Түрлөрү / жумшак ткандар-саркома / пациент / gist-дарылоо-pdq

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктерди дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктер жөнүндө жалпы маалымат

Ашказан-ичеги стромалдык шишиги - бул ичеги-карын трактынын ткандарында анормалдуу клеткалар пайда болгон оору.

Ичеги-карын (GI) тракты дененин тамак сиңирүү тутумунун бөлүгү. Ал тамак-ашты сиңирүүгө жардам берет жана организмден пайдаланышы үчүн азык-түлүктөн пайдалуу заттарды (витаминдер, минералдар, углеводдор, майлар, белоктор жана суу) алат. GI тракт төмөнкү органдардан турат:

• Ашказан.

• Ичке ичеги.

• Ичке ичеги (жоон ичеги).

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери (GIST) зыяндуу (рак) же залалдуу (рак эмес) болушу мүмкүн. Алар көбүнчө ашказан жана ичке ичегилерде кездешет, бирок GI трактында же анын жанында болушу мүмкүн. Кээ бир окумуштуулар Гисттер GI трактынын дубалындагы Кажалдын (ICC) интерстициалдык клеткалары деп аталган клеткалардан башталат деп эсептешет.

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери (GISTs) ичеги-карын жолунун ичинде же жанында болушу мүмкүн.

Балдардагы GISTти дарылоо жөнүндө маалымат алуу үчүн балалыкты дарылоонун адаттан тыш рак оорулары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.

Генетикалык факторлор ичеги-карын стромалдык шишигинин пайда болуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Клеткалардагы гендер адамдын ата-энесинен алынган тукум куума маалыматты алып жүрөт. Белгилүү бир генде мутация (өзгөрүү) тукум кууп өткөн адамдарда GIST коркунучу жогорулайт. Сейрек учурларда, ГИСТСти бир үй-бүлөнүн бир нече мүчөсүнөн табууга болот.

GIST генетикалык синдромдун бир бөлүгү болушу мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет. Генетикалык синдром - бул чогуу пайда болгон белгилердин же шарттардын жыйындысы, адатта, анормалдуу гендерден келип чыгат. Төмөнкү генетикалык синдромдор GIST менен байланышкан:

• 1-типтеги нейрофиброматоз (NF1).

• Carney triad.

Ичеги-карын стромалдык шишиктеринин белгилерине заңдагы кан же кусуу кирет.

Ушул жана башка белгилер менен белгилер GIST же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Заъда кан (же ачык кызыл же өтө кара) же кусат.

• Ичтин оорушу, катуу болушу мүмкүн.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Жутканда кыйынчылык же оору.

• Бир аз гана тамак жегенден кийин өзүн ток сезет.

Ичеги-карын стромалдык шишиктерин аныктоодо (табууда) жана диагностикада ГИ трактты текшерген тесттер колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Эндоскопиялык УЗИ жана биопсия: Эндоскопия жана УЗИ жогорку GI тракттын сүрөтүн жасоодо колдонулат жана биопсия жасалат. Эндоскоп (ичке, түтүк сымал, жарык жана көрүү линзасы бар инструмент) ооз аркылуу жана кызыл өңгөчкө, ашказанга жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүнө киргизилет. Эндоскоптун аягындагы зонд ички энергиядагы ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) секирип, жаңырыктарды чыгаруу үчүн колдонулат. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Бул процедура эндозонография деп да аталат. Дарыгер Сонограмманы жетекчиликке алып, ичке, көңдөй ийнени колдонуп, кыртышты кетирет. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт.

Рак табылса, рак клеткаларын изилдөө үчүн төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Митотикалык ылдамдык: Рак клеткаларынын канчалык тез бөлүнүп, чоңоюп баратканын көрсөткүч. Митоздун ылдамдыгы рак клеткаларынын белгилүү бир бөлүгүнө бөлүнгөн клеткалардын санын эсептөө менен табылат.

Өтө кичинекей GISTтер көп кездешет.

Кээде GISTс карандаштын үстүндөгү өчүргүчтөн кичине болот. Рентген же хирургия сыяктуу башка себептерден улам жасалган процедура учурунда шишиктер табылышы мүмкүн. Бул кичинекей шишиктердин айрымдары өспөйт жана белгилерди же белгилерди пайда кылбайт же курсакка же дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Дарыгерлер ушул кичинекей шишиктерди алып салуу керекпи же өсө баштаса, аны карап көрүү керекпи деген маселеде бир пикирге келишпейт.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рак клеткалары канчалык тез өсүп, бөлүнүп жатат.

• Шишиктин көлөмү.

• Шишик денеде жайгашкан жерде.

• Хирургиялык жол менен шишикти толугу менен жоюуга болобу.

• Шишик дененин башка бөлүктөрүнө тараганбы.

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктеринин баскычтары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Ичеги-карын стромалдык шишиги аныкталгандан кийин, рак клеткалары ашказан-ичеги-карын жолунда же дененин башка бөлүктөрүндө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Диагностикалык жана этаптык тесттердин натыйжалары дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

Ичеги-карын стромалдык шишиги аныкталгандан кийин, рак клеткалары ашказан-ичеги-карын жолунда же дененин башка бөлүктөрүндө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.

Рак ашказан-ичеги-карын (GI) трактында же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик - алгачкы шишиктеги шишиктин бир түрү. Мисалы, ашказан-ичеги стромалдык шишиги (GIST) боорго жайылса, боордогу шишик клеткалары чындыгында GIST клеткалары. Бул оору боор рагы эмес, метастатикалык GIST.

Диагностикалык жана этаптык тесттердин натыйжалары дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

Дарылоону пландаштыруу үчүн көптөгөн рак оорулары үчүн рактын этапын билүү маанилүү. Бирок, GIST дарылоо рак стадиясында эмес. Дарылоо шишикти хирургиялык жол менен жоюуга болобу жана шишик курсактын башка бөлүктөрүнө же дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып кеткендигине негизделет.

Дарылоо шишиктин төмөнкүлөргө негизделген:

• Резекциялоочу: Бул шишиктерди хирургиялык жол менен жоюуга болот.

• Дарылоого болбойт: Бул шишиктерди хирургиялык жол менен толук жоюуга болбойт.

• Метастатикалык жана кайталануучу: Метастатикалык шишиктер дененин башка бөлүктөрүнө жайылган. Кайра кайталануучу шишиктер дарылоодон кийин кайталанды (кайтып келди). Кайра кайталанып туруучу GISTлер ичеги-карын жолунда же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келиши мүмкүн. Алар көбүнчө курсакта, ич пердеде жана / же боордо болот.

• Отко чыдамдуу: Бул шишиктер дарылануу менен жакшырган жок.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Ичеги-карын стромалдык шишиги бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Хирургия

• Максаттуу терапия

• Этияттык менен күтүү

• Колдоо көрсөтүү

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Ичеги-карын стромалдык шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ичеги-карын стромалдык шишиги бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Ичеги-карын стромалдык шишиги (GIST) менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Хирургия

Эгерде ГИСТ жайылбаса жана операция жасала турган жерде болсо, анда шишик жана анын айланасындагы ткандар алынып салынышы мүмкүн. Кээде хирургия лапароскоптун жардамы менен (ичке, жарык түтүк) дененин ичин көрүү үчүн жасалат. Курсактын дубалына майда тешиктер (кесилген жерлер) жасалып, кесилген жерлердин бирине лапароскоп киргизилет. Приборлорду ошол эле кесүү жолу менен же башка тешиктер аркылуу органдарды же ткандарды кетирүү үчүн киргизсе болот.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү.

Тирозинкиназа ингибиторлору (TKIs) - бул шишиктердин өсүшү үчүн керектүү сигналдарды бөгөп дарылоочу дарылоочу дары. TKIлерди хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбогон ГИСТТтерди дарылоодо же GISTтерди кичирейтүүдө колдонсо болот, андыктан алар хирургиялык жол менен алынып салына турганчалык кичинекей болушат. Иматиниб месилаты жана сунитиниб - бул GISTти дарылоодо колдонулган эки TKI. ТКИ кээде шишик өспөй, олуттуу терс таасирлери болбосо гана берилет.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Этияттык менен күтүү

Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө.

Колдоо көрсөтүү

Эгер дарылоо учурунда ГИСТ начарласа же терс таасирлери бар болсо, демейде колдоо көрсөтүлөт. Колдоонун жардамынын максаты - оорунун белгилерин, дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлерди, ошондой эле ооруга же аны дарылоого байланыштуу психологиялык, социалдык жана руханий көйгөйлөрдү алдын алуу же дарылоо. Колдоо көрсөтүү олуттуу же өмүргө коркунуч келтирген оору менен ооруган бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет. Айрым учурларда жайылып кеткен ири шишиктер менен ооруган бейтаптардагы ооруну басаңдатуу үчүн нур терапиясы колдоочу жардам катары берилет.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Ичеги-карын стромалдык шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Хирургиялык жол менен алынып салынган Гисттерди көзөмөлдөө боорду жана жамбашты КТдан өткөрүүнү же сергек күтүүнү камтышы мүмкүн. Тирозинкиназа ингибиторлору менен дарыланган ГИСТтер үчүн, КТ, МРТ же ПЭТ сканерлери сыяктуу кийинки тесттер, максаттуу терапиянын канчалык деңгээлде натыйжалуу иштеп жаткандыгын текшерүү үчүн жасалышы мүмкүн.

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктерин дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери

• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктер

• Метастатикалык жана кайталануучу ашказан-ичеги стромалдык шишиктер

• Отко чыдамдуу ашказан-ичеги стромалдык шишиктер

• Клиникалык сыноолордо дарылоонун жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери

Ичеги-карын стекалдык шишиктерин (GIST) хирургиялык жол менен толук же дээрлик толугу менен жок кылууга болот. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• 2 сантиметр же андан чоң шишиктерди алып салуу боюнча операция. Эгерде шишик 5 см же андан кичине болсо, лапароскопиялык операция жасалышы мүмкүн. Эгерде шишик алынган аймактын четинде рак клеткалары калса, анда сергек күтүп же иматиниб месилаты менен дарылоо ыкмасы колдонулушу мүмкүн.

• Операциядан кийин иматиниб мезилаты менен максаттуу терапиянын клиникалык изилдөөсү, шишиктин кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгүн азайтуу (кайтып келүү).

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктер

Дарылабаган ГИСТСти хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу мүмкүн эмес, анткени алар өтө чоң же шишикти алып салса жакын жайгашкан органдарга өтө көп зыян келтириле турган жерде. Дарылоо, адатта, шишикти кичирейтүү үчүн иматиниб месилаты менен максаттуу терапиянын клиникалык изилдөөсү болуп, андан кийин шишикти мүмкүн болушунча алып салуу операциясы жасалат.

Метастатикалык жана кайталануучу ашказан-ичеги стромалдык шишиктер

Метастатикалык (дененин башка бөлүктөрүнө жайылган) же кайталануучу (дарылоодон кийин кайтып келген) ГИСТтерди дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Иматиниб месилаты менен максаттуу терапия.

• Сунитиниб менен максаттуу терапия, эгерде иматиниб мезилат терапиясы учурунда шишик өсө баштаса же терс таасирлери өтө начар болсо.

• Максаттуу терапия менен дарыланып, азайып бараткан, туруктуу (өзгөрбөйт) же көлөмү бир аз чоңойгон шишиктерди алып салуу боюнча операция. Максаттуу терапия операциядан кийин дагы уланышы мүмкүн.

• Кан кетүү, ашказан-ичеги-карын (GI) трактындагы тешик, GI тыгылып калса же инфекция сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда болсо, шишиктерди алып салуу боюнча операция.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Отко чыдамдуу ашказан-ичеги стромалдык шишиктер

Тирозинкиназа ингибитору (TKI) менен дарыланган көптөгөн ГИСТтер бир аз убакыт өткөндөн кийин дарыга отко чыдамдуу болушат (жооп бербей калышат). Дарылоо, адатта, башка TKI менен клиникалык изилдөө же жаңы препараттын клиникалык сыноосу болуп саналат.

Клиникалык сыноолордо дарылоонун жолдору

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Ашказан-ичеги стромалдык шишиктер жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Ичеги-карын стромалдык шишиктери жөнүндө Улуттук онкология институтунан төмөнкү маалыматты караңыз:

• Жумшак ткандар Саркоманын Үй бети

• Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары

• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктерине уруксат берилген дары-дармектер

• Максаттуу онкологиялык терапия

• Ангиогенез ингибиторлору

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн