Түрлөрү / уйку бези / пациент / pnet-дарылоо-pdq

Панкреатиялык Нейроэндокриндик Шишиктер (Islet Cell Shumors) Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктер (Islet Cell шишиктери) жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктер уйку безинин гормон түзүүчү клеткаларында (арал клеткаларында) пайда болот.

• Панкреатиялык NET белгилерди же симптомдорду пайда кылышы мүмкүн же жок.

• Ар кандай функционалдык панкреатиялык торлор бар.

• Белгилүү синдромдордун болушу уйку безинин NET рискин жогорулатат.

• Уйку безинин ар кандай түрлөрү ар кандай белгилерге жана белгилерге ээ.

• Лабораториялык тесттер жана сүрөт иштетүүчү тесттер панкреатиялык NETди табуу (табуу) жана диагностикалоо үчүн колдонулат.

• Лабораториялык анализдердин башка түрлөрү уйку безинин NETлеринин конкреттүү түрүн текшерүү үчүн колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктер уйку безинин гормон түзүүчү клеткаларында (арал клеткаларында) пайда болот.

Уйку бези узундугу болжол менен 6 дюйм, ал капталында жаткан жука алмуруттай болгон без. Уйку безинин кеңирээк учу баш, ортоңку бөлүгү дене, ал эми тар учу куйрук деп аталат. Уйку бези ашказандын артында жана омуртканын алдында жатат.

Уйку безинин анатомиясы. Уйку бези үч аймактан турат: баш, дене жана куйрук. Ашказанга, ичегиге жана башка органдарга жакын курсакта болот.

Уйку безинде эки түрдөгү клетка бар:

• Эндокриндик уйку безинин клеткалары бир нече түрдөгү гормондорду (денедеги кээ бир клеткалардын же органдардын иш-аракеттерин башкаруучу химикаттар) жасашат, мисалы, кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн инсулин. Алар көптөгөн кичинекей топторго (аралчаларга) чогулуп, уйку бези боюнча. Эндокриндик уйку безинин клеткалары Лангерганс аралчасы же аралчасы деп да аталат. Арал клеткаларында пайда болгон шишиктерди аралча клеткасынын шишиктери, панкреатиялык эндокриндик шишиктер же панкреатикалык нейроэндокриндик шишиктер (панкреатиялык NETs) деп аташат.

• Экзокриндик панкреас клеткалары организмге тамак сиңирүүгө жардам берүүчү ичке ичегиге бөлүнүп чыккан ферменттерди жасашат. Уйку безинин көпчүлүк бөлүгү экзокриндик клеткалар менен капталган каналдардын аягында кичинекей баштыкчалары бар каналдардан турат.

Бул кыскача эндокриндик уйку безинин аралча клеткасынын шишиктери талкууланат. Экзокриндик уйку безинин рагы жөнүндө маалымат алуу үчүн Панкреатикалык Ракты Дарылоо (Чоңдор) жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.

Уйку безиндеги нейроэндокриндик шишиктер (рак эмес) же залалдуу (рак) болушу мүмкүн. Панкреатиялык торлор зыяндуу болгондо, аларды панкреатиялык эндокриндик рак же аралча клеткалуу рак деп аташат.

Панкреатиялык торлор панкреатиялык экзокриндик шишиктерге караганда бир кыйла аз кездешет жана прогноз жакшы.

Панкреатиялык NET белгилерди же симптомдорду пайда кылышы мүмкүн же жок.

Уйку безинин торлору иштей же иштебей калышы мүмкүн:

• Функционалдык шишиктер гастрин, инсулин жана глюкагон сыяктуу ашыкча гормондорду пайда кылып, белгилерди пайда кылат.

• Функционалдык эмес шишиктер гормондордун ашыкча көлөмүн түзбөйт. Белгилери жана симптомдору шишик жайылып өсүп жатканда пайда болот. Функционалдык эмес шишиктердин көпчүлүгү залалдуу (рак).

Көпчүлүк панкреатиялык торлор функционалдык шишиктер.

Ар кандай функционалдык панкреатиялык торлор бар.

Панкреатиялык торлор гастрин, инсулин жана глюкагон сыяктуу ар кандай гормондорду жасашат. Функционалдык панкреатиялык NET төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Гастринома: гастрин жасоочу клеткаларда пайда болгон шишик. Гастрин - ашказанда тамак-аш сиңирүүгө жардам берген кислотаны бөлүп чыгаруучу гормон. Гастринома менен ашказандагы кислота дагы көбөйөт. Ашказандагы кислота көбөйүп, ашказандагы жаралар жана диарея гастринди пайда кылган шишиктен келип чыкса, Золлингер-Эллисон синдрому деп аталат. Гастринома көбүнчө уйку безинин башында, кээде ичке ичегиде пайда болот. Гастриномалардын көпчүлүгү залалдуу (рак).

• Инсулинома: Инсулин жасоочу клеткаларда пайда болгон шишик. Инсулин - бул кандагы глюкозанын (шекердин) көлөмүн көзөмөлдөгөн гормон. Ал глюкозаны клеткаларга жылдырып, организм аны энергия үчүн колдонсо болот. Инсулинома көбүнчө жай өсүүчү шишик болуп, сейрек жайылат. Уйку безинин башында, денесинде же куйругунда инсулинома пайда болот. Инсулинома көбүнчө залалсыз (рак эмес).

• Глюкагонома: Глюкагон түзүүчү клеткаларда пайда болгон шишик. Глюкагон - бул кандагы глюкозанын көлөмүн көбөйтүүчү гормон. Ал боордун гликогенди бузушуна алып келет. Глюкагон көп болсо, гипергликемия (кандагы канттын деңгээли жогору) пайда болот. Глюкагонома көбүнчө уйку безинин куйругунда пайда болот. Глюкагономалардын көпчүлүгү залалдуу (рак).

• Шишиктердин башка түрлөрү: Гормондорду түзгөн, ошондой эле организмдеги кант, туз жана суунун тең салмактуулугун көзөмөлдөгөн гормондорду түзгөн функционалдык панкреатиялык NETдин сейрек кездешүүчү түрлөрү бар. Бул шишиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичеги-карын пептидин вазоактивдүү кылган VIPomas. VIPoma Вернер-Моррисон синдрому деп да аталышы мүмкүн.

• Соматостатинди жасоочу соматостатинома.

Бул шишиктердин башка түрлөрү бирдей топтолгон, анткени аларды бирдей дарылашат.

Белгилүү синдромдордун болушу уйку безинин NET рискин жогорулатат.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Көптөгөн эндокриндик неоплазиянын 1-типтеги синдрому (MEN1) панкреатиялык NET үчүн коркунучтуу фактор болуп саналат.

Уйку безинин ар кандай түрлөрү ар кандай белгилерге жана белгилерге ээ.

Белгилер же белгилер шишиктин өсүшүнөн жана / же шишик чыгарган гормондордон же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Айрым шишиктер белгилерди же белгилерди жаратпашы мүмкүн. Эгер ушул көйгөйлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Функционалдык эмес уйку безинин NET белгилери жана белгилери

Функционалдык эмес панкреатиялык NET белгилерди жана белгилерди жаратпастан узак убакыт бою өсүшү мүмкүн. Ал чоңоюп же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетиши мүмкүн, мисалы:

• Ич өтүү.

• Тамак сиңирбөө.

• Курсактын шишиги.

• Ичтин же белдин оорушу.

• Теринин жана көздүн актары саргайып кеткен.

Функционалдык панкреатиялык NET белгилери жана белгилери

Функционалдык панкреатиялык NET белгилери жана белгилери жасалып жаткан гормондун түрүнө жараша болот.

Ашыкча гастрин төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Кайра келе берген ашказан жаралары.

• Артка жайылышы мүмкүн болгон ичтин оорушу. Оору кайтып келип, антацид ичкенден кийин кетиши мүмкүн.

• Ашказандагы азыктын агымы кайра кызыл өңгөчкө кетет (гастроэзофагеалдык рефлюкс).

• Ич өтүү.

Ашыкча инсулин төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Кандагы канттын деңгээли төмөн. Бул көрүнүштү бүдөмүктөтүп, башыңызды оорутуп, жеңил-желпи, чарчаңкы, алсыз, солкулдаган, толкунданган, ачууланган, тердеген, башы айланган же ачка сезимдерге алып келиши мүмкүн.

• Жүрөктүн тез согушу.

Өтө көп глюкагон алып келиши мүмкүн:

• Беттеги, ашказандагы же буттардагы теринин ысыктары.

• Кандагы канттын деңгээли жогору. Бул баш оору, тез-тез заара ушатып, тери жана ооз кургап, же ачка, суусап, чарчап же алсырап калышы мүмкүн.

• Уюган кан. Өпкөдөгү кандын уюп калышы дем алуу, жөтөл же көкүрөктү оорутат. Колго же бутка кан уюп калышы оору, шишик, жылуулук же колдун же буттун кызаруусуна алып келет.

• Ич өтүү.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

• Тилдин оорушу же ооздун бурчтарындагы жаралар.

Ашыкча вазоактивдүү ичеги пептиди (VIP) төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• Суу көп ич өткөк көп.

• Суусуздануу. Бул суусап, заара азайып, тери жана ооз кургап, баш ооруйт, баш айланат же чарчайт.

• Канда калийдин деңгээли төмөн. Бул булчуңдарды алсыратып, оорутуп же карышып, сезбей, какшап, тез-тез заара ушатып, жүрөктүн бат-бат согуп, абалды сезбей же суусап кетишине алып келиши мүмкүн.

• Ичтин карышы же оору.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

Соматостатин өтө көп болсо:

• Кандагы канттын деңгээли жогору. Бул баш оору, тез-тез заара ушатып, тери жана ооз кургап, же ачка, суусап, чарчап же алсырап калышы мүмкүн.

• Ич өтүү.

• Стеаторея (калкып чыккан өтө жаман жыттанган табурет).

• Өт таштары.

• Теринин жана көздүн актары саргайып кеткен.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

Панкреатиялык NET ашыкча адренокортикотроптук гормон (ACTH) түзүп, Кушинг синдромун пайда кылышы мүмкүн. Кушинг синдромунун белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Баш оору.

• Көздүн көрүүсү начарлайт.

• Дененин бетинде, мойнунда жана сөңгөкүндө, ичке кол жана буттарда салмак көбөйөт.

• Моюндун арт жагындагы бир кесим май.

• Көкүрөктө же курсакта кызгылт же кызгылт созулган белгилер болушу мүмкүн ичке тери.

• Оңой көгөрүү.

• Беттин, белдин же колдун үстүндөгү жүндүү чачтын өсүшү.

• Оңой сынган сөөктөр.

• Акырындык менен айыккан жаралар же кесиктер.

• Тынчсыздануу, ачуулануу жана депрессия.

Өтө көп ACTH жана Кушинг синдромун түзгөн уйку безинин NET дарылоо бул кыскача талкууланган эмес.

Лабораториялык тесттер жана сүрөт иштетүүчү тесттер панкреатиялык NETди табуу (табуу) жана диагностикалоо үчүн колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Кандагы химиялык изилдөөлөр: Кандагы организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан глюкоза (шекер) сыяктуу кээ бир заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Хромогранин А: Кандагы хромогранин А көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерген анализ. Адатта хромограниндин жана гастрин, инсулин, глюкагон сыяктуу гормондордун нормадан жогору болушу, иштебеген панкреатиялык NETтин белгиси болушу мүмкүн.

• Курсактын томографиясы (CAT сканери): Курсактын ар кыл бурчтарынан алынган деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Соматостатин рецепторунун сцинтиграфиясы: Чакан панкреатикалык торчолорду табуу үчүн колдонула турган радионуклиддик сканердин бир түрү. Радиоактивдүү октреотиддин (шишиктерге жабышкан гормон) бир аз көлөмү венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү октреотид шишикке жабышып, денедеги шишиктер кайда экендигин көрсөтүү үчүн радиоактивдүүлүктү аныктоочу атайын камера колдонулат. Бул процедура октреотиддерди сканерлөө жана SRS деп да аталат.

• Эндоскопиялык УЗИ (EUS): Эндоскоп денеге, адатта, ооз же көтөн чучук аркылуу киргизилген процедура. Эндоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Эндоскоптун аягындагы зонд ички энергиядагы ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) секирип, жаңырыктарды чыгаруу үчүн колдонулат. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Бул процедура эндозонография деп да аталат.

• Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP):Өттү боордон өт баштыкка жана өт баштыкчадан ичке ичегиге жеткирүүчү каналдарды (түтүкчөлөрдү) рентгенге түшүрүүдө колдонулуучу жол-жобо. Кээде уйку безинин рагы бул түтүктөрдүн тарылып, өт өтүшүн токтотуп же басаңдатып, сарыкка алып келет. Эндоскоп ооз, кызыл өңгөч жана ашказан аркылуу ичке ичегинин биринчи бөлүгүнө өткөрүлөт. Эндоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Андан кийин эндоскоп аркылуу уйку безинин каналдарына катетер (кичинекей түтүк) салынат. Катетер аркылуу каналдарга боёк сайылып, рентген сүрөтү тартылат. Эгер каналдар шишик менен тосулуп калса, аны ачуу үчүн каналга ичке түтүкчөнү киргизсе болот. Бул түтүктү (же стентти) каналды ачык кармоо үчүн ордунда калтырууга болот. Ошондой эле, ткандардын үлгүлөрү алынып, рактын белгилери бар экендигин микроскоп менен текшерсе болот.

• Ангиограмма: Кан тамырларды жана кан агымын кароонун процедурасы. Кан тамырга контрасттык боёк сайылат. Контрасттык боёк кан тамыр аркылуу жылып жатканда, кандайдыр бир тоскоолдуктар бар-жогун текшерүү үчүн рентген нурлары тартылат.

• Лапаротомия: Курсактын ичин оорунун белгилери үчүн ичтин дубалына кесүү (кесүү) жүргүзгөн хирургиялык жол. Кесилген жердин көлөмү лапаротомиянын жасалып жаткан себебинен көз каранды. Кээде органдарды алып салышат же ткандардан үлгүлөрдү алып, микроскоптун жардамы менен оорунун белгилери бар-жогун аныкташат.

• Интраоперативдик УЗИ: Операция учурунда ички органдардын же ткандардын сүрөттөрүн жаратуу үчүн жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) колдонгон процедура. Түздөн-түз органга же кыртышка орнотулган өзгөртүүчү үн жаңырыктарын жараткан үн толкундарын жасоодо колдонулат. Өткөргүч жаңырыктарды кабыл алып, аларды компьютерге жөнөтөт, ал жаңырыктар аркылуу sonograms деп аталган сүрөттөрдү жасайт.

• Биопсия: Рактын белгилерин текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп менен каралышы үчүн клеткаларды же ткандарды алып салуу. Панкреатиялык торлор үчүн биопсия жасоонун бир нече жолу бар. Рентгенологиялык же УЗИ учурунда уйку безине сайылган ичке же кең ийне аркылуу клеткаларды алып салууга болот. Лапароскопия (ичтин дубалына жасалган хирургиялык кесүү) учурунда да кездеме алынышы мүмкүн.

• Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак илдетине чалдыккан сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.

Лабораториялык анализдердин башка түрлөрү уйку безинин NETлеринин конкреттүү түрүн текшерүү үчүн колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

Гастринома

• Гастриндин орозолуу сывороткасы: Кандагы гастриндин көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерген анализ. Бул текшерүү пациент кеминде 8 саат бою эч нерсе жебей же ичпегенден кийин жасалат. Гастриномадан башка шарттар кандагы гастриндин көлөмүн көбөйтүшү мүмкүн.

• Базалдык кислотанын чыгышын текшерүү: Ашказан жасаган кислотанын көлөмүн өлчөөчү тест. Текшерүү бейтаптын кеминде 8 саат бою эч нерсе жебей же ичпегенден кийин жүргүзүлөт. Түтүк мурун же тамак аркылуу, ашказанга сайылат. Ашказандын курамы алынып, ашказан кислотасынын төрт үлгүсү түтүк аркылуу чыгарылат. Бул үлгүлөр тест учурунда жасалган ашказан кислотасынын көлөмүн жана ашказандагы секрециялардын рН деңгээлин билүү үчүн колдонулат.

• Секретинди стимуляциялоочу тест: Эгерде базаль кислотасынын чыгышы боюнча тесттин натыйжасы нормалдуу болбосо, анда секретинди стимулдаштыруучу тест жасалышы мүмкүн. Түтүктү ичке ичегиге жылдырып, секретин деген дары сайгандан кийин ичке ичегиден үлгүлөрдү алышат. Секретин ичке ичегиде кислотаны пайда кылат. Гастринома болгондо, секретин ашказандагы кислотанын канчалык деңгээлде көбөйөөрүн жана гастриндин көлөмүн көбөйтөт.

• Соматостатин рецепторунун сцинтиграфиясы: Чакан панкреатикалык торчолорду табуу үчүн колдонула турган радионуклиддик сканердин бир түрү. Радиоактивдүү октреотиддин (шишиктерге жабышкан гормон) бир аз көлөмү венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү октреотид шишикке жабышып, денедеги шишиктер кайда экендигин көрсөтүү үчүн радиоактивдүүлүктү аныктоочу атайын камера колдонулат. Бул процедура октреотиддерди сканерлөө жана SRS деп да аталат.

Инсулинома

• Орозодогу глюкоза жана инсулин анализи: Кандагы глюкозанын (шекердин) жана инсулиндин көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерген анализ. Текшерүү пациент кеминде 24 саат бою эч нерсе жебей же ичпегенден кийин жасалат.

Глюкономия [[[

• Орозодогу сыворотка глюкагон анализи: Кандагы глюкагон көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерген анализ. Текшерүү бейтаптын кеминде 8 саат бою эч нерсе жебей же ичпегенден кийин жүргүзүлөт.

Башка шишик түрлөрү

• VIPoma

• VIP сыворотка (вазоактивдүү ичеги пептиди) тест: VIP көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерген анализ.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн. VIPomaда калийдин нормадан аз өлчөмү бар.

• Табуретканы анализдөө: Заъдын үлгүсү кадимки натрийден (туздан) жана калийден жогору экендиги текшерилет.

• Соматостатинома

• Орозо сыворотостатин сыноосу: Кандагы соматостатиндин көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерген анализ. Текшерүү бейтаптын кеминде 8 саат бою эч нерсе жебей же ичпегенден кийин жүргүзүлөт.

• Соматостатин рецепторунун сцинтиграфиясы: Чакан панкреатикалык торчолорду табуу үчүн колдонула турган радионуклиддик сканердин бир түрү. Радиоактивдүү октреотиддин (шишиктерге жабышкан гормон) бир аз көлөмү венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү октреотид шишикке жабышып, денедеги шишиктер кайда экендигин көрсөтүү үчүн радиоактивдүүлүктү аныктоочу атайын камера колдонулат. Бул процедура октреотиддерди сканерлөө жана SRS деп да аталат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Панкреатиялык торлорду көп учурда айыктырса болот. Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рак клеткасынын түрү.

• Уйку безинде шишик табылган жерде.

• Шишик уйку безиндеги бир нече жерге же дененин башка бөлүктөрүнө жайылганбы.

• Бейтаптын MEN1 синдрому барбы же жокпу.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).

Уйку безинин нейроэндокриндик шишиктеринин баскычтары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Ракты дарылоонун планы NET уйку безинде кайдан табылгандыгына жана анын жайылып кеткенине жараша болот.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Ракты дарылоонун планы NET уйку безинде кайдан табылгандыгына жана анын жайылып кеткенине жараша болот.

Рактын уйку безинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктерди (NET) диагностикалоо үчүн колдонулган анализдердин жана процедуралардын натыйжалары рактын тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулат. Ушул тесттердин жана процедуралардын сүрөттөлүшү үчүн Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.

Панкреатиялык NET үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы бар болсо да, ал дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулбайт. Панкреатиялык NET дарылоо төмөнкүлөргө негизделет:

• Рак уйку безинин бир жеринен табылабы.

• Рак уйку безинин бир нече жеринде кездешеби.

• Рак панкреас безинин жанындагы лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, боорго, өпкөгө, перитонийге же сөөктөргө тарадыбы.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик - алгачкы шишиктеги шишиктин бир түрү. Мисалы, панкреатиялык нейроэндокриндик шишик боорго жайылса, боордогу шишик клеткалары чындыгында нейроэндокриндик шишик клеткалары. Бул оору боор рагы эмес, уйку безинин метастаздык нейроэндокриндик шишиги.

Уйку безинин кайталануучу нейроэндокриндик шишиктери

Уйку безинин кайталануучу нейроэндокриндик шишиктери (NET) - бул дарылануудан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) шишиктер. Шишиктер уйку безинде же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Панкреатиялык NET менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Гормоналдык терапия

• Боордун артериялык окклюзиясы же хемоэмболизациясы

• Максаттуу терапия

• Колдоо көрсөтүү

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктерди дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Панкреатиялык NET менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктер (НЕТ) менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:

Хирургия

Шишикти алуу үчүн операция жасалышы мүмкүн. Хирургиянын төмөнкү түрлөрүнүн бири колдонулушу мүмкүн:

• Энуклеация: шишикти гана алып салуу операциясы. Бул нерсе рак бездин бир бөлүгүндө пайда болгондо жасалышы мүмкүн.

• Панкреатодуоденэктомия: хирургиялык жол менен, анда уйку безинин башы, өттүн, жакынкы лимфа түйүндөрүнүн жана ашказандын, ичке ичегинин жана өт жолунун бир бөлүгү алынат. Ашказан ширесин жана инсулинди жасоого уйку бези жетиштүү. Бул процедура учурунда алынган органдар бейтаптын абалына жараша болот. Бул Whipple процедурасы деп да аталат.

• Дисталдык панкреатэктомия: Уйку безинин денесин жана куйругун алуу операциясы. Ошондой эле, көк боорго рак оорусу жайылып кеткен болсо, аны алып салышы мүмкүн.

• Жалпы гастрэктомия: Ашказанды толугу менен алып салуу боюнча операция.

• Париеталдык клеткалардын ваготомиясы: Ашказан клеткаларынын кислотасын пайда кылган нервди кесүү операциясы.

• Боорду резекциялоо: боордун бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу боюнча операция.

• Радиожыштыкты жоюу: Рак клеткаларын өлтүрүүчү кичинекей электроддор менен атайын зондду колдонуу. Кээде тергөө аркылуу тери түздөн-түз сайылып, жергиликтүү гана анестезия талап кылынат. Башка учурларда, зондду ичтин тешиги аркылуу сайышат. Бул ооруканада жалпы наркоз менен жасалат.

• Криохирургиялык абляция: анормалдуу клеткаларды жок кылуу үчүн кыртыш тоңдурулган процедура. Бул көбүнчө суюк азот же суюк көмүр кычкыл газын камтыган атайын шайман менен жасалат. Аспапты операция же лапароскопия учурунда колдонсо болот же териге киргизсе болот. Бул процедура дагы криоабляция деп аталат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дарыны колдонуу. Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жараша болот.

Гормоналдык терапия

Гормоналдык терапия - бул гормондорду кетирүүчү же алардын иштешине тоскоол болуп, рак клеткаларынын өсүшүн токтотуучу рак илдетин дарылоо. Гормондор - бул организмдеги бездер тарабынан жасалган жана кан агымында айланган заттар. Кээ бир гормондор рактын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде тесттер рак клеткаларында гормондор (рецепторлор) жабыша турган жерлер бар экендигин көрсөткөн болсо, гормондордун өндүрүлүшүн азайтуу же алардын иштешине бөгөт коюу үчүн дары-дармектер, хирургиялык же нур терапиясы колдонулат.

Боордун артериялык окклюзиясы же хемоэмболизациясы

Боордун артериялык окклюзиясы дары-дармектерди, майда бөлүкчөлөрдү же башка каражаттарды колдонуп, боор артериясы (боорго кан ташуучу негизги кан тамыр) аркылуу боорго кандын агуусун токтотот же азайтат. Бул боордо өсүп келе жаткан рак клеткаларын жок кылуу үчүн жасалат. Шишиктин өсүшү үчүн керектүү кычкылтек жана азык алуу мүмкүнчүлүгү жок. Ашказан жана ичегиден кан ташуучу боор порталдык венадан кан алууну улантууда.

Боордун артериялык окклюзиясы учурунда берилген химиотерапия химиоэмболизация деп аталат. Ракка каршы дары боор артериясына катетер аркылуу сайылат (ичке түтүк). Дары артерияны тосуп турган зат менен аралаштырылып, шишикке кан агымын токтотот. Ракка каршы дары-дармектин көпчүлүгү шишиктин жанында кармалып, дененин башка бөлүктөрүнө дары-дармектин аз гана бөлүгү жетет.

Тосулуу артерияны тосуу үчүн колдонулган затка жараша убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Уйку безинин ТОРлорун дарылоодо максаттуу дарылоонун айрым түрлөрү изилденүүдө.

Колдоо көрсөтүү

Оорунун же аны дарылоонун натыйжасында келип чыккан көйгөйлөрдү азайтуу үчүн колдоочу жардам көрсөтүлөт. Уйку безинин торлорун колдоочу жардам төмөнкүлөрдү дарылоону камтышы мүмкүн:

• Ашказандын жараларын дары-дармек терапиясы менен айыктырса болот, мисалы:

• Протон насосунун ингибитордук дарылары, мисалы, омепразол, лансопразол же пантопразол.

• Гиметинди блоктогон циметидин, ранитидин же фамотидин сыяктуу дары-дармектер.

• Октреотид сыяктуу соматостатин түрүндөгү дары-дармектер.

• Ич өткөктү төмөнкүлөр менен дарыласа болот:

• Венага (IV) суюктуктар, мисалы, калий же хлорид электролиттери менен.

• Октреотид сыяктуу соматостатин түрүндөгү дары-дармектер.

• Төмөнкү кандагы кантты кандагы канттын деңгээлин сактоо үчүн аз-аздан тамак ичүү же дары-дармек менен дарылоо мүмкүн.

• Кандагы канттын деңгээли жогору болсо, аны ооз аркылуу кабыл алынган дары же инсулин менен сайып ичсе болот.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктерди дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишикти дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Гастринома

• Инсулинома

• Glucagonoma

• Панкреатиялык башка нейроэндокриндик шишиктер (Islet Cell шишиктери)

• Уйку безинин кайталануучу же прогрессивдүү нейроэндокриндик шишиктери (Islet Cell шишиктери)

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Гастринома

Гастриноманы дарылоо колдоочу жардамды жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказан кислотасынын көп болушунан улам пайда болгон белгилер үчүн, дарылоо ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтуучу дары болушу мүмкүн.

• Уйку безинин башындагы бир шишик үчүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Ашказан клеткаларынын кислотаны пайда кылган нервди кесүү операциясы жана ашказан кислотасын азайтуучу дары менен дарылоо.

• Ашказанды толугу менен алып салуу боюнча операция (сейрек кездешүүчү).

• Уйку безинин денесиндеги же куйругундагы бир шишик үчүн, адатта, уйку безинин денесин же куйругун алып салуу операциясы.

• Уйку безиндеги бир нече шишиктер үчүн, адатта, уйку безинин денесин же куйругун алып салуу операциясы жасалат. Эгерде операциядан кийин шишик калса, анда дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказан клеткаларынын кислотаны пайда кылган нервди кесүү операциясы жана ашказан кислотасын азайтуучу дары менен дарылоо; же

• Ашказанды толугу менен алып салуу боюнча операция (сейрек кездешүүчү).

• Он эки эли ичегидеги (ичке ичегинин ашказанга туташкан бөлүгү) бир же бир нече шишик үчүн, адатта, панкреатодуоденэктомия (уйку безинин башын, өт баштыгын, жакын лимфа бездерин жана ашказандын бир бөлүгүн, ичке ичегини алып салуу операциясы). , жана өт түтүкчөсү).

• Эгерде шишик табылбаса, анда дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашказан клеткаларынын кислотаны пайда кылган нервди кесүү операциясы жана ашказан кислотасын азайтуучу дары менен дарылоо.

• Ашказанды толугу менен алып салуу боюнча операция (сейрек кездешүүчү).

• Эгер рак боорго өтүп кеткен болсо, анда төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:

• Боордун бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу боюнча операция.

• Радиожыштык абляциясы же криохирургиялык абляция.

• Химоэмболизация.

• Эгерде рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетсе же хирургиялык жардам менен же ашказандагы кислотаны азайтуучу дары-дармектер менен жакшырбаса, анда төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Гормоналдык терапия.

• Эгерде рак көбүнчө боорго таасир этсе жана бейтапта гормондордун же шишиктин чоң белгилери болсо, дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Системалык химиотерапия менен же ансыз боордун артериялык окклюзиясы.

• Системалык химиотерапия менен же ансыз химиоэмболизация.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Инсулинома

Инсулиноманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Уйку безинин башындагы же куйругундагы бир кичинекей шишик үчүн, адатта, шишикти алып салуу үчүн операция жасалат.

• Уйку безинин башындагы хирургиялык жол менен кетирилбеген бир чоң шишик үчүн, адатта, панкреатодуоденэктомия (уйку безинин башын, өт баштыгын, жакын жайгашкан лимфа бездерин жана ашказандын бир бөлүгүн, ичке ичегини жана өт жолун алуу операциясы). .

• Уйку безинин денесиндеги же куйругундагы бир чоң шишик үчүн, адатта, дисталдык панкреатэктомия (уйку безинин денесин жана куйругун алуу операциясы).

• Уйку безиндеги бирден ашык шишикти дарылоо, адатта, уйку безинин башындагы жана уйку безинин денесиндеги жана куйругундагы шишиктерди алып салуу операциясы болуп саналат.

• Хирургиялык жол менен жоюуга болбой турган шишиктер үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Уйку бези чыгарган инсулиндин көлөмүн азайтуучу паллиативдик дары терапиясы.

• Гормоналдык терапия.

• Радиожыштык абляциясы же криохирургиялык абляция.

• Лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган рак оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ракты алып салуу боюнча операция.

• Ракты хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбосо, радиожыштык абляциясы же криохирургиялык абляция.

• Эгерде рак көбүнчө боорго таасир этсе жана бейтапта гормондордун же шишиктин чоң белгилери болсо, дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Системалык химиотерапия менен же ансыз боордун артериялык окклюзиясы.

• Системалык химиотерапия менен же ансыз химиоэмболизация.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Glucagonoma

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Уйку безинин башындагы же куйругундагы бир кичинекей шишик үчүн, адатта, шишикти алып салуу үчүн операция жасалат.

• Уйку безинин башындагы хирургиялык жол менен кетирилбеген бир чоң шишик үчүн, адатта, панкреатодуоденэктомия (уйку безинин башын, өт баштыгын, жакын жайгашкан лимфа бездерин жана ашказандын бир бөлүгүн, ичке ичегини жана өт жолун алуу операциясы). .

• Уйку безиндеги бирден ашык шишикти дарылоо, адатта, шишикти алуу операциясы же уйку безинин денесин жана куйругун алуу операциясы.

• Хирургиялык жол менен жоюуга болбой турган шишиктер үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Гормоналдык терапия.

• Радиожыштык абляциясы же криохирургиялык абляция.

• Лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган рак оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ракты алып салуу боюнча операция.

• Ракты хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болбосо, радиожыштык абляциясы же криохирургиялык абляция.

• Эгерде рак көбүнчө боорго таасир этсе жана бейтапта гормондордун же шишиктин чоң белгилери болсо, дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Системалык химиотерапия менен же ансыз боордун артериялык окклюзиясы.

• Системалык химиотерапия менен же ансыз химиоэмболизация.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Панкреатиялык башка нейроэндокриндик шишиктер (Islet Cell шишиктери)

VIPoma үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Денеден жоголгон суюктуктарды жана электролиттерди алмаштыруучу суюктуктар жана гормоналдык терапия.

• Шишикти жана жакынкы лимфа бездерин алып салуу боюнча операция.

• Шишикти толугу менен кетире албай калганда же дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып кеткенде, мүмкүн болушунча шишикти алып салуу боюнча операция. Бул симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия.

• Лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган шишиктер үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Эгерде шишикти хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбосо, радиожыштык абляциясы же криохирургиялык абляция.

• Дарылоо учурунда өсө берген же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган шишиктер үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Максаттуу терапия.

Соматостатинома үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылган рак оорусунун белгилерин жеңилдетүү жана жашоо сапатын жогорулатуу үчүн рактын мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салуу операциясы.

• Дарылоо учурунда өсө берген же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган шишиктер үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Максаттуу терапия.

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктердин башка түрлөрүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылган рак үчүн, рактын мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салуу операциясы же симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн гормоналдык терапия.

• Дарылоо учурунда өсө берген же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган шишиктер үчүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Максаттуу терапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Уйку безинин кайталануучу же прогрессивдүү нейроэндокриндик шишиктери (Islet Cell шишиктери)

Уйку безинин нейроэндокриндик шишиктерин (ТАР) дарылоо учурунда өсө берген же кайталанган (кайтып келген) дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишикти алып салуу боюнча операция.

• Химиотерапия.

• Гормоналдык терапия.

• Максаттуу терапия.

• Боордун метастаздары үчүн:

• Аймактык химиотерапия.

• Системалык химиотерапия менен же болбосо боордун артериялык окклюзиясы же химиоэмболизациясы.

• Жаңы терапиянын клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктер (аралчанын клеткасынын шишиктери) жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу

Панкреатиялык нейроэндокриндик шишиктер (NETs) жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүлөрдү караңыз:

• Уйку безинин рак оорусунун башкы бети

• Максаттуу онкологиялык терапия

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн

Дата боюнча иреттөө Упай боюнча иреттөө

Комментарийди авто жаңылоону иштетүү

Комментарийиңизди кошуңуз

love.co баардык комментарийлерди кабыл алат . Эгер сиз жашыруун болгуңуз келбесе, катталыңыз же кириңиз . Бул бекер.