Түрлөрү / калкан / пациент / бала-калкан-дарылоо-pdq
Мазмуну
- 1 Балалыктын Калкан Ракты Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы
- 1.1 Балалык калкан безинин рак оорусу жөнүндө жалпы маалымат
- 1.2 Балалык калкан безинин рак оорусунун этаптары
- 1.3 Дарылоо Жолдоруна сереп
- 1.4 Баланын папиллярдык жана фолликулярдык калкан рагын дарылоо
- 1.5 Балалык медуллярдык калкан рагын дарылоо
- 1.6 Баланын прогрессивдүү же кайталануучу калкан безинин рагын дарылоо
- 1.7 Калкан безинин рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Балалыктын Калкан Ракты Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы
Балалык калкан безинин рак оорусу жөнүндө жалпы маалымат
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Калкан безинин рагы - бул калкан сымал бездин ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
- Калкан безинин түйүндөрү аденома же карцинома болушу мүмкүн.
- Калкан безинин түйүндөрү кадимки медициналык текшерүү учурунда табылышы мүмкүн жана адатта рак эмес.
- Радиациянын таасири астында болуу же белгилүү бир генетикалык синдромдор калкан сымал рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн.
- Медулярдык калкан безинин рагы кээде ата-энеден балага өткөн гендин өзгөрүшүнөн келип чыгат.
- Калкан сымал рактын белгилери моюндагы шишик же шишик.
- Калкан сымал безди, моюнду жана канды текшерген тесттер калкан безинин рак оорусун аныктоо жана стадиялоо үчүн колдонулат.
- Айрым факторлор прогнозго таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).
Калкан безинин рагы - бул калкан сымал бездин ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
Калкан сымал без - бул трахеяга жакын жердеги тамактын түбүндөгү без. Анын формасы көпөлөккө окшош, оң жана сол бөлүктөрү бар. Истмус - бул эки бөлүктү бириктирип турган жука кыртыш. Адатта, тери аркылуу сезилбейт.
Калкан сымал бир нече гормондорду түзүүгө жардам берүү үчүн кээ бир азыктарда жана йоддолгон туздун курамында болгон йод минералын колдонот. Калкан безинин гормондору төмөнкүлөрдү жасайт:
- Жүрөктүн кагышын, дененин температурасын жана тамак-аштын канчалык тез энергияга (зат алмашуу) өзгөргөнүн көзөмөлдөө.
- Кандагы кальцийдин көлөмүн көзөмөлдөө.
Калкан безинин түйүндөрү аденома же карцинома болушу мүмкүн.
Калкан сымал бездин эки түрү бар:
- Аденома: Аденома өтө чоңоюп, кээде гормондорду түзүшү мүмкүн. Аденома рак эмес, бирок сейрек кездешип, рак (рак) болуп, өпкөгө же моюндагы лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
- Карцинома: Балдарда калкан сымал рактын үч негизги түрү бар:
- Папилляр. Папиллярдык калкан безинин рак оорусу - бул балдарда калкан сымал рактын эң көп кездешкен түрү. Көбүнчө өспүрүмдөрдө кездешет. Папиллярдык калкан безинин рак оорусу көбүнчө калкан сымал бездин эки тарабында тең бирден ашык түйүндөн турат. Көбүнчө моюндагы лимфа бездерине жайылып, өпкөгө да жайылышы мүмкүн. Көпчүлүк бейтаптар үчүн божомол (айыгуу мүмкүнчүлүгү) абдан жакшы.
- Follicular. Фолликулярдык калкан сымал рак оорусу көбүнчө бир түйүндөн турат. Көбүнчө сөөккө жана өпкөгө жайылат, бирок сейрек моюндагы лимфа түйүндөрүнө жайылат. Көпчүлүк бейтаптардын божомолу абдан жакшы.
- Medullary. Медулярдык калкан безинин рак оорусу калкан сымал парафолликулярдык С клеткаларынан пайда болот. Адатта, бул RET генинин белгилүү бир тукум куума өзгөрүүсү жана 2-типтеги эндокриндик неоплазия (MEN 2) синдрому менен байланышкан. Көбүнчө 4 жаштан жана андан кичүү балдарда кездешет жана диагноз коюлганда дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн. MEN2 синдрому бар балдарда феохромоцитома же гиперпаратиреоз пайда болуу коркунучу болушу мүмкүн.
Калкан сымал бездин папиллярдык жана фолликулярдык рагы кээде дифференциалдашкан калкан рагы деп аталат. Калкан сымал бездин медулярдык жана анапластикалык рагы кээде начар дифференцияланган же дифференцияланбаган калкан рагы деп аталат. Анапластикалык калкан безинин рагы балдарда өтө сейрек кездешет жана бул кыскача баяндамада айтылбайт.
Калкан безинин түйүндөрү кадимки медициналык текшерүү учурунда табылышы мүмкүн жана адатта рак эмес.
Балаңыздын дарыгери кадимки медициналык текшерүүдөн өткөндө калкан сымал безде (түйүндү) табышы мүмкүн, же сүрөттөлүштү текшергенде же операция учурунда башка шартта түйүн көрүнүшү мүмкүн. Тироид бези - бул калкан сымал калкан клеткаларынын анормалдуу өсүшү. Түйүндөр катуу же суюктукка толгон болушу мүмкүн.
Тироид бези табылганда, моюндагы калкан жана лимфа бездеринин УЗИси жасалат. Рактын белгилерин текшерүү үчүн ичке ийне менен умтулуучу биопсия жасалышы мүмкүн. Тиреоид гормонунун деңгээлин жана кандагы калкан безине каршы антителолорду текшерүү үчүн кан анализдери да жасалышы мүмкүн. Бул калкан безинин ооруларынын башка түрлөрүн текшерүү үчүн.
Калкан безинин түйүндөрү адатта симптомдорду жаратпайт же дарылоого муктаж эмес. Кээде калкан безинин түйүндөрү чоңоюп, аны жутуу же дем алуу кыйын болуп калат, анализдерди жана дарылоону талап кылат. Калкан сымал бездин ар бир бешинчиси гана ракка айланат.
Радиациянын таасири астында болуу же белгилүү бир генетикалык синдромдор калкан сымал рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн.
Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Балаңызга коркунуч туулушу мүмкүн деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Баланын калкан сымал рагынын коркунучтуу факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- Диагностикалык тесттерден, радиациялык дарылоодон же айлана-чөйрөдөгү радиациядан нурланууга дуушар болуу.
- Айрым генетикалык синдромдорго ээ болуу, мисалы:
- Көптөгөн эндокриндик 2А (MEN2A) типтеги неоплазия.
- 2B (MEN2B) түрүндөгү бир нече эндокриндик неоплазия.
- Төмөнкүлөрдү камтыган калкан сымал рактын үй-бүлөлүк тарыхы бар:
- APC менен байланышкан полипоз.
- DICER1 синдрому.
- Carney комплекси.
- PTEN хамартома шишик синдрому.
- Вернер синдрому.
Медулярдык калкан безинин рагы кээде ата-энеден балага өткөн гендин өзгөрүшүнөн келип чыгат.
Клеткалардагы гендер тукум куума маалыматты ата-энеден балага өткөрүп беришет. Ата-энеден балага өткөн (тукум кууган) РЭТ генинин белгилүү бир өзгөрүүсү медуллярдык калкан рагына алып келиши мүмкүн.
Өзгөртүлгөн генди текшерүү үчүн колдонулган генетикалык тест бар. Оорулуу алгач генинин өзгөргөндүгүн текшерип, текшерилет. Эгерде бейтапта оору болсо, анда үй-бүлөнүн башка мүчөлөрү да медулярдык калкан безинин рак оорусунун жогорулагандыгын аныктоо үчүн текшерилиши мүмкүн. Гени өзгөргөн үй-бүлө мүчөлөрү, анын ичинде жаш балдар, тиреоидэктомия (калкан безин алып салуу операциясы) болушу мүмкүн. Бул медуллярдык калкан рагынын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.
Калкан сымал рактын белгилери моюндагы шишик же шишик.
Кээде калкан сымал шишиктер эч кандай белгилерди же белгилерди жаратпайт. Ушул жана башка белгилер жана симптомдор папиллярдык же фолликулярдык калкан безинин рак оорусунан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн.
Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:
- Моюндагы шишик.
- Дем алууда көйгөй келип чыкты.
- Жутуу кыйын.
- Карсылык же үндүн өзгөрүшү.
Ушул жана башка белгилер жана симптомдор медулярдык калкан безинин рак оорусунан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн.
Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:
- Эриндердеги, тилдеги же кабактардагы тиштер оорубайт.
- Көз жашымды төгүп кыйналып жатам.
- Ич катуу.
- Марфан синдрому (узун жана арык, колу, буту, манжалары жана манжалары узун).
Калкан сымал безди, моюнду жана канды текшерген тесттер калкан безинин рак оорусун аныктоо жана стадиялоо үчүн колдонулат.
Ракты аныктоо жана стадиялоо үчүн анализдер жасалат. Рак диагнозу коюлгандан кийин рак клеткалары жакынкы аймактарга же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн дагы көптөгөн анализдер жүргүзүлөт. Бул процесс сахналаштыруу деп аталат. Рак клеткалары шишик хирургиялык жол менен алынып салынардан мурун жайылгандыгын аныктоо үчүн жүргүзүлгөн тесттер операцияга чейинки стадия деп аталат. Мыкты дарылоону пландаштыруу үчүн рак илдетинин тарагандыгын билүү керек.
Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Ден-соолугуна байланыштуу текшерүү жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, шишиктер (түйүндөр) же моюндагы шишик, үн кутучасы жана лимфа бездери жана башка нерселер адаттан тыш көрүнөт . Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.
- Калкан сымал бездин иштешин текшерүү: Кандын калкан стимулдаштыруучу гормонунун (TSH) нормадан ашпагандыгы текшерилет. TSH мээдеги гипофиз бези тарабынан жасалат. Бул калкан безинин гормонун бөлүп чыгарууну стимулдайт жана фолликулярдык калкан сымал клеткалардын канчалык тез өсүшүн көзөмөлдөйт. Ошондой эле, кандагы кальцитониндин (калкан сымал гормону, кандагы кальцийдин көлөмүн азайтуучу гормон) бар-жогун текшерсе болот.
- Тироглобулин анализи: Кан калкан бези тарабынан жасалган тиреоглобулиндин, белоктун болушуна текшерилет. Тироглобулиндин деңгээли калкан сымал бездин иштеши менен төмөн же жок, бирок калкан рагы же башка шарттарда жогору болушу мүмкүн.
- RET гендик анализ: Кан же ткань үлгүсү RET гениндеги айрым өзгөрүүлөргө текшерилген лабораториялык анализ. Бул тест медулярдык калкан рагына чалдыгышы мүмкүн болгон балдар үчүн жасалат.
- УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогору энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жараткан процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот. Бул процедура калкан безинин өлчөмүн жана анын катуу же суюктукка толгон киста экендигин көрсөтө алат. Ичке ийне менен умтулуучу биопсияны жүргүзүү үчүн УЗИ колдонулушу мүмкүн. Моюндун толук ультраүн текшерүүсү операцияга чейин жасалат.
- Тироид сканери: Радиоактивдүү заттын бир аз бөлүгү жутулганда же сайылганда. Радиоактивдүү зат калкан безинин клеткаларына чогулат. Компьютерге байланган атайын камера берилген радиацияны аныктап, калкан сымал бездин сырткы көрүнүшү жана иштешин, ошондой эле рактын калкан безинен тышкары жайылып кеткендигин чагылдырган сүрөттөрдү тартат. Эгерде баланын канында TSH көлөмү аз болсо, анда калкан сымал сүрөттөлүштү жасоо үчүн сканерлөөнү хирургиялык операциядан мурун жасоого болот.
- КТ сканери (CAT сканерлөө): Дененин ичиндеги, мисалы, моюн, көкүрөк, ич жана мээ сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- Гадолиний менен жүргүзүлгөн МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютер аркылуу моюн жана көкүрөк сыяктуу дененин ичиндеги жерлердин деталдуу сүрөттөрүн тартуу үчүн колдонулган процедура. Венага гадолиний деп аталган зат сайылат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.
- Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.
- Жука ийне менен умтулуу биопсиясы: Калкан сымал ткандарды жука ийне аркылуу алуу. Ийне тери аркылуу калкан сымал безге сайылат. Калкан сымал бездин ар кайсы бөлүктөрүнөн бир нече ткандар алынып салынат. Патологолог ткандардын үлгүлөрүн микроскоп менен карап, рак клеткаларын издейт. Калкан сымал рактын түрүн аныктоо кыйынга тургандыктан, бейтаптар биопсиянын үлгүлөрүн калкан сымал ракты аныктоо тажрыйбасы бар патологоанатомдун текшерүүсүнөн өтүшү керек. Рактын бар же жок экендиги белгисиз болсо, хирургиялык биопсия жасалышы мүмкүн.
- Хирургиялык биопсия: Операция учурунда калкан безинин түйүнүн же калкан безинин бир бөлүгүн алып салуу, ошондуктан клеткаларды жана ткандарды патологоанатом тарабынан рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоп менен көрүү мүмкүнчүлүгү бар. Калкан сымал рактын түрүн аныктоо кыйынга тургандыктан, бейтаптар биопсиянын үлгүлөрүн калкан сымал ракты аныктоо тажрыйбасы бар патологоанатомдун текшерүүсүнөн өтүшү керек.
Айрым факторлор прогнозго таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).
Болжолу төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Диагноз коюлган учурдагы баланын жашы.
- Калкан сымал рактын түрү.
- Рактын көлөмү.
- Диагноз коюлган учурда шишик лимфа түйүндөрүнө же дененин башка бөлүктөрүнө жайылганбы.
- Рак толугу менен хирургиялык жол менен алынып салындыбы.
- Баланын жалпы ден-соолугу.
Балалык калкан безинин рак оорусунун этаптары
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Ракты хирургиялык жол менен алып салгандан кийин, рак клеткалары денеде калабы же жокпу, анализ жүргүзүлөт.
- Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
- Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Кээде балдардын калкан сымал безинин рагы өсө берет же дарылануудан кийин кайтып келет.
Операциядан кийин рак клеткалары калган-калбагандыгын аныктоо жана дагы дарылоо керектигин аныктоо үчүн тесттер жасалат. Бул операциядан кийинки сахналаштыруу деп аталат.
Операциядан кийин болжол менен 12 жумадан кийин төмөнкү тесттер жана процедуралар жасалышы мүмкүн:
- УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогору энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жараткан процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот. Бул процедура калкан безинин өлчөмүн жана анын катуу же суюктукка толгон киста экендигин көрсөтө алат. Ичке ийне менен умтулуучу биопсияны жүргүзүү үчүн УЗИ колдонулушу мүмкүн. Моюндун толук ультраүн текшерүүсү операцияга чейин жасалат.
- Тироглобулин тест: Кандагы тироглобулиндин өлчөмүн аныктоочу анализ . Тироглобулин - бул калкан бези тарабынан жасалган белок. Тироглобулиндин деңгээли калкан сымал бездин иштеши менен төмөн же жок, бирок калкан рагы же башка шарттарда жогору болушу мүмкүн.
- Калкан сымал организмди сканерлөөдө: Аз өлчөмдө радиоактивдүү зат жутулат же сайылат. Радиоактивдүү зат хирургиялык операциядан кийин калган калкан сымал тканга же рак клеткаларына чогулат. Радиоактивдүү йод колдонулат, анткени йодду калкан сымал клеткалар гана алат. Атайын камера калкан сымал ткань же рак клеткалары берген радиацияны, ошондой эле радиоактивдүү йод сканери же RAI сканери деп табат.
Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:
- Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
- Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
- Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, калкан безинин рагы өпкөгө жайылса, өпкөдөгү рак клеткалары чындыгында калкан безинин рак клеткалары. Оору өпкө рагы эмес, калкан сымал бездин метастаздык рагы.
Кээде балдардын калкан сымал безинин рагы өсө берет же дарылануудан кийин кайтып келет.
Прогрессивдүү калкан безинин рак оорусу - өсүп, жайылып же күчөп бара жаткан рак. Прогрессивдүү оору рактын дарылоого отко чыдамдуу болуп калгандыгынын белгиси болушу мүмкүн.
Калкан безинин кайталануучу рагы - бул дарылоодон кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак кайрадан калкан сымал безде же дененин башка бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн.
Дарылоо Жолдоруна сереп
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Калкан сымал рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- Калкан сымал рагы бар балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистерден турган дарыгерлер тобу пландаштырышы керек.
- Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:
- Хирургия
- Радиоактивдүү йод терапиясы
- Максаттуу терапия
- Гормондарды алмаштыруучу терапия
- Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
- Баланын калкан сымал рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
- Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Калкан сымал рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.
Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.
Калкан сымал рагы бар балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистерден турган дарыгерлер тобу пландаштырышы керек.
Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Балдар онкологу рак оорусуна чалдыккан балдарды дарылоодо мыкты адис болгон жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен педиатрлардын башка саламаттыкты сактоо адистери менен иштешет. Бул төмөнкү адистерди жана башкаларды камтышы мүмкүн:
- Педиатр.
- Педиатр хирург.
- Нур онкологу.
- Патолог.
- Педиатрдык медайым.
- Социалдык кызматкер.
- Калыбына келтирүү боюнча адис.
- Психолог.
- Бала жашоосу боюнча адис.
Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:
Хирургия
Хирургия - калкан сымал рактын эң кеңири таралган ыкмасы. Төмөнкү процедуралардын бири колдонулушу мүмкүн:
- Жалпы тиреоидэктомия: Калкан сымал безди толугу менен алып салуу. Ошондой эле рактын жанындагы лимфа бездери алынып салынып, рактын белгилери бар экендигин микроскоп менен текшерсе болот.
- Тиреоидэктомияга жакын: Калкан сымал кичинекей бөлүгүнөн башкасынын бардыгын алып салуу. Ошондой эле рактын жанындагы лимфа бездери алынып салынып, рактын белгилери бар экендигин микроскоп менен текшерсе болот.
Балдарда жалпы тиреоидэктомия жасалат.
Радиоактивдүү йод терапиясы
Калкан сымал фолликулярдык жана папиллярдык рак оорулары кээде радиоактивдүү йод (RAI) терапиясы менен дарыланат. RAI терапиясы операциядан кийин балдарга алынып салынбаган калкан рак клеткаларын жок кылуу же шишигин хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбогон балдарга берилиши мүмкүн. RAI ооз аркылуу алынып, калкан сымал тканга, анын ичинде дененин башка жерлерине жайылган калкан рак клеткаларына чогулат. Калкан сымал ткань гана йодду кабыл алгандыктан, RAI калкан сымал тканды жана калкан сымал рак клеткаларын башка ткандарга зыян келтирбестен жок кылат. RAI дарылоонун толук дозасы берилгенге чейин, шишик йодду ээлеп-ичпесин билүү үчүн анализдин кичинекей дозасы берилет.
Максаттуу терапия
Максаттуу терапия - рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет.
Тирозинкиназа ингибиторунун терапиясы (TKI) - бул шишиктердин өсүшү үчүн керектүү сигналдарды бөгөткөн максаттуу терапиянын бир түрү. Ларотректиниб - прогрессивдүү же кайталануучу папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал рагы бар балдарды дарылоодо колдонулуучу TKI. Вандетаниб - бул медулярдык калкан сымал рактын өнүккөн балдарын дарылоодо колдонулуучу TKI. Selpercatinib - калкан безинин өнүккөн же метастатикалык рагы бар балдарды дарылоодо колдонулуучу TKI.
Кайра кайтып келген (кайтып келүү) балдардын калкан сымал рак оорусун дарылоо үчүн максаттуу терапия изилденүүдө.
Гормондарды алмаштыруучу терапия
Гормондор - бул организмдеги бездер тарабынан жасалган жана кан агымында айланган заттар. Калкан безинин рагы менен дарылангандан кийин, калкан бези калкан безинин гормонун жетиштүү деңгээлде көтөрө албайт. Бейтаптарга өмүр бою калкан безинин гормонун алмаштыруучу таблеткалар берилет.
Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Баланын калкан сымал рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.
Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Баланын калкан сымал рагы үчүн ракты дарылоонун кеч таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Физикалык көйгөйлөр, мисалы, шилекей бездеринин өзгөрүшү, инфекция же дем алуудагы кыйынчылыктар.
- Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.
- Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү).
Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Ракты дарылоонун балаңызга тийгизген таасири жөнүндө балаңыздын дарыгерлери менен сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун дарылоонун кечиктирилген таасири жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).
Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.
Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.
Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.
Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Калкан сымал рактын кайталанышы (кайтып келиши), адатта, 10 жаштан кичүү балдарда жана лимфа түйүндөрүндө рак менен ооругандарда көп кездешет. Рак кайталангандыгын текшерип туруу үчүн УЗИ, денени толугу менен сканерлөө жана тиреглобулин анализдери жасалышы мүмкүн. Гормондарды алмаштыруучу терапиянын (HRT) туура көлөмдө берилип жаткандыгына ынануу үчүн кандагы тиреоид гормонунун деңгээлин өмүр бою көзөмөлдөө керек. Бул анализдерди канча жолу жасоо керектигин билүү үчүн балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.
Баланын папиллярдык жана фолликулярдык калкан рагын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Балдарга жаңы табылган папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Калкан сымал бездин же кээ бир учурларда калкан сымал бездин жанындагы лимфа бездерин алып салуу боюнча операция. Калкан сымал рак клеткалары операциядан кийин калса, радиоактивдүү йод терапиясы дагы берилиши мүмкүн. Жоголгон калкан гормонун ордун толтуруу үчүн гормон алмаштыруучу терапия (HRT) жүргүзүлөт.
Операциядан кийин 12 жуманын ичинде калкан безинин рагы организмде калабы же жокпу, анализдер жасалат. Аларда тироглобулин тесттери жана калкан сымал организмди сканерлөө камтылышы мүмкүн. Денедеги хирургиялык операция учурунда алынып салынбаган калкан безинин рак клеткалары тез бөлүнүп кетиши мүмкүн болгон жерлерди табуу үчүн бүткүл денени калкан сканерлейт. Радиоактивдүү йод колдонулат, анткени йодду калкан сымал клеткалар гана алат. Радиоактивдүү йоддун өтө аз өлчөмү жутулуп, кан аркылуу өтүп, калкан сымал тканга жана калкан сымал рак клеткаларына дененин каалаган жерине топтолот. Калкан сымал рак сакталып калса, калкан сымал рак клеткаларын жок кылуу үчүн көп өлчөмдөгү радиоактивдүү йод берилет. Бүткүл денедеги SPECT (бир фотондук эмиссиялык компьютердик томография) дарылоодон кийин 4-7 күндөн кийин рак клеткаларынын бардыгы жок болгон-болбогонун текшерүүгө болот.
- Шишикти хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбогон балдарга радиоактивдүү йод терапиясы гана берилиши мүмкүн. Жоголгон калкан гормонун ордун толтуруу үчүн гормон алмаштыруучу терапия (HRT) жүргүзүлөт.
Кошумча маалымат алуу үчүн кыскача балалык эндокриндик неоплазия (MEN) синдромдорун дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Балалык медуллярдык калкан рагын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Балдарда жаңы табылган медулярдык калкан сымал ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Ракты алып салуу боюнча операция.
- Тирозинкиназа ингибитору (вандетаниб же селперкатиниб) менен өнүккөн же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен рак оорусу боюнча максаттуу терапия.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Баланын прогрессивдүү же кайталануучу калкан безинин рагын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Балдарда прогрессивдүү же кайталануучу папиллярдык жана фолликулярдык калкан сымал ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Радиоактивдүү йод (RAI) терапиясы.
- Тирозинкиназа ингибитору (larotrectinib же selpercatinib) менен максаттуу терапия.
- Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.
- Тирозинкиназа ингибиторунун терапиясынын клиникалык изилдөөсү (вемурафениб же селперкатиниб).
Балдарда прогрессивдүү же кайталануучу медулярдык калкан сымал ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.
- Тирозинкиназа ингибиторунун терапиясынын клиникалык изилдөөсү (селперкатиниб).
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Калкан безинин рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Калк безинин рагы жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Калкан Рак Үй бети
- Максаттуу онкологиялык терапия
- Тукум кууп өткөн рак ооруларына сезимталдык синдромдору үчүн генетикалык тестирлөө
- MyPART - Менин педиатрдык жана чоңдордун сейрек кездешүүчү шишик тармагы
- Компьютердик Томография (КТ) жана Рак
Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:
- Рак жөнүндө
- Childhood Cancers
- CureSearch for Children CancerExit Disclaimer
- Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары
- Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер
- Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо
- Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак
- Сахналаштыруу
- Рак менен күрөшүү
- Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
- Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн
Комментарийди авто жаңылоону иштетүү