Түрлөрү / лимфома / пациент / микоз-фунгиоид-дарылоо-pdq

Mycosis Fungoides (анын ичинде Сезари Синдрому) Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Mycosis Fungoides жөнүндө жалпы маалымат (Сезари синдромун кошо алганда)

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - бул лимфоциттер (лейкоциттердин бир түрү) зыяндуу (рак) болуп, териге таасир эте турган оорулар.

• Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - бул тери Т-клеткалуу лимфоманын түрлөрү.

• Микоз фунгиоиддеринин белгиси - теридеги кызыл түстөгү ысык.

• Сезари синдромунда кандагы рактын Т-клеткалары кездешет.

• Микоз фунгиоиддерин жана Сезари синдромун аныктоо үчүн терини жана канды текшерген тесттер колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - бул лимфоциттер (лейкоциттердин бир түрү) зыяндуу (рак) болуп, териге таасир эте турган оорулар.

Адатта, сөөк чучугу убакыттын өтүшү менен жетилген кан тамыр клеткаларына айланган кандын өзөк клеткаларын (жетиле элек клеткаларды) түзөт. Кандын өзөктүк клеткасы миелоиддук өзөк клеткасы же лимфоиддик өзөк клеткасы болуп калышы мүмкүн. Миелоид өзөгү клетка эритроцитке, лейкоцитке же тромбоцитке айланат. Лимфоиддик өзөк клеткасы лимфобластка айланат, андан кийин лимфоциттердин үч түрүнүн бири (лейкоциттер):

• Инфекция менен күрөшүүгө жардам берүүчү антителолорду түзүүчү В-клеткалуу лимфоциттер.

• В-лимфоциттерге жардам берген Т-клеткалуу лимфоциттер инфекция менен күрөшүүгө жардам берген антителолорду түзөт.

• Рак клеткаларына жана вирустарга кол салган табигый өлтүргүч клеткалар.

Кан клеткасынын өөрчүшү. Кан тамыр клеткасы бир нече баскычтан өтүп, эритроцитке, тромбоцитке же лейкоцитке айланат.

Микоз фунгиоиддеринде Т-клеткалуу лимфоциттер ракка айланып, териге таасир этет. Бул лимфоциттер канда пайда болгондо, аларды Сезари клеткалары деп аташат. Сезари синдромунда рак клеткалуу лимфоциттер териге таасирин тийгизишет жана канда Сезари клеткалары көп кездешет.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - бул тери Т-клеткалуу лимфоманын түрлөрү.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - бул тери Т-клеткалуу лимфоманын эң көп кездешкен эки түрү (Ходжкин эмес лимфоманын бир түрү). Тери рагынын же Ходжкин эмес лимфоманын башка түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Чоңдордун Ходжкинден тышкары лимфомасын дарылоо

• Тери Рак дарылоо

• Меланома дарылоо

• Kaposi Sarcoma дарылоо

Микоз фунгиоиддеринин белгиси - теридеги кызыл түстөгү ысык.

Микоз фунгиоиддери төмөнкү фазалардан өтүшү мүмкүн:

• Премикотикалык фаза: дененин кээ бир жерлерине күн тийбеген, кабырчык, кызыл түстөгү ысыктар. Бул исиркектер симптомдорду алып келбейт жана бир нече айга же жылга созулушу мүмкүн. Бул этапта бөртүндү микоз фунгиоиддери деп аныктоо кыйын.

• Патч фазасы: Жука, кызарган, экземага окшогон бөртпөлөр.

• Тактайча фазасы: Кызарып кетиши мүмкүн болгон теридеги кичинекей көтөрүлгөн бүдүрчөлөр (папула) же катуулаган жаралар.

• Шишик фазасы: Териде шишиктер пайда болот. Бул шишиктерде жаралар пайда болуп, тери ооруга чалдыгышы мүмкүн.

Ушул белгилердин бири бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Сезари синдромунда кандагы рактын Т-клеткалары кездешет.

Ошондой эле, бүт дененин териси кызарып, кычышып, сыйрылып, ооруйт. Ошондой эле териде тактар, бляшкалар же шишиктер болушу мүмкүн. Сезари синдрому микоз фунгиоиддеринин өнүккөн түрүбү же өзүнчө оору экендиги белгисиз.

Микоз фунгиоиддерин жана Сезари синдромун аныктоо үчүн терини жана канды текшерген тесттер колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде кеселдер, теринин жабыркашынын саны жана түрү, же башкача болуп көрүнгөн башка нерселер бар-жогун текшерүү. Ошондой эле теринин сүрөттөрү жана пациенттин ден-соолугу * адаттары жана мурунку оорулары жана дарылоо тарыхы тартылат.

• Дифференциалдуу канды толук эсептөө: Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөргө текшерүү процедурасы:

• Эритроциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Лейкоциттердин саны жана түрү.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Эритроциттерден турган кан үлгүсүнүн бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Сезардык кан клеткаларынын саны: Сезари клеткаларынын санын эсептөө үчүн микроскоп менен кандын үлгүсүн карап чыгуу процедурасы.

• ВИЧ-тест: Кандын үлгүсүндөгү ВИЧ антителолорунун деңгээлин өлчөө үчүн тест. Антителолорду организм бөтөн зат басып алганда жасайт. ВИЧ антителолорунун жогорку деңгээли организмге ВИЧ жуккандыгын билдириши мүмкүн.

• Тери биопсиясы: Клеткалардын же ткандардын алынып салынышы, микроскоптун жардамы менен рактын белгилерин текшерип турат. Дарыгер теринин өсүшүн алып салышы мүмкүн, аны патологоанатом текшерет. Микоз фунгиоиддерин аныктоо үчүн бирден ашык теринин биопсиясы талап кылынышы мүмкүн. Клеткаларда же ткандардын үлгүлөрүндө жасалышы мүмкүн болгон башка тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Иммунофенотиптөө: Антителолорду колдонуп, рак клеткаларын антигендердин же клеткалардын бетиндеги маркерлердин түрлөрүнүн негизинде аныктайт. Бул тест лимфоманын белгилүү бир түрлөрүн аныктоого жардам берүү үчүн колдонулат.

• Агымдык цитометрия: Үлгүдөгү клеткалардын санын, үлгүдөгү тирүү клеткалардын пайызын жана клеткалардын айрым өзгөчөлүктөрүн, мисалы, көлөмүн, формасын жана шишиктин (же башка) белгилеринин болушун өлчөөчү лабораториялык текшерүү клетканын бети. Бейтаптын канынын, сөөк чучугунун же башка ткандардын үлгүсүндөгү клеткаларды люминесценттик боёк менен боёп, суюктукка салып, андан кийин бир-бирден нурдун нуру аркылуу өткөрүп турушат. Тесттин натыйжалары флуоресценттик боёк менен боёлгон клеткалардын жарык нуруна кандай реакция жасашына негизделген. Бул тест лейкемия жана лимфома сыяктуу рактын айрым түрлөрүн аныктоого жана башкарууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Т-клетка рецептору (TCR) генинин өзгөрүшүн текшерүү: кан же сөөк чучугунун үлгүсүндөгү клеткалар Т-клеткалардагы рецепторлорду түзүүчү гендерде белгилүү бир өзгөрүүлөр болгон-болбогонун текшерген лабораториялык текшерүү. Бул гендин өзгөрүшүн текшерүү белгилүү бир Т-клеткалуу рецептору бар Т-клеткаларынын көп санда жасалып жаткандыгын аныктай алат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын стадиясы.

• Оорунун түрү (тактар, бляшкалар же шишиктер).

• Бейтаптын жашы жана жынысы.

Микоз фунгиоиддери менен Сезари синдромун айыктыруу кыйын. Дарылоо, адатта, паллиативдик мүнөзгө ээ, симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу Эрте баскычтагы оору менен ооругандар көп жылдар жашашы мүмкүн.

Микоздук фунгоиддердин этаптары (Сезари синдромун кошкондо)

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому аныкталгандан кийин рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализдер жасалат.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап Mycosis Fungoides

• Микоз Fungoides II этап

• III этап Микоз Fungoides

• IV этап Микоз Fungoides / Сезари Синдрому

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому аныкталгандан кийин рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализдер жасалат.

Рак теринин дененин башка бөлүктөрүнө өткөндүгүн аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү.

Сахналаштыруу процессинде төмөнкү процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Томографиялык томография (CAT scan): ар кандай бурчтан алынган, дененин ичиндеги лимфа түйүндөрү, көкүрөк, ич жана жамбаш сыяктуу бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• Лимфа түйүнүнүн биопсиясы: Лимфа түйүнүнүн толугу менен же жарым-жартылай алынышы. Патологолог рак клеткаларын текшерүү үчүн лимфа безинин ткандарын микроскоп менен карайт.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөктүн же эмчектин сөөгүнө көңдөй ийне сайып, жилик чучугун жана сөөктүн кичинекей бөлүгүн алуу. Патологолог сөөктүн чучугун жана сөөктү микроскоп менен карап, рактын белгилерин табат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат. Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, микоз фунгиоиддери боорго жайылса, боордогу рак клеткалары чындыгында микоз фунгиоид клеткалары. Бул оору боор рагы эмес, метастатикалык микоздук фунгиоиддер.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап Mycosis Fungoides

I этап IA жана IB этаптарына төмөнкүчө бөлүнөт:

• IA баскычы: Тактар, папулалар жана / же бляшкалар теринин бетинин 10% дан азын камтыйт.

• IB этабы: Тактар, папулалар жана / же бляшкалар теринин бетинин 10% же андан көп бөлүгүн камтыйт.

• Канда Сезари клеткаларынын саны аз болушу мүмкүн.

Микоз Fungoides II этап

II этап IIA жана IIB баскычтарына төмөнкүдөй бөлүнөт:

• IIA этабы: Тактар, папулалар жана / же бляшкалар теринин ар кандай көлөмүн камтыйт. Лимфа бездери анормалдуу, бирок алар рак эмес.

• IIB баскычы: 1 сантиметр же андан чоңураак бир же бир нече шишик териде кездешет. Лимфа бездери анормалдуу болушу мүмкүн, бирок алар рак эмес.

Канда Сезари клеткаларынын саны аз болушу мүмкүн.

III этап Микоз Fungoides

III этапта теринин бетинин 80% же андан көп бөлүгү кызарып, тактар, папула, бляшкалар же шишиктер болушу мүмкүн. Лимфа бездери анормалдуу болушу мүмкүн, бирок алар рак эмес.

Канда Сезари клеткаларынын саны аз болушу мүмкүн.

IV этап Микоз Fungoides / Сезари Синдрому

Канда Сезари клеткалары көп болсо, оору Сезари синдрому деп аталат.

IV этап IVA1, IVA2 жана IVB баскычтарына төмөнкүдөй бөлүнөт:

• IVA1 этап: Тактар, папула, бляшкалар же шишиктер теринин ар кандай бетин каптап, теринин 80% же андан көп бөлүгү кызарып кетиши мүмкүн. Лимфа бездери анормалдуу болушу мүмкүн, бирок алар рак эмес. Канда Сезари клеткалары көп.

• IVA2 стадиясы: Тактар, папула, бляшкалар же шишиктер теринин ар кандай бетин каптап, теринин 80% же андан көп бөлүгү кызарып кетиши мүмкүн. Лимфа бездери өтө анормалдуу, же лимфа бездеринде рак пайда болгон. Канда Сезари клеткалары көп болушу мүмкүн.

• IVB стадиясы: Рак организмдеги башка органдарга, мисалы, көк боорго же боорго тараган. Тактар, папула, бляшкалар же шишиктер теринин ар кандай бетин каптап, теринин 80% же андан көп бөлүгү кызарып кетиши мүмкүн. Лимфа бездери анормалдуу же рак шишик болушу мүмкүн. Канда Сезари клеткалары көп болушу мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун жети түрү колдонулат:

• Фотодинамикалык терапия

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Башка дары-дармек терапиясы

• Иммунотерапия

• Максаттуу терапия

• Сабак клеткасын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия жана нур терапиясы

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Микоздук фунгиоиддерди жана Сезари синдромун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун жети түрү колдонулат:

Фотодинамикалык терапия

Фотодинамикалык терапия - рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары жана лазер нурунун белгилүү бир түрүн колдонгон ракты дарылоо. Жарык тийгенге чейин активдүү болбогон дары венага сайылат. Препарат рак клеткаларында кадимки клеткаларга караганда көбүрөөк топтолот. Тери рагы үчүн териге лазер нуру чачырап, дары активдүү болуп, рак клеткаларын өлтүрөт. Фотодинамикалык терапия дени сак ткандарга анча зыян келтирбейт. Фотодинамикалык терапиядан өткөн бейтаптар күндүн нуруна чыгууга убакытты чектеши керек. Фотодинамикалык терапиянын ар кандай түрлөрү бар:

• Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) терапиясында пациент псорален деп аталган дарыны алат, андан кийин ультрафиолет А нурлануусу териге багытталат.

• Экстракорпоралдык фотохимотерапияда бейтапка дары-дармектерди беришет, андан соң денеден кан клеткаларын алып, атайын ультрафиолет A нурунун астына коюп, кайра денеге киргизишет. Экстракорпоралдык фотохимотерапия жалгыз колдонулушу мүмкүн же теринин жалпы электрондук нуру (TSEB) нур терапиясы менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Сырткы радиациялык терапия организмден сырткы аппаратты колдонуп, ракты дененин аймагына жиберет. Кээде микоз фунгиоиддерин жана Сезари синдромун дарылоодо теринин жалпы электрондук нуру (TSEB) колдонулат. Бул сырткы радиациялык дарылоонун бир түрү, анда радиациялык терапия аппараты электрондорду (көзгө көрүнбөгөн майда бөлүкчөлөрдү) бүт денени каптаган териге багыттайт. Сырткы нур терапиясы паллиативдик терапия катары симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Ультрафиолет A (UVA) нур терапиясы же ультрафиолет B (UVB) нур терапиясы териге нурларды багыттай турган атайын лампа же лазердин жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Кээде химиотерапия актуалдуу мүнөзгө ээ (териге крем, лосьон же май куюп коюңуз).

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ходжкин эмес лимфомага уруксат берилген дары-дармектерди караңыз. (Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - Ходжкин эмес лимфоманын түрлөрү.)

Башка дары-дармек терапиясы

Жергиликтүү кортикостероиддер кызыл, шишик жана сезгенген терини кетирүү үчүн колдонулат. Алар стероиддердин бир түрү. Жергиликтүү кортикостероиддер каймакта, лосьондо же майда болушу мүмкүн.

Ретиноиддер, мисалы, бексаротин, А витаминине байланыштуу, рак клеткаларынын айрым түрлөрүнүн өсүшүн жайлатат. Ретиноиддерди ооз аркылуу же териге кийсе болот.

Леналидомид - бул иммундук системага анормалдуу кан клеткаларын же рак клеткаларын жок кылууга жардам берүүчү жана шишиктердин өсүшү керек болгон жаңы кан тамырлардын көбөйүшүнө жол бербөөчү дары.

Вориностат жана ромидепсин - бул гистоэнацетилаза (HDAC) ингибиторлорунун экөө микоз фунгиоиддерин жана Сезари синдромун дарылоодо колдонулат. HDAC ингибиторлору шишик клеткаларынын бөлүнүшүн токтотуучу химиялык өзгөрүүнү шарттайт.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ходжкин эмес лимфомага уруксат берилген дары-дармектерди караңыз. (Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - Ходжкин эмес лимфоманын түрлөрү.)

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат.

• Интерферон: Бул дарылоо микоз фунгиоиддеринин жана Сезари клеткаларынын бөлүнүшүнө тоскоол болуп, шишиктин өсүшүн басаңдатышы мүмкүн.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ходжкин эмес лимфомага уруксат берилген дары-дармектерди караңыз. (Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому - Ходжкин эмес лимфоманын түрлөрү.)

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет.

• Моноклоналдык антителотерапия: Бул дарылоодо лабораторияда иммундук системанын бир типтеги клеткасынан жасалган антителолор колдонулат. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет.

Моноклоналдык антителолордун түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Белок менен байланышкан моноклоналдык антителону камтыган Brentuximab vedotin, кээ бир лимфома клеткаларында кездешүүчү CD30 деп аталат. Ошондой эле, рак клеткаларын жок кылууга жардам бере турган ракка каршы дары бар.

• Лимфома клеткаларынын кээ бир түрлөрүндө кездешкен CCR4 деп аталган протеинге туташкан моноклоналдык антителону камтыган Mogamulizumab. Бул протеинди бөгөп, иммундук системага рак клеткаларын өлтүрүүгө жардам берет. Ал жок дегенде бир тутумдук терапия менен дарылангандан кийин кайтып келген же оңолбогон микоз фунгиоиддерин жана Сезари синдромун дарылоодо колдонулат.

Сабак клеткасын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия жана нур терапиясы

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жана кээде радиациялык терапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапия жана нур терапиясын бүткөндөн кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Микоздук фунгиоиддерди жана Сезари синдромун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

I жана II этаптагы микоз Fungoides дарылоо

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жаңы аныкталган I жана II этаптагы микоз фунгиоиддерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) нур терапиясы.

• Ультрафиолет В нур терапиясы.

• Теринин жалпы электрондук нурлары менен нурлануу терапиясы. Кээ бир учурларда, теринин жабыркоосуна радиациялык терапия берилет, анткени симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жогорулатуу үчүн шишиктин көлөмүн азайтуу үчүн паллиативдик терапия.

• Иммунотерапия жалгыз берилген же териге багытталган терапия менен айкалышкан.

• Жергиликтүү химиотерапия.

• Териге багытталган терапия менен айкалыштырылышы мүмкүн болгон бир же бир нече дары-дармек менен тутумдук химиотерапия.

• Башка дары-дармек терапиясы (жергиликтүү кортикостероиддер, ретиноид терапиясы, леналидомид, гистон деацетилаза ингибиторлору).

• Максаттуу терапия (брентуксимаб ведотин).

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Микоздун III этабын жана IV этабын дарылоо (анын ичинде Сезари Синдрому)

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жаңы диагноз коюлган III жана IV этаптагы микоз фунгиоиддерин, анын ичинде Сезари синдромун дарылоо паллиативдик мүнөзгө ээ (симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу) жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) нур терапиясы.

• Ультрафиолет В нур терапиясы.

• Экстракорпоралдык фотохимотерапия жалгыз берилген же теринин жалпы электрондук нурларынын терапиясы менен айкалышкан.

• Теринин жалпы электрондук нурлары менен нурлануу терапиясы. Кээ бир учурларда, теринин жабыркоосуна радиациялык терапия берилет, анткени симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жогорулатуу үчүн шишиктин көлөмүн азайтуу үчүн паллиативдик терапия.

• Иммунотерапия жалгыз берилген же териге багытталган терапия менен айкалышкан.

• Териге багытталган терапия менен айкалыштырылышы мүмкүн болгон бир же бир нече дары-дармек менен тутумдук химиотерапия.

• Жергиликтүү химиотерапия.

• Башка дары-дармек терапиясы (жергиликтүү кортикостероиддер, леналидомид, бексаротин, гистон деацетилаза ингибиторлору).

• Брентуксимаб ведотин менен максаттуу терапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Микоздун кайталануучу фунгиоиддерин дарылоо (Сезари синдромун кошкондо)

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Кайра кайталануучу микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому дарыланып бүткөндөн кийин териге же дененин башка жерлерине кайтып келишет.

Сезари синдромун камтыган кайталануучу микоз фунгиоиддерин дарылоо клиникалык сыноонун чегинде болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Теринин жалпы электрондук нурлары менен нурлануу терапиясы. Айрым учурларда, теринин жабыркоосуна радиациялык терапия паллиативдик терапия катары шишиктин көлөмүн азайтуу жана симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жогорулатуу максатында берилет.

• Иммунотерапия менен берилиши мүмкүн болгон Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) нур терапиясы.

• Ультрафиолет В нурлануусу.

• Экстракорпоралдык фотохимотерапия.

• Бир же бир нече дары менен тутумдук химиотерапия.

• Башка дары-дармек терапиясы (жергиликтүү кортикостероиддер, ретиноид терапиясы, леналидомид, гистон деацетилаза ингибиторлору).

• Иммунотерапия жалгыз берилген же териге багытталган терапия менен айкалышкан.

• Өзөк клеткасын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия, кээде нур терапиясы менен алектенет.

• Максаттуу терапия (брентуксимаб ведотин же могамулизумаб).

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Микоз Фунгоиддери жана Сезари Синдрому жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Лимфоманын Башкы бети

• Рак үчүн фотодинамикалык терапия

• Ходжкин эмес лимфома үчүн бекитилген дары-дармектер

• Ракты дарылоо үчүн иммунотерапия

• Максаттуу онкологиялык терапия

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн