharynx ເທົ່ານັ້ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມຈາກເສັ້ນປະສາດ nasopharynx ໄປຫາ oropharynx ແລະ / ຫຼືເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ; ຫຼື

• ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ໃນຄໍ. ຈຸລັງມະເລັງໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຕິດເຊື້ອໄວຣັດ Epstein-Barr (ໄວຣັດທີ່ຕິດພັນກັບໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal).

• ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນທີ່ parapharyngeal ແລະ / ຫຼືກ້າມເນື້ອໃກ້ຄຽງ. ໂຣກມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງຄໍແລະ / ຫລືຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຫລືທັງສອງຂ້າງຂອງບໍລິເວນຫລັງຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ 6 ຊັງຕີແມັດຫລືນ້ອຍກວ່າ.

ຂັ້ນຕອນ III

ໃນຂັ້ນຕອນທີ III, ສິ່ງ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

• ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ໜຶ່ງ ຫລືຫລາຍເສັ້ນຢູ່ທັງສອງຂ້າງຂອງຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ 6 ຊັງຕີແມັດຫລືນ້ອຍກວ່າ. ມະເລັງພົບ:

• ຢູ່ໃນ nasopharynx ເທົ່ານັ້ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມຈາກເສັ້ນປະສາດ nasopharynx ໄປຫາ oropharynx ແລະ / ຫຼືເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ; ຫຼື

• ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ໃນຄໍ. ຈຸລັງມະເລັງໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຕິດເຊື້ອໄວຣັດ Epstein-Barr (ໄວຣັດທີ່ຕິດພັນກັບໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal).

• ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນທີ່ parapharyngeal ແລະ / ຫຼືກ້າມເນື້ອໃກ້ຄຽງ. ໂຣກມະເຮັງຍັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ໜຶ່ງ ຫລືຫລາຍໆຢູ່ທັງສອງຂ້າງຂອງຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ 6 ຊັງຕີແມັດຫລືນ້ອຍກວ່າ.

• ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງກະໂຫຼກຫົວ, ກະດູກໃນຄໍ, ກ້າມເນື້ອຄາງກະໄຕ, ແລະ / ຫຼືການຊືມເສົ້າຢູ່ອ້ອມດັງແລະຕາ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຂ້າງຢູ່ຂ້າງຄໍແລະ / ຫຼືດ້ານຫຼັງຂອງຮູຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ 6 ຊັງຕີແມັດຫລືນ້ອຍກວ່າ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV

Stage IV ແບ່ງອອກເປັນ 4 ໄລຍະ IVA ແລະ IVB.

• ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ IVA:

• ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ, ເສັ້ນປະສາດທາງ cranial, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍທີ່ຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ຂອງຫູ, ກະດູກປະມານຕາ, ແລະ / ຫຼືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆຂອງຄາງກະໄຕ. ມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຂ້າງຢູ່ຂ້າງຄໍແລະ / ຫຼືດ້ານຫຼັງຂອງຮູຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນ 6 ຊັງຕີແມັດຫລືນ້ອຍກວ່າ; ຫຼື

• ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃຫຍ່ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຂ້າງຂອງບໍລິເວນຄໍ. ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງທີ່ຖືກກະທົບມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 6 ຊັງຕີແມັດແລະ / ຫລືພົບຢູ່ໃນສ່ວນຕໍ່າສຸດຂອງຄໍ.

• ໃນຂັ້ນຕອນທີ IVB: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກຈາກຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ໃນຄໍຈົນເຖິງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຫ່າງໄກ, ເຊັ່ນວ່າໃນລະຫວ່າງປອດ, ຢູ່ລຸ່ມກ້ອນຫີນໃຕ້ຄໍ, ຫຼືບໍລິເວນຂີ້ແຮ້ຫລືຮ່ອງ, ຫລືໄປຫາສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ປອດ, ກະດູກ, ຫຼືຕັບ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງອາດຈະມີການປ່ຽນແປງແລະອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຖ້າໂຣກມະເລັງຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດຈະກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອມະເຮັງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ບາງຄັ້ງ, ການທົບທວນຂອງນັກວິທະຍາສາດສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງແລະການຮັກສາຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ

ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ມະເລັງໂຣກຄໍປະສາດຊໍ້າເຮື້ອແມ່ນມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນມາ (ກັບມາ) ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ມະເລັງອາດຈະກັບມາໃນຮູຄໍຫລືໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຮູຄໍ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 3 ປະເພດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການຜ່າຕັດ

• ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

• ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

• ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

• ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຮູຄໍ.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຮູຄໍ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 3 ປະເພດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກຂອງຫົວແລະຄໍ. ເຄື່ອງຈັກໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງຢູ່ມະເລັງ. ເຄື່ອງສາມາດຫມຸນຮອບຄົນເຈັບ, ສົ່ງລັງສີຈາກຫລາຍໆມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງສູງ. ຫນ້າກາກຕາຫນ່າງຊ່ວຍຮັກສາຫົວແລະຄໍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໃຫ້ເຄື່ອນຍ້າຍໃນເວລາປິ່ນປົວ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ໃສ່ຫມຶກນ້ອຍໆໃສ່ ໜ້າ ກາກ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ນ້ ຳ ມຶກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວາງເຄື່ອງລັງສີຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ດຽວກັນກ່ອນການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງ.

ບາງວິທີການໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດຊ່ວຍຮັກສາລັງສີຈາກການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີແບບສຸມ (IMRT): IMRT ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງລັງສີແບບ 3 ມິຕິ (3 ມິຕິ) ທີ່ໃຊ້ຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງເນື້ອງອກ. ບາງສ່ວນຂອງລັງສີຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຄວາມເຂັ້ມແຂງ) ແມ່ນແນໃສ່ເນື້ອງອກຈາກຫລາຍມຸມ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງອາດຈະເຮັດໃຫ້ປາກແຫ້ງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Stereotactic: ກອບຫົວທີ່ເຂັ້ມງວດຕິດກັບກະໂຫຼກເພື່ອຮັກສາຫົວຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາລັງສີ. ເຄື່ອງຈັກມີຈຸດປະສົງລັງສີໂດຍກົງທີ່ເນື້ອງອກ. ປະລິມານລັງສີທັງ ໝົດ ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ໃຫ້ໃນໄລຍະຫຼາຍໆມື້. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ stereotaxic.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກສູ່ຕ່ອມ thyroid ຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ມູກກໍ່ອາດຈະປ່ຽນວິທີການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid. ການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບຮໍໂມນ thyroid ໃນເລືອດແມ່ນເຮັດກ່ອນແລະຫຼັງການຮັກສາເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕ່ອມ thyroid ເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ ໝໍ ປົວແຂ້ວຄວນກວດເບິ່ງແຂ້ວ, ເຫືອກ, ແລະປາກຂອງຄົນເຈັບ, ແລະແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມີຢູ່ກ່ອນການຮັກສາລັງສີເລີ່ມຕົ້ນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ). ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບມະເຮັງຫົວແລະຄໍ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. (ມະເລັງ Nasopharyngeal ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຫົວແລະຄໍ.)

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນຂັ້ນຕອນການຄົ້ນພົບວ່າມີມະເລັງຢູ່, ກຳ ຈັດໂຣກມະເລັງອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ຫລືການສ້ອມແປງຊິ້ນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ. ຍັງເອີ້ນວ່າການປະຕິບັດງານ. ການຜ່າຕັດບາງຄັ້ງແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເສັ້ນປະສາດທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະ ກຳ ຈັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆໃນຄໍ.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາໂດຍຂັ້ນຕອນ

ໃນພາກນີ້

• ຂັ້ນຕອນຂອງການ I Nasopharyngeal Cancer

• ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal ຂັ້ນຕອນ II

• ມະເລັງ III ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

• ຂັ້ນຕອນທີ IV ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ I Nasopharyngeal Cancer

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ເນື້ອງອກແລະຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ຄໍ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal ຂັ້ນຕອນ II

ການຮັກສາມະເລັງ nasopharyngeal ຂັ້ນຕອນທີ II ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີ, ຕໍ່ມາແມ່ນການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຫຼາຍຂື້ນ.

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຕໍ່ເນື້ອງອກແລະຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ຄໍ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງ III ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ການຮັກສາມະເລັງ nasopharyngeal ຂັ້ນຕອນທີ III ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີເຊິ່ງອາດຈະມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຫຼາຍຂື້ນ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ເປັນມະເລັງຢູ່ໃນຄໍທີ່ຍັງເຫຼືອຫລືກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາລັງສີ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ກ່ອນ, ກັບຫຼືຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ຂັ້ນຕອນທີ IV ໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ການຮັກສາມະເລັງ nasopharyngeal ຂັ້ນຕອນທີ IV ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີ, ຕໍ່ມາແມ່ນການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຫຼາຍຂື້ນ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ເປັນມະເລັງຢູ່ໃນຄໍທີ່ຍັງເຫຼືອຫລືກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາລັງສີ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຫ້ກ່ອນ, ກັບຫຼືຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນເສັ້ນປະສາດຊ້ ຳ ເຮື້ອປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ທັນສະ ໄໝ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ.

• ການຜ່າຕັດ.

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງເຄມີ.

• ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ stereotactic.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ Nasopharyngeal

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເລັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງໃນ nasopharyngeal, ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງຫົວ ໜ້າ ແລະຄໍມະເລັງ

• ອາການແຊກຊ້ອນທາງປາກຂອງການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການຜ່າຕັດຫົວ / ຄໍ

• ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບມະເຮັງຫົວແລະຄໍ

• ມະເຮັງຫົວແລະຄໍ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ