Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämiebehandlung (?) - Patient Versioun

Allgemeng Informatiounen iwwer Erwuessen Akute Lymphoblastesch Leukämie

Schlëssel Punkten

• Erwuessene akuter Lymphoblastik Leukämie (ALL) ass eng Aart vu Kriibs an där de Knuewëss ze vill Lymphozyten mécht (eng Aart vu wäisser Bluttzelle).

• Leukämie ka rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Bluttplättchen beaflossen.

• Virdrun Chemotherapie an Belaaschtung fir Bestrahlung kënnen de Risiko erhéijen ALL ze entwéckelen.

• Unzeeche an Symptomer vun erwuessene ALL enthalen Féiwer, midd ze fillen, an einfach Plooschteren oder Blutungen.

• Tester déi d'Blutt an de Knueweess ënnersichen ginn benotzt fir erwuesse ALL z'entdecken (ze fannen) an ze diagnostizéieren.

• Verschidde Faktoren beaflossen d'Prognose (Chance fir Erhuelung) a Behandlungsoptiounen.

Erwuessene akuter Lymphoblastik Leukämie (ALL) ass eng Aart vu Kriibs an där de Knuewëss ze vill Lymphozyten mécht (eng Aart vu wäisser Bluttzelle).

Erwuesse akuter Lymphoblastik Leukämie (ALL; och akuter Lymphozyt Leukämie genannt) ass e Kriibs am Blutt a Knachmark. Dës Zort Kriibs gëtt normalerweis séier verschlechtert wann et net behandelt gëtt.

Anatomie vum Schanken. De Knach besteet aus kompakt Knach, spongy Knach, a Knachmark. Kompakt Knach mécht déi baussenzeg Schicht vum Knach aus. Spongy Knach gëtt meeschtens um Enn vu Schanken fonnt an enthält rout Mier. Knochenmark gëtt am Zentrum vun de meeschte Schanken fonnt an huet vill Bluttgefässer. Et ginn zwou Aarte vu Knochenmark: rout a giel. Routmuer enthält Bluttstammzellen déi kënne rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen oder Blutplättercher ginn. Gieler Kierch besteet meeschtens aus Fett.

Leukämie ka rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Bluttplättchen beaflossen.

Normalerweis mécht de Knueweess Bluttstammzellen (onreifen Zellen) déi mat der Zäit eeler Bluttzellen ginn. Eng Bluttstammzell kann zu enger myeloider Stammzell oder enger Lymphoidstammzell ginn.

Eng myeloid Stammzell gëtt eng vun dräi Aarte vu reife Bluttzellen:

• Rout Bluttzellen, déi Sauerstoff an aner Substanzen an all Gewëss vum Kierper droen.

• Bluttplättchen déi Bluttgerinnsel bilden fir Bluttungen ze stoppen.

• Granulocyten (wäiss Bluttzellen) déi géint Infektioun a Krankheet kämpfen.

Eng Lymphoid Stammzelle gëtt eng Lymphoblastzell an dann eng vun dräi Aarte vu Lymphozyten (wäiss Bluttzellen):

• B Lymphozyten déi Antikörper maachen fir d'Infektioun ze bekämpfen.

• T Lymphozyten déi B-Lymphozyten hëllefen d'Antikörper ze maachen déi hëllefe géint d'Infektioun kämpfen.

• Natierlech Killer Zellen déi Kriibszellen a Virussen attackéieren.

Bluttzell Entwécklung. Eng Bluttstammzell geet duerch verschidde Schrëtt fir eng rout Bluttzell, Bluttplättchen oder wäiss Bluttzell ze ginn.

A ALL ginn ze vill Stammzellen zu Lymphoblaster, B Lymphozyten oder T Lymphozyten. Dës Zellen ginn och Leukämiezellen genannt. Dës Leukämie Zelle sinn net fäeg d'Infektioun ganz gutt ze bekämpfen. Och, wéi d'Zuel vu Leukämiezellen am Blutt a Knachmarch zouhëlt, gëtt et manner Plaz fir gesond wäiss Bluttzellen, rout Bluttzellen a Bluttplättchen. Dëst kann Infektioun, Anämie, an einfach Blutungen verursaachen. De Kriibs kann och an den Zentralnervensystem (Gehir a Spinalkord) verbreeden.

Dëse Resumé ass iwwer erwuesse akuter lymphoblastesch Leukämie. Kuckt déi folgend Zesummefaassungen fir Informatioun iwwer aner Zorte vu Leukämie:

• Kandheet Akute Lymphoblastesch Leukämie Behandlung.

• Erwuesse Akute Myeloid Leukämie Behandlung.

• Kandheet Akute Myeloid Leukämie / Aner Myeloid Malignancies Behandlung.

• Chronesch Lymphozyt Leukämie Behandlung.

• Chronesch Myelogen Leukämie Behandlung.

• Hoerzell Leukämie Behandlung.

Virdrun Chemotherapie an Belaaschtung fir Bestrahlung kënnen de Risiko erhéijen ALL ze entwéckelen.

Alles wat Äert Risiko erhéicht eng Krankheet ze kréien ass e Risikofaktor genannt. Ee Risikofaktor ze hunn heescht net datt Dir Kriibs kritt; keng Risikofaktoren ze hunn heescht net datt Dir kee Kriibs kritt. Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir mengt Dir riskéiert ze sinn. Méiglech Risikofaktoren fir ALL enthalen déi folgend:

• Männlech sinn.

• Wäiss sinn.

• Méi al wéi 70 sinn.

• Fréier Behandlung mat Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie.

• Sech op héijen Niveau vun der Stralung an der Ëmwelt ausgesat ze sinn (wéi z.B. Atomstralung).

• Mat gewësse genetesche Stéierungen, wéi zum Beispill Down Syndrom.

Unzeeche an Symptomer vun erwuessene ALL enthalen Féiwer, midd ze fillen, an einfach Plooschteren oder Blutungen.

Déi fréi Zeechen an Symptomer vun ALL kënne wéi d'Gripp sinn oder aner heefeg Krankheeten. Préift mat Ärem Dokter wann Dir eng vun de folgenden hutt:

• Schwächt oder midd ze fillen.

• Féiwer oder Nuetsschweessen.

• Einfach Plooschteren oder Blutungen.

• Petechiae (flaach, präzis Flecken ënner der Haut, verursaacht duerch Blutungen).

• Otemnout.

• Gewiichtsverloscht oder Appetitlosegkeet.

• Péng an de Schanken oder Mo.

• Péng oder Gefill vu Fülle ënner de Rippen.

• Schmerzhafte Klumpen am Hals, Ënneraarm, Magen oder Leib.

• Vill Infektiounen hunn.

Dës an aner Zeechen an Symptomer kënne verursaacht ginn duerch erwuesse akuter Lymphoblastik Leukämie oder duerch aner Konditiounen.

Tester déi d'Blutt an de Knueweess ënnersichen ginn benotzt fir erwuesse ALL z'entdecken (ze fannen) an ze diagnostizéieren.

Déi folgend Tester a Prozedure kënne benotzt ginn:

• Kierperlech Prüfung a Geschicht: En Examen vum Kierper fir allgemeng Zeeche vu Gesondheet ze kontrolléieren, abegraff Kontroll fir Zeeche vu Krankheet, wéi Infektioun oder soss eppes wat ongewéinlech schéngt. Eng Geschicht vun de Gesondheetsgewunnechte vum Patient a vu vergaangene Krankheeten a Behandlungen gëtt och geholl.

• Komplett Bluttzählung (CBC) mat Differential: Eng Prozedur an där e Bluttprouf gezeechent gëtt a fir folgend kontrolléiert gëtt:

• D'Zuel vu roude Bluttzellen a Bluttplättchen.

• D'Zuel an d'Aart vu wäisse Bluttzellen.

• D'Quantitéit vum Hämoglobin (de Protein dee Sauerstoff dréit) an de roude Bluttzellen.

• Deen Deel vun der Bluttprouf besteet aus roude Bluttzellen.

Komplett Bluttzuel (CBC). Blutt gëtt gesammelt andeems en eng Nadel an eng Vene setzt an d'Blutt an e Rouer fléisst. D'Bluttprouf gëtt an de Laboratoire geschéckt an déi rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Blutplättchen ginn gezielt. De CBC gëtt benotzt fir vill verschidde Konditiounen ze testen, ze diagnostizéieren an ze kontrolléieren.

• Bluttchemie Studien: Eng Prozedur an där eng Bluttprobe kontrolléiert gëtt fir d'Quantitéite vu bestëmmte Substanzen ze moossen, déi duerch Organer a Gewëss am Kierper verëffentlecht ginn. Eng ongewéinlech (méi héich oder manner wéi normal) Quantitéit vun enger Substanz kann en Zeeche vu Krankheet sinn.

• Randerscheinung Blutt verschmiert: Eng Prozedur an där eng Prouf vu Blutt op Héichiewe Zellen iwwerpréift gëtt, d'Zuel an d'Zorte vu wäisse Bluttzellen, d'Zuel vun de Bluttplättchen, an Ännerungen an der Form vu Bluttzellen.

• Knochenmark Aspiratioun a Biopsie: D'Ewechhuele vu Knuewëss, Blutt, an e klengt Stéck Schanken andeems en eng huel Nol an den Hëftebeen oder d'Broscht dréckt. E Pathologe kuckt de Knueweess, d'Blutt, an d'Knochen ënner engem Mikroskop fir anormal Zellen ze sichen.

Knochenmark Aspiratioun a Biopsie. Nodeems e klengt Gebitt vun der Haut verdummt ass, gëtt eng Knachmarknadel an den Hëfte vum Patient agefouert. Beispiller vu Blutt, Knach a Knachmark gi fir Ënnersichung ënner engem Mikroskop ewechgeholl.

Déi folgend Tester kënnen op d'Muster vu Blutt oder Knachmarkgewebe gemaach ginn, déi ewechgeholl ginn:

• Zytogenetesch Analyse: E Labortest, bei deem d'Chromosome vun Zellen an enger Prouf vu Blutt oder Knachmark gezielt ginn a kontrolléiert ginn op eventuell Verännerungen, wéi gebrach, vermësst, nei arrangéiert oder extra Chromosomen. Ännerungen a bestëmmte Chromosome kënnen en Zeeche vu Kriibs sinn. Zum Beispill, zu Philadelphia Chromosom – Positiv ALL, en Deel vun engem Chromosom wiesselt Plaz mat engem Deel vun engem anere Chromosom. Dëst gëtt de "Philadelphia Chromosom" genannt. Zytogenetesch Analyse gëtt benotzt fir Kriibs ze diagnostizéieren, Behandlung ze plangen oder erauszefannen wéi gutt d'Behandlung funktionnéiert.

Philadelphia Chromosom. E Stéck Chromosom 9 an e Stéck Chromosom 22 briechen of an handele Plazen. Den BCR-ABL Gen gëtt op Chromosom 22 geformt wou d'Stéck Chromosom 9 hänkt. De verännerten Chromosom 22 heescht Philadelphia Chromosom.

• Immunophenotyping: E Labortest deen Antikörper benotzt fir Kriibszellen ze identifizéieren baséiert op den Aarte vun Antigenen oder Markéierer op der Uewerfläch vun den Zellen. Dësen Test gëtt benotzt fir spezifesch Aarte vu Leukämie ze diagnostizéieren. Zum Beispill eng Zytochemie-Studie kann d'Zellen an engem Prouf vu Gewëss mat Chemikalien (Faarwen) testen fir no bestëmmte Verännerungen an der Probe ze sichen. Eng Chemikalie kann eng Faarfännerung an enger Aart vu Leukämiezell verursaachen awer net an enger anerer Aart vu Leukämiezell.

Verschidde Faktoren beaflossen d'Prognose (Chance fir Erhuelung) a Behandlungsoptiounen.

D'Prognose (Chance fir Erhuelung) a Behandlungsoptiounen hänken vun der folgender:

• Den Alter vum Patient.

• Egal ob de Kriibs an d'Gehir oder d'Spinalkord verbreet ass.

• Egal ob et gewësse Verännerungen an de Genen sinn, och de Philadelphia Chromosom.

• Egal ob de Kriibs scho virdru behandelt gouf oder erëmkomm ass (zréckkomm).

Etappe vun Erwuessener Akuter Lymphoblastescher Leukämie

Schlëssel Punkten

• Wann erwuesse ALL diagnostizéiert gouf, ginn Tester gemaach fir erauszefannen, ob de Kriibs sech an den Zentralnervensystem (Gehir a Spinalkord) oder an aner Deeler vum Kierper verbreet huet.

• Et gëtt kee Standard Inszenéierungssystem fir erwuesse ALL.

Wann erwuesse ALL diagnostizéiert gouf, ginn Tester gemaach fir erauszefannen, ob de Kriibs sech an den Zentralnervensystem (Gehir a Spinalkord) oder an aner Deeler vum Kierper verbreet huet.

D'Ausmooss oder d'Verbreedung vu Kriibs gëtt normalerweis als Etappe beschriwwen. Et ass wichteg ze wëssen ob d'Leukämie sech ausserhalb vum Blutt a Knochenmark verbreet huet fir d'Behandlung ze plangen. Déi folgend Tester a Prozedure kënne benotzt ginn fir ze bestëmmen ob d'Leukämie verbreet huet:

• Röntgenkëscht: Eng Röntgenfoto vun den Organer a Schanken an der Broscht. Eng Röntgenstrahlung ass eng Aart Energiestrahl, déi duerch de Kierper an op Film ka goen, a mécht e Bild vu Gebidder am Kierper.

• Ländlech Punktion: Eng Prozedur déi benotzt gëtt fir eng Prouf vu cerebrospinal Flëssegkeet (CSF) aus der Wirbelsail ze sammelen. Dëst gëtt gemaach andeems en eng Nadel tëscht zwee Schanken an der Wirbelsail an an d'CSF ronderëm d'Spinalkord plazéiert an eng Prouf vun der Flëssegkeet ewechhuelt. D'Prouf vum CSF gëtt ënner engem Mikroskop gepréift fir Zeechen datt Leukämiezellen sech am Gehir a Spinalkord verbreet hunn. Dës Prozedur gëtt och als LP oder Spinal Tap genannt.

Lendeger Punktion. E Patient läit an enger gekrulter Positioun op engem Dësch. Nodeems e klengt Gebitt um ënneschte Réck verdummt ass, gëtt eng Spinalnadel (eng laang, dënn Nol) an den ënneschten Deel vun der Wirbelsail agebaut fir zerebrospinal Flëssegkeet (CSF, blo gewisen) ze entfernen. D'Flëssegkeet kann an e Laboratoire geschéckt ginn fir ze testen.

• CT Scan (CAT Scan): Eng Prozedur déi eng Serie detailléiert Biller vum Bauch mécht, aus verschiddene Winkelen geholl. D'Biller gi gemaach vun engem Computer deen un eng Röntgenmaschinn gekoppelt ass. E Faarwen kann an eng Vene injizéiert ginn oder geschléckt ginn fir den Organer oder Gewëss méi kloer ze weisen. Dës Prozedur gëtt och Computertomographie, Computertomographie oder Computeriséierter Axial Tomographie genannt.

• MRI (Magnéitresonanzvirstellung): Eng Prozedur déi e Magnéit, Radiowellen an e Computer benotzt fir eng Serie detailléiert Biller vu Gebidder am Kierper ze maachen. Dës Prozedur gëtt och nuklear magnetesch Resonanzvirstellung (NMRI) genannt.

Et gëtt kee Standard Inszenéierungssystem fir erwuesse ALL.

D'Krankheet gëtt als onbehandelt beschriwwen, a Remission oder widderhuelend.

Onbehandelt Erwuessener ALL

D'ALL ass nei diagnostizéiert a gouf net behandelt ausser fir Zeechen an Symptomer wéi Féiwer, Blutungen oder Schmerz ze entlaaschten.

• Déi komplett Bluttzuel ass anormal.

• Méi wéi 5% vun den Zellen am Knochenmark sinn Explosiounen (Leukämie Zellen).

• Et gi Schëlder a Symptomer vu Leukämie.

Erwuesse ALLEGUER a Remission

D'ALL gouf behandelt.

• Déi komplett Bluttzuel ass normal.

• 5% oder manner vun den Zellen am Knochenmark sinn Héichiewe (Leukämiezellen).

• Et gi keng Zeechen oder Symptomer vu Leukämie aner wéi am Knuewëss.

Rezidiv Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie

Rezidiv erwuesse akuter Lymphoblastik Leukämie (ALL) ass Kriibs deen erëmkomm ass (zréckkomm) nodeems hien an eng Remission geet. D'ALL kënnen zréck am Blutt, Knachmark oder aner Deeler vum Kierper kommen.

Behandlungsoptioun Iwwersiicht

Schlëssel Punkten

• Et gi verschidden Aarte vu Behandlung fir Patiente mat erwuesse ALL.
• D'Behandlung vun erwuessene ALL huet normalerweis zwou Phasen.
• Véier Zorte Standardbehandlung ginn benotzt:

• Chemotherapie

• Bestrahlungstherapie

• Chemotherapie mat Stammzellentransplantatioun

• Cibléiert Therapie

• Nei Aarte vu Behandlung ginn a klineschen Testen getest.

• Immuntherapie

• Patienten kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen.

• Patienten kënnen an de klineschen Test kommen ier, während oder nodeems se hir Kriibsbehandlung starten.

• Behandlung fir erwuesse akuter lymphoblastesch Leukämie kann Nebenwirkungen verursaachen.

• Follow-up Tester kënne gebraucht ginn.

Et gi verschidden Aarte vu Behandlung fir Patiente mat erwuesse ALL.

Verschidde Arten vu Behandlung si verfügbar fir Patienten mat enger erwuessener akuter lymphoblastescher Leukämie (ALL). E puer Behandlunge si Standard (déi aktuell benotzt Behandlung), an anerer ginn a klineschen Testen getest. Eng Behandlung klinesch Prouf ass eng Fuerschungsstudie fir ze hëllefen aktuell Behandlungen ze verbesseren oder Informatioun iwwer nei Behandlungen fir Patienten mat Kriibs ze kréien. Wann klinesch Verspriechen weisen datt eng nei Behandlung besser ass wéi déi Standardbehandlung, kann déi nei Behandlung d'Standardbehandlung ginn. Patienten kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen. E puer klinesch Versprieche sinn nëmmen op fir Patienten, déi d'Behandlung net ugefaang hunn.

D'Behandlung vun erwuessene ALL huet normalerweis zwou Phasen.

D'Behandlung vun erwuesse ALL gëtt a Phasen gemaach:

• Remission Induktiounstherapie: Dëst ass déi éischt Phas vun der Behandlung. D'Zil ass d'Leukämiezellen am Blutt a Knuewëss ëmzebréngen. Dëst bréngt d'Leukämie a Remission.

• Post-Remission Therapie: Dëst ass déi zweet Phas vun der Behandlung. Et fänkt un eemol d'Leukämie a Remission ass. D'Zil vun der Post-Remissionstherapie ass all verbleiwen Leukämiezellen ëmzebréngen déi net aktiv sinn awer kéinten ufänken ze wuessen an e Réckfall verursaachen. Dës Phas gëtt och Remission Fortsetzungstherapie genannt.

Behandlung genannt Zentralnervensystem (ZNS) Prophylaxe Therapie gëtt normalerweis während all Phas vun der Therapie gegeben. Well Standarddosen Chemotherapie keng Leukämiezellen an der CNS erreechen (Gehir a Spinalkord), kënnen d'Leukämiezellen sech an der CNS verstoppen. Systemesch Chemotherapie an héijen Dosen, intrathecaler Chemotherapie a Bestrahlungstherapie am Gehir si fäeg Leukämiezellen an der ZNS z'erreechen. Dës Behandlunge gi fir d'Leukämiezellen ëmzebréngen an d'Chance ze reduzéieren datt d'Leukämie erëm kënnt (kommen zréck).

Véier Zorte Standardbehandlung ginn benotzt:

Chemotherapie

Chemotherapie ass eng Kriibsbehandlung déi Medikamenter benotzt fir de Wuesstum vu Krebszellen ze stoppen, entweder andeems d'Zellen ëmbruecht ginn oder andeems se se deelen ze stoppen. Wa Chemotherapie mam Mond geholl gëtt oder an eng Vene oder Muskel injizéiert gëtt, kommen d'Drogen an de Bluttkrees a kënne Kriibszellen am ganze Kierper erreechen (systemesch Chemotherapie). Wa Chemotherapie direkt an d'zerebrospinal Flëssegkeet (intrathecal Chemotherapie), en Organ oder e Kierperraum wéi de Bauch plazéiert ass, beaflossen d'Drogen haaptsächlech Kriibszellen an deene Beräicher (regional Chemotherapie). Kombinatioun Chemotherapie ass Behandlung mat méi wéi engem Antikriibs Medikament. De Wee wéi d'Chemotherapie gegeben gëtt hänkt vun der Aart an der Bühn vum Kriibs behandelt of.

Intrathecal Chemotherapie ka benotzt ginn fir erwuesse ALLEGUER ze behandelen déi sech verbreet, oder sech kënnen ausbreeden, an d'Gehir an d'Spinalkord. Wa benotzt fir d'Chance ze reduzéieren datt Leukämiezellen an d'Gehir an d'Spinalkord verbreeden, gëtt et CNS Prophylaxe genannt.

Intrathecal Chemotherapie. Anticancer Medikamenter ginn an den intrathecale Raum injizéiert, wat de Raum ass deen zerebrospinal Flëssegkeet hält (CSF, blo gewisen). Et ginn zwou verschidde Weeër fir dëst ze maachen. Ee Wee, am Top Deel vun der Figur gewisen, ass d'Drogen an en Ommaya Reservoir ze sprëtzen (en kuppelfërmege Behälter deen wärend der Operatioun ënner der Kopfhaut plazéiert ass; et hält d'Droge wéi se duerch e klenge Rouer an d'Gehir fléissen ). Deen anere Wee, am ënneschten Deel vun der Figur gewisen, ass d'Drogen direkt an d'CSF am ënneschten Deel vun der Wirbelsail ze sprëtzen, nodeems e klengt Gebitt um ënneschte Réck verdummt ass.

Kuckt Medikamenter genehmegt fir akute Lymphoblastesch Leukämie fir méi Informatioun.

Bestrahlungstherapie

Bestralungstherapie ass eng Kriibsbehandlung déi héichenergesch Röntgenstrahlen oder aner Stralungsforme benotzt fir Kriibszellen ëmzebréngen oder se net méi wuessen ze loossen. Et ginn zwou Aarte vu Bestrahlungstherapie:

• Extern Bestrahlungstherapie benotzt eng Maschinn ausserhalb vum Kierper fir Stralung a Richtung Kriibs ze schécken.

• Intern Bestrahlungstherapie benotzt eng radioaktiv Substanz déi an Nolen, Somen, Drot oder Katheter versiegelt ginn, déi direkt an oder no beim Kriibs plazéiert ginn.

De Wee wéi d'Bestrahlungstherapie gëtt hänkt vun der Art vu Kriibs of. Extern Bestrahlungstherapie ka benotzt ginn fir erwuesse ALLEGUER ze behandelen, déi sech am Gehir a Spinalkord verbreet hunn, oder sech verbreede kënnen. Wann dës Manéier benotzt gëtt et Zentralnervensystem (CNS) Hellegtumstherapie oder CNS Prophylaxe genannt. Extern Bestrahlungstherapie kann och als palliativ Therapie benotzt ginn fir Symptomer ze entlaaschten an d'Liewensqualitéit ze verbesseren.

Chemotherapie mat Stammzellentransplantatioun

Chemotherapie gëtt fir Kriibszellen ëmzebréngen. Gesond Zellen, dorënner Bluttbildungszellen, ginn och duerch d'Kriibsbehandlung zerstéiert. Stammzellentransplantatioun ass eng Behandlung fir d'Bluttbildend Zellen z'ersetzen. Stammzellen (onreifend Bluttzellen) ginn aus dem Blutt oder dem Knachmark vum Patient oder engem Spender ofgeholl a gi gefruer a gespäichert. Nodeems de Patient d'Chemotherapie ofgeschloss huet, ginn déi gespäichert Stammzellen ofgedréit an duerch eng Infusioun dem Patient zréckginn. Dës reinfuséiert Stammzellen wuessen an (a restauréieren) d'Bluttzellen vum Kierper.

Kuckt Medikamenter genehmegt fir akute Lymphoblastesch Leukämie fir méi Informatioun.

Stammzellentransplantatioun. (Schrëtt 1): Blutt gëtt aus enger Vene am Aarm vum Spender geholl. De Patient oder eng aner Persoun kann den Donateur sinn. D'Blutt fléisst duerch eng Maschinn déi d'Stammzellen eraushëlt. Da gëtt d'Blutt dem Spender duerch eng Vene am aneren Aarm zréckginn. (Schrëtt 2): De Patient kritt Chemotherapie fir Bluttbildungszellen ëmzebréngen. De Patient ka Bestrahlungstherapie kréien (net gewisen). (Schrëtt 3): De Patient kritt Stammzellen duerch e Katheter an e Bluttgefäss an der Broscht gesat.

Cibléiert Therapie

Cibléiert Therapie ass eng Aart vu Behandlung déi Drogen oder aner Substanze benotzt fir spezifesch Kriibszellen z'identifizéieren an z'attackéieren ouni normal Zellen ze schueden. Monoklonal Antikörpertherapie an Tyrosinkinase-Inhibitor-Therapie sinn Aarte vu geziilter Therapie déi benotzt gi fir erwuesse ALL ze behandelen.

Monoklonal Antikörpertherapie ass eng Kriibsbehandlung déi Antikörper benotzt am Labo, aus enger eenzeger Zort Immunsystemzelle benotzt. Dës Antikörper kënnen Substanzen op Kriibszellen oder normal Substanzen identifizéieren déi hëllefe Kriibszellen wuessen. D'Antikörper befestigen sech un d'Substanzen an kill d'Kriibszellen, blockéieren hire Wuesstum, oder halen se aus der Verbreedung. Monoklonal Antikörper gi vun Infusioun. Si kënnen alleng benotzt ginn oder fir Drogen, Toxine oder radioaktivt Material direkt u Kriibszellen ze droen. Blinatumomab an Inotuzumab Ozogamicin si monoklonal Antikörper déi mat Stammzellentransplantatioun benotzt gi fir erwuesse ALL ze behandelen.

Tyrosin Kinase Inhibitor Therapie blockéiert den Enzym, Tyrosin Kinase, deen d'Stammzellen zu méi wäisse Bluttzellen (Explosiounen) entwéckelt wéi de Kierper brauch. Imatinib Mesylat (Gleevec), Dasatinib, an Nilotinib sinn Tyrosin Kinase Inhibitoren déi benotzt ginn fir erwuesse ALL ze behandelen.

Kuckt Medikamenter genehmegt fir akute Lymphoblastesch Leukämie fir méi Informatioun.

Nei Aarte vu Behandlung ginn a klineschen Testen getest.

Dëse Resumé Sektioun beschreift Behandlungen déi a klineschen Testen studéiert ginn. Et ka vläicht net all nei Behandlung studéieren. Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass verfügbar vun der NCI Websäit.

Immuntherapie

Immuntherapie ass eng Behandlung déi d'Immunsystem vum Patient benotzt fir Kriibs ze bekämpfen. Substanze vum Kierper gemaach oder an engem Labo gemaach gi benotzt fir d'kierperlech natierlech Verteidegung géint Kriibs ze stäerken, ze dirigéieren oder ze restauréieren. Dës Zort Kriibsbehandlung gëtt och Biotherapie oder biologesch Therapie genannt.

CAR T-Zelltherapie ass eng Zort Immuntherapie déi d'T-Zellen vum Patient ännert (eng Zort Immunsystemzelle) sou datt se verschidde Proteine ​​op der Uewerfläch vu Kriibszellen attackéieren. T Zelle gi vum Patient geholl a speziell Rezeptoren ginn op hir Uewerfläch am Labo derbäi. Déi geännert Zellen ginn chimeresch Antigenrezeptor (CAR) T Zellen genannt. D'CAR T Zellen ginn am Labo ugebaut an dem Patient duerch Infusioun geschenkt. D'CAR T Zellen multiplizéieren am Blutt vum Patient an attackéiere Kriibszellen. CAR T-Zell-Therapie gëtt bei der Behandlung vun Erwuessene ALL studéiert, dat erëmkomm ass (zréckkomm).

CAR T-Zell Therapie. Eng Aart vu Behandlungen, an deenen engem Patient seng T-Zellen (eng Zort Immunzelle) am Labo geännert ginn, sou datt se u Kriibszelle bannen an ëmbréngen. Blutt aus enger Vene am Aarm vum Patient fléisst duerch e Rouer an eng Aphesemaschinn (net gewisen), déi d'wäiss Bluttzellen, och d'T-Zellen, läscht an de Rescht vum Blutt zréck an de Patient schéckt. Da gëtt de Gen fir e speziellen Rezeptor genannt e chimereschen Antigenrezeptor (CAR) an d'T-Zellen am Labor gesat. Millioune vun den CAR T Zellen ginn am Labo ugebaut an duerno dem Patient duerch Infusioun geschenkt. D'CAR T Zellen si fäeg un engem Antigen op d'Kriibszellen ze bannen an se ëmzebréngen.

Patienten kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen.

Fir verschidde Patiente kann en Deel vun engem klineschen Test déi bescht Behandlungswahl sinn. Klinesch Prozesser sinn Deel vum Kriibsfuerschungsprozess. Klinesch Prozesser gi gemaach fir erauszefannen ob nei Kriibsbehandlungen sécher an effektiv oder besser si wéi déi Standardbehandlung.

Vill vun den haitege Standardbehandlunge fir Kriibs baséieren op fréier klinesch Prozesser. Patienten, déi un engem klineschen Test deelhuelen, kënnen d'Standardbehandlung kréien oder zu deenen éischten sinn, fir eng nei Behandlung ze kréien.

Patienten, déi u klinesch Prozesser deelhuelen, hëllefen och de Wee ze verbesseren, wéi Kriibs an Zukunft behandelt gëtt. Och wa klinesch Prouwen net zu effektiven neie Behandlungen féieren, beäntweren se dacks wichteg Froen an hëllefen d'Fuerschung no vir ze bréngen.

Patienten kënnen an de klineschen Test kommen ier, während oder nodeems se hir Kriibsbehandlung starten.

E puer klinesch Verspriechen enthalen nëmme Patienten déi nach keng Behandlung kritt hunn. Aner Prozesser testen Behandlungen fir Patienten, deenen hire Kriibs net besser ginn ass. Et ginn och klinesch Verspriechen déi nei Weeër testen fir Kriibs aus widderhuelendem (zréckzekommen) ze stoppen oder d'Nebenwirkungen vu Kriibsbehandlung ze reduzéieren.

Klinesch Prozesser fannen a villen Deeler vum Land statt. Informatioun iwwer klinesch Verspriechen, déi vum NCI ënnerstëtzt ginn, fannt Dir op der NCI klinescher Prozesser Sich Websäit. Klinesch Prozesser ënnerstëtzt vun aneren Organisatiounen kënnen op der ClinicalTrials.gov Websäit fonnt ginn.

Behandlung fir erwuesse akuter lymphoblastesch Leukämie kann Nebenwirkungen verursaachen.

Fir Informatiounen iwwer Nebenwirkungen déi während der Behandlung vu Kriibs ufänken, kuckt eis Säit Effekter Säit.

Niewewierkunge vu Kriibsbehandlung déi no der Behandlung ufänken a weider Méint oder Joere weiderginn, gi spéider Effekter genannt. Spéit Effekter vun der Behandlung fir ALL kënnen de Risiko vun zweeter Kriibs (nei Kriibsaarte) enthalen. Regelméisseg Suivi-Exame si ganz wichteg fir laangfristeg Iwwerliewenden.

Follow-up Tester kënne gebraucht ginn.

E puer vun den Tester déi gemaach goufen fir de Kriibs ze diagnostizéieren oder fir d'Bühn vum Kriibs erauszefannen kënnen widderholl ginn. E puer Tester ginn widderholl fir ze kucken wéi gutt d'Behandlung funktionnéiert. Entscheedungen ob se weiderfuere wëllen, änneren oder d'Behandlung stoppen kënnen op d'Resultater vun dësen Tester baséieren.

E puer vun den Tester wäerte weider vun Zäit zu Zäit gemaach ginn nodeems d'Behandlung eriwwer ass. D'Resultater vun dësen Tester kënne weisen ob Ären Zoustand geännert huet oder ob de Kriibs erëmkomm ass (zréckkomm). Dës Tester ginn heiansdo Follow-up Tester oder Check-Ups genannt.

Behandlungsoptioune fir Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie

An dëser Sektioun

• Onbehandelt Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie

• Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie an der Remission

• Rezidiv Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie

Fir Informatiounen iwwer d'Behandlungen, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn, kuckt an der Rubrik Behandlungsiwwerbléck.

Onbehandelt Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie

Standard Behandlung vun erwuessene akuter Lymphoblastik Leukämie (ALL) wärend der Remission Induktiounsphase enthält déi folgend:

• Kombinatioun Chemotherapie.

• Tyrosin Kinase Inhibitor Therapie mat Imatinib Mesylat, a bestëmmte Patienten. E puer vun dëse Patienten hunn och Kombinatioun Chemotherapie.

• Ënnerstëtzend Betreiung abegraff Antibiotike a rout Bluttzellen a Blutplättentransfusiounen.

• CNS Prophylaxe Therapie abegraff Chemotherapie (intrathekal an / oder systemesch) mat oder ouni Bestrahlung am Gehir.

Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie an der Remission

Standardbehandlung vun erwuessene ALL wärend der Post-Remission Phase enthält déi folgend:

• Chemotherapie.

• Tyrosin Kinase Inhibitor Therapie mat Imatinib, Nilotinib oder Dasatinib.

• Chemotherapie mat Stammzellentransplantatioun.

• CNS Prophylaxe Therapie abegraff Chemotherapie (intrathekal an / oder systemesch) mat oder ouni Bestrahlung am Gehir.

Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Rezidiv Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie

Standardbehandlung vu widderhuelenden Erwuessene ALL kann déi folgend enthalen:

• Kombinatioun Chemotherapie gefollegt vu Stammzellentransplantatioun.

• Monoklonaler Antikörpertherapie (Blinatumomab oder Inotuzumab Ozogamicin) gefollegt vu Stammzellentransplantatioun.

• Niddereg Dosis Bestrahlungstherapie als palliativ Betreiung fir Symptomer ze entlaaschten an d'Liewensqualitéit ze verbesseren.

• Tyrosin Kinase Inhibitor Therapie mat Dasatinib fir verschidde Patienten.

E puer vun de Behandlungen, déi a klineschen Testen fir widderhuelend erwuesse ALL studéiert ginn, enthalen déi folgend:

• E klineschen Test vu Stammzellentransplantatioun mat de Stammzellen vum Patient.

• E klineschen Test vu geziilter Therapie.

• E klineschen Test vun chimereschen Antigenrezeptor (CAR) T-Zelltherapie.

• E klineschen Test vun neien Drogen géint Kriibs.

Benotzt eis klinesch Versuchs Sich fir NCI-ënnerstëtzt Kriibs klinesch Verspriechen ze fannen déi Patienten akzeptéieren. Dir kënnt no Prozesser sichen baséiert op der Aart vu Kriibs, dem Alter vum Patient, a wou d'Tester gemaach ginn. Allgemeng Informatioun iwwer klinesch Prozesser ass och verfügbar.

Fir méi iwwer Erwuesse Akute Lymphoblastesch Leukämie ze léieren

Fir méi Informatioun vum National Cancer Institute iwwer erwuesse akuter lymphoblastesch Leukämie, kuckt folgend:

• Leukämie Startsäit

• Drogen fir akut Lymphoblastesch Leukämie genehmegt

• Bluttbildend Stammzellentransplantatiounen

• Cibléiert Kriibs Therapien

Fir allgemeng Kriibsinformatioun an aner Ressourcen vum National Cancer Institute, kuckt folgend:

• Iwwer Kriibs

• Inszenéierung

• Chemotherapie an Dir: Ënnerstëtzung fir Leit mat Kriibs

• Stralungstherapie an Dir: Ënnerstëtzung fir Leit mat Kriibs

• Kriibs bewältegen

• Froen fir Ären Dokter iwwer Kriibs ze stellen

• Fir Iwwerliewenden an Fleegeversécherung