ກ່ຽວກັບ - ໂຣກມະເລັງ / ການຮັກສາ / ປະເພດ / ການຜ່າຕັດ / ການຮ້ອງໄຫ້ - ຄວາມຈິງ

ຈາກ love.co
ຂ້າມໄປຫາການ ນຳ ທາງ ໄປຫາການຄົ້ນຫາ
ໜ້າ ນີ້ປະກອບມີ ການປ່ຽນແປງ ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ໄວ້ ສຳ ລັບການແປ.

ເນື້ອໃນ

Cryosurgery ໃນການຮັກສາໂຣກມະເລັງ

ການຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນຫຍັງ?

Cryosurgery (ຍັງເອີ້ນວ່າການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮ້ອງໄຫ້) ແມ່ນການໃຊ້ ໜາວ ເຢັນທີ່ຜະລິດໂດຍໄນໂຕຣເຈນແຫຼວ (ຫຼືອາຍແກັດ argon) ເພື່ອ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ຢາ Cryosurgery ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກພາຍນອກ, ເຊັ່ນວ່າໃນຜິວ ໜັງ. ສຳ ລັບເນື້ອງອກພາຍນອກ, ທາດໄນໂຕຣເຈນແຫຼວຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍກົງໃສ່ຈຸລັງມະເລັງໂດຍໃຊ້ຝ້າຍຝ້າຍຫຼືອຸປະກອນສີດ.

Cryosurgery ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອງອກພາຍໃນຮ່າງກາຍ (ເນື້ອງອກພາຍໃນແລະເນື້ອງອກໃນກະດູກ). ສຳ ລັບເນື້ອງອກພາຍໃນ, ທາດແຫຼວໄນໂຕຣເຈນຫຼືທາດອາຍແກ arg ສ argon ຖືກກະຈາຍຜ່ານເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າໄຫ້, ເຊິ່ງຖືກຕິດໃສ່ກັບເນື້ອງອກ. ທ່ານ ໝໍ ໃຊ້ ultrasound ຫຼື MRI ເພື່ອ ນຳ ພາໄຫ້ທ່ານແລະຕິດຕາມກວດກາການເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເຢັນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ ຈຳ ກັດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ. (ໃນ ultrasound, ຄື້ນຟອງສຽງຖືກກະທົບອອກຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆເພື່ອສ້າງຮູບພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ sonogram.) ກ້ອນຫີນກ້ອນ ໜຶ່ງ ກ້ອນຢູ່ອ້ອມຮອບການຄົ້ນຄວ້າ, ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆເຢັນລົງ. ບາງຄັ້ງການກວດສອບຫລາຍກ່ວາ ໜຶ່ງ ເທື່ອແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສົ່ງທາດໄນໂຕຣເຈນໄວ້ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງເນື້ອງອກ. ການພິຈາລະນາຄະດີອາດຈະຖືກ ນຳ ໄປໃສ່ເນື້ອງອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືຜ່ານຜິວ ໜັງ (ຕັດຕໍ່). ຫລັງຈາກຮ້ອງໄຫ້,

ມະເລັງຊະນິດໃດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກ?

ຢາ Cryosurgery ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງຫລາຍຊະນິດ, ແລະບາງສະພາບທີ່ມີອາການຄັນຫລືບໍ່ຮູ້ແຈ້ງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກເນື້ອງອກຕ່ອມລູກ ໝາກ ແລະຕັບ, ການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງສາມາດເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

  • Retinoblastoma (ໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ retina ຂອງຕາ). ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຢາໄຫຍ່ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດເມື່ອເນື້ອງອກມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະມີພຽງແຕ່ບາງສ່ວນຂອງ retina ເທົ່ານັ້ນ.
  • ມະເລັງຜິວ ໜັງ ໃນຂັ້ນຕົ້ນ (ທັງເຊວແລະກະເພາະມະເຮັງ).
  • ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜິວຫນັງທີ່ເກີດຈາກເຂດທີ່ມີຊື່ສຽງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນ keratosis.
  • ເງື່ອນໄຂທີ່ກຽມພ້ອມຂອງປາກມົດລູກທີ່ຮູ້ກັນໃນໂຣກປາກມົດລູກ (ການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃນປາກມົດລູກທີ່ສາມາດພັດທະນາເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ).

ຢາ Cryosurgery ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວບາງເນື້ອງອກຂອງມະເລັງທີ່ບໍ່ເປັນມະເລັງແລະເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ. ມັນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຮ່ວມເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດທີ່ກວ້າງກວ່າເກົ່າ, ແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງການຕັດແຂນ. ການປິ່ນປົວຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກ Kaposi sarcoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສ໌ເມື່ອແຜໃນຜິວ ໜັງ ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະທ້ອງຖິ່ນ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າ ກຳ ລັງປະເມີນໂຣກຜີວ ໜັງ ເປັນວິທີການປິ່ນປົວມະເລັງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ລວມທັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເລັງ ລຳ ໄສ້ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ພວກເຂົາຍັງຄົ້ນຄ້ວາການຮັກສາດ້ວຍຢາຮັກສາໂຣກດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກມະເລັງອື່ນໆເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ຫຼືການຜ່າຕັດ.

ໃນສະຖານະການໃດທີ່ສາມາດໃຊ້ຢາຮັກສາໂຣກຊືມເສົ້າເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate? ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫຍັງ?

Cryosurgery ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກໃນຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຖືກກັກຂັງຢູ່ໃນຕ່ອມ prostate. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຫນ້ອຍກ່ວາມາດຕະຖານ prostatectomy ແລະປະເພດຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວແມ່ນບໍ່ຮູ້. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນ້ອຍໆເທົ່ານັ້ນ, ການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ທີ່ແຜ່ລາມອອກນອກຕ່ອມ, ຫຼືໄປຫາສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບບາງຢ່າງຂອງການຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດຊ້ ຳ ໄດ້ອີກ, ແລະມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືການຮັກສາລັງສີຍ້ອນອາຍຸຂອງພວກເຂົາຫລືບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ.

Cryosurgery ສໍາລັບຕ່ອມ prostate ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີລັງສີຢູ່ຕ່ອມລູກ ໝາກ.

  • Cryosurgery ອາດຈະຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງປັດສະວະຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນ (ຂາດການຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງປັດສະວະ); ສ່ວນຫຼາຍ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວ.
  • ຜູ້ຊາຍຫຼາຍຄົນກາຍເປັນຄົນບໍ່ແຂງແຮງ (ສູນເສຍ ໜ້າ ທີ່ທາງເພດ).
  • ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດໄດ້ເຮັດໃຫ້ຮູທະວານໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.

ໃນສະຖານະການໃດທີ່ສາມາດໃຊ້ຢາຮັກສາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງຕັບຫລືມະເລັງຕັບ (ໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບຈາກພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ)? ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫຍັງ?

ຢາ Cryosurgery ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຍ້ອນປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວຍັງອາດຈະໃຊ້ ສຳ ລັບມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບຈາກສະຖານທີ່ອື່ນ (ເຊັ່ນ: ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືຮູທະວານ). ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີອາດຈະໃຫ້ກ່ອນຫຼືຫລັງການຮ້ອງໄຫ້. Cryosurgery ໃນຕັບອາດຈະສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ກັບທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະ / ຫຼືເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດຝອຍ (ການຕົກເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ) ຫຼືການຕິດເຊື້ອ.

Cryosurgery ມີອາການແຊກຊ້ອນຫລືຜົນຂ້າງຄຽງບໍ?

ຢາ Cryosurgery ມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງ ໜ້ອຍ ກ່ວາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຫລືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ຜົນກະທົບແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣັງ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ. ເມື່ອໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງຜິວ ໜັງ (ລວມທັງ Kaposi sarcoma), ຢາ cryosurgery ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຮອຍແປ້ວແລະໃຄ່ບວມ; ຖ້າເສັ້ນປະສາດຖືກເສຍຫາຍ, ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍເມັດສີແລະການສູນເສຍຜົມໃນບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ເມື່ອໃຊ້ໃນການຮັກສາເນື້ອງອກຂອງກະດູກ, ການຜ່າຕັດໄຫ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃກ້ຄຽງຖືກ ທຳ ລາຍແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ກະດູກຫັກ, ແຕ່ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເຫັນໃນບາງໄລຍະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແລະມັກຈະຖືກຊັກຊ້າກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, cryosurgery ອາດຈະພົວພັນບໍ່ດີກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີບາງຊະນິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮ້ອງໄຫ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງ ໜ້ອຍ ກ່ວາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດແບບ ທຳ ມະດາຫລືລັງສີ, ແຕ່ຕ້ອງມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອ ກຳ ນົດຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ.

ຂໍ້ດີຂອງການຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນຫຍັງ?

Cryosurgery ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍກວ່າວິທີການປິ່ນປົວມະເລັງອື່ນໆ. ມັນເປັນການສະແດງ ໜ້ອຍ ກ່ວາການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫລືການແຊກຊ້ອນຂອງໄຫ້ຜີວ ໜັງ ຜ່ານຜິວ ໜັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການເຈັບ, ເລືອດອອກແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ຢາ Cryosurgery ແມ່ນມີລາຄາບໍ່ແພງກ່ວາການຮັກສາອື່ນໆແລະຕ້ອງການເວລາຟື້ນຟູແລະການນອນໂຮງ ໝໍ ທີ່ສັ້ນກວ່າ, ຫລືບໍ່ຕ້ອງນອນໂຮງ ໝໍ ເລີຍ. ບາງຄັ້ງຢາໄຫຍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນເທົ່ານັ້ນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າແພດສາມາດສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ປວດໃນພື້ນທີ່ ຈຳ ກັດ, ພວກເຂົາສາມາດຫລີກລ້ຽງການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງ. ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດຊ້ ຳ ໄດ້ຢ່າງປອດໄພແລະອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານເຊັ່ນການຜ່າຕັດ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ, ການ ບຳ ບັດຮໍໂມນແລະການຮັງສີ. Cryosurgery ອາດຈະສະເຫນີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ຖືວ່າບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼືບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ທີ່ດີໃນການຜ່າຕັດແບບ ທຳ ມະດາເພາະວ່າອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆ.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍ້ເສຍປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຮ້ອງໄຫ້ແມ່ນຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບປະສິດທິຜົນໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດໄຫ້ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກທີ່ແພດສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໂດຍການໃຊ້ຮູບພາບການທົດສອບ (ການທົດສອບທີ່ຜະລິດຮູບພາບຂອງພື້ນທີ່ຕ່າງໆພາຍໃນຮ່າງກາຍ), ມັນສາມາດພາດການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງກ້ອງຈຸລະທັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຍ້ອນວ່າປະສິດທິຜົນຂອງເຕັກນິກດັ່ງກ່າວຍັງຖືກປະເມີນຢູ່, ບັນຫາການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ອະນາຄົດຈະເປັນແນວໃດ ສຳ ລັບການຮ້ອງໄຫ້?

ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດປະສິດທິຜົນຂອງການຮ້ອງໄຫ້ໃນການຄວບຄຸມມະເລັງແລະການປັບປຸງການຢູ່ລອດ. ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດປຽບທຽບການຮ້ອງໄຫ້ກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານເຊັ່ນການຜ່າຕັດ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະການໃຊ້ລັງສີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທ່ານຫມໍສືບຕໍ່ກວດເບິ່ງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ຢາຊັອກໂກແລັດໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

cryosurgery ມີໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃສ?

Cryosurgery ແມ່ນມີຢູ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຫ້ອງການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ neoplasias ໃນປາກມົດລູກ. ຈຳ ນວນໂຮງ ໝໍ ແລະສູນມະເລັງໃນຂອບເຂດທົ່ວປະເທດໃນປະຈຸບັນມີທ່ານ ໝໍ ທີ່ ຊຳ ນານແລະມີເຕັກໂນໂລຢີທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການເຮັດໄຫ້ ສຳ ລັບສະພາບການທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ, ອາການຄັນແລະມະເຮັງ. ບຸກຄົນສາມາດປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາຫລືຕິດຕໍ່ໂຮງ ໝໍ ແລະສູນມະເລັງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງພວກເຂົາເພື່ອຊອກຫາບ່ອນທີ່ໃຊ້ຢາຊົດເຊີຍດ້ວຍແສງຕາ.

ຊັບພະຍາກອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ມະເຮັງກະດູກປະຖົມ