Iwwer-Kriibs / Behandlung / klinesch Prozesser / Krankheet / extragonadal-Keim-Zell-Tumoren / Behandlung

Behandlung Klinesch Prozesser fir Extragonadal Keimzell Tumor

Klinesch Prozesser si Fuerschungsstudien déi d'Leit involvéieren. D'klinesch Prozesser op dëser Lëscht si fir extragonadal Keimzellentumorbehandlung. All Prozesser op der Lëscht gi vum NCI ënnerstëtzt.

Basisinformatioun vum NCI iwwer klinesch Verspriechen erkläert d'Typen a Phasen vun de Prozesser a wéi se ausgefouert ginn. Klinesch Prozesser kucken nei Weeër fir Krankheet ze vermeiden, z'entdecken oder ze behandelen. Dir wëllt iwwer en klineschen Test deelhuelen. Schwätzt mat Ärem Dokter fir Hëllef beim Entscheeden ob ee richteg fir Iech ass.

Versich 1-7 vun 7

Aktiv Iwwerwaachung, Bleomycin, Carboplatin, Etoposide oder Cisplatin bei der Behandlung vu Kanner an Erwuesse Patienten mat Keimzell Tumoren

Dës Phase III Prozess studéiert wéi gutt aktiv Iwwerwaachung, Bleomycin, Carboplatin, Etoposid oder Cisplatin bei der Behandlung vu Kanner an Erwuesse Patienten mat Keimzelltumoren funktionnéieren. Aktiv Iwwerwaachung kann Dokteren hëllefen Sujete mat geréngem Risiko Keimzelltumoren ze iwwerwaachen nodeems hiren Tumor ewechgeholl gëtt. Drogen, déi a Chemotherapie benotzt ginn, wéi Bleomycin, Carboplatin, Etoposid a Cisplatin, schaffen op verschidde Weeër fir de Wuesstum vun Tumorzellen ze stoppen, entweder andeems d'Zellen ëmbruecht ginn, andeems se net méi deelen, oder andeems se se ausbreede stoppen.

Standuert: 435 Standuerter

Beschleunegt oder Standard BEP Chemotherapie bei der Behandlung vu Patienten mat Zwëschen- oder Schlechtrisiko Metastatesch Keimzell Tumoren

Dëse randomiséierte Phase III Prozess studéiert wéi gutt e beschleunigte Plang vu Bleomycinsulfat, Etoposidphosphat a Cisplatin (BEP) Chemotherapie funktionnéiert am Verglach zum Standardplang vu BEP Chemotherapie bei der Behandlung vu Patienten mat mëttel- oder aarmrisiko Keimzelltumoren, déi sech op aner Plazen am Kierper (metastatesch). Drogen, déi a Chemotherapie benotzt ginn, wéi Bleomycinsulfat, Etoposidphosphat a Cisplatin, schaffen op verschidde Weeër fir de Wuesstum vun Tumorzellen ze stoppen, entweder andeems d'Zellen ëmbruecht ginn, andeems se net méi deelen, oder andeems se se ausbreede stoppen. BEP Chemotherapie op engem méi schnellen, oder "beschleunigte" Zäitplang ze ginn, ka besser mat manner Niewewierkunge bei der Behandlung vu Patienten mat mëttel- oder aarmrisiko metastatesche Keimzelltumoren am Verglach zum Standardplang schaffen.

Standuert: 126 Standuerter

Standard-Dosis Kombinatioun Chemotherapie oder Héich-Dosis Kombinatioun Chemotherapie a Stammzellentransplantatioun bei Behandele vu Patienten mat relapséierter oder widderstänneger Keimzell Tumoren

Dës randomiséierter Phase III Prozessstudie wéi gutt Standarddosis Kombinatioun Chemotherapie funktionnéiert am Verglach mat héijer Dosis Kombinatioun Chemotherapie a Stammzellentransplantatioun bei der Behandlung vu Patienten mat Keimzelltumoren, déi no enger Verbesserungsperiod zréckkomm sinn oder net op d'Behandlung reagéiert hunn. Drogen, déi a Chemotherapie benotzt ginn, wéi Paclitaxel, Ifosfamid, Cisplatin, Carboplatin, an Etoposid, schaffen op verschidde Weeër fir de Wuesstum vun Tumorzellen ze stoppen, entweder andeems d'Zellen ëmbruecht ginn, andeems se net méi deelen, oder andeems se se ausbreede stoppen. Chemotherapie ginn ier eng Stammzellentransplantatioun stoppt de Wuesstum vu Kriibszellen andeems se se ofhalen oder se deelen. Kolonie-stimuléierend Faktore ginn, wéi Filgrastim oder Pegfilgrastim, a verschidde Chemotherapie Medikamenter, hëlleft Stammzellen aus dem Knueweess an d'Blutt ze réckelen sou datt se gesammelt a gespäichert kënne ginn. Chemotherapie gëtt da gegeben fir de Knueweess fir d'Stammzellentransplantatioun virzebereeden. D'Stammzellen ginn dann dem Patient zréckginn fir d'Bluttbildungszellen z'ersetzen déi vun der Chemotherapie zerstéiert goufen. Et ass nach net bekannt ob Héichdosis Kombinatioun Chemotherapie a Stammzellentransplantatioun méi effektiv si wéi Standarddosis Kombinatioun Chemotherapie bei der Behandlung vu refraktären oder relapséierten Keimzelltumoren.

Standuert: 54 Standuerter

Durvalumab an Tremelimumab bei der Behandlung vu Patienten mat relapséierter oder refraktärer Keimzell Tumoren

Dës Phase II Prozess studéiert wéi gutt durvalumab an tremelimumab funktionéiere bei der Behandlung vu Patienten mat Keimzell-Tumoren, déi no enger Verbesserungsperiod zréckkomm sinn oder net op d'Behandlung äntweren. Immuntherapie mat monoklonalen Antikörper, wéi durvalumab an tremelimumab, kann dem Kierper säin Immunsystem hëllefen de Kriibs unzegräifen, a ka mat der Fäegkeet vun den Tumorzellen ze wuessen a sech ze stéieren.

Standuert: 7 Standuerter

Autolog Peripheral Blutt Stammzellentransplantatioun fir Keimzell Tumoren

Behandlungsoptioune fir relapséiert oder refraktär Keimzell-Tumoren (GCT) Patienten si limitéiert. Héichdosis Chimiotherapie mat Stammzellrettung (autologer Stammzellentransplantatioun), wann se sequentiell ginn ass, huet gewisen datt en Ënnergrupp vu Patienten geheelt ka ginn. Déi optimal héich Dosis Chemotherapie Regime ass awer onbekannt. An dësem Prozess benotze mir tandem autolog Transplantatioune mat net kräizbestännege Konditiounsregimer fir Patienten mat relapséierten / refraktären GCTen ze behandelen.

Standuert: Universitéit vu Minnesota / Masonic Cancer Center, Minneapolis, Minnesota

Melphalan, Carboplatin, Mannitol an Sodium Thiosulfat bei der Behandlung vu Patienten mat Rezidiver oder Progressiver ZNS Embryonal oder Keimzell Tumoren

Dës Phase I / II Test studéiert d'Nebenwirkungen an déi bescht Dosis vu Melphalan wa se zesumme mat Carboplatin, Mannitol an Natriumthiosulfat gegeben ginn, a fir ze kucken wéi gutt se an der Behandlung vu Patienten mat widderhuelendem oder progressiven Zentralnervensystem (CNS) embryonal oder Keim sinn Zell Tumoren. Medikamenter déi an der Chemotherapie benotzt ginn, wéi Melphalan a Carboplatin, funktionnéieren op verschidde Weeër fir de Wuesstum vun Tumorzellen ze stoppen, entweder andeems d'Zellen ëmbruecht ginn, andeems se se trennen, oder andeems se se ausbreede stoppen. Osmotesch Blutt-Gehir Barriere Stéierungen (BBBD) benotzt Mannitol fir d'Bluttgefässer ronderëm d'Gehir opzemaachen an erlaben kriibserreegend Substanzen direkt an d'Gehir ze droen. Sodiumthiosulfat kann hëllefe reduzéieren oder Gehörverloscht an Toxizitéite bei Patienten, déi Chemotherapie mat Carboplatin a BBBD maachen, vermeiden.

Standuert: 2 Standuerter

Adjuvant Tumor Lysat Impfstoff an Iscomatrix mat oder ouni metronomesch Oral Cyclophosphamid a Celecoxib bei Patienten mat Malignitéiten, déi Lungen, Speiseröh, Pleura oder Mediastinum involvéieren

Hannergrond: Wärend de leschte Joeren, Kriibs-Testis (CT) Antigenen (CTA), besonnesch déi kodéiert vu Genen um X Chromosom (CT-X Genen), sinn als attraktiv Ziler fir Kriibsimmuntherapie erauskomm. Wärend Malignanzen vu verschiddenen Histologien eng Vielfalt vu CTAen ausdrécken, schéngen Immunreaktiounen op dës Proteine ​​ongewéinlech bei Kriibspatienten, méiglecherweis wéinst nidderegen Niveau, heterogenen Antigenausdrock, souwéi immunosuppressive regulatoresch T Zellen, déi bannent Tumorplazen a systemescher Zirkulatioun vun dësen Eenzelen present sinn . Denkbar, Impfung vu Kriibspatienten mat Tumorzellen, déi héijen Niveau vu CTAs a Kombinatioun mat Regimer ausdrécken, déi T-Regulatiounszellen ofbauen oder hemmen, breet Immunitéit fir dës Antigen induzéieren. Fir dëst Thema z'ënnersichen, Patienten mat primärer Lung an Speiseröhre Krebs, pleural Mesotheliome, thoracesch Sarkomen, thymesch Neoplasmen a Mediastinal Keimzell-Tumoren, souwéi Sarkomen, Melanome, Keimzell-Tumoren oder Epithel Malignitéiten metastatesch op Lungen, Pleura oder Mediastinum ouni Beweis vu Krankheet (NED) oder minimal Restrankheet (MRD) no Standard multidisziplinärer Therapie mat H1299 entholl Zell lysates mat Iscomatrix adjuvant geimpft. Impfunge gi mat oder ouni metronomescher mëndlecher Cyclophosphamid (50 mg PO BID x 7d q 14d), an celecoxib (400 mg PO BID) verwalt. Serologesch Äntwerte op eng Vielfalt vu rekombinanten CTAen souwéi immunologesch Äntwerte fir autologen Tumor oder epigenetesch modifizéierten autologen EBVtransforméierte Lymphozyten gi viru no enger sechs Méint Impfungszäit bewäert. Primär Objektiver: 1. Fir d'Frequenz vun immunologeschen Äntwerte op CTAe bei Patienten mat thoracesche Malignitéiten no Impfungen mat H1299 Zell Lysat / Iscomatrix (TM) Impfungen ze beurteelen eleng am Verglach zu Patienten mat thoracesche Malignancien no Impfungen mat H1299 Zell Lysat / Iscomatrix Impfungen a Kombinatioun mat metronomescher Cyclophosphamid a Celecoxib . Sekondär Objektiver: 1. Fir z'iwwerpréiwen ob mëndlech metronomesch Cyclophosphamid- a Celecoxib-Therapie d'Zuel an de Prozentsaz vun den T-Reguléierungszellen reduzéiert an d'Aktivitéit vun dësen Zellen bei Patienten mat thoracesche Malignitéiten reduzéiert am Risiko vum Widderhuelung. 2. Fir z'ënnersichen ob H1299 Zelllysat / Iscomatrix (TM) Impfung d'immunologesch Äntwert op autologen Tumor oder epigenetesch modifizéiert autolog EBV-transforméiert Lymphozyten (B Zellen) verbessert. Zoulag: - Patienten mat histologesch oder zytologesch bewisener klenger Zell oder net-klenger Zell Lungenkrebs (SCLC; NSCLC), Speiseröhrenkriibs (EsC), bösart Pleural Mesotheliom (MPM), Thymik oder Mediastinal Keimzell Tumoren, Thorax Sarkomen, oder Melanome, Sarkomen, oder epithelial Malignitéiten metastatesch op Lungen, Pleura oder Mediastinum déi keng klinesch Beweiser vun enger aktiver Krankheet (NED) hunn, oder minimal Reschtkrankheet (MRD) net liicht zougänglech duerch net-invasiv Biopsie oder Resektioun / Bestralung no der Standardtherapie fäerdeg bannent de leschte 26 Wochen . - D'Patiente musse 18 Joer oder méi al sinn mat engem ECOG Performance Status vun 0 2. - D'Patiente musse adäquate Knuewëss, Nier, Liewer, Long an Häerzfunktioun hunn. - D'Patienten däerfen net op systemesch immunosuppressive Medikamenter sinn, wann d'Impfungen ufänken. Design: - No der Erhuelung vun der Operatioun, Chemotherapie, oder Chemo / XRT, Patienten mat NED oder MRD ginn iwwer IM Injektioun mat H1299 Zelllysaten an Iscomatrix (TM) adjuvante monatlech fir 6 Méint geimpft. - Impfunge gi mat oder ouni mat metronomescher mëndlecher Cyclophosphamid a Celecoxib verwalt. - Systemesch Toxizitéiten an immunologesch Äntwert op d'Therapie ginn opgeholl. Pre a Post Impfung serologesch an Zell vermittelt Äntwerte op e Standardpanel vun CT Antigen souwéi autolog Tumorzellen (wann verfügbar) an EBV-transforméiert Lymphozyte gi vir an no der Impfung bewäert. - Zuelen / Prozenter a Funktioun vun T-Regulatiounszellen am periphere Blutt gi bewäert virun, während an no Impfungen. - D'Patiente ginn an der Klinik gefollegt mat routinemise Scannen bis zum Erhuelung vun der Krankheet.

Standuert: National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland