Түрлөрү / жумшак ткань-саркома / бейтап / бойго жеткен-жумшак ткандарды дарылоо-pdq

Чоңдордун жумшак ткандарын саркома менен дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Чоңдордун жумшак ткандарынын Саркома жөнүндө жалпы маалымат

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасы - дененин жумшак ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Дененин жумшак ткандарына булчуңдар, тарамыштар (булчуңдарды сөөктөр менен байланыштырган була тилкелери), май, кан тамырлар, лимфа тамырлары, нервдер жана муундардын айланасындагы ткандар кирет. Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомалары дененин дээрлик бардык жерлеринде пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө баш, моюн, колдор, буттар, сөңгөк, ич жана ретроперитон.

Жумшак ткандардын саркома дененин жумшак ткандарында, анын ичинде булчуңдарда, тарамыштарда, майларда, кан тамырларда, лимфа тамырларында, нервдерде жана муундардын айланасындагы ткандарда пайда болот.

Жумшак ткандардын саркомасынын көптөгөн түрлөрү бар. Саркоманын ар бир түрүнүн клеткалары рак башталган жумшак ткандардын негизинде микроскоп аркылуу ар башкача көрүнөт.

Жумшак ткандардын саркомалары жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Балалыктын жумшак ткандарын саркома менен дарылоо

• Ewing Sarcoma дарылоо

• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктерди дарылоо

• Kaposi Sarcoma дарылоо

• Жатындын Саркомасын дарылоо

Айрым тукум куума оорулардын болушу чоңдордун жумшак ткандарынын саркома тобокелдигин жогорулатат.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Жумшак ткандардын саркома тобокелдик факторлоруна төмөнкү тукум куума оорулар кирет:

• Ретинобластома.

• 1-типтеги нейрофиброматоз (NF1; фон Реклинггаузен оорусу).

• Туберкулездук склероз (Бурневиль оорусу).

• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (ФАП; Гарднер синдрому).

• Li-Fraumeni синдрому.

• Вернер синдрому (бойго жеткен прогерия).

• Невоид базалдык клеткалуу рак синдрому (Горлин синдрому).

Жумшак ткандардын саркома коркунучунун башка факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Мурунку айрым рак ооруларына каршы нур терапиясы менен дарылоо.

• Торотраст (торий кычкылы), винилхлорид же мышьяк сыяктуу кээ бир химиялык заттарга дуушар болуу.

• Колдо же бутта көпкө чейин шишик (лимфедама) бар.

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасынын белгиси - дененин жумшак ткандарындагы шишик же шишик.

Саркома теринин астындагы, көбүнчө колго же бутка ооруган жердей болуп көрүнүшү мүмкүн. Курсакта башталган саркомалар ооруну пайда кылбашы мүмкүн

белгилери же симптомдору, алар өтө чоңойгончо. Саркома чоңоюп, жакын жайгашкан органдарды, нервдерди, булчуңдарды же кан тамырларды басканда, белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Pain.

• Дем алууда көйгөй келип чыкты.

Башка шарттар ошол эле белгилерди жана белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Эгер ушул көйгөйлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасына биопсия диагнозу коюлат.

Эгер дарыгер сизде жумшак ткандардын саркома болушу мүмкүн деп ойлосо, анда биопсия жасалат. Биопсиянын түрү шишиктин көлөмүнө жана анын денеде жайгашкан жерине жараша болот. Биопсиянын үч түрү колдонулушу мүмкүн:

• Кесилген биопсия: Түйүндүн бир бөлүгүн же кыртыштын үлгүсүн алып салуу.

• Негизги биопсия: Туураны ийненин жардамы менен алуу.

• Экскизиялык биопсия: Кадимкидей көрүнбөгөн ткандардын бүт бөлүгүн же бөлүгүн алып салуу.

Үлгүлөр алгачкы шишиктен, лимфа бездеринен жана башка шектүү жерлерден алынат. Патологолог микроскоптун жардамы менен кыртышты карап, рак клеткаларын издейт жана шишиктин даражасын аныктайт. Шишиктин деңгээли рак клеткалары микроскоптун анормалдуу болушуна жана клеткалардын канчалык тез бөлүнүп жаткандыгына байланыштуу. Жогорку сорттогу шишиктер, адатта, төмөнкү сорттогу шишиктерге караганда тезирээк өсүп, тез тарайт.

Жумшак ткандардын саркомасын аныктоо кыйынга тургандыктан, бейтаптар ткандардын үлгүлөрүн жумшак ткандардын саркомасын аныктоодо тажрыйбасы бар патологоанатомдун текшерүүсүнөн өтүшү керек.

Алынган кыртышка төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Жарык жана электрондук микроскопия: Лабораториялык текшерүү, анда кыртыштын үлгүсүндөгү клеткалар кадимки жана кубаттуу микроскоптордо каралып, клеткалардагы айрым өзгөрүүлөрдү издешет.

• Цитогенетикалык анализ: ткандардын үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору эсептелген жана сынган, жок болуп кеткен, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомалар сыяктуу бардык өзгөрүүлөргө текшерилген лабораториялык текшерүү. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

• БАЛЫК (флуоресценция in situ гибридизациясы): Клеткалардагы жана ткандардагы гендерди же хромосомаларды карап чыгуу жана эсептөө үчүн колдонулган лабораториялык текшерүү. Флуоресценттик боекторду камтыган ДНКнын бөлүктөрү лабораторияда даярдалат жана бейтаптын клеткаларынын же ткандарынын үлгүсүнө кошулат. Бул боёлгон ДНК бөлүктөрү үлгүдөгү айрым гендерге же хромосомалардын аймактарына жабышканда, алар флуоресценттик микроскоп менен көргөндө жанат. Балыктар тести рактын диагнозун аныктоого жана дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Агымдык цитометрия: Үлгүдөгү клеткалардын санын, үлгүдөгү тирүү клеткалардын пайызын жана клеткалардын айрым өзгөчөлүктөрүн, мисалы, көлөмүн, формасын жана шишиктин (же башка) белгилеринин болушун өлчөөчү лабораториялык текшерүү клетканын бети. Бейтаптын канынын, сөөк чучугунун же башка ткандардын үлгүсүндөгү клеткаларды люминесценттик боёк менен боёп, суюктукка салып, андан кийин бир-бирден нурдун нуру аркылуу өткөрүп турушат. Тесттин натыйжалары флуоресценттик боёк менен боёлгон клеткалардын жарык нуруна кандай реакция жасашына негизделген.

Белгилүү бир факторлор дарылоонун ыкмаларына жана божомолуна таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).

Дарылоонун жолдору жана божомолу (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Жумшак ткандардын саркомасынын түрү.

• Шишиктин көлөмү, даражасы жана баскычы.

• Рак клеткалары канчалык тез өсүп, бөлүнүп жатат.

• Шишик денеде жайгашкан жерде.

• Шишиктин бардыгы хирургиялык жол менен жок кылынабы.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Рак кайталанган жокпу (кайтып келиңиз).

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркома этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун жумшак ткандарынын саркома диагнозу коюлган соң, рак клеткалары жумшак ткандардын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Шишиктин деңгээли ракты сүрөттөө жана дарылоону пландаштыруу үчүн да колдонулат.

• Магистралдын, колдун жана буттун жумшак ткандарынын бойго жеткен саркомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Ретроперитонийдин бойго жеткен жумшак ткандарынын саркомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Баштын, моюндун, көкүрөктүн же ичтин жумшак ткандарынын саркомасы үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркома диагнозу коюлган соң, рак клеткалары жумшак ткандардын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.

Рактын жумшак ткандарга же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын билүү үчүн колдонулган жараян деп аталат. Жумшак ткандардын саркомасын сахналаштыруу шишиктин даражасына жана көлөмүнө, ошондой эле анын лимфа түйүндөрүнө же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып таркатылышына негизделет. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү.

Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Толук кандуу анализ (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөргө текшерүү жүргүзүлүүчү жол-жобо:

• Эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Эритроциттерден турган кан үлгүсүнүн бөлүгү.

• КТ сканери (CAT сканери): Дененин ичиндеги өпкө жана карын сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

Бул сыноолордун натыйжалары шишик биопсиясынын натыйжалары менен бирге дарылануу алдында жумшак ткандардын саркомасынын баскычын билүү үчүн каралат. Кээде химиотерапия же нур терапиясы баштапкы дарылоо жолу менен жүргүзүлөт, андан кийин жумшак ткандардын саркома кайрадан сахналаштырылат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, жумшак ткандардын саркомасы өпкөгө жайылса, өпкөдөгү рак клеткалары чындыгында жумшак ткандардын саркома клеткалары. Бул оору өпкөнүн рагы эмес, метастатикалык жумшак ткандардын саркомасы.

Шишиктин деңгээли ракты сүрөттөө жана дарылоону пландаштыруу үчүн да колдонулат.

Шишиктин даражасы рак клеткалары микроскоп аркылуу канчалык анормалдуу көрүнөөрүн жана шишик канчалык тез өсүп, жайылып кетишин сүрөттөйт. Жумшак ткандардын саркомасын сүрөттөө үчүн төмөн, орто жана жогорку сорт колдонулат:

• Төмөн сорт: Жумшак ткандардын төмөнкү деңгээлдеги саркомасында рак клеткалары микроскоптун астындагы кадимки клеткаларга окшошуп, ортоңку жана жогорку класстагы жумшак ткандардын саркомасына караганда жай өсүп, жайылып кетет.

• Ортоңку класс: Ортоңку класстагы жумшак ткандардын саркомасында рак клеткалары микроскоп менен анормалдуу көрүнүп, төмөнкү деңгээлдеги жумшак ткандардын саркомасына караганда тез өсүп, жайылып кетет.

• Жогорку сорт: Жумшак ткандардын жогорку сорттогу рак клеткалары микроскоп менен анормалдуу көрүнүп, төмөн жана орто класстагы жумшак ткандардын саркомасына караганда тез өсүп, жайылып кетет.

Магистралдын, колдун жана буттун жумшак ткандарынын бойго жеткен саркомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап

Магистралдын, колдун жана буттун I баскычындагы бойго жеткен жумшак ткандардын саркомасы IA жана IB баскычтарына бөлүнөт:

Шишиктин көлөмү көбүнчө сантиметр (см) же дюйм менен өлчөнөт. Шишиктин көлөмүн см менен көрсөтүү үчүн колдонула турган жалпы тамак-аш азыктарына төмөнкүлөр кирет: буурчак (1 см), жержаңгак (2 см), жүзүм (3 см), жаңгак (4 см), акиташ (5 см же 2) дюйм), жумуртка (6 см), шабдалы (7 см) жана грейпфрут (10 см же 4 дюйм).

• IA стадиясында шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, төмөнкү деңгээлде же даражасы белгисиз.

• IB этабында шишик 5 сантиметрден чоңураак жана төмөнкү деңгээлде же даражасы белгисиз.

II этап

Магистралдын, колдун жана буттун чоңдорунун II этаптагы жумшак ткандарынын саркомасында шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, ортоңку же жогорку сортто болот.

III этап

Магистралдын, колдун жана буттун III этаптагы жумшак ткандардын саркомасы IIIA жана IIIB баскычтарына бөлүнөт:

• IIIA стадиясында шишик 5 сантиметрден чоңураак, бирок 10 сантиметрден чоң эмес жана ортоңку же жогорку сортто болот.

• IIIB стадиясында шишик 10 сантиметрден чоңураак жана орто же жогорку сортто болот.

IV этап

Магистралдын, колдун жана буттун IV этаптагы жумшак ткандардын саркомасы, төмөнкүлөрдүн бири:

• шишик ар кандай өлчөмдө, каалаган даражада жана жакынкы лимфа түйүндөрүнө тараган; же

• шишик ар кандай өлчөмдө, каалаган деңгээлде жана жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайылышы мүмкүн. Рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкөгө жайылды.

Ретроперитонийдин бойго жеткен жумшак ткандарынын саркомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап

Ретроперитониянын I этаптагы эрезеге жеткен жумшак ткандардын саркомасы IA жана IB баскычтарына бөлүнөт:

Шишиктин көлөмү көбүнчө сантиметр (см) же дюйм менен өлчөнөт. Шишиктин көлөмүн см менен көрсөтүү үчүн колдонула турган жалпы тамак-аш азыктарына төмөнкүлөр кирет: буурчак (1 см), жержаңгак (2 см), жүзүм (3 см), жаңгак (4 см), акиташ (5 см же 2) дюйм), жумуртка (6 см), шабдалы (7 см) жана грейпфрут (10 см же 4 дюйм).

• IA стадиясында шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, төмөнкү деңгээлде же даражасы белгисиз.

• IB этабында шишик 5 сантиметрден чоңураак жана төмөнкү деңгээлде же даражасы белгисиз.

II этап

Ретроперитонийдин II этаптагы жумшак ткандардын саркомасында шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, ортоңку же жогорку сортто болот.

III этап

Ретроперитониянын III этаптагы жумшак ткандардын саркома IIIA жана IIIB баскычтарына бөлүнөт:

• IIIA стадиясында шишик 5 сантиметрден чоңураак, бирок 10 сантиметрден чоң эмес жана ортоңку же жогорку сортто болот.

• IIIB этабында төмөнкүлөрдүн бири табылат:

• шишик 10 сантиметрден чоңураак жана ортоңку же жогорку сорттогу; же

• шишик каалаган өлчөмдө жана каалаган даражада болуп, жакынкы лимфа түйүндөрүнө тараган.

IV этап

Ретроперитонийдин IV этаптагы жумшак ткандардын саркомасында шишик ар кандай өлчөмдө, каалаган деңгээлде болот жана жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайылышы мүмкүн. Рак дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкөгө жайылды.

Баштын, моюндун, көкүрөктүн же ичтин жумшак ткандарынын саркомасы үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

Кайталануучу чоңдордун жумшак тканы Саркомасы

Кайра кайталанган бойго жеткен жумшак ткандардын саркомасы - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак ошол эле жумшак ткандарда же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасы бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун үч түрү колдонулат:

• Хирургия

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Аймактык химиотерапия

• Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасы бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасы бар бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун үч түрү колдонулат:

Хирургия

Хирургия - бойго жеткен эркектердин жумшак ткандарынын саркомасын дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы. Кээ бир жумшак ткандардын саркомалары үчүн шишикти хирургиялык жол менен алып салуу бир гана дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн. Төмөнкү хирургиялык жол-жоболор колдонулушу мүмкүн:

Mohs микрохирургиясы: терини шишикти жука катмар кылып кесүү процедурасы. Операция учурунда шишиктин учтары жана алынган ар бир шишик катмары микроскоп аркылуу каралып, рак клеткалары бар-жогун текшерип турушат. Катмарлар рак клеткалары көрүнбөгөнчө алынып салынат. Операциянын бул түрү кадимки ткандарды мүмкүн болушунча аз алып салат жана көбүнчө сырткы көрүнүшү маанилүү жерлерде колдонулат, мисалы териге.

Мох операциясы. Бир нече этапта теринин көзгө көрүнгөн жерин алып салуучу хирургиялык жол. Биринчиден, рак ткандарынын жука катмары алынып салынат. Андан кийин, экинчи бир жука кыртыш катмары алынып, рак клеткаларын текшерүү үчүн микроскоп менен каралат. Микроскоп менен караган кыртышта рактын калганын көрсөтмөйүнчө, дагы бир нече катмар алынат. Операциянын бул түрү кадимки ткандарды мүмкүн болушунча аз алып салуу үчүн колдонулат.

• Кеңири жерди алып салуу: шишикти анын айланасындагы кээ бир кадимки ткандар менен кошо алып салуу. Баш, моюн, ич жана сөңгөк шишиктеринде кадимки ткандар мүмкүн болушунча аз алынып салынат.

• Колу-бутун аябаган хирургия: Колундагы же бутундагы шишикти ампутациясыз алып салуу, андыктан бутту колдонуу жана сырткы көрүнүшү сакталат. Биринчи кезекте шишикти кичирейтүү үчүн нур терапиясы же химиотерапия берилиши мүмкүн. Андан кийин шишик жергиликтүү кеңири экскизияда алынып салынат. Алынган кыртыш жана сөөктү оорулуунун денесинин башка бөлүгүнөн алынган ткань жана сөөктү колдонуп, же жасалма сөөк сыяктуу имплант менен алмаштырууга болот.

• Ампутация: Колу же буту сыяктуу мүчөнү же сокур ичегини бир бөлүгүн же толугу менен алуу операциясы. Ампутация колдун же буттун жумшак ткандарынын саркомасын дарылоодо сейрек колдонулат.

• Лимфаденэктомия: Хирургиялык жол менен лимфа түйүндөрү алынып, ткандардын үлгүлөрү рактын белгилери үчүн микроскоп менен текшерилет. Бул процедура дагы лимфа түйүнүнүн диссекциясы деп аталат.

Шишикти алуу үчүн операциядан мурун же андан кийин нур терапиясы же химиотерапия жүргүзүлүшү мүмкүн. Хирургиялык операциянын алдында берилгенде, нур терапиясы же химиотерапия шишикти кичирейтип, хирургиялык операция учурунда алынып салына турган ткандардын көлөмүн азайтат. Операцияга чейин жасалган дарылоону неоадьювант терапиясы деп аташат. Көрүнгөн шишиктин бардыгын алып салуу үчүн операциядан кийин берилгенде, нур терапиясы же химиотерапия рактын калган клеткаларын жок кылат. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Интенсивдүү модуляцияланган нур терапиясы (IMRT) - бул 3 өлчөмдүү (3-D) нурлануу терапиясынын бир түрү, бул компьютер аркылуу шишиктин көлөмүн жана формасын сүрөттөрдү жасайт. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү (күчтүү) нурлануунун жука нурлары көп жагынан шишикке багытталган. Сырткы нур терапиясынын мындай түрү жакын жердеги ден-соолукка байланыштуу ткандарга азыраак зыян келтирет жана ооз кургап, жутуп, териге зыян келтирбейт.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасын дарылоодо тышкы нур терапиясы жана ички нур терапиясы колдонулушу мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Жумшак ткандардын Саркомасы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Аймактык химиотерапия

Клиникалык сыноолор химиотерапиянын шишик клеткаларына таасирин жакшыртуу жолдорун, анын ичинде төмөнкүлөрдү изилдеп жатат:

• Региондук гипертермия терапиясы: Рак клеткаларын зыянга учуратуу жана жок кылуу же рак клеткаларын химиотерапияга сезгич кылуу үчүн шишиктин айланасындагы ткандарды жогорку температурага дуушар кылган дарылоо.

• Бөлүктөрдүн изоляциясы: Химиотерапияны рак пайда болгон колго же бутка түз жөнөтүүчү процедура. Аякка жана канга кан айлануу турникет менен убактылуу токтотулуп, ракка каршы дары-дармектер түздөн-түз мүчөнүн канына куюлат. Бул шишикке дарылардын жогорку дозасын жиберет.

Чоңдордун жумшак ткандарынын саркомасын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Чоңдордун жумшак ткандарынын Саркома дарылоо жолдору

Бул бөлүмдө

• I этап Чоңдордун жумшак тканы Саркомасы

• II этап Чоңдордун жумшак ткандарынын Саркома жана III этаптын Лимфа түйүндөрүнө жайылбаган Саркомасы

• Лимфа түйүндөрүнө жайылган чоңдордун жумшак ткандарынын III этапы (Өркүндөтүлгөн)

• IV этап. Чоңдордун жумшак тканы Саркома

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

I этап Чоңдордун жумшак тканы Саркомасы

I этаптагы жумшак ткандардын саркомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция, мисалы, теринин кичинекей саркомаларына Мосс микрохирургиясы, жергиликтүү кенен кесүү же буту-колун аябоо операциясы.

• Операцияга чейин жана / же андан кийин нур терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

II этап Чоңдордун жумшак ткандарынын Саркома жана III этаптын Лимфа түйүндөрүнө жайылбаган Саркомасы

Лимфа бездерине жайылбаган бойго жеткен II этаптагы жумшак ткандардын саркома жана III этаптагы жумшак ткандардын саркомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча хирургия, мисалы кеңири жерди кесүү же буту-колун аябоо операциясы.

• Операцияга чейин же андан кийин нур терапиясы.

• Аяк-колун аябаган хирургия алдында нур терапиясы же химиотерапия. Операциядан кийин нур терапиясы дагы берилиши мүмкүн.

• Хирургиялык жол менен жоюуга болбой турган шишиктерге каршы жогорку дозада нур терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Лимфа түйүндөрүнө жайылган чоңдордун жумшак ткандарынын III этапы (Өркүндөтүлгөн)

Лимфа бездерине жайылган (өркүндөтүлгөн) III этаптагы жумшак ткандардын саркомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Лимфаденэктомия менен хирургия (кеңири жергиликтүү экскизия). Операциядан кийин нур терапиясы дагы берилиши мүмкүн.

• Операциянын клиникалык сыноосу, андан кийин химиотерапия.

• Регионалдык гипертермия терапиясынын клиникалык изилдөөсү.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

IV этап. Чоңдордун жумшак тканы Саркома

IV этаптагы жумшак ткандардын саркома этабын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Өпкөгө жайылган ракты жок кылуу боюнча операция.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Рекуренттүү Чоңдордун Жумшак Тынч Саркомасын дарылоонун жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жумшак ткандардын кайталануучу саркомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия (кеңири жергиликтүү экскизация), андан кийин нур терапиясы.

• Хирургия (кесүү; сейрек жасалат).

• Өпкөдө кайра-кайра пайда болгон ракты жок кылуу операциясы.

• Химиотерапия.

• Бөлүнүп калган буттун перфузиясынын клиникалык изилдөөсү.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Чоңдордун жумшак тканы Саркомасы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Жумшак ткандардын саркомалары жөнүндө Улуттук онкология институтунан төмөнкү маалыматты караңыз:

• Жумшак ткандар Саркоманын Үй бети

• Балалыктын жумшак ткандарын саркома менен дарылоо

• Ewing Sarcoma дарылоо

• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктерди дарылоо

• Kaposi Sarcoma дарылоо

• Жатындын Саркомасын дарылоо

• Жумшак ткандардын Саркомасы үчүн бекитилген дары-дармектер

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн