ປະເພດ / ເຕົ້ານົມ / ການສ້າງ ໃໝ່ - ຂໍ້ມູນຄວາມຈິງ

ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ

ການສ້າງເຕົ້ານົມຄືນແມ່ນຫຍັງ?

ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນທີ່ມີການຜ່າຕັດຜ່າຕັດເພື່ອຜ່າຕັດເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ເພື່ອຮັກສາຫຼືປ້ອງກັນມະເລັງເຕົ້ານົມ - ມີທາງເລືອກທີ່ຈະມີຮູບຮ່າງຂອງເຕົ້ານົມທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກມາ.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເລືອກທີ່ຈະຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຂອງເຂົາເຈົ້າມີຫລາຍທາງເລືອກ ສຳ ລັບວິທີທີ່ມັນສາມາດເຮັດໄດ້. ເຕົ້ານົມສາມາດສ້າງ ໃໝ່ ໄດ້ໂດຍໃຊ້ການຝັງເຂັມ (ເຄັມຫຼືຊິລິໂຄນ). ພວກມັນຍັງສາມາດສ້າງຂື້ນ ໃໝ່ ໄດ້ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອ autologous (ນັ້ນແມ່ນເນື້ອເຍື່ອຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ). ບາງຄັ້ງທັງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມແລະເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມ ໃໝ່.

ການຜ່າຕັດເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ ໃໝ່ ສາມາດເຮັດໄດ້ (ຫຼືເລີ່ມຕົ້ນ) ໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດເຕົ້ານົມ (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ໂດຍໄວ) ຫຼືມັນສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມໄດ້ດີແລະການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມໄດ້ ສຳ ເລັດແລ້ວ (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການຟື້ນຟູຄືນຊ້າ) . ການຟື້ນຟູການຊັກຊ້າສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫລາຍເດືອນຫລືແມ້ກະທັ້ງປີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ.

ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ, ຫົວນົມແລະ areola ອາດຈະຖືກສ້າງຂື້ນ ໃໝ່ ໃນເຕົ້ານົມທີ່ຖືກສ້າງ ໃໝ່, ຖ້າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຖືກຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.

ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມເຕົ້ານົມປະກອບມີການຜ່າຕັດໃນເຕົ້ານົມອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ, ຫຼືການປະສົມປະສານ, ເພື່ອວ່າເຕົ້ານົມທັງສອງຈະກົງກັນຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງ.

ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ວິທີການຝັງເຂັມເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມຂອງແມ່ຍິງຄືນ ໃໝ່ ແນວໃດ?

ການຝັງເຂັມແມ່ນຖືກໃສ່ລົງພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ຫລືກ້າມເນື້ອເອິກປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດຂອງ mastectomy. (mastectomies ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຜິວ ໜັງ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນຜິວ ໜັງ ເຕົ້ານົມສ່ວນຫຼາຍຈະຖືກເກັບໄວ້ເພື່ອໃຊ້ໃນການສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ ໃໝ່).

ການຝັງເຂັມມັກຈະຖືກຈັດໃສ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂັ້ນຕອນສອງຂັ້ນຕອນ.

• ໃນຂັ້ນ ທຳ ອິດ, ແພດຜ່າຕັດວາງອຸປະກອນ, ທີ່ເອີ້ນວ່າການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ, ພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກປະໄວ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ້າມເນື້ອຫຼືກ້າມກ້າມ ໜ້າ ເອິກ (1,2). ເຄື່ອງຂະຫຍາຍແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມເຄັມຊ້າໆໃນລະຫວ່າງການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ ເປັນປະ ຈຳ ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ.

• ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ, ຫຼັງຈາກເນື້ອເຍື່ອ ໜ້າ ເອິກໄດ້ຜ່ອນຄາຍແລະຫາຍດີພຽງພໍ, ເຄື່ອງຂະຫຍາຍໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກແລະທົດແທນດ້ວຍການປູກຝັງ. ເນື້ອເຍື່ອໃນ ໜ້າ ເອິກມັກຈະກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການປູກຖ່າຍ 2 ຫາ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການຝັງເຂັມສາມາດຖືກໃສ່ໄວ້ໃນເຕົ້ານົມໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຄືກັນກັບການຜ່າຕັດຂອງ mastectomy - ນັ້ນຄືການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກຽມຕົວ ສຳ ລັບການປູກຖ່າຍ (3).

ແພດ ກຳ ລັງ ນຳ ໃຊ້ວັດສະດຸທີ່ເອີ້ນວ່າມາຕຣິກເບື້ອງ ສຳ ລີເປັນຮູບປະເພດທີ່ໃຊ້ເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອແລະການຝັງເຂັມ. ມາຕຣິກເບື້ອງທີ່ມີສິວເປັນປະເພດ ໜຶ່ງ ຂອງຕາ ໜ່າງ ທີ່ຜະລິດຈາກບໍລິຈາກຜິວ ໜັງ ຂອງມະນຸດຫລື ໝູ ທີ່ໄດ້ຮັບການຂ້າເຊື້ອແລະປຸງແຕ່ງເພື່ອ ກຳ ຈັດຈຸລັງທັງ ໝົດ ເພື່ອ ກຳ ຈັດຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິເສດແລະການຕິດເຊື້ອ.

ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອຈາກຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງເອງເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມຄືນແນວໃດ?

ໃນການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ຊິ້ນສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບັນຈຸຜິວ ໜັງ, ໄຂມັນ, ເສັ້ນເລືອດ, ແລະບາງຄັ້ງກ້າມກໍ່ຖືກເອົາມາຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງແລະໃຊ້ໃນການກໍ່ສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ ໃໝ່. ສ່ວນເນື້ອເຍື່ອນີ້ເອີ້ນວ່າ flap.

ສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຮ່າງກາຍສາມາດຕອບສະ ໜອງ ການແກ້ໄຂເຕົ້ານົມ. ສ່ວນທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກບໍລິເວນທ້ອງຫລືຫລັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນຍັງສາມາດເອົາມາຈາກຂາຫລືກົ້ນ.

ອີງຕາມແຫລ່ງທີ່ມາຂອງພວກເຂົາ, flaps ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ pedicled ຫຼືບໍ່ເສຍຄ່າ.

• ດ້ວຍແຜ່ນກຽວທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ, ເນື້ອເຍື່ອແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ຕິດກັນຖືກເຄື່ອນຍ້າຍກັນຜ່ານຮ່າງກາຍໄປຫາບໍລິເວນເຕົ້ານົມ. ເນື່ອງຈາກວ່າການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ຍັງເຫຼືອຢູ່, ເສັ້ນເລືອດບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ ໃໝ່ ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອດັ່ງກ່າວເຄື່ອນ ເໜັງ.

• ດ້ວຍແຜ່ນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ເນື້ອເຍື່ອຖືກຕັດຈາກການສະ ໜອງ ເລືອດຂອງມັນ. ມັນຕ້ອງຕິດຢູ່ກັບເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ໃນບໍລິເວນເຕົ້ານົມ, ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າ microsurgery. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເຕົ້ານົມທີ່ສ້າງ ໃໝ່ ໃຫ້ມີການສະ ໜອງ ເລືອດ.

flaps ທ້ອງແລະກັບຄືນໄປບ່ອນປະກອບມີ:

• ແຜ່ນຮອງ DIEP: ແພຈຸລັງມາຈາກທ້ອງແລະມີແຕ່ຜິວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດແລະໄຂມັນ, ໂດຍບໍ່ມີກ້າມ. flap ປະເພດນີ້ແມ່ນ flap ຟຣີ.

• ແຜ່ນແພ Latissimus dorsi (LD): ແພຈຸລັງມາຈາກກາງແລະດ້ານຂ້າງຂອງດ້ານຫຼັງ. flap ປະເພດນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ. (flaps LD ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບການກໍ່ສ້າງປະເພດອື່ນໆເຊັ່ນກັນ.)

• SIEA flap (ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ SIEP flap): ແພຈຸລັງມາຈາກທ້ອງຄືກັບຢູ່ໃນແຜ່ນຂອງ DIEP ແຕ່ປະກອບມີເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມັນຍັງບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດກ້າມເນື້ອທ້ອງແລະເປັນແຜ່ນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ. ແຜ່ນປະເພດນີ້ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນເພາະວ່າເສັ້ນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນບໍ່ພຽງພໍຫຼືບໍ່ມີ.

• TRAM flap: ແພຈຸລັງແມ່ນມາຈາກບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍຄືກັບຢູ່ໃນແຜ່ນ DIEP ແຕ່ລວມເຖິງກ້າມເນື້ອ. ມັນສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ທັງແບບ pedicled ຫຼືບໍ່ເສຍຄ່າ.

ຮູທີ່ເອົາມາຈາກຂາຫລືກົ້ນແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທ້ອງໃຫຍ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຫລືຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອທ້ອງພໍທີ່ຈະສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ ໃໝ່. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ flaps ຟຣີ. ດ້ວຍບັນດາແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຝັງໄວ້ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອໃຫ້ປະລິມານເຕົ້ານົມພຽງພໍ.

• flip IGAP: ແພຈຸລັງມາຈາກກົ້ນແລະມີພຽງແຕ່ຜິວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດແລະໄຂມັນເທົ່ານັ້ນ.

• PAP flap: ແພຈຸລັງ, ໂດຍບໍ່ມີກ້າມ, ແມ່ນມາຈາກຂາດ້ານເທິງ.

• SGAP flap: ແພຈຸລັງແມ່ນມາຈາກກົ້ນຄືກັບ flap IGAP, ແຕ່ປະກອບມີເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມີພຽງແຕ່ຜິວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດແລະໄຂມັນເທົ່ານັ້ນ.

• TUG flap: ເນື້ອເຍື່ອ, ລວມທັງກ້າມ, ເຊິ່ງມາຈາກຂາດ້ານເທິງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຝັງແລະເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເນື້ອເຍື່ອ autologous ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປົກປິດການປູກຝັງໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຜິວ ໜັງ ແລະກ້າມເນື້ອພຽງພໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຂະຫຍາຍແລະ ນຳ ໃຊ້ການປູກຝັງ (1,2).

ແພດຜ່າຕັດຫົວນົມແລະ areola ຄືນແນວໃດ?

ຫຼັງຈາກທີ່ ໜ້າ ເອິກຫາຍດີຈາກການຜ່າຕັດການຟື້ນຟູແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງເຕົ້ານົມຢູ່ບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກມີເວລາທີ່ຈະສະຖຽນລະພາບ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດສ້າງຫົວນົມແລະ areola ຄືນ ໃໝ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຫົວນົມ ໃໝ່ ແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການຕັດແລະຍ້າຍຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຜິວ ໜັງ ຈາກເຕົ້ານົມທີ່ສ້າງ ໃໝ່ ມາສູ່ສະຖານທີ່ຂອງຫົວນົມແລະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍເປັນຫົວນົມ ໃໝ່. ສອງສາມເດືອນຫລັງຈາກການຟື້ນຟູຫົວນົມ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດສ້າງ areola ຄືນ. ປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນໃຊ້ຫມຶກ tattoo. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດຜິວ ໜັງ ອາດຈະຖືກເອົາມາຈາກຮ່ອງຫລືທ້ອງແລະຕິດກັບເຕົ້ານົມເພື່ອສ້າງເປັນເວລາໃນເວລາທີ່ການຟື້ນຟູຫົວນົມ (1).

ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ບໍ່ມີຫົວນົມການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່ ອາດຈະພິຈາລະນາເບິ່ງຮູບຕົວຈິງຂອງຫົວນົມທີ່ສ້າງຂື້ນໃນເຕົ້ານົມທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ໃໝ່ ຈາກຊ່າງຕັດຜົມຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການສັກຫົວນົມ 3-D.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຮັກສາຫົວນົມແລະ areola ຂອງແມ່ຍິງເອງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ mastectomy ຫົວນົມຫົວນົມ, ອາດຈະເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ໂດຍອີງຕາມຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມແລະຮູບຮ່າງແລະຂະ ໜາດ ຂອງເຕົ້ານົມ (4,5).

ປັດໄຈໃດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະເວລາຂອງການສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ?

ປັດໄຈ ໜຶ່ງ ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະເວລາຂອງການສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ ໃໝ່ ແມ່ນວ່າແມ່ຍິງຈະຕ້ອງການການຮັກສາລັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາການຮັກສາບາດແຜຫລືການຕິດເຊື້ອໃນເຕົ້ານົມທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ໃໝ່, ດັ່ງນັ້ນແມ່ຍິງບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຊັກຊ້າການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກການຮັກສາລັງສີໄດ້ ສຳ ເລັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າມີການປັບປຸງເຕັກນິກການຜ່າຕັດແລະລັງສີ, ການສ້າງ ໃໝ່ ດ້ວຍການຝັງເຂັມໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຍັງເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາລັງສີ. ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມເນື້ອເຍື່ອ Autologous ມັກຈະຖືກສະຫງວນໄວ້ຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ສະນັ້ນເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມແລະ ໜ້າ ເອິກທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍຈາກລັງສີສາມາດຖືກທົດແທນດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ.

ປັດໄຈ ໜຶ່ງ ອີກແມ່ນປະເພດໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຕ້ອງການ ກຳ ຈັດຜິວທີ່ກວ້າງກວ່າເກົ່າ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍ, ສະນັ້ນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຊັກຊ້າການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ຈົນກວ່າຈະ ສຳ ເລັດການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຈິງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງຈະເປັນຜູ້ສະ ໝັກ ສຳ ລັບການສ້າງສາຄືນ ໃໝ່ ໂດຍດ່ວນ, ລາວອາດຈະເລືອກການກໍ່ສ້າງທີ່ຊັກຊ້າ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ແມ່ຍິງບາງຄົນບໍ່ມັກທີ່ຈະພິຈາລະນາປະເພດຂອງການສ້າງສາຄືນ ໃໝ່ ຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຫາຍດີຈາກການຜ່າຕັດແລະການຮັກສາທີ່ຕິດຕໍ່ກັນ. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຊັກຊ້າການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ (ຫລືເລືອກທີ່ຈະບໍ່ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນທັງ ໝົດ) ສາມາດໃຊ້ເຕົ້ານົມພາຍນອກ, ຫຼືຮູບແບບເຕົ້ານົມ, ເພື່ອໃຫ້ຮູບຮ່າງຂອງເຕົ້ານົມ.

ມີປັດໃຈໃດແດ່ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກວິທີການສ້າງເຕົ້ານົມຄືນ?

ປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແບບສ້າງສັນທີ່ຜູ້ຍິງເລືອກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງເຕົ້ານົມທີ່ ກຳ ລັງຖືກສ້າງ ໃໝ່, ອາຍຸແລະສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ, ປະຫວັດຂອງການຜ່າຕັດໃນອະດີດ, ປັດໃຈສ່ຽງໃນການຜ່າຕັດ (ຕົວຢ່າງ, ປະຫວັດການສູບຢາແລະໂລກອ້ວນ), ຄວາມພ້ອມຂອງເນື້ອເຍື່ອ autologous, ແລະສະຖານທີ່ຂອງ ເນື້ອງອກໃນເຕົ້ານົມ (2,6). ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທ້ອງໃນໄລຍະຜ່ານມາອາດຈະບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຜິວເນື້ອສີຂາ.

ແຕ່ລະປະເພດການສ້າງສາຄືນ ໃໝ່ ມີປັດໃຈທີ່ແມ່ຍິງຄວນຄິດກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈ. ບາງສ່ວນຂອງການພິຈາລະນາທົ່ວໄປຫຼາຍແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ການສ້າງສາຄືນ ໃໝ່ ກັບ Implants

ການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູ

• ຜິວ ໜັງ ແລະກ້າມເນື້ອພຽງພໍຕ້ອງຢູ່ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດໃນເນື້ອເຍື່ອເພື່ອປົກປິດການປູກຖ່າຍ

• ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສັ້ນກ່ວາ ສຳ ລັບການສ້າງ ໃໝ່ ດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອ autologous; ການສູນເສຍເລືອດຫນ້ອຍ

• ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູອາດຈະສັ້ນກວ່າກັບການສ້າງສາ ໃໝ່

• ການໄປຕິດຕາມຫຼາຍໆຄັ້ງອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຂະຫຍາຍແລະໃສ່ຕົ້ນໄມ້

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

• ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ

• ການສະສົມຂອງນ້ ຳ ທີ່ຈະແຈ້ງເຮັດໃຫ້ມວນຫຼືກ້ອນເນື້ອໃນເນື້ອໃນນົມທີ່ສ້າງ ໃໝ່ (7)

• ການເຕົ້າໂຮມເລືອດ (hematoma) ພາຍໃນເຕົ້ານົມທີ່ສ້າງ ໃໝ່

• ກ້າມເລືອດ

• ການຫົດຕົວຂອງການປູກຖ່າຍ (ການຝັງເຂົ້າໄປໃນຜິວ ໜັງ)

• ການຝັງຕົວຂອງ Implant (ການຝັງເຂົ້າໄປໃນການເປີດຮົ່ວແລະນໍ້າລາຍຫຼືນໍ້າມັນຊິລິໂຄນເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ)

• ການປະກອບເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງປະມານການປູກຖ່າຍ (ທີ່ຮູ້ກັນໃນສັນຍາ)

• ໂລກອ້ວນ, ໂລກເບົາຫວານ, ແລະການສູບຢາອາດຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂື້ນ

• ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກມະເຮັງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ lymphoma cell ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ (8,9)

ການພິຈາລະນາອື່ນໆ

• ອາດຈະບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈົນເຖິງ ໜ້າ ເອິກ

• ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີເຕົ້ານົມໃຫຍ່ຫຼາຍ

• ຈະບໍ່ມີອາຍຸຍືນ; ຖ້າວ່າແມ່ຍິງມີການຜ່າຕັດຍາວນານເທົ່າໃດກໍ່ຕາມ, ລາວກໍ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນແລະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດຂອງລາວ

ໂຍກຍ້າຍຫຼືທົດແທນ

• ການຝັງເຂັມຊິລິໂຄນອາດຈະຮູ້ສຶກເປັນ ທຳ ມະຊາດຫຼາຍກວ່າການຝັງເຂັມໃນການ ສຳ ຜັດ

• ອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ແນະ ນຳ ໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ມີການຝັງເຂັມຊິລິໂຄນຜ່ານການກວດ MRI ແຕ່ລະໄລຍະເພື່ອກວດຫາການກະທົບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຝັງເຂັມ

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຝັງເຂັມສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນ ໜ້າ ການປູກຝັງເຕົ້ານົມຂອງ FDA.

ການຟື້ນຟູດ້ວຍແພຈຸລັງ Autologous

ການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູ

• ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຍາວກວ່າການຜ່າຕັດ

• ໄລຍະການຟື້ນຟູໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະຍາວກວ່າການຝັງເຂັມ

• ການຟື້ນຟູ flap ແບບ pedicled ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການ ດຳ ເນີນງານທີ່ສັ້ນກວ່າການກໍ່ສ້າງ flap ແບບບໍ່ເສຍຄ່າແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທີ່ສັ້ນກວ່າ

• ການຟື້ນຟູ flap ແບບບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນການ ດຳ ເນີນງານທາງວິຊາການທີ່ຍາວນານແລະສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບການຟື້ນຟູ flap ແບບ pedicled ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແພດຜ່າຕັດຜູ້ທີ່ມີປະສົບການກັບ microsurgery ຕິດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຄືນ ໃໝ່

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

• Necrosis (ການເສຍຊີວິດ) ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ

• ກ້າມເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບແຫຼ່ງທີ່ໄຫລອອກມາ

• ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນເພຍຢູ່ບ່ອນທີ່ເອົາເນື້ອເຍື່ອຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ

• ໂລກອ້ວນ, ໂລກເບົາຫວານ, ແລະການສູບຢາອາດຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມຂື້ນ

ການພິຈາລະນາອື່ນໆ

• ອາດຈະໃຫ້ຮູບຊົງເຕົ້ານົມ ທຳ ມະຊາດຫຼາຍກວ່າການຝັງເຂັມ

• ອາດຈະຮູ້ສຶກອ່ອນໂຍນແລະເປັນ ທຳ ມະຊາດຕໍ່ການ ສຳ ຜັດຫຼາຍກວ່າການຝັງເຂັມ

• ຮອຍແປ້ວຢູ່ບ່ອນທີ່ເອົາເນື້ອເຍື່ອຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກໄປ

• ສາມາດໃຊ້ແທນເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການຮັກສາລັງສີ

ແມ່ຍິງທຸກຄົນທີ່ຜ່າຕັດໂຣກມະເລັງໃນເຕົ້ານົມມີປະສົບການແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບຂອງອາການເຕົ້ານົມແລະການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ (ຄວາມຮູ້ສຶກ) ເພາະວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກກັບເຕົ້ານົມຖືກຕັດເມື່ອເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຖືກ ກຳ ຈັດໃນເວລາຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ຍິງອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກ ໃໝ່ ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນປະສາດທີ່ໃຫຍ່ຂື້ນແລະຟື້ນຟູ, ແລະແພດຜ່າຕັດເຕົ້ານົມຍັງສືບຕໍ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທາງວິຊາການທີ່ສາມາດຜ່ອນຄາຍຫຼືແກ້ໄຂຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໄດ້.

ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມປະເພດໃດກໍ່ສາມາດລົ້ມເຫລວໄດ້ຖ້າການຮັກສາບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຝັງເຂັມຫລື flap ຈະຕ້ອງຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຖ້າການກໍ່ສ້າງແບບທົດລອງລົ້ມເຫລວ, ແມ່ຍິງສາມາດມີການກໍ່ສ້າງຄັ້ງທີສອງໂດຍໃຊ້ວິທີທາງເລືອກອື່ນ.

ປະກັນສຸຂະພາບຈະຈ່າຍເງິນ ສຳ ລັບການສ້າງເຕົ້ານົມບໍ?

ກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງປີ 1998 (WHCRA) ແມ່ນກົດ ໝາຍ ຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ ກຳ ນົດໃຫ້ມີແຜນສຸຂະພາບກຸ່ມແລະບໍລິສັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ສະ ເໜີ ການຄຸ້ມຄອງການຜ່າຕັດຂອງແມ່ຍິງເພື່ອຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຜ່າຕັດແບບສ້າງສັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການຄຸ້ມຄອງນີ້ຕ້ອງປະກອບມີທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການສ້າງແລະການຜ່າຕັດເພື່ອບັນລຸຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງເຕົ້ານົມ, ເຕົ້ານົມໃນເຕົ້ານົມ, ແລະການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ, ລວມທັງໂຣກປອດອັກເສບ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ WHCRA ແມ່ນມີໃຫ້ຈາກພະແນກແຮງງານແລະສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid.

ບາງແຜນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງທາງສາດສະ ໜາ ແລະບາງແຜນສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານອາດຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກ WHCRA. ນອກຈາກນີ້, WHCRA ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໃຊ້ກັບ Medicare ແລະ Medicaid. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, Medicare ອາດຈະກວມເອົາການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມເຕົ້ານົມອີກເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃສ່ເຕົ້ານົມພາຍນອກ (ລວມທັງເບັງຫຼັງການຜ່າຕັດ) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ ຈຳ ເປັນທາງການແພດ.

ຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະລັດ; ແມ່ຍິງຄວນຕິດຕໍ່ຫາຫ້ອງການ Medicaid ຂອງລັດຂອງນາງເພື່ອເບິ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມໃນຂອບເຂດໃດແລະໃນຂອບເຂດໃດ.

ແມ່ຍິງທີ່ພິຈາລະນາຟື້ນຟູເຕົ້ານົມອາດຈະຕ້ອງການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບກັບທ່ານ ໝໍ ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພກ່ອນທີ່ຈະເລືອກການຜ່າຕັດ. ບາງບໍລິສັດປະກັນໄພຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຄິດເຫັນທີສອງກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະຕົກລົງທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າຜ່າຕັດ.

ປະເພດໃດແດ່ຂອງການດູແລຕິດຕາມແລະການຟື້ນຟູທີ່ ຈຳ ເປັນຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ?

ການຟື້ນຟູປະເພດໃດກໍ່ເພີ່ມ ຈຳ ນວນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແມ່ຍິງອາດຈະປະສົບເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດພຽງຢ່າງດຽວ. ທີມແພດຂອງແມ່ຍິງຈະຕິດຕາມເບິ່ງນາງຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນ, ບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂື້ນເປັນເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (1,2,10).

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ autologous ຫຼືການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ທີ່ໃຊ້ໃນການປູກຝັງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອປັບປຸງຫຼືຮັກສາລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າໄຫລ່ຫລືຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຟື້ນຕົວຈາກຄວາມອ່ອນແອທີ່ມີປະສົບການຢູ່ບ່ອນທີ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກໄດ້ຮັບ, ເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍໃນທ້ອງ (11,12 ). ນັກ ບຳ ບັດທາງກາຍະພາບສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງໃຊ້ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພື່ອສ້າງຄວາມແຂງແຮງຄືນ ໃໝ່, ປັບຕົວເຂົ້າກັບຄວາມ ຈຳ ກັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ໃໝ່, ແລະຫາວິທີທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດໃນການເຮັດກິດຈະ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນ.

ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ?

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມບໍ່ໄດ້ເພີ່ມໂອກາດທີ່ຈະເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບຄືນມາຫຼືເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະກວດຫາໂຣກຊືມມົດລູກດ້ວຍນົມແມ່ (13).

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເອົາເຕົ້ານົມເບື້ອງ ໜຶ່ງ ອອກໂດຍການຜ່າຕັດດ້ວຍ mastectomy ຍັງຈະມີການກວດເຕົ້ານົມອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດໃນຜິວ ໜັງ ຫລືຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປັນໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ອາດຈະມີການກວດເຕົ້ານົມທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນ ໃໝ່ ຖ້າຖືກສ້າງ ໃໝ່ ໂດຍໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອ autologous. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ mammograms ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ຽວກັບເຕົ້ານົມທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ໃໝ່ ດ້ວຍການຝັງເຂັມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ແມ່ຍິງທີ່ມີການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມຄວນບອກນັກວິຊາການດ້ານລັງສີກ່ຽວກັບການຝັງເຂັມຂອງນາງກ່ອນທີ່ລາວຈະມີນົມແມ່. ຂັ້ນຕອນພິເສດອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ mammogram ແລະເພື່ອຫລີກລ້ຽງການ ທຳ ລາຍຂອງການປູກຝັງ.

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ mammograms ສາມາດພົບໄດ້ໃນເອກະສານຄວາມເປັນຈິງ NCI Mammograms.

ມີການພັດທະນາ ໃໝ່ ຫຍັງແດ່ໃນການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ?

• ການຜ່າຕັດ Oncoplastic. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກ lumpectomy ຫຼືຜ່າຕັດບາງສ່ວນ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນບໍ່ມີການຟື້ນຟູ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສຳ ລັບແມ່ຍິງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໃນນີ້ ໝໍ ຜ່າຕັດອາດຈະໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກເພື່ອປ່ຽນນົມໃນເວລາຜ່າຕັດມະເລັງ. ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມແບບຊະນິດນີ້, ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ oncoplastic, ອາດຈະໃຊ້ການດັດແປງເນື້ອເຍື່ອໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນເຕົ້ານົມ, ຫຼືການຖ່າຍໂອນແຜ່ນເນື້ອເຍື່ອ. ຜົນໄດ້ຮັບໄລຍະຍາວຂອງການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ແມ່ນສາມາດປຽບທຽບໄດ້ກັບການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມແບບມາດຕະຖານ (14).

• ການຕິດຕາໄຂມັນ Autologous. ເຕັກນິກການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມແບບ ໃໝ່ ປະກອບມີການໂອນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນຈາກສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ (ປົກກະຕິແມ່ນຕົ້ນຂາ, ທ້ອງ, ກົ້ນ) ໄປຫາເຕົ້ານົມທີ່ສ້າງ ໃໝ່. ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໄດ້ຖືກເກັບກ່ຽວໂດຍການລ້າງໄຂມັນ, ລ້າງແລະເຫຼົ້າເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ທີ່ສົນໃຈ. ການດູດຊືມໄຂມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ອາດຈະປະກົດອອກມາຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສ້າງເຕົ້ານົມ ໃໝ່. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມກັງວົນໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາກ່ຽວກັບການຂາດການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ, ເຕັກນິກນີ້ຖືກຖືວ່າປອດໄພ (1,6).

ເອກະສານອ້າງອີງທີ່ເລືອກ

1. Mehrara BJ, Ho AY. ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ. ໃນ: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. ພະຍາດຕ່າງໆຂອງເຕົ້ານົມ. ທີ 5 ed. Philadelphia: ສຸຂະພາບ Wolters Kluwer; ປີ 2014.
2. Cordeiro PG. ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຫລັງການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ວາລະສານການແພດ New England 2008; 359 (15): 1590–1601. DOI: 10.1056 / NEJMct0802899 ຍົກເວັ້ນການປະຕິເສດ
3. Roostaeian J, Pavone L, Da Lio A, et al. ການຈັດວາງການຝັງເຂັມໂດຍດ່ວນໃນການສ້າງເຕົ້ານົມ: ການເລືອກຄົນເຈັບແລະຜົນໄດ້ຮັບ. ການຜ່າຕັດແບບພລາສຕິກແລະການກໍ່ສ້າງຄືນ ໃໝ່ 2011; 127 (4): 1407-1416. [PubMed Abstract]
4. Petit JY, Veronesi U, Lohsiriwat V, et al. ການຜ່າຕັດດ້ວຍຫົວນົມຫົວນົມ - ມັນມີຄ່າບໍ? ການທົບທວນ ທຳ ມະຊາດກ່ຽວກັບ Clinical Oncology 2011; 8 (12): 742-747. [PubMed Abstract]
5. Gupta A, Borgen PI. ການຜ່າຕັດຜີວ ໜັງ ທັງ ໝົດ (ຫົວນົມດັງ) ການຜ່າຕັດ: ແມ່ນຫຼັກຖານແນວໃດ? ຄລີນິກຜ່າຕັດ oncology ຂອງອາເມລິກາ ເໜືອ 2010; 19 (3): 555–566. [PubMed Abstract]
6. Schmauss D, Machens HG, Harder Y. ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ. ຊາຍແດນໃນການຜ່າຕັດປີ 2016; 2: 71-80. [PubMed Abstract]
7. ຈໍແດນ SW SW, Khavanin N, Kim JY. Seroma ໃນການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມທຽມ. ການຜ່າຕັດແບບສຕິກແລະການກໍ່ສ້າງປີ 2016; 137 (4): 1104-1116. [PubMed Abstract]
8. Gidengil CA, Predmore Z, Mattke S, van Busum K, Kim B. ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຕົ້ານົມ: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ. ການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກແລະສ້າງແບບ ໃໝ່ ປີ 2015; 135 (3): 713-720. [PubMed Abstract]
9. ອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ. Lemphoma Cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ Anaplastic (ALCL). ເຂົ້າເບິ່ງວັນທີ 31 ສິງຫາ 2016.
10. D'Souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. ທັນທີທັນໃດທຽບກັບການກໍ່ສ້າງທີ່ລ່າຊ້າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມະເລັງເຕົ້ານົມ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ 2011; (7): CD008674. [PubMed Abstract]
11. Monteiro M. ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕາມຂັ້ນຕອນຂອງ TRAM. ການ ບຳ ບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍປີ 1997; 77 (7): 765-770. [PubMed Abstract]
12. McAnaw MB, Harris KW. ບົດບາດຂອງການ ບຳ ບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນການຟື້ນຟູຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຕົ້ານົມແລະການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ. ພະຍາດເຕົ້ານົມປີ 2002; 16: 163 16174. [PubMed Abstract]
13. Agarwal T, Hultman CS. ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດທາງເຄມີຕໍ່ການວາງແຜນແລະຜົນຂອງການສ້າງເຕົ້ານົມ. ພະຍາດເຕົ້ານົມ. ປີ 2002; 16: 37–42. DOI: 10.3233 / BD-2002-16107 ຍົກເວັ້ນການປະຕິເສດ
14. De La Cruz L, Blankenship SA, Chatterjee A, et al. ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍມະເລັງເຕົ້ານົມ: ການທົບທວນວັນນະຄະດີທີ່ເປັນລະບົບ. ປະກາດຂອງການຜ່າຕັດ Oncology 2016; 23 (10): 3247-3258. [PubMed Abstract]

ຊັບພະຍາກອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ມະເລັງເຕົ້ານົມ - ສະບັບຂອງຄົນເຈັບ

ກຳ ລັງປະເຊີນ ​​ໜ້າ: ຊີວິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ

Mammograms

ການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ DCIS ຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ