Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Өнөкөт Миелопролиферативдик Неоплазмаларды Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалар жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Миелопролиферативдик неоплазмалар - сөөк чучугу өтө көп эритроциттерди, лейкоциттерди же тромбоциттерди түзгөн оорулардын тобу.

• Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалардын 6 түрү бар.

• Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды аныктоо үчүн канды жана сөөк чучугун текшерген тесттер колдонулат.

Миелопролиферативдик неоплазмалар - сөөк чучугу өтө көп эритроциттерди, лейкоциттерди же тромбоциттерди түзгөн оорулардын тобу.

Адатта, жилик чучугу убакыттын өтүшү менен жетилген кан клеткаларына айланган кандын өзөк клеткаларын (жетиле элек клеткаларды) түзөт.

Сөөктүн анатомиясы. Сөөк тыгыз сөөктөн, губка сөөктөн жана сөөк чучугунан турат. Чакан сөөк сөөктүн сырткы катмарын түзөт. Губка сөөк көбүнчө сөөктөрдүн учтарында кездешет жана кызыл чучукту камтыйт. Сөөк чучугу көпчүлүк сөөктөрдүн так ортосунда кездешет жана көптөгөн кан тамырлары бар. Сөөк чучугунун эки түрү бар: кызыл жана сары. Кызыл чучукта кан тамырлары, эритроциттер, лейкоциттер же тромбоциттер болуп калышы мүмкүн. Сары чучук негизинен майдан жасалат.

Кандын өзөктүк клеткасы миелоиддук өзөк клеткасы же лимфоиддик өзөк клеткасы болуп калышы мүмкүн. Лимфоиддик өзөк клеткасы лейкоцитке айланат. Миелоиддүү өзөк клеткасы жетилген кан клеткаларынын үч түрүнүн бирине айланат:

• Дененин бардык кыртыштарына кычкылтек жана башка заттарды ташуучу кызыл кан клеткалары.

• Инфекция жана оорулар менен күрөшүүчү ак кан клеткалары.

• Канды токтотуу үчүн кан уюп калган тромбоциттер.

Кан клеткасынын өөрчүшү. Кан тамыр клеткасы бир нече баскычтан өтүп, эритроцитке, тромбоцитке же лейкоцитке айланат.

Миелопролиферативдик неоплазмаларда өтө көп кан тамыр клеткалары кан клеткаларынын бир же бир нече түрүнө айланат. Кошумча кан клеткаларынын саны көбөйгөндө, адатта, шишиктер акырындап күчөйт.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалардын 6 түрү бар.

Миелопролиферативдик неоплазманын түрү өтө көп эритроциттер, лейкоциттер же тромбоциттер жасалып жаткандыгына байланыштуу. Кээде денеде бирден көп кан клеткалары пайда болот, бирок адатта, кан клеткасынын бир түрү башкаларга караганда көбүрөөк таасир этет. Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларга төмөнкү 6 түр кирет:

• Өнөкөт миелогендик лейкемия.

• Полицитемия.

• Баштапкы миелофиброз (ошондой эле өнөкөт идиопатиялык миелофиброз деп аталат).

• Маанилүү тромбоцитемия.

• Өнөкөт нейтрофилдик лейкемия.

• Өнөкөт эозинофилдик лейкемия.

Бул түрлөр төмөндө баяндалган. Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалар кээде өтө эле көп анормалдуу лейкоциттер пайда болгон курч лейкемияга айланат.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды аныктоо үчүн канды жана сөөк чучугун текшерген тесттер колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Дифференциалдуу канды толук эсептөө (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөрдү текшерүү процедурасы:

• Эритроциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Лейкоциттердин саны жана түрү.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Эритроциттерден турган кан үлгүсүнүн бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Перифериялык кан мазоктору: Кандын үлгүсүн текшерүү процедурасы:

• Жаш тамчыларга окшош эритроциттер барбы.

• Лейкоциттердин саны жана түрлөрү.

• Тромбоциттердин саны.

• Жарылуу клеткалары барбы.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөк чучугун, канды жана кичинекей сөөктү жамбаш сөөктүн ичине же көкүрөк сөөгүнө көңдөй ийне сайып алуу. Патологолог сөөктүн чучугун, канын жана сөөгүн микроскоп менен карап, анормалдуу клеткаларды издейт.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин, оорулуунун жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

• Цитогенетикалык анализ: Лабораториялык текшерүү, анда сөөк чучугунун же кандын үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору саналып, ар кандай өзгөрүүлөргө, мисалы, сынган, жоголгон, кайра жайгаштырылган же ашыкча хромосомаларга текшерилет. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

• Гендик мутациялык тест: JAK2, MPL же CALR гендериндеги мутацияны текшерүү үчүн жилик чучугунда же кан үлгүсүндө лабораториялык текшерүү. JAK2 генинин мутациясы полицитемия вера, маанилүү тромбоцитемия же баштапкы миелофиброз менен ооруган адамдарда көп кездешет. MPL же CALR ген мутациясы маанилүү тромбоцитемия же баштапкы миелофиброз менен ооруган адамдарда кездешет.

Өнөкөт миелогендик лейкемия

Өнөкөт миелогендик лейкемия - сөөк чучугунда өтө көп лейкоциттер жасала турган оору. Диагноз, этап жана дарылоо жөнүндө маалымат алуу үчүн Өнөкөт Миелогендик Лейкемия Дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.

Полицитемия Вера

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Полицитемия вера - сөөк чучугунда өтө көп эритроцит жасала турган оору.

• Полицитемия верасынын белгилери катары баштын оорушу жана сол жагындагы кабыргалардын астына толуп калуу сезими кирет.

• Полицитемия верасын аныктоо үчүн атайын кан анализдери колдонулат.

Полицитемия вера - сөөк чучугунда өтө көп эритроцит жасала турган оору.

Полицитемияда кан өтө көп эритроциттер менен коюуланып калат. Лейкоциттер менен тромбоциттердин саны дагы көбөйүшү мүмкүн. Бул кошумча кан клеткалары көк боорго чогулуп, анын шишишине алып келиши мүмкүн. Канда эритроциттердин, лейкоциттердин же тромбоциттердин көбөйүшү кан кетүү көйгөйлөрүн жаратып, кан тамырларда тромбдорду пайда кылышы мүмкүн. Бул инсульт же жүрөк пристубу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. 65 жаштан улуу же мурунтан кан уюган бейтаптарда инсульт же инфаркт коркунучу жогору. Бейтаптарда курч миелоиддик лейкемия же баштапкы миелофиброздун коркунучу жогорулайт.

Полицитемия верасынын белгилери катары баштын оорушу жана сол жагындагы кабыргалардын астына толуп калуу сезими кирет.

Полицитемия вера көп учурда алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпайт. Бул кадимки кан анализинин учурунда табылышы мүмкүн. Кан клеткаларынын көбөйүшү менен белгилер жана симптомдор пайда болушу мүмкүн. Башка шарттар ошол эле белгилерди жана белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Сол жактагы кабыргалардын астындагы басым же толуктук сезими.

• Баш оору.

• Эки жолу көрүү же келип-кетип жаткан кара же сокур тактарды көрүү.

• Бүткүл денеде кычышуу, айрыкча жылуу же ысык сууда болгондон кийин.

• Бети кызарган же күнгө күйгөн окшойт.

• Алсыздык.

• Баш айлануу.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

Полицитемия верасын аныктоо үчүн атайын кан анализдери колдонулат.

Толук кандуу анализден, сөөк чучугунун аспирациясынан жана биопсиясынан, цитогенетикалык анализден тышкары, кандагы эритропоэтин анализи полицитемия верасын аныктоодо колдонулат. Бул анализде эритропоэтиндин (жаңы эритроциттердин жасалышын стимулдаштыруучу гормон) деңгээли үчүн кандын үлгүсү текшерилет. Полицитемия верасында эритропоэтиндин деңгээли демейдегиден төмөн болмок, анткени организмге кызыл кан клеткаларын жасоонун кажети жок.

Баштапкы миелофиброз

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Баштапкы миелофиброз - сөөк чучугунун ичинде анормалдуу кан клеткалары жана жипчелери пайда болгон оору.

• Баштапкы миелофиброздун белгилери катары сол жактагы кабыргалардын ылдый жагындагы оору жана өтө чарчагандык сезилет.

• Айрым факторлор болжолдоого (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана баштапкы миелофиброзду дарылоонун варианттарына таасир этет.

Баштапкы миелофиброз - сөөк чучугунун ичинде анормалдуу кан клеткалары жана жипчелери пайда болгон оору.

Сөөк чучугу кан клеткаларын түзүүчү ткандардан (эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер) жана кан түзүүчү ткандарды колдогон жипчелерден турат. Баштапкы миелофиброздо (аларды өнөкөт идиопатиялык миелофиброз деп да аташат) кан сөңгөк клеткалары жетиштүү деңгээлде жетилбей калган кан клеткаларына айланат (бласттар). Сөөк чучугунун ичиндеги жипчелердин тору да калыңдап (тырык кыртышы сыяктуу) кан түзүүчү ткандардын кан клеткаларын жасашын жайлатат. Бул кан түзүүчү ткандардын кан клеткаларын азайышына алып келет. Сөөк чучугунда жасалган аз сандагы кан клеткаларын толтуруу үчүн боор жана көк боор кан клеткаларын жасай башташат.

Баштапкы миелофиброздун белгилери катары сол жактагы кабыргалардын ылдый жагындагы оору жана өтө чарчагандык сезилет.

Баштапкы миелофиброз көп учурда алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпайт. Бул кадимки кан анализинин учурунда табылышы мүмкүн. Белгилери жана белгилери алгачкы миелофиброздон же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Сол жактагы кабыргалардын астынан ооруу же толук сезүү.

• Тамактанып жатканда кадимкиден эрте ток сезем.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Дем алуу.

• Оңой көгөрүү же кан агуу.

• Petechiae (теринин астындагы жалпак, кызыл, так тактар, кан агуудан пайда болот).

• Калтыратма.

• Түнкүсүн тердеп.

• Салмак жоготуу.

Айрым факторлор болжолдоого (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана баштапкы миелофиброзду дарылоонун варианттарына таасир этет.

Болжолдоо төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Бейтаптын жашы.

• Анормалдуу эритроциттердин жана лейкоциттердин саны.

• Кандагы жарылуулардын саны.

• Хромосомаларда белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Оорулуунун дене табы көтөрүлүп, түнкү тердөө же арыктоо сыяктуу белгилери барбы.

Маанилүү тромбоцитемия

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Маанилүү тромбоцитемия - бул сөөк чучугунда өтө көп тромбоциттер жасала турган оору.

• Маанилүү тромбоцитемия менен ооруган адамдардын белгилери же белгилери жок болушу мүмкүн.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана маанилүү тромбоцитемияны дарылоонун жолдоруна таасир этет.

Маанилүү тромбоцитемия - бул сөөк чучугунда өтө көп тромбоциттер жасала турган оору.

Маанилүү тромбоцитемия кан жана сөөк чучугунда жасалган тромбоциттердин санынын анормалдуу көбөйүшүн шарттайт.

Маанилүү тромбоцитемия менен ооруган адамдардын белгилери же белгилери жок болушу мүмкүн.

Маанилүү тромбоцитемия көп учурда алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпайт. Бул кадимки кан анализинин учурунда табылышы мүмкүн. Белгилер жана симптомдор маанилүү тромбоцитопениядан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Баш оору.

• Колуңузду же бутуңузду күйгүзүү же кычыштыруу.

• Колдун же буттун кызаруусу жана жылуулугу.

• Көрүү же угуу көйгөйлөрү.

Тромбоциттер жабышчаак. Тромбоциттер өтө көп болгондо, алар чогулуп, кандын өтүшүн кыйындатышы мүмкүн. Кан тамырларда уюган кан пайда болуп, кан көп көбөйүшү мүмкүн. Булар инсульт же инфаркт сыяктуу ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана маанилүү тромбоцитемияны дарылоонун жолдоруна таасир этет.

Прогноз жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Бейтаптын жашы.

• Бейтаптын белгилери же белгилери барбы же маанилүү тромбоцитемияга байланыштуу башка көйгөйлөр барбы.

Өнөкөт нейтрофилдик лейкемия

Өнөкөт нейтрофилдик лейкемия - өтө көп кан тамыр клеткалары нейтрофилдер деп аталган лейкоциттердин бир түрүнө айланган оору. Нейтрофилдер - өлүк клеткаларды жана бөтөн заттарды (бактериялар сыяктуу) курчап, жок кылган инфекцияга каршы күрөшүүчү кан клеткалары. Ашыкча нейтрофилдердин айынан боор жана боор шишип кетиши мүмкүн. Өнөкөт нейтрофилдик лейкемия ошол бойдон калышы мүмкүн же тез курч лейкемияга өтүшү мүмкүн.

Өнөкөт эозинофилдик лейкемия

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өнөкөт эозинофилдик лейкемия - сөөк чучугунда өтө көп лейкоциттер (эозинофилдер) жасала турган оору.

• Өнөкөт эозинофилдик лейкоздун белгилери жана белгилери температуранын көтөрүлүшүн жана аябай чарчоону сезет.

Өнөкөт эозинофилдик лейкемия - сөөк чучугунда өтө көп лейкоциттер (эозинофилдер) жасала турган оору.

Эозинофилдер - аллергендерге (аллергиялык жоопту жаратуучу заттарга) реакция жасап, кээ бир мите курттар пайда кылган инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берген лейкоциттер. Өнөкөт эозинофилдик лейкемияда кан, сөөк чучугу жана башка ткандарда эозинофилдер өтө көп. Өнөкөт эозинофилдик лейкемия көп жылдар бою ошол бойдон калышы мүмкүн же тез эле курч лейкемияга өтүшү мүмкүн.

Өнөкөт эозинофилдик лейкоздун белгилери жана белгилери температуранын көтөрүлүшүн жана аябай чарчоону сезет.

Өнөкөт эозинофилдик лейкемия алгачкы белгилерди же белгилерди жаратпашы мүмкүн. Бул кадимки кан анализинин учурунда табылышы мүмкүн. Белгилери жана симптомдору өнөкөт эозинофилдик лейкемиядан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Калтыратма.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Жөтөл.

• Көздүн жана эриндин тегерегиндеги тери астында, тамакта же колдо жана бутта шишик пайда болот.

• Булчуң оорусу.

• Кычышуу.

• Ич өтүү.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалардын этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалар үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалар үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок.

Сахналаштыруу бул рактын канчалык деңгээлде жайылгандыгын билүү үчүн колдонулган жараян. Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалар үчүн стандарттуу сахналаштыруу системасы жок. Дарылоо пациентте болгон миелопролиферативдик неоплазманын түрүнө негизделген. Дарылоону пландаштыруу үчүн түрүн билүү маанилүү.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмасы бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун он бир түрү колдонулат:

• Этияттык менен күтүү

• Флеботомия

• Тромбоциттердин аферези

• Трансфузиялык терапия

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Башка дары-дармек терапиясы

• Хирургия

• Биологиялык терапия

• Максаттуу терапия

• Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмасы бар бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмасы бар бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык изилдөөсү - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же жаңы дарылоо боюнча маалымат алууга жардам берүү максатында жүргүзүлгөн изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун он бир түрү колдонулат:

Этияттык менен күтүү

Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө.

Флеботомия

Флеботомия - канды венадан алуу процедурасы. КБК же кан химиясы сыяктуу анализдер үчүн кандын үлгүсүн алса болот. Кээде флеботомия дарылоо жолу менен колдонулуп, кошумча эритроциттерди кетирүү үчүн денеден кан алынат. Флеботомия ушинтип өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоодо колдонулат.

Тромбоциттердин аферези

Тромбоциттердин аферези - бул тромбоциттерди кандан тазалоо үчүн атайын аппараттын жардамы менен дарылоо. Бейтаптан кан алынып, тромбоциттер алынып салынган кан клеткасынын сепараторунан өткөрүлөт. Андан кийин калган кан бейтаптын канына кайтарылат.

Трансфузиялык терапия

Трансфузиялык терапия (кан куюу) - бул оору же рак илдетинен улам жок кылынган кан клеткаларынын ордуна эритроциттерди, лейкоциттерди же тромбоциттерди берүү ыкмасы.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Миелопролиферативдик неоплазмаларга уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Сырткы радиациялык терапия организмден сырткы аппаратты колдонуп, ракты дененин аймагына жиберет.

Сырткы нур терапиясы өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоодо колдонулат жана көбүнчө көк боорго багытталат.

Башка дары-дармек терапиясы

Преднизон жана даназол - бул баштапкы миелофиброз менен ооруган адамдарда аз кандуулукту дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер.

Анагрелид терапиясы канында тромбоциттер өтө көп болгон бейтаптарда кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн колдонулат. Төмөн дозада аспирин кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн да колдонулушу мүмкүн.

Талидомид, леналидомид жана помалидомид - бул кан тамырлардын шишик клеткаларынын аймактарына өсүшүнө тоскоол болгон дары-дармектер.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Миелопролиферативдик неоплазмаларга уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Хирургия

Эгерде көк боор чоңойсо, анда спленэктомия (боорду алуу операциясы) жасалышы мүмкүн.

Биологиялык терапия

Биологиялык терапия - бул рактын же башка оорулардын алдын алуу үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Дене тарабынан жасалган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ооруларга каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Дарылоонун бул түрүн биотерапия же иммунотерапия деп да аташат. Интерферон альфа жана пегилирленген интерферон альфа кээ бир өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоо үчүн колдонулган биологиялык агенттер.

Эритропоэтикалык өсүү факторлору дагы биологиялык агенттер. Алар кызыл кан клеткаларын алуу үчүн сөөк чучугун стимулдаштыруу үчүн колдонулат.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Тирозинкиназа ингибиторлору - бул шишиктердин өсүшү үчүн керектүү сигналдарды бөгөткөн терапиялык дарылар.

Руксолитиниб - полицитемияны жана миелофиброздун айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулган тирозинкиназа ингибитору.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Миелопролиферативдик неоплазмаларга уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Клиникалык сыноолордо максаттуу дарылоонун башка түрлөрү изилденүүдө.

Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Өзөк клеткасын трансплантациялоо. (1-кадам): Кан донордун колундагы венадан алынат. Донор болушу мүмкүн бейтап же башка адам. Кан тамыр клеткаларын кетирүүчү бир машина аркылуу агат. Андан кийин экинчи колундагы вена аркылуу кан донорго кайтарылат. (2-кадам): Бейтап кан түзүүчү клеткаларды өлтүрүү үчүн химиотерапия алат. Бейтап нурлануу терапиясын алса болот (көрсөтүлгөн эмес). (3-кадам): Бейтап көкүрөк кан тамырына жайгаштырылган катетер аркылуу өзөк клеткаларын алат.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоо

Бул бөлүмдө

• Өнөкөт миелогендик лейкемия

• Полицитемия Вера

• Баштапкы миелофиброз

• Маанилүү тромбоцитемия

• Өнөкөт нейтрофилдик лейкемия

• Өнөкөт эозинофилдик лейкемия

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Өнөкөт миелогендик лейкемия

Маалымат алуу үчүн Өнөкөт Миелогендик Лейкемия Дарылоо жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.

Полицитемия Вера

Полицитемия верасын дарылоонун максаты - кошумча кан клеткаларынын санын азайтуу. Полицитемия верасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Флеботомия.

• Флеботомия менен же жок химиотерапия. Эгерде химиотерапия натыйжа бербесе, даректүү терапия (руксолитиниб) берилиши мүмкүн.

• Интерферон альфа же пегилирленген интерферон альфа колдонулган биологиялык терапия.

• Төмөн дозада аспирин.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Баштапкы миелофиброз

Баштапкы миелофиброзду белгилери жана симптомдору жок бейтаптарда дарылоо адатта сергек күтөт.

Баштапкы миелофиброз менен ооругандарда аз кандуулуктун белгилери же белгилери болушу мүмкүн. Аз кандуулук, адатта, кызыл кан клеткаларын кан куюу менен дарыланып, симптомдорду жеңилдетип, жашоо сапатын көтөрөт. Мындан тышкары, анемияны төмөнкүлөр менен айыктырса болот:

• Эритропоэтикалык өсүш факторлору.

• Преднизон.

• Даназол.

• Талнидид, леналидомид же помалидомид, преднизон менен же ансыз.

Башка белгилери же белгилери бар пациенттерде баштапкы миелофиброзду дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Руксолитиниб менен максаттуу терапия.

• Химиотерапия.

• Донордук өзөк клеткасын трансплантациялоо.

• Талидомид, леналидомид же помалидомид.

• Спленэктомия.

• Көк боорго, лимфа түйүндөрүнө же кан клеткалары пайда болгон сөөк чучугунун сыртындагы башка жерлерге нур терапиясы.

• Интерферон альфа же эритропоэтикалык өсүү факторлорун колдонгон биологиялык терапия.

• Башка максаттуу терапия дарыларынын клиникалык изилдөөсү.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Маанилүү тромбоцитемия

Белгилери же симптомдору жок жана тромбоциттер кабыл алына турган 60 жашка чейинки пациенттерде маанилүү тромбоцитемияны дарылоо адатта сергек күтөт. Башка бейтаптарды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Анагрелиддик терапия.

• Интерферон альфа же пегилирленген интерферон альфа колдонулган биологиялык терапия.

• Тромбоциттердин аферези.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Өнөкөт нейтрофилдик лейкемия

Өнөкөт нейтрофилдик лейкемияны дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Донордук жилик чучугун трансплантациялоо.

• Химиотерапия.

• Интерферон альфасын колдонгон биологиялык терапия.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Өнөкөт эозинофилдик лейкемия

Өнөкөт эозинофилдик лейкемияны дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сөөк чучугун трансплантациялоо.

• Интерферон альфасын колдонгон биологиялык терапия.

• Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Өнөкөт Миелопролиферативдик Неоплазмалар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан өнөкөт миелопролиферативдик неоплазмалар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Миелопролиферативдик неоплазмалар Башкы бет

• Миелопролиферативдик неоплазмаларга уруксат берилген дары-дармектер

• Ракты дарылоо үчүн иммунотерапия

• Кан түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоо

• Максаттуу онкологиялык терапия

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн