Түрлөрү / лимфома / пациент / баштапкы-cns-лимфома-дарылоо-pdq

Баштапкы CNS Лимфома Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Баштапкы CNS лимфомасы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Баштапкы борбордук нерв тутуму (CNS) лимфома - мээнин жана / же жүлүндүн лимфа ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Иммундук системанын начарлашы CNS лимфомасынын пайда болуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

• Көздү, мээни жана жүлүндү текшерген тесттер баштапкы CNS лимфомасын аныктоодо (табууда) жана диагноздоодо колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Баштапкы борбордук нерв тутуму (CNS) лимфома - мээнин жана / же жүлүндүн лимфа ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Лимфома - бул лимфа тутумунда залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору. Лимфа тутуму иммундук системанын бир бөлүгү жана лимфа, лимфа тамырлары, лимфа түйүндөрү, көк боор, тимус, тонзиллалар жана сөөк чучугунан турат. Лимфоциттер (лимфада көтөрүлөт) борбордук нерв системасына (CNS) кирип-чыгат. Ушул лимфоциттердин айрымдары зыяндуу болуп, CNSде лимфома пайда болушуна алып келет деп ойлошот. Баштапкы CNS лимфомасы мээден, жүлүндөн же мээ кабыгынан (мээнин сырткы жабуусун түзгөн катмарлардан) башталышы мүмкүн. Көз мээге өтө жакын болгондуктан, баштапкы CNS лимфомасы да көздөн башталышы мүмкүн (көздүн лимфомасы деп аталат).

Лимфа системасынын анатомиясы, анын ичинде лимфа тамырлары жана лимфа органдары, анын ичинде лимфа түйүндөрү, тонзиллалар, тимус, көк боор жана жилик чучугу. Лимфа (тунук суюктук) жана лимфоциттер лимфа тамырлары аркылуу өтүп, лимфоциттер зыяндуу заттарды жок кылган лимфа түйүндөрүнө өтүшөт. Лимфа жүрөккө жакын чоң тамыр аркылуу канга кирет.

Иммундук системанын начарлашы CNS лимфомасынын пайда болуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Иммундук жетишсиздик синдромуна (СПИД) ээ болгон же иммундук системанын башка ооруларына чалдыккан же бөйрөк трансплантациялаган пациенттерде CNSнин алгачкы лимфомасы пайда болушу мүмкүн. СПИД менен ооругандардагы лимфома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоо боюнча кыскача маалыматты караңыз.

Көздү, мээни жана жүлүндү текшерген тесттер баштапкы CNS лимфомасын аныктоодо (табууда) жана диагноздоодо колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Неврологиялык экзамен: Мээни, жүлүндү жана нервдин иштешин текшерүү үчүн бир катар суроолор жана тесттер. Сынак адамдын психикалык абалын, координациясын, кадимкидей басуу жөндөмүн, булчуңдардын, сезүү органдарынын жана рефлекстердин канчалык деңгээлде иштегенин текшерет. Муну нейро экзамен же неврологиялык экзамен деп да атаса болот.

• Жарык чырактын көзүн кароо: көздүн сыртын жана ичин текшерүү үчүн жаркыраган, кууш жарыгы бар атайын микроскопту колдонгон экзамен.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютерди колдонуп, мээнин жана жүлүндүн ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Гадолиний деген зат оорулууга тамыр аркылуу сайылат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• Белдин тешүүсү: жүлүн суюктугун жүлүндөн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. CSF үлгүсү шишик клеткаларынын белгилери үчүн микроскоп менен текшерилет. Ошондой эле, протеиндин жана глюкозанын көлөмүн текшерүүгө болот. Белоктун нормадан жогору болушу же глюкозанын нормадан төмөн болушу шишиктин белгиси болушу мүмкүн. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Белдин пункциясы. Оорулуу столдун үстүндө ийилген абалда жатат. Белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди уктап бүткөндөн кийин, жүлүндүн төмөнкү бөлүгүнө жүлүн ийнеси (узун, ичке ийне) сайылып, мээ жүлүн суюктугун алып салат (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн.

• Стереотактикалык биопсия: Компьютер жана 3 өлчөмдүү (3-D) сканерлөөчү шайман шишиктин ордун таап, кыртышты алып салууга багытталган биопсиянын процедурасы, рактын белгилерин текшерүү үчүн микроскоп менен кароого болот.

Алынган ткандардын үлгүлөрү боюнча төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• Агымдык цитометрия: Үлгүдөгү клеткалардын санын, үлгүдөгү тирүү клеткалардын пайызын жана клеткалардын айрым өзгөчөлүктөрүн, мисалы, көлөмүн, формасын жана шишиктин (же башка) белгилеринин болушун өлчөөчү лабораториялык текшерүү клетканын бети. Бейтаптын канынын, сөөк чучугунун же башка ткандардын үлгүсүндөгү клеткаларды люминесценттик боёк менен боёп, суюктукка салып, андан кийин бир-бирден нурдун нуру аркылуу өткөрүп турушат. Тесттин натыйжалары флуоресценттик боёк менен боёлгон клеткалардын жарык нуруна кандай реакция жасашына негизделген. Бул тест лейкемия жана лимфома сыяктуу рактын айрым түрлөрүн аныктоого жана башкарууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Цитогенетикалык анализ: Лабораториялык анализ, анда кан же сөөк чучугунун үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору саналып, ар кандай өзгөрүүлөргө, мисалы, сынган, жоголгон, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомаларга текшерилет. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

• БАЛЫК (флуоресценция in situ гибридизациясы): Клеткалардагы жана ткандардагы гендерди же хромосомаларды карап чыгуу жана эсептөө үчүн колдонулган лабораториялык текшерүү. Флуоресценттик боекторду камтыган ДНКнын бөлүктөрү лабораторияда даярдалат жана бейтаптын клеткаларынын же ткандарынын үлгүсүнө кошулат. Бул боёлгон ДНК бөлүктөрү үлгүдөгү айрым гендерге же хромосомалардын аймактарына жабышканда, алар флуоресценттик микроскоп менен көргөндө жанат. Балыктар тести рактын диагнозун аныктоого жана дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Дифференциалдуу канды толук эсептөө (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөрдү текшерүү процедурасы:

• Эритроциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Лейкоциттердин саны жана түрү.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Эритроциттерден турган кан үлгүсүнүн бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Кандагы жана мээдеги суюктуктагы айрым заттардын деңгээли.

• Шишик борбордук нерв системасында, көздө же экөөндө болсо.

• Бейтаптын СПИДге чалдыкканы.

Дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын стадиясы.

• Шишик борбордук нерв системасында жайгашкан жерде.

• Бейтаптын жашы жана жалпы ден-соолугу.

• Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайталандыбы (кайтып келиңиз).

Баштапкы CNS лимфомасын дарылоо, эгерде шишик мээнин сыртына жайылбаса (мээнин эң чоң бөлүгү) жана бейтап 60 жашка чыга элек болсо, көпчүлүк күнүмдүк иш-аракеттерди жасай алат жана СПИД же башка оорулар жок болсо. иммундук системаны начарлатат.

Биринчи CNS лимфомасын сахналаштыруу

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Баштапкы борбордук нерв системасынын (CNS) лимфомасы аныкталгандан кийин, рак клеткалары мээнин жана жүлүндүн ичине же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Баштапкы CNS лимфома үчүн стандарттуу этап системасы жок.

Баштапкы борбордук нерв системасынын (CNS) лимфомасы аныкталгандан кийин, рак клеткалары мээнин жана жүлүндүн ичине же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлөт.

Баштапкы CNS лимфомасы өсө бергенде, ал адатта борбордук нерв системасынан же көздөн тышкары жайылбайт. Рактын тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараянды стадинг деп аташат. Дарылоону пландаштыруу үчүн рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин билүү керек. Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат. Баштапкы CNS лимфомасы үчүн КТ көкүрөк, ич жана жамбашка (дененин жамбаштын ортосундагы бөлүгү) жасалат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт. Бир эле мезгилде ПЭТти жана КТны жасоого болот. Бул PET-CT деп аталат.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөк чучугун, канды жана кичинекей сөөктү жамбаш сөөктүн ичине же көкүрөк сөөгүнө көңдөй ийне сайып алуу. Патолог-дарыгер рактын белгилерин издөө үчүн сөөк чучугун, канды жана сөөктү микроскоп менен карап көрөт.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин, оорулуунун жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, баштапкы CNS лимфома боорго жайылса, боордогу рак клеткалары чындыгында лимфома клеткалары. Бул оору боор рагы эмес, метастатикалык CNS лимфома.

Баштапкы CNS лимфома үчүн стандарттуу этап системасы жок.

Кайталануучу баштапкы CNS лимфомасы

Кайра кайталануучу баштапкы борбордук нерв системасы (CNS) лимфома дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Негизги CNS лимфома мээде же көздө көп кайталанат.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Баштапкы CNS лимфома менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Үч стандарттуу дарылоо ыкмасы колдонулат:

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Стероиддик терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Баштапкы CNS лимфомасын дарылоо терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Баштапкы CNS лимфома менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Баштапкы борбордук нерв системасы (CNS) лимфома менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Хирургия алгачкы CNS лимфомасын дарылоодо колдонулбайт.

Үч стандарттуу дарылоо ыкмасы колдонулат:

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Негизги CNS лимфома мээге жайылгандыктан, тышкы мээге тышкы нур терапиясы жасалат. Бул бүтүндөй мээдеги нур терапиясы деп аталат.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Радиациялык терапиянын ыкмасы бейтаптын негизги CNS лимфомасы жана СПИД менен ооруганынан көз каранды. Сырткы нур терапиясы баштапкы CNS лимфомасын дарылоодо колдонулат.

Мээге жогорку дозада тийген радиациялык терапия ден-соолукка байланыштуу ткандарга зыян келтирип, ой жүгүртүүгө, билим алууга, көйгөйлөрдү чечүүгө, сүйлөөгө, окууга, жазууга жана эс тутумга таасир этиши мүмкүн. Клиникалык изилдөөлөр радиациялык терапияны колдонуу менен пайда болгон ден-соолукка мээнин ткандарынын зыянын азайтуу үчүн химиотерапияны жалгыз же нур терапиясына чейин колдонууну текшеришти.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна (интратекалдык химиотерапия), органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дары-дармектер негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).

Химиотерапияны кандай жол менен берсе болот, шишик CNSде же көздө кайсы жерде жайгашканынан көз каранды. Баштапкы CNS лимфомасы системалуу химиотерапия, intrathecal химиотерапия жана / же карынчалар ичиндеги химиотерапия менен дарыланса болот, мында ракка каршы дары-дармектер мээнин карынчаларына (суюктукка толгон көңдөй) жайгаштырылат. Эгерде көздө CNS лимфомасы байкалса, анда ракка каршы дары-дармектер көздүн ичине айнектүү юморго (желе сымал зат) түздөн-түз сайылат.

Интратекалдык химиотерапия. Ракка каршы дары-дармектер intrathecal мейкиндигине сайылат, бул мээ жүлүн суюктугун кармоочу жай (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Мунун эки башка жолу бар. Сүрөттүн жогору жагында көрсөтүлгөн жолдордун бири - бул дары-дармектерди Оммая суу сактагычына (хирургия учурунда баштын астына салынган купол түрүндөгү идиш; дары-дармектерди кичинекей түтүк аркылуу мээге куюп жатканда) ). Сүрөттүн төмөнкү бөлүгүндө көрсөтүлгөн башка жол менен, дары-дармектерди жүлүндүн төмөнкү бөлүгүндөгү жүлүндүн ичине түздөн-түз сайып, белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди укпайсыз.

Кан-мээ тоскоол деп аталган кан тамырлар жана ткандар тармагы мээни зыяндуу заттардан коргойт. Бул тоскоолдук рак оорусуна каршы дары-дармектерди мээге жетпейт. CNS лимфомасын дарылоо үчүн, кээ бир дары-дармектер менен гемо-мээ тосмосундагы клеткалардын ортосундагы тешиктерди жасоого болот. Бул кан-мээ тосмосунун бузулушу деп аталат. Андан кийин канга куюлган ракка каршы дары мээге жетиши мүмкүн.

Стероиддик терапия

Стероиддер денеде табигый жол менен жасалган гормондор. Аларды лабораторияда жасап, дары катары колдонсо болот. Глюкокортикоиддер - лимфомаларда ракка каршы таасир этүүчү стероиддик дары.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет. Моноклоналдык антителотерапия - бул негизги CNS лимфомасын дарылоодо изилденип жаткан максаттуу терапиянын бир түрү.

Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Ритуксимаб - СПИДге чалдыкпаган пациенттерде жаңы диагноз коюлган баштапкы CNS лимфомасын дарылоодо колдонулган моноклоналдык антителонун бир түрү.

Баштапкы CNS лимфомасын дарылоо терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Баштапкы CNS лимфомасын дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Баштапкы CNS Лимфома

• Баштапкы көз ичиндеги лимфома

• Кайталануучу баштапкы CNS лимфомасы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Баштапкы CNS Лимфома

Баштапкы борбордук нерв системасынын (CNS) лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бүткүл мээ нурлануу терапиясы.

• Химиотерапия.

• Химиотерапия, андан кийин нур терапиясы.

• Химиотерапия жана максаттуу терапия (ритуксимаб), андан кийин жогорку дозада химиотерапия жана өзөк клеткаларын трансплантациялоо.

• Өзөк клеткасын трансплантациялоо менен жогорку дозалуу химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү.

• Өзөк клеткасын трансплантациялоо же мээни толугу менен нурлантуу терапиясы менен же жок жогорку дозада химиотерапиянын жана максаттуу терапиянын (ритуксимаб) клиникалык изилдөөсү.

Баштапкы көз ичиндеги лимфома

Баштапкы көз ичиндеги лимфоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия (көздүн ичине же тутумуна).

• Бүткүл мээ нурлануу терапиясы.

Кайталануучу баштапкы CNS лимфомасы

Кайра кайталануучу баштапкы борбордук нерв системасынын (CNS) лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Радиациялык терапия (эгерде мурунку дарылоодо кабыл алынбаса).

• Жаңы дарыны клиникалык сыноо же дарылоо тартиби.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Баштапкы CNS лимфомасы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан баштапкы CNS лимфома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Лимфоманын Башкы бети

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн