Types/bone/bone-fact-sheet
ເນື້ອໃນ
ມະເຮັງກະດູກປະຖົມ
ເນື້ອງອກກະດູກແມ່ນຫຍັງ?
ເນື້ອງອກປະເພດຕ່າງໆສາມາດເຕີບໃຫຍ່ຂື້ນໃນກະດູກ: ເນື້ອງອກຂອງກະດູກຕົ້ນຕໍ, ເຊິ່ງປະກອບມາຈາກເນື້ອເຍື່ອກະດູກແລະສາມາດເປັນມະເລັງ (ເປັນມະເລັງ) ຫຼືເນື້ອງອກ (ບໍ່ເປັນມະເລັງ), ແລະເນື້ອງອກ metastatic (ເນື້ອງອກທີ່ພັດທະນາມາຈາກຈຸລັງມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍແລະ ຈາກນັ້ນແຜ່ໄປຫາກະດູກ). ເນື້ອງອກຂອງກະດູກປະຖົມທີ່ບໍ່ດີ (ມະເລັງກະດູກໃນຂັ້ນຕົ້ນ) ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ກ່ວາເນື້ອງອກຂອງກະດູກອ່ອນ. ທັງສອງປະເພດຂອງເນື້ອງອກໃນກະດູກຂັ້ນຕົ້ນອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະບີບເນື້ອເຍື່ອກະດູກທີ່ແຂງແຮງ, ແຕ່ວ່າເນື້ອງອກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ປົກກະຕິຈະບໍ່ແຜ່ລາມຫຼື ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອກະດູກແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ມະເລັງກະດູກຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນລວມຢູ່ໃນປະເພດທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງມະເລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ sarcomas (ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອເຍື່ອ - ເນື້ອງອກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນກ້າມເນື້ອ, ໄຂມັນ, ເນື້ອເຍື່ອ, ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼືເນື້ອເຍື້ອອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງໂຣກ sarcoma - ບໍ່ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງໃນເອກະສານຄວາມຈິງນີ້.)
ມະເລັງກະດູກຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນຫາຍາກ. ມັນມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ຂອງມະເລັງ ໃໝ່ ທີ່ຖືກກວດພົບ. ໃນປີ 2018, ປະມານ 3,450 ກໍລະນີ ໃໝ່ ຂອງມະເລັງກະດູກປະຖົມຈະຖືກກວດພົບໃນສະຫະລັດ (1).
ມະເຮັງທີ່ metastasizes (ແຜ່ລາມ) ໄປສູ່ກະດູກຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າມະເຮັງກະດູກ metastatic (ຫຼືມັດທະຍົມ) ແລະຖືກກ່າວເຖິງໂດຍອະໄວຍະວະຫລືເນື້ອເຍື່ອທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນ - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີສານ metastasized ກັບກະດູກ . ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເນື້ອງອກມະເລັງທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມໃນກະດູກແມ່ນພົບຫຼາຍກວ່າມະເລັງກະດູກຕົ້ນໆ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນທ້າຍປີ 2008, ປະມານ 280,000 ຄົນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 18-64 ປີໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ ດຳ ລົງຊີວິດດ້ວຍໂຣກມະເຮັງມະເລັງໃນກະດູກ (2).
ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງຊະນິດສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ກະດູກໄດ້, ແຕ່ວ່າໂຣກ metastasis ຂອງກະດູກມັກຈະເປັນມະເຮັງບາງຢ່າງ, ລວມທັງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຕ່ອມລູກ ໝາກ. ເນື້ອງອກ metastatic ໃນກະດູກສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກ, ເຈັບ, ແລະລະດັບແຄຊຽມໃນເລືອດຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ hypercalcemia.
ມະເຮັງກະດູກປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຫຍັງ?
ປະເພດຂອງມະເລັງກະດູກຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍຈຸລັງໃນກະດູກເຮັດໃຫ້ພວກມັນເພີ່ມຂື້ນ.
Osteosarcoma
Osteosarcoma ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງທີ່ສ້າງກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າ osteoblasts ໃນເນື້ອເຍື່ອ osteoid (ເນື້ອເຍື່ອກະດູກອ່ອນ). ເນື້ອງອກນີ້ມັກເກີດຂື້ນຢູ່ແຂນໃກ້ບ່າແລະບໍລິເວນຂາໃກ້ເຂົ່າໃນເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ (3) ແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນກະດູກໃດ ໜຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງປອດ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນບັນດາເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸ 10 ແລະ 19 ປີ. ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ, ໂຣກ osteosarcoma ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນກຸ່ມຄົນຜິວ ດຳ ແລະຊົນເຜົ່າອື່ນໆຫຼາຍກວ່າຄົນຜິວຂາວ, ແຕ່ໃນກຸ່ມຜູ້ໃຫຍ່ມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນຄົນຜິວຂາວກ່ວາໃນກຸ່ມເຊື້ອຊາດ / ຊົນເຜົ່າອື່ນໆ.
Chondrosarcoma
Chondrosarcoma ເລີ່ມຕົ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ cartilaginous. Cartilage ແມ່ນປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເຊິ່ງປົກຄຸມສ່ວນປາຍຂອງກະດູກແລະເສັ້ນຂໍ້ຕໍ່. Chondrosarcoma ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນກະດູກຂ້າງ, ຂາເທິງ, ແລະບ່າແລະມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ຊ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງມັນສາມາດເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາແລະແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. Chondrosarcoma ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ). ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍອາຍຸກ້າວ ໜ້າ. ປະເພດ chondrosarcoma ທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ chondrosarcoma extraskeletal ບໍ່ໄດ້ສ້າງເປັນກະດູກ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນປະກອບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງສ່ວນເທິງຂອງແຂນແລະຂາ.
Ewing sarcoma
Ewing sarcoma ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນກະດູກແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ (ກ້າມເນື້ອ, ໄຂມັນ, ເນື້ອເຍື່ອ, ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ). ຕຸ່ມແສ່ວໂດຍປົກກະຕິຈະປະກອບເປັນກະດູກຂ້າງ, ຂາ, ຫລືເປັນກະດູກຂ້າງ, ແຕ່ສາມາດປະກອບເປັນກະດູກໃດກໍ່ໄດ້ (3). ເນື້ອງອກນີ້ມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງປອດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ Ewing sarcoma ແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 19 ປີ. ເດັກຊາຍມັກຈະເປັນໂຣກ Ewing sarcoma ຫຼາຍກວ່າເດັກຍິງ. Ewing sarcoma ແມ່ນພົບຫຼາຍໃນຄົນຜິວຂາວກ່ວາຄົນຜິວ ດຳ ຫຼືຄົນອາຊີ.
Chordoma
Chordoma ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດເຊິ່ງປະກອບເປັນກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ສູງອາຍຸແລະມັກຈະປະກອບຢູ່ບໍລິເວນກະດູກສັນຫຼັງ (ກະດູກສັນຫຼັງ) ແລະຢູ່ສ່ວນກົກຂອງກະໂຫຼກ. ຜູ້ຊາຍປະມານສອງເທົ່າຂອງແມ່ຍິງເທົ່າກັບແມ່ຍິງທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ chordoma. ເມື່ອພວກມັນເກີດຂື້ນໃນຄົນ ໜຸ່ມ ແລະເດັກນ້ອຍ, ພວກມັນມັກຈະພົບຢູ່ສ່ວນກົກກະໂຫຼກແລະກະດູກສັນຫຼັງປາກມົດລູກ (ຄໍ).
ຫລາຍປະເພດຂອງເນື້ອງອກກະດູກອ່ອນສາມາດ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງແລະແຜ່ລາມໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (4). ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງຍັກໃຫຍ່ຂອງກະດູກ (ຍັງເອີ້ນວ່າ osteoclastoma) ແລະ osteoblastoma. ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງຍັກໃຫຍ່ຂອງກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ປາຍຂອງກະດູກແຂນຍາວຂອງແຂນແລະຂາ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃກ້ຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ (5). ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງມັກເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ແລະໄວກາງຄົນ, ສາມາດເປັນຄົນທ້ອງຖິ່ນຮຸກຮານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ ທຳ ລາຍກະດູກ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກພວກມັນສາມາດແຜ່ລາມ (ແຜ່ລະບາດ), ມັກຈະເຖິງປອດ. Osteoblastoma ທົດແທນເນື້ອເຍື່ອກະດູກແຂງທີ່ປົກກະຕິດ້ວຍຮູບແບບທີ່ອ່ອນເພຍເອີ້ນວ່າ osteoid. ເນື້ອງອກນີ້ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ (6). ມັນມີການຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າແລະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄວ ໜຸ່ມ ແລະໄວກາງຄົນ. ບັນດາກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງເນື້ອງອກນີ້ກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກລາຍງານ.
ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງກະດູກແມ່ນຫຍັງ?
ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງກະດູກຂັ້ນຕົ້ນບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງຊັດເຈນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ ກຳ ນົດປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງທີ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້.
- ການຮັກສາມະເລັງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍການໃຊ້ລັງສີ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ຫຼືການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ. ໂຣກ Osteosarcoma ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກປະລິມານສູງ (ໂດຍສະເພາະຢູ່ບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍບ່ອນທີ່ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີໄດ້ຮັບ) ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະຕົວແທນ alkylating; ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຊ່ວງໄວເດັກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ osteosarcoma ພັດທະນາໃນອັດຕາສ່ວນນ້ອຍ (ປະມານ 5%) ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງໂຣກ myeloablative.
- ບາງເງື່ອນໄຂທີ່ສືບທອດ.ມະເລັງກະດູກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຍ້ອນສະພາບການເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອ (3). ຍົກຕົວຢ່າງ, ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຕາຕໍ້ກະດູກສັນຫຼັງ (ເປັນມະເລັງທີ່ບໍ່ ທຳ ມະດາຂອງຕາ) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ osteosarcoma, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວທີ່ມີໂຣກ Li-Fraumeni ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ osteosarcoma ແລະ chondrosarcoma ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກມະເລັງຊະນິດອື່ນໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ Chondrosarcoma ທີ່ມີອາຍຸຍືນ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປອດ chordoma. ເຖິງແມ່ນວ່າ Ewing sarcoma ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຫລືໂຣກຕິດເຊື້ອໃນໄວເດັກ (7, 8),
- ບາງສະພາບຂອງກະດູກອ່ອນ. ຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂື້ນໄປທີ່ເປັນໂຣກກະດູກ Paget (ສະພາບທີ່ອ່ອນເພຍໂດຍການພັດທະນາຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງກະດູກ ໃໝ່) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂລກກະດູກພຸນ.
ໂຣກມະເຮັງກະດູກມີອາການຫຍັງແດ່?
ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກມະເຮັງກະດູກ, ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງກະດູກທັງ ໝົດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຫຼືຜິດປົກກະຕິຫຼືໃຄ່ບວມຢູ່ໃກ້ຫລືໃກ້ກະດູກສາມາດເປັນສາເຫດມາຈາກມະເລັງຫລືສະພາບການອື່ນໆ. ອາການອື່ນໆຂອງໂຣກມະເຮັງກະດູກປະກອບມີກ້ອນເນື້ອ (ທີ່ອາດຈະຮູ້ສຶກອ່ອນແລະອົບອຸ່ນ) ຢູ່ແຂນ, ຂາ, ໜ້າ ເອິກ, ຫລືບໍລິເວນກະດູກ; ໄຂ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້; ແລະກະດູກທີ່ແຕກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງໄປພົບແພດເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງອາການຂອງກະດູກ.
ມະເລັງກະດູກຈະກວດພົບໄດ້ແນວໃດ?
ເພື່ອຊ່ວຍກວດພະຍາດມະເຮັງກະດູກ, ທ່ານ ໝໍ ຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດການແພດສ່ວນຕົວແລະຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບ. ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ ທຳ ການກວດຮ່າງກາຍແລະອາດຈະສັ່ງໃຫ້ຫ້ອງທົດລອງແລະການກວດວິນິດໄສອື່ນໆ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- x-ray, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງທີ່ຕັ້ງ, ຂະ ໜາດ ແລະຮູບຮ່າງຂອງເນື້ອງອກຂອງກະດູກ. ຖ້າ x-ray ແນະ ນຳ ວ່າພື້ນທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິອາດຈະເປັນມະເລັງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ການກວດຮູບພາບພິເສດ. ເຖິງແມ່ນວ່າ x-ray ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພື້ນທີ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິມີອາການອ່ອນເພຍ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງການທົດສອບຕື່ມອີກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ຜິດປົກກະຕິຫລືຕໍ່ເນື່ອງ.
- ການສະແກນກະດູກ, ເຊິ່ງແມ່ນການທົດສອບເຊິ່ງວັດຖຸ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງວັດຖຸລັງສີໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ; ຈາກນັ້ນມັນຈະລວບລວມຢູ່ໃນກະດູກແລະຖືກກວດພົບໂດຍເຄື່ອງສະແກນ.
- ການສະແກນພາບ tomography (CT ຫຼື CAT), ເຊິ່ງແມ່ນຊຸດຂອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ຖ່າຍຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍຄອມພິວເຕີ້ທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບເຄື່ອງ x-ray.
- ຂັ້ນຕອນການຖ່າຍພາບແບບແມ່ເຫຼັກ (MRI), ເຊິ່ງໃຊ້ແມ່ເຫຼັກທີ່ມີປະສິດທິພາບເຊື່ອມໂຍງກັບຄອມພິວເຕີ້ເພື່ອສ້າງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ x-ray.
- ເຄື່ອງສະແກນ positron emission tomography (PET), ໃນນັ້ນມີ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະເຄື່ອງສະແກນໄດ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ລະອຽດໃນຄອມພີວເຕີ້ຂອງບໍລິເວນຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍບ່ອນທີ່ນ້ ຳ ຕານຖືກໃຊ້. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງມະເລັງມັກຈະໃຊ້ glucose ຫຼາຍກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ, ຮູບພາບຕ່າງໆສາມາດໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເລັງໃນຮ່າງກາຍ.
- angiogram, ເຊິ່ງເປັນ x-ray ຂອງເສັ້ນເລືອດ.
- Biopsy (ເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກເນື້ອງອກຂອງກະດູກ) ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າມີມະເລັງຢູ່ບໍ. ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດການຜ່າຕັດເຂັມ, ການຜ່າຕັດແບບພິເສດ, ຫຼືການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເຂັມ, ແພດຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ຮູນ້ອຍໆຂອງກະດູກແລະເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກເນື້ອງອກໂດຍມີເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືເຂັມ. ສຳ ລັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກ, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດຈະເອົາເນື້ອທີ່ທັງ ໝົດ ບໍລິເວນທີ່ ໜ້າ ສົງໃສອອກມາເພື່ອກວດຫາໂຣກນີ້. ໃນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດທີ່ຜ່າຕັດ, ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດຈະຕັດເນື້ອງອກແລະເອົາເນື້ອເຍື່ອຕົວຢ່າງອອກ. ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານກະດູກສັນຫຼັງ (ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວມະເລັງກະດູກ) ເພາະວ່າການຈັດວາງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດຕໍ່ມາ. ນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດ (ທ່ານ ໝໍ ທີ່ ກຳ ນົດພະຍາດໂດຍການສຶກສາຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ) ກວດເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າມັນເປັນມະເລັງຫຼືບໍ່.
- ກວດເລືອດ ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງສອງເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງແລະທາດ lactate dehydrogenase. ປະລິມານຫຼາຍຂອງເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຢູ່ໃນເລືອດຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ osteosarcoma ຫຼື Ewing sarcoma. ລະດັບເລືອດສູງຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງເກີດຂື້ນເມື່ອຈຸລັງທີ່ປະກອບເປັນຈຸລັງກະດູກມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ - ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກ, ຫຼືຍ້ອນພະຍາດຫຼືເນື້ອງອກເຮັດໃຫ້ເກີດການຜະລິດເນື້ອເຍື່ອກະດູກ. ເນື່ອງຈາກວ່າ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງໃນລະດັບສູງແມ່ນປົກກະຕິໃນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ການທົດສອບນີ້ບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງມະເລັງກະດູກ.
ມະເລັງກະດູກປະຖົມໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືແນວໃດ?
ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດ, ຂະ ໜາດ, ສະຖານທີ່ແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ, ພ້ອມທັງອາຍຸແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນ. ທາງເລືອກໃນການຮັກສາມະເລັງກະດູກປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໄຫ້ແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ
- ການຜ່າຕັດ ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງກະດູກ. ແພດຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກທັງ ໝົດ ດ້ວຍຂອບທາງລົບ (ນັ້ນແມ່ນບໍ່ມີຈຸລັງມະເລັງໃດໆທີ່ພົບຢູ່ຂອບຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຍ້າຍອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ). ແພດຜ່າຕັດຍັງອາດຈະໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບພິເສດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ຖືກຍ້າຍອອກພ້ອມກັບເນື້ອງອກຂອງການປັບປຸງ. (ນັ້ນແມ່ນການ ກຳ ຈັດຂາທັງ ໝົດ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນແຂນຂາຕ້ອງການການຜ່າຕັດແບບສ້າງສັນເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາ (3).
- ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ແມ່ນການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຢາເພື່ອຂ້າເຊວມະເລັງ. ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ Ewing sarcoma (ກວດຫາແລະເກີດ ໃໝ່) ຫຼື osteosarcoma ທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກ ໃໝ່ ມັກຈະໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານຂອງຢາ anticancer ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນການຮັກສາ chondrosarcoma ຫຼື chordoma (3).
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ທີ່ ເອີ້ນກັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ລັງສີ x ພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ອາດຈະໃຊ້ຮ່ວມກັບການຜ່າຕັດ. ມັນມັກຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ Ewing sarcoma (3). ມັນຍັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກັບວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ ສຳ ລັບໂຣກ osteosarcoma, chondrosarcoma, ແລະ chordoma, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມີປະລິມານມະເລັງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ສານທີ່ມີສານ radioactive ທີ່ເກັບຢູ່ໃນກະດູກ, ເອີ້ນວ່າ samarium, ແມ່ນຮູບແບບພາຍໃນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືດ້ວຍການຖ່າຍທອດຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນເພື່ອຮັກສາໂຣກ osteosarcoma ທີ່ໄດ້ກັບມາຫລັງຈາກການຮັກສາ ໃນກະດູກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- ຢາ Cryosurgery ແມ່ນການໃຊ້ໄນໂຕຣເຈນແຫຼວເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງແຂງແຮງແລະຂ້າຊີວິດ. ເຕັກນິກນີ້ບາງຄັ້ງສາມາດໃຊ້ແທນການຜ່າຕັດແບບ ທຳ ມະດາເພື່ອ ທຳ ລາຍເນື້ອງອກໃນກະດູກ (10).
- ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອພົວພັນກັບໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການແຜ່ລາມຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ການຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ monoclonal (Xgeva is) ແມ່ນການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ມີອາຍຸສູງຕາມໂຄງກະດູກດ້ວຍເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ມັນປ້ອງກັນການ ທຳ ລາຍກະດູກທີ່ເກີດຈາກຈຸລັງກະດູກຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ osteoclast.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງກະດູກບາງຊະນິດສາມາດພົບໄດ້ໃນບົດສະຫລຸບການປິ່ນປົວມະເຮັງ ®ຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວ Ewing Sarcoma
- Osteosarcoma ແລະ Malignant Fibrous Histiocytoma ຂອງການປິ່ນປົວກະດູກ
- ມະເລັງຜິດປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍ (ພາກກ່ຽວກັບ Chordoma)
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮັກສາມະເລັງກະດູກແມ່ນຫຍັງ?
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເລັງກະດູກມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຜົນກະທົບຊ້າໆຂອງການປິ່ນປົວເມື່ອພວກເຂົາມີອາຍຸ. ຜົນກະທົບທີ່ຊັກຊ້າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງການປິ່ນປົວແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາປິ່ນປົວແລະປະກອບມີບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ, ປອດ, ຫູ, ການຈະເລີນພັນແລະກະດູກ; ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ; ແລະມະເລັງທີສອງ (ພະຍາດ leelemia myeloid ສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກ myelodysplastic, ແລະໂຣກໂຣກລັງສີ). ການຮັກສາເນື້ອງອກຂອງກະດູກດ້ວຍການຮ້ອງໄຫ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃກ້ຄຽງແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ກະດູກຫັກ, ແຕ່ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເຫັນໃນບາງໄລຍະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.
ມະເຮັງກະດູກບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນໂຣກໂດຍສະເພາະກັບປອດ, ຫຼືສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ (ກັບມາ), ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ບ່ອນດຽວກັນຫຼືກະດູກອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງກະດູກຄວນໄປພົບແພດຂອງພວກເຂົາເປັນປະ ຈຳ ແລະຄວນລາຍງານອາການທີ່ຜິດປົກກະຕິທັນທີ. ການຕິດຕາມແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຕ່າງໆແລະໄລຍະຂອງມະເລັງກະດູກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດກາຈາກແພດ ໝໍ ເລື້ອຍໆແລະມີການກວດເລືອດແລະ x ຄີປົກກະຕິ. ການດູແລຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິຮັບປະກັນວ່າການປ່ຽນແປງດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືແລະບັນຫາຕ່າງໆກໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ເອກະສານອ້າງອີງທີ່ເລືອກ '
- ສະຖິຕິ Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer, 2018. CA: ວາລະສານມະເລັງ ສຳ ລັບແພດປີ 2018; 68 (1): 7-30. [PubMed Abstract]
- Li S, Peng Y, Weinhandl ED, et al. ຈຳ ນວນກໍລະນີທີ່ມີການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດກະດູກຜ່ອຍໃນປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດ. ການລະບາດທາງດ້ານການແພດປີ 2012; 4: 87-993. [PubMed Abstract]
- O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas ຂອງກະດູກ. ໃນ: DeVita, Hellman, ແລະໂຣກມະເຮັງ Rosenberg: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງ Oncology. ຮຸ່ນທີ 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. ປັບປຸງວັນທີ 26 ກໍລະກົດ 2017.
- Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ: ການທົບທວນຄືນ. ວາລະສານຂອງກະດູກ Oncology 2015; 4 (2): 37-441. [PubMed Abstract]
- Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Giant cell tumor ຂອງກະດູກ - ພາບລວມ. ເອກະສານຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດຮ່ວມ 2016; 4 (1): 2-9. [PubMed Abstract]
- Zhang Y, Rosenberg AE. ເນື້ອງອກຂອງກະດູກ. ຄລີນິກປິ່ນປົວທາງໄກຍະພາບ 2017; 10 (3): 513-535. [PubMed Abstract]
- Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. ມະເຮັງກະດູກ. ໃນ: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, ບັນນາທິການ. Schottenfeld ແລະ Fraumeni, ໂຣກມະເລັງແລະການປ້ອງກັນໂຣກມະເລັງ. ສະບັບທີສີ່. ນິວຢອກ: ໜັງ ສືພິມມະຫາວິທະຍາໄລ Oxford, ປີ 2018.
- ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ E. ໃນ: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, ບັນນາທິການ. Schottenfeld ແລະ Fraumeni, ໂຣກມະເລັງແລະການປ້ອງກັນໂຣກມະເລັງ. ສະບັບທີສີ່. ນິວຢອກ: ໜັງ ສືພິມມະຫາວິທະຍາໄລ Oxford, ປີ 2018.
- Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, et al. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສະມາຄົມທົ່ວໂລກໄດ້ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ ໃໝ່ ຫຼາຍແຫ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ Ewing sarcoma. ການສື່ສານ ທຳ ມະຊາດ 2018; 9 (1): 3184. [PubMed Abstract]
- Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. ອາການແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດກັບການຮ້ອງໄຫ້ໃນເນື້ອງອກກະດູກ. ວາລະສານຂອງກະດູກ Oncology 2017; 7: 13-17, ລ. ມ. [PubMed Abstract]
ເປີດ ນຳ ໃຊ້ ຄຳ ເຫັນໂດຍອັດຕະໂນມັດ