ປະເພດ / ເຕົ້ານົມ / ຄົນເຈັບ / ຜູ້ໃຫຍ່ / ຜູ້ໃຫຍ່ການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມ - pdq

ຈາກ love.co
ຂ້າມໄປຫາການ ນຳ ທາງ ໄປຫາການຄົ້ນຫາ
ໜ້າ ນີ້ປະກອບມີ ການປ່ຽນແປງ ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ໄວ້ ສຳ ລັບການແປ.

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມ (ຜູ້ໃຫຍ່) ລຸ້ນ

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເຕົ້ານົມ.
  • ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະປັດໃຈອື່ນໆເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
  • ມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ (ການປ່ຽນແປງ).
  • ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດແລະປັດໃຈອື່ນໆເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼຸດລົງ.
  • ອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີກ້ອນຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງເຕົ້ານົມ.
  • ການກວດທີ່ກວດເຕົ້ານົມແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາແລະກວດພະຍາດມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
  • ຖ້າພົບວ່າມີມະເລັງ, ການກວດຈະເຮັດເພື່ອສຶກສາຈຸລັງມະເລັງ.
  • ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເຕົ້ານົມ.

ເຕົ້ານົມແມ່ນປະກອບດ້ວຍແສກແລະທໍ່. ເຕົ້ານົມແຕ່ລະສ່ວນມີ 15 ຫາ 20 ສ່ວນທີ່ເອີ້ນວ່າ lobes. ແສກວົງກີບແຕ່ລະ ໜ່ວຍ ມີຫລາຍສ່ວນນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ lobules. Lobules ສິ້ນສຸດລົງໃນຫລາຍໆຫລອດຂະ ໜາດ ນ້ອຍໆທີ່ສາມາດຜະລິດນົມໄດ້. ກາບໃບ, ຫຼອດແລະຫລອດໄຟແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍທໍ່ບາງໆທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່.

ຄີກົ້ນຂອງນົມແມ່. ຫົວນົມແລະ areola ແມ່ນສະແດງຢູ່ທາງນອກຂອງເຕົ້ານົມ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລັກ, ກະໂພກ, ແສກວົງກີບແລະສ່ວນອື່ນໆຂອງທາງໃນຂອງເຕົ້ານົມກໍ່ຖືກສະແດງອອກເຊັ່ນກັນ.

ເຕົ້ານົມແຕ່ລະຄົນຍັງມີເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນ lymph. ເຮືອ lymph ບັນຈຸນ້ ຳ ທີ່ມີສີນໍ້າແລະເກືອບບໍ່ມີສີທີ່ເອີ້ນວ່າ lymph. ເຮືອ Lymph ບັນຈຸ lymph ລະຫວ່າງຂໍ້ຂອງ lymph. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລັກນ້ອຍໆເປັນໂຄງສ້າງທີ່ມີຮູບຊົງໃນຖົ່ວ. ພວກມັນກັ່ນຕອງ lymph ແລະເກັບຮັກສາເມັດເລືອດຂາວທີ່ຊ່ວຍຕ້ານການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດ. ກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງພົບຢູ່ບໍລິເວນໃກ້ກັບເຕົ້ານົມຢູ່ທາງ axilla (ຢູ່ໃຕ້ແຂນ), ຢູ່ເທິງ ລຳ ຄໍແລະຢູ່ໃນເອິກ.

ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກມະເລັງ ductal carcinoma ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງທໍ່ເຫລັກ. ມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຕຸ່ມຫລື lobule ແມ່ນເອີ້ນວ່າ carcinoma lobular ແລະມັກຈະພົບໃນເຕົ້ານົມທັງສອງກ່ວາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດອື່ນ. ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບແມ່ນປະເພດທີ່ບໍ່ ທຳ ມະດາຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງເຕົ້ານົມມີຄວາມອົບອຸ່ນ, ແດງແລະໃຄ່ບວມ.

ເບິ່ງລາຍລະອຽດຂອງ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

  • ການປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ການກວດມະເລັງເຕົ້ານົມ
  • ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະຖືພາ
  • ການຮັກສາມະເລັງຊາຍ
  • ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນໄວເດັກ

ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະປັດໃຈອື່ນໆເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ, ໂຣກມະເລັງໃນຕຸ່ມ (DCIS), ຫຼືໂຣກມະເລັງໂຣກໃນມະເລັງ (LCIS).
  • ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງໂຣກເຕົ້ານົມທີ່ອ່ອນໂຍນ.
  • ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຍາດພີ່ນ້ອງລະດັບ ທຳ ອິດ (ແມ່, ລູກສາວ, ຫລືນ້ອງສາວ).
  • ການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນມູນເຊື້ອຂອງເຊື້ອໄວຣັດ BRCA1 ຫລື BRCA2 ຫຼືໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ.
  • ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ຢູ່ໃນນົມແມ່.
  • ການຊືມເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມກັບເອດໂຕຣເຈນທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍ. ນີ້ອາດເກີດຈາກ:
  • ການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນຕອນຍັງນ້ອຍ.
  • ອາຍຸແກ່ກວ່າການເກີດລູກຄັ້ງ ທຳ ອິດຫລືບໍ່ເຄີຍເກີດລູກ.
  • ເລີ່ມ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນໄວ ໜຸ່ມ ຫລັງ.
  • ການກິນຮໍໂມນເຊັ່ນ: ຮໍໂມນເອດສ໌ຮ່ວມກັບໂປໂມຊິນ ສຳ ລັບອາການຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກັບເຕົ້ານົມ / ເອິກ.
  • ດື່ມເຫຼົ້າ.
  • ໂລກອ້ວນ.

ອາຍຸສູງສຸດແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍຂອງມະເຮັງສ່ວນຫຼາຍ. ໂອກາດທີ່ຈະເປັນໂຣກມະເຮັງເພີ່ມຂື້ນເມື່ອທ່ານເຖົ້າແກ່ລົງ.

ເຄື່ອງມືປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງ NCI ໃຊ້ປັດໃຈສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງລາວກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະ 5 ປີຕໍ່ ໜ້າ ແລະເຖິງອາຍຸ 90 ປີ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໃຫ້ໂທຫາ 1-800-4-CANCER.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ (ການປ່ຽນແປງ).

ເຊື້ອສາຍໃນຈຸລັງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຊື້ອສາຍທີ່ໄດ້ຮັບຈາກພໍ່ແມ່ຂອງຄົນ. ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ສືບທອດມີປະມານ 5% ເຖິງ 10% ຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ. ບາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງເຕົ້ານົມແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນບາງຊົນເຜົ່າ.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງພັນທຸ ກຳ ທີ່ແນ່ນອນເຊັ່ນ: ການກາຍພັນ BRCA1 ຫຼື BRCA2, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມເພີ່ມຂື້ນ. ແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ແລະອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງມະເຮັງອື່ນໆ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຊື້ອສາຍພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງເຕົ້ານົມກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມເພີ່ມຂື້ນ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງບົດສະຫລຸບຂອງ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຊາຍ.

ມີການທົດສອບທີ່ສາມາດກວດພົບ (ຊອກຫາ) ພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ. ບາງຄັ້ງການກວດພັນທຸ ກຳ ເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງສູງ. ເບິ່ງສະຫຼຸບສັງລວມຂອງ ກ່ຽວກັບ Genetics ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະການເປັນພະຍາດ Gynecologic ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດແລະປັດໃຈອື່ນໆເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼຸດລົງ.

ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະເປັນພະຍາດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນປັດໃຈປ້ອງກັນ.

ປັດໃຈປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ກິນສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂລກຫົວໃຈ.
  • ຕົວເລືອກຕົວຮັບ estrogen ທີ່ເລືອກ (SERMs).
  • ທາດຍັບຍັ້ງການຮັກສາ Aromatase.
  • ການ ສຳ ຜັດເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ ໜ້ອຍ ລົງກັບເອດໂຕຣເຈນທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍ. ນີ້ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກ:
  • ການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນ.
  • ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
  • ອອກ ກຳ ລັງກາຍໃຫ້ພຽງພໍ.
  • ມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:
  • Mastectomy ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງ.
  • Oophorectomy ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງ.
  • ການຍົກເລີກຮັງໄຂ່.

ອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີກ້ອນຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງເຕົ້ານົມ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການອື່ນໆອາດເກີດຈາກມະເລັງເຕົ້ານົມຫຼືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ້ອນເນື້ອຫຼື ໜາ ຢູ່ໃນຫຼືໃກ້ໆກັບເຕົ້ານົມຫຼືບໍລິເວນທີ່ບໍ່ມີການ ເໜັງ ຕີງ.
  • ການປ່ຽນແປງຂະ ໜາດ ຫຼືຮູບຮ່າງຂອງເຕົ້ານົມ.
  • ໜ້າ ເອິກອ່ອນໆຫຼືປອກຢູ່ໃນຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມ.
  • ຫົວນົມໄດ້ຫັນເຂົ້າທາງໃນເຕົ້ານົມ.
  • ທາດແຫຼວ, ນອກຈາກນົມແມ່, ຈາກຫົວນົມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນມີເລືອດ.
  • ຜິວ ໜັງ ທີ່ມີເກັດ, ສີແດງຫຼືໃຄ່ຢູ່ເທິງເຕົ້ານົມ, ຫົວນົມ, ຫຼື areola (ບໍລິເວນຜິວມືດຢູ່ອ້ອມຫົວນົມ).
  • ເຕົ້ານົມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມທີ່ຄ້າຍຄືກັບຜິວ ໜັງ ຂອງສີສົ້ມ, ເອີ້ນວ່າ peau dorara.

ການກວດທີ່ກວດເຕົ້ານົມແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາແລະກວດພະຍາດມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ. ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:

  • ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສຸຂະພາບ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ, ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
  • ການກວດເຕົ້ານົມທາງຄິນິກ (CBE): ການກວດເຕົ້ານົມໂດຍທ່ານ ໝໍ ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ທ່ານ ໝໍ ຈະຮູ້ສຶກເຖິງເຕົ້ານົມແລະລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ແຂນ ສຳ ລັບກ້ອນຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ.
  • Mammogram: x-ray ຂອງເຕົ້ານົມ.
Mammography. ເຕົ້ານົມຖືກກົດດັນລະຫວ່າງສອງແຜ່ນ. X-rays ແມ່ນໃຊ້ໃນການຖ່າຍຮູບເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ.
  • ການກວດສອບ ດ້ວຍພະລັງງານດ້ວຍແສງ (Ultrasound) : ຂັ້ນຕອນທີ່ຄື້ນຟອງສຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງ (ultrasound) ຖືກເຊວອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຫຼືອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງ. ແອັກໂກ້ສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram. ຮູບສາມາດພິມອອກເພື່ອເບິ່ງຕໍ່ໄປ.
  • MRI (ພາບຖ່າຍແມ່ເຫຼັກແມ່ເຫຼັກ): ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອສ້າງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງເຕົ້ານົມທັງສອງເບື້ອງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI).
  • ການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄມີສາດເລືອດ: ຂັ້ນຕອນການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອວັດປະລິມານຂອງສານບາງຊະນິດທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໂດຍອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ. ປະລິມານຂອງສານຜິດປົກກະຕິ (ສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າປົກກະຕິ) ສາມາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.
  • Biopsy: ການ ກຳ ຈັດຈຸລັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆເພື່ອໃຫ້ພວກມັນສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດເພື່ອກວດຫາອາການຂອງມະເລັງ. ຖ້າພົບເຫັນກ້ອນເນື້ອໃນເຕົ້ານົມ, ການກວດດ້ວຍວິຕາມິນອາດຈະເຮັດໄດ້.

ມັນມີ 4 ປະເພດຂອງການໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ ອອກ.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ : ການເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເນື້ອເຍື້ອຫຼືຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກ.
  • ການກວດ ເນື້ອເຍື່ອ ຫຼັກ: ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື້ອໂດຍໃຊ້ເຂັມກວ້າງ.
  • ການຜ່າຕັດ ເອົາ ເຂັມທີ່ຕ້ອງການເຂັມ (FNA): ການ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອຫຼືຂອງແຫຼວ, ໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງໆ.

ຖ້າພົບວ່າມີມະເລັງ, ການກວດຈະເຮັດເພື່ອສຶກສາຈຸລັງມະເລັງ.

ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້. ການທົດສອບໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ:

  • ມະເລັງຂະຫຍາຍຕົວໄວເທົ່າໃດ.
  • ມັນເປັນໄປໄດ້ແນວໃດທີ່ມະເລັງຈະແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ.
  • ວິທີການປິ່ນປົວບາງຢ່າງອາດຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີ.
  • ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ມະເລັງຈະກັບຄືນມາ (ກັບມາ).

ການທົດສອບປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການທົດສອບ receptor Estrogen ແລະ progesterone: ການທົດສອບເພື່ອວັດປະລິມານຂອງ receptors estrogen ແລະ progesterone (ຮໍໂມນ) ໃນເນື້ອເຍື່ອມະເລັງ. ຖ້າຫາກວ່າມີ receptors estrogen ແລະ progesterone ຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ, ມະເລັງເອີ້ນວ່າ estrogen ແລະ / ຫຼື progesterone receptor ໃນທາງບວກ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດນີ້ອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວຂື້ນ. ຜົນຂອງການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາທີ່ຈະກີດຂວາງຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນແລະ progesterone ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມະເລັງຂະຫຍາຍຕົວບໍ່.
  • ການທົດສອບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງໂລກລະບາດຂອງຄົນໃນໂລກ: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອວັດວ່າມີ ຈຳ ນວນພັນທຸ ກຳ HER2 / neu ແລະທາດໂປຼຕີນ HER2 / neu ຈຳ ນວນເທົ່າໃດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ຖ້າມີເຊື້ອ HER2 / neu ຫຼາຍຫຼືລະດັບທາດໂປຼຕີນ HER2 / neu ສູງກວ່າປົກກະຕິ, ມະເລັງເອີ້ນວ່າ HER2 / neu positive. ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຊະນິດນີ້ອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວຂື້ນແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມະເລັງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ແນເປົ້າ ໝາຍ ໃສ່ໂປຣຕີນ HER2 / neu ເຊັ່ນ: trastuzumab ແລະ pertuzumab.
  • ການທົດສອບ Multigene: ການ ທົດສອບເຊິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຖືກສຶກສາເພື່ອເບິ່ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫລາຍໆພັນທຸ ກຳ ໃນເວລາດຽວກັນ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄາດເດົາໄດ້ວ່າມະເລັງຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫຼືເກີດຂື້ນອີກ (ກັບມາ).

ມີຫຼາຍປະເພດຂອງການທົດສອບ multigene. ການທົດສອບ multigene ຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ:

  • Oncotype DX: ການທົດສອບນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄາດເດົາໄດ້ວ່າມະເລັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນ estrogen receptor ບວກແລະ node ລົບຈະແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ບໍ ຖ້າຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະແຜ່ລາມສູງ, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ລົງ.
  • MammaPrint: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງເຊິ່ງກິດຈະ ກຳ ຂອງ 70 ພັນທຸ ກຳ ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືແຜ່ລາມໄປຫາ 3 ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ລະດັບກິດຈະ ກຳ ຂອງພັນທຸ ກຳ ເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄາດເດົາໄດ້ວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫຼືກັບມາອີກ. ຖ້າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະແຜ່ລາມຫລືກັບມາມີສູງ, ການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ລົງ.

ອີງຕາມການກວດເຫຼົ່ານີ້, ມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຮໍໂມນ receptor ໃນທາງບວກ (estrogen ແລະ / ຫຼື progesterone receptor positive) ຫຼືຮໍໂມນ receptor ລົບ (estrogen ແລະ / ຫຼື progesterone receptor ລົບ).
  • HER2 / neu ບວກຫຼື HER2 / neu ລົບ.
  • Triple negative (receptor estrogen, receptor progesterone, ແລະ HER2 / neu ລົບ).

ຂໍ້ມູນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວໃດທີ່ຈະເປັນຜົນດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານ.

ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.

ຕົວເລືອກການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ (ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກແລະບໍ່ວ່າມັນຈະຢູ່ໃນເຕົ້ານົມເທົ່ານັ້ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫຼືສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ).
  • ປະເພດຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.
  • ລະດັບ receptor estrogen ແລະລະດັບ receptor progesterone ໃນເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ.
  • ລະດັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂລກລະບາດຂອງຄົນໃນລະດັບ 2 receptor (HER2 / neu) ໃນເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ.
  • ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກເນື້ອງອກມີຜົນລົບສາມເທົ່າ (ຈຸລັງທີ່ບໍ່ມີຕົວຮັບ estrogen, receptors progesterone, ຫຼືລະດັບສູງຂອງ HER2 / neu).
  • ເນື້ອງອກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ.
  • ແນວໃດທີ່ເນື້ອງອກອາດຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ).
  • ອາຍຸຂອງແມ່ຍິງ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ແລະສະຖານະປະ ຈຳ ເດືອນ (ບໍ່ວ່າແມ່ຍິງຈະມີປະ ຈຳ ເດືອນ).
  • ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເລັງທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ (ກັບມາ).

ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.
  • ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມ, ຂັ້ນຕອນແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເນື້ອງອກ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີຊີວະວິທະຍາບາງຊະນິດ.
  • ລະບົບ TNM ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນແລະການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເນື້ອງອກ (T). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.
  • Lymph Node (N). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ມະເລັງແຜ່ລາມ.
  • Metastasis (M). ການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ລະບົບການຈັດລຽງລໍາດັບແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍວ່າເນື້ອງອກຂອງເຕົ້ານົມມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວສໍ່າໃດ.
  • ການທົດສອບ Biomarker ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບທີ່ແນ່ນອນບໍ.
  • ລະບົບ TNM, ລະບົບການຈັດອັນດັບ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.
  • ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງແລະໃຊ້ວິທີການວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບທ່ານ.
  • ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ.

ຫຼັງຈາກໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລ້ວ, ມີການກວດສອບເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫລືບໍລິເວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ລວບລວມມາຈາກຂັ້ນຕອນການ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ. ຜົນຂອງການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເປັນໂຣກນີ້. (ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ.)

ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດງານ:

  • ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນ lymph node : ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ເສັ້ນ lymph nymph node ແມ່ນກຸ່ມ lymph node ທຳ ອິດຢູ່ໃນກຸ່ມ lymph node ທີ່ໄດ້ຮັບການລະບາຍນໍ້າ lymphatic ຈາກເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນແມ່ນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ສານທີ່ມີສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແລະ / ຫຼືສີຍ້ອມສີຟ້າຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃກ້ໆເນື້ອງອກ. ສານຫຼືສີຍ້ອມໄຫລຜ່ານທໍ່ lymph ໄປຫາຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບສານຫລືການຍ້ອມສີຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຖ້າບໍ່ພົບຈຸລັງມະເລັງ, ມັນອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງອອກຫລາຍ. ບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດ lymph node ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງກຸ່ມຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ.
  • x-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X-X-X-X-X-X-x-X-X-X-X-X-ray X-ray-x-x-ray-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-x-X . x-ray ແມ່ນປະເພດຂອງພະລັງງານທີ່ສາມາດໄປຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຂົ້າໄປໃນຮູບເງົາ, ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.
  • ການສະແກນ CT (ການສະແກນ CAT): ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຮູບພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງ x-ray. ການຍ້ອມສີອາດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫລືກືນເພື່ອຊ່ວຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຂື້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ tomography ຄອມພິວເຕີ້, tomography ຄອມພິວເຕີ້, ຫຼື tomography axial ຄອມພິວເຕີ້.
  • ການກວດຫາກະດູກ: ເປັນຂັ້ນຕອນໃນການກວດສອບວ່າມີຈຸລັງທີ່ແບ່ງປັນຢ່າງໄວວາ, ເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເລັງ, ຢູ່ໃນກະດູກ. ຈຳ ນວນວັດຖຸທີ່ມີລັງສີນ້ອຍໆຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ວັດສະດຸທີ່ມີສານ radioactive ເກັບຢູ່ໃນກະດູກທີ່ເປັນມະເລັງແລະຖືກກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ.
  • PET scan (scan positron emission tomography scan): ຂັ້ນຕອນໃນການຊອກຫາຈຸລັງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ເຄື່ອງສະແກນ PET ຫມຸນຮອບຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະສະແດງໃຫ້ສົດໃສກວ່າໃນຮູບເພາະວ່າມັນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນແລະຖືກລູໂຄສຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ.

ມີສາມວິທີທີ່ໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໃນຮ່າງກາຍ.

ມະເລັງສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ລະບົບ lymph, ແລະເລືອດ:

  • ແພຈຸລັງ. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ເຂດໃກ້ຄຽງ.
  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງແຜ່ລາມຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph ໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເຮັງແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມະເລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ມະເຮັງອາດຈະແຜ່ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເອີ້ນວ່າ metastasis. ຈຸລັງມະເລັງແຍກອອກຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ) ແລະເດີນທາງຜ່ານລະບົບ lymph ຫລືເລືອດ.

  • ລະບົບ Lymph. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ lymph, ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນ lymph, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
  • ເລືອດ. ມະເລັງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເດີນທາງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດ, ແລະກໍ່ສ້າງເປັນເນື້ອງອກ (ເນື້ອເຍື່ອ metastatic) ຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເນື້ອງອກ metastatic ແມ່ນມະເລັງຊະນິດດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ, ຈຸລັງມະເລັງໃນກະດູກແມ່ນຕົວຈິງຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງກະດູກ.

ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມ, ຂັ້ນຕອນແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເນື້ອງອກ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີຊີວະວິທະຍາບາງຊະນິດ.

ເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະເຂົ້າໃຈການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮູ້ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ກຸ່ມປະເພດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມມີ 3 ປະເພດ:

  • ຂັ້ນຕອນທາງການແພດທາງວິທະຍາສາດ ຖືກ ນຳ ໃຊ້ກ່ອນເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສຸຂະພາບ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດຮູບພາບ (ຖ້າເຮັດໄດ້), ແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນຂອງການ Clinical Prognostic Stage ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍລະບົບ TNM, ລະດັບເນື້ອງອກ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບ (ER, PR, HER2). ໃນຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກ, mammography ຫຼື ultrasound ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ ສຳ ລັບອາການຂອງມະເຮັງ.
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການວິເຄາະທາງດ້ານພະຍາດ ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເປັນການຮັກສາຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງພວກເຂົາ. ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກທັງ ໝົດ, ສະຖານະພາບຊີວະພາບແລະຜົນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຈາກເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມແລະຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຖືກ ກຳ ຈັດໃນເວລາຜ່າຕັດ.
  • ຂັ້ນຕອນຂອງການວິພາກ ແມ່ນອີງໃສ່ຂະ ໜາດ ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງຕາມທີ່ອະທິບາຍໂດຍລະບົບ TNM. ຂັ້ນຕອນຂອງການວິພາກໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງໂລກບ່ອນທີ່ບໍ່ມີການທົດລອງໃຊ້ຊີວະພາບ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຫະລັດ.

ລະບົບ TNM ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນແລະການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ລະບົບ TNM ອະທິບາຍເນື້ອງອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ເນື້ອງອກ (T). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.

ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມັກຖືກວັດແທກເປັນມິນລິແມັດ (mm) ຫຼືຊັງຕີແມັດ. ສິນຄ້າທົ່ວໄປທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອສະແດງຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນມມປະກອບມີ: ຈຸດສໍ ດຳ ແຫຼມ (1 ມມ), ຈຸດຄຣີມ ໃໝ່ (2 ມມ), ສໍ ດຳ ດ້ານລຸ່ມ (5 ມມ), ຖົ່ວ (10 ມມ), ກ. ຖົ່ວດິນ (20 ມມ), ແລະປູນຂາວ (50 ມມ).
  • TX: ບໍ່ສາມາດປະເມີນເນື້ອງອກໃນຂັ້ນຕົ້ນ.
  • T0: ບໍ່ມີສັນຍານຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນໃນເຕົ້ານົມ.
  • Tis: Carcinoma ໃນ situ. ພະຍາດມະເລັງເຕົ້ານົມມີ 2 ຊະນິດໃນສະພາບ:
  • Tis (DCIS): DCIS ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບໃນເສັ້ນຂອງທໍ່ເຕົ້ານົມ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມອອກນອກທໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆໃນເຕົ້ານົມ. ໃນບາງກໍລະນີ, DCIS ອາດຈະກາຍເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ແພຈຸລັງອື່ນໆ. ໃນເວລານີ້, ມັນບໍ່ມີທາງທີ່ຈະຮູ້ວ່າມີອາການຄັນໃດທີ່ສາມາດກາຍເປັນຄົນທີ່ບຸກລຸກ.
  • Tis (ພະຍາດ Paget): ພະຍາດ Paget ຂອງຫົວນົມແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພົບຢູ່ໃນຈຸລັງຜິວ ໜັງ ຂອງຫົວນົມແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ວົງໂຄຈອນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດເປັນລະບົບຕາມລະບົບ TNM. ຖ້າວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ.
  • T1: ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 20 ມິນລີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ. ມີ 4 ກຸ່ມຍ່ອຍຂອງເນື້ອງອກ T1 ຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ:
  • T1mi: ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 1 ມິນລີແມັດຫຼືນ້ອຍກວ່າ.
  • T1a: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 1 ມິນລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມິນລີແມັດ.
  • T1b: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 5 ມິນລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 10 ມິນລີແມັດ.
  • T1c: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 10 ມີລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 20 ມິນລິແມັດ.
  • T2: ເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກວ່າ 20 ມີລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 50 ມີລີແມັດ.
  • T3: ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 50 ມີລີແມັດ.
  • T4: ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • T4a: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນຝາບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ.
  • T4b: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນຜິວ ໜັງ - ມີບາດແຜເກີດຢູ່ບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ, ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກນ້ອຍໆກໍ່ຈະເກີດຢູ່ໃນເຕົ້ານົມດຽວກັນກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະ / ຫຼືມີການໃຄ່ບວມຕາມຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມ .
  • T4c: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກແລະຜິວ ໜັງ.
  • T4d: ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມອັກເສບ - ໜຶ່ງ ໃນສາມຂອງຜິວ ໜັງ ໃນເຕົ້ານົມມີສີແດງແລະໃຄ່ບວມ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ peau d'orange).

Lymph Node (N). ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ມະເລັງແຜ່ລາມ.

ເມື່ອຕ່ອມ lymph ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດແລະສຶກສາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ຂັ້ນຕອນທາງ pathologic ຖືກໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຂໍ້ lymph ຂັ້ນຕອນທາງດ້ານ pathologic ຂອງຂໍ້ lymph ແມ່ນອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້.

  • NX: ບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້ວ່າຕ່ອມລູກ ໝາກ.
  • N0: ບໍ່ມີສັນຍານຂອງມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ຫຼືກຸ່ມນ້ອຍໆຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 0.2 ມິນລີແມັດຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • N1: ມະເລັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • N1mi: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງແລະມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 0,2 ມິນລີແມັດແຕ່ບໍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.
  • N1a: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກອ່ອນ 1 ຫາ 3 ເສັ້ນໃຫຍ່ແລະມະເລັງໃນຕ່ອມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.
  • N1b: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ບໍລິເວນເຕົ້ານົມທາງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ແລະມະເລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 0.2 ມິນລີແມັດແລະພົບເຫັນໂດຍການສົ່ງເນື້ອເຍື່ອຍີຫໍ້ lymph node. ໂຣກມະເຮັງບໍ່ພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເມືອກ.
  • N1c: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກອ່ອນ 1 ຫາ 3 ເສັ້ນໃຫຍ່ແລະມະເລັງໃນຕ່ອມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.

ໂຣກມະເຮັງຍັງພົບເຫັນດ້ວຍການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຢູ່ໃກ້ຕັບໃນກະດູກຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ.

  • N2: ມະເລັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • N2a: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາເຖິງ 4 ຫາ 9 ຕ່ອມນ້ ຳ ນົມອອກທາງຂ້າງແລະມະເລັງໃນຕ່ອມຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ.
  • N2b: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເຕົ້ານົມແລະມະເລັງແມ່ນພົບໂດຍການກວດຮູບພາບ. ໂຣກມະເຮັງບໍ່ພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເມືອກທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກມາ.
  • N3: ມະເລັງໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
  • N3a: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ ຢູ່ທາງຂ້າງ 10 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແລະມະເລັງຢູ່ໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ສ່ວນຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ, ຫຼືມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ລຸ່ມ ລຳ ຄໍ.
  • N3b: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກອ່ອນ 1 ຫາ 9 ເສັ້ນປະສາດແລະມະເລັງຢູ່ໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ. ໂຣກມະເຮັງຍັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເຕົ້ານົມແລະມະເລັງພົບໂດຍການກວດຮູບພາບ
ຫຼື
ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາເຖິງ 4 ຫາ 9 ຕ່ອມນ້ ຳ ນົມອອກທາງຂ້າງແລະມະເລັງໃນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ໃຫຍ່ໃຫຍ່ກວ່າ 2 ມິນລີແມັດ. ມະເລັງຍັງແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກັບເຕົ້ານົມຢູ່ບໍລິເວນຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ແລະມະເລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ 0,2 ມິນລີແມັດແລະພົບໂດຍການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • N3c: ໂຣກມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ເທິງ ລຳ ຄໍຢູ່ທາງຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍຄືກັນກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ.

ເມື່ອກວດເບິ່ງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ໂດຍໃຊ້ mammography ຫຼື ultrasound, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກ. ຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຢູ່ນີ້.

Metastasis (M). ການແຜ່ລາມຂອງມະເລັງໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

  • M0: ບໍ່ມີສັນຍານວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.
  • M1: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກະດູກ, ປອດ, ຕັບ, ຫຼືສະ ໝອງ. ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ, ມະເລັງໃນຕ່ອມນ້ ຳ ນົມໃຫຍ່ກວ່າ 0.2 ມິນລີແມັດ. ມະເລັງເອີ້ນວ່າມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ລະບົບການຈັດລຽງລໍາດັບແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍວ່າເນື້ອງອກຂອງເຕົ້ານົມມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວສໍ່າໃດ.

ລະບົບການຈັດອັນດັບອະທິບາຍເນື້ອງອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເບິ່ງກ້ອງຈຸລະທັດແລະວິທີການທີ່ຈຸລັງມະເລັງຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວ. ຈຸລັງມະເລັງໃນລະດັບຕ່ ຳ ຈະເບິ່ງຄືກັບຈຸລັງປົກກະຕິແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍຊ້າກ່ວາຈຸລັງມະເລັງຊັ້ນສູງ. ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຈຸລັງມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດຈະປະເມີນຄຸນລັກສະນະ 3 ຢ່າງດັ່ງນີ້:

  • ເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກມີເນື້ອງອກປົກກະຕິເທົ່າໃດ.
  • ຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງແກນໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ.
  • ມີຈຸລັງແບ່ງປັນ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດເຊິ່ງເປັນການວັດແທກວ່າຈຸລັງມະເລັງ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງແຍກໄດ້ໄວເທົ່າໃດ.

ສຳ ລັບແຕ່ລະຄຸນລັກສະນະ, ນັກວິທະຍາສາດໃຫ້ຄະແນນ 1 ເຖິງ 3; ຄະແນນຂອງ“ 1” ໝາຍ ຄວາມວ່າຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກຄ້າຍຄືຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິທີ່ສຸດ, ແລະຄະແນນ“ 3” ໝາຍ ຄວາມວ່າຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອເບິ່ງຜິດປົກກະຕິທີ່ສຸດ. ຄະແນນ ສຳ ລັບແຕ່ລະຄຸນສົມບັດແມ່ນຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄະແນນທັງ ໝົດ ລະຫວ່າງ 3 ຫາ 9.

ສາມຊັ້ນຮຽນແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

  • ຄະແນນລວມທັງ ໝົດ 3 ເຖິງ 5: G1 (ເກຣດຕໍ່າຫລືແຕກຕ່າງໄດ້ດີ).
  • ຄະແນນລວມທັງ ໝົດ ແຕ່ 6 ເຖິງ 7: G2 (ລະດັບປານກາງຫລືແຕກຕ່າງປານກາງ).
  • ຄະແນນລວມທັງ ໝົດ 8 ເຖິງ 9: G3 (ເກຣດດີຫລືແຕກຕ່າງບໍ່ດີ).

ການທົດສອບ Biomarker ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບທີ່ແນ່ນອນບໍ.

ຈຸລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຄົນ, ມີຕົວຮັບ (biomarkers) ທີ່ຕິດກັບຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນແລະ progesterone. ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ເພື່ອຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງອອກ. ເພື່ອກວດເບິ່ງຊີວະມວນເຫລົ່ານີ້, ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບັນຈຸຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະຖືກ ກຳ ຈັດໃນເວລາຜ່າຕັດຫຼືຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງແມ່ນໄດ້ຖືກທົດສອບຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີ estrogen ຫຼື progesterone receptors ຫຼືບໍ່.

ອີກປະເພດ ໜຶ່ງ ຂອງຕົວຮັບ (biomarker) ທີ່ພົບຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ແມ່ນເອີ້ນວ່າ HER2. ເຄື່ອງຮັບ HER2 ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງອອກ.

ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ການທົດສອບຊີວະເຄມີປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • receptor estrogen (ER). ຖ້າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບ estrogen, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ ER positive (ER +). ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີຕົວຮັບ estrogen, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ ER negative (ER-).
  • receptor progesterone (PR). ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມມີໂປຼແກຼມ progesterone receptors, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ PR positive (PR +). ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີຕົວຮັບ progesterone, ຈຸລັງມະເລັງຖືກເອີ້ນວ່າ PR ລົບ (PR-).
  • ຕົວຮັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຄົນໃນໂລກລະບາດ 2 (HER2 / neu ຫຼື HER2). ຖ້າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາປະລິມານປົກກະຕິຂອງເຄື່ອງຮັບ HER2 ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງພວກມັນ, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ HER2 ບວກ (HER2 +). ຖ້າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີປະລິມານ HER2 ປົກກະຕິຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງມັນ, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ HER2 ລົບ (HER2-). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 + ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແບ່ງໄວກ່ວາມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2.

ບາງຄັ້ງຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຜົນບວກສາມເທົ່າຫລືບວກສາມເທົ່າ.

  • Triple ລົບ. ຖ້າຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ມີຕົວຮັບ estrogen, receptors progesterone, ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ ຈຳ ນວນປົກກະຕິຂອງ receptors HER2, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າ negative triple.
  • ສາມບວກ. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງມະເລັງເຕົ້ານົມມີຕົວຮັບ estrogen, receptors progesterone, ແລະມີ ຈຳ ນວນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາປົກກະຕິຂອງ receptors HER2, ຈຸລັງມະເລັງເອີ້ນວ່າບວກສາມເທົ່າ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ສະຖານະການຮັບເອົາຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນ, receptor progesterone, ແລະ HER2 receptor ເພື່ອເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ມີຢາທີ່ສາມາດຍັບຍັ້ງຜູ້ຮັບຈາກການຕິດກັບຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນແລະໂປຣແຊດສະເຕໂຣນແລະເຮັດໃຫ້ມະເລັງບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ. ຢາຊະນິດອື່ນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອກີດກັ້ນການຮັບ HER2 ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະເຮັດໃຫ້ມະເລັງບໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ.

ລະບົບ TNM, ລະບົບການຈັດອັນດັບ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.

ນີ້ແມ່ນ 3 ຕົວຢ່າງທີ່ສົມທົບລະບົບ TNM, ລະບົບການຈັດອັນດັບ, ແລະສະຖານະພາບຊີວະພາບເພື່ອຄົ້ນຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ Pathological Prognostic ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ການປິ່ນປົວ ທຳ ອິດແມ່ນການຜ່າຕັດ:

ຖ້າວ່າເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 30 ມິນລີແມັດ (T2), ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ (N0), ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ (M0), ແລະແມ່ນ:

  • ຊັ້ນ 1
  • HER2 +
  • ER-
  • PR-

ມະເລັງແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງ IIA.

ຖ້າວ່າເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 53 ມິນລີແມັດ (T3), ໄດ້ແຜ່ລາມໄປເຖິງ 4 ເຖິງ 9 ຕ່ອມລູກອ່ອນ (N2), ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (M0), ແລະແມ່ນ:

  • ຊັ້ນ 2
  • HER2 +
  • ER +
  • PR-

ເນື້ອງອກແມ່ນຂັ້ນຕອນ IIIA.

ຖ້າຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ 65 ມິນລີແມັດ (T3), ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາ 3 ຕ່ອມລູກອ່ອນ (N1a), ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາປອດ (M1), ແລະແມ່ນ:

  • ຊັ້ນ 1
  • HER2 +
  • ER-
  • PR-

ມະເລັງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ IV (ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ).

ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງແລະໃຊ້ວິທີການວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບທ່ານ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບບົດລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດທີ່ອະທິບາຍເຖິງຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງເຖິງຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເນື້ອງອກແລະບໍ່ວ່າຈະມີຊີວະວິທະຍາບາງຊະນິດ. ບົດລາຍງານພະຍາດທາງວິທະຍາສາດແລະຜົນການທົດສອບອື່ນໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ.

ທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄໍາຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ຂໍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອະທິບາຍວິທີການໃຊ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອຕັດສິນໃຈເລືອກທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງຂອງທ່ານແລະວ່າມີການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ອາດຈະ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມສ່ວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນ ductal carcinoma ໃນ situ (DCIS), ໃຫ້ເບິ່ງ Ductal Carcinoma ໃນ Situ.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນທີ I, ຂັ້ນຕອນທີ II, ໄລຍະ IIIA, ແລະມະເລັງເຕົ້ານົມຂັ້ນ IIIC ທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ເບິ່ງໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ທ້ອງຖິ່ນຫຼືມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ໃຊ້ໄດ້.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນ IIIB, ຂັ້ນຕອນ IIIC ທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້, ແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມອັກເສບ, ເບິ່ງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນຂັ້ນສູງຫລືມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບ.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຢູ່ໃກ້ບໍລິເວນທີ່ມັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ເບິ່ງ Locoregional Recurrent Cancer Cancer.

ສຳ ລັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ IV (metastatic) ຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ໃຫ້ເບິ່ງມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຢູ່.

ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບ

ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບ, ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມແລະເຕົ້ານົມເບິ່ງສີແດງແລະໃຄ່ບວມແລະຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນ. ອາການແດງແລະຄວາມອົບອຸ່ນເກີດຂື້ນເພາະວ່າຈຸລັງມະເລັງຕັນເສັ້ນເລືອດໃນ lymph ໃນຜິວ ໜັງ. ຜິວຫນັງຂອງເຕົ້ານົມອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບລັກສະນະທີ່ມືດມົວທີ່ເອີ້ນວ່າ peau dorange (ຄືກັບຜິວ ໜັງ ຂອງສີສົ້ມ). ມັນອາດຈະບໍ່ມີກ້ອນເນື້ອໃນເຕົ້ານົມທີ່ສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້. ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບອາດຈະແມ່ນຂັ້ນຕອນ IIIB, ຂັ້ນຕອນ IIIC, ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ IV.

ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບຂອງເຕົ້ານົມເບື້ອງຊ້າຍສະແດງໃຫ້ເຫັນຫົວນົມທີ່ປອກເປືອກແລະຫົວນົມບິດ.

ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມປະ ຈຳ ເດືອນ

ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນໂຣກມະເລັງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ມະເລັງອາດຈະກັບມາຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ, ບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ຂອງເຕົ້ານົມ, ບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ, ຫລືຕ່ອມນ້ ຳ ທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ.

ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ

ຈຸດ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ

  • ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
  • ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ 6 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:
  • ການຜ່າຕັດ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
  • ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
  • ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
  • ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
  • ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
  • ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ 6 ຊະນິດຖືກ ນຳ ໃຊ້:

ການຜ່າຕັດ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງ.

ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຍິ້ມອອກຈາກ Sentinel ແມ່ນການ ກຳ ຈັດເສັ້ນ lymph lymph node ໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ເສັ້ນ lymph nymph node ແມ່ນກຸ່ມ lymph node ທຳ ອິດຢູ່ໃນກຸ່ມ lymph node ທີ່ໄດ້ຮັບການລະບາຍນໍ້າ lymphatic ຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ມັນແມ່ນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ລາມຈາກເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ສານທີ່ມີສານ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແລະ / ຫຼືສີຍ້ອມສີຟ້າຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃກ້ໆເນື້ອງອກ. ສານຫຼືສີຍ້ອມໄຫລຜ່ານທໍ່ lymph ໄປຫາຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບສານຫລືການຍ້ອມສີຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຖ້າບໍ່ພົບຈຸລັງມະເລັງ, ມັນອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງອອກຫລາຍ. ບາງຄັ້ງ, ເສັ້ນປະສາດ lymph node ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງກຸ່ມຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກຂອງ lymph node ອອກ, ແພດຜ່າຕັດຈະຖອນເນື້ອງອກອອກໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມຫຼືການຜ່າຕັດເອົາເຕົ້ານົມ. ຖ້າພົບເຫັນຈຸລັງມະເລັງ, ມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກມາຫລາຍຂື້ນໂດຍການຜ່າຕັດແຍກຕ່າງຫາກ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມແມ່ນການປະຕິບັດງານເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິບາງຢ່າງອ້ອມຮອບມັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເຕົ້ານົມເອງ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຝາຜະ ໜັງ ຂອງ ໜ້າ ເອິກກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກຖ້າມະເລັງຢູ່ໃກ້ມັນ. ການຜ່າຕັດປະເພດນີ້ຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ lumpectomy, ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດບາງສ່ວນ, ສ່ວນການຜ່າຕັດໃນສ່ວນ, quadrantectomy, ຫຼືການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມ.
ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມ. ເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິອ້ອມມັນຖືກ ກຳ ຈັດອອກ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເຕົ້ານົມເອງ. ບາງຕ່ອມນ້ ຳ ໃຕ້ແຂນອາດຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຝາຜະ ໜັງ ຂອງ ໜ້າ ເອິກກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກຖ້າມະເລັງຢູ່ໃກ້ມັນ.
  • ການຜ່າຕັດໃນເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນມະເລັງອອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດແບບງ່າຍໆ. ບາງຕ່ອມນ້ ຳ ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ແຂນອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດແລະກວດເຊັກມະເລັງ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃນເວລາດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດແຍກຕ່າງຫາກ.
ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ (ງ່າຍດາຍ) ໃນການຜ່າຕັດ. ເສັ້ນທີ່ເປັນຈຸດໆສະແດງໃຫ້ເຫັນບ່ອນທີ່ເອົານົມທັງ ໝົດ ອອກ. ບາງຕ່ອມນ້ ຳ ທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ແຂນກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.
  • ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມທີ່ມີການປ່ຽນແປງ: ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນມະເລັງ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກມາຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງແຂນ, ເສັ້ນລວດເທິງກ້າມເນື້ອເອິກ, ແລະບາງຄັ້ງ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກ້າມເນື້ອຜະ ໜັງ ຂອງ ໜ້າ ເອິກ.
mastectomy radical ທີ່ປ່ຽນແປງ. ເສັ້ນທີ່ເປັນຈຸດໆສະແດງໃຫ້ເຫັນບ່ອນທີ່ເອົາເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ແລະຕ່ອມນໍ້ານົມອອກ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກ້າມເນື້ອບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກກໍ່ອາດຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີອາດຈະໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ. ເມື່ອໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງແລະຫຼຸດ ຈຳ ນວນຂອງເນື້ອເຍື້ອທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົາອອກໃນເວລາຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວແບບເບື້ອງຕົ້ນຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant.

ຫຼັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ, ຫຼືການປິ່ນປົວຮໍໂມນຫລັງການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວແບບ postoperative ຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງຜ່າຕັດໃນເຕົ້ານົມ, ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ (ການຜ່າຕັດເພື່ອສ້າງຮູບຮ່າງຂອງເຕົ້ານົມຫລັງຈາກການຜ່າຕັດໃນ mastectomy) ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ. ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມອາດຈະເຮັດໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດເຕົ້ານົມຫຼືໃນບາງຄັ້ງຕໍ່ມາ. ເຕົ້ານົມທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ ໃໝ່ ອາດຈະເຮັດດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ (ບໍ່ແມ່ນສານ) ຫຼືໂດຍການໃຊ້ເຂັມທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າເກືອຫຼືຊິລິໂຄນ. ກ່ອນການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປູກເຂົ້າ, ຄົນເຈັບສາມາດໂທຫາສູນບໍລິການອຸປະກອນແລະສຸຂະພາບດ້ານການແພດຂອງອົງການອາຫານແລະຢາທີ່ 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) ຫຼືເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ FDA ສຳ ລັບ ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີພາຍໃນດ້ວຍ strontium-89 (radionuclide) ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບກະດູກທີ່ເກີດຈາກມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ. Strontium-89 ແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງໄປສູ່ດ້ານຂອງກະດູກ. ລັງສີຈະຖືກປ່ອຍອອກມາແລະຂ້າຈຸລັງມະເລັງໃນກະດູກ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ).

ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນລະບົບແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ ກຳ ຈັດຮໍໂມນຫຼືກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງມັນແລະຢຸດເຊວມະເຮັງບໍ່ໃຫ້ເຕີບໃຫຍ່. ຮໍໂມນແມ່ນສານທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃນຮ່າງກາຍແລະແຜ່ລາມໃນກະແສເລືອດ. ຮໍໂມນບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ມະເຮັງບາງຊະນິດເຕີບໃຫຍ່. ຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລັງມະເລັງມີສະຖານທີ່ທີ່ຮໍໂມນສາມາດຕິດ (receptors), ຢາ, ຜ່າຕັດ, ຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດການຜະລິດຮໍໂມນຫຼືກີດຂວາງພວກມັນຈາກການເຮັດວຽກ. ຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຄົນຂະຫຍາຍຕົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່. ການຮັກສາເພື່ອຢຸດຮວຍໄຂ່ຈາກການເຮັດຮໍໂມນເອດໂຕຣເຈນຖືກເອີ້ນວ່າການຮວຍໄຂ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍ tamoxifen ມັກຈະຖືກມອບໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດແລະຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ (ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ມີ tamoxifen ຫຼື estrogens ສາມາດປະຕິບັດກັບຈຸລັງທົ່ວຮ່າງກາຍແລະອາດຈະເພີ່ມໂອກາດໃນການພັດທະນາມະເລັງ endometrial. ແມ່ຍິງທີ່ກິນຢາ tamoxifen ຄວນມີການກວດຜົ້ງຊາມທຸກໆປີເພື່ອຊອກຫາອາການຂອງມະເຮັງ. ອາການເລືອດໄຫຼໃນຊ່ອງຄອດ, ນອກຈາກເປັນປະ ຈຳ ເດືອນ, ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນດ້ວຍການໃຊ້ຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍຕົວດ້ວຍຮໍໂມນ luteinizing (LHRH) agonist ແມ່ນມອບໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນບາງຄົນທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີຮໍໂມນຮໍໂມນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. LHRH agonists ຫຼຸດລົງ estrogen ແລະ progesterone ໃນຮ່າງກາຍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ມີສານຍັບຍັ້ງ aromatase ແມ່ນຖືກມອບໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນບາງຄົນທີ່ມີຮໍໂມນຮັບສານມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນທາງບວກ. ທາດຍັບຍັ້ງ Aromatase ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນເອດໂຕຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງໂດຍການສະກັດກັ້ນເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ aromatase ຈາກການປ່ຽນ androgen ໄປເປັນ estrogen. Anastrozole, letrozole, ແລະ exemestane ແມ່ນປະເພດຂອງທາດຍັບຍັ້ງ aromatase.

ສຳ ລັບການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ, ຢາຍັບຍັ້ງ aromatase ບາງຊະນິດອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການຮັກສາດ້ວຍຢາແທນທີ່ຈະໃຊ້ tamoxifen ຫຼືຫຼັງຈາກໃຊ້ tamoxifen ປະມານ 2 - 3 ປີ. ສຳ ລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ aromatase ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກເພື່ອປຽບທຽບພວກມັນກັບການ ບຳ ບັດຮໍໂມນກັບ tamoxifen.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຮໍໂມນຮັບມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທາງບວກ, ຢ່າງ ໜ້ອຍ 5 ປີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ຢູ່ໃກ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະເກີດຂື້ນ (ກັບມາ).

ປະເພດການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຊະນິດອື່ນປະກອບມີ megestrol acetate ຫຼືການປິ່ນປົວຕ້ານ estrogen ເຊັ່ນ: ສົມບູນ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ. ພູມຕ້ານທານ Monoclonal, ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase tyrosine, ຢາຕ້ານເຊື້ອ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin, ເປົ້າ ໝາຍ mammalian ຂອງ rapamycin (mTOR), ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດດຽວ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Trastuzumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ຂັດຂວາງຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ HER2, ເຊິ່ງສົ່ງສັນຍານການຈະເລີນເຕີບໂຕໄປສູ່ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2.
  • Pertuzumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ເຊິ່ງອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການໃຊ້ trastuzumab ແລະເຄມີ ບຳ ບັດເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງ (ແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ). ມັນຍັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກທ້ອງອືດ, ອັກເສບຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ມັນຍັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວອ່ອນໃນຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ HER2 ມະເລັງໃນໄລຍະຕົ້ນ.
  • Ado-trastuzumab emtansine ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຢາຕ້ານອາການຄັນຄາຍ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ໃນທາງບວກເຊິ່ງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼືເກີດຂື້ນ (ກັບມາ). ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ໃກ້ຄຽງເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ເຫລືອຢູ່ຫລັງການຜ່າຕັດ.
  • Sacituzumab govitecan ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ເອົາຢາ anticancer ໄປສູ່ເນື້ອງອກ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ. ມັນໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ - ລົບສາມຄັ້ງເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງ.

ຕົວຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ Tyrosine kinase ແມ່ນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ກີດຂວາງສັນຍານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກ. ຕົວຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ Tyrosine kinase ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆເປັນການຮັກສາດ້ວຍຕົວເອງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ຂອງ Tyrosine ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Lapatinib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ tyrosine kinase ທີ່ກີດຂວາງຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຼຕີນ HER2 ແລະໂປຣຕີນອື່ນໆພາຍໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບຢາຊະນິດອື່ນເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ trastuzumab.
  • Neratinib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ tyrosine kinase ທີ່ກີດຂວາງຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຣຕີນ HER2 ແລະໂປຣຕີນອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນໄລຍະຕົ້ນ HER2 ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ trastuzumab.

ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ Cyclin ແມ່ນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ກີດຂວາງໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ kinases ຂື້ນກັບ cyclin ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ Cyclin ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Palbociclib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin ທີ່ໃຊ້ກັບຢາ letrozole ເພື່ອຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງເປັນ estrogen receptor ບວກແລະ HER2 ລົບແລະໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮໍໂມນ. Palbociclib ຍັງສາມາດໃຊ້ກັບຄວາມສົມບູນແບບໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ.
  • Ribociclib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin ທີ່ໃຊ້ກັບ letrozole ເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນຮໍໂມນໃນທາງບວກແລະ HER2 ລົບແລະໄດ້ກັບຄືນມາຫຼືແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮໍໂມນ. ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃຫ້ສົມບູນແບບໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີຮໍໂມນຮໍໂມນໃນທາງບວກແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ HER2 ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫຼືໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່. ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນເຊິ່ງມີຮໍໂມນຮໍໂມນໃນທາງບວກແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ HER2 ເຊິ່ງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຫຼືເກີດຂື້ນ.
  • Abemaciclib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin ທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາຮໍໂມນ receptor ໃນທາງບວກແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ HER2 ທີ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຫຼືແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນອາດຈະຖືກໃຊ້ຢ່າງດຽວຫລືກັບຢາອື່ນໆ.
  • Alpelisib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ kinase ທີ່ເພິ່ງພາຖ່ານຫີນທີ່ໃຊ້ກັບຢາ ບຳ ບັດຄົບຖ້ວນເພື່ອຮັກສາຮໍໂມນຮໍໂມນໃນທາງບວກແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ HER2 ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ແນ່ນອນແລະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນເຊິ່ງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂື້ນໃນໄລຍະຫລືຫລັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮໍໂມນ.

ເປົ້າ ໝາຍ Mammalian ຂອງ rapamycin (mTOR) ຕົວຍັບຍັ້ງທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ mTOR, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງບໍ່ສາມາດເຕີບໃຫຍ່ແລະປ້ອງກັນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ທີ່ເນື້ອງອກຕ້ອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Everolimus ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR ທີ່ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍໂມນກ້າວ ໜ້າ ເຊິ່ງເປັນໂຣກ HER2 ລົບແລະຍັງບໍ່ດີຂື້ນກັບການປີ່ນປົວອື່ນໆ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ກີດຂວາງການສ້ອມແປງ DNA ແລະອາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເສຍຊີວິດ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • Olaparib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸ ກຳ ມະພັນໃນ BRCA1 ຫຼື BRCA2 ແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ HER2 ເຊິ່ງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ PARP ແມ່ນ ກຳ ລັງສຶກສາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ triple-negative.
  • Talazoparib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ BRCA1 ຫຼື BRCA2 ແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ HER2 ທີ່ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການປິ່ນປົວມະເລັງຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ.

ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານປະເພດຕ່າງໆ:

  • ການຮັກສາພູມຕ້ານທານຂອງຈຸດກວດ: ພູມຕ້ານທານ PD-1 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ PD-1 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ PDL-1 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ຕິດກັບ PDL-1 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. Atezolizumab ແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງ PD-1 ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ. ໂປຣຕີນເຊັກອິນເຊັ່ນ PD-L1 ຢູ່ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກແລະ PD-1 ໃນຈຸລັງ T ຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານ. ການຜູກມັດ PD-L1 ກັບ PD-1 ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ບໍ່ສາມາດຂ້າເຊວມະເລັງໃນຮ່າງກາຍ (ແຜງດ້ານຊ້າຍ). ຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ PD-L1 ເຖິງ PD-1 ກັບຕົວຍັບຍັ້ງກວດກາພູມຕ້ານທານ (ຕ້ານ PD-L1 ຫຼືຕ້ານ PD-1) ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ (ກະດານຂວາ)

ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.

ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສືບຕໍ່ຫຼືປະກົດຂື້ນໃນຫລາຍເດືອນຫລືຫລາຍປີຫລັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທ້າຍ.

ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການຮັກສາລັງສີບໍ່ແມ່ນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ, ແຕ່ອາດປະກອບມີ:

  • ການອັກເສບຂອງປອດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກັບເຕົ້ານົມ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນ.
  • lymphedema ແຂນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 45 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ຝາຜະ ໜັງ ໜ້າ ເອິກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນມົດລູກ, ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເລັງໃນເຕົ້ານົມອີກ.

ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບຢາທີ່ໃຊ້, ແຕ່ອາດປະກອບມີ:

  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
  • ກ້າມເລືອດ.
  • ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນກ່ອນໄວອັນຄວນ.
  • ມະເລັງຄັ້ງທີສອງ, ເຊັ່ນ: ໂລກມະເລັງ.

ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ດ້ວຍ trastuzumab, lapatinib, ຫຼື pertuzumab ອາດປະກອບມີ:

  • ບັນຫາຫົວໃຈເຊັ່ນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.

ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.

ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອເບິ່ງວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດສອບບາງຢ່າງຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດເປັນບາງຄັ້ງຄາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າວ່າມະເລັງໄດ້ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ (ກັບມາ). ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການກວດຕິດຕາມຫຼືກວດກາ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ໃນພາກນີ້

  • ມະເລັງໃນໄລຍະຕົ້ນ, ທ້ອງຖິ່ນຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ໃຊ້ໄດ້
  • ມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທ້ອງຖິ່ນຂັ້ນສູງຫລືອັກເສບ
  • ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນ
  • ມະເລັງເຕົ້ານົມມະເລັງ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ມະເລັງໃນໄລຍະຕົ້ນ, ທ້ອງຖິ່ນຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ໃຊ້ໄດ້

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທ້ອງຖິ່ນ, ທ້ອງຖິ່ນຫລືປະຕິບັດງານອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

ການຜ່າຕັດ

  • ການຜ່າຕັດຮັກສາດ້ວຍເຕົ້ານົມແລະການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລັກ. ຖ້າພົບເຫັນມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກ ໝາກ ກໍ່ຈະເຮັດໄດ້.
  • mastectomy radical ທີ່ປ່ຽນແປງ. ການຜ່າຕັດສ້າງເຕົ້ານົມກໍ່ອາດຈະເຮັດໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫລັງເກີດ

ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຫ້ແກ່ເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະກັບມາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກໍ່ອາດຈະໃຫ້ກັບຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ.

ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດຜົ້ງປາກທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະເຮັດໃຫ້ໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະກັບມາ ໜ້ອຍ ລົງຖ້າມີສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

  • ໂຣກມະເລັງພົບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງ 4 ຫລືຫລາຍກວ່ານັ້ນ.
  • ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • ເນື້ອງອກໃຫຍ່.
  • ມີເນື້ອງອກຢູ່ໃກ້ຫລືຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອໃກ້ແຄມຂອງບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກອອກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ postoperative

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະໄປເຖິງຈຸລັງມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໂອກາດທີ່ມະເຮັງຈະກັບມາ ໜ້ອຍ ລົງຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ postoperative ແມ່ນໃຫ້ຂື້ນກັບວ່າ:

  • ເນື້ອງອກແມ່ນຕົວຮັບຮໍໂມນທາງລົບຫຼືບວກ.
  • ເນື້ອງອກແມ່ນ HER2 / neu ລົບຫຼືບວກ.
  • ເນື້ອງອກແມ່ນຕົວຮັບຮໍໂມນທາງລົບແລະ HER2 / neu ລົບ (ລົບ triple).
  • ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ.

ໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປຫຼືການປິ່ນປົວຫລັງເກີດອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tamoxifen ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Tamoxifen ແລະການຮັກສາເພື່ອຢຸດຫລືຫຼຸດລົງຫຼາຍປານໃດທີ່ຮວຍໄຂ່ອອກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຮັງໄຂ່, ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໄປສູ່ຮັງໄຂ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາແລະການຮັກສາ Aromatase ເພື່ອຢຸດຫຼືຫຼຸດລົງຫຼາຍປານໃດທີ່ຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຖືກຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຮັງໄຂ່, ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໄປສູ່ຮັງໄຂ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປຫລືການປິ່ນປົວຫລັງເກີດອາດປະກອບມີ:

  • ການຮັກສາດ້ວຍຢາ Aromatase ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
  • Tamoxifen ຕາມດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ aromatase, ມີຫລືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເນື້ອງອກທາງຮໍໂມນຮໍໂມນ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປຫຼືການປິ່ນປົວຫລັງເກີດອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເນື້ອງອກທາງລົບ HER2 / neu, ການປິ່ນປົວຫລັງເກີດອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເນື້ອງອກ HER2 / neu ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ແລະບໍ່ມີມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປ. ຖ້າວ່າມີມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ຫຼືເນື້ອງອກໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວຫລັງເກີດອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (trastuzumab).
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວ tamoxifen ຫຼື aromatase, ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ຍັງເປັນຕົວຮັບຮໍໂມນໃນທາງບວກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍຢາ ado-trastuzumab emtansine.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ຮໍໂມນການຮັບຮໍໂມນໃນທາງລົບແລະເນື້ອງອກ HER2 / neu (triple negative) ແລະບໍ່ມີມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປ. ຖ້າວ່າມີມະເລັງຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຫລືເນື້ອງອກໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວຫລັງເກີດອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ PARP.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບເບື້ອງຕົ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະໄປເຖິງຈຸລັງມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນໃຫ້ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນໃນການຮັກສາ, ການຮັກສາແບບລ່ວງ ໜ້າ ອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ tamoxifen ຫຼື aromatase, ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາທາງເຄມີ.

ໃນຜູ້ຍິງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນໃນການຮັກສາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາອາດຈະປະກອບມີ:

  • ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ tamoxifen ຫຼື aromatase inhibitor.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເນື້ອງອກໃນ HER2 / neu, ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (trastuzumab).
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (pertuzumab).

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເນື້ອງອກ HER2 / neu ຫຼືເນື້ອງອກໃນທາງລົບ triple, ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ໃໝ່.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງເຕົ້ານົມໃນທ້ອງຖິ່ນຂັ້ນສູງຫລືອັກເສບ

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງການ ບຳ ບັດເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດ (ການຜ່າຕັດຮັກສາເຕົ້ານົມຫຼືການຜ່າຕັດຜ່າຕັດທັງ ໝົດ) ດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີກ່ອນແລະ / ຫຼືຫລັງການຜ່າຕັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ເປັນ receptor estrogen ໃນທາງບວກຫລື receptor estrogen ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ.
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທົດລອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃໝ່, ການປະສົມຢາ ໃໝ່ ແລະວິທີການ ໃໝ່ ໃນການໃຫ້ການປິ່ນປົວ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນ

ການຮັກສາມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນ (ມະເລັງທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກການປິ່ນປົວໃນເຕົ້ານົມ, ບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ, ຫລືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃກ້ຄຽງ), ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ເປັນຕົວຮັບຮໍໂມນໃນທາງບວກ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
  • ການຜ່າຕັດ.
  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ (trastuzumab).
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.

ເບິ່ງພາກສ່ວນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ນອກເຕົ້ານົມ, ກຳ ແພງ ໜ້າ ເອິກ, ຫລືຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ມະເລັງເຕົ້ານົມມະເລັງ

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ) ອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ

ໃນແມ່ຍິງຫຼັງການປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ຫາກໍ່ກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນຕົວຮັບຮໍໂມນໃນທາງບວກຫລືຖ້າບໍ່ຮູ້ສະຖານະການຮໍໂມນຮໍໂມນ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tamoxifen.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Aromatase inhibitor (anastrozole, letrozole, ຫຼື exemestane). ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການກິນຢາ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ cyclin (palbociclib, ribociclib, abemaciclib, ຫຼື alpelisib) ກໍ່ມີໃຫ້ເຊັ່ນກັນ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ເດືອນຜູ້ທີ່ຫາກໍ່ກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນໂຣກຮໍໂມນຮັບບວກ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

  • Tamoxifen, agonist LHRH, ຫຼືທັງສອງ.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການຮັກສາ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ Cyclin (ribociclib).

ສຳ ລັບຜູ້ຍິງທີ່ເນື້ອງອກແມ່ນຕົວຮັບຮໍໂມນໃນທາງບວກຫລືຮໍໂມນຮໍໂມນທີ່ບໍ່ຮູ້, ມີການແຜ່ກະຈາຍໄປສູ່ກະດູກຫລືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆເທົ່ານັ້ນ, ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ tamoxifen, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Aromatase.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອື່ນໆເຊັ່ນ: megestrol acetate, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ estrogen ຫຼື androgen, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຕ້ານ estrogen ເຊັ່ນຄວາມສົມບູນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນຕົວຮັບຮໍໂມນໃນທາງບວກແລະບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ຕົວເລືອກຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ເຊັ່ນ:

  • Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍຢາ ado-trastuzumab emtansine.
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍັບຍັ້ງການຮັກສາ kinase ທີ່ຂື້ນກັບ Cyclin (palbociclib, ribociclib, ຫຼື Abemaciclib) ເຊິ່ງອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນ HER2 / neu ໃນທາງບວກ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ເຊັ່ນ: trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, ຫຼື lapatinib.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນ HER2 ລົບ, ມີການກາຍພັນໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ BRCA1 ຫຼື BRCA2, ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ PARP (olaparib ຫຼື talazoparib).

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍໂມນບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການ ບຳ ບັດຮໍໂມນ, ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆຫລືມີອາການຕ່າງໆ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີດ້ວຍຢາ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະພູມຕ້ານທານ

ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນຮໍໂມນຮໍໂມນຮໍໂມນແລະ HER2 ລົບ, ການຮັກສາອາດປະກອບມີ:

  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະການ ບຳ ບັດພູມຄຸ້ມກັນ (Eatzolizumab).

ການຜ່າຕັດ

  • ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີເຕົ້ານົມເປີດຫຼືເຈັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະ ໝອງ ຫລືກະດູກສັນຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງຫລືຊ່ວຍສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ກະດູກທີ່ອ່ອນຫລືຫັກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົານ້ ຳ ທີ່ເກັບມາປະມານປອດຫລືຫົວໃຈ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຫ້ກັບກະດູກ, ສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ເຕົ້ານົມ, ຫຼື ໜ້າ ເອິກເພື່ອບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
  • Strontium-89 (radionuclide) ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບຈາກມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີ:

  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດ້ວຍ bisphosphonates ຫຼື denosumab ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພະຍາດກະດູກແລະອາການເຈັບເມື່ອໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດໂຣກມະເລັງ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ bisphosphonates.)
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ.
  • ການທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ (conjitate-sacituzumab).
  • ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທົດລອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃໝ່, ການປະສົມຢາ ໃໝ່ ແລະວິທີການ ໃໝ່ ໃນການໃຫ້ການປິ່ນປົວ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນເສັ້ນເລືອດ (DCIS)

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນຕຸ່ມອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້:

  • ການຜ່າຕັດຮັກສາດ້ວຍເຕົ້ານົມແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີ tamoxifen.
  • ການຜ່າຕັດດ້ວຍ mastectomy ທັງ ໝົດ ມີຫລືບໍ່ມີ tamoxifen. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກໍ່ອາດຈະໄດ້ຮັບ.

ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.

ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ໜ້າ ທຳ ອິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ DCIS ຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ
  • Sentinel Lymph Node Biopsy
  • ເຕົ້ານົມທີ່ ໜາ: ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ
  • ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ສຳ ລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ
  • ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ
  • ມະເລັງເຕົ້ານົມອັກເສບ
  • ການກາຍພັນ BRCA: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງແລະການກວດພັນທຸ ກຳ
  • ການທົດສອບພັນທຸ ກຳ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກ

ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເລັງທົ່ວໄປແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆຈາກສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
  • ຂັ້ນຕອນ
  • ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ
  • ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະທ່ານ: ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງ
  • ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
  • ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
  • ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
ດຶງມາຈາກ " http://love.co/index.php?title=Types/breast/patient/adult/breast-treatment-pdq&oldid=24328 "