Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkel Zellkarzinombehandlung

Allgemeng Informatiounen iwwer Merkel Zellkarzinom

Schlëssel Punkten

• Merkel Zellkarzinom ass eng ganz seelen Krankheet an där béisaarteg (Kriibs) Zellen an der Haut bilden.

• Sonnenexpositioun an e schwaacht Immunsystem hunn de Risiko vu Merkel Zellkarzinom beaflossen.

• Merkel Zellkarzinom erschéngt meeschtens als eenzege schmerzlosen Klump op der Sonn ausgesat Haut.

• Tester a Prozeduren déi d'Haut ënnersichen ginn benotzt fir Merkel Zellkarzinom z'entdecken (ze fannen) an ze diagnostizéieren.

• Verschidde Faktoren beaflossen d'Prognose (Chance fir Erhuelung) a Behandlungsoptiounen.

Merkel Zellkarzinom ass eng ganz seelen Krankheet an där béisaarteg (Kriibs) Zellen an der Haut bilden.

Merkel Zellen ginn an der ieweschter Schicht vun der Haut fonnt. Dës Zellen si ganz no bei den Nerve Endungen déi d'Sensatioun vum Touch kréien. Merkel Zellkarzinom, och Neuroendokrine Karzinom vun der Haut oder Trabekular Kriibs genannt, ass eng ganz seelen Aart vun Hautkriibs, déi entsteet wann Merkel Zellen ausser Kontroll wuessen. Merkel Zellkarzinom fänkt meeschtens a Gebidder vun der Haut un der Sonn ausgesat, besonnesch de Kapp an den Hals, souwéi d'Waffen, d'Been an de Stamm.

Anatomie vun der Haut weist d 'Epidermis, Dermis, an subkutanen Tissu. Merkel Zellen sinn an der Schicht vu Basalzellen am déifsten Deel vun der Epidermis a si mat Nerven verbonnen.

Merkel Zellkarzinom tendéiert séier ze wuessen a fréi ze metastaséieren (ze verbreeden). Et verbreet sech normalerweis fir d'nächst Lymphknäppchen an da ka sech op Lymphknäpp oder Haut a wäiten Deeler vum Kierper, Longen, Gehir, Schanken oder aner Organer verbreeden.

Merkel Zellkarzinom ass déi zweet heefegst Ursaach vum Doud vum Hautkriibs nom Melanom.

Sonnenexpositioun an e schwaacht Immunsystem hunn de Risiko vu Merkel Zellkarzinom beaflossen.

Alles wat Äert Risiko erhéicht eng Krankheet ze kréien ass e Risikofaktor genannt. Ee Risikofaktor ze hunn heescht net datt Dir Kriibs kritt; keng Risikofaktoren ze hunn heescht net datt Dir kee Kriibs kritt. Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir mengt Dir riskéiert ze sinn. Risikofaktoren fir Merkel Zellkarzinom enthalen déi folgend:

• Villem natierlecht Sonneliicht ausgesat ze sinn.

• Gitt kënschtlech Sonneliicht ausgesat, sou wéi vu Gierwereien oder Psoralen an ultravioletter A (PUVA) Therapie fir Psoriasis.

• En Immunsystem huet duerch Krankheet geschwächt, wéi chronesch Lymphozyt Leukämie oder HIV Infektioun.

• Medikamenter huelen déi den Immunsystem manner aktiv maachen, wéi no enger Organtransplantatioun.

• Eng Geschicht vun aneren Zorte vu Kriibs ze hunn.

• Sinn méi al wéi 50 Joer, männlech oder wäiss.

Merkel Zellkarzinom erschéngt meeschtens als eenzege schmerzlosen Klump op der Sonn ausgesat Haut.

Dës an aner Ännerungen an der Haut kënne verursaacht ginn duerch Merkel Zellkarzinom oder duerch aner Konditiounen. Préift mat Ärem Dokter wann Dir Ännerungen an Ärer Haut gesitt.

Merkel Zellkarzinom erschéngt normalerweis op der Sonn exponéierter Haut als eenzege Knëppel dat ass:

• Séier wuessen.

• Schmerzlos.

• Firma a Kuppelfërmeg oder opgewuess.

• Rout oder violett a Faarf.

Tester a Prozeduren déi d'Haut ënnersichen ginn benotzt fir Merkel Zellkarzinom z'entdecken (ze fannen) an ze diagnostizéieren.

Déi folgend Tester a Prozedure kënne benotzt ginn:

• Kierperlech Prüfung a Geschicht: En Examen vum Kierper fir allgemeng Zeeche vu Gesondheet ze kontrolléieren, abegraff Iwwerpréiwung fir Zeeche vu Krankheet, wéi Klumpen oder soss eppes wat ongewéinlech schéngt. Eng Geschicht vun de Gesondheetsgewunnechte vum Patient a vu vergaangene Krankheeten a Behandlungen gëtt och geholl.

• Vollkierper Haut Examen: En Dokter oder Infirmière kontrolléiert d'Haut op Beulen oder Flecken déi anormal an der Faarf, der Gréisst, der Form oder der Textur ausgesinn. D'Gréisst, d'Form an d'Textur vun de Lymphknäpp ginn och kontrolléiert.

• Hautbiopsie: D'Entféierung vun Hautzellen oder Gewëss, sou datt se ënner engem Mikroskop vun engem Pathologe gekuckt kënne ginn fir no Zeeche vu Kriibs ze kontrolléieren.

Verschidde Faktoren beaflossen d'Prognose (Chance fir Erhuelung) a Behandlungsoptiounen.

D'Prognose (Chance fir Erhuelung) a Behandlungsoptiounen hänken vun der folgender:

• D'Stuf vum Kriibs (d'Gréisst vum Tumor an ob et sech op d'Lymphknäpp oder aner Deeler vum Kierper verbreet huet).

• Wou de Kriibs am Kierper ass.

• Egal ob de Kriibs just diagnostizéiert gouf oder erëmkomm ass (komm zréck).

• Den Alter vum Patient an allgemeng Gesondheet.

Prognose hänkt och dovun of wéi déif den Tumor an d'Haut gewuess ass.

Etappe vum Merkel Zellkarzinom

Schlëssel Punkten

• Nodeems Merkel Zellkarzinom diagnostizéiert gouf, ginn Tester gemaach fir erauszefannen, ob Kriibszellen sech op aner Deeler vum Kierper verbreet hunn.

• Et ginn dräi Weeër datt Kriibs sech am Kierper verbreet.

• Kriibs ka verbreede vu wou et zu aneren Deeler vum Kierper ugefaang huet.

• Déi folgend Etappe gi fir Merkel Zellkarzinom benotzt:

• Stage 0 (Karzinom in situ)

• Stage I

• Bühn II

• Etapp III

• Stuf IV

Nodeems Merkel Zellkarzinom diagnostizéiert gouf, ginn Tester gemaach fir erauszefannen, ob Kriibszellen sech op aner Deeler vum Kierper verbreet hunn.

De Prozess dee benotzt gëtt fir erauszefannen ob Kriibs sech an aner Deeler vum Kierper verbreet huet, heescht Inszenéierung. D'Informatioun gesammelt aus dem Inszenéierungsprozess bestëmmt d'Etapp vun der Krankheet. Et ass wichteg d'Bühn ze kennen fir d'Behandlung ze plangen.

Déi folgend Tester a Prozedure kënnen am Inszenéierungsprozess benotzt ginn:

• CT Scan (CAT Scan): Eng Prozedur déi eng Serie vun detailléierte Biller vu Gebidder am Kierper mécht, aus verschiddene Winkelen geholl. D'Biller gi gemaach vun engem Computer deen un eng Röntgenmaschinn gekoppelt ass. E Faarwen kann an eng Vene injizéiert ginn oder geschléckt ginn fir den Organer oder Gewëss méi kloer ze weisen. E CT Scan vun der Broscht an dem Bauch kann benotzt ginn fir primär kleng Zell Lungenkrebs ze kontrolléieren, oder fir Merkel Zellkarzinom ze fannen dat sech verbreet huet. E CT Scan vum Kapp an Hals kann och benotzt ginn fir Merkel Zellkarzinom ze fannen dat sech op d'Lymphknäpp verbreet huet. Dës Prozedur gëtt och Computertomographie, Computertomographie oder Computeriséierter Axial Tomographie genannt.

• PET Scan (Positron Emissioun Tomographie Scan): Eng Prozedur fir béisaarteg Tumorzellen am Kierper ze fannen. Eng kleng Quantitéit radioaktiv Glukos (Zocker) gëtt an eng Vene injizéiert. De PET Scanner rotéiert ronderëm de Kierper a mécht e Bild vu wou Glukos am Kierper benotzt gëtt. Malignant Tumorzellen weisen méi hell am Bild op well se méi aktiv sinn a méi Glukos ophuelen wéi normal Zellen.

• Lymphknäppbiopsie: Et gi verschidden Aarte vu Lymphknäppbiopsie, déi benotzt gi fir Merkel Zellkarzinom opzebauen.

• Sentinelle Lymphknäpp Biopsie: D'Entféierung vum Sentinelle Lymphknäppchen während der Operatioun. D'Sentinel-Lymphknäpp ass deen éischte Lymphknäppchen an enger Grupp vu Lymphknäppchen fir den Lymphdrainage vum primären Tumor ze kréien. Et ass deen éischten Lymphknäppchen dee Kriibs wahrscheinlech aus dem primären Tumor verbreet. Eng radioaktiv Substanz an / oder blo Faarf gëtt no beim Tumor injizéiert. D'Substanz oder d'Faarf fléisst duerch d'Lymphkanäle an d'Lymphknäppchen. Den éischte Lymphknäppchen deen d'Substanz oder d'Faarf kritt, gëtt ewechgeholl. E Pathologe kuckt den Tissu ënner engem Mikroskop fir no Kriibszellen ze sichen. Wa Kriibszellen net fonnt ginn, kann et net néideg si méi Lymphknäppchen ze läschen. Heiansdo gëtt e Sentinell-Lymphknäpp a méi wéi enger Grupp vu Kniet fonnt.

Sentinelle Lymphknäpp Biopsie vun der Haut. Eng radioaktiv Substanz an / oder blo Faarf gëtt no beim Tumor injizéiert (éischt Panel). Dat injizéiert Material gëtt visuell an / oder mat enger Sond festgestallt, déi Radioaktivitéit detektéiert (Mëttelpanel). D'Sentinel Wirbelen (déi éischt Lymphknäpp fir d'Material opzehuelen) ginn erausgeholl a kontrolléiert op Kriibszellen (leschte Panneau).

• Lymphknosdissektioun: Eng chirurgesch Prozedur an där d'Lymphknäpp ewechgeholl ginn an eng Prouf vum Gewebe ënner engem Mikroskop op Unzeeche vu Kriibs gepréift gëtt. Fir eng regional Lymphknäppendissektioun ginn e puer vun de Lymphknäppchen am Tumorgebitt ewechgeholl. Fir eng radikal Lymphknäppendissektioun ginn déi meescht oder all d'Lymphknäpp am Tumorgebitt ewechgeholl. Dës Prozedur gëtt och Lymphadenektomie genannt.

• Core Nadelbiopsie: Eng Prozedur fir eng Probe vum Tissu mat enger breeder Nadel ze entfernen. E Pathologe kuckt den Tissu ënner engem Mikroskop fir no Kriibszellen ze sichen.

• Feinadel Aspiratioun Biopsie: Eng Prozedur fir eng Prouf vum Gewebe mat enger dënner Nol ze läschen. E Pathologe kuckt den Tissu ënner engem Mikroskop fir no Kriibszellen ze sichen.

• Immunohistochemie: E Labortest deen Antikörper benotzt fir no verschiddenen Antigenen (Markéierer) an enger Probe vum Tissu vum Patient ze kontrolléieren. D'Antikörper si meeschtens un en Enzym oder e Leuchtstofffaarf verknëppelt. Nodeems d'Antikörper zu engem spezifeschen Antigen an der Tissueprobe bannen, gëtt den Enzym oder d'Faarf aktivéiert, an den Antigen kann dann ënner engem Mikroskop gesi ginn. Dës Zort Test gëtt benotzt fir Kriibs ze diagnostizéieren an ze hëllefen eng Zort Kriibs vun enger anerer Kriibsaart ze soen.

Et ginn dräi Weeër datt Kriibs sech am Kierper verbreet.

Kriibs kann sech duerch Tissu, de Lymphsystem an d'Blutt verbreeden:

• Tissu. De Kriibs verbreet vu wou et ugefaang huet an an noer Géigend ze wuessen.

• Lymph System. De Kriibs verbreet sech vu wou et ugefaang huet an de Lymphsystem ze kommen. De Kriibs reest duerch d'Lymphgefässer an aner Deeler vum Kierper.

• Blutt. De Kriibs verbreet vu wou et ugefaang huet an d'Blutt ze kommen. De Kriibs reest duerch d'Bluttgefässer an aner Deeler vum Kierper.

Kriibs ka verbreede vu wou et zu aneren Deeler vum Kierper ugefaang huet.

Wa Kriibs sech an en aneren Deel vum Kierper verbreet, gëtt et Metastasis genannt. Kriibszellen zerbrieche vu wou se ugefaang hunn (de primären Tumor) a reesen duerch de Lymphsystem oder Blutt.

• Lymph System. De Kriibs kritt an de Lymphsystem, reest duerch d'Lymphgefässer a bildet en Tumor (metastatesch Tumor) an engem aneren Deel vum Kierper.

• Blutt. De Kriibs kënnt an d'Blutt, reest duerch d'Bluttgefässer, a bildet en Tumor (metastateschen Tumor) an engem aneren Deel vum Kierper.

De metastateschen Tumor ass déiselwecht Aart vu Kriibs wéi de primären Tumor. Zum Beispill, wann Merkel Zellkarzinom sech an d'Liewer verbreet, sinn d'Kriibszellen an der Liewer tatsächlech kriibserreegend Merkel Zellen. D'Krankheet ass metastatesch Merkel Zellkarzinom, net Liewerkriibs.

Déi folgend Etappe gi fir Merkel Zellkarzinom benotzt:

Tumorgréissten ginn dacks an Zentimeter (cm) oder Zoll gemooss. Allgemeng Nahrungsartikelen déi benotzt kënne ginn fir d'Tumorgréisst a cm ze weisen enthalen: eng Ierzebulli (1 cm), en Erdnuss (2 cm), eng Drauw (3 cm), e Walnuss (4 cm), eng Kallek (5 cm oder 2 Zoll), en Ee (6 cm), e Pfirscher (7 cm), an eng Grapefruit (10 cm oder 4 Zoll).

Stage 0 (Karzinom in situ)

An der Bühn 0 ginn anormal Merkel Zellen an der ieweschter Hautschicht fonnt. Dës anormal Zellen kënne Kriibs ginn a sech an en normaalt Gewebe ausbreeden.

Stage I

Op der Bühn I ass den Tumor 2 Zentimeter oder méi kleng.

Bühn II

Stage II Merkel Zellkarzinom gëtt opgedeelt an den Etappen IIA an IIB.

• An der Bühn IIA ass den Tumor méi grouss wéi 2 Zentimeter.

• An der Bühn IIB huet den Tumor sech an en Nopeschverbindungsgewebe, Muskel, Knorpel oder Knach verbreet.

Etapp III

Stage III Merkel Zellkarzinom gëtt opgedeelt an Etappen IIIA an IIIB.

An der Bühn IIIA gëtt ee vun de folgende fonnt:

• den Tumor kann iergendeng Gréisst sinn a kann sech op en no verbonne Bandegewebe, Muskel, Knorpel oder Knach verbreeden. E Lymphknäpp kann net wärend engem kierperlechen Examen gefillt ginn awer Kriibs gëtt am Lymphknäppchen duerch Sentinelle Lymphknäppbiopsie fonnt oder nodeems de Lymphknäppchen ewechgeholl a kontrolléiert gëtt ënner engem Mikroskop op Unzeeche vu Kriibs; oder

• e geschwollene Lymphknäpp ass wärend engem kierperlechen Examen ze spieren an / oder op engem Imaging Test ze gesinn. Wann de Lymphknäppchen ewechgeholl gëtt an ënner engem Mikroskop op Zeeche vu Kriibs gepréift gëtt, gëtt Kriibs am Lymphknäpp fonnt. D'Plaz wou de Kriibs ugefaang huet ass net bekannt.

An der Bühn IIIB kann den Tumor all Gréisst sinn an:

• hu vläicht sech an en Nopeschverbindungsgewebe, Muskel, Knorpel oder Knach verbreet. E geschwollene Lymphknäpp ass wärend engem kierperlechen Examen ze spieren an / oder op engem Imaging Test ze gesinn. Wann de Lymphknäppchen ewechgeholl gëtt an ënner engem Mikroskop op Zeeche vu Kriibs gepréift gëtt, gëtt Kriibs am Lymphknäpp fonnt; oder

• Kriibs ass an engem Lymphgefäss tëscht dem primären Tumor a Lymphknäppchen déi no oder wäit ewech sinn. Kriibs kann op Lymphknäpp verbreet hunn.

Stuf IV

Am Stage IV huet den Tumor sech op d'Haut verbreet déi net no beim primären Tumor oder zu aneren Deeler vum Kierper ass, wéi d'Liewer, d'Lunge, d'Knochen oder d'Gehir.

Rezidiv Merkel Zellkarzinom

Rezidiv Merkel Zellkarzinom ass Kriibs deen erëmkomm ass (zréckkomm) nodeems et behandelt gouf. De Kriibs kann zréck an d'Haut, d'Lymphknäppchen oder aner Deeler vum Kierper kommen. Et ass heefeg datt Merkel Zellkarzinom erëmkënnt.

Behandlungsoptioun Iwwersiicht

Schlëssel Punkten

• Et gi verschidden Aarte vu Behandlung fir Patienten mat Merkel Zellkarzinom.

• Véier Zorte Standardbehandlung ginn benotzt:

• Chirurgie

• Bestrahlungstherapie

• Chemotherapie

• Immuntherapie

• Nei Aarte vu Behandlung ginn a klineschen Testen getest.

• Behandlung fir Merkel Zellkarzinom kann Nebenwirkungen verursaachen.

• Patienten kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen.

• Patienten kënnen an de klineschen Test kommen ier, während oder nodeems se hir Kriibsbehandlung starten.

• Follow-up Tester kënne gebraucht ginn.

Et gi verschidden Aarte vu Behandlung fir Patienten mat Merkel Zellkarzinom.

Verschidde Arten vu Behandlunge si verfügbar fir Patienten mat Merkel Zellkarzinom. E puer Behandlunge si Standard (déi aktuell benotzt Behandlung), an anerer ginn a klineschen Testen getest. Eng Behandlung klinesch Prouf ass eng Fuerschungsstudie fir ze hëllefen aktuell Behandlungen ze verbesseren oder Informatioun iwwer nei Behandlungen fir Patienten mat Kriibs ze kréien. Wann klinesch Verspriechen weisen datt eng nei Behandlung besser ass wéi déi Standardbehandlung, kann déi nei Behandlung d'Standardbehandlung ginn. Patienten kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen. E puer klinesch Versprieche sinn nëmmen op fir Patienten, déi d'Behandlung net ugefaang hunn.

Véier Zorte Standardbehandlung ginn benotzt:

Chirurgie

Een oder méi vun de folgende chirurgesche Prozedure kënne benotzt ginn fir Merkel Zellkarzinom ze behandelen:

• Breet lokal Excision: De Kriibs gëtt vun der Haut zesumme mat e puer vum Tissu ronderëm geschnidden. Eng Sentinell-Lymphknäpp-Biopsie ka wärend der breeder lokaler Excisiounsprozedur gemaach ginn. Wann et Kriibs an de Lymphknäpp ass, kann eng Lymphknäppendissektioun och gemaach ginn.

• Lymphknosdissektioun: Eng chirurgesch Prozedur an där d'Lymphknäpp ewechgeholl ginn an eng Probe vum Gewebe ënner engem Mikroskop op Unzeeche vu Kriibs gepréift gëtt. Fir eng regional Lymphknäppendissektioun ginn e puer vun de Lymphknäpp am Tumorgebitt ewechgeholl; fir eng radikal Lymphknäppendissektioun ginn déi meescht oder all d'Lymphknäpp am Tumorgebitt ewechgeholl. Dës Prozedur gëtt och Lymphadenektomie genannt.

Nodeems den Dokter all Kriibs ewechgeholl huet, deen an der Zäit vun der Operatioun ka gesi ginn, kënnen e puer Patiente no der Operatioun Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie kréien fir all Kriibszellen, déi lénks sinn, ëmzebréngen. Behandlung no der Operatioun, fir de Risiko erofzesetzen datt de Kriibs erëm kënnt, gëtt Adjuvant Therapie genannt.

Bestrahlungstherapie

Bestralungstherapie ass eng Kriibsbehandlung déi héichenergesch Röntgenstrahlen oder aner Stralungsforme benotzt fir Kriibszellen ëmzebréngen oder se net méi wuessen ze loossen. Et ginn zwou Aarte vu Bestrahlungstherapie:

• Extern Bestrahlungstherapie benotzt eng Maschinn ausserhalb vum Kierper fir Stralung a Richtung Kriibs ze schécken.

• Intern Bestrahlungstherapie benotzt eng radioaktiv Substanz déi an Nolen, Somen, Drot oder Katheter versiegelt ginn, déi direkt an oder no beim Kriibs plazéiert ginn.

D'Aart a Weis wéi d'Bestrahlungstherapie gëtt hänkt vun der Art an der Bühn vum Kriibs behandelt of. Extern Bestrahlungstherapie gëtt benotzt fir Merkel Zellkarzinom ze behandelen, a kann och als palliativ Therapie benotzt ginn fir Symptomer ze entlaaschten an d'Liewensqualitéit ze verbesseren.

Chemotherapie

Chemotherapie ass eng Kriibsbehandlung déi Medikamenter benotzt fir de Wuesstum vu Kriibszellen ze stoppen, entweder andeems d'Zellen ëmbruecht ginn oder andeems d'Zellen net deelen. Wa Chemotherapie mam Mond geholl gëtt oder an eng Vene oder Muskel injizéiert gëtt, kommen d'Drogen an de Bluttkrees a kënne Kriibszellen am ganze Kierper erreechen (systemesch Chemotherapie). Wa Chemotherapie direkt an der cerebrospinal Flëssegkeet, engem Organ oder engem Kierperhuelraum wéi de Bauch plazéiert ass, beaflossen d'Drogen haaptsächlech Kriibszellen an dëse Beräicher (regional Chemotherapie). De Wee wéi d'Chemotherapie gegeben gëtt hänkt vun der Aart an der Bühn vum Kriibs behandelt of.

Immuntherapie

Immuntherapie ass eng Behandlung déi d'Immunsystem vum Patient benotzt fir Kriibs ze bekämpfen. Substanze vum Kierper gemaach oder an engem Labo gemaach gi benotzt fir d'kierperlech natierlech Verteidegung géint Kriibs ze stäerken, ze dirigéieren oder ze restauréieren. Dës Zort Kriibsbehandlung gëtt och Biotherapie oder biologesch Therapie genannt.

E puer Typen vun Immunzellen, wéi T-Zellen, an e puer Kriibszellen hu verschidde Proteine, sougenannte Kontrollpunktproteine, op hirer Uewerfläch, déi Immunreaktiounen am Grëff halen. Wa Kriibszellen grouss Quantitéiten vun dëse Proteine ​​hunn, ginn se net vun T Zellen attackéiert an ëmbruecht. Immunkontrollstop Inhibitoren blockéieren dës Proteine ​​an d'Fäegkeet vun T Zellen fir Kriibszellen ëmzebréngen gëtt erhéicht.

Et ginn zwou Typen vun Immunkontrollpunkt Inhibitor Therapie:

• PD-1 Inhibitor: PD-1 ass e Protein op der Uewerfläch vun T Zellen dat hëlleft dem Kierper seng Immunreaktiounen am Grëff. Wann PD-1 sech un en anert Protein nennt PDL-1 op enger Kriibszelle hält se d'T-Zell dovun of d'Kriibszell ze kill. PD-1 Inhibitoren befestigen sech op PDL-1 an erlaben den T Zellen Kriibszellen ëmzebréngen. Avelumab a Pembrolizumab gi benotzt fir fortgeschratt Merkel Zellkarzinom ze behandelen. Nivolumab gëtt studéiert fir fortgeschratt Merkel Zellkarzinom ze behandelen.

Immunkontrollpunkt Inhibitor. Kontrollpunktproteine, wéi zB PD-L1 op Tumorzellen a PD-1 op T Zellen, hëllefen d'Immunantwort am Grëff ze halen. D'Bindung vu PD-L1 zu PD-1 hält T Zellen aus entholl Zellen am Kierper (lénks Rot). Blockéiert d'Bindung vu PD-L1 zu PD-1 mat engem Immunkontrollpunkt Inhibitor (Anti-PD-L1 oder Anti-PD-1) erlaabt d'T-Zellen entholl Zellen (riets Panel) ëmzebréngen.

• CTLA-4 Inhibitor: CTLA-4 ass e Protein op der Uewerfläch vun T Zellen dat hëlleft dem Kierper seng Immunreaktiounen am Grëff. Wann d'CTLA-4 sech un en anert Protein bäidréit genannt B7 op enger Kriibszell, stoppt et d'T-Zell d'Kriibszell ze kill. CTLA-4 Inhibitoren hänken un CTLA-4 an erlaben den T Zellen Kriibszellen ze kill. Ipilimumab ass eng Zort CTLA-4 Inhibitor déi studéiert gëtt fir fortgeschratt Merkel Zellkarzinom ze behandelen.

Immunkontrollpunkt Inhibitor. Kontrollpunktproteine, wéi B7-1 / B7-2 op antigen-presentéierend Zellen (APC) an CTLA-4 op T-Zellen, hëllefen dem Kierper seng Immunreaktiounen am Grëff ze halen. Wann den T-Zell Rezeptor (TCR) un Antigen a grouss Histokompatibilitéitskomplex (MHC) Proteinen op der APC bindet an CD28 un B7-1 / B7-2 op der APC bindet, kann d'T-Zell aktivéiert ginn. Wéi och ëmmer, d'Bindung vu B7-1 / B7-2 u CTLA-4 hält d'T-Zellen am inaktiven Zoustand sou datt se net fäeg sinn Tumorzellen am Kierper ëmzebréngen (lénks Rot). D'Bindung vu B7-1 / B7-2 zu CTLA-4 mat engem Immunkontrolleninhibitor (Anti-CTLA-4 Antikörper) blockéiert erlaabt d'T T Zellen aktiv ze sinn an Tumorzellen ëmzebréngen (riets Panel).

Kuckt Medikamenter genehmegt fir Hautkriibs fir méi Informatioun.

Nei Aarte vu Behandlung ginn a klineschen Testen getest.

Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass verfügbar vun der NCI Websäit.

Behandlung fir Merkel Zellkarzinom kann Nebenwirkungen verursaachen.

Fir Informatiounen iwwer Nebenwirkungen, déi duerch d'Behandlung vu Kriibs verursaacht ginn, kuckt eis Säit Effekter Säit.

Patienten kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen.

Fir verschidde Patiente kann en Deel vun engem klineschen Test déi bescht Behandlungswahl sinn. Klinesch Prozesser sinn Deel vum Kriibsfuerschungsprozess. Klinesch Prozesser gi gemaach fir erauszefannen ob nei Kriibsbehandlungen sécher an effektiv oder besser si wéi déi Standardbehandlung.

Vill vun den haitege Standardbehandlunge fir Kriibs baséieren op fréier klinesch Prozesser. Patienten, déi un engem klineschen Test deelhuelen, kënnen d'Standardbehandlung kréien oder zu deenen éischten sinn, fir eng nei Behandlung ze kréien.

Patienten, déi u klinesch Prozesser deelhuelen, hëllefen och de Wee ze verbesseren, wéi Kriibs an Zukunft behandelt gëtt. Och wa klinesch Prouwen net zu effektiven neie Behandlungen féieren, beäntweren se dacks wichteg Froen an hëllefen d'Fuerschung no vir ze bréngen.

Patienten kënnen an de klineschen Test kommen ier, während oder nodeems se hir Kriibsbehandlung starten.

E puer klinesch Verspriechen enthalen nëmme Patienten déi nach keng Behandlung kritt hunn. Aner Prozesser testen Behandlungen fir Patienten, deenen hire Kriibs net besser ginn ass. Et ginn och klinesch Verspriechen déi nei Weeër testen fir Kriibs aus widderhuelendem (zréckzekommen) ze stoppen oder d'Nebenwirkungen vu Kriibsbehandlung ze reduzéieren.

Klinesch Prozesser fannen a villen Deeler vum Land statt. Informatioun iwwer klinesch Verspriechen, déi vum NCI ënnerstëtzt ginn, fannt Dir op der NCI klinescher Prozesser Sich Websäit. Klinesch Prozesser ënnerstëtzt vun aneren Organisatiounen kënnen op der ClinicalTrials.gov Websäit fonnt ginn.

Follow-up Tester kënne gebraucht ginn.

E puer vun den Tester déi gemaach goufen fir de Kriibs ze diagnostizéieren oder fir d'Bühn vum Kriibs erauszefannen kënnen widderholl ginn. E puer Tester ginn widderholl fir ze kucken wéi gutt d'Behandlung funktionnéiert. Entscheedungen ob se weiderfuere wëllen, änneren oder d'Behandlung stoppen kënnen op d'Resultater vun dësen Tester baséieren.

E puer vun den Tester wäerte weider vun Zäit zu Zäit gemaach ginn nodeems d'Behandlung eriwwer ass. D'Resultater vun dësen Tester kënne weisen ob Ären Zoustand geännert huet oder ob de Kriibs erëmkomm ass (zréckkomm). Dës Tester ginn heiansdo Follow-up Tester oder Check-Ups genannt.

Behandlungsoptioune vu Stage

An dëser Sektioun

• Stage I a Stage II Merkel Zellkarzinom

• Stage III Merkel Zellkarzinom

• Stage IV Merkel Zellkarzinom

Fir Informatiounen iwwer d'Behandlungen, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn, kuckt an der Rubrik Behandlungsiwwerbléck.

Stage I a Stage II Merkel Zellkarzinom

D'Behandlung vun der Bühn I an der Bühn II Merkel Zellkarzinom kann déi folgend enthalen:

• Chirurgie fir den Tumor ze entfernen, wéi breet lokal Exzisioun mat oder ouni Lymphknäppendissektioun.

• Bestralungstherapie no der Operatioun.

Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Stage III Merkel Zellkarzinom

D'Behandlung vum Stadium III Merkel Zellkarzinom kann déi folgend enthalen:

• Breet lokal Exzisioun mat oder ouni Lymphknäppendissektioun.

• Bestrahlungstherapie.

• Immuntherapie (Immunkontrollpunkthemmungstherapie mat Pembrolizumab), fir Tumoren déi net duerch Operatioun kënnen ewechgeholl ginn.

• E klineschen Test vu Chemotherapie.

• E klineschen Test vun der Immuntherapie (nivolumab).

Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Stage IV Merkel Zellkarzinom Behandlung vun der Etapp IV Merkel Zellkarzinom kann déi folgend enthalen:

Immuntherapie (Immunkontrollpunkt Inhibitortherapie mat Avelumab oder Pembrolizumab). Chemotherapie, Chirurgie oder Bestrahlungstherapie als palliativ Behandlung fir Symptomer ze entlaaschten a Liewensqualitéit ze verbesseren. E klineschen Test vun der Immuntherapie (nivolumab an ipilimumab). Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Behandlungsoptioune fir Rezidiv Merkel Zellkarzinom

Fir Informatiounen iwwer d'Behandlungen, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn, kuckt an der Rubrik Behandlungsiwwerbléck.

D'Behandlung vu widderhuelende Merkel Zellkarzinom ka folgend enthalen:

• Breet lokal Ausgruewung fir e méi grousst Gebitt vun Tissu ze entfernen wéi a fréier Operatioun geläscht gouf. A lymph Node dissection kann och gemaach ginn.

• Bestralungstherapie no der Operatioun.

• Chemotherapie.

• Stralungstherapie an / oder Chirurgie als palliativ Behandlung fir Symptomer ze entlaaschten a Liewensqualitéit ze verbesseren.

Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Fir méi iwwer Merkel Zellkarzinom ze léieren

Fir méi Informatioun vum National Cancer Institute iwwer Merkel Zellkarzinom, kuckt folgend:

• Hautkriibs (Inklusiv Melanom) Startsäit

• Préventioun vun Hautkriibs

• Skin Cancer Screening

• Sentinel Lymph Node Biopsie

Fir allgemeng Kriibsinformatioun an aner Ressourcen vum National Cancer Institute, kuckt folgend:

• Iwwer Kriibs

• Inszenéierung

• Chemotherapie an Dir: Ënnerstëtzung fir Leit mat Kriibs

• Stralungstherapie an Dir: Ënnerstëtzung fir Leit mat Kriibs

• Kriibs bewältegen

• Froen fir Ären Dokter iwwer Kriibs ze stellen

• Fir Iwwerliewenden an Fleegeversécherung