Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Мазмуну
- 1 Зыяндуу Мезотелиоманы Дарылоо (Чоңдор) (®) –Пациенттин Версиясы
- 1.1 Зыяндуу мезотелиома жөнүндө жалпы маалымат
- 1.2 Зыяндуу мезотелиоманын этаптары
- 1.3 Дарылоо Жолдоруна сереп
- 1.4 I этаптагы зыяндуу мезотелиоманы дарылоо
- 1.5 II стадия, III стадия же IV стадиядагы зыяндуу мезотелиоманы дарылоо
- 1.6 Кайра катаал Мезотелиоманы дарылоо
- 1.7 Зыяндуу мезотелиома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Зыяндуу Мезотелиоманы Дарылоо (Чоңдор) (®) –Пациенттин Версиясы
Зыяндуу мезотелиома жөнүндө жалпы маалымат
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Зыяндуу мезотелиома - бул көкүрөк же ичтин кабыгында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
- Асбесттин таасири менен зыяндуу мезотелиома коркунучуна таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Зыяндуу мезотелиоманын белгилери жана симптомдоруна дем алуу жана кабыргалардын астындагы оору кирет.
- Зыяндуу мезотелиоманы аныктоодо көкүрөктүн жана ичтин ичин текшерген тесттер колдонулат.
- Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Зыяндуу мезотелиома - бул көкүрөк же ичтин кабыгында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.
Зыяндуу мезотелиома - бул зыяндуу (рак) клеткалары плеврада (көкүрөк көңдөйүн каптап, өпкөнү каптаган ткандардын жука катмары) же ич пердесинде (ичти тизип, көпчүлүгүн каптаган ткандардын жука катмары) болгон оору. курсактагы органдар). Зыяндуу мезотелиома жүрөктө же урук безинде да пайда болушу мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет.
Асбесттин таасири менен зыяндуу мезотелиома коркунучуна таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Кесепеттүү мезотелиома менен ооруган адамдардын көпчүлүгү асбестти дем алган же жуткан жерлерде иштеген же жашаган. Асбестке кабылган соң, адатта, зыяндуу мезотелиома пайда болушу үчүн көп убакыт талап кылынат. Асбесттин жанында иштеген адам менен жашоо да зыяндуу мезотелиома үчүн коркунучтуу фактор болуп саналат.
Зыяндуу мезотелиоманын белгилери жана симптомдоруна дем алуу жана кабыргалардын астындагы оору кирет.
Кээде рак шишиги суюктуктун көкүрөгүнө же курсагына топтолушун шарттайт. Белгилери жана белгилери суюктуктан, зыяндуу мезотелиомадан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:
- Дем алууда көйгөй келип чыкты.
- Жөтөл.
- Кабырга торунун астындагы оору.
- Ичтин оорушу же шишийт.
- Ичтин шишиги.
- Ич катуу.
- Кан уюган көйгөйлөр (уюп калбаганда пайда болот).
- Белгилүү себептерсиз арыктоо.
- Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.
Зыяндуу мезотелиоманы аныктоодо көкүрөктүн жана ичтин ичин текшерген тесттер колдонулат.
Кээде көкүрөктөгү залалдуу мезотелиома менен өпкөнүн рагын айырмалоо кыйынга турат.
Төмөнкү көкүрөктөгү же ич пердесиндеги зыяндуу мезотелиоманы аныктоо үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолук адаттары, асбесттин таасири, ошондой эле мурунку оорулары жана дарылоолору жүргүзүлөт.
- Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.
- Томографиялык томография (CAT сканерлөө): Ар кандай бурчтан алынган көкүрөк жана ичтин бир катар деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- Биопсия: клеткаларды же ткандарды плеврадан же ич перидонунан алып салуу, аларды рактын белгилерин текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп аркылуу көрүүгө болот.
Клеткаларды же кыртыштарды чогултуу үчүн колдонулуучу процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Өпкөнүн ийне-ине (FNA) аспирациялык биопсиясы: Ичке ийне аркылуу ткандарды же суюктуктарды алуу. Өпкөдөгү анормалдуу ткандарды же суюктуктарды табуу үчүн сүрөт иштетүүчү процедура колдонулат. Биопсия ийнеси анормалдуу ткандарга же суюктукка куюлуп, терисинен кичинекей тилинип, анализ алынып салынышы мүмкүн.
- Торакоскопия: Эки кабырганын ортосуна кесүү (кесүү) жасалып, көкүрөккө торакоскоп (жарык жана линзасы бар ичке, түтүк сымал аспап) салынат.
- Торакотомия: Көкүрөктүн ичинде оорунун белгилерин текшерүү үчүн эки кабыргасынын ортосуна кесүү (кесүү) жасалат.
- Перитоноскопия: Курсактын дубалына кесүү (кесүү) жасалат жана перитоноскоп (ичке, түтүк сымал, жарык жана көрүү линзасы бар инструмент) курсакка киргизилет.
- Ачык биопсия: Оорунун белгилерин текшерүү үчүн кыртыштарды ачуу жана алуу үчүн тери аркылуу кесилген (кесилген) процедура.
Алынган клеткаларга жана ткандардын үлгүлөрүнө төмөнкү тесттерди жасоого болот:
- Цитологиялык экзамен: Кандайдыр бир анормалдуу нерселерди текшерүү үчүн микроскоптун астындагы клеткаларды текшерүү. Мезотелиома үчүн суюктук көкүрөктөн же курсактан алынат. Патологолог суюктукту рактын белгилери үчүн текшерет.
- Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.
- Электрондук микроскопия: Лабораториялык текшерүү, анда ткандардын үлгүсүндөгү клеткалар күчтүү микроскоп менен каралып, клеткалардагы айрым өзгөрүүлөрдү издешет. Электрондук микроскоп башка микроскопторго караганда кичинекей деталдарды жакшыраак көрсөтөт.
Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Прогноз жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Рактын стадиясы.
- Шишиктин көлөмү.
- Шишикти хирургиялык жол менен толугу менен жоюуга болобу.
- Көкүрөктөгү же курсактагы суюктуктун көлөмү.
- Бейтаптын жашы.
- Бейтаптын аракет деңгээли.
- Бейтаптын жалпы ден-соолугу, анын ичинде өпкө жана жүрөк ден соолугу.
- Мезотелиома клеткаларынын түрү жана алардын микроскоп аркылуу көрүнүшү.
- Лейкоциттердин саны жана кандагы гемоглобин канча.
- Оорулуу эркекпи же аялбы.
- Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).
Зыяндуу мезотелиоманын этаптары
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Залалдуу мезотелиома диагнозу коюлган соң, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализдер жасалат.
- Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
- Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Өпкөнүн зыяндуу мезотелиомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
- Зыяндуу мезотелиома дарылангандан кийин кайталанышы (кайтып келиши) мүмкүн.
Залалдуу мезотелиома диагнозу коюлган соң, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализдер жасалат.
Рактын плевранын же перитондун сыртына жайылгандыгын билүү үчүн колдонулган жараян стадинг деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн рактын жайылып кеткендигин билүү керек.
Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Томографиялык томография (CAT сканерлөө): Ар кандай бурчтан алынган көкүрөк жана ичтин бир катар деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.
- Эндоскопиялык УЗИ (EUS): Эндоскопту денеге киргизүүчү процедура. Эндоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Эндоскоптун аягындагы зонд ички энергиядагы ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) секирип, жаңырыктарды чыгаруу үчүн колдонулат. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Бул процедура эндозонография деп да аталат. EUS өпкөнүн, лимфа түйүндөрүнүн же башка аймактардын ичке ийне менен умтулуу (FNA) биопсиясын жетектөө үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Лапароскопия: Оорунун белгилерин текшерүү үчүн ичтин ичин караган хирургиялык жол. Курсактын дубалында кичинекей тилинүүлөр (кесилген жерлер) жасалып, кесилген жерлердин бирине лапароскоп (ичке, жарык түтүк) салынат. Ошол эле же башка кесилген жерлерден башка аспаптарды киргизсе болот, мисалы, ткандардын үлгүлөрүн алуу, микроскоп менен оорунун белгилерин текшерүү.
- Лимфа түйүнүнүн биопсиясы: Лимфа түйүнүнүн толугу менен же жарым-жартылай алынышы. Патологолог рак клеткаларын текшерүү үчүн лимфа безинин ткандарын микроскоп менен карайт.
- Медиастиноскопия: Аномалдуу аймактар үчүн өпкөнүн ортосундагы органдарды, ткандарды жана лимфа түйүндөрүн көрүү үчүн хирургиялык жол. Эмчектин сөөгүнүн жогору жагына кесүү (кесүү) жасалат жана көкүрөккө медиастиноскоп киргизилет. Медиастиноскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.
Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.
Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:
- Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
- Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.
Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.
- Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
- Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.
Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, зыяндуу мезотелиома мээге жайылса, мээдеги рак клеткалары чындыгында зыяндуу мезотелиома клеткалары. Бул оору мээ рагы эмес, метастатикалык залалдуу мезотелиома.
Өпкөнүн зыяндуу мезотелиомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:
I этап
I этап IA жана IB баскычтарына бөлүнөт:
- IA этабында рак көкүрөктүн бир капталындагы көкүрөк дубалынын ички катмарында кездешет. Көкүрөктүн ошол эле тарабында, рак төмөнкүлөрдүн бирөөсүндө же биринде табылышы мүмкүн:
- Өпкөнү каптаган ткандардын ичке катмары.
- Өпкөнүн ортосундагы органдарды каптаган жука кыртыш катмары.
- Диафрагманын үстүн каптаган ткандардын ичке катмары.
- IB этабында рак көкүрөк дубалынын ички кабыгында жана өпкөнү каптаган ар кандай жука ткандардын катмарында, өпкөнүн ортосундагы органдарда жана көкүрөктүн бир жагында диафрагманын жогору жагында кездешет. Көкүрөктүн ошол эле тарабында, рак төмөнкүлөрдүн бирине же бир нечесине тараган:
- Диафрагма.
- Өпкө тканы.
- Кабыргалардын жана көкүрөк дубалынын ички кабыгынын ортосундагы ткань.
- Өпкөнүн ортосундагы аймакта май.
- Көкүрөк дубалынын жумшак ткандары.
- Жүрөктүн айланасындагы сак.
II этап
II этапта рак көкүрөктүн бир капталындагы көкүрөк дубалынын ички катмарында байкалат. Көкүрөктүн ошол эле тарабында, рак төмөнкүлөрдүн бирөөсүндө же биринде табылышы мүмкүн:
- Өпкөнү каптаган ткандардын ичке катмары.
- Өпкөнүн ортосундагы органдарды каптаган жука кыртыш катмары.
- Диафрагманын үстүн каптаган ткандардын ичке катмары.
Рак, шишик менен кошо көкүрөктүн бир капталындагы көкүрөктүн борборун бойлой лимфа бездерине тараган.
же
Рак көкүрөк дубалынын ички кабыгында жана өпкөнү каптаган ар кандай жука ткандардын катмарында, өпкөлөрдүн ортосундагы органдарда жана көкүрөктүн бир жагында диафрагманын жогору жагында кездешет. Көкүрөктүн бир жагында рак төмөнкүлөрдүн бирине же экөөнө жайылды:
- Диафрагма.
- Өпкө тканы.
Рак, шишик менен кошо көкүрөктүн бир капталындагы көкүрөктүн борборун бойлой лимфа бездерине тараган.
III этап
III этап IIIA жана IIIB баскычтарына бөлүнөт.
- IIIA стадиясында рак көкүрөк дубалынын ички кабыгында жана өпкөнү каптаган ар кандай жука ткандардын катмарында, өпкөнүн ортосундагы органдарда жана көкүрөктүн бир жагында диафрагманын жогору жагында кездешет. Көкүрөктүн ошол эле тарабында, рак төмөнкүлөрдүн бирине же бир нечесине тараган:
- Кабыргалардын жана көкүрөк дубалынын ички кабыгынын ортосундагы ткань.
- Өпкөнүн ортосундагы аймакта май.
- Көкүрөк дубалынын жумшак ткандары.
- Жүрөктүн айланасындагы сак.
Рак, шишик менен кошо көкүрөктүн бир капталындагы көкүрөктүн борборун бойлой лимфа бездерине тараган.
- IIIB этабында рак көкүрөк дубалынын ички кабыгында кездешет, ошондой эле өпкөнү, өпкөнүн ортосундагы органдарды жана / же диафрагманын үстүңкү тарабын каптаган ткандардын жука катмарларында болот. көкүрөк. Көкүрөктүн бир жагында рак оорусу төмөнкүлөрдүн бирине же бир нечесине жайылышы мүмкүн:
- Диафрагма.
- Өпкө тканы.
- Кабыргалардын жана көкүрөк дубалынын ички кабыгынын ортосундагы ткань.
- Өпкөнүн ортосундагы аймакта май.
- Көкүрөк дубалынын жумшак ткандары.
- Жүрөктүн айланасындагы сак.
Рак көкүрөктүн эки жагындагы сөөктүн үстүндөгү лимфа бездерине жайылган же рак шишиги катары көкүрөктүн карама-каршы жагындагы көкүрөктүн борборундагы лимфа бездерине жайылган.
же
Рак көкүрөк дубалынын ички кабыгында жана өпкөнү каптаган ар кандай жука ткандардын катмарында, өпкөлөрдүн ортосундагы органдарда жана көкүрөктүн бир жагында диафрагманын жогору жагында кездешет. Рак ошондой эле төмөнкүлөрдүн бирине же бир нечесине тараган:
- Көкүрөк дубалы жана кабыргадан табылышы мүмкүн.
- Диафрагма аркылуу перитонийге.
- Дененин карама-каршы тарабында көкүрөк каптап турган ткань шишик.
- Өпкөнүн ортосундагы аймак (кызыл өңгөч, трахея, тимус, кан тамырлар).
- Омуртка.
- Жүрөктүн айланасындагы баштык аркылуу же жүрөк булчуңуна.
Рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
IV этап
IV этапта рак өпкөнү же көкүрөктүн карама-каршы тарабындагы өпкөнү каптаган тканга, перитонийге, сөөктөргө, боорго, көкүрөктүн сыртындагы лимфа түйүндөрүнө же дененин башка бөлүктөрүнө тараган.
Зыяндуу мезотелиома дарылангандан кийин кайталанышы (кайтып келиши) мүмкүн.
Рак көкүрөккө же курсакка же дененин башка жерлерине кайтып келиши мүмкүн.
Дарылоо Жолдоруна сереп
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Зыяндуу мезотелиома менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:
- Хирургия
- Радиациялык терапия
- Химиотерапия
- Максаттуу терапия
- Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
- Иммунотерапия
- Кесепеттүү мезотелиоманы дарылоо терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
- Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Зыяндуу мезотелиома менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
Зыяндуу мезотелиома менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.
Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:
Хирургия
Төмөнкү зыяндуу мезотелиома үчүн төмөнкү хирургиялык дарылоону колдонсо болот:
- Кеңири жергиликтүү экскизия: Ракты жана анын айланасындагы ден-соолукка байланыштуу ткандарды алып салуу боюнча операция.
- Плеврэктомия жана декортикация: өпкөнүн каптоо бөлүгүн жана көкүрөк тешигин жана өпкөнүн сырткы бетинин бөлүгүн алып салуу боюнча операция.
- Плевмадан тышкары пневмонэктомия: Бир бүтүн өпкөнү жана көкүрөк капталынын бөлүгүн, диафрагманы жана жүрөктүн тегерегиндеги каптаманы алуу операциясы.
- Плевродез: Плевранын катмарларынын ортосундагы аралыкта тырык пайда кылуу үчүн химиялык заттарды же дары-дармектерди колдонгон хирургиялык жол. Суюктук алгач катетер же көкүрөк түтүкчөсү менен космостон агып чыгып, химиялык зат же дары-дармек космоско киргизилет. Тырыктар плевра көңдөйүндөгү суюктуктун чогулушун токтотот.
Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.
Радиациялык терапия
Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Сырткы радиациялык терапия организмден сырткы аппаратты колдонуп, ракты дененин аймагына жиберет. Бул симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары колдонулушу мүмкүн.
Химиотерапия
Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же дененин көңдөйүнө, мисалы, көкүрөк же ич пердесине салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дарыны колдонуу.
Гипертермиялык интраперитоналдык химиотерапия перитонийге жайылган мезотелиоманы дарылоодо колдонулат (курсакты тизип, курсактын көпчүлүк органдарын каптаган ткань). Хирург көрүнүп турган рактын бардыгын алып салгандан кийин, ракка каршы дары-дармектерди камтыган эритинди ысып, курсактын ичине жана сыртына сордурулуп, калган рак клеткаларын жок кылат. Ракка каршы дары-дармектерди ысытуу рак клеткаларын дагы жок кылышы мүмкүн.
Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.
Көбүрөөк маалымат алуу үчүн зыяндуу мезотелиома үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.
Максаттуу терапия
Максаттуу терапия - рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет.
Моноклоналдык антителотерапия - бул максаттуу терапиянын бир түрү. Моноклоналдык антителолор - бул көптөгөн ооруларды, анын ичинде ракты дарылоо үчүн лабораторияда жасалган иммундук системанын белоктору. Ракты дарылоо жолу менен, бул антителолор рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган рак клеткаларындагы же башка клеткалардагы белгилүү бир максатка жабышышы мүмкүн. Антителолор рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүн бөгөп же жайылып кетишинен сактай алышат. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Бевацизумаб - өнүккөн залалдуу мезотелиоманы дарылоодо колдонулган моноклоналдык антитело. Бул кан тамырлардын эндотелий өсүү фактору (VEGF) деп аталган бир белок менен байланышат. Бул шишик өсүшү керек болгон жаңы кан тамырлардын өсүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Башка моноклоналдык антителолор зыяндуу мезотелиомада изилденүүдө.
Киназа ингибиторлору - бул зыяндуу мезотелиоманы дарылоодо изилденип жаткан максаттуу терапиянын бир түрү. Киназа ингибиторлору - бул шишиктердин өсүшү үчүн керектүү сигналдарды бөгөткөн терапиялык дарылар.
Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Бул ракты дарылоо биологиялык терапиянын бир түрү.
Кесепеттүү мезотелиоманы дарылоо терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.
Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.
Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.
Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.
Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.
Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.
Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.
I этаптагы зыяндуу мезотелиоманы дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Эгерде I этаптагы зыяндуу мезотелиома көкүрөк капталынын бир бөлүгүндө болсо, анда дарылоо төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Рак менен ооруган көкүрөк капталынын бөлүгүн жана анын айланасындагы ткандарды алуу операциясы.
Эгерде I этапта зыяндуу мезотелиома көкүрөктүн бир нече жеринен табылса, дарылоо төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:
- Плевмадан тышкары пневмонэктомия.
- Белгилерди жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катарында радиациялык терапия менен же жок плеврэктомия жана декортикация.
- Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары нур терапиясы.
- Шишикти алып салуу үчүн операциядан кийин түздөн-түз көкүрөккө коюлган ракка каршы дары-дармектердин клиникалык изилдөөсү.
- Хирургия, нур терапиясы жана химиотерапия айкалыштарын клиникалык сыноо.
- Жаңы дарылоонун клиникалык сыноосу.
Эгерде зыяндуу мезотелиома I стадиясы перитониалдык катмарда болсо, дарылоо төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Перитонеалдык кабыкчанын рак менен ооруган бөлүгүн жана анын тегерегиндеги ткандарды алуу операциясы.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
II стадия, III стадия же IV стадиядагы зыяндуу мезотелиоманы дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Эгерде көкүрөктө II, III же IV этаптагы зыяндуу мезотелиома табылса, дарылоо төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:
- Химиотерапияны жана максаттуу терапияны bevacizumab менен айкалыштыруу.
- Химиотерапия шишиктерди кичирейтүү жана суюктукту көбөйтпөө үчүн түздөн-түз көкүрөк көңдөйүнө жайгаштырылат.
- Көкүрөккө топтолгон суюктукту чыгаруу, көкүрөктөгү ыңгайсыздыкты жоюу жана жашоо сапатын жакшыртуу боюнча операция. Плевродезди суюктуктун көкүрөккө чогулушун токтотуу үчүн жасаса болот.
- Плеврэктомия жана декортикация, симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия.
- Ооруну басуу үчүн паллиативдик терапия катары нур терапиясы.
- Хирургия, нур терапиясы жана химиотерапия айкалыштарын клиникалык сыноо.
Эгерде перитонияда II, III же IV этапта зыяндуу мезотелиома табылса, анда дарылоо төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:
- Шишикти алуу хирургиясы, андан кийин гипертермиялык интраперитоналдык химиотерапия.
- Химиотерапия шишикти кичирейтүү жана суюктуктун көбөйүп кетпеши үчүн түздөн-түз перитонемага киргизилген.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Кайра катаал Мезотелиоманы дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Кесепеттүү мезотелиоманы дарылоо төмөнкүлөрдүн бири болушу мүмкүн:
- Көкүрөк дубалынын бир бөлүгүн алып салуу боюнча операция.
- Химиотерапия, эгерде ал алгачкы дарылоо катары берилбесе.
- Иммунотерапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Максаттуу терапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү.
- Хирургиянын клиникалык сыноосу.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Зыяндуу мезотелиома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Улуттук рак институтунан зыяндуу мезотелиома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Зыяндуу мезотелиоманын Үй бети
- Зыяндуу мезотелиома үчүн бекитилген дары-дармектер
- Ракты дарылоо үчүн иммунотерапия
- Максаттуу онкологиялык терапия
- Асбесттин таасири жана рак оорусу
Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Рак жөнүндө
- Сахналаштыруу
- Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо
- Рак менен күрөшүү
- Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
- Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн
Комментарийди авто жаңылоону иштетүү