Түрлөрү / простата / бейтап / простата-дарылоо-pdq
Мазмуну
- 1 Простата рагын дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы
- 1.1 Простата рагы жөнүндө жалпы маалымат
- 1.2 Простата безинин рак оорусунун этаптары
- 1.3 Дарылоо Жолдоруна сереп
- 1.4 Простата рагынын I этапын дарылоо
- 1.5 Простата рагынын II стадиясын дарылоо
- 1.6 Простата рагынын III стадиясын дарылоо
- 1.7 Простата рагынын IV стадиясын дарылоо
- 1.8 Простата рагынын кайталануучу же гормонго туруктуу резинасын дарылоо
- 1.9 Простата рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Простата рагын дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы
Простата рагы жөнүндө жалпы маалымат
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Простата рагы - простата безинин ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
- Простата безинин рак оорусунун белгилери катары зааранын агышы же заара көп кетет.
- Простата безин жана канды текшерген тесттер простата рагын аныктоодо колдонулат.
- Биопсия простата рагын аныктоо жана рактын даражасын билүү үчүн жасалат (Глисон упайы).
- Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Простата рагы - простата безинин ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
Простата - эркектин жыныс системасындагы без. Ал табарсыктын бир аз ылдый жагында (заара чогултуп, бошогон орган) жана көтөн чучуктун (ичегинин төмөнкү бөлүгү) алдында турат. Чоңдугу жаңгактын көлөмүндөй жана заара чыгаруучу каналдын бир бөлүгүн курчап турат (табарсыктан заара чыгаруучу түтүк). Простата бези уруктун курамына кирген суюктукту чыгарат.
Простата рагы көбүнчө улгайган эркектерде кездешет. АКШда ар бир болжол менен 5 эркек адамга простата рагы диагнозу коюлат.
Простата безинин рак оорусунун белгилери катары зааранын агышы же заара көп кетет.
Ушул жана башка белгилер простата безинин рак оорусунан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:
- Зааранын алсыз же үзгүлтүккө учураган агымы ("токтоо-токтоо").
- Капыстан заара ушатуу.
- Сийдикти тез-тез чыгарып туруу (айрыкча түнкүсүн).
- Зааранын агуусун баштоо көйгөйү.
- Табарсыкты толугу менен бошотууда көйгөй келип чыкты.
- Заара ушатып жатканда оору же күйүп кетүү.
- Заарадагы же уруктуктагы кан.
- Аркасында, жамбашында же жамбашында оору басылбайт.
- Аз кандуулуктан улам дем алуу, катуу чарчоо сезими, жүрөктүн бат-бат согушу, баш айлануу же теринин кубаруусу.
Ушул сыяктуу белгилерди башка шарттар дагы жаратышы мүмкүн. Эркектердин жашы өткөн сайын простата чоңоюп, заара чыгаруучу түтүктү же табарсыкты тосуп калышы мүмкүн. Бул заара кылууга же жыныстык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Бул абал простат безинин залалдуу гиперплазиясы (BPH) деп аталат, бирок рак болбосо дагы, хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Простат безинин залалдуу гиперплазиясынын же башка көйгөйлөрдүн белгилери простата рагынын белгилери сыяктуу болушу мүмкүн.
Простата безин жана канды текшерген тесттер простата рагын аныктоодо колдонулат.
Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.
- Санарип ректалдык экзамен (DRE): көтөн чучуктун экзамени. Дарыгер же медайым майлаган, мээлей манжасын көтөн чучукка сайып, шишик же анормалдуу жерлер үчүн ректаль дубалы аркылуу простатаны сезет.
- Простата спецификалык антигенди (PSA) текшерүү: кандагы PSA деңгээлин өлчөөчү анализ. PSA - бул простата тарабынан жасалган, простата рагы менен ооруган эркектердин канында нормадан жогору болушу мүмкүн. Ошондой эле простата же BPH инфекциясы же сезгениши бар эркектерде PSA деңгээли жогору болушу мүмкүн (простата кеңейген, бирок рак оорусу жок).
- Трансректалдык УЗИ: Простатаны текшерүү үчүн көтөн чучукка манжанын чоңдугуна барабар зондду киргизүүчү процедура. Зонд жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) ички ткандардан же органдардан секирип, жаңырыктарды чыгаруу үчүн колдонулат. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Биопсия процедурасы учурунда тракректалдык УЗИ колдонулушу мүмкүн. Бул трансректалдык УЗИнин жардамы менен жүргүзүлүүчү биопсия деп аталат.
- Трансректалдык магниттик-резонанстык томография (МРТ): Күчтүү магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Радио толкундарын таратуучу зонд простатанын жанындагы көтөн чучукка салынат. Бул МРТ аппаратына простатанын жана анын жанындагы ткандардын сүрөттөрүн так көрсөтүүгө жардам берет. Рак простатадан тышкары жердеги ткандарга жайылгандыгын аныктоо үчүн транскректалдык MRI жасалат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат. Биопсия процедурасы учурунда Трансректалдык MRI колдонсо болот. Бул transrectal MRI жетектелген биопсия деп аталат.
Биопсия простата рагын аныктоо жана рактын даражасын билүү үчүн жасалат (Глисон упайы).
Простат рагын аныктоо үчүн тракректалдык биопсия колдонулат. Трансректалдык биопсия деп ичегинин ийнесин ичегиге салып, простатага простатадан ткандарды алып салат. Бул процедура ткандардын үлгүлөрү алынган жерге көрсөтмө берүү үчүн транскректалдык УЗИ же трансректалдык МРТ аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт.
Кээде простат безинин гиперплазиясын дарылоо үчүн простатанын трансуретралдык резекциясы (TURP) учурунда алынган ткандардын үлгүсүн колдонуп биопсия жасалат.
Рак табылса, патологоанатом ракка баа берет. Рактын даражасы рак клеткалары микроскоп аркылуу канчалык анормалдуу көрүнөөрүн жана рак ылдам өсүп, жайылып кетишин сүрөттөйт. Рактын деңгээли Глисон упайы деп аталат.
Патолог-дарт ракка баа берүү үчүн, простата ткандарынын үлгүлөрүн текшерип, шишик тканы кадимки простата тканына окшош экендигин жана эки негизги клетка схемасын табат. Негизги оймо эң көп кездешкен ткань сүрөттөлүшүн сүрөттөйт, ал эми экинчи үлгү кийинки кеңири таралган үлгүнү сүрөттөйт. Ар бир оймо-чиймеге 3төн 5ке чейин баа берилет, 3-даража простата ткандарына окшош, ал эми 5-класс анормалдуу көрүнөт. Андан кийин Глисон упайын алуу үчүн эки баа кошулат.
Глисон упайы 6дан 10го чейин болушу мүмкүн, Глисон упайы канчалык жогору болсо, рак тез өсүп, тез жайылат. 6 Глисон упайы төмөнкү деңгээлдеги рак болуп саналат; 7 балл - орто даражадагы рак; ал эми 8, 9 же 10 балл жогорку деңгээлдеги рак болуп саналат. Мисалы, эң көп кездешкен ткандардын үлгүлөрү 3-даражада, ал эми экинчи үлгүлөрү 4-даражада болсо, демек, рактын көпчүлүгү 3-даражада, ал эми рактын азыраагы 4-даражада болсо, Глисон 7 баллга кошулат. жана бул орто даражадагы рак. Глисон упайы 3 + 4 = 7, Глисон 7/10 же Глисон упайы 7 деп жазылышы мүмкүн.
Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Прогноз жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Рактын баскычы (PSA деңгээли, Глисон упайы, Grade Group, простата бези канчалык деңгээлде жабыркайт жана рак дененин башка жерлерине жайылганбы).
- Бейтаптын жашы.
- Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).
Дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:
- Бейтаптын ден-соолугунда башка көйгөйлөр барбы.
- Дарылоонун күтүлүүчү терс таасирлери.
- Простата рагы боюнча өткөн дарылоо.
- Бейтаптын каалоосу.
Простата рагы диагнозу коюлган көпчүлүк эркектер андан өлбөйт.
Простата безинин рак оорусунун этаптары
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Простата рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары простатанын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.
- Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
- Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Grade Group жана PSA деңгээли простата безинин рак оорусун басуу үчүн колдонулат.
- Простата рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
- Простата безинин рак оорусу дарылангандан кийин кайталанышы мүмкүн (кайтып келиши мүмкүн).
Простата рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары простатанын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.
Рак простатанын ичине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү. Простата рагын аныктоо үчүн колдонулган анализдердин натыйжалары көп учурда ооруну басаңдатууда колдонулат. (Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.) Простата безинин рак оорусунда, эгерде пациентте рактын жайылышынын белгилери же белгилери болбосо, мисалы, сөөктүн оорушу, PSA деңгээлинин жогору болушу же Глисондун жогорку көрсөткүчү болбосо, этаптык тесттер жүргүзүлбөйт.
Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.
- Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- Жамбас лимфаденэктомиясы: жамбаштагы лимфа түйүндөрүн алып салуу боюнча хирургиялык жол. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт.
- Урукчанын ыйлаакчасынын биопсиясы: Урукчанын ыйлаакчасынан (урук жасоочу бездерден) суюктукту алуу. Патологолог суюктукту микроскоп менен карап, рак клеткаларын издейт.
- ProstaScint сканери: Простатадан дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, лимфа түйүндөрүнө жайылган рак оорусун текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат простата безинин рак клеткаларына жабышып, сканер аркылуу аныкталат. Радиоактивдүү зат простата безинин рак клеткалары көп болгон жерлерде сүрөттө жаркын так болуп көрүнөт.
Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:
- Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
- Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
- Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, простата рагы сөөккө жайылса, сөөктөгү рак клеткалары чындыгында простата рагы клеткалары. Оору сөөк рагы эмес, простата безинин метастаздык рагы.
Моноклоналдык антитело - деносумаб сөөк метастаздарынын алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Grade Group жана PSA деңгээли простата безинин рак оорусун басуу үчүн колдонулат.
Рактын стадиясы простата спецификалык антиген (PSA) тестин жана Grade Groupту камтыган этаптык-диагностикалык тесттердин натыйжаларына негизделген. Биопсия учурунда алынган ткандардын үлгүлөрү Глисон упайын билүү үчүн колдонулат. Глисон упайы 2ден 10го чейин жана микроскоп менен рак клеткаларынын кадимки клеткалардан канчалык айырмаланарын жана шишиктин жайылып кетүү ыктымалдыгы сүрөттөлөт. Саны канчалык аз болсо, рак клеткалары кадимки клеткаларга окшошуп, жай өсүп, жайылып кетиши ыктымал.
Grade Group Глисон упайына жараша болот. Глисон упайы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.
- 1-класс тобу - Глисон упайы 6 же андан төмөн.
- 2 же 3-класс тобу - Глисон 7 балл.
- 4-класс тобу - Глисон упайы 8.
- 5-класс тобу - Глисон упайы 9 же 10.
PSA сыноосу кандагы PSA деңгээлин өлчөйт. PSA - бул простата тарабынан жасалган, простата рагы менен ооруган эркектердин канында көбөйүп кеткен зат.
Простата рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:
I этап
- санарип ректаль текшерүүсүндө сезилбейт жана ийне биопсиясы (PSA деңгээлинин жогору болушу үчүн) же башка себептерден улам (мисалы, простат безинин гиперплазиясы) операция учурунда алынган ткандардын үлгүсүндө табылат. PSA деңгээли 10дон төмөн жана Grade Group 1; же
- санарип ректаль текшерүүсүндө сезилет жана простатанын бир капталынын жарымынан же андан азынан табылат. PSA деңгээли 10дон төмөн жана Grade Group 1.
II этап
II этапта рак I этапка караганда кыйла өнүккөн, бирок простатадан тышкары жайылган эмес. II этап IIA, IIB жана IIC баскычтарына бөлүнөт.
IIA стадиясында, рак:
- простатанын бир же жарымынан биринде байкалат. PSA деңгээли эң аз дегенде 10, бирок 20дан төмөн жана Grade Group 1; же
- простатанын жарымынан көбүндө же простатанын эки жагында кездешет. PSA деңгээли 20дан төмөн жана Grade Group 1.
IIB стадиясында, рак:
- простатанын бир же эки жагында кездешет. PSA деңгээли 20дан төмөн, ал эми Grade Group 2.
IIC стадиясында, рак:
- простатанын бир же эки жагында кездешет. PSA деңгээли 20дан төмөн, ал эми Grade Group 3 же 4.
III этап
III этап IIIA, IIIB жана IIIC баскычтарына бөлүнөт.
IIIA стадиясында, рак:
- простатанын бир же эки жагында кездешет. PSA деңгээли кеминде 20, ал эми класстык топ 1,2,3 же 4тү түзөт.
IIIB стадиясында, рак:
- простатадан урук тешикчелерине же жакынкы ткандарга же органдарга, мисалы, көтөн чучукка, табарсыкка же жамбаш дубалына тараган. PSA каалаган деңгээлде болушу мүмкүн, ал эми Баалар тобу 1, 2, 3 же 4.
IIIC стадиясында рак:
- простатанын бир же эки капталында кездешет жана урук тешикчелерине же жакын жайгашкан ткандарга же органдарга, мисалы, көтөн чучукка, табарсыкка же жамбаш дубалына таралышы мүмкүн. PSA каалаган деңгээлде болушу мүмкүн жана 5-класстын баалары.
IV этап
IV этап IVA жана IVB баскычтарына бөлүнөт.
IVA стадиясында, рак:
- простатанын бир же эки капталында кездешет жана урук тешикчелерине же жакын жайгашкан ткандарга же органдарга, мисалы, көтөн чучукка, табарсыкка же жамбаш дубалына таралышы мүмкүн. Рак жакын лимфа бездерине жайылып кетти. PSA каалаган деңгээлде болушу мүмкүн, ал эми Баалар тобу 1, 2, 3, 4 же 5.
IVB стадиясында, рак:
- дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, сөөктөргө же алыскы лимфа түйүндөрүнө тараган. Простат безинин рагы көбүнчө сөөктөргө жайылат.
Простата безинин рак оорусу дарылангандан кийин кайталанышы мүмкүн (кайтып келиши мүмкүн).
Рак простатада же дененин башка бөлүктөрүндө кайрадан пайда болушу мүмкүн.
Дарылоо Жолдоруна сереп
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Простата рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- Стандарттык дарылоонун жети түрү колдонулат:
- Күтүү же активдүү байкоо
- Хирургия
- Радиациялык терапия жана радиофармацевтикалык терапия
- Гормоналдык терапия
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Бисфосфонат терапиясы
- Сөөктүн метастаздары же гормон терапиясы менен шартталган сөөктүн оорусун дарылоо ыкмалары бар.
- Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
- Криохирургия
- Жогорку интенсивдүүлүккө багытталган УЗИ терапиясы
- Протон нурлуу терапия
- Фотодинамикалык терапия
- Простата рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
- Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Простата рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
Простата рагы менен ооругандарга дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.
Стандарттык дарылоонун жети түрү колдонулат:
Күтүү же активдүү байкоо
Сактык менен күтүү жана жигердүү көзөмөл - бул скринингдик тестирлөө учурунда белгилери же симптомдору жок же башка медициналык оорулары жок улгайган эркектерге жана простата рагы табылган эркектерге карата дарылоо.
Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө. Дарылоо оорунун белгилерин жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн жүргүзүлөт.
Активдүү байкоо жүргүзүү, эгерде анализдин натыйжаларында өзгөрүүлөр болбосо, эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын байкап турат. Бул абалдын начарлап бараткандыгынын алгачкы белгилерин табуу үчүн колдонулат. Активдүү байкоо жүргүзүүдө бейтаптарга рактын өсүп жаткандыгын текшерүү үчүн белгилүү бир экзамендер жана анализдер, анын ичинде санарип ректальный экзамен, PSA тест, трансректальный УЗИ жана трансректальный ийне биопсиясы берилет. Рак өсө баштаганда, ракты айыктыруу үчүн дарылоо жүргүзүлөт.
Диагноз койгондон кийин простата безинин рак оорусун айыктыра турган дарылоону бербөө үчүн колдонулган башка терминдер - байкоо жүргүзүү, күтүү жана күтүү жана келечектеги башкаруу.
Хирургия
Ден-соолугу чың, шишиги простата безинде гана бар бейтаптар хирургиялык жол менен шишикти алып салса болот. Хирургиянын төмөнкү түрлөрү колдонулат:
- Радикалдык простатэктомия: Простатаны, курчап турган ткандарды жана урук уруктуу везикулаларды алуу үчүн хирургиялык жол. Жакынкы лимфа түйүндөрүн алуу бир эле учурда жасалышы мүмкүн. Радикалдык простатэктомиянын негизги түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Ачык радикалдык простатэктомия: Кесүү (кесүү) ретропубиялык аймакта (ичтин ылдый жагында) же перинэяда (анус менен скотумдун ортосундагы аймак) жасалат. Операция кесүү жолу менен жасалат. Хирургга простатанын жанындагы нервдерди аяп коюу же перинейдин жакындап келиши менен жакынкы лимфа түйүндөрүн алуу кыйыныраак.
- Радикалдык лапароскопиялык простатэктомия: Курсактын дубалына бир нече майда тешик (кесүү) жасалат. Операцияны жетектөө үчүн лапароскоп (түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар инструмент) бир тешик аркылуу киргизилет. Операция жасоо үчүн хирургиялык шаймандар башка тешиктер аркылуу киргизилет.
- Роботтордун жардамы менен лапароскопиялык радикалдык простатэктомия: Ичтин капталында кадимки лапароскопиялык простатэктомиядагыдай эле, бир нече майда кесиктер жасалат. Хирург камерасы бар приборду тешиктердин бири аркылуу, ал эми хирургиялык инструменттерди башка тешиктери аркылуу роботтошкон куралдарды колдонуп киргизет. Камера хирургга простатанын жана анын айланасындагы структуралардын 3 өлчөмдүү көрүнүшүн берет. Хирург операция столунун жанындагы компьютер мониторунда отуруп, операцияны жасоодо робот куралдарды колдонот.
- Жамбас лимфаденэктомиясы: жамбаштагы лимфа түйүндөрүн алып салуу боюнча хирургиялык жол. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт. Эгерде лимфа бездеринде рак бар болсо, анда дарыгер простат безин алып салбайт жана башка дарылоону сунушташы мүмкүн.
- Простатанын трансуретралдык резекциясы (TURP): Заара чыгаруучу канал аркылуу салынган резектоскопту (кесүүчү шайман менен ичке, жарык түтүкчөнү) колдонуп, простатадан ткандарды кетирүү үчүн хирургиялык жол. Бул процедура простатикалык бездин гипертрофиясын дарылоо үчүн жасалат жана кээде башка шишик дарылоо башталганга чейин шишик пайда кылган белгилерди басуу үчүн жасалат. TURP шишиги простата безинде гана болгон жана радикалдуу простатэктомия жасай албаган эркектерде жасалышы мүмкүн.
Айрым учурларда, ойучанын тургузулушун көзөмөлдөгөн нервдерди нервди аябаган хирургия менен сактап калууга болот. Бирок, чоң шишик же нервге өтө жакын шишик бар эркектерде мындай болушу мүмкүн эмес.
Простата рагына жасалган операциядан кийинки көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:
- Импотенция.
- Табарсыктан зааранын агуусу же көтөн чучуктан орундук.
- Жыныс мүчөсүнүн кыскаруусу (1ден 2 сантиметрге чейин). Мунун так себеби белгисиз.
- Ингуиналдык грыжа (майдын же ичке ичегинин бир бөлүгүнүн алсыз булчуңдар аркылуу чурайга чыгып кетиши). Простата хирургиясынын, радиациялык терапиянын же простата биопсиясынын башка түрлөрүн жасаган эркектерге караганда, ингиналдык грыжа радикалдуу простатэктомия менен дарыланган эркектерде көп кездешиши мүмкүн. Көбүнчө радикалдуу простатэктомиядан кийинки 2 жылдын ичинде пайда болот.
Радиациялык терапия жана радиофармацевтикалык терапия
Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын ар кандай түрлөрү бар:
- Сырткы радиациялык терапия организмден сырткы аппаратты колдонуп, ракты дененин аймагына жиберет. Конформалдык нурлануу - бул шишиктин 3-өлчөмдүү (3-D) сүрөтүн тартуу үчүн компьютерди колдонуп, радиация нурларын шишикке дал келтирүүчү тышкы нур терапиясынын бир түрү. Бул жогорку дозада радиациянын шишикке жетүүсүнө мүмкүндүк берет жана жакын жердеги ден-соолук кыртышына азыраак зыян келтирет.
Дарылоонун ыңгайлуу графиги болгондуктан гипофракцияланган нур терапиясы берилиши мүмкүн. Гипофракцияланган нур терапиясы - кадимки радиациянын жалпы дозасынан күнүнө бир жолу кыска убакыттын ичинде (аз күндүн ичинде) стандарттуу нур терапиясына салыштырмалуу берилүүчү радиациялык дарылоо. Гипофракцияланган нур терапиясы колдонулган графиктерге жараша стандарттуу нур терапиясына караганда терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.
- Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат. Простата рагынын алгачкы стадиясында радиоактивдүү үрөндөр простатка сөөктүн жана көтөн чучуктун ортосуна киргизилген ийнелерди колдонуп жайгаштырылат. Радиоактивдүү үрөндөрдүн простатка жайгашуусунда трансректалдык УЗИ же компьютердик томографиядан алынган сүрөттөр колдонулат. Радиоактивдүү үрөндөр простатага салынгандан кийин ийнелер алынып салынат.
- Радиофармацевтикалык терапия ракты дарылоодо радиоактивдүү затты колдонот. Радиофармацевтикалык терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Альфа-эмитенттик нур терапиясы сөөккө жайылып кеткен простата рагын дарылоодо радиоактивдүү затты колдонот. Радий-223 деп аталган радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радий-223 сөөктүн рак илдетине чалдыккан аймактарында топтолуп, рак клеткаларын өлтүрөт.
Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Сырткы нур терапиясы, ички нур терапиясы жана радиофармацевтикалык терапия простата рагын дарылоодо колдонулат.
Простата рагы боюнча нур терапиясы менен дарыланган эркектерде табарсык жана / же ичеги-карын рагы болуу коркунучу жогорулайт.
Радиациялык терапия импотенцияны жана заара чыгаруучу көйгөйлөрдү пайда кылып, жаш өткөн сайын начарлашы мүмкүн.
Гормоналдык терапия
Гормоналдык терапия - бул гормондорду кетирүүчү же алардын иштешине тоскоол болуп, рак клеткаларынын өсүшүн токтотуучу рак илдетин дарылоо. Гормондор - бул организмдеги бездер тарабынан жасалган жана кан агымында айланган заттар. Простата рагында эркек жыныстык гормондор простата рагынын өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Эркектердин гормондорун азайтуу же алардын иштешине бөгөт коюу үчүн дары-дармектер, хирургиялык операциялар же башка гормондор колдонулат. Бул андроген ажыратуу терапиясы (ADT) деп аталат.
Простата рагы боюнча гормоналдык терапия төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Абиратерон ацетаты простата рагы клеткаларынын андрогендерди жасашына жол бербейт. Бул простата рагы өнүккөн, башка гормоналдык терапия менен жакшыра элек эркектерде колдонулат.
- Орхиэктомия - эркектин гормондорунун негизги булагы болгон тестостерон сыяктуу бир же эки урук безин алып салуу, жасалып жаткан гормондун көлөмүн азайтуу.
- Эстрогендер (аялдардын жыныстык өзгөчөлүктөрүн жайылтуучу гормондор) урук бездеринин тестостерон жасашына жол бербейт. Бирок, эстрогендер бүгүнкү күндө простата рагын дарылоодо сейрек колдонулат, анткени олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.
- Лютеиндештирүүчү гормон чыгаруучу гормон агонистери урук безинин тестостерон жасашын токтото алат. Мисалы, лейпролид, гозерелин жана бусерелин.
- Антиандрогендер тестостерон сыяктуу андрогендердин (эркек жыныстык өзгөчөлүктөрүн жайылтуучу гормондор) таасирин токтото алат. Мисалы, флутамид, бикалутамид, энзалутамид, апалутамид жана нилутамид.
- Бөйрөк үстүндөгү бездин андроген түзүүсүнө тоскоол боло турган дары-дармектерге кетоконазол, аминоглутетимид, гидрокортизон жана прогестерон кирет.
Гормоналдык терапия менен дарыланган эркектерде ысык ысыктар, жыныстык функциялардын начарлашы, жыныстык катнашка болгон каалоо жоголушу жана сөөктөр алсырашы мүмкүн. Башка терс таасирлерине ич өткөк, жүрөк айлануу жана кычышуу кирет.
Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Простата рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Химиотерапия
Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия).
Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Простата рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Бул ракты дарылоо биологиялык терапиянын бир түрү. Sipuleucel-T - простата безинин рак оорусун дарылоодо колдонулган метастаздашкан (дененин башка бөлүктөрүнө жайылган) иммунотерапиянын бир түрү.
Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Простата рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Бисфосфонат терапиясы
Блосфонат дарысы, мисалы, клодронат же золедронат, рак сөөккө жайылганда, сөөк ооруларын басаңдатат. Антиандрогендик терапия же орхиэктомия менен дарыланган эркектерде сөөктүн жоголуп кетүү коркунучу жогору. Бул эркектерде бифосфонат дары-дармектер сөөктүн сынуу (сынуу) коркунучун азайтат. Сөөктүн метастаздарынын өсүшүн алдын алуу же өсүшүн жайлатуу үчүн бифосфонат дарыларын колдонуу клиникалык изилдөөлөрдө изилденүүдө.
Сөөктүн метастаздары же гормон терапиясы менен шартталган сөөктүн оорусун дарылоо ыкмалары бар.
Сөөккө жайылган простата рагы жана гормоналдык терапиянын айрым түрлөрү сөөктөрдү алсыратып, сөөктүн оорушун шарттайт. Сөөктүн оорушун дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Оору дарысы.
- Сырткы нур терапиясы.
- Стронций-89 (радиоизотоп).
- Моноклоналдык антитело менен максаттуу терапия, мисалы деносумаб.
- Бисфосфонат терапиясы.
- Кортикостероиддер.
Кошумча маалымат алуу үчүн Pain жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.
Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Криохирургия
Криохирургия - бул простата безинин рак клеткаларын тоңдуруу жана жок кылуу үчүн шайманды колдонгон дарылоо. Дарылана турган жерди табуу үчүн УЗИ колдонулат. Дарылоонун бул түрүн криотерапия деп да аташат.
Криохирургия импотенцияны жана табарсыктан заара агып же көтөн чучуктан орундукка алып келиши мүмкүн.
Жогорку интенсивдүүлүккө багытталган УЗИ терапиясы
Жогорку интенсивдүүлүккө багытталган УЗИ терапиясы - бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн УЗИни (жогорку энергиялуу үн толкундары) колдонгон дарылоо. Простата безинин рак оорусун дарылоо үчүн үн толкундарын чыгаруу үчүн эндоректалдык зонд колдонулат.
Протон нурлуу терапия
Протон нурлуу терапия - бул протон агымдары (кичинекей, оң заряддуу бөлүкчөлөр) менен шишиктерге багытталган, жогорку энергиялуу, тышкы нур терапиясынын бир түрү. Бул түрдөгү нур терапиясы простата рагын дарылоодо изилденип жатат.
Фотодинамикалык терапия
Рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары жана лазер нурунун белгилүү бир түрүн колдонгон ракты дарылоо. Жарык тийгенге чейин активдүү болбогон дары венага сайылат. Препарат рак клеткаларында кадимки клеткаларга караганда көбүрөөк топтолот. Андан кийин фиброптикалык түтүкчөлөр лазердик жарыкты рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулат, ал жерде дары активдешип, клеткаларды өлтүрөт. Фотодинамикалык терапия дени сак ткандарга анча зыян келтирбейт. Ал негизинен теринин астындагы же ички органдардын ички челиндеги шишиктерди дарылоодо колдонулат.
Простата рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.
Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.
Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.
Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.
Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.
Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.
Простата рагынын I этапын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Простата рагынын I баскычындагы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Этияттык менен күтүү.
- Активдүү байкоо. Эгер рак өсө баштаса, анда гормоналдык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Көбүнчө жамбаш лимфаденэктомиясы менен радикалдуу простатэктомия. Операциядан кийин нур терапиясы берилиши мүмкүн.
- Сырткы нур терапиясы. Гормоналдык терапия радиациялык терапиядан кийин берилиши мүмкүн.
- Радиоактивдүү уруктар менен ички нур терапиясы.
- Жогорку интенсивдүүлүккө багытталган УЗИ терапиясынын клиникалык изилдөөсү.
- Фотодинамикалык терапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Криохирургиянын клиникалык изилдөөсү.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Простата рагынын II стадиясын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Простата рагынын II баскычындагы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Этияттык менен күтүү.
- Активдүү байкоо. Эгер рак өсө баштаса, анда гормоналдык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Көбүнчө жамбаш лимфаденэктомиясы менен радикалдуу простатэктомия. Операциядан кийин нур терапиясы берилиши мүмкүн.
- Сырткы нур терапиясы. Гормоналдык терапия радиациялык терапиядан кийин берилиши мүмкүн.
- Радиоактивдүү уруктар менен ички нур терапиясы.
- Криохирургиянын клиникалык изилдөөсү.
- Жогорку интенсивдүүлүккө багытталган УЗИ терапиясынын клиникалык изилдөөсү.
- Протон нурунун терапиясынын клиникалык изилдөөсү.
- Фотодинамикалык терапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Дарылоонун жаңы түрлөрүнүн клиникалык сыноолору, мисалы гормонотерапия, андан кийин радикалдык простатэктомия.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Простата рагынын III стадиясын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Простата рагынын III баскычындагы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сырткы нур терапиясы. Гормоналдык терапия радиациялык терапиядан кийин берилиши мүмкүн.
- Гормоналдык терапия. Гормон терапиясынан кийин радиациялык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Радикалдык простатэктомия. Операциядан кийин нур терапиясы берилиши мүмкүн.
- Этияттык менен күтүү.
- Активдүү байкоо. Эгер рак өсө баштаса, анда гормоналдык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн.
Простата безиндеги ракты көзөмөлдөө жана заара белгилерин азайтуу үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сырткы нур терапиясы.
- Радиоактивдүү уруктар менен ички нур терапиясы.
- Гормоналдык терапия.
- Простатанын трансуретралдык резекциясы (TURP).
- Нур терапиясынын жаңы түрлөрүн клиникалык сыноо.
- Криохирургиянын клиникалык изилдөөсү.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Простата рагынын IV стадиясын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Простата рагынын IV стадиясындагы стандарттуу дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Гормоналдык терапия.
- Гормонотерапия химиотерапия менен айкалышкан.
- Бисфосфонат терапиясы.
- Сырткы нур терапиясы. Гормоналдык терапия радиациялык терапиядан кийин берилиши мүмкүн.
- Альфа-эмиттердик нур терапиясы.
- Этияттык менен күтүү.
- Активдүү байкоо. Эгер рак өсө баштаса, анда гормоналдык терапия жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Орхиэктомия менен радикалдуу простатэктомиянын клиникалык изилдөөсү.
Простата безиндеги ракты көзөмөлдөө жана заара белгилерин азайтуу үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Простатанын трансуретралдык резекциясы (TURP).
- Радиациялык терапия.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Простата рагынын кайталануучу же гормонго туруктуу резинасын дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Простата рагынын кайталануучу же гормонго туруктуу рактын стандарттуу дарылоосу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Гормоналдык терапия.
- Буга чейин гормоналдык терапия менен дарыланган бейтаптар үчүн химиотерапия.
- Гормонотерапия менен дарыланган бейтаптар үчүн Sipuleucel-T менен биологиялык терапия.
- Сырткы нур терапиясы.
- Буга чейин нур терапиясы менен дарыланган бейтаптарга простатэктомия.
- Альфа-эмиттердик нур терапиясы.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Простата рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Простата рагы жөнүндө Улуттук онкология институтунан төмөнкү маалыматты караңыз:
- Простат безинин рак оорусунун башкы бети
- Простат безинин рагы, тамак-аш жана БАД
- Простата рагынын алдын алуу
- Простат безинин рак оорусун текшерүү
- Простата рагы үчүн бекитилген дары-дармектер
- Простатка мүнөздүү антиген (PSA) тест
- Простата рагы үчүн гормоналдык терапия
- Эрте баскычтагы простата рагы менен ооруган эркектерди дарылоонун жолдору
- Ракты дарылоодо криохирургия
Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Рак жөнүндө
- Сахналаштыруу
- Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Рак менен күрөшүү
- Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
- Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн
Комментарийди авто жаңылоону иштетүү