Түрлөрү / калкан / пациент / калкан-дарылоо-pdq
Калкан Ракты Дарылоо (Чоңдор) (®) –Пациенттин Версиясы
Калкан сымал рак оорусу жөнүндө жалпы маалымат
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Калкан безинин рагы - бул калкан сымал бездин ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
- Калкан безинин түйүндөрү көп кездешет, бирок көбүнчө рак эмес.
- Калкан сымал рактын ар кандай түрлөрү бар.
- Курак, жыныс жана радиациянын таасири калкан безинин рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн.
- Медулярдык калкан безинин рагы кээде ата-энеден балага өткөн гендин өзгөрүшүнөн келип чыгат.
- Калкан сымал рактын белгилери моюндагы шишик же шишик.
- Калкан, моюн жана канды текшерген тесттер калкан безинин рагын аныктоо (табуу) жана аныктоо үчүн колдонулат.
- Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Калкан безинин рагы - бул калкан сымал бездин ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
Калкан сымал без - бул трахеяга жакын жердеги тамактын түбүндөгү без. Анын формасы көпөлөккө окшош, оң жана сол бөлүктөрү бар. Эки бөлүктү жука кыртыш бөлүкчөсү - istmus бириктирип турат. Дени сак калкан сымал төрттөн бир аз чоңураак. Адатта, тери аркылуу сезилбейт.
Калкан сымал бир нече гормондорду түзүүгө жардам берүү үчүн кээ бир азыктарда жана йоддолгон туздун курамында болгон йод минералын колдонот. Калкан безинин гормондору төмөнкүлөрдү жасайт:
- Жүрөктүн кагышын, дененин температурасын жана тамак-аштын канчалык тез энергияга (зат алмашуу) өзгөргөнүн көзөмөлдөө.
- Кандагы кальцийдин көлөмүн көзөмөлдөө.
Калкан безинин түйүндөрү көп кездешет, бирок көбүнчө рак эмес.
Врач күнүмдүк медициналык кароодон өтүп жатканда калкан сымал безден шишик (түйүн) табышы мүмкүн. Тироид бези - бул калкан сымал калкан клеткаларынын анормалдуу өсүшү. Түйүндөр катуу же суюктукка толгон болушу мүмкүн.
Калкан сымал без табылганда, рактын белгилерин текшерүү үчүн калкан сымал бездин УЗИси жана ичке ийне менен умтулуучу биопсия жасалат. Тиреоид гормонунун деңгээлин жана кандагы антитироиддик антителолорду текшерүү үчүн кан анализин ошондой эле калкан безинин башка түрлөрүн текшерүү үчүн жасаса болот.
Калкан безинин түйүндөрү адатта симптомдорду жаратпайт же дарылоого муктаж эмес. Кээде калкан безинин түйүндөрү чоңоюп, аны жутуу же дем алуу кыйын болуп калат, анализдерди жана дарылоону талап кылат. Калкан сымал бездин аз гана бөлүгү рак деп аныкталат.
Калкан сымал рактын ар кандай түрлөрү бар.
Калкан безинин рак оорусун төмөнкүчө сүрөттөөгө болот:
- Дифференциалдаштырылган калкан безинин рагы, ага жакшы дифференцияланган шишиктер, начар дифференцияланган шишиктер жана дифференцирленбеген шишиктер кирет; же
- Медулярдык калкан рагы.
Жакшы дифференцияланган шишиктерди (папиллярдык калкан безинин рагы жана фолликулярдык калкан безинин рагы) дарыласа болот жана адатта айыгып кетиши мүмкүн.
Начар дифференциалданган жана дифференцирленбеген шишиктер (анапластикалык калкан безинин рагы) аз кездешет. Бул шишиктер тез өсүп, жайылып, калыбына келүү мүмкүнчүлүгү начарыраак. Калкан сымал анапластикалык рагы менен ооругандар BRAF генинин мутациясы үчүн молекулярдык тестирлөөдөн өтүшү керек.
Медулярдык калкан безинин рагы - бул калкан сымал С клеткаларында пайда болгон нейроэндокриндик шишик. С клеткалары кандагы кальцийдин ден-соолугун сактоого жардам берген гормон (кальцитонин) жасашат.
Баланын калкан сымал рагы жөнүндө маалымат алуу үчүн баланын калкан безинин рак оорусун дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.
Курак, жыныс жана радиациянын таасири калкан безинин рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн.
Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Калкан сымал рактын пайда болуу тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:
- 25 жаштан 65 жашка чейин.
- Аял болуу.
- Ымыркай же бала кезинде башыңызга жана моюнуңузга радиацияга дуушар болуу же радиоактивдүү түшүүлөргө дуушар болуу. Рак илдетке кабылгандан кийин 5 жылдан кийин эле пайда болушу мүмкүн.
- Богок оорусу менен ооруган (калкан бези чоңойгон).
- Тиреоид оорусу же калкан безинин рак оорусу менен ооруган.
- Үй-бүлөлүк медулярдык калкан рагы (FMTC), бир нече эндокриндик неоплазия түрү 2A синдрому (MEN2A) же бир нече эндокриндик неоплазия түрү 2B (MEN2B) сыяктуу белгилүү бир генетикалык шарттарга ээ.
- Азиялык болуу.
Медулярдык калкан безинин рагы кээде ата-энеден балага өткөн гендин өзгөрүшүнөн келип чыгат.
Клеткалардагы гендер тукум куума маалыматты ата-энеден балага өткөрүп беришет. Ата-энеден балага өткөн (тукум кууган) РЭТ генинин белгилүү бир өзгөрүүсү медуллярдык калкан рагына алып келиши мүмкүн.
Өзгөртүлгөн генди текшерүү үчүн колдонулган генетикалык тест бар. Оорулуу алгач генинин өзгөргөндүгүн текшерип, текшерилет. Эгерде пациентте болсо, башка үй-бүлө мүчөлөрү да калкан сымал рак безинин рагына чалдыгуу коркунучун туудургандыгын билүү үчүн текшерилиши мүмкүн. Гени өзгөргөн үй-бүлө мүчөлөрү, анын ичинде жаш балдар, тиреоидэктомия (калкан безин алып салуу операциясы) болушу мүмкүн. Бул медуллярдык калкан рагынын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.
Калкан сымал рактын белгилери моюндагы шишик же шишик.
Калкан безинин рагы алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпашы мүмкүн. Кээде күнүмдүк физикалык кароо учурунда табылат. Шишик чоңойгон сайын белгилер же белгилер пайда болушу мүмкүн. Башка шарттар ошол эле белгилерге же белгилерге алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:
- Моюндагы шишик (түйүн).
- Дем алууда көйгөй келип чыкты.
- Жутуу кыйын.
- Жутканда оору.
- Кырылдагандык.
Калкан, моюн жана канды текшерген тесттер калкан безинин рагын аныктоо (табуу) жана аныктоо үчүн колдонулат.
Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Физикалык экзамен жана тарых: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, шишиктер (түйүндөр) же моюндагы шишик, үн кутучасы жана лимфа бездери жана башка адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.
- Ларингоскопия: Дарыгер кекиртекти (үн кутучасын) күзгү же ларингоскоп менен текшерген процедура. Ларингоскоп - ичке, түтүк сымал, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Калкан сымал шишик үн байламталарына басылышы мүмкүн. Ларингоскопия үн байламталары кадимкидей кыймылдап жаткандыгын билүү үчүн жасалат.
- Кандагы гормондорду изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга чыгарылган кээ бир гормондордун көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү аны пайда кылган органдагы же ткандардагы оорунун белгиси болушу мүмкүн. Калкан стимулдаштыруучу гормондун (TSH) анормалдуу деңгээлине кан текшерилиши мүмкүн. TSH мээдеги гипофиз бези тарабынан жасалат. Бул калкан безинин гормонун бөлүп чыгарууну стимулдайт жана фолликулярдык калкан сымал клеткалардын канчалык тез өсүшүн көзөмөлдөйт. Ошондой эле, канда кальцитонин гормонунун жана антитиреоид антителолорунун бар экендиги текшерилиши мүмкүн.
- Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан кальций сыяктуу айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.
- УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогору энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жараткан процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот. Бул процедура калкан безинин өлчөмүн жана анын катуу же суюктукка толгон киста экендигин көрсөтө алат. Ичке ийне менен умтулуучу биопсияны жүргүзүү үчүн УЗИ колдонулушу мүмкүн.
- Томографиялык томография (CAT сканери): Дененин ичиндеги, мисалы, мойнундагы ар кайсы бурчтан алынган жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- Калкан сымал ийне-аспирациялык биопсия: Калкан сымал ткандарды жука ийне аркылуу алуу. Ийне тери аркылуу калкан сымал безге сайылат. Калкан сымал бездин ар кайсы бөлүктөрүнөн бир нече ткандар алынып салынат. Патологолог ткандардын үлгүлөрүн микроскоп менен карап, рак клеткаларын издейт. Калкан сымал рактын түрүн аныктоо кыйынга тургандыктан, бейтаптар биопсиянын үлгүлөрүн калкан сымал ракты аныктоо тажрыйбасы бар патологоанатомдун текшерүүсүнөн өтүшү керек.
- Хирургиялык биопсия: Операция учурунда калкан безинин түйүнүн же калкан безинин бир бөлүгүн алып салуу, ошондуктан клеткаларды жана ткандарды патологоанатом тарабынан рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоп менен көрүү мүмкүнчүлүгү бар. Калкан сымал рактын түрүн аныктоо кыйынга тургандыктан, бейтаптар биопсиянын үлгүлөрүн калкан сымал ракты аныктоо тажрыйбасы бар патологоанатомдун текшерүүсүнөн өтүшү керек.
Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Диагноз коюлган учурда пациенттин жашы.
- Калкан сымал рактын түрү.
- Рактын стадиясы.
- Рак толугу менен хирургиялык жол менен алынып салындыбы.
- Бейтаптын 2B (MEN 2B) типтеги бир нече эндокриндик неоплазиясы бар же жокпу.
- Бейтаптын жалпы ден-соолугу.
- Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).
Калкан безинин рак оорусунун этаптары
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Калкан сымал рак аныкталып бүткөндөн кийин, рак клеткалары калкан сымал бездин ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.
- Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
- Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Калкан безинин рак оорусун аныктоо үчүн этаптар калкан безинин рагынын түрүнө жана пациенттин жашына жараша колдонулат:
- 55 жашка чейинки пациенттердеги папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рагы
- 55 жана андан жогору жаштагы пациенттердеги папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рагы
- Анапластикалык калкан безинин рагы бардык жаштагы курактагы пациенттерде
- Бардык жаштагы пациенттердеги медулярдык калкан безинин рагы
Калкан сымал рак аныкталып бүткөндөн кийин, рак клеткалары калкан сымал бездин ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.
Рактын калкан сымал безинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын билүү үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн оорулуунун жашын жана рактын этабын билүү маанилүү.
Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- КТ сканери (CAT сканери): Дененин ичиндеги көкүрөк, ич жана мээ сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жаратуучу процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот.
- Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.
- Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.
- Күзөтчү лимфа түйүнүнүн биопсиясы: Операция учурунда кароолчу лимфа түйүнүн алып салуу. Күзөтчү лимфа түйүнү - бул лимфа түйүндөрүнүн тобундагы биринчи лимфа түйүнү, алгачкы шишиктен лимфа дренажын алган. Бул рак биринчи лимфа түйүнү, биринчи шишиктен тарашы мүмкүн. Шишиктин жанына радиоактивдүү зат жана / же көк боёк сайылат. Зат же боёк лимфа каналдары аркылуу лимфа түйүндөрүнө агат. Затты же боёкту биринчи алган лимфа түйүнү алынып салынат. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт. Рак клеткалары табылбаса, лимфа бездерин дагы алып салуунун кажети жок болушу мүмкүн.
Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:
- Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
- Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
- Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, калкан безинин рагы өпкөгө жайылса, өпкөдөгү рак клеткалары чындыгында калкан безинин рак клеткалары. Оору өпкө рагы эмес, калкан сымал бездин метастаздык рагы.
Калкан безинин рак оорусун аныктоо үчүн этаптар калкан безинин рагынын түрүнө жана пациенттин жашына жараша колдонулат:
55 жашка чейинки пациенттердеги папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рагы
- I этап: Папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал рактын I этабында шишик ар кандай өлчөмдө болот жана жакынкы ткандарга жана лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек.
- Этап II: Папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал рагдын II этабында шишик каалаган өлчөмдө болуп, рак жакын ткандарга жана лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Рак калкан сымал дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкөгө же сөөктөргө тараган.
55 жана андан жогору жаштагы пациенттердеги папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рагы
- I этап: Папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин I этабында рак калкан сымал безде гана кездешет жана шишик 4 сантиметр же андан кичинекей.
- II этап: II этаптагы папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рак оорусунда төмөнкүлөрдүн бири кездешет:
- рак калкан сымал безде кездешет жана шишик 4 сантиметр же андан кичинекей; рак жакынкы лимфа бездерине жайылып кетти; же
- рак калкан сымал безде кездешет, шишик 4 сантиметрден чоңураак, рак жакын лимфа бездерине жайылышы мүмкүн; же
- шишик кандайдыр бир өлчөмдө жана рак оорусу калкан сымал моюндагы булчуңдарга өтүп, жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайылышы мүмкүн.
- III стадия: III этаптагы папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рак оорусунда, шишик калкан сымал безден теринин астындагы жумшак ткандарга, кызыл өңгөчкө, трахеяга, кекиртекке же кайталанып туруучу кекиртек нервине (бир нерв) кетет. кекиртекке чейин). Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
- IV этап: IV этап папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал рагы IVA жана IVB стадияларына бөлүнөт.
- IVA стадиясында шишик ар кандай көлөмдө болот жана рак омуртканын алдындагы кыртышка өтүп же каротид артериясын же өпкөлөрдүн ортосундагы кан тамырларды курчап алган. Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
- IVB стадиясында шишик ар кандай көлөмдө болот жана рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкөгө же сөөктөргө жайылган. Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
Анапластикалык калкан безинин рагы бардык жаштагы курактагы пациенттерде
Анапластикалык калкан безинин рагы тез өсөт жана табылганда, адатта, моюнга жайылып кетет. Калкан сымал бездин анапластикалык рак оорусу IV этап деп эсептелет. Калкынын анапластикалык рагы IV стадиясы IVA, IVB жана IVC стадияларына бөлүнөт.
- IVA стадиясында рак калкан сымал безде гана кездешет жана шишик ар кандай көлөмдө болушу мүмкүн.
- IVB стадиясында төмөнкүлөрдүн бири табылган:
- рак калкан сымал безде кездешет жана шишик ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн; рак жакынкы лимфа бездерине жайылып кетти; же
- шишик ар кандай өлчөмдө жана рак оорусу калкан сымал моюндагы жакынкы булчуңдарга өтүп, жакынкы лимфа бездерине жайылышы мүмкүн; же
- шишик ар кандай көлөмдө болуп, рак оорусу калкан сымал безинен теринин астындагы жумшак ткандарга, кызыл өңгөчкө, трахеяга, кекиртекке, кайталануучу кекиртек нервине (кекиртекке барган нервге) же омуртканын алдындагы тканга өтүп, же каротид артериясын же өпкөнүн ортосундагы аймакта кан тамырларды курчап алган болсо; рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
- IVC стадиясында шишик ар кандай көлөмдө болот жана рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкөгө же сөөктөргө жайылган. Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
Бардык жаштагы пациенттердеги медулярдык калкан безинин рагы
- I этап: Калкан сымал рактын I стадиясында рак калкан сымал безде гана кездешет жана шишик 2 сантиметр же андан кичинекей.
- Этап II: Медулярдык калкан безинин II этабында төмөнкүлөрдүн бири табылган:
- рак калкан сымал безде гана бар жана шишик 2 сантиметрден чоңураак; же
- шишик кандайдыр бир өлчөмдө жана рак калкан сөөктөн моюндагы булчуңга чейин тараган.
- III этап: III этаптагы медуллярдык калкан рагынын шишиги, каалаган өлчөмдө жана рак калкан сөөктөрүнөн моюндагы булчуңдарга чейин тараган болушу мүмкүн. Рак трахеянын же кекиртектин бир же эки жагындагы лимфа түйүндөрүнө тараган.
- IV этап: IV этаптагы медулярдык калкан рагы IVA, IVB жана IVC стадияларына бөлүнөт.
- IVA стадиясында төмөнкүлөрдүн бири табылат:
- шишик ар кандай көлөмдө жана рак оорусу калкан сымал безинен теринин астындагы жумшак ткандарга, кызыл өңгөчкө, трахеяга, кекиртекке же кайталанып туруучу кекиртек нервине (кекиртекке барган нерв) тараган; рак мойнунун бир же эки жагындагы лимфа бездерине жайылышы мүмкүн; же
- шишик кандайдыр бир өлчөмдө жана рак оорусу калкан сымал моюндагы жакынкы булчуңдарга чейин жайылышы мүмкүн; рак мойнунун бир же эки жагындагы лимфа бездерине жайылып кеткен.
- IVB стадиясында шишик ар кандай көлөмдө болот жана рак омуртканын алдындагы кыртышка же омурткага өтүп же каротид артериясын же өпкөлөрдүн ортосундагы кан тамырларды курчап алган. Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
- IVC стадиясында шишик ар кандай өлчөмдө болот жана рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкөгө же боорго жайылган. Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
Калкан безинин кайталануучу рагы
Калкан сымал рактын кайталанып турушу - аны дарылап бүткөндөн кийин кайра пайда болгон (кайтып келген) рак. Калкан безинин рагы калкан безинде же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келиши мүмкүн.
Дарылоо Жолдоруна сереп
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Калкан сымал рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:
- Хирургия
- Радиоактивдүү йод терапиясын кошо алганда, нур терапиясы
- Химиотерапия
- Калкан безинин гормоналдык терапиясы
- Максаттуу терапия
- Этияттык менен күтүү
- Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
- Иммунотерапия
- Калкан сымал рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
- Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Калкан сымал рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
Калкан сымал рагы менен ооругандар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.
Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:
Хирургия
Хирургия - калкан сымал рактын эң кеңири таралган ыкмасы. Төмөнкү процедуралардын бири колдонулушу мүмкүн:
- Лобэктомия: Калкан безинин рагы табылган лобду алып салуу. Ошондой эле рактын жанындагы лимфа бездери алынып салынып, рактын белгилери бар экендигин микроскоп менен текшерсе болот.
- Тиреоидэктомияга жакын: Калкан сымал кичинекей бөлүгүнөн башкасынын бардыгын алып салуу. Ошондой эле рактын жанындагы лимфа бездери алынып салынып, рактын белгилери бар экендигин микроскоп менен текшерсе болот.
- Жалпы тиреоидэктомия: Калкан сымал безди толугу менен алып салуу. Ошондой эле рактын жанындагы лимфа бездери алынып салынып, рактын белгилери бар экендигин микроскоп менен текшерсе болот.
- Трахеостомия: дем алуу үчүн дем алуу түтүгүнө тешик (стома) түзүү операциясы. Ачылыштын өзүн трахеостомия деп да атаса болот.
Радиоактивдүү йод терапиясын кошо алганда, нур терапиясы
Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:
- Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Кээде нурлануу операция учурунда түздөн-түз шишикке багытталат. Бул операциянын ичиндеги нур терапиясы деп аталат.
- Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.
Калкан сымал рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин нур терапиясы берилиши мүмкүн. Калкан сымал фолликулярдык жана папиллярдык рак оорулары кээде радиоактивдүү йод (RAI) терапиясы менен дарыланат. RAI ооз аркылуу алынып, калкан сымал тканга, анын ичинде дененин башка жерлерине жайылган калкан рак клеткаларына чогулат. Калкан сымал ткань гана йодду ээлегендиктен, RAI калкан сымал тканды жана калкан сымал рак клеткаларын башка кыртыштарга зыян келтирбестен жок кылат. RAI дарылоонун толук дозасы берилгенге чейин, шишик йодду кабыл алабы же жокпу, анча-мынча доза текшерилет.
Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Калкан безинин рагын дарылоодо тышкы нур терапиясы жана радиоактивдүү йод (RAI) терапиясы колдонулат.
Химиотерапия
Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).
Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.
Кошумча маалымат алуу үчүн Калкан безинин рак оорусуна кабыл алынган дарыларды караңыз.
Калкан безинин гормоналдык терапиясы
Гормоналдык терапия - бул гормондорду кетирүүчү же алардын иштешине тоскоол болуп, рак клеткаларынын өсүшүн токтотуучу рак илдетин дарылоо. Гормондор - бул организмдеги бездер тарабынан жасалган жана кан агымында айланган заттар. Калкан сымал рак оорусун дарылоодо организмге калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) жасатпаш үчүн, калкан сымал рактын өсүп же кайра пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
Ошондой эле, калкан безинин рак оорусун дарылоо калкан клеткаларын өлтүргөндүктөн, калкан бези калкан безинин гормонун жетиштүү деңгээлде көтөрө албайт. Бейтаптарга калкан безинин гормонун алмаштыруучу таблеткалар берилет.
Максаттуу терапия
Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу терапиянын ар кандай түрлөрү бар:
- Тирозинкиназа ингибитору. Тирозинкиназа ингибитору терапиясы шишиктердин өсүшү үчүн керектүү сигналдарды бөгөйт. Сорофениб, ленватиниб, вандетаниб жана кабозантиниб калкан безинин рак оорусунун айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Тирозинкиназа ингибиторлорунун жаңы түрлөрү калкан безинин өнүккөн рак оорусун дарылоо үчүн изилденүүдө.
- Белок киназынын ингибитору. Протеин киназынын ингибитору менен терапия клеткалардын өсүшү үчүн керектүү белокторду бөгөт коет жана рак клеткаларын өлтүрүшү мүмкүн. Драфрафениб жана траметиниб BRAF генинде белгилүү бир мутациясы бар бейтаптарда анапластикалык калкан безинин рагын дарылоодо колдонулат.
Кошумча маалымат алуу үчүн Калкан безинин рак оорусуна кабыл алынган дарыларды караңыз.
Этияттык менен күтүү
Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө.
Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат. Иммунотерапия калкан безинин рагын дарылоо жолу катары изилденип жатат.
Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Калкан сымал рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.
Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.
Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.
Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.
Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.
Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.
Этап боюнча дарылоо жолдору
Бул бөлүмдө
- Тироид рагынын папиллярдык жана фолликулярдык рагы I, II жана III стадиялары (Жергиликтүү / Региондук)
- Калкан безинин папиллярдык жана фолликулярдык рагы IV этап (метастатикалык)
- Калкан сымал папиллярдык жана фолликулярдык рагы
- Медуллярдык калкан рагы
- Анапластикалык Калкан Рагы
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Тироид рагынын папиллярдык жана фолликулярдык рагы I, II жана III стадиялары (Жергиликтүү / Региондук)
I этапты (55 жаштан кичүү; 55 жаштан жогору), II баскычты (55 жаштан кичүү; 55 жаштан жогору) жана III этаптагы папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин рак ооруларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Хирургия (тиреоэктомия же лобэктомия).
- Радиоактивдүү йод терапиясы.
- Организмде калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) түзүүдөн сактануу үчүн гормоналдык терапия.
- Сырткы нур терапиясы.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Калкан безинин папиллярдык жана фолликулярдык рагы IV этап (метастатикалык)
Рак организмдин башка жерлерине, мисалы, өпкөгө жана сөөккө жайылганда, дарылоо, адатта, рак оорусун айыктырбайт, тескерисинче, симптомдорду жеңилдетип, жашоонун сапатын жакшыртат. Папиллярдык жана фолликулярдык калкан безинин IV этабындагы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Йодду кабыл алган шишиктер үчүн
- Жалпы тиреоидэктомия.
- Радиоактивдүү йод терапиясы.
- Организмде калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) түзүүдөн сактануу үчүн гормоналдык терапия.
Йодду кабыл албаган шишиктер үчүн
- Жалпы тиреоидэктомия.
- Организмде калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) түзүүдөн сактануу үчүн гормоналдык терапия.
- Тирозинкиназа ингибитору (сорафениб же ленватиниб) менен максаттуу терапия.
- Ракты жайылган жерлерден алып салуу боюнча операция.
- Сырткы нурлуу терапия.
- Химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Максаттуу терапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Иммунотерапиянын клиникалык изилдөөсү.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Калкан сымал папиллярдык жана фолликулярдык рагы
Папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал рактын дарылануусу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Шишикти радиоактивдүү йод терапиясы менен же ансыз жүргүзүү хирургиясы.
- Ракты калкан сканерлөө жолу менен гана табууга мүмкүн болгон радиоактивдүү йод терапиясы жана физикалык текшерүү учурунда сезилбейт.
- Тирозинкиназа ингибитору (сорафениб же ленватиниб) менен максаттуу терапия.
- Сырткы нур терапиясы же операциянын ичиндеги терапия паллиативдик терапия катары симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.
- Химиотерапия.
- Максаттуу терапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Иммунотерапиянын клиникалык изилдөөсү.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Медуллярдык калкан рагы
Жергиликтүү медулярдык калкан рагы калкан безинде гана болот жана моюндагы жакынкы булчуңдарга жайылышы мүмкүн. Жергиликтүү өнүккөн жана метастатикалык калкан безинин рагы мойнунун башка жерлерине же дененин башка жерлерине жайылып кеткен.
Жергиликтүү медулярдык калкан безинин рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Тиреоидэктомия, эгерде рак дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек болсо. Рактын жанындагы лимфа бездери дагы алынып салынат.
- Рак калкан сымал безинде кайталанган бейтаптар үчүн тышкы нур терапиясы.
Жергиликтүү өнүккөн / метастатикалык медуллярдык калкан рагы дарылоосу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен рак оорусу боюнча тирозинкиназа ингибитору (вандетаниб же кабозантиниб) менен дарылоочу терапия.
- Химиотерапия паллиативдик терапия катары рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылган бейтаптардын симптомдорун жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.
Радиоактивдүү йод терапиясы медулярдык калкан безинин рак оорусун дарылоодо колдонулбайт.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Анапластикалык Калкан Рагы
Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Тиреоидэктомия паллиативдик терапия катары рак оорусу калкан сымал безде же анын жанында болгон бейтаптар үчүн симптомдорду жеңилдетип, жашоо сапатын жогорулатат.
- Трахеостомия паллиативдик терапия катары симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.
- Сырткы нур терапиясы.
- Химиотерапия.
- BRAF генинде белгилүү бир мутациясы бар бейтаптар үчүн белок киназынын ингибиторлору (дабрафениб жана траметиниб) менен максаттуу терапия.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Калкан безинин рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Калк безинин рагы жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Калкан Рак Үй бети
- Балалык калкан безинин рак оорусун дарылоо
- Калкан безинин рак оорусуна кабыл алынган дары-дармектер
- Максаттуу онкологиялык терапия
- Тукум кууп өткөн рак ооруларына сезимталдык синдромдору үчүн генетикалык тестирлөө
Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Рак жөнүндө
- Сахналаштыруу
- Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Рак менен күрөшүү
- Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
- Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн
Комментарийди авто жаңылоону иштетүү