ປະເພດ / ສະ ໝອງ / ຄົນເຈັບ / ເດັກນ້ອຍ astrocytoma-treament-pdq
ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ Astrocytomas ໃນໄວເດັກ (®) - ແບບພິເສດ
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ Astrocytomas ໃນໄວເດັກ
ຈຸດທີ່ສໍາຄັນ
- ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ astrocytoma ຂອງເດັກ
- Astrocytomas ອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍ (ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງ) ຫຼືໂຣກມະເລັງ (ມະເລັງ).
- ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຄວບຄຸມຫລາຍ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ ສຳ ຄັນ.
- ສາເຫດຂອງໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ຂອງເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຮູ້.
- ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ astrocytomas ບໍ່ຄືກັນກັບເດັກທຸກໆຄົນ.
- ການກວດທີ່ກວດກາສະຫມອງແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ພົບ) astrocytomas ໃນໄວເດັກ.
- astrocytomas ໃນໄວເດັກມັກຈະຖືກກວດຫາແລະເອົາອອກໃນການຜ່າຕັດ.
- ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ astrocytoma ຂອງເດັກ
Astrocytomas ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງສະ ໝອງ ທີ່ມີຮູບດາວເອີ້ນວ່າ astrocytes. astrocyte ແມ່ນປະເພດຂອງຈຸລັງ glial. ຈຸລັງ Glial ຖືຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ເອົາອາຫານແລະອົກຊີເຈນໃຫ້ພວກມັນ, ແລະຊ່ວຍປົກປ້ອງພວກເຂົາຈາກພະຍາດ, ເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອ. Gliomas ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງ glial. astrocytoma ແມ່ນປະເພດຂອງ glioma.
Astrocytoma ແມ່ນໂຣກ glioma ທີ່ມັກພົບໃນເດັກນ້ອຍ. ມັນສາມາດປະກອບເປັນທຸກບ່ອນໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ສະ ໝອງ ແລະກະດູກສັນຫຼັງ).
ບົດສະຫຼຸບນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບການຮັກສາເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນ astrocytes ໃນສະ ໝອງ (ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ຂັ້ນຕົ້ນ). ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ metastatic ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍຈຸລັງມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແລະແຜ່ລາມໄປຫາສະ ໝອງ. ການຮັກສາໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ບໍ່ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືຢູ່ນີ້.
ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່. ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະເພດອື່ນໆຂອງເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່:
- ພາບລວມການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນສະ ໝອງ ແລະເດັກນ້ອຍ
- ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນລະບົບກາງຂອງຜູ້ໃຫຍ່
Astrocytomas ອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍ (ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງ) ຫຼືໂຣກມະເລັງ (ມະເລັງ).
ເນື້ອງອກຂອງສະ ໝອງ ຂະຫຍາຍຕົວແລະກົດບໍລິເວນໃກ້ຄຽງຂອງສະ ໝອງ. ພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ. ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ທີ່ເປັນມະເລັງອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ ອື່ນໆ. ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນຫຼືກົດບໍລິເວນຂອງສະ ໝອງ, ມັນອາດຈະຢຸດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງສະ ໝອງ ບໍ່ໃຫ້ເຮັດວຽກຕາມທີ່ຄວນ. ທັງໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ອ່ອນແລະໂຣກຮ້າຍສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການຕ່າງໆແລະເກືອບທັງ ໝົດ ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຄວບຄຸມຫລາຍ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ ສຳ ຄັນ.
Astrocytomas ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນພາກສ່ວນເຫຼົ່ານີ້ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS):
- Cerebrum: ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສະ ໝອງ, ຢູ່ເທິງຫົວ. ຫານປະເພດເມັດຄວບຄຸມການຄິດ, ການຮຽນ, ການແກ້ໄຂບັນຫາ, ການປາກເວົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ການອ່ານ, ການຂຽນແລະການເຄື່ອນໄຫວແບບສະ ໝັກ ໃຈ.
- Cerebellum: ສ່ວນລຸ່ມ, ສ່ວນຫລັງຂອງສະ ໝອງ (ຢູ່ໃກ້ກັບກາງຂອງຫົວຂອງຫົວ). cerebellum ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມສົມດຸນ, ແລະທ່າທາງ.
- ລຳ ຕົ້ນຂອງສະ ໝອງ: ສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ສະ ໝອງ ກັບສາຍກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນທີ່ຕ່ ຳ ສຸດຂອງສະ ໝອງ (ພຽງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງຄໍ). ລຳ ຕົ້ນຂອງສະ ໝອງ ຄວບຄຸມການຫາຍໃຈ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມທີ່ໃຊ້ໃນການເບິ່ງ, ໄດ້ຍິນ, ຍ່າງ, ເວົ້າ, ແລະກິນເຂົ້າ.
- Hypothalamus: ພື້ນທີ່ຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງພື້ນຖານຂອງສະຫມອງ. ມັນຄວບຄຸມອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍ, ຄວາມອຶດຫິວ, ແລະຄວາມຫິວ.
- ເສັ້ນທາງສາຍຕາ: ກຸ່ມຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຕາກັບສະ ໝອງ.
- ກະດູກສັນຫຼັງ: ຖັນຂອງເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດທີ່ແລ່ນຈາກສະ ໝອງ ຕັ້ງຢູ່ທາງກາງຂອງດ້ານຫຼັງ. ມັນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍສາມຊັ້ນບາງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອເອີ້ນວ່າເຍື່ອ. ກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກສັນຫຼັງຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍກະດູກສັນຫຼັງ (ກະດູກຫລັງ). ເສັ້ນປະສາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງມີຂໍ້ຄວາມລະຫວ່າງສະ ໝອງ ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຂໍ້ຄວາມຈາກສະ ໝອງ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອເຄື່ອນ ເໜັງ ຫຼືຂໍ້ຄວາມຈາກຜິວ ໜັງ ເຖິງສະ ໝອງ ຮູ້ສຶກ ສຳ ພັດ.

ສາເຫດຂອງໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ຂອງເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຮູ້.
ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດເອີ້ນວ່າປັດໃຈສ່ຽງ. ການມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນມະເລັງ; ການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ເປັນມະເລັງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າທ່ານຄິດວ່າລູກຂອງທ່ານອາດຈະສ່ຽງ. ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບໂຣກ astrocytoma ລວມມີ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ຜ່ານມາເຖິງສະ ໝອງ.
- ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນໂຣກ neurofibromatosis type 1 (NF1) ຫຼືໂຣກຫົວຂໍ່.
ອາການແລະອາການຂອງໂຣກ astrocytomas ບໍ່ຄືກັນກັບເດັກທຸກໆຄົນ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆຂື້ນຢູ່ກັບສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກເກີດຂື້ນໃນສະ ໝອງ ຫຼືສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.
- ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກ.
- ເນື້ອງອກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ.
- ອາຍຸແລະການພັດທະນາຂອງເດັກ.
ເນື້ອງອກບາງຊະນິດບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຫຼືອາການ. ອາການແລະອາການຕ່າງໆອາດເກີດມາຈາກໂຣກ astrocytomas ໃນໄວເດັກຫຼືຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ. ກວດເບິ່ງທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເຈັບຫົວໃນຕອນເຊົ້າຫລືເຈັບຫົວທີ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກຮາກ.
- ປວດຮາກແລະຮາກ.
- ບັນຫາກ່ຽວກັບວິໄສທັດ, ການໄດ້ຍິນແລະການປາກເວົ້າ.
- ການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນແລະບັນຫາໃນການຍ່າງ.
- ເຮັດໃຫ້ການຂຽນດ້ວຍມືຫຍໍ້ຫຼື ຄຳ ເວົ້າທີ່ຊ້າລົງ.
- ຄວາມອ່ອນແອຫຼືການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ.
- ນອນບໍ່ຫຼັບ.
- ພະລັງງານຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍກ່ວາປົກກະຕິ.
- ການປ່ຽນແປງໃນບຸກຄະລິກຫຼືການປະພຶດ.
- ການຊັກ.
- ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫລືການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.
- ເພີ່ມຂະ ໜາດ ຂອງຫົວ (ໃນເດັກອ່ອນ).
ການກວດທີ່ກວດກາສະຫມອງແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ (ພົບ) astrocytomas ໃນໄວເດັກ.
ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:
- ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດກາເບິ່ງອາການທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ. ນີ້ລວມທັງການກວດຫາອາການຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ ທຳ ມະດາ. ປະຫວັດຂອງນິໄສສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຈັບເປັນແລະການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາກໍ່ຈະຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.
- ການກວດທາງ neurological: ຊຸດຂອງ ຄຳ ຖາມແລະການທົດສອບເພື່ອກວດກາສະ ໝອງ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການກວດສອບກວດກາສະພາບຂອງຈິດໃຈ, ການປະສານງານ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຕາມປົກກະຕິ, ແລະກ້າມເນື້ອ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການສະທ້ອນຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ. ນີ້ຍັງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າການກວດ neuro ຫຼືການກວດທາງ neurologic.
- ການສອບເສັງພາກສະ ໜາມ ດ້ານການເບິ່ງເຫັນ: ການສອບເສັງເພື່ອກວດກາເບິ່ງພາກສະ ໜາມ ຂອງວິໄສທັດຂອງຄົນ (ເນື້ອທີ່ທັງ ໝົດ ທີ່ວັດຖຸສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້). ການທົດສອບນີ້ວັດທັງສອງວິໄສທັດໃຈກາງ (ຫຼາຍປານໃດທີ່ຄົນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາທີ່ເບິ່ງໄປທາງ ໜ້າ) ແລະສາຍຕາຂ້າງນອກ (ຫຼາຍປານໃດທີ່ຄົນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນທິດທາງອື່ນໆທັງ ໝົດ ໃນຂະນະທີ່ແນມເບິ່ງໄປທາງ ໜ້າ) ຕາໄດ້ຮັບການທົດສອບເທື່ອ ໜຶ່ງ. ຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກທົດສອບແມ່ນຖືກປົກຄຸມ.
- MRI (ຖ່າຍພາບໂດຍໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ) ກັບ gadolinium: ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກ, ຄື້ນວິທະຍຸແລະຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດຊຸດພາບລາຍລະອຽດຂອງສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ສານທີ່ເອີ້ນວ່າ gadolinium ຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. gadolinium ລວບລວມຮອບຈຸລັງມະເລັງດັ່ງນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງສະແດງອອກທີ່ສົດໃສກວ່າໃນຮູບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກນິວເຄຼຍ (NMRI). ບາງຄັ້ງການສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRS) ແມ່ນເຮັດໃນລະຫວ່າງການສະແກນ MRI ດຽວກັນເພື່ອເບິ່ງການແຕ່ງ ໜ້າ ທາງເຄມີຂອງເນື້ອເຍື່ອສະ ໝອງ.
astrocytomas ໃນໄວເດັກມັກຈະຖືກກວດຫາແລະເອົາອອກໃນການຜ່າຕັດ.
ຖ້າທ່ານ ໝໍ ຄິດວ່າມັນອາດຈະມີໂຣກ astrocytoma, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກອາດຈະເຮັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ສຳ ລັບເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະໂຫຼກຖືກຍ້າຍອອກແລະເຂັມຖືກໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອ. ບາງຄັ້ງເຂັມກໍ່ຖືກ ນຳ ພາໂດຍຄອມພີວເຕີ້. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງ. ຖ້າຫາກພົບເຫັນຈຸລັງມະເລັງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະເອົາເນື້ອງອກອອກໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ປອດໄພໃນເວລາຜ່າຕັດດຽວກັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍາກທີ່ຈະບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະເພດຂອງເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການກວດຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຂອງລູກທ່ານໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດທີ່ມີປະສົບການໃນການວິນິດໄສເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ.
ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ:
- Immunohistochemistry: ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານເພື່ອກວດຫາຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດບາງຊະນິດໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນເຈັບ. ພູມຕ້ານທານໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພົວພັນກັບເອນໄຊຫລືສີຍ້ອມສີ fluorescent. ຫຼັງຈາກພູມຕ້ານທານຜູກກັບຕົວຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ, Enzyme ຫຼືສີຍ້ອມຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະຈາກນັ້ນ Antigen ສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການທົດສອບປະເພດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເລັງແລະຊ່ວຍບອກໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກມະເຮັງຊະນິດອື່ນ. ການທົດສອບ MIB-1 ແມ່ນປະເພດຂອງພູມຄຸ້ມກັນໂຣກທີ່ກວດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ ສຳ ລັບແອນຕິເຈນທີ່ເອີ້ນວ່າ MIB-1. ນີ້ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນໄວເທົ່າໃດ.
ບາງຄັ້ງເນື້ອງອກກໍ່ຈະເປັນບ່ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເອົາອອກ. ຖ້າ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືການຮຽນຮູ້ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື້ອອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຮັກສາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ NF1 ອາດຈະກາຍເປັນໂຣກ astrocytoma ທີ່ມີລະດັບຕ່ ຳ ໃນພື້ນທີ່ຂອງສະ ໝອງ ທີ່ຄວບຄຸມສາຍຕາແລະອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການກວດຮ່າງກາຍ. ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ສືບຕໍ່ເຕີບໃຫຍ່ຫຼືອາການບໍ່ເກີດຂື້ນ, ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນ.
ປັດໄຈບາງຢ່າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ.
ການຄາດຄະເນ (ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ) ແລະທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກແມ່ນໂຣກ astrocytoma ທີ່ມີລະດັບຕໍ່າຫຼືສູງ.
- ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກໄດ້ເກີດຂື້ນໃນ CNS ແລະຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໃກ້ໆຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
- ເນື້ອງອກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ.
- ອາຍຸຂອງເດັກ.
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງມະເລັງຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ບໍ່ວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸ ກຳ ສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ.
- ບໍ່ວ່າເດັກຈະມີໂຣກ NF1 ຫຼືເປັນໂຣກ sclerosis ຫົວ.
- ບໍ່ວ່າເດັກຈະມີໂຣກ diencephalic (ສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງຮ່າງກາຍຊ້າລົງ).
- ບໍ່ວ່າເດັກຈະມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ຄວາມດັນຂອງນ້ ຳ ໃນເຊືອກຜູກໃນກະໂຫຼກແມ່ນສູງ) ໃນເວລາກວດພະຍາດ.
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາ (astrocytoma) ໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ແລ້ວຫລືເກີດຂື້ນມາ (ກັບມາແລ້ວ).
ສຳ ລັບໂຣກ astrocytoma ທີ່ເກີດຂື້ນ, ການຄາດຄະເນແລະການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບເວລາທີ່ຜ່ານການປິ່ນປົວເວລາສິ້ນສຸດລົງແລະເວລາທີ່ astrocytoma ເກີດຂື້ນ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການ Astrocytomas ໃນໄວເດັກ
ຈຸດທີ່ສໍາຄັນ
- ລະດັບຂອງເນື້ອງອກແມ່ນໃຊ້ໃນການວາງແຜນການຮັກສາມະເລັງ.
- astrocytomas ຊັ້ນຕໍ່າ
- astrocytomas ຊັ້ນສູງ
- MRI ແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ລະດັບຂອງເນື້ອງອກແມ່ນໃຊ້ໃນການວາງແຜນການຮັກສາມະເລັງ.
ຂັ້ນຕອນແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າມະເລັງມີ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດແລະຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້ຂັ້ນຕອນເພື່ອວາງແຜນການຮັກສາ.
ບໍ່ມີລະບົບມາດຕະຖານມາດຕະຖານ ສຳ ລັບ astrocytoma ໃນໄວເດັກ. ການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກແມ່ນຊັ້ນຕໍ່າຫຼືຊັ້ນສູງ.
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກເນື້ອງອກທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຫລືເກີດ ໃໝ່ (ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການຮັກສາ).
ລະດັບຂອງເນື້ອງອກພັນລະນາວ່າຈຸລັງມະເລັງເບິ່ງຜິດປົກກະຕິແນວໃດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະວິທີທີ່ເນື້ອງອກຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄດ້ໄວ.
ຊັ້ນຮຽນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້:
astrocytomas ຊັ້ນຕໍ່າ
astrocytomas ທີ່ມີລະດັບຕໍ່າແມ່ນມີການຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງ astrocytomas ລະດັບຕໍ່າ. astrocytomas ຊັ້ນຕໍ່າສາມາດເປັນ:
- ເນື້ອງອກຂອງຊັ້ນ I – pilocytic astrocytoma, ເນື້ອງອກໃນຈຸລັງຍັກຍອກຍັບຍັ້ງ, ຫຼືໂຣກຊືມເສົ້າ.
- ເນື້ອງອກຂອງຊັ້ນ II ast ແຜ່ກະຈາຍ astrocytoma, xanthoastrocytoma pleomorphic, ຫຼື choroid glioma ຂອງຫລອດລົມທີສາມ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ neurofibromatosis ປະເພດ 1 ອາດຈະມີເນື້ອງອກໃນລະດັບຕ່ ຳ ຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ໃນສະ ໝອງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຣກຍັບຍັ້ງຈຸລັງມະເລັງ.
astrocytomas ຊັ້ນສູງ
astrocytomas ຊັ້ນສູງແມ່ນເຕີບໃຫຍ່ໄວແລະມັກຈະແຜ່ລາມຢູ່ໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງ astrocytomas ຊັ້ນສູງ. astrocytomas ຊັ້ນສູງສາມາດທັງ:
- ເນື້ອງອກໃນຊັ້ນ III ast astrocytoma anaplastic ຫຼື xanthoastrocytoma pleaorphic anaplastic.
- ເນື້ອງອກຂອງຊັ້ນ IV – glioblastoma ຫຼືແຜ່ກະຈາຍຢູ່ກາງເສັ້ນ.
astrocytomas ໃນໄວເດັກມັກຈະບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
MRI ແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ການຖ່າຍພາບ MRI (ການສະທ້ອນພາບແມ່ເຫຼັກ) ແມ່ນເຮັດໃນສອງສາມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າມີເນື້ອງອກຫຼາຍເທົ່າໃດ, ຖ້າມີ, ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກຜ່າຕັດແລະວາງແຜນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.
Astrocytomas ໃນໄວເດັກຄືນ
ໂຣກ astrocytoma ທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກແມ່ນໂຣກ astrocytoma ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມະເລັງອາດຈະກັບມາຢູ່ບ່ອນດຽວກັນກັບເນື້ອງອກ ທຳ ອິດຫລືໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. astrocytomas ຊັ້ນສູງມັກຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ 3 ປີບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມະເລັງເກີດຂື້ນມາກ່ອນຫຼືບ່ອນອື່ນໃນ CNS.
ພາບລວມທາງເລືອກການປິ່ນປົວ
ຈຸດທີ່ສໍາຄັນ
- ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ astrocytoma ໃນໄວເດັກ.
- ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ astrocytomas ຄວນມີການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ ໃນໄວເດັກ.
- ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີສັນຍານຫຼືອາການເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ມະເລັງຈະກວດພົບແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືປີ.
- ການຮັກສາ astrocytomas ໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
- ການປິ່ນປົວຫົກປະເພດແມ່ນໃຊ້:
- ການຜ່າຕັດ
- ການສັງເກດ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
- ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆ
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
- ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ສ້າງຂື້ນຢູ່ທົ່ວສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ, ຂັ້ນຕອນການຫລາກຫລາຍຂອງນ້ ຳ ສະມອງ cerebrospinal ອາດຈະເຮັດໄດ້.
- ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
- ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
- ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
ມີການປິ່ນປົວຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ astrocytoma ໃນໄວເດັກ.
ການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີ astrocytomas. ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນມາດຕະຖານ (ການຮັກສາທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນ), ແລະບາງວິທີການ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກປິ່ນປົວແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຫລືໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເປັນມະເຮັງ. ເມື່ອການທົດລອງທາງຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ, ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ອາດຈະກາຍເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຫາຍາກ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງແມ່ນເປີດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ astrocytomas ຄວນມີການວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາໂດຍທີມງານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ ໃນໄວເດັກ.
ການຮັກສາຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເດັກ, ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກທີ່ເປັນມະເລັງ. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກເຮັດວຽກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆເຊິ່ງເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ແລະຜູ້ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນບາງຂົງເຂດການແພດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ແພດເດັກ.
- neurosurgeon ເດັກ.
- Neurologist.
- Neuropathologist.
- Neuroradiologist.
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຟື້ນຟູ.
- oncologist ລັງສີ.
- Endocrinologist.
- ນັກຈິດຕະວິທະຍາ.
ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີສັນຍານຫຼືອາການເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ມະເລັງຈະກວດພົບແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືປີ.
ອາການຫຼືອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນການບົ່ງມະຕິ. ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບສັນຍານຫລືອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ອາດຈະສືບຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຮັກສາ
ການຮັກສາ astrocytomas ໃນໄວເດັກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ເບິ່ງ ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຮົາ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫລືປີກໍ່ເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບທີ່ຊ້າ. ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
- ການປ່ຽນແປງໃນອາລົມ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ການຄິດ, ການຮຽນຮູ້, ຫລືຄວາມຊົງ ຈຳ.
- ມະເລັງທີສອງ (ມະເລັງ ໃໝ່).
ບາງຜົນກະທົບທີ່ຊ້າອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຄວບຄຸມ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ມີຕໍ່ລູກຂອງທ່ານ. (ເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງ ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.)
ການປິ່ນປົວຫົກປະເພດແມ່ນໃຊ້:
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ໃນການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໄວເດັກ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນພາກຂໍ້ມູນທົ່ວໄປຂອງບົດສະຫຼຸບນີ້. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງມະເລັງຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາຕໍ່ໄປແມ່ນຂື້ນກັບ:
- ບ່ອນທີ່ມີຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ.
- ຊັ້ນຮຽນຂອງເນື້ອງອກ.
- ອາຍຸຂອງເດັກ.
ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດມະເລັງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫລັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຫລືອ. ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເລັງຈະກັບມາ, ຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເອງ.
ການສັງເກດ
ການສັງເກດການແມ່ນການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍບໍ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວຈົນກວ່າອາການຫຼືອາການຈະປາກົດຂື້ນຫຼືປ່ຽນແປງ. ການສັງເກດການອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້:
- ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການຫຍັງ, ເຊັ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neurofibromatosis type1.
- ຖ້າເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະພົບເມື່ອມີບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການກວດຫາຫຼືປິ່ນປົວ.
- ຫຼັງຈາກເນື້ອງອກໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດຈົນກ່ວາອາການຫຼືອາການຈະປາກົດຫຼືປ່ຽນແປງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງເຊິ່ງໃຊ້ x-ray ທີ່ມີພະລັງງານສູງຫຼືປະເພດລັງສີຊະນິດອື່ນໆເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງຫຼືເຮັດໃຫ້ພວກມັນບໍ່ເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີສອງປະເພດ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍສົ່ງລັງສີໄປສູ່ມະເລັງ. ບາງວິທີການໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດຊ່ວຍຮັກສາລັງສີຈາກການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບເປັນປົກກະຕິ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບເປັນຮູບປະ ທຳ ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກເຊິ່ງໃຊ້ຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດຮູບຂອງເນື້ອງອກ 3 ມິຕິ (3 ມິຕິ) ແລະຮູບຮ່າງຂອງລັງສີ ກຳ ລັງພໍດີກັບເນື້ອງອກ.
- ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີແບບສຸມ (IMRT): IMRT ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແບບ 3 ມິຕິ (3 ມິຕິ) ທີ່ໃຊ້ຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງເນື້ອງອກ. ບາງສ່ວນຂອງລັງສີຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຄວາມເຂັ້ມແຂງ) ແມ່ນແນໃສ່ເນື້ອງອກຈາກຫລາຍມຸມ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Stereotactic: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Stereotactic ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ. ກອບຫົວທີ່ ແໜ້ນ ໜາ ຕິດກັບກະໂຫຼກເພື່ອຮັກສາຫົວຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາລັງສີ. ເຄື່ອງຈັກມີຈຸດປະສົງລັງສີໂດຍກົງທີ່ເນື້ອງອກ. ປະລິມານລັງສີທັງ ໝົດ ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ໃຫ້ໃນໄລຍະຫຼາຍໆມື້. ຂັ້ນຕອນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ stereotaxic.
- ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີຂອງ Proton: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Proton-beam ແມ່ນປະເພດຂອງການຮັກສາລັງສີສູງພາຍນອກ. ເຄື່ອງ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີແມ່ນແນໃສ່ກະແສໄຟຟ້າຂອງທາດໂປຼຕິນ (ນ້ອຍໆ, ເບິ່ງບໍ່ເຫັນແລະຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມໃນທາງບວກ) ທີ່ເຊວມະເລັງເພື່ອຂ້າພວກມັນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແມ່ນໃຊ້ສານທີ່ມີລັງສີທີ່ຜະນຶກເຂົ້າໄປໃນເຂັມ, ເມັດ, ສາຍໄຟ, ຫລືສາຍຕາທີ່ວາງໄວ້ໂດຍກົງຫລືໃກ້ມະເລັງ.
ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງເນື້ອງອກແລະບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສະ ໝອງ ຫຼືສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາ astrocytomas ໃນໄວເດັກ.
ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຕໍ່ສະ ໝອງ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ແລະການພັດທະນາ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ. ສຳ ລັບເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 3 ປີ, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດແທນ, ເພື່ອການລ່າຊ້າຫລືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.
ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍການຂ້າຈຸລັງຫຼືຢຸດພວກມັນຈາກການແບ່ງແຍກ. ເມື່ອການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນກິນໂດຍປາກຫຼືສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະສາມາດໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີລະບົບ). ໃນເວລາທີ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກເອົາລົງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ, ອະໄວຍະວະຫຼືອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ, ຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງໃນບໍລິເວນນັ້ນ (ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃນພາກພື້ນ). ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແມ່ນການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ.
ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງເນື້ອງອກແລະບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສະ ໝອງ ຫລືກະດູກສັນຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມປະສານກັບລະບົບແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ astrocytoma. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີໃນລະດັບສູງອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ astrocytoma ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສສູງ.
ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ
ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີສູງແມ່ນໃຫ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນເລືອດກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍການຮັກສາມະເລັງ. ການຜ່າຕັດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວເພື່ອທົດແທນຈຸລັງທີ່ສ້າງເມັດເລືອດ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ (ຈຸລັງເມັດເລືອດອ່ອນ) ຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກເລືອດຫຼືໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແລະຖືກແຊ່ແຂງແລະເກັບໄວ້. ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ, ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຈະຖືກລະລາຍແລະສົ່ງຄືນໃຫ້ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການ້ໍາຕົ້ມ. ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕເປັນ (ແລະຟື້ນຟູ) ຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍ.
ສຳ ລັບຢາ astrocytoma ທີ່ມີລະດັບສູງທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກການຮັກສາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນໃຊ້ຖ້າວ່າມີແຕ່ເນື້ອງອກ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ໃຊ້ຢາຫລືສານອື່ນໆເພື່ອ ກຳ ນົດແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງສະເພາະໂດຍບໍ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງປົກກະຕິ.
ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ປະເພດຕ່າງໆ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ Monoclonal ໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຈາກຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານຊະນິດ ໜຶ່ງ, ເພື່ອຢຸດຈຸລັງມະເລັງ. ພູມຕ້ານທານເຫລົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດສານຕ່າງໆໃນຈຸລັງມະເລັງຫລືສານປົກກະຕິທີ່ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ພູມຕ້ານທານຕິດກັບສານແລະຂ້າເຊວມະເລັງ, ກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມັນ, ຫລືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແຜ່ລາມ. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ແມ່ນໃຫ້ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ມັນອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼື ນຳ ເອົາຢາ, ສານພິດ, ຫຼືວັດຖຸທີ່ເປັນສານພິດອອກສູ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍກົງ.
ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (VEGF) ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ monoclonal ປະເພດ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ VEGF: ຈຸລັງມະເລັງສ້າງສານທີ່ເອີ້ນວ່າ VEGF, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ສ້າງ (angiogenesis) ແລະຊ່ວຍໃຫ້ມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. ຕົວຍັບຍັ້ງ VEGF ຂັດຂວາງ VEGF ແລະຢຸດເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ຈາກການປະກອບ. ນີ້ອາດຈະຂ້າຈຸລັງມະເລັງເພາະວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່. Bevacizumab ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ VEGF ແລະໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງເດັກນ້ອຍ.
- ທາດຍັບຍັ້ງການ kinase ທາດໂປຼຕີນເຮັດວຽກໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງທາດຍັບຍັ້ງການ kinase ທາດໂປຼຕີນ.
- ຜູ້ຍັບຍັ້ງ mTOR ຢຸດຈຸລັງຈາກການແບ່ງປັນແລະອາດຈະກີດຂວາງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ທີ່ເນື້ອງອກຕ້ອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ. Everolimus ແລະ sirolimus ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຍັກຍອກຍ່ອຍຂອງເດັກໃນໄວເດັກ. ຢາຍັບຍັ້ງ mTOR ຍັງໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຕ່ ຳ ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.
- ຜູ້ຍັບຍັ້ງ BRAF ຕັນໂປຣຕີນທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຕີບໂຕຂອງເຊວແລະອາດຈະຂ້າເຊວມະເລັງ. ເຊື້ອໂຣກ BRAF ແມ່ນພົບໃນຮູບແບບທີ່ປ່ຽນແປງ (ປ່ຽນແປງ) ໃນບາງ gliomas ແລະການກີດຂວາງມັນອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່. BRAF inhibitor dabrafenib ກຳ ລັງຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຕ່ ຳ ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ຕົວຍັບຍັ້ງ BRAF ອື່ນໆ, ລວມທັງ vemurafenib ແລະ trametinib, ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ.
- ຕົວຍັບຍັ້ງ MEK ຕັນໂປຣຕີນທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຊວແລະອາດຈະຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ MEK ເຊັ່ນ selumetinib ແມ່ນ ກຳ ລັງສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຕ່ ຳ ທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.
- ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ຂັດຂວາງເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ PARP ເຊິ່ງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍ ໜ້າ ທີ່ຂອງຈຸລັງ. ການກີດຂວາງ PARP ອາດຈະຊ່ວຍຮັກສາຈຸລັງມະເຮັງຈາກການສ້ອມແປງ DNA ທີ່ເສຍຫາຍຂອງພວກເຂົາ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນເສຍຊີວິດ. Veliparib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາສົມທົບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກໂລກມະເລັງທີ່ບໍ່ຖືກວິນິດໄສ ໃໝ່ ເຊິ່ງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ (ການປ່ຽນແປງ) ໃນເຊື້ອພັນ BRAF.
ເບິ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.
ພາກສະຫຼຸບຫຍໍ້ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເວົ້າເຖິງທຸກໆວິທີການປິ່ນປົວ ໃໝ່ ທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນມີໃຫ້ຈາກເວບໄຊທ໌ NCI.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆ
Lenalidomide ແມ່ນປະເພດຂອງການຍັບຍັ້ງໂຣກ angiogenesis. ມັນປ້ອງກັນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ທີ່ຕ້ອງການໂດຍເນື້ອງອກທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່.
ການ ບຳ ບັດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຕ້ານມະເລັງ. ສານທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍຫຼືຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເສີມ, ນຳ ພາ, ຫລືຟື້ນຟູການປ້ອງກັນຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຕ້ານມະເລັງ. ການປິ່ນປົວມະເລັງຊະນິດນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ.
- ການຮັກສາພູມຕ້ານທານຂອງຈຸດກວດ: ພູມຕ້ານທານ PD-1 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງ T ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອ PD-1 ເອົາໃຈໃສ່ກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ PDL-1 ຢູ່ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຈະຢຸດຫ້ອງ T ຈາກການຂ້າເຊວມະເລັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ຕິດກັບ PDL-1 ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ T ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ຕົວຍັບຍັ້ງ PD-1 ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີດິບຊັ້ນສູງທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.

ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ສ້າງຂື້ນຢູ່ທົ່ວສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ, ຂັ້ນຕອນການຫລາກຫລາຍຂອງນ້ ຳ ສະມອງ cerebrospinal ອາດຈະເຮັດໄດ້.
ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງນ້ ຳ Cerebrospinal ແມ່ນວິທີການທີ່ໃຊ້ໃນການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ໄດ້ສ້າງຂື້ນອ້ອມຮອບສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ. shunt (ທໍ່ຍາວ, ບາງໆ) ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນທໍ່ ventricle (ພື້ນທີ່ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ ຳ) ຂອງສະ ໝອງ ແລະກະທູ້ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ໄປຫາອີກສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ, ປົກກະຕິແມ່ນທ້ອງ. shunt ໄດ້ເອົານ້ ຳ ພິເສດອອກຈາກສະ ໝອງ ເພື່ອວ່າມັນອາດຈະຖືກດູດຊຶມຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ.
ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຂະບວນການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເລັງ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກເຮັດເພື່ອຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເລັງ ໃໝ່ ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນຫລືດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ.
ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຫຼາຍຢ່າງໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານຫລືເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.
ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງຊ່ວຍປັບປຸງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ພວກເຂົາກໍ່ມັກຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ ສຳ ຄັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ.
ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ອນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເລັງ.
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງພຽງແຕ່ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງອື່ນໆທົດສອບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ໂຣກມະເຮັງບໍ່ດີຂື້ນ. ນອກນັ້ນຍັງມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ທົດສອບວິທີການ ໃໝ່ໆ ທີ່ຈະຢຸດເຊົາການເປັນມະເລັງຈາກການກັບມາ (ກັບມາ) ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍພື້ນທີ່ຂອງປະເທດ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ NCI ສາມາດພົບໄດ້ໃນ ໜ້າ ເວັບຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ NCI. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກອົງການຈັດຕັ້ງອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ClinicalTrials.gov.
ການທົດສອບຕິດຕາມອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.
ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງຫລືເພື່ອຊອກຫາຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງອາດຈະເຮັດຊ້ ຳ ອີກ. (ເບິ່ງພາກສ່ວນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ສຳ ລັບລາຍຊື່ຂອງການທົດສອບ.) ບາງການກວດຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກເພື່ອໃຫ້ຮູ້ວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນດີປານໃດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບວ່າຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວອາດຈະອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.
MRI ປົກກະຕິຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ. ຜົນຂອງ MRI ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບຂອງລູກທ່ານໄດ້ປ່ຽນແປງຫຼືຖ້າໂຣກ astrocytoma ໄດ້ເກີດຂື້ນ (ກັບມາ). ຖ້າຜົນຂອງ MRI ສະແດງໃຫ້ເຫັນມະຫາຊົນໃນສະ ໝອງ, ການກວດຮ່າງກາຍອາດຈະເຮັດເພື່ອຄົ້ນຫາວ່າມັນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງມະເລັງທີ່ຕາຍແລ້ວຫຼືຖ້າມີຈຸລັງມະເລັງ ໃໝ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ Astrocytomas
ໃນພາກນີ້
- ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Astrocytomas ຕ່ ຳ
- ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະສິດຕິພາບ Astrocytomas
- ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Astrocytomas ຊັ້ນສູງ
- ອັດສະລິຍະ Astrocytomas ຊັ້ນສູງໃນເດັກຄືນ ໃໝ່
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ເບິ່ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນສະພາບລວມຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Astrocytomas ຕ່ ຳ
ເມື່ອໂຣກມະເຮັງໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຕ່ ຳ ໃນໄວເດັກແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກແລະເປັນການຜ່າຕັດ. MRI ແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເນື້ອງອກທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່.
ຖ້າເນື້ອງອກຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສົມບູນໂດຍການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີແລະເດັກຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີອາການຫຼືອາການສະແດງອອກຫຼືປ່ຽນແປງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການສັງເກດ.
ຖ້າມີເນື້ອງອກທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການສັງເກດ.
- ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ສອດຄ່ອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງລັງສີໂປໂມຊັ່ນ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ເມື່ອເນື້ອງອກເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ.
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍລັງສີ.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ໂດຍມີການປະສົມປະສານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ BRAF (dabrafenib ແລະ trametinib) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ BRAF.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການສັງເກດແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເສັ້ນທາງສາຍຕາ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຫຼືການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ. ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຮັກສາຄືການປະຢັດວິໄສທັດໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ຜົນກະທົບຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກໃນວິໄສທັດຂອງເດັກຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ neurofibromatosis ປະເພດ 1 (NF1) ອາດຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໃຫຍ່ຫຼືມີອາການຫຼືສະແດງອາການເຊັ່ນ: ບັນຫາສາຍຕາ. ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນຫຼືມີອາການຫລືອາການສະແດງອອກ, ການຮັກສາອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະ / ຫຼືການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອາດຈະເປັນເນື້ອງອກເນື້ອງອກ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ) ໃນສະ ໝອງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ astrocytomas cell giant. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ດ້ວຍ everolimus ຫຼື sirolimus ອາດຈະໃຊ້ແທນການຜ່າຕັດ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງ.
ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະສິດຕິພາບ Astrocytomas
ໃນເວລາທີ່ astrocytoma ທີ່ມີລະດັບຕໍ່າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນມັກຈະກັບມາບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກເກີດຂື້ນກ່ອນ. ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວມະເລັງຫຼາຍຂື້ນ, ການກວດຮູບພາບ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການຜ່າຕັດແມ່ນຈະເຮັດເພື່ອຊອກຫາວ່າມີມະເລັງແລະມີ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຕ່ ຳ ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດ ໃໝ່ ປະ ຈຳ ເດືອນອາດຈະລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ, ຖ້າການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວດຽວທີ່ໃຫ້ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກໄດ້ກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແກ່ເນື້ອງອກເທົ່ານັ້ນ, ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເມື່ອໂຣກນີ້ຖືກກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບເປັນປົກກະຕິອາດຈະໄດ້ຮັບ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຖ້າເນື້ອງອກເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກຈາກການຜ່າຕັດຫຼືຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເມື່ອເນື້ອງອກໄດ້ກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດ.
- ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີພູມຕ້ານທານ monoclonal (bevacizumab) ມີຫລືບໍ່ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
- ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ BRAF (dabrafenib), ຕົວຍັບຍັ້ງ mTOR (everolimus), ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ MEK (selumetinib).
ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Astrocytomas ຊັ້ນສູງ
ການຮັກສາໂຣກ astrocytoma ຊັ້ນສູງຂອງເດັກອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ, ຕາມດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
- ການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ PARP (veliparib) ປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອຮັກສາໂຣກ glioma ທີ່ບົ່ງມະຕິ ໃໝ່ ທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ (ການປ່ຽນແປງ) ໃນ gene BRAF
ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.
ອັດສະລິຍະ Astrocytomas ຊັ້ນສູງໃນເດັກຄືນ ໃໝ່
ເມື່ອຢາ astrocytoma ທີ່ມີລະດັບສູງໄດ້ກັບຄືນມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນມັກຈະກັບມາບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກເກີດຂື້ນກ່ອນ. ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວມະເລັງຫຼາຍຂື້ນ, ການກວດຮູບພາບ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການຜ່າຕັດແມ່ນຈະເຮັດເພື່ອຊອກຫາວ່າມີມະເລັງແລະມີ ຈຳ ນວນເທົ່າໃດ.
ການຮັກສາໂຣກ astrocytoma ຊັ້ນສູງຂອງເດັກຄືນ ໃໝ່ ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີປະລິມານສູງດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ.
- ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີຕົວຍັບຍັ້ງ BRAF (vemurafenib ຫຼື dabrafenib).
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດພູມຕ້ານທານກັບຕົວກວດເຊັກພູມຕ້ານທານ.
- ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກວດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ ບາງຢ່າງ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ໂດຍມີການປະສົມປະສານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ BRAF (dabrafenib ແລະ trametinib) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ BRAF.
ໃຊ້ການຄົ້ນຄ້ວາທົດລອງທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ NCI ທີ່ ກຳ ລັງຮັບເອົາຄົນເຈັບ. ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງໂດຍອີງຕາມປະເພດຂອງມະເລັງ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະບ່ອນທີ່ການທົດລອງ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່. ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນຍັງມີ.
ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Astrocytomas ໃນໄວເດັກ
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ astrocytomas ໃນໄວເດັກ, ເບິ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ
- ການປະຕິເສດດ້ານການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງສະຫມອງເດັກ (PBTC)
ສຳ ລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກແລະຊັບພະຍາກອນມະເຮັງທົ່ວໄປ, ໃຫ້ເບິ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງ
- ມະເຮັງໃນໄວເດັກ
- ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບການປະຕິເສດ CancerExit ຂອງເດັກນ້ອຍ
- ຜົນກະທົບທ້າຍຂອງການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນໄວເດັກ
- ໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນມະເລັງ
- ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນມະເລັງ: ຄູ່ມືແນະ ນຳ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່
- ມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ
- ຂັ້ນຕອນ
- ການຮັບມືກັບໂລກມະເລັງ
- ຄຳ ຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ
- ສຳ ລັບຜູ້ລອດຊີວິດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ