Түрлөрү / энелик / бейтап / энелик-жыныс-клетка-дарылоо-pdq

Ovarian Germ Cell шишиктерин дарылоо версиясы

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиктери жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги - бул жумуртканын урук (жумуртка) клеткаларында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишигинин белгилери - ичтин шишип кетиши же менопаузадан кийин жыныс кынынан кан кетүү.

• Жумурткалардын, жамбаштын, кандын жана жумурткалардын ткандарын изилдеген анализдер жыныс клеткасынын шишигин аныктоодо (табууда) жана диагноздоодо колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жана дарылоо жолдору).

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги - бул жумуртканын урук (жумуртка) клеткаларында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Жыныс клеткаларынын шишиктери дененин көбөйүү клеткаларында (жумуртка же сперма) башталат. Аялдын жыныс клеткасынын шишиги көбүнчө өспүрүм кыздарда же жаш аялдарда кездешет жана көбүнчө бир энелик безге таасир этет.

Жумурткалар - аялдардын жыныс системасындагы жуп органдар. Алар жамбашта, жатындын эки тарабында (түйүлдүк өсүп турган көңдөй, алмурут түрүндөгү орган). Ар бир энелик бези бадамдын чоңдугуна жана формасына барабар. Жумурткалар жумурткаларды жана аял гормондорун жасашат.

Аялдардын жыныс системасынын анатомиясы. Аялдардын жыныс системасындагы органдарга жатын, жумурткалар, жатын түтүктөрү, жатын моюнчасы жана кын кирет. Жатында булчуңдуу сырткы катмар миометрия жана эндометрия деп аталган ички катмар бар.

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги - рактын бир нече ар кандай түрлөрүн сүрөттөө үчүн колдонулган жалпы аталышы. Эң көп кездешкен энелик жыныс клеткасынын шишиги дисгерминома деп аталат. Жумурткалардын шишиктеринин башка түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Энелик эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорусун дарылоо

• Жумуртканын төмөн зыяндуу шишик дарылоосу

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишигинин белгилери - ичтин шишип кетиши же менопаузадан кийин жыныс кынынан кан кетүү.

Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктерин эрте диагноздоо (табуу) кыйынга турат. Көпчүлүк учурда алгачкы белгилер байкалбайт, бирок гинекологиялык текшерүүлөрдө (текшерүүлөрдө) шишиктер табылышы мүмкүн. Эгер төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Дененин башка бөлүктөрүндө салмак кошпой, курсак шишип кеткен.

• Менопаузадан кийин жыныс кынынан кан агуу (айызыңыз келбей калганда).

Жумурткалардын, жамбаштын, кандын жана жумурткалардын ткандарын изилдеген анализдер жыныс клеткасынын шишигин аныктоодо (табууда) жана диагноздоодо колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Жамбас экзамени: Жыныс кынын , жатын моюнчасын, жатынды, жатын түтүктөрүн, энелик безди жана көтөн чучукту текшерүү . Кындын ичине спекулулятор салынып, дарыгер же медайым оорунун белгилерин байкап, кындын жана жатындын моюнчасын карап турушат. Жатын моюнчасынын Пап тести, адатта, жасалат. Ошондой эле дарыгер же медайым бир же эки майлаган, кол кап мээлей манжаларын кындын ичине киргизип, экинчи колун жатындын жана энелик бездин көлөмүн, формасын жана абалын сезүү үчүн ичтин ылдый жагына жайгаштырат. Дарыгер же медайым майлаган, мээлей манжасын көтөн чучукка салып, шишик же анормалдуу жерлерди сезет.

Жамбас экзамени. Дарыгер же медайым бир колунун майлаган, мээлейленген манжаларын бир-экөөнү кындын ичине киргизип, экинчи колу менен ичтин ылдый жагын басат. Бул жатындын жана энелик бездин көлөмүн, формасын жана абалын сезүү үчүн жасалат. Ошондой эле жыныс кыны, жатын моюнчасы, жатын түтүктөрү жана көтөн чучук текшерилет.

• Лапаротомия: Курсактын ичин оорунун белгилери үчүн ичтин дубалына кесүү (кесүү) жүргүзгөн хирургиялык жол. Кесилген жердин көлөмү лапаротомиянын жасалып жаткан себебинен көз каранды. Кээде органдарды алып салышат же ткандардан үлгүлөрдү алып, микроскоптун жардамы менен оорунун белгилери бар-жогун аныкташат.

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• Сарысуудагы шишик маркерин текшерүү: организмдеги органдар, ткандар же шишик клеткалары канга бөлүп чыгарган кээ бир заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кандын үлгүсүн текшерүү процедурасы. Канда белгилүү бир деңгээлдеги заттар табылганда, айрым заттар рактын белгилүү бир түрлөрү менен байланышат. Булар шишик маркерлери деп аталат. Канда альфа фетопротеиндин (AFP) же адамдын хорионикалык гонадотропининин (HCG) көбөйүшү энелик бездин жыныс клеткасынын шишигинин белгиси болушу мүмкүн.

Айрым факторлор прогнозго таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жана дарылоо жолдору).

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын түрү.

• Шишиктин көлөмү.

• Рак стадиясы (ал энелик бездин бир бөлүгүнө таасир этеби, бүтүндөй энелик безди камтыйбы же дененин башка жерлерине жайылганбы).

• Рак клеткаларынын микроскоп аркылуу көрүнүшү.

• Бейтаптын жалпы ден-соолугу.

Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери, адатта, табылып, эрте дарыланса айыгат.

Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктеринин этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги диагнозу коюлган соң, рак клеткалары энелик бездин ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги диагнозу коюлган соң, рак клеткалары энелик бездин ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жасалат.

Рактын энелик бездин ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарыгер рактын энелик безинен дененин башка бөлүктөрүнө өткөнүнө толук ишенбесе, лапаротомия деп аталган операция жасалып, рактын жайылып кеткендигин билишет. Дарыгер курсакты кесип, бардык органдарды кылдаттык менен карап, аларда рак бар-жогун билиши керек. Дарыгер ткандардын майда бөлүктөрүн кесип алат, андыктан микроскоптун жардамы менен рактын белгилери бар же жок экендигин аныктайт. Дарыгер ич көңдөйүн суюктук менен жууп, микроскоп менен текшерилип, рак клеткалары бар-жогун текшерип турат. Адатта, дарыгер лапаротомия учурунда ракты жана башка органдарды алып салат.

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишигин аныктоо үчүн колдонулган анализдердин көпчүлүгү сахналаштыруу үчүн колдонулат. Сахналаштыруу үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Трансвагиналдык ультраүн изилдөө: Кындын, жатындын, жатын түтүктөрүн жана табарсыкты текшерүү үчүн колдонулган процедура. УЗИ өткөргүчүн (зонд) кындын ичине киргизип, жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) ички ткандардан же органдардан чыгарып, жаңырыктарды жаратат. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Дарыгер шишиктерди сонограмманы карап аныктай алат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик - алгачкы шишиктеги шишиктин бир түрү. Мисалы, энелик жыныс клеткасынын шишиги боорго жайылып кетсе, боордогу шишик клеткалары чындыгында рак безиндеги энелик бездин жыныс клеткалары. Бул оору боор рагы эмес, энелик бездин жыныс клеткасынын шишиги.

Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап

IA этабында рак бир энелик бездин же жатын түтүгүнүн ичинде болот. IB этабында рак жумурткалардын же жатын түтүктөрүнүн ичинде кездешет. IC этабында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүкчөлөрүндө кездешет жана төмөнкүлөрдүн бири туура: (а) энелик бездин капсуласы (сырткы жабуусу) жарылган, (б) рак ошондой эле сырткы бетинде табылган бир же эки энелик бези же жатын түтүкчөлөрү, же (в) рак клеткалары жамбаш перитонийинде кездешет.

I этапта рак жумурткалардын биринде же экөөсүндө кездешет. I этап IA баскыч, IB этап жана IC этап болуп бөлүнөт.

• IA этап: Рак бир жумуртканын ичинде кездешет.

• IB этабы: Рак эки жумуртканын ичинде кездешет.

• IC этабы: Рак жумурткалардын биринде же экөөндө кездешет жана төмөнкүлөрдүн бири туура:

• рак бир же эки жумуртканын сырткы бетинде да кездешет; же

• энелик клетканын капсуласы (сырткы жабуусу) жарылып (сынган ачык); же

• рак клеткалары ич көңдөйүнүн суюктугунда (ич көңдөйүндөгү органдардын көпчүлүгүн камтыган дене көңдөйүндө) же ич көңдөйүн жууганда (курсак көңдөйүн каптаган ткань).

II этап

IIA этабында рак бир же эки энелик безде же жатын түтүктөрүндө кездешет жана жатынга жана / же жатын түтүкчөлөрүнө жана / же энелик бездерге жайылган. IIB стадиясында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешип, жоон ичегиге өтүп кеткен. Перитоналдык перитоналдык рак оорусунда рак жамбаштын ич көңдөйүндө кездешет жана дененин башка бөлүгүнөн тараган эмес.

II этапта рак жумурткалардын биринде же экисинде кездешип, жамбаштын башка аймактарына жайылып кеткен. II этап IIA этап, IIB этап жана IIC этап болуп бөлүнөт.

• IIA этабы: Рак жатынга жана / же жатын түтүкчөлөрүнө тараган (жумурткалар энелик безинен жатынга өткөн узун ичке түтүкчөлөр).

• IIB этап: Рак жамбаштын ичиндеги башка ткандарга жайылып кеткен.

• IIC баскычы: Рак жумурткалардын биринин же экөөнүн ичинде кездешип, жатынга жана / же жатын түтүкчөлөрүнө, же жамбаштын ичиндеги башка ткандарга тараган. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири туура:

• рак бир же эки жумуртканын сырткы бетинде кездешет; же

• энелик клетканын капсуласы (сырткы жабуусу) жарылып (сынган ачык); же

• рак клеткалары ич көңдөйүнүн суюктугунда (ич көңдөйүндөгү органдардын көпчүлүгүн камтыган дене көңдөйүндө) же ич көңдөйүн жууганда (курсак көңдөйүн каптаган ткань).

Шишиктин көлөмү көбүнчө сантиметр (см) же дюйм менен өлчөнөт. Шишиктин көлөмүн см менен көрсөтүү үчүн колдонула турган жалпы тамак-аш азыктарына төмөнкүлөр кирет: буурчак (1 см), жержаңгак (2 см), жүзүм (3 см), жаңгак (4 см), акиташ (5 см же 2) дюйм), жумуртка (6 см), шабдалы (7 см) жана грейпфрут (10 см же 4 дюйм).

III этап

III этапта рак жумурткалардын биринде же экисинде кездешет жана жамбаштын сыртында курсактын башка бөлүктөрүнө жана / же жакын лимфа бездерине тараган. III этап IIIA, IIIB жана IIIC баскычтарына бөлүнөт.

• IIIA баскычы: шишик жамбашта гана кездешет, бирок микроскоп менен гана көрүүгө мүмкүн болгон рак клеткалары перитонийдин бетине жайылып кеткен (курсак капталын каптап, курсактын көпчүлүк органдарын каптаган ткань), ичке ичегилер, же ичке ичегилерди курсактын дубалы менен бириктирүүчү ткань.

IIIA стадиясында рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет жана (а) рак перитонийдин сыртында же артында жайгашкан лимфа бездерине жайылып кеткен, же (б) микроскоп менен гана көрүнгөн рак клеткалары бар омитумга тараган. Рак жакын лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

IIIB баскычы: Рак перитонго жайылып, перитонийдеги рак 2 сантиметр же андан аз.

IIIB стадиясында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет жана денеге жайылып кеткен, ал эми ичегидеги рак 2 сантиметр же андан аз. Рак перитонийдин артындагы лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

• IIIC баскычы: Рак перитонго жайылып, перитонийдеги рак 2 сантиметрден чоңураак жана / же рак курсактын лимфа бездерине жайылган.

IIIC стадиясында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет жана денеге жайылып кеткен, ал эми шишиктеги рак 2 сантиметрден чоңураак. Рак перитондун артындагы лимфа бездерине же боордун же боордун бетине жайылышы мүмкүн.

Боордун бетине жайылган рак жумурткалардын III стадиясы деп да эсептелет.

IV этап

IV этапта рак курсактын чегинен чыгып, дененин башка бөлүктөрүнө жайылган. IVA стадиясында рак клеткалары өпкөнүн айланасында топтолгон ашыкча суюктукта кездешет. IVB стадиясында рак курсактын сыртындагы органдарга жана ткандарга, анын ичинде өпкө, боор, сөөк жана чурайдагы лимфа түйүндөрүнө тараган.

IV этапта рак ичтин чегинен тышкары дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, өпкө же боордун ичиндеги ткандарга жайылып кеткен.

Ошондой эле өпкөнүн айланасындагы суюктуктагы рак клеткалары энелик бездин рак оорусунун IV стадиясы деп эсептелет.

Жөнгө салуучу жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

Жумуртканын жыныс клеткасынын кайталануучу шишиги - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак экинчи жумурткада же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Хирургия

• Байкоо

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Сөөк чучугун трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

• Жаңы дарылоо жолдору

• Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиги бар бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

Хирургия

Хирургия - энелик бездин жыныс клеткасынын шишигин эң кеңири тараган ыкма. Дарыгер ракты төмөнкү хирургиялык түрлөрдүн бирин колдонуп чыгарышы мүмкүн.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия: Бир энелик безди жана бир жатын түтүгүн алуу үчүн хирургиялык жол.

• Жалпы гистерэктомия: Жатынды, анын ичинде жатын моюнчасын алуу үчүн хирургиялык жол. Эгерде жатын жана жатын моюнчасын кындын жардамы менен алып чыгышса, анда операция кындын жатынын алдыруу деп аталат. Эгерде жатынды жана жатын моюнчасын ич көңдөйүндөгү ири кесүү (кесүү) аркылуу алып чыгышса, анда операцияны жалпы ичтин алып салуу деп аташат. Жатынды жана жатын моюнчасын лапароскоптун жардамы менен ич көңдөйүндөгү кичинекей тешик (кесүү) аркылуу алып чыгышса, операция тоталдык лапароскопиялык гистерэктомия деп аталат.

Гистерэктомия. Жатын хирургиялык жол менен башка органдар же ткандар менен же болбосо жок кылынат. Жалпы гистерэктомияда жатын жана жатын моюнчасы алынат. Салпинго-оофорэктомия менен жалпы гистерэктомияда (а) жатын жана бир (бир тараптуу) энелик без жана жатын түтүкчөсү алынып салынат; же (б) жатын плюс эки (эки тараптуу) энелик бези жана жатын түтүктөрү алынып салынат. Радикалдык гистерэктомияда жатын, жатын моюнчасы, эки энелик без, эки түтүк жана жакын жердеги ткандар алынып салынат. Бул процедуралар төмөнкү туурасынан кесилген же тик кесилген.

• Эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия: Эки энелик безди жана жатын түтүктөрүн алуу операциясы.

• Шишикти жок кылуу: Хирургиялык жол менен, анда шишиктин мүмкүн болушунча көбүрөөк көлөмү алынып салынат. Айрым шишиктерди толугу менен жоюуга болбойт.

Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишигин химиотерапия кылгандан кийин, экинчи жолу көрүнгөн лапаротомия жасалышы мүмкүн. Бул рактын стадиясын билүү үчүн жасалган лапаротомияга окшош. Экинчи көрүнүштөгү лапаротомия - бул хирургиялык жол менен, шишик клеткалары негизги дарылоодон кийин калгандыгын аныктоо. Бул процедуранын жүрүшүндө дарыгер рактын калганын билүү үчүн, ичтеги лимфа түйүндөрүнөн жана башка ткандардан үлгүлөрдү алат. Бул процедура дисгерминома үчүн жасалбайт.

Байкоо

Байкоо белгилер же симптомдор пайда болбосо же өзгөрүлбөсө, эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен байкап турат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу. Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, жумурткалык, фаллопиялык түтүккө же перитонеалдык баштапкы рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Сырткы нур терапиясы энелик бездин жыныс клеткасынын шишигин дарылоодо колдонулат.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Сөөк чучугун трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

Сөөк чучугун трансплантациялоо менен жогорку дозалуу химиотерапия - бул өтө жогорку дозада химиотерапия берүү жана ракты дарылоо менен жок кылынган кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруу ыкмасы. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун жилик чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Химиотерапия аяктагандан кийин сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Жаңы дарылоо жолдору

Айкалыштырылган химиотерапия (бир нече ракка каршы дары-дармектерди колдонуу) клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Дарылоо Жолдору Этап боюнча

Бул бөлүмдө

• I этап жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

• Этап II Жумурткалардын Жыныстык Клетка Шишиктери

• III этап жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

• IV этап жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

I этап жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

Дарылоо шишиктин дисгерминома экендигине же энелик бездин жыныс клеткасынын шишигинин башка түрүнө байланыштуу.

Дисгерминоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Лимфангиографиясы бар же КТсыз бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин байкоо жүргүзүү.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин нур терапиясы.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия.

Башка жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия жана андан кийин кылдат байкоо жүргүзүү; же

• бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин айкалышкан химиотерапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Этап II Жумурткалардын Жыныстык Клетка Шишиктери

Дарылоо шишиктин дисгерминома экендигине же энелик бездин жыныс клеткасынын шишигинин башка түрүнө байланыштуу.

Дисгерминоманы дарылоо:

• ичтин жалпы гистерэктомиясы жана эки тараптуу сальпинго-офорэктомия, андан кийин нур терапиясы же айкалышкан химиотерапия; же

• бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия.

Башка энелик жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин айкалыштырылган химиотерапия.

• Экинчи көрүнүштөгү лапаротомия (алгачкы дарылоодон кийин жасалган шишик клеткалары калабы же жокпу деген операция).

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

III этап жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

Дарылоо шишиктин дисгерминома экендигине же энелик бездин жыныс клеткасынын шишигинин башка түрүнө байланыштуу.

Дисгерминоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин жалпы гистерэктомиясы жана эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия, жамбаш жана ичтин рак оорусун мүмкүн болушунча алып салуу.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия.

Башка энелик жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин жалпы гистерэктомиясы жана эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия, жамбаш жана ичтин рак оорусун мүмкүн болушунча алып салуу. Химиотерапия операцияга чейин жана / же кийин жасалат.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия.

• Экинчи көрүнүштөгү лапаротомия (алгачкы дарылоодон кийин жасалган шишик клеткалары калабы же жокпу деген операция).

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

IV этап жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери

Дарылоо шишиктин дисгерминома экендигине же энелик бездин жыныс клеткасынын шишигинин башка түрүнө байланыштуу.

Дисгерминоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Курсактын жалпы гистерэктомиясы жана эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия, жамбаш жана ич көңдөйүндөгү рактын мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алуу.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия.

Башка энелик жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин жалпы гистерэктомиясы жана эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия, жамбаш жана ичтин рак оорусун мүмкүн болушунча алып салуу. Химиотерапия операцияга чейин жана / же кийин жасалат.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия, андан кийин химиотерапия.

• Экинчи көрүнүштөгү лапаротомия (алгачкы дарылоодон кийин жасалган шишик клеткалары калабы же жокпу деген операция).

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жумурткалардын Рекурсивдүү Жыныстык Клетка Шишиктерин Дарылоо Жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Дарылоо шишиктин дисгерминома экендигине же энелик бездин жыныс клеткасынын шишигинин башка түрүнө байланыштуу.

Дисгерминоманы дарылоо төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

• Нур терапиясы бар же жок химиотерапия.

Башка энелик жыныс клеткаларынын шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Химиотерапия менен же ансыз хирургия.

• Сөөк чучугун трансплантациялоо менен коштолгон жогорку дозада химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиктери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Жумурткалардын жыныс клеткаларынын шишиктери жөнүндө Улуттук онкология институтунан төмөнкү маалыматты караңыз:

• Жумурткалык, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорусу Үй бети

• Жумурткалык, фаллопиялык түтүкчө же перитонеалдык баштапкы рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектер

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн