Түрлөрү / лимфома / бейтап / бала-ходгкин-дарылоо-pdq

Childhood Hodgkin Lymphoma Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Балалык Ходкин Лимфомасы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Childhood Hodgkin лимфома - бул лимфа тутумунда залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Балалык Ходкин лимфомасынын эки негизги түрү классикалык жана түйүндүү лимфоцит басымдуулук кылат.

• Эпштейн-Барр вирусун жуктуруп алуу жана Ходжкин лимфомасынын үй-бүлөлүк тарыхы балдардын Ходжкин лимфома тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

• Бала кезиндеги Ходжкин лимфомасынын белгилерине лимфа түйүндөрү шишип, дене табы көтөрүлүп, түнкү тердөө жана арыктоо кирет.

• Лимфа системасын жана дененин башка бөлүктөрүн текшерген тесттер балалык Ходжкин лимфомасын аныктоо жана сахналаштыруу үчүн колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Childhood Hodgkin лимфома - бул лимфа тутумунда залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Childhood Hodgkin лимфома - бул лимфа системасында пайда болгон рактын бир түрү. Лимфа системасы иммундук системанын бир бөлүгү. Бул организмди инфекциядан жана оорулардан сактоого жардам берет.

Лимфа системасы төмөнкүлөрдөн турат:

• Лимфа: Лимфа тамырлары аркылуу өтүп, Т жана В лимфоциттерин ташыган түссүз, суусу бар суюктук. Лимфоциттер - лейкоциттердин бир түрү.

• Лимфа тамырлары: дененин ар кайсы бөлүктөрүнөн лимфаны чогултуп, канга кайтарып турган ичке түтүктөр тармагы.

• Лимфа бездери: Лимфаны чыпкалап, инфекция жана оорулар менен күрөшүүгө жардам берген лейкоциттерди камтыган төө буурчак формасындагы чакан түзүлүштөр. Лимфа түйүндөрү денедеги лимфа тамырлары тармагында кездешет. Лимфа бездеринин топтору моюнда, колтукта, медиастинада (өпкөнүн ортосундагы аймакта), курсакта, жамбашта жана чурайларда кездешет. Ходжкин лимфомасы көбүнчө диафрагманын үстүндөгү лимфа түйүндөрүндө пайда болот.

• Көк боор: Лимфоциттерди жасоочу, эритроциттерди жана лимфоциттерди сактай турган, канды чыпкалап, эски кан клеткаларын жок кылган орган. Көк боор курсактын сол жагында ашказанга жакын жайгашкан.

• Тимус: Т лимфоциттери жетилип, көбөйгөн орган. Тимус эмчек сөөгүнүн артындагы көкүрөктө.

• Сөөктүн чучугу: Айрым сөөктөрдүн, мисалы, жамбаш сөөгүнүн жана эмчек сөөгүнүн борборундагы жумшак, губка ткань. Лейкоциттер, эритроциттер жана тромбоциттер сөөк чучугунда жасалат.

• Миндаль: Тамактын арт жагындагы эки кичинекей лимфа тканынын массасы. Тамактын эки жагында бирден тонзилл бар.

Лимфа системасынын анатомиясы, анын ичинде лимфа тамырлары жана лимфа органдары, анын ичинде лимфа түйүндөрү, тонзиллалар, тимус, көк боор жана жилик чучугу. Лимфа (тунук суюктук) жана лимфоциттер лимфа тамырлары аркылуу өтүп, лимфоциттер зыяндуу заттарды жок кылган лимфа түйүндөрүнө өтүшөт. Лимфа жүрөккө жакын чоң тамыр аркылуу канга кирет.

Лимфа ткандарынын бөлүктөрү дененин башка бөлүктөрүндө, мисалы, ичеги-карын жолунун, бронхтун жана теринин кабыгында кездешет.

Лимфоманын жалпы эки түрү бар: Ходжкиндик лимфома жана Ходжкиндик эмес лимфома. Бул кыскача балалык Ходкин лимфомасын дарылоо жөнүндө.

Ходжкин лимфомасы көбүнчө 15-19 жаштагы өспүрүмдөрдө кездешет. Балдарга жана өспүрүмдөргө мамиле чоңдорго караганда башкача.

Балалык мезгилдеги Ходкин эмес лимфома же бойго жеткен Ходжкин лимфомасы жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Балалык мезгилдеги Ходжкин эмес лимфоманы дарылоо.

• Чоңдордун Ходжкин Лимфомасын дарылоо.

Балалык Ходкин лимфомасынын эки негизги түрү классикалык жана түйүндүү лимфоцит басымдуулук кылат.

Балалык Ходкин лимфомасынын эки негизги түрү:

• Классикалык Ходжкин лимфомасы. Бул Ходжкин лимфомасынын эң кеңири тараган түрү. Көбүнчө өспүрүмдөрдө кездешет. Лимфа түйүндөрүнүн ткандарынын үлгүсүн микроскоп менен караганда, Род-Штернберг клеткалары деп аталган Ходжкин лимфома рак клеткалары көрүнүшү мүмкүн.

Рид-Штернберг клеткасы. Рид-Штернберг клеткалары чоң, анормалдуу лимфоциттер, аларда бирден көп ядросу болушу мүмкүн. Бул клеткалар Ходжкин лимфомасында кездешет.

Классикалык Ходжкин лимфомасы рак клеткалары микроскоп аркылуу кандайча көрүнгөнүнө жараша төрт подтипке бөлүнөт:

• Түйүндүү-склероздуу Ходжкин лимфомасы көбүнчө улуу балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет. Диагноз коюуда көкүрөк массасы көп кездешет.

• Аралаш уюлдук Ходжкин лимфомасы көбүнчө 10 жашка чейинки балдарда кездешет. Эпштейн-Барр вирусунун (EBV) жугуштуу илдетине байланыштуу жана көбүнчө моюн лимфа бездеринде пайда болот.

• Лимфоциттерге бай классикалык Ходжкин лимфомасы балдарда сейрек кездешет. Лимфа түйүндөрүнүн ткандарынын үлгүсүн микроскоп менен кароодо Рид-Стернберг клеткалары жана көптөгөн кадимки лимфоциттер жана башка кан клеткалары бар.

• Лимфоциттерден арыктаган Ходжкин лимфомасы балдарда сейрек кездешет жана көбүнчө адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) менен чоңдордо же чоңдордо кездешет. Лимфа түйүндөрүнүн ткандарынын үлгүсүн микроскоп менен караганда, ири, таң калычтуу рак клеткалары көп жана кадимки лимфоциттер жана башка кан клеткалары аз.

• Түйүндүү лимфоциттер басымдуулук кылган Ходжкин лимфомасы. Ходжкин лимфомасынын бул түрү классикалык Ходжкин лимфомасына караганда азыраак кездешет. Көбүнчө 10 жашка чейинки балдарда болот. Лимфа түйүндөрүнүн ткандарынын үлгүсүн микроскоп менен караган кезде, рак клеткалары формасынан улам "попкорн" сыяктуу көрүнөт. Түйүндүү лимфоциттер басымдуулук кылган Ходжкин лимфомасы көбүнчө моюнда, колтукта же чурайларда лимфа түйүнү шишип пайда болот. Көпчүлүк адамдардын диагнозу коюлганда рактын башка белгилери же белгилери жок.

Эпштейн-Барр вирусун жуктуруп алуу жана Ходжкин лимфомасынын үй-бүлөлүк тарыхы балдардын Ходжкин лимфома тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Балаңызга коркунуч туулушу мүмкүн деп ойлосоңуз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.

Балалык Ходкин лимфомасы үчүн коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эпштейн-Барр вирусун (EBV) жуктуруп алуу.

• Жеке мононуклеоз тарыхына ээ болуу ("моно").

• Адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ) жуктуруп алуу.

• Иммундук системанын айрым оорулары, мисалы, аутоиммундук лимфопролиферативдик синдром.

• Органды трансплантациялагандан кийин же трансплантациядан кийин берилген дарыдан иммундук системанын начарлашы, организмдин организм тарабынан четке кагылышын токтотуу.

• Ходжкин лимфомасынын жеке тарыхы бар ата-энесинин, бир тууганынын же эжесинин болушу.

Эрте жашта кеңири тараган инфекцияларга кабылуу, иммундук системага тийгизген таасиринен улам, балдардын Ходжкин лимфомасынын пайда болуу коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Бала кезиндеги Ходжкин лимфомасынын белгилерине лимфа түйүндөрү шишип, дене табы көтөрүлүп, түнкү тердөө жана арыктоо кирет.

Ходжкин лимфомасынын белгилери жана белгилери рактын денеде пайда болгон жерине жана рактын көлөмүнө жараша болот. Ушул жана башка белгилер менен белгилер балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасынан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Моюн сөөгүнө жакын же моюн, көкүрөк, колтук же чурайдагы оорутпаган, шишип кеткен лимфа бездери.

• Белгилүү себепсиз ысытма.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

• Түнкүсүн тердеп.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Анорексия.

• Тери кычышат.

• Жөтөл.

• Дем алуу кыйынчылыгы, айрыкча жатып жатканда.

• Спирт ичимдиктерин ичкенден кийин лимфа бездериндеги оору.

Белгилүү себепсиз ысытма, себепсиз арыктоо же түнкү тердөө В белгилери деп аталат. В симптомдору Ходжкин лимфомасын сахналаштыруунун жана бейтаптын калыбына келүү мүмкүнчүлүгүн түшүнүүнүн маанилүү бөлүгү.

Лимфа системасын жана дененин башка бөлүктөрүн текшерген тесттер балалык Ходжкин лимфомасын аныктоо жана сахналаштыруу үчүн колдонулат.

Лимфа системасын жана дененин башка бөлүктөрүн сүрөткө тарткан тесттер жана процедуралар балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасын аныктоого жана рактын канчалык жайылгандыгын көрсөтүүгө жардам берет. Рак клеткаларынын лимфа системасынан тышкары жайылып кеткендигин табуу үчүн колдонулган жараян стадинг деп аталат. Дарылоону пландаштыруу үчүн рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин билүү керек.

Бул тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Толук кандуу анализ (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөргө текшерүү жүргүзүлүүчү жол-жобо:

• Эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Эритроциттерден турган кан үлгүсүнүн бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Кандын химиясы боюнча изилдөөлөр: Кандагы альбуминди кошо алганда, организмдеги органдар жана ткандар тарабынан бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Седиментация ылдамдыгы: Эритроциттердин пробирканын түбүнө канчалык ылдамдык менен жайгашып, кандан үлгү алынып, текшерилүүчү процедура. Седиментация ылдамдыгы денедеги сезгенүүнүн канчалык экендигин аныктайт. Чөкмө ченемден жогору лимфоманын белгиси болушу мүмкүн. Ошондой эле, эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы, седациянын ылдамдыгы же ESR деп аталат.

• КТ сканери (CAT сканери): Дененин ичиндеги, мисалы, моюн, көкүрөк, карын, жамбаш сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

Ичтин компьютердик томографиясы (КТ). Бала компьютердин сканери аркылуу жылып өтүүчү столдун үстүндө жатат, ал курсактын ичин рентгенге түшүрөт.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт. Кээде ПЭТ менен КТ бир эле учурда жүргүзүлөт. Эгерде кандайдыр бир рак оорусу болсо, анда анын табылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТ). Бала ПЭТ сканери аркылуу жылган столдун үстүндө жатат. Баланын кыймылсыз абалда жатуусуна баштын таянычы жана ак кайыш жардам берет. Баланын тамырына бир аз радиоактивдүү глюкоза (кант) сайылып, сканер организмдеги глюкозанын кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын чагылдырат. Рак клеткалары кадимки клеткаларга караганда глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө жаркырап көрүнүп турат.

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги лимфа түйүндөрү сыяктуу бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

Курсактын магниттик-резонанстык сүрөтү (MRI). Бала дененин ички тарабын сүрөткө тартып турган МРТ сканерге өткөн столдун үстүндө жатат. Баланын курсагындагы төшөмө сүрөттөрдү айкыныраак кылууга жардам берет.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөктүн же эмчектин сөөгүнө көңдөй ийне сайып, жилик чучугун жана сөөктүн кичинекей бөлүгүн алуу. Патологоанатомия анормалдуу клеткаларды издөө үчүн сөөк чучугун жана сөөктү микроскоп менен карайт. Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы өнүккөн оору жана / же В белгилери бар бейтаптар үчүн жасалат.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин баланын жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

• Лимфа түйүндөрүнүн биопсиясы: Бир же бир нече лимфа безинин бүтүн же жарым-жартылай алынышы. Лимфа түйүнү КТны сканерлөө учурунда же торакоскопия, медиастиноскопия же лапароскопия учурунда алынып салынышы мүмкүн. Биопсиянын төмөнкү түрлөрүнүн бири жасалышы мүмкүн:

• Экскизиялык биопсия: бүтүндөй лимфа түйүнүн алып салуу.

• Кесилген биопсия: Лимфа түйүнүнүн бир бөлүгүн алуу.

• Өзөктүк биопсия: Лимфа түйүнүнөн ткандарды кенен ийне аркылуу алуу.

Патолог-дарыгер лимфа безинин ткандарын микроскоп менен карап, Рид-Стернберг клеткалары деп аталган рак клеткаларын текшерет. Рид-Штернберг клеткалары классикалык Ходжкин лимфомасында көп кездешет.

Алынган кыртышка төмөнкү сыноо жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Иммунофенотиптөө: Антителолорду колдонуп, рак клеткаларын антигендердин же клеткалардын бетиндеги маркерлердин түрлөрүнүн негизинде аныктайт. Бул тест лимфоманын белгилүү бир түрлөрүн аныктоого жардам берүү үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын стадиясы (рактын көлөмү жана рак диафрагманын астына же бир нече лимфа түйүндөрүнө тараганбы).

• Шишиктин көлөмү.

• Диагноз коюуда В симптомдору барбы (белгисиз себептерден улам ысытма, себепсиз салмак жоготуу же түнкү терлерди түшүрүү).

• Ходжкин лимфомасынын түрү.

• Рак клеткаларынын айрым өзгөчөлүктөрү.

• Диагноз коюлганда кадимки лейкоциттердин санынан көп болуу же аз кандуулук.

• Диагноз коюлганда жүрөктүн же өпкөнүн айланасында суюктук барбы.

• Седиментация ылдамдыгы же кандагы альбумин деңгээли.

• Рак химиотерапия менен алгачкы дарылоого канчалык деңгээлде жооп берет.

• Баланын жынысы.

• Рак жаңы диагноз коюлганбы же кайталанганбы (кайтып келиңиз).

Дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Төмөнкү, орточо же жогорку тобокелдик барбы же жокпу, дарылангандан кийин рак келип чыгат.

• Баланын жашы.

• Узак мөөнөттүү терс таасирлеринин коркунучу.

Жаңы аныкталган Ходжкин лимфомасы менен ооруган балдардын жана өспүрүмдөрдүн көпчүлүгүн айыктырууга болот.

Балалык Ходкин Лимфомасынын этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Бала кезиндеги Ходжкин лимфомасы диагнозу коюлган соң, рак клеткалары лимфа тутумунда же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Балалык Ходкин лимфомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Сахна номеринен тышкары, A, B, E же S тамгалары белгилениши мүмкүн.

• Балалык Ходжкин лимфомасы тобокелдик топторуна ылайык дарыланат.

Бала кезиндеги Ходжкин лимфомасы диагнозу коюлган соң, рак клеткалары лимфа тутумунда же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлөт.

Рак лимфа тутумунда же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Ходжкин лимфомасын диагностикалоо жана стадиялоо боюнча жүргүзүлгөн анализдердин жана процедуралардын натыйжалары дарылоо жөнүндө чечим кабыл алууга жардам берет.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Балалык Ходкин лимфомасы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап

I этап балалык Ходжкин лимфомасы. Рак бир лимфа түйүнүнүн тобундагы бир же бир нече лимфа бездеринде кездешет. IE стадиясында (көрсөтүлгөн эмес), рак бир органда же аймакта лимфа түйүндөрүнүн сыртында кездешет.

I этап I этап жана IE этап болуп бөлүнөт.

• I этап: Рак лимфа системасынын төмөнкү жерлеринин биринде кездешет:

• Бир лимфа түйүнүнүн тобундагы бир же бир нече лимфа бездери.

• Валдейердин шакеги.

• Тимус.

• pleen.

• IE этап: Рак лимфа тутумунун сыртында бир органда же аймакта кездешет.

II этап

II этап II этап жана IIE этап болуп бөлүнөт.

• II этап: Рак диафрагманын өйдө же төмөн жагында эки же андан көп лимфа түйүндөрүндө кездешет (өпкөнүн астындагы жука булчуң дем алууга жардам берет жана көкүрөктү курсактан бөлөт).

II баскычтагы балалык Ходжкин лимфомасы. Рак лимфа түйүндөрүнүн эки же андан көп топторунда кездешет, экөө тең диафрагманын жогору жагында (а) же төмөндө (б) жайгашкан.

• IIE этап: Рак диафрагманын өйдө же ылдый жагында, же жакынкы органдын же аймактын лимфа түйүндөрүнүн сыртында бир же бир нече лимфа түйүндөрүндө кездешет.

Этап IIE балалык Ходкин лимфома. Рак диафрагмадан жогору же ылдый жагындагы лимфа түйүндөрүнүн бир же бир нече тобунда жана жакынкы органдын же аймактын лимфа түйүндөрүнүн сыртында кездешет (а).

III этап

III баскычтагы балалык Ходкин лимфомасы. Рак диафрагманын (а) өйдө жана ылдый жагында бир же бир нече лимфа түйүндөрүндө кездешет. IIIE стадиясында рак диафрагманын өйдө жана ылдый жагындагы лимфа бездери топторунда жана жакынкы органдын же аймактын лимфа түйүндөрүнүн сыртында кездешет (б). IIIS стадиясында рак диафрагманын (а) өйдө жана ылдый жагында жана көк боордо (с) лимфа түйүндөрүнүн топторунда кездешет. IIIS плюс Е стадиясында рак диафрагманын өйдө жана төмөн жагында, жакын органда же аймакта (b) лимфа түйүндөрүндө жана көк боордо (c) лимфа түйүндөрүнүн топторунда кездешет.

III этап III этап, IIIE этап, IIIS стадия жана IIIE, S этапка бөлүнөт.

• III этап: Рак диафрагманын өйдө жана ылдый жагындагы лимфа түйүндөрүнүн топторунда кездешет (өпкөнүн астындагы жука булчуң дем алууга жардам берет жана көкүрөктү курсактан бөлөт).

• IIIE этап: Рак диафрагманын өйдө жана ылдый жагындагы лимфа бездери топторунда жана жакынкы органдын же аймактын лимфа түйүндөрүнүн сыртында кездешет.

• IIIS этап: Рак диафрагманын өйдө жана ылдый жагындагы лимфа түйүндөрүнүн топторунда жана көк боордо кездешет.

• IIIE баскычы, S: Рак диафрагманын өйдө жана ылдый жагындагы лимфа түйүндөрүнүн топторунда, жакын органдын же аймактын лимфа бездеринин сыртында жана көк боордо кездешет.

IV этап

IV баскычтагы балалык Ходкин лимфомасы. Рак лимфа түйүндөрүнүн сыртында бир же бир нече органдарда кездешет (а); же бир органдагы лимфа түйүндөрүнүн сыртында жана ал органдан алыс жайгашкан лимфа бездерине жайылган (б); же өпкөдө, боордо же жилик чучугунда.

IV этапта рак:

• бир же бир нече органда лимфа түйүндөрүнүн сыртында кездешет жана ал органдардын жанындагы лимфа бездеринде болушу мүмкүн; же

• бир органдагы лимфа түйүндөрүнүн сыртында кездешет жана ал органдан алыс жайгашкан аймактарга жайылган; же

• өпкөдө, боордо, сөөк чучугунда же мээ жүлүн суюктугунда (CSF) кездешет. Рак жакынкы аймактардан өпкө, боор, жилик чучугуна же жүлүнгө жайыла элек.

Сахна номеринен тышкары, A, B, E же S тамгалары белгилениши мүмкүн.

A, B, E же S тамгалары балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасынын баскычын сүрөттөө үчүн колдонулушу мүмкүн.

• Ж: Бейтапта В белгилери байкалбайт (ысытма, арыктоо же түн ичинде тердөө).

• Б: Оорулуунун В белгилери бар.

• Д: Рак лимфа тутумуна кирбеген, бирок рак оорусунан жабыркаган лимфа тутумунун жанында болушу мүмкүн болгон органда же кыртышта кездешет.

• S: Көк боордо рак бар.

Балалык Ходжкин лимфомасы тобокелдик топторуна ылайык дарыланат.

Балалык мезгилде дарыланбаган Ходжкин лимфомасы шишиктин баскычына, көлөмүнө жана бейтаптын В белгилери бар-жогунан (ысытма, арыктоо же түнкү тердөө) тобокелдик топторуна бөлүнөт. Тобокелдик тобу Ходжкин лимфомасынын дарыланууга жооп бербөө же дарылоодон кийин кайтып келүү (кайтып келүү) ыктымалдыгы сүрөттөлөт. Ал баштапкы дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

• Төмөнкү тобокелдик балалык Ходкин лимфомасы.

• Ортоңку тобокелдик балалык Ходкин лимфомасы.

• Кооптуу учурдагы балдардын Ходкин лимфомасы.

Төмөнкү тобокелдиктүү Ходжкин лимфомасы дарылоонун циклдерин аз талап кылат, ракка каршы дары-дармектер азыраак жана ракка каршы дары-дармектер тобокелдүү лимфомага караганда аз.

Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү Хожкин Лимфомасы

Баштапкы отко чыдамдуу Ходжкин лимфома - бул дарылануу учурунда өсүп же жайылып кете берген лимфома.

Кайра кайталануучу Ходжкин лимфомасы - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Лимфома лимфа тутумунда же дененин башка бөлүктөрүндө, мисалы, өпкө, боор, сөөктөрдө же жилик чучугунда кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Ходжкин лимфомасы менен ооруган балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Ходжкин лимфомасы бар балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

• Балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасын дарылоо терс таасирлерди жана кеч таасирлерди жаратат.

• Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Максаттуу терапия

• Иммунотерапия

• Хирургия

• Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Протон нурлуу терапия

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ходжкин лимфомасы менен ооруган балдарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Ходжкин лимфомасы бар балдар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Айрым дарылоолор стандарттуу, ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо текшерилип жатат. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Ходжкин лимфомасы бар балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.

Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Педиатриялык онколог Ходжкин лимфомасы менен ооруган балдарды дарылоодо мыкты адистер болгон жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен башка педиатрлар менен иштешет. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:

• Педиатр.

• Медициналык онколог / гематолог.

• Нур онкологу.

• Педиатрдык медайым.

• Психолог.

• Социалдык кызматкер.

• Бала жашоосу боюнча адис.

Өспүрүмдөрдө жана жаш өспүрүмдөрдө Ходжкин лимфомасын дарылоо балдарга караганда башкача болушу мүмкүн. Айрым өспүрүмдөргө жана жаштарга чоңдордун дарылоо схемасы колдонулат.

Балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасын дарылоо терс таасирлерди жана кеч таасирлерди жаратат.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Кеч таасирлер ден-соолукка жана өнүгүүгө таасир эткендиктен, кийинки текшерүү экзамендери маанилүү.

Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Төмөнкүлөргө таасир этүүчү физикалык көйгөйлөр:

• Жыныстык жана репродуктивдик органдардын өнүгүшү.

• Төрөө (балалуу болуу мүмкүнчүлүгү).

• Сөөктүн жана булчуңдардын өсүшү жана өнүгүшү.

• Калкан, жүрөк же өпкөнүн иштеши.

• Тиш, тиш жана шилекей бези иштейт.

• Көк боордун иштеши (жуктуруу коркунучу жогорулайт).

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү.

• Экинчи рак оорулары (рактын жаңы түрлөрү), мисалы, эмчек, калкан сымал без, тери, өпкө, ашказан же ичеги-карын.

Ходжкин лимфомасынан аман калган аялдар үчүн эмчек рагынын коркунучу жогорулайт. Бул тобокелдик дарылоо учурунда алынган төштүн нурлануусунун көлөмүнө жана колдонулган химиотерапия режимине байланыштуу. Эгерде энелик безге радиация берилген болсо, анда эмчек рагынын коркунучу төмөндөйт.

Төшүнөн радиациялык терапия алган аялдардан аман калгандар жылына бир жолу дарылоодон кийин 8 жылдан кийин же 25 жашында, кайсынысы кийин болсо да, маммограмма жана МРТ жасатышат. Ошондой эле, аман калган аялдарга жыныстык жетилүү мезгилинен тартып ай сайын эмчек өзүн-өзү текшерип туруу жана 25 жашка чейин жыныстык жетилгендиктен баштап жыл сайын саламаттыкты сактоо адистери тарабынан көкүрөктү текшертип туруу сунушталат.

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгерлери менен айрым дарылоолордун натыйжасында кечигип калчу кесепеттери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун кечиктирип дарылоонун натыйжалары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).

Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн клеткаларды өлтүрүү же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн бир же бир нече дары колдонгон ракты дарылоо. Бир нече химиотерапия препаратын колдонуу менен ракты дарылоо айкалышкан химиотерапия деп аталат. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).

Химиотерапияны кандай ыкма менен жүргүзүү тобокелдик тобуна жараша болот. Мисалы, тобокелдиги төмөн Ходжкин лимфомасы бар балдарда дарылоонун циклдары аз, ракка каршы дары-дармектер аз жана ракка каршы дары-дармектердин саны төмөн тобокелдиктеги лимфома менен ооруган балдарга караганда аз.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ходжкин Лимфомасы үчүн Дары-дармектерди караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет. Нур терапиясын берүүнүн айрым жолдору радиацияны жакынкы дени сак ткандарга зыян келтирбөөгө жардам берет. Сырткы нур терапиясынын бул түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Конформалдык нур терапиясы: Конформалдык нур терапиясы - бул шишиктин 3-өлчөмдүү (3-D) сүрөтүн тартуу үчүн компьютерди колдонуп, радиациялык нурларды шишикке дал келтирүүчү тышкы нур терапиясынын бир түрү.

• Интенсивдүү модуляцияланган нур терапиясы (IMRT): IMRT - бул 3 өлчөмдүү (3-D) нурлануу терапиясынын бир түрү, бул компьютер аркылуу шишиктин көлөмүн жана формасын сүрөттөрдү жасайт. Ар кандай интенсивдүүлүктөгү (күчтүү) нурлануунун жука нурлары көп жагынан шишикке багытталган.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Баланын тобокелдик тобуна жана химиотерапия режимине негизделген нур терапиясы берилиши мүмкүн. Тышкы нур терапиясы балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасын дарылоодо колдонулат. Нурлануу лимфа бездерине же рак оорусу бар башка аймактарга гана берилет. Ички нур терапиясы Ходжкин лимфомасын дарылоодо колдонулбайт.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу терапиянын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Моноклоналдык антителотерапия: Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Ритуксимаб же брентуксимаб балачыкка туруктуу же кайталануучу Ходкин лимфомасын дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

• Протеазомдук ингибитордук терапия: Протеазомдук ингибитордук терапия - бул рак клеткаларындагы протеазомалардын таасирин токтотуучу максаттуу терапиянын бир түрү. Протеазомалар клеткага керек болбой калган белокторду кетирет. Протеазомалар тосулганда, клеткада белоктор көбөйүп, рак клеткасынын өлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бортезомиб - балдардын от жаккан же кайталануучу Ходкин лимфомасын дарылоодо колдонулган протеазома ингибитору.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биологиялык терапия же биотерапия деп да аташат. Иммунотерапиянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Иммундук текшерүү ингибитору: ПД-1 ингибиторлору иммундук текшерүү пунктунун ингибитордук терапиясынын бир түрү. PD-1 - бул Т-клеткалардын бетиндеги белок, ал организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. PD-1 рак клеткасында PDL-1 деп аталган башка бир белокко жабышканда, ал Т клеткасынын рак клеткасын өлтүрүүсүн токтотот. PD-1 ингибиторлору PDL-1ге жабышып, Т клеткаларына рак клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Пембролизумаб - бул PD-1 ингибитору, ал дарылоодон кийин кайтып келген балалык мезгилдеги Ходжкин лимфомасын дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Башка PD-1 ингибиторлору, анын ичинде атезолизумаб жана ниволумаб, дарылоодон кийин кайтып келген балалык Ходжкин лимфомасын дарылоодо изилденүүдө.

Иммундук көзөмөл пунктунун ингибитору. Шишик клеткаларындагы PD-L1 жана Т-клеткалардагы PD-1 сыяктуу текшерүү пункту протеиндери иммундук реакцияны көзөмөлдөп турууга жардам берет. PD-L1дин PD-1 менен байланышы Т-клеткаларды денедеги шишик клеткаларын өлтүрүүдөн сактайт (сол панель). PD-L1 менен PD-1дин иммундук текшерүү ингибитору (анти-PD-L1 же анти-PD-1) менен байлануусун бөгөт коюу Т-клеткаларга шишик клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүндүк берет (оң панель).

Хирургия

Локалдаштырылган нодулярдык лимфоциттер басымдуулук кылган балалык Ходжкин лимфомасы үчүн шишикти мүмкүн болушунча көп алып салуу үчүн операция жасалышы мүмкүн.

Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Ходжкин Лимфомасы үчүн Дары-дармектерди караңыз.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Протон нурлуу терапия

Протон-нур терапиясы - нурлануу үчүн протон агымдарын (заттардын оң, заряддуу бөлүкчөлөрү) колдонгон жогорку энергиялуу, тышкы нур терапиясынын бир түрү. Радиациялык терапиянын бул түрү шишиктин жанында, мисалы эмчек, жүрөк жана өпкө сыяктуу дени сак ткандардын жабыркашын азайтууга жардам берет.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин натыйжалары балаңыздын абалы өзгөргөндүгүн же рак кайрадан пайда болгонун көрсөтө алат (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Химиотерапияны жалгыз алган бейтаптар үчүн ПЕТ сканери дарылоо аяктагандан кийин 3 жума же андан көп убакыт өткөндөн кийин жасалышы мүмкүн. Акыркы жолу нур терапиясын алган бейтаптар үчүн ПЕТ изилдөөсүн дарылоо аяктагандан кийин 8-12 жумага чейин жасоого болбойт.

Ходжкин Лимфома менен ооруган балдарды жана өспүрүмдөрдү дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Төмөнкү тобокелдик классикалык балалык Ходкин Лимфомасы

• Ортоңку тобокелдик классикалык балалык Ходкин Лимфомасы

• Жогорку коркунучтуу классикалык балалык Ходкин Лимфомасы

• Түйүндүү лимфоцит-басымдуу балалык Ходжкин Лимфома

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Төмөнкү тобокелдик классикалык балалык Ходкин Лимфомасы

Балдарда тобокелдиги төмөн классикалык Ходкин лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Ошондой эле рак менен ооруган аймактарга нур терапиясы берилиши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Ортоңку тобокелдик классикалык балалык Ходкин Лимфомасы

Балдарда орточо коркунучтуу классикалык Ходкин лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Ошондой эле рак менен ооруган аймактарга нур терапиясы берилиши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жогорку коркунучтуу классикалык балалык Ходкин Лимфомасы

Балдарда жогорку коркунучтуу классикалык Ходкин лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жогорку дозалык айкалыштырылган химиотерапия.

• Ошондой эле рак менен ооруган аймактарга нур терапиясы берилиши мүмкүн.

• Максаттуу терапиянын (брентуксимаб) жана айкалышкан химиотерапиянын клиникалык изилдөөсү. Ошондой эле рак менен ооруган аймактарга нур терапиясы берилиши мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Түйүндүү лимфоцит-басымдуу балалык Ходжкин Лимфома

Түйүндүү лимфоциттер басымдуулук кылган балалык Ходкин лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия, эгерде шишикти толугу менен кетирсе болот.

• Төмөн дозада тышкы нур терапиясы бар же ансыз химиотерапия.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Балдарда жана Өспүрүмдөрдө алгачкы Отко чыдамдуу / Кайталануучу Ходкин Лимфомасын дарылоонун жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Баштапкы отко же кайталануучу балалык Ходкин лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия, даректүү терапия (ритуксимаб, брентуксимаб же бортезомиб) же ушул эки ыкма.

Иммунотерапия (пембролизумаб).

• Бейтаптын өзөк клеткаларын колдонуп, өзөк клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия. Моноклоналдык антителотерапия (брентуксимаб) да берилиши мүмкүн.

• Радиациялык терапия пациенттин өзөк клеткаларын колдонуп, өзөк клеткаларын көчүрүп салгандан кийин же рак башка дарылоолорго жооп бербесе жана рак менен ооруган аймак буга чейин дарыланбай келсе, берилиши мүмкүн.

• Донордун өзөк клеткаларын колдонуп, өзөк клеткасын трансплантациялоо менен жогорку дозалуу химиотерапия.

• Иммунотерапиянын клиникалык изилдөөсү (ниволумаб, пембролизумаб же атезолизумаб).

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Балалык Ходкин Лимфомасы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Балалык Ходкин лимфомасы жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Компьютердик Томография (КТ) жана Рак

• Ходжкин Лимфомасы үчүн бекитилген дары-дармектер

• Максаттуу онкологиялык терапия

• Кан түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоо

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн