Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

ຮຸ່ນ ບຳ ບັດມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເຕົ້ານົມ.

• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະປັດໃຈອື່ນໆສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງຜູ້ຊາຍ.

• ມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຈາກການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນ (ການປ່ຽນແປງ).

• ຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມມັກຈະມີກ້ອນເນື້ອທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້.

• ການກວດທີ່ກວດເຕົ້ານົມແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາແລະກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍ.

• ຖ້າພົບວ່າມີມະເລັງ, ການກວດຈະເຮັດເພື່ອສຶກສາຈຸລັງມະເລັງ.

• ການຢູ່ລອດ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຢູ່ລອດຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

• ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເຕົ້ານົມ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍທຸກໄວ, ແຕ່ວ່າມັນມັກເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸ 60 ຫາ 70 ປີ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ປະເພດໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພົບໃນຜູ້ຊາຍ:

• ການຊຶມເຊື້ອໂຣກມະເລັງໃນຫລອດເລືອດ: ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມອອກໄປນອກເຊວເສັ້ນໃນເຕົ້ານົມ. ນີ້ແມ່ນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ຊາຍ.

• carcinoma ductal ໃນ situ: ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງທໍ່; ຍັງເອີ້ນວ່າ carcinoma intraductal.

• ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບ: ເປັນມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຕົ້ານົມມີສີແດງແລະບວມແລະຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນ.

• ພະຍາດ Paget ຂອງຫົວນົມ: ເປັນເນື້ອງອກທີ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ມາຈາກທໍ່ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຫົວນົມລົງສູ່ພື້ນຂອງຫົວນົມ.

ໂຣກມະເຮັງເນື້ອໃນຕັບ (ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບໃນ ໜຶ່ງ ໃນສ່ວນຂອງແສກຫຼືສ່ວນຕ່າງໆຂອງເຕົ້ານົມ), ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງ, ບໍ່ໄດ້ເຫັນໃນຜູ້ຊາຍ

ຄີກົ້ນຂອງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ. ຫົວນົມແລະ areola ແມ່ນສະແດງຢູ່ທາງນອກຂອງເຕົ້ານົມ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ, ທໍ່ແລະສ່ວນອື່ນໆຂອງດ້ານໃນຂອງເຕົ້ານົມກໍ່ຖືກສະແດງອອກເຊັ່ນກັນ.

ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະປັດໃຈອື່ນໆສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງຜູ້ຊາຍ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກັບເຕົ້ານົມ / ຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ.

• ມີພະຍາດຕິດພັນກັບລະດັບເອດໂຕຣເຈນໃນລະດັບສູງໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນໂຣກຕັບແຂງ (ໂຣກຕັບ) ຫຼືໂຣກ Klinefelter (ເປັນພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ).

• ມີຍາດພີ່ນ້ອງແມ່ຍິງ ໜຶ່ງ ຄົນຫຼືຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ.

• ມີການກາຍພັນ (ການປ່ຽນແປງ) ໃນພັນທຸ ກຳ ເຊັ່ນ BRCA2.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຈາກການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນ (ການປ່ຽນແປງ).

ເຊື້ອສາຍໃນຈຸລັງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຊື້ອສາຍທີ່ໄດ້ຮັບຈາກພໍ່ແມ່ຂອງຄົນ. ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ສືບທອດມີປະມານ 5% ເຖິງ 10% ຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ. ບາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຊັ່ນ: BRCA2 ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບາງຊົນເຜົ່າ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້ຫລາຍຂື້ນ.

ມີການທົດສອບທີ່ສາມາດກວດພົບ (ຊອກຫາ) ພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ. ບາງຄັ້ງການກວດພັນທຸ ກຳ ເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງສູງ. ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ:

• ພັນທຸ ກຳ ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມະເລັງ

• ການປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ

• ການກວດມະເລັງເຕົ້ານົມ

ຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມມັກຈະມີກ້ອນເນື້ອທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້.

ກ້ອນເນື້ອແລະອາການອື່ນໆອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມເພດຊາຍຫຼືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ້ອນເນື້ອຫຼື ໜາ ຢູ່ໃນຫຼືໃກ້ໆກັບເຕົ້ານົມຫຼືບໍລິເວນທີ່ບໍ່ມີການ ເໜັງ ຕີງ.

• ການປ່ຽນແປງຂະ ໜາດ ຫຼືຮູບຮ່າງຂອງເຕົ້ານົມ.

• ໜ້າ ເອິກອ່ອນໆຫຼືປອກຢູ່ໃນຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມ.

• ຫົວນົມໄດ້ຫັນເຂົ້າທາງໃນເຕົ້ານົມ.

• ນໍ້າຈາກຫົວນົມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນມີເລືອດ.

• ຜິວ ໜັງ ທີ່ມີເກັດ, ສີແດງຫຼືໃຄ່ຢູ່ເທິງເຕົ້ານົມ, ຫົວນົມ, ຫຼື areola (ບໍລິເວນຜິວມືດຢູ່ອ້ອມຫົວນົມ).

• ເຕົ້ານົມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມທີ່ຄ້າຍຄືກັບຜິວ ໜັງ ຂອງສີສົ້ມ, ເອີ້ນວ່າ peau dorara.

ການກວດທີ່ກວດເຕົ້ານົມແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາແລະກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

• ການກວດເຕົ້ານົມທາງຄິນິກ (CBE): ການກວດເຕົ້ານົມໂດຍທ່ານ ໝໍ ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ທ່ານ ໝໍ ຈະຮູ້ສຶກເຖິງເຕົ້ານົມແລະລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ແຂນ ສຳ ລັບກ້ອນຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ.

Mammogram: x-ray ຂອງເຕົ້ານົມ.

• ການກວດສອບ ດ້ວຍພະລັງງານດ້ວຍແສງ (Ultrasound) : ຂັ້ນຕອນທີ່ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຖືກເຊວອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຫຼືອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ.

• MRI (ພາບຖ່າຍແມ່ເຫຼັກແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອສ້າງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງເຕົ້ານົມທັງສອງເບື້ອງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).

• ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

• Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມມີ 4 ຊະນິດ:

• ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ອອກ.

• ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເນື້ອເຍື້ອຫຼືຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກ.

• ການກວດ ເນື້ອເຍື່ອ ຫຼັກ: ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ.

• ການຜ່າຕັດ ເອົາ ເຂັມທີ່ຕ້ອງການເຂັມ (FNA): ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອຫຼືນ້ ຳ ໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ.

ຖ້າພົບວ່າມີມະເລັງ, ການກວດຈະເຮັດເພື່ອສຶກສາຈຸລັງມະເລັງ.

ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້. ການທົດສອບໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ:

• ມະເລັງເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ.

• ມັນເປັນໄປໄດ້ແນວໃດທີ່ມະເລັງຈະແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ.

• ວິທີການປິ່ນປົວບາງຢ່າງອາດຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີ.

• ວິທີການທີ່ມະເຮັງຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ).

ການທົດສອບປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການທົດສອບ receptor Estrogen ແລະ progesterone: ການທົດສອບເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ receptors estrogen ແລະ progesterone (ຮໍໂມນ) ໃນເນື້ອເຍື່ອມະເລັງ. ຖ້າຫາກວ່າມີ receptors estrogen ແລະ progesterone ຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ, ມະເລັງເອີ້ນວ່າ estrogen ແລະ / ຫຼື progesterone receptor ໃນທາງບວກ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດນີ້ອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວຂື້ນ. ຜົນຂອງການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາທີ່ຈະກີດຂວາງຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນແລະ progesterone ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມະເລັງຂະຫຍາຍຕົວບໍ່.

• ການທົດສອບ HER2: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອວັດວ່າມີ ຈຳ ນວນພັນທຸ ກຳ HER2 / neu ແລະທາດໂປຼຕີນ HER2 / neu ຈຳ ນວນເທົ່າໃດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ຖ້າມີເຊື້ອ HER2 / neu ຫຼາຍຫຼືລະດັບທາດໂປຼຕີນ HER2 / neu ສູງກວ່າປົກກະຕິ, ມະເລັງເອີ້ນວ່າ HER2 / neu positive. ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດນີ້ອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວຂື້ນແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມະເລັງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ແນເປົ້າ ໝາຍ ໃສ່ໂປຣຕີນ HER2 / neu ເຊັ່ນ: trastuzumab ແລະ pertuzumab.

ການຢູ່ລອດ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຢູ່ລອດຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການຢູ່ລອດ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນຂອງພວກເຂົາໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນຄືກັນ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນຂັ້ນຕໍ່ມາ. ມະເລັງທີ່ພົບໃນຂັ້ນຕໍ່ມາອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ (ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກແລະບໍ່ວ່າມັນຈະຢູ່ໃນເຕົ້ານົມເທົ່ານັ້ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫຼືສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ).

• ປະເພດຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

• ລະດັບ estrogen-receptor ແລະ progesterone-receptor ໃນເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງຢູ່ໃນເຕົ້ານົມອື່ນ.

• ອາຍຸຂອງຜູ້ຊາຍແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ.

• ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).

ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

• ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມ, ຂັ້ນຕອນແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເນື້ອງອກ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີຊີວະວິທະຍາບາງຊະນິດ.

• ລະບົບ TNM ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນແລະການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເນື້ອງອກ (T). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.

• Lymph Node (N). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ມະເລັງແຜ່ລາມ.

• Metastasis (M). ການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ລະບົບການຈັດລຽງລໍາດັບແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍວ່າເນື້ອງອກຂອງເຕົ້ານົມມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວສໍ່າໃດ.

• ການທົດສອບ Biomarker ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບທີ່ແນ່ນອນບໍ.

• ລະບົບ TNM, ລະບົບການຈັດອັນດັບ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

• ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງແລະໃຊ້ວິທີການວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບທ່ານ.

• ການຮັກສາມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນຄືກັນກັບມັນໃນແມ່ຍິງ. ການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງຈາກເຕົ້ານົມເຖິງຕ່ອມນໍ້ານົມແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍປະກົດວ່າມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນເພດຊາຍແລະແມ່ຍິງ.

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນ:

• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນ lymph node : ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ເສັ້ນ lymph nymph node ແມ່ນກຸ່ມ lymph node ທຳ ອິດຢູ່ໃນກຸ່ມ lymph node ທີ່ໄດ້ຮັບການລະບາຍນໍ້າ lymphatic ຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ມັນແມ່ນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ສານທີ່ມີສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແລະ / ຫຼືສີຍ້ອມສີຟ້າຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃກ້ໆເນື້ອງອກ. ສານຫຼືສີຍ້ອມໄຫລຜ່ານທໍ່ lymph ໄປຫາຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບສານຫລືການຍ້ອມສີຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຖ້າບໍ່ພົບຈຸລັງມະເລັງ, ມັນອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງອອກຫລາຍ. ບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດ lymph node ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງກຸ່ມຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ.

• x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.

• ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.

• ການກວດຫາກະດູກ: ເປັນຂັ້ນຕອນໃນການກວດສອບວ່າມີຈຸລັງທີ່ແບ່ງປັນຢ່າງໄວວາ, ເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເລັງ, ຢູ່ໃນກະດູກ. ຈຳ ນວນວັດຖຸທີ່ມີລັງສີນ້ອຍໆຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ວັດສະດຸທີ່ມີສານ radioactive ເກັບຢູ່ໃນກະດູກທີ່ເປັນມະເລັງແລະຖືກກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ.

• PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

• ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

• ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ, ຈຸລັງມະເລັງໃນກະດູກແມ່ນຕົວຈິງຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງກະດູກ.

ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມ, ຂັ້ນຕອນແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເນື້ອງອກ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີຊີວະວິທະຍາບາງຊະນິດ.

ເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະເຂົ້າໃຈການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮູ້ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ກຸ່ມປະເພດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມມີ 3 ປະເພດ:

• ຂັ້ນຕອນທາງການແພດທາງວິທະຍາສາດ ຖືກ ນຳ ໃຊ້ກ່ອນເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສຸຂະພາບ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດຮູບພາບ (ຖ້າເຮັດໄດ້), ແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນຂອງການ Clinical Prognostic Stage ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍລະບົບ TNM, ລະດັບເນື້ອງອກ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບ (ER, PR, HER2). ໃນຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກ, mammography ຫຼື ultrasound ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ ສຳ ລັບອາການຂອງມະເຮັງ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການວິເຄາະທາງດ້ານພະຍາດ ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເປັນການຮັກສາຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງພວກເຂົາ. ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກທັງ ໝົດ, ສະຖານະພາບຊີວະພາບແລະຜົນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມແລະຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດໃນເວລາຜ່າຕັດ.

• ຂັ້ນຕອນຂອງການວິພາກ ແມ່ນອີງໃສ່ຂະ ໜາດ ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງຕາມທີ່ອະທິບາຍໂດຍລະບົບ TNM. ຂັ້ນຕອນຂອງການວິພາກໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງໂລກບ່ອນທີ່ບໍ່ມີການທົດລອງໃຊ້ຊີວະພາບ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຫະລັດ.

ລະບົບ TNM ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນແລະການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ລະບົບ TNM ອະທິບາຍເນື້ອງອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເນື້ອງອກ (T). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນມິນລິແມັດ (mm) ຫຼືຊັງຕີແມັດ. ສິນຄ້າທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນມມປະກອບມີ: ຈຸດສໍ ດຳ ແຫຼມ (1 ມມ), ຈຸດຄຣີມ ໃໝ່ (2 ມມ), ສໍ ດຳ ດ້ານລຸ່ມ (5 ມມ), ຖົ່ວ (10 ມມ), ກ. ຖົ່ວດິນ (20 ມມ), ແລະປູນຂາວ (50 ມມ).

• TX: ບໍ່ສາມາດປະເມີນເນື້ອງອກໃນຂັ້ນຕົ້ນ.

• T0: ບໍ່ມີສັນຍານຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນໃນເຕົ້ານົມ.

• Tis: Carcinoma ໃນ situ. ພະຍາດມະເລັງເຕົ້ານົມມີ 2 ຊະນິດໃນສະພາບ:

• Tis (DCIS): DCIS ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບໃນເສັ້ນຂອງທໍ່ເຕົ້ານົມ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມອອກນອກທໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆໃນເຕົ້ານົມ. ໃນບາງກໍລະນີ, DCIS ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ແພຈຸລັງອື່ນໆ. ໃນເວລານີ້, ມັນບໍ່ມີທາງທີ່ຈະຮູ້ວ່າມີອາການຄັນໃດທີ່ສາມາດກາຍເປັນຄົນທີ່ບຸກລຸກ.

• Tis (ພະຍາດ Paget): ພະຍາດ Paget ຂອງຫົວນົມແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບຢູ່ໃນຈຸລັງຜິວ ໜັງ ຂອງຫົວນົມແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ວົງໂຄຈອນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດເປັນລະບົບຕາມລະບົບ TNM. ຖ້າວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ.

• T1: ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 20 ມິນລີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ. ມີ 4 ກຸ່ມຍ່ອຍຂອງເນື້ອງອກ T1 ຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ:

• T1mi: ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 1 ມິນລີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ.

• T1a: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 1 ມິນລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມິນລີແມັດ.

• T1b: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມິນລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 10 ມິນລີແມັດ.

• T1c: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 10 ມີລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 20 ມິນລິແມັດ.

• T2: ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກວ່າ 20 ມີລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 50 ມີລີແມັດ.

• T3: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 50 ມີລີແມັດ.

• T4: ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• T4a: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນຝາບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ.

• T4b: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນຜິວ ໜັງ - ມີບາດແຜເກີດຢູ່ບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ, ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກນ້ອຍໆກໍ່ຈະເກີດຢູ່ໃນເຕົ້ານົມດຽວກັນກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະ / ຫຼືມີການໃຄ່ບວມຕາມຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມ .

• T4c: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກແລະຜິວ ໜັງ.

• T4d: ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມອັກເສບ - ໜຶ່ງ ໃນສາມຂອງຜິວ ໜັງ ໃນເຕົ້ານົມມີສີແດງແລະໃຄ່ບວມ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ peau d'orange).

Lymph Node (N). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ມະເລັງແຜ່ລາມ.

ເມື່ອຕ່ອມ lymph ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດແລະສຶກສາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ຂັ້ນຕອນທາງ pathologic ຖືກໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຂໍ້ lymph ຂັ້ນຕອນທາງດ້ານ pathologic ຂອງຂໍ້ lymph ແມ່ນອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້.

• NX: ບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ວ່າຕ່ອມລູກ ໝາກ.

• N0: ບໍ່ມີສັນຍານຂອງມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຫຼືກຸ່ມນ້ອຍໆຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 0.2 ມິນລີແມັດຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.

• N1: ມະເລັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• N1mi: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງແລະມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 0,2 ມິນລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.

• N1a: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກອ່ອນ 1 ຫາ 3 ເສັ້ນໃຫຍ່ແລະມະເລັງໃນຕ່ອມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.

• N1b: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ບໍລິເວນເຕົ້ານົມທາງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ແລະມະເລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 0.2 ມິນລີແມັດແລະພົບເຫັນໂດຍການສົ່ງເນື້ອເຍື່ອຍີຫໍ້ lymph node. ໂຣກມະເຮັງບໍ່ພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເມືອກ.

• N1c: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກອ່ອນ 1 ຫາ 3 ເສັ້ນໃຫຍ່ແລະມະເລັງໃນຕ່ອມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.

ໂຣກມະເຮັງຍັງພົບເຫັນດ້ວຍການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ຕັບໃນກະດູກຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ.

• N2: ມະເລັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• N2a: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາເຖິງ 4 ຫາ 9 ຕ່ອມນ້ ຳ ນົມອອກທາງຂ້າງແລະມະເລັງໃນຕ່ອມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.

• N2b: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເຕົ້ານົມແລະມະເລັງແມ່ນພົບໂດຍການກວດຮູບພາບ. ໂຣກມະເຮັງບໍ່ພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເມືອກທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກມາ.

• N3: ມະເລັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• N3a: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ ຢູ່ທາງຂ້າງ 10 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະມະເລັງຢູ່ໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ, ຫຼືມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ລຸ່ມ ລຳ ຄໍ.

• N3b: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກອ່ອນ 1 ຫາ 9 ເສັ້ນປະສາດແລະມະເລັງຢູ່ໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ. ໂຣກມະເຮັງຍັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເຕົ້ານົມແລະມະເລັງພົບໂດຍການກວດຮູບພາບ

ຫຼື

ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາເຖິງ 4 ຫາ 9 ຕ່ອມນ້ ຳ ນົມອອກທາງຂ້າງແລະມະເລັງໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃຫຍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ. ມະເລັງຍັງແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກັບເຕົ້ານົມຢູ່ບໍລິເວນຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ແລະມະເລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 0,2 ມິນລີແມັດແລະພົບໂດຍການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.

• N3c: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ເທິງ ລຳ ຄໍຢູ່ທາງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ.

ເມື່ອກວດເບິ່ງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ໂດຍໃຊ້ mammography ຫຼື ultrasound, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກ. ຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຢູ່ນີ້.

Metastasis (M). ການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

• M0: ບໍ່ມີສັນຍານວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

• M1: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກະດູກ, ປອດ, ຕັບ, ຫຼືສະ ໝອງ. ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ, ມະເລັງໃນຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ກວ່າ 0.2 ມິນລີແມັດ.

ລະບົບການຈັດລຽງລໍາດັບແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍວ່າເນື້ອງອກຂອງເຕົ້ານົມມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວສໍ່າໃດ.

ລະບົບການຈັດອັນດັບອະທິບາຍເນື້ອງອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດແລະວິທີການທີ່ຈຸລັງມະເລັງຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວ. ຈຸລັງມະເລັງໃນລະດັບຕ່ ຳ ຈະເບິ່ງຄືກັບຈຸລັງປົກກະຕິແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍຊ້າກ່ວາຈຸລັງມະເລັງຊັ້ນສູງ. ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຈຸລັງມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດຈະປະເມີນຄຸນລັກສະນະ 3 ຢ່າງດັ່ງນີ້:

• ເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກມີເນື້ອງອກປົກກະຕິເທົ່າໃດ.

• ຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງແກນໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ.

• ມີຈຸລັງແບ່ງປັນ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດເຊິ່ງເປັນການວັດແທກວ່າຈຸລັງມະເລັງ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງແຍກໄດ້ໄວເທົ່າໃດ.

ສຳ ລັບແຕ່ລະຄຸນລັກສະນະ, ນັກວິທະຍາສາດໃຫ້ຄະແນນ 1 ເຖິງ 3; ຄະແນນຂອງ“ 1” ໝາຍ ຄວາມວ່າຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກຄ້າຍຄືຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິທີ່ສຸດ, ແລະຄະແນນ“ 3” ໝາຍ ຄວາມວ່າຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເບິ່ງຜິດປົກກະຕິທີ່ສຸດ. ຄະແນນ ສຳ ລັບແຕ່ລະຄຸນສົມບັດແມ່ນຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄະແນນທັງ ໝົດ ລະຫວ່າງ 3 ຫາ 9.

ສາມຊັ້ນຮຽນແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

• ຄະແນນລວມທັງ ໝົດ 3 ເຖິງ 5: G1 (ເກຣດຕໍ່າຫລືແຕກຕ່າງໄດ້ດີ).

• ຄະແນນລວມທັງ ໝົດ ແຕ່ 6 ເຖິງ 7: G2 (ລະດັບປານກາງຫລືແຕກຕ່າງປານກາງ).

• ຄະແນນລວມທັງ ໝົດ 8 ເຖິງ 9: G3 (ເກຣດດີຫລືແຕກຕ່າງບໍ່ດີ).

ການທົດສອບ Biomarker ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບທີ່ແນ່ນອນບໍ.

ຈຸລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຄົນ, ມີຕົວຮັບ (biomarkers) ທີ່ຕິດກັບຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນແລະ progesterone. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເພື່ອຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງອອກ. ເພື່ອກວດເບິ່ງຊີວະມວນເຫລົ່ານີ້, ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບັນຈຸຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະຖືກ ກຳ ຈັດໃນເວລາຜ່າຕັດຫຼືຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງແມ່ນໄດ້ຖືກທົດສອບຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີ estrogen ຫຼື progesterone receptors ຫຼືບໍ່.

ອີກປະເພດ ໜຶ່ງ ຂອງຕົວຮັບ (biomarker) ທີ່ພົບຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ແມ່ນເອີ້ນວ່າ HER2. ເຄື່ອງຮັບ HER2 ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງອອກ.

ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ການທົດສອບຊີວະເຄມີປະກອບມີດັ່ງນີ້:

• receptor estrogen (ER). ຖ້າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບ estrogen, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ ER positive (ER +). ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີຕົວຮັບ estrogen, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ ER negative (ER-).

• receptor progesterone (PR). ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີໂປຼແກຼມ progesterone receptors, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ PR positive (PR +). ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີຕົວຮັບ progesterone, ຈຸລັງມະເລັງຖືກເອີ້ນວ່າ PR ລົບ (PR-).

• ຕົວຮັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຄົນໃນໂລກລະບາດ 2 (HER2 / neu ຫຼື HER2). ຖ້າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິຂອງເຄື່ອງຮັບ HER2 ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງພວກມັນ, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ HER2 ບວກ (HER2 +). ຖ້າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີປະລິມານ HER2 ປົກກະຕິຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງມັນ, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ HER2 ລົບ (HER2-). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 + ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງໄວກ່ວາມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2.

ບາງຄັ້ງຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຜົນບວກສາມເທົ່າຫລືບວກສາມເທົ່າ.

• Triple ລົບ. ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີຕົວຮັບ estrogen, receptors progesterone, ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ ຈຳ ນວນປົກກະຕິຂອງ receptors HER2, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ negative triple.

• ສາມບວກ. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບ estrogen, receptors progesterone, ແລະມີ ຈຳ ນວນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາປົກກະຕິຂອງ receptors HER2, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າບວກສາມເທົ່າ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ສະຖານະການຮັບເອົາຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ, receptor progesterone, ແລະ HER2 receptor ເພື່ອເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ມີຢາທີ່ສາມາດຍັບຍັ້ງຜູ້ຮັບຈາກການຕິດກັບຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນແລະໂປຣແຊດສະເຕໂຣນແລະເຮັດໃຫ້ມະເລັງບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ. ຢາຊະນິດອື່ນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກີດກັ້ນການຮັບ HER2 ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະເຮັດໃຫ້ມະເລັງບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ.

ລະບົບ TNM, ລະບົບການຈັດອັນດັບ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ນີ້ແມ່ນ 3 ຕົວຢ່າງທີ່ສົມທົບລະບົບ TNM, ລະບົບການຈັດອັນດັບ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບເພື່ອຄົ້ນຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ Pathological Prognostic ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ການປິ່ນປົວ ທຳ ອິດແມ່ນການຜ່າຕັດ:

ຖ້າວ່າເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 30 ມິນລີແມັດ (T2), ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ (N0), ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ (M0), ແລະແມ່ນ:

• ຊັ້ນ 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

ມະເລັງແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງ IIA.

ຖ້າວ່າເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 53 ມິນລີແມັດ (T3), ໄດ້ແຜ່ລາມໄປເຖິງ 4 ເຖິງ 9 ຕ່ອມລູກອ່ອນ (N2), ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (M0), ແລະແມ່ນ:

• ຊັ້ນ 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

ເນື້ອງອກແມ່ນຂັ້ນຕອນ IIIA.

ຖ້າຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 65 ມິນລີແມັດ (T3), ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາ 3 ຕ່ອມລູກອ່ອນ (N1a), ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາປອດ (M1), ແລະແມ່ນ:

• ຊັ້ນ 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

ມະເລັງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ IV.

ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງແລະໃຊ້ວິທີການວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບທ່ານ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບບົດລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດທີ່ອະທິບາຍເຖິງຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງເຖິງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເນື້ອງອກແລະບໍ່ວ່າຈະມີຊີວະວິທະຍາບາງຊະນິດ. ບົດລາຍງານພະຍາດທາງວິທະຍາສາດແລະຜົນການທົດສອບອື່ນໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ.

ທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄໍາຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ຂໍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອະທິບາຍວິທີການໃຊ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອຕັດສິນໃຈເລືອກທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງຂອງທ່ານແລະວ່າມີການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ອາດຈະ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.

ການຮັກສາມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນທີ I, ຂັ້ນຕອນທີ II, ຂັ້ນຕອນທີ IIIA, ແລະມະເລັງເຕົ້ານົມຂັ້ນ IIIC ທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້, ໃຫ້ເບິ່ງໃນຂັ້ນຕົ້ນ / ທ້ອງຖິ່ນ / ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃກ້ບໍລິເວນທີ່ມັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ເບິ່ງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ Locoregional Recurrent.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມຂັ້ນທີ IV ຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ໃຫ້ເບິ່ງມະເລັງເຕົ້ານົມໃນມະນຸດ.

ມະເລັງຊາຍອັກເສບອັກເສບ

ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບ, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມແລະເຕົ້ານົມເບິ່ງສີແດງແລະໃຄ່ບວມແລະຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນ. ອາການແດງແລະຄວາມອົບອຸ່ນເກີດຂື້ນເພາະວ່າຈຸລັງມະເລັງຕັນເສັ້ນເລືອດໃນ lymph ໃນຜິວ ໜັງ. ຜິວຫນັງຂອງເຕົ້ານົມອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບລັກສະນະທີ່ມືດມົວທີ່ເອີ້ນວ່າ peau dorange (ຄືກັບຜິວ ໜັງ ຂອງສີສົ້ມ). ມັນອາດຈະບໍ່ມີກ້ອນເນື້ອໃນເຕົ້ານົມທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້. ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບອາດຈະແມ່ນຂັ້ນຕອນ IIIB, ຂັ້ນຕອນ IIIC, ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ IV.

ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ

ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນໂຣກມະເລັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ມະເຮັງອາດຈະກັບມາຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ, ບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ, ຫຼືໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

• ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

• ການຮັກສາມາດຕະຖານ 5 ປະເພດແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

• ການຜ່າຕັດ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

• ການຮັກສາມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI. ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ, ຄອບຄົວແລະທີມງານຮັກສາສຸຂະພາບ.

ການຮັກສາມາດຕະຖານ 5 ປະເພດແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍປົກກະຕິແມ່ນການຜ່າຕັດວິທີການຜ່າຕັດໃນເຕົ້ານົມ (ການ ກຳ ຈັດເຕົ້ານົມ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ພາຍໃຕ້ແຂນ, ເສັ້ນຂ້າງໃນກ້າມເນື້ອເອິກ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກ້າມເນື້ອຜະ ໜັງ ຂອງ ໜ້າ ເອິກ).

mastectomy radical ທີ່ປ່ຽນແປງ. ເສັ້ນທີ່ເປັນຈຸດໆສະແດງໃຫ້ເຫັນບ່ອນທີ່ເອົາເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ແລະຕ່ອມນໍ້ານົມອອກ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກ້າມເນື້ອບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.

ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມ, ການຜ່າຕັດເພື່ອຮັກສາມະເລັງແຕ່ບໍ່ແມ່ນເຕົ້ານົມຕົວມັນເອງ, ຍັງໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍບາງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. lumpectomy ແມ່ນເຮັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ (ເນື້ອງອກ) ແລະເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຢູ່ອ້ອມມັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຫ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.

ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມ. ເສັ້ນທີ່ເປັນຈຸດໆສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍລິເວນທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະບາງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ອາດຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ).

ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນລະບົບແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ ກຳ ຈັດຮໍໂມນຫຼືກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງມັນແລະຢຸດເຊວມະເຮັງບໍ່ໃຫ້ເຕີບໃຫຍ່. ຮໍໂມນແມ່ນສານທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃນຮ່າງກາຍແລະແຜ່ລາມໃນກະແສເລືອດ. ຮໍໂມນບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ມະເຮັງບາງຊະນິດເຕີບໃຫຍ່. ຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລັງມະເລັງມີສະຖານທີ່ທີ່ຮໍໂມນສາມາດຕິດ (receptors), ຢາ, ຜ່າຕັດ, ຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດການຜະລິດຮໍໂມນຫຼືກີດຂວາງພວກມັນຈາກການເຮັດວຽກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍ tamoxifen ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ estrogen-receptor ແລະ progesterone-receptor ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນທາງບວກແລະຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ (ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ aromatase ແມ່ນຖືກມອບໃຫ້ຜູ້ຊາຍບາງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ທາດຍັບຍັ້ງ Aromatase ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນເອດໂຕຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງໂດຍການສະກັດກັ້ນເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ aromatase ຈາກການປ່ຽນ androgen ໄປເປັນ estrogen. Anastrozole, letrozole, ແລະ exemestane ແມ່ນປະເພດຂອງທາດຍັບຍັ້ງ aromatase.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍການໃຊ້ຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍຕົວດ້ວຍຮໍໂມນ luteinizing (LHRH) agonist ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຜູ້ຊາຍບາງຄົນທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ ກຳ ລັງກິນຢາ LHRH agonists, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຍ້ອຍບອກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ເຮັດຮໍໂມນ testosterone ໜ້ອຍ ລົງ. Leuprolide ແລະ goserelin ແມ່ນປະເພດຂອງ agonists LHRH.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຊະນິດອື່ນປະກອບມີ megestrol acetate ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຕ້ານ estrogen, ເຊັ່ນວ່າສົມບູນ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal, ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine, ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin, ແລະກຸ່ມເປົ້າ ໝາຍ mammalian ຂອງ rapamycin (mTOR) ແມ່ນຢາແກ້ໄຂເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາ (ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ).

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Trastuzumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ຂັດຂວາງຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ HER2.

• Pertuzumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ເຊິ່ງອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການໃຊ້ trastuzumab ແລະເຄມີ ບຳ ບັດເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

• Ado-trastuzumab emtansine ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຢາຕ້ານອາການຄັນຄາຍ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ມີຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍໂມນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຕົວຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ Tyrosine kinase ແມ່ນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ກີດຂວາງສັນຍານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກ. Lapatinib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ tyrosine kinase ເຊິ່ງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ Cyclin ແມ່ນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ກີດຂວາງໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ kinases ຂື້ນກັບ cyclin ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງມະເລັງ. Palbociclib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ເປົ້າ ໝາຍ Mammalian ຂອງ rapamycin (mTOR) ຕົວຍັບຍັ້ງທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ mTOR, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງບໍ່ສາມາດເຕີບໃຫຍ່ແລະປ້ອງກັນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ທີ່ເນື້ອງອກຕ້ອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການຮັກສາມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ

ໃນພາກນີ້

• ມະເລັງໃນໄລຍະຕົ້ນ / ທ້ອງຖິ່ນ / ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້

• ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ Locoregional Recurrent

• ມະເລັງເຕົ້ານົມໃນມະນຸດ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືກັນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມ (ຜູ້ໃຫຍ່) ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.)

ມະເລັງໃນໄລຍະຕົ້ນ / ທ້ອງຖິ່ນ / ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທ້ອງຖິ່ນ, ທ້ອງຖິ່ນຫລືປະຕິບັດງານອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

ການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນ

ການປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມແມ່ນຖືກດັດແປງໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການຜ່າຕັດດ້ວຍການຜ່າຕັດຜົ້ງປາກ.

ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມດ້ວຍການຜ່າຕັດ lumpectomy ຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຊ້ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍບາງຄົນ.

ການ ບຳ ບັດຮັກສາ

ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເມື່ອຈຸລັງມະເລັງບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ອີກແລ້ວເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານ ໝໍ ຈະ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາປະຕິບັດການ, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ເພື່ອພະຍາຍາມຂ້າເຊວມະເລັງໃດໆທີ່ອາດຈະເປັນ ຊ້າຍ.

• Node-negative: ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງ - ກະທົບທາງລົບ (ໂຣກມະເຮັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ), ການຮັກສາທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນພື້ນຖານຄືກັນກັບ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມເພາະວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ສະແດງວ່າການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງ.

• Node-positive: ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງໃນລະດັບບວກ (ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ), ການຮັກສາທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍ tamoxifen (ເພື່ອສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ) ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າປົກກະຕິ, ການຍັບຍັ້ງ aromatase (ເພື່ອຫຼຸດປະລິມານເອດໂຕຣເຈນໃນຮ່າງກາຍ).

• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີພູມຕ້ານທານ monoclonal (trastuzumab ຫຼື pertuzumab).

ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ປະກົດວ່າເພີ່ມທະວີການຢູ່ລອດໃນຜູ້ຊາຍຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຮັດກັບຜູ້ຍິງ. ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນຂື້ນກັບວ່າມີຕົວຮັບຮໍໂມນ (ໂປຣຕີນ) ຢູ່ໃນເນື້ອງອກບໍ? ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່ມີຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ມັນສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງກະແສຮ້ອນແລະຄວາມບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ (ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະມີການຕັ້ງໂຕະໃຫ້ພຽງພໍໃນການມີເພດ ສຳ ພັນ).

ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ຊາຍ Locoregional Recurrent

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກຊືມເຂົ້າທ້ອງຖິ່ນ (ໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ກັບມາຢູ່ໃນເຂດ ຈຳ ກັດຫລັງຈາກການຮັກສາ), ທາງເລືອກໃນການຮັກສາປະກອບມີ:

• ການຜ່າຕັດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີບວກກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

ມະເລັງເຕົ້ານົມໃນມະນຸດ

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ) ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ຫາກໍ່ກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນຮໍໂມນຮັບບວກຫລືຖ້າສະຖານະການຮັບຮໍໂມນບໍ່ຮູ້, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tamoxifen.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Aromatase inhibitor (anastrozole, letrozole, ຫຼື exemestane) ໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີວິທີການ agonist LHRH. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການກິນຢາ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin (palbociclib) ກໍ່ມີໃຫ້ເຊັ່ນກັນ.

ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເນື້ອງອກແມ່ນຕົວຮັບຮໍໂມນໃນທາງບວກຫລືຮໍໂມນຮໍໂມນທີ່ບໍ່ຮູ້, ມີການແຜ່ກະຈາຍໄປສູ່ກະດູກຫລືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆເທົ່ານັ້ນ, ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ tamoxifen, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາ Aromatase ທີ່ມີຫລືບໍ່ມີ LHRH agonist.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອື່ນໆເຊັ່ນ: megestrol acetate, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ estrogen ຫຼື androgen, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຕ້ານ estrogen ເຊັ່ນຄວາມສົມບູນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນຮໍໂມນຮັບບວກແລະຍັງບໍ່ທັນຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ຕົວເລືອກຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ເຊັ່ນ:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍຢາ ado-trastuzumab emtansine.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການຮັກສາ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ Cyclin (palbociclib) ປະສົມກັບ letrozole.

ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ HER2 / neu ໃນທາງບວກ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ເຊັ່ນ: trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, ຫຼື lapatinib.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍໂມນບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການ ບຳ ບັດຮໍໂມນ, ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆຫລືມີອາການຕ່າງໆ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີດ້ວຍຢາ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ.

ການຜ່າຕັດ

• ການຜ່າຕັດໃນເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຕົ້ານົມເປີດຫຼືເຈັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ຫລືກະດູກສັນຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງຫລືຊ່ວຍສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ກະດູກທີ່ອ່ອນຫລືຫັກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.

• ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົານ້ ຳ ທີ່ເກັບມາປະມານປອດຫລືຫົວໃຈ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຫ້ກັບກະດູກ, ສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ເຕົ້ານົມ, ຫຼື ໜ້າ ເອິກເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

• Strontium-89 (radionuclide) ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບຈາກມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດ້ວຍ bisphosphonates ຫຼື denosumab ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພະຍາດກະດູກແລະອາການເຈັບເມື່ອໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດໂຣກມະເລັງ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ bisphosphonates.)

• ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທົດລອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃໝ່, ການປະສົມຢາ ໃໝ່ ແລະວິທີການ ໃໝ່ ໃນການໃຫ້ການປິ່ນປົວ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມເພດຊາຍ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ

• ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ສຳ ລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ

• ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ

• ການທົດສອບພັນທຸ ກຳ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກ

• ການກາຍພັນ BRCA: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງແລະການກວດພັນທຸ ກຳ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ

• ຂັ້ນຕອນ

• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ

• ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ

• ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ

• ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ