Түрлөрү / энелик / бейтап / энелик-эпителий-дарылоо-pdq

Жумурткалык эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорусунун версиясы

Жумурткалык эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Жумурткалардын эпителий рагы, жатын түтүгүнүн рагы жана перитонеалдык баштапкы рак - бул энелик безди каптаган же жатын түтүкчөсүн же перитонийди каптаган кыртышта залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оорулар.

• Жумурткалардын эпителий рагы, жатын түтүгүнүн рагы жана перитонеалдык баштапкы рагы бир эле типтеги кыртышта пайда болуп, аларга ушундай мамиле жасалат.

• Үй-бүлөсүндө энелик рак оорусу бар аялдарда энелик бездин рак оорусу жогорулайт.

• Кээ бир жумурткалар, жатын түтүктөрү жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары тукум кууп өткөн ген мутацияларынын (өзгөрүүлөрүнүн) натыйжасында пайда болот.

• Жумурткалардын рак оорусунун жогорулоо коркунучу бар аялдар операцияны тобокелдигин азайтуу үчүн караштырышы мүмкүн.

• Жумуртканын, жатын түтүгүнүн же ич пердесинин рак оорусунун белгилери жана белгилери ичтин оорушун же шишийт.

• Жумурткаларды жана жамбаш сөөктөрүн текшерген тесттер жумурткалардын, жатын түтүгүнүн жана ичтин рагын аныктоодо (табууда), диагностикада жана этапта колдонулат.

• Белгилүү бир факторлор дарылоонун ыкмаларына жана божомолуна таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).

Жумурткалардын эпителий рагы, жатын түтүгүнүн рагы жана перитонеалдык баштапкы рак - бул энелик безди каптаган же жатын түтүкчөсүн же перитонийди каптаган кыртышта залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оорулар.

Жумурткалар - аялдардын жыныс системасындагы жуп органдар. Алар жамбашта, жатындын эки тарабында (түйүлдүк өсүп турган көңдөй, алмурут түрүндөгү орган). Ар бир энелик бези бадамдын чоңдугуна жана формасына барабар. Жумурткалар жумурткаларды жана аял гормондорун (кээ бир клеткалардын же органдардын иштешин көзөмөлдөгөн химиялык заттар) жасашат.

Жатын түтүктөрү - жатындын эки тарабында жайгашкан ичке түтүкчөлөр. Жумурткалар энелик безинен, жатын түтүкчөлөрү аркылуу жатынга өтөт. Рак кээде жумуртканын жанындагы жатын түтүгүнүн аягында башталып, энелик безге өтүп кетет.

Перитоний - бул ичтин дубалын каптап, курсактагы органдарды каптаган кыртыш. Перитоналдык баштапкы рак - бул перитондо пайда болгон жана дененин башка бөлүгүнөн ал жерге жайылбаган рак. Рак кээде перитонийден башталып, энелик безге жайылат.

Аялдардын жыныс системасынын анатомиясы. Аялдардын жыныс системасындагы органдарга жатын, жумурткалар, жатын түтүктөрү, жатын моюнчасы жана кын кирет. Жатында булчуңдуу сырткы катмар миометрия жана эндометрия деп аталган ички катмар бар.

Жумурткалардын эпителий рагы - энелик безге таасир этүүчү рактын бир түрү. Жумурткалардын шишиктеринин башка түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү дарылоо корутундуларын караңыз:

• Жумурткалардын жыныс клеткасынын шишиктери

• Жумуртканын төмөн залалдуу шишик

• Балалыкты дарылоонун адаттан тыш рак оорулары (балдардын энелик безинин рагы)

Жумурткалардын эпителий рагы, жатын түтүгүнүн рагы жана перитонеалдык баштапкы рагы бир эле типтеги кыртышта пайда болуп, аларга ушундай мамиле жасалат.

Үй-бүлөсүндө энелик рак оорусу бар аялдарда энелик бездин рак оорусу жогорулайт.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Жумурткалардын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Жумурткалардын рагы үчүн коркунучтуу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Биринчи даражадагы тууганы (энеси, кызы же эжеси) жумурткалардын рак оорусунун үй-бүлөлүк тарыхы.

• BRCA1 же BRCA2 гендериндеги тукум куума өзгөрүүлөр.

• Башка тукум куума шарттар, мисалы, тукум куучулук эмес полипоздук ичегинин рагы (HNPCC; ошондой эле Линч синдрому деп аталат).

• Эндометриоз.

• Постменопаузадагы гормоналдык терапия.

• Семирүү.

• Узун бойлуу.

Карылык - көпчүлүк рак ооруларынын негизги коркунучтуу фактору. Картайган сайын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Кээ бир жумурткалар, жатын түтүктөрү жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары тукум кууп өткөн ген мутацияларынын (өзгөрүүлөрүнүн) натыйжасында пайда болот.

Клеткалардагы гендер адамдын ата-энесинен алынган тукум куума маалыматты алып жүрөт. Жумурткалардын тукум куучулук рагы жалпы жумурткалардын рак оорусунун болжол менен 20% түзөт. Тукум куучулуктун үч формасы бар: бир эле жумуртканын рак оорусу, энелик бездин жана эмчек рагынын, ошондой эле энелик бездин жана жоон ичегинин рак оорулары.

Ошондой эле, фаллопиялык түтүк рагы жана перитонеалдык рак айрым тукум кууп өткөн ген мутацияларынан улам келип чыгышы мүмкүн.

Гендердин мутациясын аныктай турган тесттер бар. Бул генетикалык тесттер кээде рак тобокелдиги жогору үй-бүлө мүчөлөрү үчүн жасалат. Кошумча маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Жумурткалардын, фаллопиялык түтүкчөлөрдүн жана перитонеалдык баштапкы рактын алдын алуу

• Эмчек жана гинекологиялык рак генетикасы (саламаттыкты сактоо кызматкерлери үчүн)

Жумурткалардын рак оорусунун жогорулоо коркунучу бар аялдар операцияны тобокелдигин азайтуу үчүн караштырышы мүмкүн.

Жумурткалардын рак оорусун жогорулатуу коркунучу бар кээ бир аялдар тобокелдигин азайтуучу оофорэктомияны тандашы мүмкүн (дени сак энелик безди алып салса, рак өспөйт). Кооптуу аялдарда бул процедура энелик бездин рак оорусун төмөндөтөт. (Кошумча маалымат үчүн Жумурткалык, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык перценталдык рактын алдын-алуу боюнча кыскача маалыматты караңыз.)

Жумуртканын, жатын түтүгүнүн же ич пердесинин рак оорусунун белгилери жана белгилери ичтин оорушун же шишийт.

Жумурткалардын, жатын түтүгүнүн же ичтин рагы алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпашы мүмкүн. Белгилер же симптомдор пайда болгондо, рак көбүнчө күчөп кетет. Белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин же жамбаштын оорушу, шишик же кысым сезими.

• Вагиналдык кан агуу, өзгөчө же менопаузадан кийин, бир калыпта эмес.

• Ачык, ак же канга боёлгон кындын агып чыгышы.

• Жамбаш сөөктөрүндө бир нерсе.

• Ашказан-ичеги оорулары, мисалы, газ, ичтин толушу же ич катуу.

Бул белгилер жана белгилер башка шарттардан улам болушу мүмкүн, аналык бездин, жатын түтүгүнүн же перитонеалдык рактын эмес. Эгерде белгилер же симптомдор күчөп кетсе же өзүнөн-өзү жоголбосо, көйгөйдү эртерээк аныктоо жана дарылоо үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.

Жумурткаларды жана жамбаш сөөктөрүн текшерген тесттер жумурткалардын, жатын түтүгүнүн жана ичтин рагын аныктоодо (табууда), диагностикада жана этапта колдонулат.

Жумурткалардын, жатын түтүгүнүн жана ич пердесинин рак оорусун аныктоо, аныктоо жана стадиялоо үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Жамбас экзамени: Жыныс кынын , жатын моюнчасын, жатынды, жатын түтүктөрүн, энелик безди жана көтөн чучукту текшерүү . Кындын ичине спекулулятор салынып, дарыгер же медайым оорунун белгилерин байкап, кындын жана жатындын моюнчасын карап турушат. Жатын моюнчасынын Пап тести, адатта, жасалат. Ошондой эле дарыгер же медайым бир же эки майлаган, кол кап мээлей манжаларын кындын ичине киргизип, экинчи колун жатындын жана энелик бездин көлөмүн, формасын жана абалын сезүү үчүн ичтин ылдый жагына жайгаштырат. Дарыгер же медайым майлаган, мээлей манжасын көтөн чучукка салып, шишик же анормалдуу жерлерди сезет.

Жамбас экзамени. Дарыгер же медайым бир колунун майлаган, мээлейленген манжаларын бир-экөөнү кындын ичине киргизип, экинчи колу менен ичтин ылдый жагын басат. Бул жатындын жана энелик бездин көлөмүн, формасын жана абалын сезүү үчүн жасалат. Ошондой эле жыныс кыны, жатын моюнчасы, жатын түтүктөрү жана көтөн чучук текшерилет.

• CA 125 талдоо: кандагы CA 125 деңгээлин өлчөөчү анализ . CA 125 - бул клеткалар тарабынан канга бөлүнүп чыккан зат. CA 125 деңгээлинин жогорулашы рактын же эндометриоз сыяктуу башка шарттын белгиси болушу мүмкүн.

• УЗИ экзамени: Ички ткандардан же органдардан жогору энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жараткан процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот.

Курсактын УЗИ. Компьютерге туташтырылган УЗИ өткөргүч курсактын бетинен өткөрүлүп берилет. УЗИ өткөргүч ички органдарга жана ткандарга үн толкундарын жиберип, сонограмманы пайда кылган жаңырыктарды чыгарат (компьютердик сүрөт).

Кээ бир бейтаптар трансвагиналдык УЗИге барышы мүмкүн.

Трансвагиналдык УЗИ. Компьютерге туташтырылган УЗИ зонду кындын ичине салынып, акырын жылып, ар кандай органдарды көрсөтөт. Зонд ички органдардан жана ткандардан үн толкундарын чыгарып, сонограмманы түзгөн жаңырыктарды чыгарат (компьютердик сүрөт).

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) өтө аз көлөмү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Биопсия: Рактын белгилерин текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп менен каралышы үчүн клеткаларды же ткандарды алып салуу. Адатта, шишикти кетирүү үчүн операция учурунда ткань алынып салынат.

• Белгилүү бир факторлор дарылоонун ыкмаларына жана божомолуна таасир этет (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү).

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Жумурткалардын рак оорусунун түрү жана канчалык рак бар.

• Рактын стадиясы жана деңгээли.

• Оорулуунун курсагында шишик пайда кылган кошумча суюктук барбы.

• Шишиктин бардыгын хирургиялык жол менен алып салса болобу.

• BRCA1 же BRCA2 гендеринде өзгөрүүлөр болобу.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).

Жумурткалык эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорусунун баскычтары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Жумуртканын, жатын түтүгүнүн же перитонеалдык рагынын диагнозу аныкталгандан кийин, рак клеткалары энелик бездин ичинде же дененин башка жерлерине тарагандыгын аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Жумурткалардын эпителийи, жатын түтүгү жана перитонеалдык баштапкы рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Жумурткалардын эпителийи, жатын түтүгү жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары рактын эрте же өнүккөн түрүндө дарылануу үчүн топтоштурулган.

Жумуртканын, жатын түтүгүнүн же перитонеалдык рагынын диагнозу аныкталгандан кийин, рак клеткалары энелик бездин ичинде же дененин башка жерлерине тарагандыгын аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлөт.

Рактын органдын ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын билүү үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү. Ракты аныктоо үчүн колдонулган анализдердин натыйжалары көп учурда ооруну басаңдатууда колдонулат. (Жумурткалардын, жатын түтүгүнүн жана ичтин рагынын диагностикасы жана этабы үчүн колдонулган анализдер жана процедуралар үчүн Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.)

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, энелик эпителий рагы өпкөгө жайылса, өпкөдөгү рак клеткалары чындыгында энелик бездин эпителий рак клеткасы. Бул оору өпкө рагы эмес, энелик бездин эпителий метастатикалык рагы.

Жумурткалардын эпителийи, жатын түтүгү жана перитонеалдык баштапкы рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап

IA этабында рак бир энелик бездин же жатын түтүгүнүн ичинде болот. IB этабында рак жумурткалардын же жатын түтүктөрүнүн ичинде кездешет. IC этабында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүкчөлөрүндө кездешет жана төмөнкүлөрдүн бири туура: (а) энелик бездин капсуласы (сырткы жабуусу) жарылган, (б) рак ошондой эле сырткы бетинде табылган бир же эки энелик бези же жатын түтүкчөлөрү, же (в) рак клеткалары жамбаш перитонийинде кездешет.

I этапта рак энелик безинде же жатын түтүктөрүндө же экөөсүндө кездешет. I этап IA баскыч, IB этап жана IC этап болуп бөлүнөт.

• IA этабы: Рак бир жумуртканын же жатын түтүгүнүн ичинде болот.

• IB этабы: Рак жумурткалардын же жатын түтүктөрүнүн эки бөлүгүндө кездешет.

• IC этабы: Рак бир же эки энелик бездин же жатын түтүктөрүнүн ичинде кездешет жана төмөнкүлөрдүн бири туура:

• рак ошондой эле бир же эки энелик бездин же жатын түтүктөрүнүн сырткы бетинде кездешет; же

• хирургиялык операциянын алдында же учурунда энелик бездин капсуласы (сырткы жабуусу) жарылып (ачылып); же

• рак клеткалары ич көңдөйүнүн суюктугунда (ич көңдөйүндөгү органдардын көпчүлүгүн камтыган дене көңдөйүндө) же ич көңдөйүн жууганда (курсак көңдөйүн каптаган ткань).

II этап

IIA этабында рак бир же эки энелик безде же жатын түтүктөрүндө кездешет жана жатынга жана / же жатын түтүкчөлөрүнө жана / же энелик бездерге жайылган. IIB стадиясында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешип, жоон ичегиге өтүп кеткен. Перитоналдык перитоналдык рак оорусунда рак жамбаштын ич көңдөйүндө кездешет жана дененин башка бөлүгүнөн тараган эмес.

II этапта рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешип, жамбаштын башка аймактарына жайылып кеткен же жамбаштын ичинде перитонеалдык баштапкы рак оорусу кездешет. II этаптагы энелик эпителий жана жатын түтүгүнүн рак оорулары IIA стадиясына жана IIB стадиясына бөлүнөт.

• IIA этабы: Рак алгач пайда болгон жерден жатынга жана / же жатын түтүктөрүнө жана / же энелик бездерге тараган.

• IIB баскычы: Рак энелик безинен же жатын түтүгүнөн перитоналдык көңдөйдөгү органдарга (курсак органдарын камтыган боштук) тараган.

Шишиктин көлөмү көбүнчө сантиметр (см) же дюйм менен өлчөнөт. Шишиктин көлөмүн см менен көрсөтүү үчүн колдонула турган жалпы тамак-аш азыктарына төмөнкүлөр кирет: буурчак (1 см), жержаңгак (2 см), жүзүм (3 см), жаңгак (4 см), акиташ (5 см же 2) дюйм), жумуртка (6 см), шабдалы (7 см) жана грейпфрут (10 см же 4 дюйм).

III этап

III этапта рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет же перитонеалдык баштапкы рак болуп саналат жана жамбаштын сыртында курсактын башка бөлүктөрүнө жана / же жакын лимфа бездерине тараган. III этап IIIA, IIIB жана IIIC баскычтарына бөлүнөт.

• IIIA этабында төмөнкүлөрдүн бири туура:

• Рак перитонийдин сыртында же артында жайгашкан лимфа бездерине жайылган; же

• Микроскоп менен гана көрүүгө мүмкүн болгон рак клеткалары жамбаштын сыртындагы перитондун бетине жайылып кеткен. Рак жакын лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

IIIA стадиясында рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет жана (а) рак перитонийдин сыртында же артында жайгашкан лимфа бездерине жайылып кеткен, же (б) микроскоп менен гана көрүнгөн рак клеткалары бар омитумга тараган. Рак жакын лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

• IIIB стадия: Рак жамбаштын сыртындагы перитонго жайылып, перитонийдеги рак 2 сантиметр же андан аз. Рак перитонийдин артындагы лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

IIIB стадиясында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет жана денеге жайылып кеткен, ал эми ичегидеги рак 2 сантиметр же андан аз. Рак перитонийдин артындагы лимфа бездерине жайылып кеткен болушу мүмкүн.

• IIIC этап: Рак жамбаштын сыртындагы перитонго жайылып, перитонийдеги рак 2 сантиметрден чоңураак. Рак перитондун артындагы лимфа бездерине же боордун же боордун бетине жайылышы мүмкүн.

IIIC стадиясында, рак жумурткалардын биринде же экөөндө же жатын түтүктөрүндө кездешет жана денеге жайылып кеткен, ал эми шишиктеги рак 2 сантиметрден чоңураак. Рак перитондун артындагы лимфа бездерине же боордун же боордун бетине жайылышы мүмкүн.

IV этап

IV этапта рак курсактын чегинен чыгып, дененин башка бөлүктөрүнө жайылган. IVA стадиясында рак клеткалары өпкөнүн айланасында топтолгон ашыкча суюктукта кездешет. IVB стадиясында рак курсактын сыртындагы органдарга жана ткандарга, анын ичинде өпкө, боор, сөөк жана чурайдагы лимфа түйүндөрүнө тараган.

IV этапта рак курсактын чегинен чыгып, дененин башка бөлүктөрүнө жайылган. IV этап IVA этап жана IVB стадияга бөлүнөт.

• IVA этап: Рак клеткалары өпкөнүн айланасында топтолгон ашыкча суюктукта кездешет.

• IVB стадиясы: Рак ичтин сыртындагы органдарга жана ткандарга, анын ичинде чурайдагы лимфа түйүндөрүнө тараган.

Жумурткалардын эпителийи, жатын түтүгү жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары рактын эрте же өнүккөн түрүндө дарылануу үчүн топтоштурулган.

I этаптагы эпителий жана жатын түтүкчөлөрүнүн рак оорулары эрте рак катары дарыланат.

Эне эпителийинин II, III жана IV этаптары, жатын түтүгү жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары өнүккөн рак катары каралат.

Кайталануучу же туруктуу жумурткалык эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак

Кайра кайталануучу энелик эпителий рагы, жатын түтүгүнүн рагы же перитонеалдык баштапкы рак - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Туруктуу рак - бул дарылоо менен кетпес рак.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Жумурткалардын эпителий рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун үч түрү колдонулат.

• Хирургия

• Химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Радиациялык терапия

• Иммунотерапия

• Жумурткалардын эпителийин, жатын түтүгүн жана перитониалдык баштапкы ракты дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Жумурткалардын эпителий рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Жумурткалардын эпителий рагы менен ооругандарга дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу, ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо текшерилип жатат. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо катары колдонулган дарылоого караганда жакшыраак, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Жумурткалардын рак оорусунун кайсы гана баскычында болбосун, бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун үч түрү колдонулат.

Хирургия

Көпчүлүк бейтаптар шишикти болушунча алып салуу үчүн операция жасашат. Хирургиянын ар кандай түрлөрү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Гистерэктомия: Жатынды, кээде жатын моюнчасын алуу операциясы. Жатынды гана алып салганда, жарым-жартылай гистерэктомия деп аталат. Жатынды жана жатын моюнчасын алып салганда, ал жалпы гистерэктомия деп аталат. Эгерде жатын жана жатын моюнчасын кындын жардамы менен алып чыгышса, анда операция кындын жатынын алдыруу деп аталат. Эгерде жатынды жана жатын моюнчасын ич көңдөйүндөгү ири кесүү (кесүү) аркылуу алып чыгышса, анда операцияны жалпы ичтин алып салуу деп аташат. Жатынды жана жатын моюнун лапароскоптун жардамы менен ич көңдөйүндөгү кичинекей тешик (кесүү) аркылуу алып чыгышса, операция тоталдык лапароскопиялык гистерэктомия деп аталат.

Гистерэктомия. Жатын хирургиялык жол менен башка органдар же ткандар менен же болбосо жок кылынат. Жалпы гистерэктомияда жатын жана жатын моюнчасы алынат. Салпинго-оофорэктомия менен жалпы гистерэктомияда (а) жатын жана бир (бир тараптуу) энелик без жана жатын түтүкчөсү алынып салынат; же (б) жатын плюс эки (эки тараптуу) энелик бези жана жатын түтүктөрү алынып салынат. Радикалдык гистерэктомияда жатын, жатын моюнчасы, эки энелик без, эки түтүк жана жакын жердеги ткандар алынып салынат. Бул процедуралар төмөнкү туурасынан кесилген же тик кесилген.

• Бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия: Бир энелик безди жана бир жатын түтүгүн алуу үчүн хирургиялык жол.

• Эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия: Эки энелик безди жана жатын түтүктөрүн алуу операциясы.

• Оментэктомия: Оментумду кетирүү үчүн хирургиялык жол (кан тамырларды, нервдерди, лимфа тамырларын жана лимфа бездерин камтыган перитонийдеги ткань).

• Лимфа безинин биопсиясы: Лимфа түйүнүнүн толугу менен же жарым-жартылай алынышы. Патологолог рак клеткаларын текшерүү үчүн лимфа безинин ткандарын микроскоп менен карайт.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).

Жумурткалардын рак оорусун дарылоодо колдонулуучу регионалдык химиотерапиянын бир түрү - бул intraperitoneal (IP) химиотерапия. IP-химиотерапиясында ракка каршы дары-дармектер ичке түтүк аркылуу түздөн-түз курсак көңдөйүнө (ич органдарын камтыган орун) ташылат.

Гипертермиялык интраперитоналдык химиотерапия (HIPEC) хирургиялык операция учурунда колдонулуп, энелик бездин рак оорусуна каршы изилденип жатат. Хирург мүмкүн болушунча шишик ткандарын алып салгандан кийин, жылытылган химиотерапия түздөн-түз ич көңдөйүнө жиберилет.

Бир нече ракка каршы дары менен дарылоо айкалышкан химиотерапия деп аталат.

Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, жумурткалык, фаллопиялык түтүккө же перитонеалдык баштапкы рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү.

Моноклоналдык антителотерапия - иммундук системанын бир гана түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонуучу максаттуу терапиянын бир түрү. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Бевацизумаб - бул моноклоналдык антитело, ал химиотерапия менен жумурткалардын эпителий рагын, жатын түтүгүнүн рагын же кайрадан пайда болгон перитонеалдык ракты (кайтып келүү) дарылоодо колдонулат.

Поли (ADP-рибоза) полимераза ингибиторлору (PARP ингибиторлору) - бул ДНКнын ремонтуна тоскоол болгон жана рак клеткаларынын өлүмүнө алып келүүчү дарылоочу дарылар. Олапариб, рукапариб жана нирапариб - энелик бездин өнүккөн рак оорусун дарылоодо колдонула турган PARP ингибиторлору. Рукапариб жумурткалардын эпителий рагын, жатын түтүгүнүн рагын же кайталанып калган перитонеалдык ракты дарылоо үчүн тейлөө терапиясы катары колдонулушу мүмкүн. Veliparib - өнүккөн энелик бездин рак оорусун дарылоо үчүн изилденип жаткан PARP ингибитору.

Ангиогенез ингибиторлору - бул шишик өсүшү керек болгон жаңы кан тамырлардын өсүшүнө тоскоол боло турган жана рак клеткаларын өлтүрө турган терапиялык дарылар. Cediranib - энелик бездин кайталануучу рагын дарылоодо изилденип жаткан ангиогенез ингибитору.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, жумурткалык, фаллопиялык түтүккө же перитонеалдык баштапкы рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Айрым аялдар интраперитоналдык нур терапиясы деп аталган ыкманы колдонушат, анда радиоактивдүү суюктук катетер аркылуу курсакка түздөн-түз киргизилет. Өркүндөтүлгөн энелик бездин рак оорусун дарылоо үчүн интраперитоналдык нур терапиясы изилденип жатат.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же иммунотерапия деп да аташат.

Вакцина терапиясы - бул шишикти табуу жана аны өлтүрүү үчүн иммундук системаны стимулдаштыруу үчүн затты же заттар тобун колдонгон ракты дарылоо. Өркүндөтүлгөн энелик ракты дарылоо үчүн вакцина терапиясы изилденип жатат.

Жумурткалардын эпителийин, жатын түтүгүн жана перитониалдык баштапкы ракты дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Этап боюнча дарылоо жолдору

Бул бөлүмдө

• Эрте жумурткалык эпителий жана фаллопиялык түтүк рагы

• Өркүндөтүлгөн энелик эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Эрте жумурткалык эпителий жана фаллопиялык түтүк рагы

Эрте энелик эпителий рагын же жатын түтүгүнүн рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Гистерэктомия, эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия жана оментэктомия. Лимфа бездери жана жамбаштагы жана курсактагы башка ткандар алынып, рак клеткалары үчүн микроскоп менен текшерилет. Химиотерапия операциядан кийин жасалышы мүмкүн.

• Балалуу болууну каалаган айрым аялдарда бир тараптуу сальпинго-оофорэктомия жасалышы мүмкүн. Химиотерапия операциядан кийин жасалышы мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Өркүндөтүлгөн энелик эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак

Өркүндөтүлгөн энелик бездин эпителий рагын, жатын түтүгүнүн рагын же перитонеалдык баштапкы ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Гистерэктомия, эки тараптуу сальпинго-оофорэктомия жана оментэктомия. Лимфа бездери жана жамбаштагы жана курсактагы башка ткандар алынып, рак клеткаларын издөө үчүн микроскоп менен текшерилет. Хирургиядан кийин төмөнкүлөрдүн бири жүрөт:

• Венага химиотерапия.

• Ичтин химиотерапиясы.

• Химиотерапия жана максаттуу терапия (bevacizumab).

• Химиотерапия жана поли (ADP-рибоз) полимераза (PARP) ингибитору менен максаттуу терапия.

• Химиотерапиядан кийин хирургия (мүмкүн, андан кийин интраперитоналдык химиотерапия).

• Операция жасай албаган бейтаптарга бир гана химиотерапия.

• PARP ингибитору (olaparib, rucaparib, niraparib же veliparib) менен максаттуу терапиянын клиникалык изилдөөсү.

• Операция учурунда гипертермиялык интраперитоналдык химиотерапиянын (HIPEC) клиникалык изилдөөсү.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Рекурсивдүү же туруктуу жумурткалык эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорусун дарылоонун жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Кайра кайталануучу энелик эпителий рагын, жатын түтүгүнүн рагын же перитонеалдык баштапкы ракты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бир же бир нече ракка каршы дары-дармектерди колдонуп химиотерапия.

• Поли (ADP-рибоза) полимераза (PARP) ингибитору (олапариб, рукапариб, нирапариб же цедирианб) менен химиотерапия алган же колдонбогон даректүү терапия.

• Химиотерапия жана / же максаттуу терапия (bevacizumab).

• Операция учурунда гипертермиялык интраперитоналдык химиотерапиянын (HIPEC) клиникалык изилдөөсү.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жумурткалык эпителий, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу

Жумурткалардын эпителийи, жатын түтүгү жана перитонеалдык баштапкы рак оорулары жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Жумурткалык, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак оорусу Үй бети

• Жумурткалардын, фаллопиялык түтүкчөлөрдүн жана перитонеалдык баштапкы рактын алдын алуу

• Жумурткалык, фаллопиялык түтүк жана перитонеалдык баштапкы рак скрининги

• Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары

• Жумурткалык, фаллопиялык түтүкчө же перитонеалдык баштапкы рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектер

• Максаттуу онкологиялык терапия

• BRCA мутациясы: Рак коркунучу жана генетикалык тестирлөө

• Тукум кууп өткөн рак ооруларына сезимталдык синдромдору үчүн генетикалык тестирлөө

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн