ປະເພດ / ໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກ, ຄົນເຈັບ / ຄົນເຈັບ / ຜິດປົກກະຕິ, ມະເລັງ, ໄວເດັກ, pdq

ຈາກ love.co
ຂ້າມໄປຫາການ ນຳ ທາງ ໄປຫາການຄົ້ນຫາ
This page contains changes which are not marked for translation.
Other languages:
English • ‎中文

ມະເລັງຜິດປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ (?)

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເດັກນ້ອຍ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນມະເຮັງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ.
  • ການກວດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ຊອກຫາ), ກວດພະຍາດ, ແລະເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນໄວເດັກ.
  • ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.
  • ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນມະເຮັງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຫັນໃນເດັກນ້ອຍ.

ມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນແມ່ນຫາຍາກ. ນັບແຕ່ປີ 1975, ຈຳ ນວນກໍລະນີ ໃໝ່ ຂອງໂຣກມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຊ້າໆ. ນັບແຕ່ປີ 1975, ຈຳ ນວນຜູ້ເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກໄດ້ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງ ໜຶ່ງ.

ມະເລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ສົນທະນາໃນບົດສະຫຼຸບນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ໂຮງ ໝໍ ເດັກສ່ວນຫຼາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຫັນ ໜ້ອຍ ກວ່າບາງຊະນິດໃນຫຼາຍປີຂ້າງ ໜ້າ. ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫາຍາກ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍປານໃດກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວເດັກມັກຈະອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ໄດ້ຮຽນຮູ້ຈາກການປິ່ນປົວເດັກຄົນອື່ນໆ. ບາງຄັ້ງ, ຂໍ້ມູນມີພຽງແຕ່ຈາກການລາຍງານການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາແລະການຕິດຕາມເດັກນ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄົນຫຼືກຸ່ມເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບດຽວກັນ.

ມະເລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ກວມເອົາໃນບົດສະຫລຸບນີ້. ພວກເຂົາຖືກຈັດເປັນກຸ່ມໂດຍບ່ອນທີ່ພວກເຂົາພົບໃນຮ່າງກາຍ.

ການກວດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ຊອກຫາ), ກວດພະຍາດ, ແລະເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນໄວເດັກ.

ການກວດແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດ, ກວດພະຍາດ, ແລະເປັນມະເລັງຂັ້ນຕອນ. ການທົດສອບທີ່ໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງມະເລັງ. ຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເລັງແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກວດ, ກວດພະຍາດ, ແລະເປັນມະເລັງຂັ້ນຕອນ:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
  • ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.
  • X-ray: x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະຖ່າຍຮູບເງົາ.
  • ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.
ການສະແກນ tomography (CT) ຂອງທ້ອງ. ເດັກນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນຜ່ານເຄື່ອງສະແກນ CT, ເຊິ່ງຖ່າຍຮູບ x-ray ດ້ານໃນຂອງທ້ອງ.
  • PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.
ການກວດສະຖິຕິລະບົບການປ່ອຍອາຍພິດ Positron (PET). ເດັກນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນຜ່ານເຄື່ອງສະແກນ PET. ຫົວຫົວແລະສາຍແຂນຂາວຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນອນຫຼັບຢູ່. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຂອງເດັກ, ແລະເຄື່ອງສະແກນຈະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງມະເລັງສະແດງໃຫ້ເຫັນສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າພວກມັນຮັບນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.
  • MRI (ພາບຖ່າຍແມ່ເຫຼັກແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ຄື້ນແມ່ເຫຼັກແລະຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອສ້າງພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຮູບພາບແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພີວເຕີ້. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).
ພາບຖ່າຍແມ່ເຫຼັກແມ່ເຫຼັກຂອງທ້ອງ. ເດັກນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງສະແກນເນີ MRI, ເຊິ່ງຖ່າຍຮູບພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ແຜ່ນຮອງເທິງ ໜ້າ ທ້ອງຂອງເດັກຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຊັດເຈນຂື້ນ.
  • ການກວດສອບ ດ້ວຍພະລັງງານດ້ວຍແສງ (Ultrasound) : ຂັ້ນຕອນທີ່ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຖືກເຊວອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຫຼືອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ.
ultrasound ທ້ອງ. ເຄື່ອງສົ່ງ ultrasound ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄອມພິວເຕີ້ຖືກກົດດັນຕໍ່ຜິວ ໜັງ ຂອງທ້ອງ. ເຄື່ອງຍົກຍ້າຍຂື້ນກະແສຄື້ນສຽງຈາກອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະເນື້ອເຍື່ອເພື່ອເຮັດໃຫ້ແອັກໂກ້ທີ່ປະກອບເປັນ sonogram (ຮູບຄອມພິວເຕີ້).
  • Endoscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຮ່າງກາຍເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. endoscope ແມ່ນຖືກແຊກຜ່ານການຜ່າຕັດ (ຕັດ) ໃນຜິວ ໜັງ ຫລືເປີດໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ປາກຫຼືຮູທະວານ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືໃນການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືຕ່ອມນໍ້ານົມອອກ, ເຊິ່ງຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ.
endoscopy ເທິງ. ທໍ່ແສງສະຫວ່າງບາງໆຖືກແຊກເຂົ້າທາງປາກເພື່ອຊອກຫາບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ, ກະເພາະອາຫານແລະສ່ວນ ທຳ ອິດຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.
  • ການກວດຫາກະດູກ: ເປັນຂັ້ນຕອນໃນການກວດສອບວ່າມີຈຸລັງທີ່ແບ່ງປັນຢ່າງໄວວາ, ເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເລັງ, ຢູ່ໃນກະດູກ. ຈຳ ນວນວັດຖຸທີ່ມີລັງສີນ້ອຍໆຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ວັດສະດຸທີ່ມີສານ radioactive ເກັບຢູ່ໃນກະດູກທີ່ເປັນມະເລັງແລະຖືກກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ.
ສະແກນກະດູກ. ຈຳ ນວນວັດຖຸດິບທີ່ມີລັງສີຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເດັກແລະເດີນທາງຜ່ານເລືອດ. ອຸປະກອນການ radioactive ເກັບຢູ່ໃນກະດູກ. ໃນຂະນະທີ່ເດັກນອນຢູ່ເທິງໂຕະທີ່ເລື່ອນລົງຢູ່ກ້ອງເຄື່ອງສະແກນ, ວັດສະດຸລັງສີຈະຖືກກວດພົບແລະຮູບພາບຕ່າງໆແມ່ນເຮັດຢູ່ ໜ້າ ຈໍຄອມພິວເຕີ.
  • Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນການປຸງແຕ່ງເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາ ເຂັມທີ່ຕ້ອງການເຂັມ (FNA): ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອຫຼືນ້ ຳ ໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ.
  • ການກວດ ເນື້ອເຍື່ອ ຫຼັກ: ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກຫຼືຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ປົກກະຕິ.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອທັງ ໝົດ ຫຼືບໍລິເວນເນື້ອເຍື່ອທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ປົກກະຕິ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

  • ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.
  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າໂຣກມະເຮັງ thyroid ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ, ຈຸລັງມະເລັງໃນປອດຕົວຈິງແມ່ນຈຸລັງມະເລັງ thyroid. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເລັງ thyroid metastatic, ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງປອດ.

ການເສຍຊີວິດມະເລັງຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກເມື່ອມະເຮັງຍ້າຍຈາກເນື້ອງອກເດີມແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າມະເລັງ metastatic. ພາບເຄື່ອນໄຫວນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລັງມະເລັງເຄື່ອນຍ້າຍຈາກສະຖານທີ່ໃນຮ່າງກາຍບ່ອນທີ່ພວກມັນສ້າງຕັ້ງຂື້ນມາສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງຜິດປົກກະຕິຄວນມີການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນເດັກ.
  • ປະເພດເກົ້າປະເພດຂອງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຖືກ ນຳ ໃຊ້:
  • ການຜ່າຕັດ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອການຊ່ວຍເຫຼືອເຊນ ບຳ ລຸງ ລຳ ຕົ້ນ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
  • ຄອຍລະວັງ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
  • ການຫລອກລວງ
  • ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Gene
  • ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
  • ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
  • ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
  • ການຮັກສາມະເລັງຜິດປົກກະຕິໃນໄວເດັກອາດຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆມີ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຫາຍາກ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງຜິດປົກກະຕິຄວນມີການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນເດັກ.

ການຮັກສາຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກ, ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນມະເລັງ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານແພດກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເດັກນ້ອຍອື່ນໆທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາບາງຊະນິດ ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ແພດເດັກ.
  • ແພດຜ່າຕັດເດັກ.
  • ພະຍາດມະເລັງເມັດເລືອດໃນເດັກ.
  • oncologist ລັງສີ.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານເດັກ.
  • ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟື້ນຟູ.
  • Endocrinologist.
  • ພະນັກງານສັງຄົມ.
  • ນັກຈິດຕະວິທະຍາ.

ປະເພດເກົ້າປະເພດຂອງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມີມະເລັງຢູ່ບໍ, ເພື່ອ ກຳ ຈັດໂຣກມະເລັງອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ຫລືການສ້ອມແປງຊິ້ນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ. ການຜ່າຕັດ Palliative ແມ່ນເຮັດເພື່ອບັນເທົາອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງ. ການຜ່າຕັດຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ.

ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີອື່ນໆເພື່ອຂ້າເຊວມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້. ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະເພດຕ່າງໆ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.
ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີຂອງ Proton ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສູງ, ພະລັງງານພາຍນອກ. ເຄື່ອງ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີແມ່ນແນໃສ່ກະແສໄຟຟ້າຂອງທາດໂປຼຕິນ (ນ້ອຍໆ, ເບິ່ງບໍ່ເຫັນແລະຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມໃນທາງບວກ) ທີ່ເຊວມະເລັງເພື່ອຂ້າພວກມັນ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ ໜ້ອຍ ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີສານ radioactive ທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຫລືຖືກຜະນຶກເຂົ້າໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ 131I-MIBG (radioactive iodine) ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນປະເພດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ pheochromocytoma ແລະ paraganglioma. ທາດໄອໂອດິນທີ່ມີທາດການຊຽມແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດແລະລວບລວມໃນຈຸລັງເນື້ອງອກບາງຊະນິດ, ຂ້າພວກມັນດ້ວຍລັງສີທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຊວມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ເມື່ອມີການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ເຊລມະເຣັງ, ເຊວໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຫຼືອະໄວຍະວະ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມແມ່ນການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊືມເຊື້ອຫຼາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ຊະນິດ. ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອການຊ່ວຍເຫຼືອເຊນ ບຳ ລຸງ ລຳ ຕົ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີສູງແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາມະເລັງ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ສ້າງເລືອດ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດທີ່ຍັງອ່ອນ) ຖືກຍ້າຍອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ ກຳ ຈັດຮໍໂມນຫຼືກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງມັນແລະຢຸດເຊວມະເຮັງບໍ່ໃຫ້ເຕີບໃຫຍ່. ຮໍໂມນແມ່ນສານທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍຕ່ອມໃນຮ່າງກາຍແລະໄຫຼຜ່ານກະແສເລືອດ. ຮໍໂມນບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ມະເຮັງບາງຊະນິດເຕີບໃຫຍ່. ຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລັງມະເລັງມີສະຖານທີ່ທີ່ຮໍໂມນສາມາດຕິດ (receptors), ຢາ, ຜ່າຕັດ, ຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດການຜະລິດຮໍໂມນຫຼືກີດຂວາງພວກມັນຈາກການເຮັດວຽກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ corticosteroids ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຫລືມະເລັງມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍການໃຊ້ somatostatin (octreotide ຫຼື lanreotide) ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine ທີ່ແຜ່ລາມອອກຫຼືບໍ່ສາມາດເອົາອອກຈາກການຜ່າຕັດໄດ້. ຢາ Octreotide ຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວທີ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວນີ້ຢຸດຮໍໂມນພິເສດຈາກການເຮັດໂດຍເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine. Octreotide ຫຼື lanreotide ແມ່ນຢາສະຫລົບອະມິໂນໂມນຽມທີ່ໄດ້ຮັບການສີດພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ຫລືເຂົ້າກ້າມ. ບາງຄັ້ງສານປະກອບສານປະກອບ radioactive ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຕິດກັບຢາແລະລັງສີກໍ່ຍັງຂ້າຈຸລັງມະເລັງ ນຳ ອີກ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການຮັກສາ peptide receptor radionuclide.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການປິ່ນປົວມະເລັງຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ.

  • Interferon: Interferon ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການແບ່ງຈຸລັງມະເລັງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຊ້າລົງ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ nasopharyngeal ແລະ papillomatosis.
  • ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr (EBV) -specific cytotoxic T-lymphocytes: ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວ (T-lymphocytes) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຫ້ອງທົດລອງດ້ວຍເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr ແລ້ວມອບໃຫ້ຄົນເຈັບເພື່ອກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານແລະຕ້ານມະເລັງ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ cytotoxic T-lymphocytes ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກສຶກສາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ nasopharyngeal.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍວັກຊີນ: ການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ສານຫລືກຸ່ມຂອງສານເພື່ອກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກແລະຂ້າມັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາວັກຊີນແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຂອງຈຸດກວດພູມຕ້ານທານ: ບາງຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ: ຈຸລັງ T, ແລະຈຸລັງມະເລັງບາງຊະນິດມີໂປຕີນທີ່ແນ່ນອນ, ເອີ້ນວ່າໂປຣຕີນກວດກາ, ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງພວກມັນທີ່ຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ເມື່ອຈຸລັງມະເລັງມີໂປຕີນ ຈຳ ນວນຫຼາຍດັ່ງກ່າວ, ພວກມັນຈະບໍ່ຖືກໂຈມຕີແລະຂ້າໂດຍຈຸລັງ T. ຕົວຍັບຍັ້ງກວດຂອງພູມຄຸ້ມກັນປ້ອງກັນໂປຣຕີນເຫລົ່ານີ້ແລະຄວາມສາມາດຂອງຈຸລັງ T ໃນການຂ້າຈຸລັງມະເລັງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.


ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຂອງດ່ານກວດປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານມີສອງຊະນິດ:
  • CTLA-4 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນໃນພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ CTLA-4 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ B7 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ CTLA-4 ຕິດກັບ CTLA-4 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. Ipilimumab ແມ່ນປະເພດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ CTLA-4. Ipilimumab ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ ໃນເວລາຜ່າຕັດ. Ipilimumab ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບ nivolumab ເພື່ອປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.
ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຕ້ານທານ. ໂປຣຕີນ Checkpoint ເຊັ່ນ B7-1 / B7-2 ກ່ຽວກັບຈຸລັງທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ antigen (APC) ແລະ CTLA-4 ໃນຈຸລັງ T ຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ T-cell receptor (TCR) ຜູກກັບທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກ antigen ແລະ histocompatibility complex (MHC) ໃນ APC ແລະ CD28 ຜູກກັບ B7-1 / B7-2 ໃນ APC, ຫ້ອງ T ສາມາດເປີດໃຊ້ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜູກມັດ B7-1 / B7-2 ເຖິງ CTLA-4 ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ). ຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ B7-1 / B7-2 ເຖິງ CTLA-4 ດ້ວຍຕົວກວດເຊັກພູມຕ້ານທານ (ຕ້ານພູມຕ້ານທານຕ້ານ CTLA-4) ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ (ກະດານຂວາ).
  • PD-1 ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ PD-1 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ PDL-1 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ຕິດກັບ PDL-1 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. Nivolumab ແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງ PD-1 ປະເພດ. Nivolumab ແມ່ນໃຊ້ກັບ ipilimumab ເພື່ອປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. Pembrolizumab ແລະ nivolumab ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. Nivolumab ແລະ pembrolizumab ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ. ການຮັກສາດ້ວຍຢາສອງຊະນິດນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຜູ້ໃຫຍ່.
ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ. ໂປຣຕີນເຊັກອິນເຊັ່ນ PD-L1 ຢູ່ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກແລະ PD-1 ໃນຈຸລັງ T ຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ການຜູກມັດ PD-L1 ກັບ PD-1 ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ບໍ່ສາມາດຂ້າເຊວມະເລັງໃນຮ່າງກາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ). ຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ PD-L1 ເຖິງ PD-1 ກັບຕົວຍັບຍັ້ງກວດກາພູມຕ້ານທານ (ຕ້ານ PD-L1 ຫຼືຕ້ານ PD-1) ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ (ກະດານຂວາ)
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການແກ້ໄຂ kinase BRAF: ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase BRAF ຕັນທາດໂປຼຕີນຈາກ BRAF. ທາດໂປຼຕີນຈາກ BRAF ຊ່ວຍຄວບຄຸມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊນແລະອາດຈະກາຍເປັນການປ່ຽນແປງ (ປ່ຽນແປງ) ໃນມະເຮັງບາງຊະນິດ. ການກີດຂວາງໂປຣຕີນ BRAF ທີ່ສັບສົນອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. Dabrafenib, vemurafenib, ແລະ encorafenib ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ. Oral dabrafenib ກໍາລັງສຶກສາຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີໂຣກຜິວ ໜັງ. ການຮັກສາດ້ວຍຢາ 3 ຊະນິດນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ຄອຍລະວັງ

ການລໍຄອຍຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍບໍ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວໃດໆຈົນກວ່າອາການຫຼືອາການຈະປາກົດຫລືປ່ຽນແປງ. ການລໍຄອຍຢ່າງລະມັດລະວັງອາດຈະໃຊ້ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າຫລືໃນເວລາທີ່ເປັນໄປໄດ້ເນື້ອງອກອາດຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການຮັກສາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກທີ່ຜິດປົກກະຕິລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຕົວຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ Tyrosine kinase: ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງສັນຍານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່. Vandetanib ແລະ cabozantinib ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary. Sunitinib ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກ pheochromocytoma, paraganglioma, ເນື້ອງອກ neuroendocrine, thymoma, ແລະໂຣກມະເລັງມະເລັງ. Crizotinib ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຂອງຜີວ ໜັງ.
  • mTOR ຕົວຍັບຍັ້ງ: ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຊ່ວຍຢຸດໂປຣຕີນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງແບ່ງແຍກແລະຢູ່ລອດໄດ້. Everolimus ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຮັກສາໂລກຫົວໃຈ, ໂຣກ neuroendocrine, ແລະເນື້ອງອກຂອງ islet.
  • ພູມຕ້ານທານ monoclonal: ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍນີ້ໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ. Bevacizumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ papillomatosis.
  • ຕົວຢັບຢັ້ງ methyltransferase: ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ຊະນິດນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການເຕີບໃຫຍ່ແລະການແບ່ງແຍກຂອງຈຸລັງມະເລັງຊ້າລົງ. Tazemetostat ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຮັງໄຂ່. Tazemetostat ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການປິ່ນປົວໂຣກ chordomas ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
  • ຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ MEK: ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ນີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່. Trametinib ແລະ binimetinib ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ trametinib ຫຼື binimetinib ໄດ້ຖືກສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງເດັກນ້ອຍ.

ການຫລອກລວງ

Embolization ແມ່ນການປິ່ນປົວເຊິ່ງການຍ້ອມສີແລະອະນຸພາກກົງກັນຂ້າມຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແດງຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວ (ທໍ່ບາງໆ). ອະນຸພາກເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ, ຕັດເສັ້ນເລືອດໄຫລໄປສູ່ເນື້ອງອກ. ບາງຄັ້ງສານປະກອບສານປະກອບ radioactive ໄດ້ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຕິດກັບອະນຸພາກ. ລັງສີສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕິດຢູ່ໃກ້ໆກັບເນື້ອງອກເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ radioembolization.

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Gene

ການປິ່ນປົວ Gene ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ວັດຖຸພັນທຸ ກຳ ຈາກຕ່າງປະເທດ (DNA ຫລື RNA) ຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງຄົນເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຕ້ານພະຍາດ. ການປິ່ນປົວ Gene ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການປິ່ນປົວໂຣກ papillomatosis.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງລູກທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າໂຣກມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ການຮັກສາມະເລັງຜິດປົກກະຕິໃນໄວເດັກອາດຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫລືປີກໍ່ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ. ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
  • ການປ່ຽນແປງໃນອາລົມ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ການຄິດ, ການຮຽນຮູ້, ຫລືຄວາມຊົງ ຈຳ.
  • ມະເລັງທີສອງ (ມະເລັງ ໃໝ່).

ບາງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຄວບຄຸມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເກີດມາຈາກມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ).

ມະເຮັງຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວແລະຄໍ

ໃນພາກນີ້

  • ມະເລັງ Nasopharyngeal
  • Esthesioneuroblastoma
  • ໂຣກຕ່ອມໄທລໍ
  • ມະເຮັງປາກຊ່ອງຄອດ
  • ໂຣກຜີວ ໜັງ Salivary Gland
  • ມະເຮັງ Laryngeal ແລະ Papillomatosis
  • ມະເຮັງຕັບໃນໄລຍະກາງທີ່ມີການປ່ຽນແປງ Gene Gene (NUT Midline Carcinoma)

ມະເລັງ Nasopharyngeal

ເບິ່ງບົດສະຫລຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກມະເລັງດັງໃນເດັກນ້ອຍ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

Esthesioneuroblastoma

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ Esthesioneuroblastoma ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ໂຣກຕ່ອມໄທລໍ

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເຮັງປາກຊ່ອງຄອດ

ເບິ່ງບົດສະຫລຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ໂຣກຜີວ ໜັງ Salivary Gland

ເບິ່ງບົດສະຫລຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກຜິວ ໜັງ ຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍໃນເດັກນ້ອຍ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເຮັງ Laryngeal ແລະ Papillomatosis

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນເດັກນ້ອຍ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເຮັງຕັບໃນໄລຍະກາງທີ່ມີການປ່ຽນແປງ Gene Gene (NUT Midline Carcinoma)

ເບິ່ງສະຫຼຸບສັງລວມຂອງ ກ່ຽວກັບໂຣກ Carcinoma ໃນເດັກນ້ອຍກັບໂຣກ NUT ປ່ຽນການຮັກສາ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເຮັງຜິດປົກກະຕິຂອງ ໜ້າ ເອິກ

ໃນພາກນີ້

  • ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ມະເລັງປອດ
  • ເນື້ອງອກ esophageal
  • Thymoma ແລະ Thymic Carcinoma
  • ເນື້ອງອກໃນຫົວໃຈ (ຫົວໃຈ)
  • Mesothelioma

ມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເລັງປອດ

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ:

  • ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Tracheobronchial ໃນໄວເດັກ
  • ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເຍື່ອໂຣກ Pleuropulmonary ໃນເດັກ

ເນື້ອງອກ esophageal

ເບິ່ງບົດສະຫລຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

Thymoma ແລະ Thymic Carcinoma

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໄວເດັກແລະການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງໃນໂລກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ເນື້ອງອກໃນຫົວໃຈ (ຫົວໃຈ)

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈເດັກໃນຫົວໃຈ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

Mesothelioma

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກ Mesothelioma ໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເລັງຜິດປົກກະຕິຂອງທ້ອງ

ໃນພາກນີ້

  • ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ
  • ໂຣກມະເຮັງ Pancreatic
  • ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
  • ເນື້ອງອກ Neuroendocrine (ໂຣກມະເຮັງ)
  • ໂຣກກະເພາະ ລຳ ໄສ້

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Carrenoma

ມະເລັງໂຣກ adrenocortical carcinoma ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຊັ້ນນອກຂອງຕ່ອມ adrenal. ມີຕ່ອມ adrenal ສອງຊະນິດ. ຕ່ອມ adrenal ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະມີຮູບຊົງຄ້າຍຄືສາມຫຼ່ຽມ. ຕ່ອມ adrenal ໜຶ່ງ ຢູ່ເທິງສຸດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະອັນ. ຕ່ອມ adrenal ແຕ່ລະຄົນມີສອງສ່ວນ. ສູນກາງຂອງຕ່ອມ adrenal ແມ່ນ adrenal medulla. ຊັ້ນນອກຂອງຕ່ອມ adrenal ແມ່ນ cortex adrenal. ມະເລັງໂຣກ adrenocortical carcinoma ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າມະເລັງຂອງໂຣກ adrenal cortex.

ມະເລັງໂຣກ adrenocortical ໃນໄວເດັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີຫລືໃນໄວລຸ້ນ, ແລະມັກຈະເປັນເພດຍິງ.

cortex adrenal ເຮັດຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ສ້າງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ແລະເກືອໃນຮ່າງກາຍ.
  • ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.
  • ຊ່ວຍຄວບຄຸມການ ນຳ ໃຊ້ໂປຕີນ, ໄຂມັນແລະທາດແປ້ງ.
  • ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີຄຸນລັກສະນະຂອງເພດຊາຍຫຼືເພດຍິງ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການແລະອາການ, ແລະການກວດວິນິດໄສແລະການກວດພະຍາດ

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກມະເລັງໂຣກ adrenocortical carcinoma ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີການປ່ຽນແປງ (ການປ່ຽນແປງ) ທີ່ແນ່ນອນໃນພັນທຸ ກຳ ຫລືໂຣກໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

  • ໂຣກ Li-Fraumeni.
  • ໂຣກ Beckwith-Wiedemann.
  • Hemihypertrophy.

ມະເລັງໂຣກ adrenocortical ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ້ອນໃນທ້ອງ.
  • ເຈັບທ້ອງຫລືຫລັງ.
  • ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມທີ່ໃນທ້ອງ.

ນອກຈາກນີ້, ເນື້ອງອກຂອງ adrenal cortex ອາດຈະເຮັດວຽກໄດ້ (ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ) ຫຼືບໍ່ເຮັດວຽກ (ບໍ່ເຮັດຮໍໂມນເສີມ). ເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ adrenal cortex ໃນເດັກແມ່ນເປັນເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ. ຮໍໂມນພິເສດທີ່ຜະລິດໂດຍເນື້ອງອກເຮັດວຽກອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການຫຼືອາການສະເພາະຂອງພະຍາດແລະສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍເນື້ອງອກ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຮໍໂມນ androgen ພິເສດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍທັງຊາຍແລະຍິງພັດທະນາລັກສະນະຂອງຊາຍ, ເຊັ່ນຜົມໃນຮ່າງກາຍຫລືສຽງທີ່ເລິກ, ເຕີບໃຫຍ່ໄວແລະມີສິວ. ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນພິເສດອາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມໃນເດັກຊາຍເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ຮໍໂມນ cortisol ພິເສດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ Cushing (hypercortisolism).

(ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກ Carcinoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ Adrenocortical Carcinoma ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການແລະອາການຂອງໂຣກ carcinoma adrenocortical.)

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງໂຣກ carrenoma adrenocortical ແມ່ນຂື້ນກັບອາການຂອງຄົນເຈັບ. ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • ການສຶກສາເຄມີສາດເລືອດ.
  • X-ray ຂອງຫນ້າເອິກ, ທ້ອງ, ຫຼືກະດູກ.
  • ການສະແກນ CT.
  • MRI.
  • PET scan.
  • Ultrasound.
  • Biopsy (ມວນຈະຖືກຍ້າຍອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕົວຢ່າງຈະຖືກກວດເບິ່ງອາການຂອງມະເລັງ).

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເລັງໂຣກ adrenocortical carcinoma ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດສອບປັດສະວະໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ: ເປັນການທົດສອບໃນເວລາທີ່ເກັບຍ່ຽວໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດປະລິມານ cortisol ຫຼື 17-ketosteroids. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ໃນນໍ້າຍ່ຽວອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຢູ່ໃນ adrenal cortex.
  • ການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ dexamethasone ໃນປະລິມານຕໍ່າ: ເປັນການທົດສອບໃນ ການໃຫ້ຢາ dexamethasone ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ລະດັບຂອງ cortisol ແມ່ນຖືກກວດຈາກຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫຼືຈາກປັດສະວະທີ່ຖືກເກັບ ກຳ ເປັນເວລາສາມວັນ. ການກວດນີ້ເຮັດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຕ່ອມ adrenal ກຳ ລັງເຮັດ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ.
  • ການທົດສອບການສະກັດກັ້ນ dexamethasone ປະລິມານສູງ: ການທົດສອບໃນ ການໃຫ້ຢາ dexamethasone ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຄັ້ງ. ລະດັບຂອງ cortisol ແມ່ນຖືກກວດຈາກຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫຼືຈາກປັດສະວະທີ່ຖືກເກັບ ກຳ ເປັນເວລາສາມວັນ. ການກວດນີ້ເຮັດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຕ່ອມ adrenal ກຳ ລັງເຮັດໃຫ້ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປຫຼືຖ້າວ່າຕ່ອມໃນສະ ໝອງ ບອກໃຫ້ຕ່ອມ adrenal ສ້າງ cortisol ຫຼາຍເກີນໄປ.
  • ສຶກສາຮໍໂມນໃນເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງຂອງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໃນອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ. ເລືອດອາດຈະຖືກກວດຫາຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຫຼືເອດໂຕຣເຈນ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງໂຣກ adrenocortical carcinoma.
  • ໂຣກ adrenal angiography: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງເສັ້ນເລືອດແດງແລະການໄຫຼຂອງເລືອດຢູ່ໃກ້ໆກັບຕ່ອມ adrenal. ການຍ້ອມສີກົງກັນຂ້າມແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ໃນຂະນະທີ່ການຍ້ອມສີດັ່ງກ່າວເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ, ມີການກວດສາຍ x-ray ເພື່ອກວດເບິ່ງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.
  • adrenal venography: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງເສັ້ນເລືອດ adrenal ແລະການໄຫຼຂອງເລືອດຢູ່ໃກ້ໆກັບຕ່ອມ adrenal. ສີຍ້ອມສີກົງກັນຂ້າມຖືກສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ການຍ້ອມສີທີ່ກົງກັນຂ້າມຜ່ານເສັ້ນເລືອດ, ສາຍ x-ray ຈະຖືກ ນຳ ໄປເບິ່ງເພື່ອກວດເບິ່ງເສັ້ນເລືອດໃດໆ. ທໍ່ຍ່ຽວ (ທໍ່ບາງໆ) ອາດຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ, ເຊິ່ງຖືກກວດຫາລະດັບຮໍໂມນຜິດປົກກະຕິ.

ການຄາດຄະເນ

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແມ່ນດີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນເນື້ອງອກນ້ອຍໆທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງສົມບູນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ, ການຄາດຄະເນແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ.
  • ມະເລັງຂະຫຍາຍຕົວໄວເທົ່າໃດ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸ ກຳ ສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ.
  • ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • ອາຍຸຂອງເດັກ.
  • ບໍ່ວ່າຜ້າຄຸມອ້ອມຮອບເນື້ອງອກຈະຖືກເປີດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
  • ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ ໃນເວລາຜ່າຕັດ.
  • ບໍ່ວ່າເດັກໄດ້ພັດທະນາລັກສະນະຊາຍ.

ມະເລັງໂຣກ adrenocortical ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືກະດູກ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມ adrenal ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກໍ່ໄດ້ຮັບເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຊໍ້າໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກ Carcinoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ

ມະເຮັງກະເພາະແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ກະເພາະອາຫານແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຮູບ J ຢູ່ໃນທ້ອງເທິງ. ມັນແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ສານອາຫານຕ່າງໆ (ວິຕາມິນ, ແຮ່ທາດ, ທາດແປ້ງ, ໄຂມັນ, ໂປຣຕີນແລະນ້ ຳ) ໃນອາຫານທີ່ກິນແລະຊ່ວຍຖ່າຍທອດວັດຖຸສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ອາຫານຍ້າຍຈາກຮູຄໍໄປສູ່ກະເພາະຜ່ານທໍ່ກ້າມ, ເປັນຮູທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່ຫຼອດລົມ. ຫຼັງຈາກອອກຈາກກະເພາະອາຫານແລ້ວ, ອາຫານທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍສ່ວນ ໜຶ່ງ ຈະຜ່ານເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ຫຼອດລົມແລະກະເພາະອາຫານແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ (ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ).

ປັດໃຈສ່ຽງແລະອາການແລະອາການຕ່າງໆ

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງກະເພາະອາຫານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Helicobacter pylori (H. pylori), ເຊິ່ງພົບໃນກະເພາະອາຫານ.
  • ມີສະພາບການສືບທອດທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກມະເຮັງກະເພາະໃນຄອບຄົວ.

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນບໍ່ມີອາການແລະອາການຈົນກວ່າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມ. ມະເລັງໃນກະເພາະອາຫານອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ພະຍາດເລືອດຈາງ (ເມື່ອຍລ້າ, ວິນວຽນ, ເຕັ້ນຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫລືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຜິວ ໜັງ ຈືດ).
  • ອາ​ການ​ເຈັບ​ປວດ​ກະ​ເພາະ​ອາ​ຫານ.
  • ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
  • ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ປວດຮາກ.
  • ຮາກ.
  • ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ.
  • ຄວາມອ່ອນແອ.

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງກະເພາະອາຫານອາດເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນນີ້.

ການວິນິດໄສແລະການທົດສອບຂັ້ນຕອນ

ການກວດຫາການວິນິດໄສແລະໂຣກມະເຮັງກະເພາະອາຫານອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • X-ray ຂອງທ້ອງ.
  • ການສຶກສາເຄມີສາດເລືອດ.
  • ການສະແກນ CT.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສແລະໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະອາຫານປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດດ້ານເທິງ: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງດ້ານໃນຂອງທໍ່ອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ duodenum (ສ່ວນ ທຳ ອິດຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ) ເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. endoscope ແມ່ນຖືກຜ່ານປາກແລະລົງຄໍເຂົ້າໄປໃນທໍ່ອາຫານ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືໃນການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືຕ່ອມນໍ້ານົມອອກ, ເຊິ່ງຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ.
  • ກືນ ທາດ ບາຫຼອດ: ຊຸດຂອງ x ຄີຫຼັງຂອງຫຼອດເລືອດແລະທໍ່ກະເພາະ. ຄົນເຈັບດື່ມທາດແຫຼວທີ່ບັນຈຸທາດທາດເຫລືອງ (ທາດໂລຫະປະສົມສີຂາວ). ທາດແຫຼວຄຸມອາຫານປະສາດໃນກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານ, ແລະ x-ray ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າຊຸດ GI ເທິງ.
  • ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດ.
  • ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.
  • ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.

ການຄາດຄະເນ

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ຂື້ນຢູ່ກັບວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສແລະໂຣກມະເລັງຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາໄດ້ດີເທົ່າໃດ.

ມະເລັງໃນກະເພາະອາຫານອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ປອດ, peritoneum, ຫຼືໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງກະເພາະໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມມັນ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຕາມດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການຮັກສາໂລກມະເລັງກະເພາະໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນກະເພາະລໍາໄສ້ Stromal Tumors (GIST) ຂອງບົດສະຫຼຸບນີ້ແລະສ່ວນ Neuroendocrine Tumors (Carcinoids) ຂອງບົດສະຫຼຸບນີ້ເພື່ອຮູ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ແລະເນື້ອງອກ neuroendocrine.

ໂຣກມະເຮັງ Pancreatic

ມະເລັງ Pancreatic ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອງອກ. ພະຍາດກະຕຸກແມ່ນຕ່ອມທີ່ມີຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືຂົ້ວຍາວປະມານ 6 ນີ້ວ. ປາຍກ້ວາງຂອງກະຕ່າຍເອີ້ນວ່າຫົວ, ສ່ວນກາງເອີ້ນວ່າຮ່າງກາຍແລະສ່ວນປາຍແຄບເອີ້ນວ່າຫາງ. ເນື້ອງອກຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດປະກອບເປັນກ້ອນກະຕ່າຍ. ບາງເນື້ອງອກມີອາການອ່ອນ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ).

ການວິພາກຂອງຕ່ອມຂົມ. ກະຕ່າມີສາມເຂດຄື: ຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງ. ມັນພົບຢູ່ບໍລິເວນໃກ້ທ້ອງ, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ໝາກ ຂີ້ຫູດມີວຽກສອງຢ່າງໃນຮ່າງກາຍ:

  • ເພື່ອເຮັດນ້ ຳ ທີ່ຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ (ທຳ ລາຍ). ນ້ໍາເຫຼົ່ານີ້ຖືກປິດລັບໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ.
  • ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານແລະເກືອໃນເລືອດ. ຮໍໂມນເຫລົ່ານີ້ຖືກປິດລັບໃນກະແສເລືອດ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກအိတ်စတီဂျင်ပြည်နယ်၊

  • ເນື້ອງອກໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແຂງຂອງ ລຳ ໄສ້. ນີ້ແມ່ນໂຣກມະເຮັງປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ມັນມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເພດຍິງທີ່ເປັນໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ. ເນື້ອງອກທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຊ້າເຫຼົ່ານີ້ມີທັງພາກສ່ວນຄ້າຍຄື cyst ແລະສ່ວນທີ່ແຂງ. ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງຄົງຈະບໍ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍແລະການຄາດຄະເນແມ່ນດີຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງ, ເນື້ອງອກອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ປອດ, ຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • ໂຣກ Pancreatoblastoma. ມັນມັກເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ Beckwith-Wiedemann ແລະໂຣກ adenomatous polyposis (FAP) ໃນຄອບຄົວມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ pancreatoblastoma. ເນື້ອງອກທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຊ້າໆເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ alpha-fetoprotein. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຍັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນ adrenocorticotropic (ACTH) ແລະຮໍໂມນ antidiuretic (ADH). Pancreatoblastoma ອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ປອດແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ການວິນິດໄສ ສຳ ລັບເດັກທີ່ເປັນໂຣກ pancreatoblastoma ແມ່ນດີ.
  • ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ Islet. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍແລະສາມາດເປັນໂຣກອ້ວນຫລືໂຣກຮ້າຍ. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ Islet ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ endocrine neoplasia ຫຼາຍປະເພດ 1 (MEN1). ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງເນື້ອງອກຂອງ islet ແມ່ນ insulinomas ແລະ gastrinomas. ປະເພດອື່ນໆຂອງເນື້ອງອກຂອງ islet ແມ່ນ ACTHoma ແລະ VIPoma. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນເຊັ່ນ: ອິນຊູລິນ, gastrin, ACTH, ຫຼື ADH. ເມື່ອມີຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ.
  • ມະເລັງໃນກະເພາະ. ມະເລັງໂຣກ Pancreatic ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ. ສອງປະເພດຂອງໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງແມ່ນໂຣກມະເລັງເຊນໂຣກມະເລັງແລະໂຣກ adenocarcinoma ductal.

ອາການແລະອາການ

ອາການແລະອາການທົ່ວໄປຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ເມື່ອຍລ້າ.
  • ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
  • ບໍ່ສະບາຍທ້ອງ.
  • ກ້ອນໃນທ້ອງ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ບາງເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານບໍ່ຮັກຮໍໂມນແລະບໍ່ມີສັນຍານແລະອາການຂອງພະຍາດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະບົ່ງມະຕິໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ເນື້ອງອກໃນ Pancreatic ທີ່ເຮັດຮໍໂມນທີ່ເປັນຄວາມລັບອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການ. ອາການແລະອາການແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງຮໍໂມນທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນ.

ຖ້າເນື້ອງອກເຮັດຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ອາການແລະອາການທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ສາຍຕາມົວ, ເຈັບຫົວແລະຮູ້ສຶກເບົາບາງ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ອ່ອນເພຍ, ສັ່ນ, ຫງຸດຫງິດ, ຫງຸດຫງິດ, ເຫື່ອອອກ,
  • ສັບສົນ, ຫຼືຫິວ.
  • ການປ່ຽນແປງພຶດຕິ ກຳ.
  • ການຊັກ.
  • Coma.

ຖ້າເນື້ອງອກມີຄວາມລັບກະເພາະອາຫານ gastrin, ອາການແລະອາການທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຮັກສາກັບມາ.
  • ເຈັບທ້ອງ, ເຊິ່ງອາດຈະແຜ່ລາມໄປທາງຫລັງ. ອາການເຈັບອາດຈະມາແລະໄປແລະມັນອາດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກກິນຢາແກ້ປວດ.
  • ການໄຫລວຽນຂອງເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານກັບຄືນສູ່ທໍ່ສົ່ງອາຫານ (ກະເພາະອາຫານກະເພາະອາຫານ).
  • ຖອກທ້ອງ.

ອາການແລະອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນຊະນິດອື່ນເຊັ່ນ: ACTH ຫຼື ADH ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຖອກທ້ອງນ້ ຳ.
  • ຂາດນໍ້າ (ຮູ້ສຶກຫິວ, ເຮັດໃຫ້ນໍ້າຍ່ຽວ ໜ້ອຍ, ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງແລະປາກ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ຫຼືຮູ້ສຶກເມື່ອຍ).
  • ລະດັບທາດ sodium ຕ່ ຳ (ເກືອ) ໃນເລືອດ (ສັບສົນ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ແລະຊັກ).
  • ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫລືເພີ່ມຂື້ນໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ໃບ ໜ້າ ແລະແຂນແລະຂາບາງໆ.
  • ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍແລະອ່ອນເພຍ.
  • ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ.
  • ສີມ່ວງຫລືສີບົວຍືດຕາມຜິວ ໜັງ.

ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າທ່ານເຫັນບັນຫາເຫລົ່ານີ້ຢູ່ໃນລູກຂອງທ່ານ. ສະພາບການອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນນີ້.

ການວິນິດໄສແລະການທົດສອບຂັ້ນຕອນ

ການກວດຫາການກວດຫາໂຣກມະເລັງແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • X-ray ຂອງຫນ້າເອິກ.
  • ການສະແກນ CT.
  • MRI.
  • PET scan.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເຂັມ ສຳ ຄັນ: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ.
  • Laparoscopy: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອເບິ່ງອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງເພື່ອກວດເບິ່ງອາການຂອງພະຍາດ. ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ (ການຕັດ) ແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນ ກຳ ແພງຂອງທ້ອງແລະ laparoscope (ທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງ) ແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຕັດ. ເຄື່ອງມືອື່ຶນ ໆ ອາດຈະຖືກໃສ່ໂດຍຜ່ານການເຈາະແບບດຽວກັນຫຼືອື່ນໆເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເອົາອະໄວຍະວະຫຼືການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອມາກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ.
  • Laparotomy: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງການຜ່າຕັດ (ການຕັດ) ເຮັດຢູ່ຝາຂອງທ້ອງເພື່ອກວດເບິ່ງພາຍໃນຂອງທ້ອງເພື່ອກວດເບິ່ງອາການຂອງພະຍາດ. ຂະ ໜາດ ຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບເຫດຜົນທີ່ laparotomy ກຳ ລັງເຮັດຢູ່. ບາງຄັ້ງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຖືກ ກຳ ຈັດອອກຫຼືຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຖືກ ນຳ ໄປກວດແລະກວດເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງພະຍາດ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Endoscopic ultrasound (EUS): ຂັ້ນຕອນໃນການເອົາ endoscope ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຜ່ານປາກຫຼືຮູທະວານ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ການກວດສອບໃນຕອນທ້າຍຂອງ endoscope ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຫຼືອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ endosonography.
  • Somatostatin receptor scintigraphy: ປະເພດຂອງ radionuclide scan ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກໃນກະເພາະ. ປະລິມານທາດ octreotide ທີ່ມີລັງສີ ໜ້ອຍ (ຮໍໂມນທີ່ຕິດກັບເນື້ອງອກຂອງມະເລັງ) ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ທາດ octreotide ທີ່ມີສານລັງສີຕິດກັບເນື້ອງອກແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ກວດພົບສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະແດງບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກຂອງ islet.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂຣກເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກໃນເດັກນ້ອຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ການຮັກສາໂຣກ pancreatoblastoma ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ຂັ້ນຕອນຂອງ Whipple ອາດຈະເຮັດໄດ້ ສຳ ລັບເນື້ອງອກໃນຫົວຂອງກະຕຸກ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີອາດຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີເພີ່ມເຕີມອາດຈະໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບເນື້ອງອກໃຫຍ່, ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ແລະເນື້ອງອກທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະໃຫ້ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາຫຼືກັບມາ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ tumor ຂອງ islet ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີຢາເພື່ອປິ່ນປົວອາການທີ່ເກີດຈາກຮໍໂມນແລະສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງໂຣກ mTOR) ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືວ່າແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບໂຣກ Pancreatic Neuroendocrine Tumors (ຜູ້ປ່ວຍໂຣກກ້າມເນື້ອ Islet) ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງໂຣກ pancreatic.

ມີບາງກໍລະນີທີ່ຖືກລາຍງານວ່າເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ໃນເດັກນ້ອຍ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ Pancreatic ຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້.)

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ປະກົດຕົວໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ Pancreatic ຜູ້ໃຫຍ່ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ.

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫລືຮູທະວານ. ຈໍ້າສອງເມັດແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຈະ ກຳ ຈັດແລະປຸງແຕ່ງສານອາຫານຕ່າງໆ (ວິຕາມິນ, ແຮ່ທາດ, ທາດແປ້ງ, ໄຂມັນ, ໂປຣຕີນແລະນ້ ຳ) ຈາກອາຫານແລະຊ່ວຍໃຫ້ວັດຖຸສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນສ້າງຂື້ນຈາກຫລອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະໃຫຍ່. ຈໍ້າສອງເມັດ (ລໍາໄສ້ໃຫຍ່) ແມ່ນສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະຍາວປະມານ 5 ຟຸດ. ຮ່ວມກັນ, ຮູທະວານແລະຮູທະວານເຮັດໃຫ້ເປັນສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະຍາວ 6-8 ນີ້ວ. ຮູຊ່ອງຄອດຢູ່ປາຍກົ້ນ (ການເປີດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໄປທາງນອກຂອງຮ່າງກາຍ).

ການວິພາກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຕ່ໍາ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈໍ້າສອງເມັດແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການແລະອາການ, ແລະການກວດວິນິດໄສແລະການກວດພະຍາດ

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນໄວເດັກອາດເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກທີ່ສືບທອດມາ. ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ບາງຄົນໃນໄວ ໜຸ່ມ ມີສ່ວນພົວພັນກັບການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ polyps (ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຍື່ອເມືອກທີ່ເຮັດໃຫ້ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່) ເກີດຂື້ນເຊິ່ງອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງໃນພາຍຫລັງ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີເງື່ອນໄຂທີ່ສືບທອດມາ, ເຊັ່ນວ່າ:

  • polyposis adenomatous ທີ່ມີຊື່ສຽງ (FAP).
  • FAP ທີ່ເສີຍຫາຍ.
  • Polyposis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MUTYH.
  • ໂຣກ Lynch.
  • Oligopolyposis.
  • ການປ່ຽນແປງໃນ gene NTHL1.
  • ໂຣກ polyposis ຕົວອ່ອນ.
  • ໂຣກ Cowden.
  • ໂຣກ Peutz-Jeghers.
  • Neurofibromatosis ປະເພດ 1 (NF1).

polyps polyps ທີ່ປະກອບຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີໂຣກສືບທອດແມ່ນບໍ່ຕິດພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນມະເລັງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ອາການແລະອາການຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນເດັກມັກຈະຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນ. ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ເນື້ອງອກໃນຮູທະວານຫຼື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເຈັບທ້ອງ, ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ.
  • ເນື້ອງອກໃນສ່ວນຂອງຈໍ້າສອງເມັດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຮ່າງກາຍອາດເປັນສາເຫດ:
  • ກ້ອນໃນທ້ອງ.
  • ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ປວດຮາກແລະຮາກ.
  • ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
  • ເລືອດໃນອາຈົມ.
  • ພະຍາດເລືອດຈາງ (ເມື່ອຍລ້າ, ວິນວຽນ, ເຕັ້ນຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫລືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຜິວ ໜັງ ຈືດ).
  • ເນື້ອງອກໃນສ່ວນຂອງຈໍ້າສອງເມັດຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຮ່າງກາຍອາດເປັນສາເຫດ:
  • ເຈັບທ້ອງ.
  • ເລືອດໃນອາຈົມ.
  • ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ.
  • ປວດຮາກຫຼືຮາກ.
  • ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.

ສະພາບການອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນນີ້.

ການກວດຫາການບົ່ງມະຕິແລະເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • X-ray ຂອງຫນ້າເອິກ.
  • ການກວດ CT scan ຂອງ ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງແລະທ້ອງນ້ອຍ.
  • PET scan.
  • MRI.
  • ສະແກນກະດູກ.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການກວດພະຍາດມະເລັງ ລຳ ໄສ້ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Colonoscopy: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງພາຍໃນຮູທະວານແລະຈໍ້າສອງເມັດ ສຳ ລັບ polyps, ບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິຫລືມະເລັງ. ຈໍ້າສອງເມັດໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າທາງຮູທະວານເຂົ້າໃນຈໍ້າສອງເມັດ. ເຄື່ອງຈໍ້າສອງເມັດແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນເພື່ອເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຫຼືເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.
  • Barium enema: ຊຸດຂອງ x ຄີຫຼັງຂອງ ລຳ ໄສ້ຕ່ ຳ. ທາດແຫຼວທີ່ບັນຈຸທາດ barium (ທາດປະສົມໂລຫະສີຂາວເງິນ) ຖືກໃສ່ລົງໃນຮູທະວານ. ທາດບາຫລອດໃນການເຄືອບຂອງ ລຳ ໄສ້ຕ່ ຳ ແລະກະດູກສັນຫຼັງຖືກຖ່າຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າຊຸດ GI ຕ່ ຳ.
  • ການກວດເລືອດ occult fecal: ການທົດສອບເພື່ອກວດອາຈົມ (ສິ່ງເສດເຫຼືອ) ສຳ ລັບເລືອດທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດເທົ່ານັ້ນ. ຕົວຢ່າງນ້ອຍໆຂອງອາຈົມແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນບັດພິເສດແລະສົ່ງກັບທ່ານ ໝໍ ຫຼືຫ້ອງທົດລອງເພື່ອທົດລອງ.
  • ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດແລະກວດຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະເມັດເລືອດ.
  • ປະລິມານຂອງ hemoglobin (ທາດໂປຼຕີນທີ່ໃສ່ອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງ.
  • ສ່ວນຂອງຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ.
  • ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ເປັນການທົດສອບຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫລືປັດສະວະທີ່ກວດເບິ່ງປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ຖືກປ່ອຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາຫຼືຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິຂອງສານສາມາດເປັນສັນຍານບົ່ງບອກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດວຽກຕາມທີ່ຄວນ. ນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ renal.
  • ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ: ເປັນການກວດເລືອດເພື່ອວັດແທກລະດັບເລືອດຂອງບາງສານທີ່ຖືກປ່ອຍໂດຍຕັບ. ສານບາງຊະນິດໃນລະດັບສູງຫຼືຕໍ່າສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຕັບ.
  • ການຢືນຢັນຂອງ Carcinoembryonic antigen (CEA): ການທົດສອບທີ່ວັດແທກລະດັບ CEA ໃນເລືອດ. CEA ຖືກປ່ອຍລົງໃນກະແສເລືອດຈາກທັງຈຸລັງມະເລັງແລະຈຸລັງປົກກະຕິ. ເມື່ອພົບໃນປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິ, ມັນສາມາດເປັນອາການຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ການຄາດຄະເນ

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກທັງ ໝົດ ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ.
  • ບໍ່ວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຕັບ, ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຮວຍໄຂ່.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມະເລັງ ລຳ ໃສ້ໃນເດັກນ້ອຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກຖ້າມັນບໍ່ແຜ່ລາມອອກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ ສຳ ລັບເນື້ອງອກໃນຮູທະວານຫຼື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານກັບຕົວຍັບຍັ້ງການກວດພູມຕ້ານທານ (ipilimumab ແລະ nivolumab).

ການຮັກສາມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນບາງຄອບຄົວອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຈໍ້າສອງເມັດອອກກ່ອນມະເລັງ.
  • ຢາເພື່ອຫລຸດ ຈຳ ນວນ polyps ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ເນື້ອງອກ Neuroendocrine (ໂຣກມະເຮັງ)

ຈຸລັງ Neuroendocrine ສາມາດເຮັດໄດ້ຄືກັບຈຸລັງປະສາດຫຼືຈຸລັງສ້າງຮໍໂມນ. ຈຸລັງທີ່ກະແຈກກະຈາຍໄປທົ່ວອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນປອດ (ຫຼອດເລືອດ) ຫຼືລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ເນື້ອງອກ Neuroendocrine (ລວມທັງເນື້ອງອກມະເລັງ) ມັກຈະປະກອບຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານຫລື ລຳ ໄສ້ (ລວມທັງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ), ແຕ່ມັນສາມາດປະກອບໄປໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ກະຕຸກ, ປອດຫລືຕັບ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເຕີບໃຫຍ່ຊ້າ, ແລະມີອາການອ່ອນ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ). ເນື້ອງອກຂອງໂຣກ neuroendocrine ບາງຢ່າງເປັນໂຣກມະເລັງ (ມະເລັງ) ແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກໃນ neuroendocrine ສ່ວນໃຫຍ່ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ. ເນື້ອງອກມັກຈະພົບໃນໄລຍະຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ.

ອາການແລະອາການ

ອາການແລະອາການຂອງເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine ແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຂອງຮູບຮ່າງ. ເນື້ອງອກ Neuroendocrine ໃນເອກະສານຊ້ອນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ເຈັບທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນເບື້ອງຂວາລຸ່ມຂອງທ້ອງ.
  • ໄຂ້.
  • ປວດຮາກແລະຮາກ.
  • ຖອກທ້ອງ.

ເນື້ອງອກ Neuroendocrine ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍອາດຈະປ່ອຍຮໍໂມນແລະສານອື່ນໆ. ໂຣກ Carcinoid ທີ່ເກີດຈາກຮໍໂມນ Serotonin ແລະຮໍໂມນອື່ນໆ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາການແດງແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນໃນໃບ ໜ້າ, ຄໍ, ແລະ ໜ້າ ເອິກ.
  • ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ.
  • ຫາຍໃຈ ລຳ ບາກ.
  • ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ (ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວແລະສີຂີ້ເຖົ່າ, ເຢັນແລະຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ສະບາຍ).
  • ຖອກທ້ອງ.

ສະພາບການອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດຽວກັນນີ້.

ການວິນິດໄສແລະການທົດສອບຂັ້ນຕອນ

ການກວດທີ່ກວດຫາອາການຂອງໂຣກມະເລັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສແລະເນື້ອງອກຂອງໂຣກ neuroendocrine. ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • ການສຶກສາເຄມີສາດເລືອດ.
  • MRI.
  • PET scan.
  • ການສະແກນ CT.
  • Ultrasound.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກ neuroendocrine ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງຍ່ຽວໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ: ເປັນການທົດສອບໃນເວລາທີ່ເກັບນໍ້າຍ່ຽວໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຮໍໂມນ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໃນອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ. ຕົວຢ່າງຍ່ຽວແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມັນມີ 5-HIAA (ຜະລິດຕະພັນລະລາຍຂອງຮໍໂມນ serotonin ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໂດຍເນື້ອງອກຂອງມະເລັງ). ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງ.
  • Somatostatin receptor scintigraphy: ປະເພດຂອງ radionuclide scan ທີ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກ. ປະລິມານທາດ octreotide ທີ່ມີລັງສີ ໜ້ອຍ (ຮໍໂມນທີ່ຕິດກັບເນື້ອງອກ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເລືອດ. ທາດ octreotide ທີ່ມີສານລັງສີຕິດກັບເນື້ອງອກແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ກວດພົບສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະແດງບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ scan octreotide ແລະ SRS.

ການຄາດຄະເນ

ການວິນິດໄສ ສຳ ລັບໂຣກເນື້ອງອກໃນ neuroendocrine ໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍໃນເດັກນ້ອຍໂດຍປົກກະຕິແມ່ນດີເລີດຫລັງຈາກຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ເນື້ອງອກ Neuroendocrine ທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍມັກຈະໃຫຍ່ຫລືແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໃນເວລາກວດພະຍາດແລະບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີກັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ. ເນື້ອງອກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ).

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroendocrine ໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເອກະສານຊ້ອນທ້າຍອອກ.

ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ກະຕຸກ, ຫຼືກະເພາະອາຫານແມ່ນການຜ່າຕັດ. ການຮັກສາເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ເນື້ອງອກຫລາຍຫລືເນື້ອງອກທີ່ແຜ່ລາມອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຫລອກລວງ.
  • ການຮັກສາດ້ວຍຢາ Somatostatin ຮ່ວມກັນ (octreotide ຫຼື lanreotide).
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radionuclide receptor Peptide.
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine (sunitinib) ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR (everolimus).

ການປິ່ນປົວໂຣກເນື້ອງອກໃນໂຣກ neuroendocrine ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກ ລຳ ໄສ້ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ໂຣກກະເພາະ ລຳ ໄສ້

ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ (GIST) ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງຢູ່ໃນຝາຂອງກະເພາະອາຫານຫລື ລຳ ໄສ້. GISTs ອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍ (ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເລັງ) ຫຼືໂຣກມະເລັງ (ໂຣກມະເຮັງ). GIST ຂອງເດັກນ້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເດັກຍິງ, ແລະມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນໄວລຸ້ນ.

ປັດໃຈສ່ຽງແລະອາການແລະອາການຕ່າງໆ

GIST ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນບໍ່ຄືກັນກັບ GIST ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການເບິ່ງເຫັນຢູ່ສູນຕ່າງໆທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການຮັກສາ GISTs ແລະເນື້ອງອກຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ. ເດັກນ້ອຍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ມີເນື້ອງອກທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ຄືກັບເດັກນ້ອຍຜູ້ໃຫຍ່. ຄວາມສ່ຽງຂອງ GIST ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Carney triad.
  • ໂຣກ Carney-Stratakis.

ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ GIST ມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແລະເປັນໂຣກເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກການມີເລືອດ. ອາການແລະອາການຂອງໂລກເລືອດຈາງມີດັ່ງນີ້:

  • ຄວາມອິດເມື່ອຍ.
  • ວິນຫົວ.
  • ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫຼືບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ.
  • ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ.
  • ຜິວຫນັງຈືດ.

ກ້ອນໃນທ້ອງຫລືອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ (ປວດໃນທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ແລະທ້ອງບວມ) ກໍ່ເປັນສັນຍານຂອງ GIST.

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກ GIST ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນນີ້.

ການວິນິດໄສແລະການທົດສອບຂັ້ນຕອນ

ການກວດທີ່ກວດຫາອາການຂອງມະເລັງແມ່ນໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງ GISTs. ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • MRI.
  • ການສະແກນ CT.
  • PET scan.
  • X-ray ຂອງທ້ອງ.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ.
  • ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງເຂັມທີ່ລະອຽດ: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສ GIST ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Endoscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຮ່າງກາຍເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ. endoscope ແມ່ນຖືກແຊກຜ່ານການຜ່າຕັດ (ຕັດ) ໃນຜິວ ໜັງ ຫລືການເປີດໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ປາກຫຼືຮູທະວານ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືໃນການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືຕ່ອມນໍ້ານົມອອກ, ເຊິ່ງຖືກກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງພະຍາດ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີເນື້ອງອກດ້ວຍການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ຄືກັບທີ່ພົບໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ kinase (imatinib ຫຼື sunitinib).

ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ເນື້ອງອກບໍ່ສະແດງການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫຼາຍຂື້ນຖ້າມີການອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ຫລືມີເລືອດອອກ.

ການຮັກສາ GIST ຊ້ ຳ ໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່.

ມະເຮັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບສືບພັນແລະປັດສະວະ

ໃນພາກນີ້

  • ມະເຮັງພົກຍ່ຽວ
  • ໂລກມະເລັງປອດ
  • ມະເຮັງຮວຍໄຂ່
  • ມະເຮັງປາກມົດລູກແລະມະເຮັງຊ່ອງຄອດ

ມະເຮັງພົກຍ່ຽວ

ມະເຮັງພົກຍ່ຽວແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງພົກຍ່ຽວ. ພົກຍ່ຽວແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຮູຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງທ້ອງ. ມັນມີຮູບຮ່າງຄ້າຍຄື ໝາກ ບານນ້ອຍແລະມີ ກຳ ແພງກ້າມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ມັນໃຫຍ່ຂື້ນຫລືນ້ອຍລົງ. ຫຼອດນ້ອຍໆໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກັ່ນຕອງແລະເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດ. ພວກເຂົາເອົາຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອອອກແລະເຮັດປັດສະວະ. ນໍ້າຍ່ຽວໄຫຼຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະໂຕຜ່ານທໍ່ຍາວທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. ພົກຍ່ຽວຮັກສາປັດສະວະຈົນກວ່າມັນຈະຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວແລະອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ການວິພາກຂອງລະບົບປັດສະວະຂອງແມ່ຍິງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ່ອມ adrenal, ຕຸ່ມເປື່ອຍ, ພົກຍ່ຽວແລະຍ່ຽວ. ປັດສະວະແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງແລະເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນຢູ່ບໍລິເວນຫລັງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະຊະນິດ. ນໍ້າຍ່ຽວໄຫຼຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວໄປສູ່ພົກຍ່ຽວ. ຍ່ຽວຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນພົກຍ່ຽວຈົນກວ່າມັນຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວ.

ໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກມະເລັງໃນໄລຍະປ່ຽນແປງ. ຈຸລັງຂີ້ກະເທີ່ແລະໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວອື່ນໆທີ່ມັກເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນພົບເລື້ອຍ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການແລະອາການ, ແລະການກວດວິນິດໄສແລະການກວດພະຍາດ

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງພົກຍ່ຽວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເລັງດ້ວຍຢາຕ້ານມະເຮັງບາງຊະນິດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າຕົວແທນ alkylating, ເຊິ່ງປະກອບມີ cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, ແລະ temozolomide.

ມະເຮັງພົກຍ່ຽວອາດເປັນສາເຫດຂອງອາການແລະອາການຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ເລືອດໃນຍ່ຽວ (ຫຍໍ້ເລັກນ້ອຍຫາສີແດງສົດໃສ).
  • ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆຫຼືຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການຖ່າຍເບົາໂດຍທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.
  • ປວດໃນເວລາຖ່າຍເບົາ.
  • ເຈັບທ້ອງຫຼືຕ່ ຳ.

ສະພາບການອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງພົກຍ່ຽວອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນ.

ການກວດຫາການວິນິດໄສແລະໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • ການສະແກນ CT.
  • Ultrasound ຂອງພົກຍ່ຽວ.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ.
  • Cystoscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງພາຍໃນພົກຍ່ຽວແລະທໍ່ຍ່ຽວໃນການກວດພື້ນທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. cystoscope ຖືກໃສ່ຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. cystoscope ແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ. ຖ້າຫາກວ່າການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃນການບົ່ງມະຕິ, ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຖືກ ກຳ ຈັດແລະກວດເຊັກມະເລັງໃນໄລຍະຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດພົກຍ່ຽວອອກທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການຄາດຄະເນ

ໃນເດັກນ້ອຍ, ມະເຮັງພົກຍ່ຽວມັກຈະເປັນລະດັບຕ່ ຳ (ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຜ່ລາມ) ແລະພະຍາດນີ້ມັກຈະເປັນການດີເລີດຫລັງຈາກຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງພົກຍ່ຽວໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພົກຍ່ຽວອອກ. Transurethral resection (TUR) ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກພົກຍ່ຽວໂດຍໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວ. ກ້ອງສ່ອງທາງໄກແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງ, ເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ, ແລະເຄື່ອງມືໃນການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອແລະເຜົາຜານເນື້ອງອກທີ່ຍັງເຫຼືອ. ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຈາກບໍລິເວນທີ່ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກມາແມ່ນຖືກກວດເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງມະເລັງ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາພົກຍ່ຽວ (ຫາຍາກ).

ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຜ່າຕັດແບບນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຍ່ຽວ, ໜ້າ ທີ່ທາງເພດແລະການຈະເລີນພັນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຊ້ ຳ ໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ໂລກມະເລັງປອດ

ໂລກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ໄຂ່ຫໍາແມ່ນ 2 ຕ່ອມຮູບໄຂ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານໃນຂອງກະດຸມຫອຍ (ກະເປົາຂອງຜິວ ໜັງ ວ່າງເຊິ່ງຢູ່ທາງໃຕ້ຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ). ໄຂ່ຫໍາແມ່ນຖືກຈັດຢູ່ພາຍໃນຊ່ອງຄອດໂດຍສາຍເຊືອກອະໄວຍະວະເພດ, ເຊິ່ງຍັງມີສານປ້ອງກັນ vas ແລະເຮືອແລະເສັ້ນປະສາດຂອງໄຂ່ຫໍາ.

ການວິພາກຂອງລະບົບສືບພັນຂອງຜູ້ຊາຍແລະປັດສະວະ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕ່ອມລູກ ໝາກ, ໄຂ່ຫຼັງ, ພົກຍ່ຽວແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ເນື້ອງອກຂອງການທົດລອງມີສອງປະເພດ:

  • ເນື້ອງອກຂອງເຊນ: ໂຣກເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງເຊື້ອອະສຸຈິໃນເພດຊາຍ. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີຊີວິດຊີວາອາດຈະເປັນໂຣກອ່ອນໆ (ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເລັງ) ຫຼືໂຣກມະເລັງ (ມະເລັງ). ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ testicular ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກຊາຍຫນຸ່ມແມ່ນ teratomas ທີ່ມີອາການອ່ອນແລະ nonseminomas ທີ່ເປັນໂຣກ. Seminomas ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຊາຍຫນຸ່ມແລະຫາຍາກໃນເດັກຊາຍ. ເບິ່ງບົດສັງລວມຫຍໍ້ຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງເຊື້ອໂລກ.
  • ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອ: ເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໄຂ່ຫໍາ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍຫຼືເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ granulosa ຕົວອ່ອນແລະເນື້ອງອກຂອງ Sertoli-Leydig ແມ່ນສອງເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອ.

ອາການແລະອາການແລະການວິນິດໄສແລະການກວດຂັ້ນຕອນ

ໂລກມະເລັງທີ່ແຜ່ພັນແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ສະດວກໃນໄຂ່ຫໍາ.
  • ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນ ໜຸ່ມ.
  • ເຕົ້ານົມໃຫຍ່.

ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ເຈັບປວດໃນໄຂ່ຫໍາອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງເນື້ອງອກຂອງໄຂ່ຫໍາ. ສະພາບການອື່ນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກ້ອນໃນໄຂ່ຫໍາ.

ການກວດຫາການບົ່ງມະຕິແລະການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອໂຣກອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • ການກວດຫາ CT ຂອງ ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງ, ຫຼືບໍລິເວນກະດູກ.
  • MRI ຂອງຫນ້າເອິກ, ທ້ອງ, ຫຼືກະດູກຊາມ.
  • Ultrasound.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍ້າຍອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແມ່ນເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດເບິ່ງອາການຂອງມະເລັງ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດສອບເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກເນື້ອງອກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງທີ່ປ່ອຍລົງໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະ, ເນື້ອເຍື່ອຫຼືຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ສານບາງຊະນິດຕິດພັນກັບປະເພດມະເລັງສະເພາະເມື່ອພົບໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ alpha-fetoprotein ແມ່ນໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ.

ການຄາດຄະເນ

ໃນເດັກນ້ອຍ, ການຄາດຄະເນໂດຍປົກກະຕິແມ່ນດີເລີດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອໂລກຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກຈາກໄຂ່ຫໍາ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາໄຂ່ຫໍາ 1 ຫຼືທັງສອງອອກ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອໂຣກໃນຈຸລັງຄືນ ໃໝ່ ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສັງລວມຫຍໍ້ຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງເຊື້ອໂລກ.

ມະເຮັງຮວຍໄຂ່

ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນຮວຍໄຂ່. ຮວຍໄຂ່ແມ່ນຄູ່ຂອງອະໄວຍະວະເພດໃນລະບົບສືບພັນຂອງຜູ້ຍິງ. ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກຂ້າງ, ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງແຕ່ລະດ້ານຂອງມົດລູກ (ຮູທີ່ມີຮູບຮ່າງກາຍ, ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີຮູບຮ່າງກາຍຂອງລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່) ຮວຍໄຂ່ແຕ່ລະຊະນິດແມ່ນປະມານຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງ almond ໃນແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່. ຮວຍໄຂ່ຜະລິດໄຂ່ແລະຮໍໂມນເພດຍິງ (ສານເຄມີທີ່ຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງຫຼືອະໄວຍະວະບາງຢ່າງ).

ການວິພາກຂອງລະບົບສືບພັນເພດຍິງ. ອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນລະບົບສືບພັນຂອງຜູ້ຍິງປະກອບມີມົດລູກ, ຮວຍໄຂ່, ທໍ່ຕົກຕໍ່າ, ປາກມົດລູກ, ແລະຊ່ອງຄອດ. ມົດລູກມີຊັ້ນນອກກ້າມເອີ້ນວ່າ myometrium ແລະເສັ້ນທາງໃນທີ່ເອີ້ນວ່າ endometrium.

ເນື້ອງອກຮັງໄຂ່ສ່ວນໃຫຍ່ໃນເດັກນ້ອຍມີອາການອ່ອນ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ). ໂຣກນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນເພດຍິງອາຍຸ 15 ຫາ 19 ປີ.

ເນື້ອງອກຮັງໄຂ່ຂອງໂຣກມະເຮັງມີຫລາຍປະເພດ:

  • ເນື້ອງອກຂອງເຊວ: ໂຣກມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງໄຂ່ໃນເພດຍິງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກຮັງໄຂ່ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກຍິງ. (ເບິ່ງບົດສັງລວມຫຍໍ້ຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງຮັງໄຂ່.)
  • ເນື້ອງອກ Epithelial: ເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອປົກຄຸມຮວຍໄຂ່. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກຮັງໄຂ່ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກຍິງ.
  • ເນື້ອງອກ Stromal: ເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງ stromal, ເຊິ່ງສ້າງເປັນແພຈຸລັງທີ່ອ້ອມຮອບແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຮັງໄຂ່. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ granulosa ອ່ອນແລະເນື້ອງອກຂອງ Sertoli-Leydig ແມ່ນເນື້ອງອກຂອງກ້າມເນື້ອສອງຊະນິດ.
  • ໂຣກມະເລັງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຮວຍໄຂ່: ມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຮວຍໄຂ່ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ບໍລິເວນທ້ອງ, ບໍລິເວນຊິ້ນສ່ວນຫຼືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຊະນິດນີ້ມີການຈະເລີນເຕີບໂຕໄວແລະມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການແລະອາການ, ແລະການກວດວິນິດໄສແລະການກວດພະຍາດ

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ພະຍາດ Ollier (ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກຂ້າງໃນຕອນທ້າຍຂອງກະດູກຍາວ).
  • ໂຣກ Maffucci (ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກແຂນໃນຕອນທ້າຍຂອງກະດູກຍາວແລະເສັ້ນເລືອດໃນຜິວ ໜັງ).
  • ໂຣກ Peutz-Jeghers (ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ໂພລີໂພດເກີດຂື້ນໃນ ລຳ ໄສ້ແລະຈຸດທີ່ມືດເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນເທິງປາກແລະນິ້ວມື).
  • ໂຣກລະບົບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂອໂຣໂມ (Moguro).
  • ໂຣກ DICER1 (ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງເນື້ອງອກ, polyps ໃນຈໍ້າສອງເມັດ, ແລະເນື້ອງອກຂອງຮວຍໄຂ່, ປາກມົດລູກ, ໄຂ່ມົດລູກ, ໄຂ່ຫຼັງ, ສະ ໝອງ, ຕາ, ແລະເສັ້ນຂອງປອດ).

ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ປວດຫຼືບວມຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ.
  • ກ້ອນໃນທ້ອງ.
  • ທ້ອງຜູກ.
  • ເຈັບປະ ຈຳ ເດືອນຫຼືເຈັບປະ ຈຳ ເດືອນ.
  • ອາການເລືອດໄຫຼໃນຊ່ອງຄອດຜິດປົກກະຕິ.
  • ລັກສະນະທາງເພດຂອງເພດຊາຍ, ເຊັ່ນຜົມຂອງຮ່າງກາຍຫຼືສຽງດັງ.
  • ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນ ໜຸ່ມ.

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຮັງໄຂ່ອາດເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນນີ້.

ການກວດຫາການວິນິດໄສແລະໂຣກມະເຮັງຮັງໄຂ່ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • ການສະແກນ CT.
  • MRI.
  • Ultrasound.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍ້າຍອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດແມ່ນເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດເບິ່ງອາການຂອງມະເລັງ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກຮັງໄຂ່ລວມມີ:

  • ການທົດສອບເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກເນື້ອງອກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງທີ່ປ່ອຍລົງໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະ, ເນື້ອເຍື່ອຫຼືຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ສານບາງຊະນິດຕິດພັນກັບປະເພດມະເລັງສະເພາະເມື່ອພົບໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກແມ່ນ alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125, ແລະອື່ນໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ນ້ ຳ ໃນທ້ອງຈະຖືກກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ.

ການຄາດຄະເນ

ມະເຮັງປາກມົດລູກມັກຈະພົບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງເດັກນ້ອຍແລະປິ່ນປົວງ່າຍກວ່າຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກຮັງໄຂ່ໃນເດັກນ້ອຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຮັງໄຂ່ໃນເດັກນ້ອຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

ການຮັກສາ ເນື້ອງອກ ຂອງ ຮວຍໄຂ່, ລວມທັງເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ granulosa ຕົວອ່ອນແລະເນື້ອງອກຫ້ອງ Sertoli-Leydig, ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຮວຍໄຂ່ແລະທໍ່ຫລອດເລືອດເບື້ອງ ໜຶ່ງ ອອກເພື່ອເປັນມະເລັງຕົ້ນ.
  • ການຜ່າຕັດຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບມະເຮັງທີ່ກ້າວ ໜ້າ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ).

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ນ້ອຍໆຂອງ ຮວຍໄຂ່ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດຕິດຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ (tazemetostat).

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຮັງໄຂ່ຊ້ ຳ ໃນເດັກນ້ອຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ:

  • ການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມໃນເດັກນ້ອຍ
  • Ovarian Epithelial, ທໍ່ Fallopian, ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງ Peritoneal ຂັ້ນຕົ້ນ
  • ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Ovarian Germ

ມະເຮັງປາກມົດລູກແລະມະເຮັງຊ່ອງຄອດ

ມະເຮັງປາກມົດລູກແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນປາກມົດລູກ. ປາກມົດລູກແມ່ນສ່ວນທີ່ຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງທໍ່ມົດລູກ (ຊ່ອງຄອດ, ຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືບ່ອນທີ່ເດັກເຕີບໃຫຍ່). ປາກມົດລູກ ນຳ ຈາກມົດລູກໄປສູ່ຊ່ອງຄອດ (ຮູຂອງເດັກເກີດ). ມະເຮັງຊ່ອງຄອດປະກອບຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ. ຊ່ອງຄອດແມ່ນຄອງທີ່ ນຳ ຈາກປາກມົດລູກໄປທາງນອກຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາເກີດ, ເດັກນ້ອຍຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານຊ່ອງຄອດ (ທີ່ເອີ້ນວ່າຊ່ອງທາງການເກີດ).

ການວິພາກຂອງລະບົບສືບພັນເພດຍິງ. ອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນລະບົບສືບພັນຂອງຜູ້ຍິງປະກອບມີມົດລູກ, ຮວຍໄຂ່, ທໍ່ຕົກຕໍ່າ, ປາກມົດລູກ, ແລະຊ່ອງຄອດ. ມົດລູກມີຊັ້ນນອກກ້າມເອີ້ນວ່າ myometrium ແລະເສັ້ນທາງໃນທີ່ເອີ້ນວ່າ endometrium.

ອາການທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດແມ່ນເລືອດອອກຈາກຊ່ອງຄອດ. ສະພາບການອື່ນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໃນຊ່ອງຄອດ. ເດັກນ້ອຍມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ.

ການວິນິດໄສແລະການທົດສອບຂັ້ນຕອນ

ການກວດຫາການບົ່ງມະຕິແລະການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກແລະຂັ້ນຕອນຂອງຊ່ອງຄອດອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • Ultrasound.
  • MRI.
  • ການສະແກນ CT.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ. ການຜ່າຕັດເຂັມ transvaginal ແມ່ນການ ກຳ ຈັດຈຸລັງໂດຍໃຊ້ເຂັມທີ່ຖືກ ນຳ ພາໂດຍໃຊ້ ultrasound.
  • ສະແກນກະດູກ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສມະເຮັງປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດສອບເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກເນື້ອງອກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຢ່າງທີ່ປ່ອຍລົງໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະ, ເນື້ອເຍື່ອຫຼືຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ສານບາງຊະນິດຕິດພັນກັບປະເພດມະເລັງສະເພາະເມື່ອພົບໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ.
  • ການທົດສອບ PAP: ຂັ້ນຕອນການເກັບ ກຳ ຈຸລັງຈາກ ໜ້າ ຜີແລະຊ່ອງຄອດ. ສິ້ນຝ້າຍ, ແປງຫລືໄມ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເອົາເຊັດຈຸລັງຄ່ອຍໆຈາກປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດ. ຈຸລັງຖືກເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຮູ້ວ່າມັນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິບໍ່. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ Pap smear.
  • Cystoscopy: ຂັ້ນຕອນການກວດເບິ່ງພາຍໃນພົກຍ່ຽວແລະທໍ່ຍ່ຽວໃນການກວດພື້ນທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. cystoscope ຖືກໃສ່ຜ່ານທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. cystoscope ແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງສະຫວ່າງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.
  • Proctoscopy: ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງພາຍໃນຮູທະວານແລະຮູທະວານເພື່ອກວດເບິ່ງບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ໂດຍໃຊ້ proctoscope. proctoscope ແມ່ນເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືທໍ່ບາງໆທີ່ມີແສງແລະເລນ ສຳ ລັບເບິ່ງດ້ານໃນຂອງຮູທະວານແລະຮູທະວານ. ມັນອາດຈະມີເຄື່ອງມືທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກ, ເຊິ່ງກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາມະເຮັງປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດໃນໄວເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຖ້າວ່າຈຸລັງມະເລັງຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີກໍ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວນີ້ມີຜົນດີປານໃດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກແລະຊ່ອງຄອດໃນເດັກທີ່ປະກົດຕົວອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ມະເລັງຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ຫາຍາກຂອງເດັກນ້ອຍ

ໃນພາກນີ້

  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neoplasia
  • Pheochromocytoma ແລະ Paraganglioma
  • ໂລກມະເລັງຜິວ ໜັງ (ມະເລັງເມລາ, ມະເລັງຈຸລັງມະເລັງ, ມະເລັງເຊວ)
  • Melanoma ໃນກະເພາະລໍາໄສ້
  • Chordoma
  • ໂລກມະເລັງຂອງສະຖານທີ່ປະຖົມທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neoplasia

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ endocrine neoplasia (MEN) ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສືບທອດມາເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ລະບົບ endocrine. ລະບົບ endocrine ປະກອບດ້ວຍຕ່ອມແລະຈຸລັງທີ່ເຮັດຮໍໂມນແລະປ່ອຍມັນອອກສູ່ເລືອດ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອເອັນມີຫຼາຍຊະນິດ. ການກາຍພັນໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ RET ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍໃນໂຣກ MEN2. ຖ້າການບົ່ງມະຕິໂຣກ MEN2 ຖືກສົງໃສວ່າເດັກນ້ອຍຫຼືສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ MEN2, ພໍ່ແມ່ຄວນໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານພັນທຸ ກຳ ກ່ອນການກວດເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ສຳ ລັບເດັກ. ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາທາງພັນທຸ ກຳ ຍັງປະກອບມີການສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ MEN2 ສຳ ລັບເດັກແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວອື່ນໆ.

ໂຣກໂຣກ MEN ສອງຊະນິດຕົ້ນຕໍແມ່ນ MEN1 ແລະ MEN2:

ໂຣກ MEN1 ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກ Wermer. ໂຣກນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ parathyroid, ຕ່ອມ pituitary, ຫຼືຈຸລັງ islet ຢູ່ໃນກະເພາະ. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ MEN1 ແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອເນື້ອງອກພົບໃນສອງຂອງຕ່ອມຫລືອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້. ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ມັກຈະດີ.

ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນພິເສດແລະເຮັດໃຫ້ມີອາການຫຼືອາການຂອງພະຍາດ. ອາການແລະອາການແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງຮໍໂມນທີ່ເຮັດໂດຍເນື້ອງອກ. ບາງຄັ້ງບໍ່ມີສັນຍານຫຼືອາການຂອງມະເລັງ.

ສະພາບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ MEN1 ແມ່ນ hyperparathyroidism. ອາການແລະອາການຂອງ hyperparathyroidism (ຮໍໂມນ parathyroid ຫຼາຍເກີນໄປ) ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ມີ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
  • ຮູ້ສຶກອ່ອນແອຫລືເມື່ອຍຫຼາຍ.
  • ເຈັບກະດູກ.

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ MEN1 ແລະອາການແລະອາການທົ່ວໄປຂອງພວກມັນແມ່ນ:

  • ໂຣກ Pituitary adenoma (ອາການເຈັບຫົວ, ການຂາດກະຈົກໃນເວລາຫລືຫຼັງຈາກເປັນ pub, ເຮັດໃຫ້ນົມແມ່ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດໃດໆ).
  • ເນື້ອງອກໃນ neuroendocrine ທີ່ເປັນໂຣກ Pancreatic (ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ (ຄວາມອ່ອນເພຍ, ການສູນເສຍສະຕິ, ຫຼືສະຕິ), ເຈັບທ້ອງ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງ).

ເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຂອງຕ່ອມ adrenal, ຫຼອດປອດ, ຕຸ່ມ, ເນື້ອເຍື່ອ, ຫຼືຈຸລັງໄຂມັນກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ hyperparathyroidism ເບື້ອງຕົ້ນ, ເນື້ອງອກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ MEN1, ຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກ hypercalcemia ຫຼື MEN1 ອາດຈະມີການທົດລອງທາງພັນທຸ ກຳ ເພື່ອກວດຫາການປ່ຽນພັນ (ປ່ຽນແປງ) ໃນເຊື້ອພັນ MEN1. ພໍ່ແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາທາງພັນທຸ ກຳ (ການສົນທະນາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ) ກ່ອນທີ່ຈະມີການກວດຫາພັນທຸ ກຳ. ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາທາງພັນທຸ ກຳ ຍັງປະກອບມີການສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ MEN1 ສຳ ລັບເດັກແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວອື່ນໆ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ MEN1 ແມ່ນຖືກກວດຫາອາການຂອງມະເລັງເລີ່ມແຕ່ອາຍຸ 5 ປີແລະສືບຕໍ່ຕະຫຼອດຊີວິດ. ສົນທະນາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງແລະຄວນເຮັດເລື້ອຍໆເທົ່າໃດ.

ໂຣກ MEN2 ປະກອບມີສອງກຸ່ມຍ່ອຍໃຫຍ່: MEN2A ແລະ MEN2B.

  • ໂຣກ MEN2A

ໂຣກ MEN2A ຍັງເອີ້ນວ່າໂຣກ Sipple ໂຣກ. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ MEN2A ອາດຈະເຮັດໄດ້ເມື່ອຄົນເຈັບຫລືພໍ່ແມ່ຂອງຄົນເຈັບ, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ຫລືເດັກນ້ອຍມີສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ Medullary (ມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງ parafollicular C ໃນ thyroid). ອາການແລະອາການຂອງໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍອາດປະກອບມີ:
  • ມີກ້ອນຢູ່ໃນຄໍຫລືຄໍ.
  • ຫາຍໃຈ ລຳ ບາກ.
  • ບັນຫາການກືນກິນ.
  • ຂີ້ຫູ.
  • Pheochromocytoma (ເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ adrenal ໄດ້). ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ pheochromocytoma ອາດປະກອບມີ:
  • ເຈັບທ້ອງຫລື ໜ້າ ເອິກ.
  • ຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ແຂງແຮງ, ໄວ, ຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
  • ເຈັບຫົວ.
  • ເຫື່ອອອກຫຼາຍໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ວິນຫົວ.
  • ຮູ້ສຶກສັ່ນສະເທືອນ.
  • ເປັນອາການຄັນຄາຍຫລືລະບົບປະສາດ.
  • ພະຍາດຕ່ອມ Parathyroid (ເປັນເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມ parathyroid ຫຼືເພີ່ມຂື້ນໃນຂະ ໜາດ ຂອງຕ່ອມ parathyroid). ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດ parathyroid ອາດປະກອບມີ:
  • hypercalcemia.
  • ເຈັບທ້ອງ, ຂ້າງຫລືຫລັງທີ່ບໍ່ຫາຍໄປ.
  • ເຈັບກະດູກ.
  • ກະດູກຫັກ.
  • ກ້ອນຫນຶ່ງຢູ່ໃນຄໍ.
  • ບັນຫາໃນການເວົ້າ.
  • ບັນຫາການກືນກິນ.

ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍບາງຊະນິດເກີດຂື້ນພ້ອມກັບພະຍາດ Hirschsprung (ອາການທ້ອງຜູກຊ້ ຳ ເຮື້ອທີ່ເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອເດັກນ້ອຍເປັນເດັກນ້ອຍ), ເຊິ່ງພົບໃນບາງຄອບຄົວທີ່ມີໂຣກ MEN2A. ພະຍາດ Hirschsprung ອາດຈະປາກົດກ່ອນອາການອື່ນໆຂອງໂຣກ MEN2A. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດ Hirschsprung ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເບິ່ງການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ RET ທີ່ຕິດພັນກັບໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary ແລະໂຣກ MEN2A.

ໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງຂອງໂຣກ thyroid (FMTC) ທີ່ມີຊື່ສຽງແມ່ນໂຣກ MEN2A ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary. ການກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ los los puas?

  • ໂຣກ MEN2B

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ MEN2B ອາດຈະມີຮ່າງກາຍທີ່ມີຮູບຮ່າງຮຽວຍາວຂື້ນໂດຍມີແຂນແລະຂາຍາວ. ຮີມສົບອາດຈະປະກົດຕົວໃຫຍ່ແລະ ໜາ ເພາະວ່າເນື້ອງອກອ່ອນໆຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກ. ໂຣກ MEN2B ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ Medullary (ເຕີບໃຫຍ່ໄວ).
  • hyperthasia Parathyroid.
  • Adenomas.
  • Pheochromocytoma.
  • ເນື້ອງອກຂອງເຊວປະສາດໃນເຍື່ອເມືອກຫລືສະຖານທີ່ອື່ນໆ.

ການກວດທີ່ໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງອາການໂຣກ MEN ຂື້ນກັບອາການແລະອາການແລະປະຫວັດຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບ. ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • ການສຶກສາເຄມີສາດເລືອດ.
  • Ultrasound.
  • MRI.
  • ການສະແກນ CT.
  • PET scan.
  • ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງເຂັມທີ່ດີ (FNA) ຫຼືການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກ MEN ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງພັນທຸ ກຳ: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຖືກວິເຄາະເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸ ກຳ ຫຼືໂຄໂມໂຊມ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນສັນຍານວ່າຄົນເຮົາມີຫຼືມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫຼືສະພາບການທີ່ແນ່ນອນ. ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງເຊື້ອ MEN1 ເພື່ອກວດຫາໂຣກ MEN1 ແລະເພື່ອໃຫ້ເຊື້ອ RET ກວດຫາໂຣກ MEN2.
  • ສຶກສາຮໍໂມນໃນເລືອດ: ຂັ້ນຕອນໃນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໃນອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ. ເລືອດຍັງສາມາດກວດຫາລະດັບສູງຂອງຮໍໂມນ calcitonin ຫຼືຮໍໂມນ parathyroid (PTH).
  • ການສະແກນ thyroid: ສານປະກອບທີ່ມີສານ radioactive ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກກືນຫຼືສັກເຂົ້າ. ອຸປະກອນການ radioactive ເກັບກໍາໃນຈຸລັງຕ່ອມ thyroid. ກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຄອມພິວເຕີ້ກວດພົບລັງສີທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕ່ອມໄທລໍເບິ່ງແລະເຮັດວຽກແນວໃດແລະວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມໄທລໍ. ຖ້າປະລິມານຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນຮໍໂມນໃນເລືອດຂອງເດັກຕໍ່າ, ການກວດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງຕ່ອມໄທລໍສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
  • ການສະແກນ Sestamibi: ແມ່ນການສະແກນ radionuclide ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາຕ່ອມ parathyroid. ປະລິມານສານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງສານ radioactive ທີ່ເອີ້ນວ່າ technetium 99 ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດໄປຫາຕ່ອມ parathyroid. ສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີຈະລວບລວມຢູ່ໃນຕ່ອມທີ່ເຮັດໃຫ້ແປກປະຫຼາດແລະສະແດງອອກທີ່ສົດໃສໃນກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ກວດພົບສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີ.
  • ການເກັບ ຕົວຢ່າງຂອງເສັ້ນເລືອດ ສຳ ລັບຕ່ອມ parathyroid ທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເກີນໄປ: ຂັ້ນຕອນທີ່ຕົວຢ່າງຂອງເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດໃກ້ຕ່ອມ parathyroid. ຕົວຢ່າງແມ່ນຖືກກວດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງຮໍໂມນ parathyroid ທີ່ປ່ອຍລົງໃນເລືອດໂດຍແຕ່ລະຕ່ອມ. ການເກັບຕົວຢ່າງຂອງ Venous ອາດຈະເຮັດໄດ້ຖ້າການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຕ່ອມ parathyroid ທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເກີນໄປແຕ່ວ່າການກວດຮູບພາບບໍ່ໄດ້ສະແດງວ່າມັນແມ່ນອັນໃດ.
  • Somatostatin receptor scintigraphy: ປະເພດຂອງ radionuclide scan ທີ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກ. ປະລິມານທາດ octreotide ທີ່ມີລັງສີ ໜ້ອຍ (ຮໍໂມນທີ່ຕິດກັບເນື້ອງອກ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເລືອດ. ທາດ octreotide ທີ່ມີສານລັງສີຢູ່ໃນເນື້ອງອກແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ກວດພົບສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ islet ຢູ່ໃນກະເພາະ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ scan octreotide ແລະ SRS.
  • ການສະແກນ MIBG: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine, ເຊັ່ນວ່າໂຣກ pheochromocytoma. ສານປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ radioactive MIBG ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ຈຸລັງເນື້ອງອກ Neuroendocrine ຮັບເອົາ MIBG ທີ່ມີລັງສີແລະກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ. ການສະແກນອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະ 1-3 ມື້. ວິທີແກ້ໄຂທາດໄອໂອດີນອາດຈະຖືກໃຫ້ກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະທົດສອບເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕ່ອມ thyroid ບໍ່ດູດຊຶມ MIBG ຫຼາຍເກີນໄປ.
  • ການທົດສອບການຍ່ຽວໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine, ເຊັ່ນໂຣກ pheochromocytoma. ຍ່ຽວໄດ້ຖືກເກັບຂື້ນເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ catecholamines ໃນຍ່ຽວ. ບັນດາສານທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງ catecholamines ເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຖືກວັດແທກ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໃນອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ. ປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງໂຣກ pheochromocytoma.
  • ການທົດສອບການກະຕຸ້ນຂອງ Pentagastrin: ການທົດສອບຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ calcitonin ໃນເລືອດ. ທາດ gluconate ດ້ວຍທາດການຊຽມແລະ pentagastrin ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕົວຢ່າງເລືອດຫຼາຍໆຈະຖືກເກັບໃນ 5 ນາທີຕໍ່ໄປ. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງ calcitonin ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ມັນອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ medullary.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ໂຣກ MEN ມີຫລາຍຊະນິດ, ແລະແຕ່ລະປະເພດອາດຕ້ອງການການຮັກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

  • ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ MEN1 ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກກະເພາະແລະໂຣກມະເຮັງ.
  • ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ MEN1 ແລະໂຣກ hyperparathyroidism ປະຖົມອາດຈະມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຕ່ອມ parathyroid ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມແລະຕ່ອມໄທລອຍ.
  • ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ MEN2A ມັກຈະມີການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມໄທລໍໂດຍອາຍຸ 5 ປີຫຼືໄວກວ່ານັ້ນຖ້າການກວດທາງພັນທຸ ກຳ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງເຊື້ອ RET. ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະເກີດຂື້ນຫລືແຜ່ລາມ.
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ MEN2B ອາດຈະມີການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕ່ອມ thyroid ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະເກີດຂື້ນຫລືແຜ່ລາມອອກ.
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ MEN2B ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍອາດຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (kinase inhibitor ເອີ້ນວ່າ vandetanib).

ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ Hirschsprung ແລະການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງ RET ບາງຢ່າງລວມມີ:

  • ການໃຊ້ thyroidectomy ທັງ ໝົດ ເພື່ອຫຼຸດໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະເກີດຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ MEN ຊ້ ຳ ໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

Pheochromocytoma ແລະ Paraganglioma

Pheochromocytoma ແລະ paraganglioma ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກທີ່ມາຈາກເນື້ອເຍື່ອປະສາດຊະນິດດຽວກັນ. ເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.

  • Pheochromocytoma ຮູບແບບໃນຕ່ອມ adrenal ໄດ້. ມີຕ່ອມ adrenal ສອງ, ໜຶ່ງ ຢູ່ເທິງສຸດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແຕ່ລະເບື້ອງຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງ ໜ້າ ທ້ອງ. ຕ່ອມ adrenal ແຕ່ລະຄົນມີສອງສ່ວນ. ຊັ້ນນອກຂອງຕ່ອມ adrenal ແມ່ນ cortex adrenal. ສູນກາງຂອງຕ່ອມ adrenal ແມ່ນ adrenal medulla. Pheochromocytoma ແມ່ນເນື້ອງອກຂອງ adrenal medulla.

ຕ່ອມ adrenal ເຮັດຮໍໂມນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ເອີ້ນວ່າ catecholamines. adrenaline (epinephrine) ແລະ noradrenaline (norepinephrine) ແມ່ນສອງຊະນິດຂອງ catecholamines ທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະວິທີການທີ່ຮ່າງກາຍປະຕິກິລິຍາກັບຄວາມກົດດັນ. ບາງ pheochromocytomas ປ່ອຍ adrenaline ແລະ noradrenaline ພິເສດເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ມີອາການຕ່າງໆ.

  • Paraganglioma ປະ ກອບຢູ່ນອກຕ່ອມ adrenal ທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid, ຕາມເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດໃນຫົວແລະຄໍ, ແລະໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ບາງ paragangliomas ເຮັດ catecholamines ພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ adrenaline ແລະ noradrenaline. ການປ່ອຍ adrenaline ແລະ noradrenaline ພິເສດເຂົ້າໄປໃນເລືອດອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການຕ່າງໆ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການແລະອາການ, ແລະການກວດວິນິດໄສແລະການກວດພະຍາດ

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າລູກຂອງທ່ານອາດຈະສ່ຽງ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ pheochromocytoma ຫຼື paraganglioma ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຮ່ວມກັນຫຼືການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ຕໍ່ໄປນີ້:

  • ໂຣກ neoplasia endocrine ຫຼາຍປະເພດ 1 (MEN1). ໂຣກນີ້ອາດປະກອບມີເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ parathyroid, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ຫລືຈຸລັງ islet ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນພະຍາດ pheochromocytoma.
  • ໂຣກ neoplasia endocrine ຫຼາຍປະເພດ 2A. ໂຣກນີ້ອາດຈະປະກອບມີໂຣກ pheochromocytoma, ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ, ແລະໂຣກຕ່ອມ parathyroid.
  • ໂຣກ neoplasia endocrine ຫຼາຍປະເພດ 2B. ໂຣກນີ້ອາດຈະປະກອບມີໂຣກ pheochromocytoma, ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ, ໂຣກ parathyroid hyperplasia, ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
  • ພະຍາດ von Hippel-Lindau (VHL). ໂຣກນີ້ອາດຈະປະກອບມີໂຣກ pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, ໂຣກມະເລັງໃນເນື້ອງອກທີ່ຈະແຈ້ງ, ເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ເປັນໂຣກ, ແລະສະພາບການອື່ນໆ.
  • Neurofibromatosis ປະເພດ 1 (NF1). ໂຣກນີ້ອາດຈະປະກອບມີໂຣກ neurofibromas, ໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ pheochromocytoma, ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
  • ຝຸ່ນ Carney-Stratakis. ໂຣກນີ້ອາດຈະປະກອບມີໂຣກ paraganglioma ແລະໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ (GIST).
  • Carney triad. ໂຣກນີ້ອາດປະກອບມີ paraganglioma, GIST, ແລະໂຣກ chondroma.
  • pheochromocytoma ທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼື paraganglioma.

ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ pheochromocytoma ຫຼື paraganglioma ມີໂຣກທີ່ສືບທອດມາຫຼືການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງ. ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາທາງພັນທຸ ກຳ (ການສົນທະນາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ສືບທອດມາ) ແລະການທົດສອບແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງແຜນການປິ່ນປົວ.

ເນື້ອງອກບາງຊະນິດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ adrenaline ພິເສດຫຼື noradrenaline ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະພົບເຫັນເມື່ອມີກ້ອນເນື້ອຢູ່ໃນຄໍຫຼືເມື່ອກວດຫຼືຂັ້ນຕອນໃດ ໜຶ່ງ ຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນ. ອາການແລະອາການຂອງ pheochromocytoma ແລະ paraganglioma ເກີດຂື້ນເມື່ອ adrenaline ຫຼື noradrenaline ຫຼາຍເກີນໄປຖືກປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດ. ອາການເຫລົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດມາຈາກໂຣກ pheochromocytoma, paraganglioma, ຫລືເງື່ອນໄຂອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ.
  • ເຈັບຫົວ.
  • ເຫື່ອອອກຫຼາຍໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
  • ຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ແຂງແຮງ, ໄວ, ຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
  • ຮູ້ສຶກສັ່ນສະເທືອນ.
  • ເປັນຄົນຂີ້ເຫງົາທີ່ສຸດ.
  • ວິນຫົວ.
  • ເປັນອາການຄັນຄາຍຫລືລະບົບປະສາດ.

ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມາແລະໄປແຕ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງມັກຈະເກີດຂື້ນເປັນເວລາດົນໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ອາການແລະອາການເຫລົ່ານີ້ຍັງອາດຈະເກີດຂື້ນກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການບາດເຈັບ, ອາການສລົບ, ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ການກິນອາຫານເຊັ່ນຊັອກໂກແລັດແລະຊີດ, ຫລືໃນຂະນະທີ່ຖ່າຍເບົາ (ຖ້າເນື້ອງອກຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວ).

ການກວດທີ່ໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງ pheochromocytoma ແລະ paraganglioma ແມ່ນຂື້ນກັບອາການແລະອາການແລະປະຫວັດຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບ. ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • PET scan.
  • ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT).
  • MRI (ພາບຖ່າຍສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ).

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສ pheochromocytoma ແລະ paraganglioma ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດສອບ metanephrines-plasma-plasma: ການກວດເລືອດທີ່ວັດແທກປະລິມານຂອງ metanephrines ໃນເລືອດ. Metanephrines ແມ່ນສານທີ່ສ້າງຂື້ນໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍ ທຳ ລາຍ adrenaline ຫຼື noradrenaline. Pheochromocytomas ແລະ paragangliomas ສາມາດເຮັດໃຫ້ adrenaline ແລະ noradrenaline ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍແລະເຮັດໃຫ້ມີສານເມຕາໂມນໃນລະດັບສູງທັງໃນເລືອດແລະປັດສະວະ.
  • ການສຶກສາກ່ຽວກັບ catecholamine ໃນເລືອດ: ຂັ້ນຕອນໃນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ catecholamines (adrenaline ຫຼື noradrenaline) ທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດ. ບັນດາສານທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງ catecholamines ເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຖືກວັດແທກ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ຜິດປົກກະຕິສູງກວ່າຫຼືຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໃນອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ. ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງ pheochromocytoma ຫຼື paraganglioma.
  • ການທົດສອບປັດສະວະໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ: ເປັນການທົດສອບໃນການເກັບນ້ ຳ ປັດສະວະເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ catecholamines (adrenaline ຫຼື noradrenaline) ຫຼື metanephrines ໃນຍ່ຽວ. ບັນດາສານທີ່ເກີດຈາກການລະລາຍຂອງ catecholamines ເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຖືກວັດແທກ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງກ່ວາປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໃນອະໄວຍະວະຫຼືເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນ. ສູງກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງ pheochromocytoma ຫຼື paraganglioma.
  • ການສະແກນ MIBG: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກຂອງ neuroendocrine, ເຊັ່ນ: pheochromocytoma ແລະ paraganglioma. ສານປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ radioactive MIBG ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ຈຸລັງເນື້ອງອກ Neuroendocrine ຮັບເອົາ MIBG ທີ່ມີລັງສີແລະກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ. ການສະແກນອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະ 1-3 ມື້. ວິທີແກ້ໄຂທາດໄອໂອດີນອາດຈະຖືກໃຫ້ກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະທົດສອບເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕ່ອມ thyroid ບໍ່ດູດຊຶມ MIBG ຫຼາຍເກີນໄປ.
  • Somatostatin receptor scintigraphy: ປະເພດຂອງ radionuclide scan ທີ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກ. ປະລິມານທາດ octreotide ທີ່ມີລັງສີ ໜ້ອຍ (ຮໍໂມນທີ່ຕິດກັບເນື້ອງອກ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເລືອດ. ທາດ octreotide ທີ່ມີສານລັງສີຕິດກັບເນື້ອງອກແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດທີ່ກວດພົບສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະແດງບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ scan octreotide ແລະ SRS.
  • ການທົດລອງພັນທຸ ກຳ: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຖືກວິເຄາະເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸ ກຳ ຫຼືໂຄໂມໂຊມ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນສັນຍານວ່າຄົນເຮົາມີຫຼືມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫຼືສະພາບການທີ່ແນ່ນອນ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພັນທຸ ກຳ ທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ pheochromocytoma ຫຼື paraganglioma: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, ແລະ TMEM127.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂຣກ pheochromocytoma ແລະ paraganglioma ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກໃຫ້ສົມບູນ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ 131I-MIBG ທີ່ມີປະລິມານສູງ, ຫລືການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ alpha-blockers ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແລະຕົວຄວບຄຸມເບຕ້າເພື່ອຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ຖ້າຫາກວ່າທັງສອງຕ່ອມ adrenal ຖືກຍ້າຍອອກ, ການຮັກສາຮໍໂມນຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອທົດແທນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບແລະໂຣກ paraganglioma ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ 131I-MIBG.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ DNA methyltransferase.

ໂລກມະເລັງຜິວ ໜັງ (ມະເລັງເມລາ, ມະເລັງຈຸລັງມະເລັງ, ມະເລັງເຊວ)

ມະເລັງຜິວ ໜັງ ເປັນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຜິວ ໜັງ. ຜິວຫນັງແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນປ້ອງກັນຄວາມຮ້ອນ, ແສງແດດ, ການບາດເຈັບແລະການຕິດເຊື້ອ. ຜິວ ໜັງ ຍັງຊ່ວຍຄວບຄຸມອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍແລະເກັບຮັກສານ້ ຳ, ໄຂມັນແລະວິຕາມິນດີ. ຜິວ ໜັງ ມີຫຼາຍຊັ້ນ, ແຕ່ສອງຊັ້ນຕົ້ນຕໍແມ່ນຊັ້ນລະບາດ (ຊັ້ນເທິງຫຼືຊັ້ນນອກ) ແລະຊັ້ນຜິວ ໜັງ (ຊັ້ນລຸ່ມຫລືຊັ້ນໃນ). ມະເລັງຜິວ ໜັງ ເລີ່ມຕົ້ນໃນໂລກຜິວ ໜັງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຈຸລັງ 3 ຊະນິດ:

  • Melanocytes: ພົບໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງໂລກຜິວ ໜັງ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ melanin, ເມັດສີທີ່ເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ມີສີສັນ ທຳ ມະຊາດ ເມື່ອຜິວ ໜັງ ຖືກແດດ, melanocytes ເຮັດໃຫ້ມີເມັດສີຫຼາຍຂື້ນແລະເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ດຳ.
  • ຈຸລັງກະດຸມ: ຈຸລັງບາງໆແລະຮາບພຽງເຊິ່ງສ້າງເປັນຊັ້ນເທິງຂອງໂລກລະບາດ.
  • ຈຸລັງ Basal: ຈຸລັງກົມມົນພາຍໃຕ້ຈຸລັງທີ່ມີກະແສໄຟຟ້າ.
ການວິພາກຂອງຜິວຫນັງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການລະບາດຂອງຜິວ ໜັງ, ຜິວ ໜັງ ທີ່ແຜ່ລາມແລະເນື້ອເຍື່ອຜິວ ໜັງ. Melanocytes ແມ່ນຢູ່ໃນຊັ້ນຂອງຈຸລັງທີ່ໂຄນຢູ່ສ່ວນເລິກຂອງໂລກລະບາດ.

ມະເລັງຜິວ ໜັງ ມີສາມຊະນິດ:

  • ໂລກມະເລັງ.
  • ມະເລັງຜິວ ໜັງ ເຊວ.
  • ມະເລັງຜິວ ໜັງ ທີ່ມີພື້ນຖານ.

ໂລກມະເລັງ

ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກຜິວ ໜັງ melanoma ແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນມະເລັງຜິວ ໜັງ ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ. ມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄວລຸ້ນອາຍຸ 15 ຫາ 19 ປີ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ມະເລັງ melanocytic nevi (ຈຸດດ່າງ ດຳ ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ເຊິ່ງອາດຈະກວມເອົາ ລຳ ຕົ້ນແລະຕົ້ນຂາ).
  • ໂຣກ neurocutaneous melanosis (ຜິວເນື້ອສີຂາວໃນຜິວ ໜັງ ແລະສະ ໝອງ).
  • ເມັດສີ Xeroderma.
  • ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສັດ.
  • ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ.

ປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ໃນກຸ່ມອາຍຸປະກອບມີ:

  • ມີຜິວພັນທີ່ ເໝາະ ສົມເຊິ່ງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຜິວຫນັງທີ່ຍຸດຕິ ທຳ ທີ່ເຫື່ອອອກແລະ ໄໝ້ ງ່າຍ, ບໍ່ເປື້ອນ, ຫລືບໍ່ດີ.
  • ຕາສີຟ້າຫລືສີຂຽວຫລືສີອື່ນໆ.
  • ຜົມສີແດງຫລືຜິວເນື້ອສີຂາວ.
  • ຖືກ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດ ທຳ ມະຊາດຫລືແສງຕາເວັນປອມ (ເຊັ່ນຈາກຕຽງນອນ) ໃນເວລາດົນ.
  • ມີທໍ່ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຫລືໃຫຍ່ຫຼາຍ ໜ່ວຍ.
  • ມີປະຫວັດຄອບຄົວຫລືປະຫວັດສາດສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບໂຣກຜິດປົກກະຕິ (ໂຣກ atevical nevus syndrome).
  • ມີປະຫວັດຄອບຄົວກ່ຽວກັບໂຣກຜິວ ໜັງ.

ອາການແລະອາການຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • mole ວ່າ:
  • ການປ່ຽນແປງຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ຫລືສີ.
  • ມີຂອບຫລືຊາຍແດນທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ.
  • ມີຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ສີ.
  • ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີພາບ (ຖ້າຫາກວ່າໂມຣແບ່ງອອກເປັນເຄິ່ງ, 2 halves ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນຂະ ໜາດ ຫຼືຮູບຮ່າງ).
  • ຄັນ.
  • ການລະເຫີຍ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຫຼືຖືກລະລາຍ (ສະພາບການທີ່ຊັ້ນເທິງຂອງຜິວ ໜັງ ແຕກແລະເນື້ອເຍື່ອລຸ່ມນີ້ສະແດງອອກຜ່ານ).
  • ປ່ຽນສີຜິວ (ສີ).
  • ດາວທຽມດວງດາວ (ຂຸມ ໃໝ່ ທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໃກ້ກັບໂມເລກຸນທີ່ມີຢູ່).

ການກວດຫາການວິນິດໄສແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • X-ray ຂອງຫນ້າເອິກ.
  • ການສະແກນ CT.
  • MRI.
  • PET scan.
  • Ultrasound.

ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດຂອງການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກຜິວ ໜັງ ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຜິວ ໜັງ: ທ່ານ ໝໍ ຫຼືພະຍາບານກວດຜິວ ໜັງ ທີ່ມີຮອຍແຕກຫລືຈຸດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີສີຜິດປົກກະຕິ, ຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ຫລືໂຄງສ້າງ.
  • Biopsy: ທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນຂອງການເຕີບໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງບໍ່ ທຳ ມະດາແມ່ນຖືກຕັດຈາກຜິວ ໜັງ ແລະເບິ່ງຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດເພື່ອກວດເບິ່ງຈຸລັງມະເຮັງ. ການຜ່າຕັດຜິວ ໜັງ ມີ 4 ຊະນິດຕົ້ນຕໍ:
  • ການໂກນ biopsy: ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືມີດຕັດຖືກໃຊ້ເພື່ອ“ ໂກນ ໜວດ” ການເຕີບໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງບໍ່ ທຳ ມະດາ.
  • ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີປັ້ນ biopsy: ເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ punch ຫຼື trephine ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດຈຸລັງຂອງຈຸລັງຈາກການເຕີບໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງບໍ່ ທຳ ມະດາ.
  • Incisional biopsy: A scalpel ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິ, ຊອກຫາ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ ໜ້າ ຕື່ນຕາຕື່ນ: ການໃຊ້ແຜ່ນ ໜັງ ຫົວແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດການເຕີບໃຫຍ່ທັງ ໝົດ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນ lymph node : ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ເສັ້ນ lymph nymph node ແມ່ນກຸ່ມ lymph node ທຳ ອິດຢູ່ໃນກຸ່ມ lymph node ທີ່ໄດ້ຮັບການລະບາຍນໍ້າ lymphatic ຈາກເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນແມ່ນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ສານທີ່ມີສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແລະ / ຫຼືສີຍ້ອມສີຟ້າຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃກ້ໆເນື້ອງອກ. ສານຫຼືສີຍ້ອມໄຫລຜ່ານທໍ່ lymph ໄປຫາຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບສານຫລືການຍ້ອມສີຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຖ້າບໍ່ພົບຈຸລັງມະເລັງ, ມັນອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງອອກຫລາຍ. ບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດ lymph node ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງກຸ່ມຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ.
  • ການຜ່າຕັດລະບົບຂໍ້ lymph : ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຊິ່ງການຜ່າຕັດເອົາ lymph node ອອກແລະຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກກວດຢູ່ກ້ອງກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງສັນຍານຂອງມະເລັງ. ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃນພາກພື້ນ, ບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ບໍລິເວນເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຫລືທັງ ໝົດ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃນບໍລິເວນເນື້ອງອກຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ lymphadenectomy.

ການຮັກສາໂລກມະເລັງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງແຮງດີອ້ອມມັນ

ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ ໃກ້ຄຽງລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ເປັນມະເລັງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງການກວດພູມຕ້ານທານ (pembrolizumab, ipilimumab, ແລະ nivolumab).
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) ຢ່າງດຽວຫຼືກັບຕົວຍັບຍັ້ງ MEK (trametinib, binimetinib).

ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ແຜ່ລາມອອກຈາກຕ່ອມນ້ ຳ ບີອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ipilimumab).
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ໃນປາກ (dabrafenib) ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນ.

ການຮັກສາໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບຊ້ ຳ ໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານກັບຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຕ້ານທານ (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) ໃນເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜິວ ໜັງ ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມະເລັງເຊວມະເລັງແລະມະເລັງຜິວ ໜັງ

ມະເລັງຜິວ ໜັງ Nonmelanoma (ເຊວມະເລັງແລະມະເລັງເຊືອກ) ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍໃນເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເລັງຫລືມະເລັງໃນກະເພາະແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍວິທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຖືກ ສຳ ຜັດກັບແສງແດດ ທຳ ມະຊາດຫລືແສງຕາເວັນປອມ (ເຊັ່ນຈາກຕຽງນອນ) ໃນເວລາດົນ.
  • ມີຜິວພັນທີ່ ເໝາະ ສົມເຊິ່ງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • ຜິວຫນັງທີ່ຍຸດຕິ ທຳ ທີ່ເຫື່ອອອກແລະ ໄໝ້ ງ່າຍ, ບໍ່ເປື້ອນ, ຫລືບໍ່ດີ.
  • ຕາສີຟ້າຫລືສີຂຽວຫລືສີອື່ນໆ.
  • ຜົມສີແດງຫລືຜິວເນື້ອສີຂາວ.
  • ມີ keratosis actinic.
  • ມີໂຣກ Gorlin.
  • ການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາດ້ວຍລັງສີ.
  • ມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ.

ສັນຍານຂອງຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງແລະມະເລັງຜິວ ໜັງ ເປັນຕົ້ນແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ.
  • ພື້ນທີ່ຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ມີ:
  • ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຍົກຂຶ້ນມາ, ລຽບ, ເຫຼື້ອມ, ແລະ waxy.
  • ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ໃຫຍ່, ແລະສີແດງຫຼືສີນ້ ຳ ຕານແດງ.
  • ແປ, ຫຍາບ, ສີແດງຫຼືສີນ້ ຳ ຕານ, ແລະເປັນເກັດ.
  • ເປັນເກັດ, ມີເລືອດອອກ, ຫລືເປັນຕຸ່ມ.
  • ຄ້າຍຄືກັນກັບຮອຍແປ້ວແລະແຫນ້ນ.

ການກວດຫາການກວດຫາໂຣກມະເລັງເຊວຜິວ ໜັງ ແລະມະເລັງຕາມຜິວ ໜັງ ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຜິວ ໜັງ: ທ່ານ ໝໍ ຫຼືພະຍາບານກວດຜິວ ໜັງ ທີ່ມີຮອຍແຕກຫລືຈຸດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີສີຜິດປົກກະຕິ, ຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງ, ຫລືໂຄງສ້າງ.
  • Biopsy: ການເຕີບໃຫຍ່ທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ເປັນປົກກະຕິແມ່ນຖືກຕັດຈາກຜິວ ໜັງ ແລະເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເຮັງ. ມັນມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການກວດຜິວ ໜັງ:
  • ການໃຊ້ໂກນຫນວດຕັດ: ໃຊ້ມີດແຖທີ່ເປັນ ໝັນ ໃຊ້ເພື່ອ“ ໂກນ” ການເຕີບໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ.
  • ການໃຊ້ວິທີປັ້ນ biopsy: ເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ punch ຫຼື trephine ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດຈຸລັງຂອງຈຸລັງຈາກການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ປົກກະຕິ.
  • Incisional biopsy: A scalpel ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິ, ຊອກຫາ.
  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ ໜ້າ ຕື່ນຕາຕື່ນ: ການໃຊ້ແຜ່ນ ໜັງ ຫົວແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດການເຕີບໃຫຍ່ທັງ ໝົດ.

ການຮັກສາມະເລັງຜິວ ໜັງ Squamous ແລະມະເລັງຜິວ ໜັງ Basal

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາໂລກມະເລັງເຊວແລະໂຣກມະເລັງໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດ Mohs micrographic.

ການຜ່າຕັດ Mohs micrographic ແມ່ນການຜ່າຕັດຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບມະເຮັງຜິວ ໜັງ. ເນື້ອງອກຈະຖືກຕັດຈາກຜິວ ໜັງ ເປັນຊັ້ນບາງໆ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຂອບຂອງເນື້ອງອກແລະແຕ່ລະຊັ້ນຂອງເນື້ອງອກທີ່ຖືກຍ້າຍອອກແມ່ນເບິ່ງຜ່ານກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນສືບຕໍ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈົນກວ່າຈະບໍ່ເຫັນຈຸລັງມະເລັງອີກ. ການຜ່າຕັດແບບນີ້ເອົາເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິອອກ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະມັກໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງຜິວ ໜັງ ເທິງໃບ ໜ້າ.

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງແລະການເປັນໂຣກມະເລັງໃນກະເພາະໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເລັງຜິວ ໜັງ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

Melanoma ໃນກະເພາະລໍາໄສ້

ມະເລັງໃນຜິວ ໜັງ ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງສາມຊັ້ນຂອງ ກຳ ແພງຂອງຕາ. ຊັ້ນຊັ້ນນອກປະກອບມີຕາຂາວ (ສີຂາວຂອງຕາ) ແລະຕາທີ່ແຈ່ມແຈ້ງຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ຂອງຕາ. ຊັ້ນໃນມີຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອປະສາດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ Retina, ເຊິ່ງຮູ້ສຶກແສງສະຫວ່າງແລະສົ່ງຮູບພາບຕ່າງໆໄປຕາມເສັ້ນປະສາດ optic ໄປຫາສະ ໝອງ. ຊັ້ນກາງ, ບ່ອນທີ່ໂລກຜິວເນື້ອສີຂາວປະກອບຂື້ນ, ເອີ້ນວ່າຕຸ່ມ uvea ຫຼື uveal, ແລະມີສາມພາກສ່ວນຕົ້ນຕໍ: ທາດ iris, ຮ່າງກາຍ ciliary, ແລະ choroid.

ການວິພາກຕາຂອງຕາ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນພາຍນອກແລະພາຍໃນຂອງຕາລວມທັງຕາຂີ້ຕາ, ຕາຕາ, iris, ຮ່າງກາຍ ciliary, choroid, retina, humor vitreous, ແລະເສັ້ນປະສາດ optic. ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ມີຊີວິດຊີວາແມ່ນທາດແຫຼວທີ່ເຮັດໃຫ້ໃຈກາງຂອງຕາ.

ປັດໃຈສ່ຽງ

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ໃນສະ ໝອງ ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນໂດຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ສີຕາອ່ອນ.
  • ສີຜິວທີ່ຍຸດຕິ ທຳ.
  • ບໍ່ສາມາດທາສີໄດ້.
  • ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.
  • ແຜ່ນຕັດຮູບ nevi.

ການກວດຫາການບົ່ງມະຕິແລະສະແດງມະເລັງເມັນໃນເສັ້ນປະສາດອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ.
  • Ultrasound.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກຜິວ ໜັງ ໃນຜິວ ໜັງ ລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • fluorescein angiography: ການທົດສອບທີ່ໃຊ້ເພື່ອຖ່າຍຮູບຂອງ Retina ໃນຕາ. ສີຍ້ອມສີເຫຼືອງຖືກສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍລວມທັງເສັ້ນເລືອດໃນຕາ. ສີຍ້ອມສີເຫຼືອງເຮັດໃຫ້ເຮືອໃນດວງຕາມີຄວາມສະຫວ່າງເມື່ອຖ່າຍຮູບ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບໃນເດັກແມ່ນການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ແລະອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການຜ່າຕັດເລເຊີ

. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຄືນ ໃໝ່ ໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງສະຫຼຸບສັງລວມຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜິວ ໜັງ Melanoma ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

Chordoma

Chordoma ແມ່ນປະເພດທີ່ຫາຍາກຂອງເນື້ອງອກຂອງກະດູກທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຊ້າເຊິ່ງປະກອບໄປທຸກບ່ອນຕາມກະດູກສັນຫຼັງຈາກຖານຂອງກະໂຫຼກ (ກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າ clivus) ຈົນເຖິງກະດູກຫາງ. ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ໂຣກ chordomas ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກຢູ່ສ່ວນກົກກະໂຫຼກຫຼືໃກ້ກັບກະດູກຫາງ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ ໝົດ ດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ.

ອາການແລະອາການ

ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ chordoma ແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກເກີດຂື້ນ. Chordoma ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຕໍ່ໄປນີ້. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ເຈັບຫົວ.
  • ວິໄສທັດຄູ່.
  • ດັງທີ່ຕັນຫລືດັງດັງ.
  • ບັນຫາໃນການເວົ້າ.
  • ບັນຫາການກືນກິນ.
  • ຄໍຫລືເຈັບຫລັງ.
  • ເຈັບປວດຫລັງຂອງຂາ.
  • ຄວາມບວມ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຫຼືອ່ອນເພຍຂອງແຂນແລະຂາ.
  • ການປ່ຽນແປງຂອງນິໄສໃນ ລຳ ໄສ້ຫລືພົກຍ່ຽວ.

ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ chordoma ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຄືກັນນີ້.

ການກວດຫາການວິນິດໄສໂຣກ chordoma ຫຼືເບິ່ງວ່າມັນແຜ່ລາມປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • MRI ຂອງກະດູກສັນຫຼັງທັງ ໝົດ.
  • ການກວດ CT scan ຂອງ ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງແລະທ້ອງນ້ອຍ.
  • ການກວດຮ່າງກາຍ. ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະກວດເບິ່ງລະດັບທາດໂປຼຕີນສູງທີ່ເອີ້ນວ່າ brachyury.

Chordomas ອາດຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ), ປົກກະຕິຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນ, ແຕ່ບາງຄັ້ງພວກມັນຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນຂອງກະດູກຫລືປອດ.

ການຄາດຄະເນ

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ອາຍຸຂອງເດັກ.
  • ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກເກີດຂື້ນຕາມກະດູກສັນຫຼັງ.
  • ເນື້ອງອກຈະຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັກສາຄືແນວໃດ.
  • ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງໃນນິໄສ ລຳ ໄສ້ຫລືພົກຍ່ຽວໃນເວລາບົ່ງມະຕິ.
  • ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກເນື້ອງອກທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາ (ກັບມາ).

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ chordoma ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງລັງສີຂອງ Proton ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບເນື້ອງອກໃກ້ກັບພື້ນຂອງກະໂຫຼກ.

ການຮັກສາໂຣກ chordoma ທີ່ເກີດ ໃໝ່ ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ. ຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກ SMARCB1 ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ tazemetostat ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກນີ້.

ໂລກມະເລັງຂອງສະຖານທີ່ປະຖົມທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ

ມະເລັງຂອງຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ຮູ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ພົບໃນຮ່າງກາຍແຕ່ສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ຮູ້. ມະເລັງສາມາດປະກອບເປັນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ. ມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນ (ມະເລັງທີ່ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນ ທຳ ອິດ) ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເຮັງປົກກະຕິແລ້ວເບິ່ງຄືກັບຈຸລັງໃນປະເພດເນື້ອເຍື່ອທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ. ເພາະວ່າມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນໃນເຕົ້ານົມ, ຈຸລັງມະເລັງຢູ່ໃນປອດເບິ່ງຄືກັບຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ບາງຄັ້ງທ່ານ ໝໍ ຊອກຫາບ່ອນທີ່ເປັນມະເລັງແຜ່ລາມແຕ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາບ່ອນທີ່ມະເລັງເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍ. ມະເລັງຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າມະເລັງຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກຫຼື ທຳ ມະດາ.

ໃນໂຣກມະເລັງຂອງຫ້ອງປະຖົມທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ຈຸລັງມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແຕ່ສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງຕົ້ນໆເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນບໍ່ຮູ້.

ການກວດແມ່ນເຮັດເພື່ອຊອກຫາບ່ອນທີ່ມະເລັງຕົ້ນໆເລີ່ມຕົ້ນແລະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ມະເລັງແຜ່ລະບາດ. ເມື່ອການກວດສາມາດຊອກຫາມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນ, ມະເລັງບໍ່ແມ່ນມະເລັງຂອງຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກແລະການປິ່ນປົວແມ່ນອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນບໍ່ຮູ້, ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງການສະແດງຄວາມເປັນມາຂອງເຊື້ອສາຍແລະການກວດຫາເຊື້ອພັນທຸ ກຳ, ອາດຈະຕ້ອງການເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າມັນເປັນມະເລັງຊະນິດໃດ. ຖ້າການກວດພົບວ່າມັນອາດຈະເປັນມະເລັງ, ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນເຮັດແລ້ວ. ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືແພຈຸລັງຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດ. ພະຍາດທາງດ້ານວິຊາການເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງແລະຊອກຫາປະເພດຂອງມະເລັງ. ປະເພດຂອງການກວດຮ່າງກາຍທີ່ປະຕິບັດແມ່ນຂື້ນກັບສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກມະເລັງ. ຫນຶ່ງໃນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ຂອງ biopsies ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້:

  • ການປາດດ້ວຍເຂັມທີ່ໃຊ້ເຂັມ (FNA): ການຜ່າຕັດ ເນື້ອເຍື່ອຫຼືທາດແຫຼວໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ.
  • ການກວດ ເນື້ອເຍື່ອ ຫຼັກ: ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເນື້ອເຍື້ອຫຼືຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກ.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ອອກ.

ເມື່ອປະເພດຂອງຈຸລັງມະເລັງຫລືເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍ້າຍອອກແຕກຕ່າງຈາກປະເພດຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ຄາດວ່າຈະພົບ, ການກວດຫາໂຣກມະເລັງຂອງຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກອາດຈະເຮັດໄດ້. ຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍມີຮູບຮ່າງທີ່ແນ່ນອນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ພວກມັນມາຈາກ. ຕົວຢ່າງ, ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອມະເລັງທີ່ເອົາມາຈາກເຕົ້ານົມຄາດວ່າຈະຖືກສ້າງຂື້ນຈາກຈຸລັງເຕົ້ານົມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອເປັນຈຸລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງເຕົ້ານົມ), ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເຕົ້ານົມຈາກພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ຮູ້ບ່ອນທີ່ມະເລັງສ້າງຕັ້ງຂື້ນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນການບົ່ງມະຕິ, adenocarcinomas, melanomas, ແລະເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ (ເຊັ່ນ: rhabdomyosarcoma ຫຼື neuroblastoma) ແມ່ນປະເພດເນື້ອງອກທີ່ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຕໍ່ມາໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ.

ການຮັກສາ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບວ່າຈຸລັງມະເລັງມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກ້ອງຈຸລະທັດ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ອາການແລະອາການແລະບ່ອນທີ່ມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວມັກຈະເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ການຮັກສາໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ຂອງເດັກໃນປະຖົມອາດຈະບໍ່ຮູ້ຕົວໃນເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.

ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບ Carcinoma ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກປະຖົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບມະເຮັງໃນໄວເດັກທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດສອບພັນທຸ ກຳ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກ
  • ສະແກນ Tomography (CT) ສະແກນແລະມະເລັງ
  • MyPART - ເຄືອຂ່າຍແກ້ບັນຫາກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຫາຍາກຂອງຂ້ອຍ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກແລະຊັບພະຍາກອນມະເຮັງທົ່ວໄປ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
  • ມະເຮັງໃນໄວເດັກ
  • ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການປະຕິເສດ CancerExit ຂອງເດັກນ້ອຍ
  • ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນໄວເດັກ
  • ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນມະເລັງ
  • ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງ: ຄູ່ມືແນະ ນຳ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່
  • ມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ
  • ຂັ້ນຕອນ
  • ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
  • ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
  • ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ



ເພີ່ມ ຄຳ ເຫັນຂອງທ່ານ
love.co ຍິນດີຕ້ອນຮັບ ທຸກ ຄຳ ເຫັນ . ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການສະແດງຊື່, ລົງທະບຽນ ຫລື ເຂົ້າສູ່ລະບົບ . ມັນບໍ່ເສຍຄ່າ.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/patient/unusual-cancers-childhood-pdq&oldid=37373"