Түрлөрү / лимфома / бейтап / жардамга байланыштуу дарылоо-pdq

СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

СПИДге байланыштуу лимфома жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• СПИДге байланыштуу лимфома - бул иммундук жетишсиздик синдромуна (СПИД) ээ болгон пациенттердин лимфа тутумунда залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Лимфоманын ар кандай түрлөрү бар.

• СПИДге байланыштуу лимфоманын белгилери арыктоо, дене табынын көтөрүлүшү жана түн ичинде тердөө.

• Лимфа системасын жана дененин башка бөлүктөрүн текшерген тесттер СПИДге байланыштуу лимфоманы табууга (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

СПИДге байланыштуу лимфома - бул иммундук жетишсиздик синдромуна (СПИД) ээ болгон пациенттердин лимфа тутумунда залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

СПИД адамдын иммундук жетишсиздик вирусунан (ВИЧ) пайда болуп, организмдин иммундук тутумуна кол салып, алсыратат. Иммундук системанын начарлашы инфекция жана оорулар менен күрөшө албайт. ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда инфекция жана лимфома же рактын башка түрлөрү көбөйөт. ВИЧ-инфекциясы жана инфекциянын же рактын айрым түрлөрү, мисалы, лимфома, СПИД менен ооруган адамга диагноз коюлат. Кээде адамдарга СПИД жана СПИДге байланыштуу лимфома бир эле учурда диагноз коюлат. СПИД жана аны дарылоо жөнүндө маалымат алуу үчүн, AIDSinfo веб-сайтын караңыз.

СПИДге байланыштуу лимфома - бул лимфа тутумун жабыркатуучу рактын бир түрү. Лимфа системасы иммундук системанын бир бөлүгү. Бул организмди инфекциядан жана оорулардан сактоого жардам берет.

Лимфа системасы төмөнкүлөрдөн турат:

• Лимфа: Лимфа тамырлары аркылуу өтүп, Т жана В лимфоциттерин ташыган түссүз, суусу бар суюктук. Лимфоциттер - лейкоциттердин бир түрү.

• Лимфа тамырлары: дененин ар кайсы бөлүктөрүнөн лимфаны чогултуп, канга кайтарып турган ичке түтүктөр тармагы.

• Лимфа бездери: Лимфаны чыпкалап, инфекция жана оорулар менен күрөшүүгө жардам берген лейкоциттерди камтыган төө буурчак формасындагы чакан түзүлүштөр. Лимфа түйүндөрү денедеги лимфа тамырлары тармагында кездешет. Лимфа бездеринин топтору моюнда, колтукта, медиастинде, ичте, жамбашта жана чурайларда кездешет.

• Көк боор: Лимфоциттерди жасоочу, эритроциттерди жана лимфоциттерди сактай турган, канды чыпкалап, эски кан клеткаларын жок кылган орган. Көк боор курсактын сол жагында ашказанга жакын жайгашкан.

• Тимус: Т лимфоциттери жетилип, көбөйгөн орган. Тимус эмчек сөөгүнүн артындагы көкүрөктө.

• Миндаль: Тамактын арт жагындагы эки кичинекей лимфа тканынын массасы. Тамактын эки жагында бирден тонзилл бар.

• Сөөктүн чучугу: Айрым сөөктөрдүн, мисалы, жамбаш сөөгүнүн жана эмчек сөөгүнүн борборундагы жумшак, губка ткань. Лейкоциттер, эритроциттер жана тромбоциттер сөөк чучугунда жасалат.

Лимфа тканы дененин башка бөлүктөрүндө, мисалы, мээде, ашказанда, калкан безде жана териде кездешет.

Кээде СПИДге байланыштуу лимфома сөөк чучугундагы, боордогу, мээ кабыгындагы (мээни каптаган жука кабыкчалардагы) жана ичеги-карын жолундагы лимфа түйүндөрүнүн сыртында пайда болот. Көбүнчө анус, жүрөк, өт түтүкчөсү, тиш шишиги жана булчуңдарда пайда болушу мүмкүн.

Лимфа системасынын анатомиясы, анын ичинде лимфа тамырлары жана лимфа органдары, анын ичинде лимфа түйүндөрү, тонзиллалар, тимус, көк боор жана жилик чучугу. Лимфа (тунук суюктук) жана лимфоциттер лимфа тамырлары аркылуу өтүп, лимфоциттер зыяндуу заттарды жок кылган лимфа түйүндөрүнө өтүшөт. Лимфа жүрөккө жакын чоң тамыр аркылуу канга кирет.

Лимфоманын ар кандай түрлөрү бар.

Лимфомалар эки жалпы түргө бөлүнөт:

• Ходжкин лимфомасы.

• Ходжкин эмес лимфома.

Ходжкин эмес лимфома жана Ходжкин лимфомасы СПИД менен ооругандарда кездешиши мүмкүн, бирок Ходжкин эмес лимфома көбүрөөк кездешет. СПИД менен ооруган адамда Ходжкин эмес лимфома болсо, ал СПИДге байланыштуу лимфома деп аталат. СПИДге байланыштуу лимфома борбордук нерв системасында (CNS) пайда болгондо, СПИДге байланыштуу баштапкы CNS лимфома деп аталат.

Ходжкин эмес лимфомалар клеткалары микроскоп аркылуу көрүнүшү боюнча топтоштурулган. Алар кайдыгер (жай өсүүчү) же агрессивдүү (тез өсүүчү) болушу мүмкүн. СПИДге байланыштуу лимфомалар агрессивдүү. СПИДге байланыштуу Ходжкин эмес лимфоманын эки негизги түрү бар:

• Диффуздуу ири В-клеткалуу лимфома (анын ичинде В-клетка иммунобластикалык лимфома).

• Буркитт же Буркитке окшош лимфома.

Лимфома же СПИДге байланыштуу рактар ​​жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Чоңдордун Ходжкинден тышкары лимфомасын дарылоо

• Балалык мезгилдеги Ходжкин эмес лимфоманы дарылоо

• Баштапкы CNS Лимфома дарылоо

• Kaposi Sarcoma дарылоо

СПИДге байланыштуу лимфоманын белгилери арыктоо, дене табынын көтөрүлүшү жана түн ичинде тердөө.

Ушул жана башка белгилер СПИДге байланыштуу лимфомадан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Белгилүү себептерсиз арыктоо же ысытма.

• Түнкү терлер.

• Моюндагы, көкүрөктөгү, колтуктагы же чурайдагы оорутпаган, шишип кеткен лимфа бездери.

• Кабыргалардын астындагы толгонуу сезими.

Лимфа системасын жана дененин башка бөлүктөрүн текшерген тесттер СПИДге байланыштуу лимфоманы табууга (табууга) жана диагноз коюуга жардам берет.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Бейтаптын ден-соолугу, анын ичинде ысытма, түнкү тердөө жана арыктоо, ден-соолукка байланыштуу адаттар, ошондой эле мурунку оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Толук кандуу анализ (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөргө текшерүү жүргүзүлүүчү жол-жобо:

• Эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Үлгүнүн эритроциттерден турган бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• LDH тест: Лактикалык дегидрогеназанын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Канда LDH көлөмүнүн көбөйүшү ткандардын бузулушунун, лимфоманын же башка оорулардын белгиси болушу мүмкүн.

• Гепатит В жана гепатит С тест: Гепатит В вирусуна мүнөздүү антигендердин жана / же антителолордун көлөмүн жана гепатит С вирусуна мүнөздүү антителолордун көлөмүн өлчөө үчүн кандын үлгүсүн текшерүү процедурасы. Бул антигендер же антителолор маркерлер деп аталат. Бейтаптын В же С гепатиттери менен ооругандыгын, ага чейин инфекция же эмдөө алгандыгын же инфекцияга сезгич экендигин аныктоо үчүн ар кандай маркерлер же маркерлердин айкалышы колдонулат.

• ВИЧ-тест: Кандын үлгүсүндөгү ВИЧ антителолорунун деңгээлин өлчөө үчүн тест. Антителолорду организм бөтөн зат басып алганда жасайт. ВИЧ антителолорунун жогорку деңгээли организмге ВИЧ жуккандыгын билдириши мүмкүн.

• КТ сканери (CAT scan): Ар кандай бурчтардан алынган, дененин ичиндеги, мисалы, моюн, көкүрөк, ич, жамбаш жана лимфа бездери сыяктуу жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөктүн же эмчектин сөөгүнө көңдөй ийне сайып, жилик чучугун жана сөөктүн кичинекей бөлүгүн алуу. Патологолог сөөктүн чучугун жана сөөктү микроскоп менен карап, рактын белгилерин табат.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин, оорулуунун жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

• Лимфа түйүнүнүн биопсиясы: Лимфа түйүнүнүн толугу менен же жарым-жартылай алынышы. Патолог-патолог рак клеткаларын издөө үчүн тканды микроскоп менен карайт. Биопсиянын төмөнкү түрлөрүнүн бири жасалышы мүмкүн:

• Экскизиялык биопсия: бүтүндөй лимфа түйүнүн алып салуу.

• Кесилген биопсия: Лимфа түйүнүнүн бир бөлүгүн алуу.

• Өзөктүк биопсия: Лимфа түйүнүнөн ткандарды кенен ийне аркылуу алуу.

Дененин башка бөлүктөрү, мисалы, боор, өпкө, сөөк, жилик чучугу жана мээ кыртыштын үлгүсүн алып, патологоанатом тарабынан рактын белгилери болушу мүмкүн.

Рак табылса, рак клеткаларын изилдөө үчүн төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Цитогенетикалык анализ: Лабораториялык анализ, анда кан же сөөк чучугунун үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору саналып, ар кандай өзгөрүүлөргө, мисалы, сынган, жоголгон, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомаларга текшерилет. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

• БАЛЫК (флуоресценция in situ гибридизациясы): Клеткалардагы жана ткандардагы гендерди же хромосомаларды карап чыгуу жана эсептөө үчүн колдонулган лабораториялык текшерүү. Флуоресценттик боекторду камтыган ДНКнын бөлүктөрү лабораторияда даярдалат жана бейтаптын клеткаларынын же ткандарынын үлгүсүнө кошулат. Бул боёлгон ДНК бөлүктөрү үлгүдөгү айрым гендерге же хромосомалардын аймактарына жабышканда, алар флуоресценттик микроскоп менен көргөндө жанат. Балыктар тести рактын диагнозун аныктоого жана дарылоону пландаштырууга жардам берүү үчүн колдонулат.

• Иммунофенотиптөө: Антителолорду колдонуп, рак клеткаларын антигендердин же клеткалардын бетиндеги маркерлердин түрлөрүнүн негизинде аныктайт. Бул тест лимфоманын белгилүү бир түрлөрүн аныктоого жардам берүү үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын стадиясы.

• Бейтаптын жашы.

• Канда CD4 лимфоциттердин саны (лейкоциттердин бир түрү).

• Денедеги лимфомадагы орундардын саны лимфа системасынан тышкары жерлерде кездешет.

• Бейтаптын тамыр аркылуу (IV) баңги затын колдонуу тарыхы барбы же жокпу.

• Бейтаптын күнүмдүк иш-чараларды жүргүзүү жөндөмдүүлүгү.

СПИДге байланыштуу лимфоманын этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• СПИДге байланыштуу лимфома диагнозу коюлган соң, рак клеткалары лимфа тутумуна же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• СПИДге байланыштуу лимфома үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Дарылоо үчүн СПИДге байланыштуу лимфомалар денеде башталган жерлерге жараша төмөнкүдөй топтоштурулат:

• Перифериялык / системалык лимфома

• Баштапкы CNS лимфома

СПИДге байланыштуу лимфома диагнозу коюлган соң, рак клеткалары лимфа тутумуна же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.

Рак клеткаларынын лимфа тутумуна же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган процесс стадинг деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү, бирок СПИДге байланыштуу лимфома диагноз коюлганда, адатта, өнүгөт.

Сахналаштыруу процессинде төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Гадолиний менен болгон МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютердин жардамы менен дененин ичиндеги мээ жана жүлүн сыяктуу жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Гадолиний деген зат оорулууга тамыр аркылуу сайылат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында топтолот, ошондуктан алар сүрөттө жаркырап көрүнүп турат. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• Белдин тешүүсү: жүлүн суюктугун жүлүндөн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. CSF үлгүсүн микроскоп менен текшерип, рактын мээге жана жүлүнгө жайылып кеткенин аныктайт. Үлгү Эпштейн-Барр вирусуна текшерилиши мүмкүн. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Белдин пункциясы. Оорулуу столдун үстүндө ийилген абалда жатат. Белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди уктап бүткөндөн кийин, жүлүндүн төмөнкү бөлүгүнө жүлүн ийнеси (узун, ичке ийне) сайылып, мээ жүлүн суюктугун алып салат (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

СПИДге байланыштуу лимфома үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

I этап

I этап бойго жеткен лимфома. Рак лимфа бездеринин тобундагы бир же бир нече лимфа бездеринде, сейрек учурларда Вальдеердин шакекчесинде, тимусунда же көк боорунда кездешет. IE стадиясында (көрсөтүлгөн эмес), рак лимфа системасынан тышкары бир аймакка жайылган.

I этап СПИДге байланыштуу лимфома I жана IE баскычтарына бөлүнөт.

• I этапта рак лимфа системасындагы төмөнкү орундардын биринде кездешет:

• Лимфа бездеринин тобундагы бир же бир нече лимфа бездери.

• Валдейердин шакеги.

• Тимус.

• Көк боор.

• IE стадиясында рак лимфа системасынан тышкары бир аймакта кездешет.

• II этап

• II этап СПИДге байланыштуу лимфома II жана IIE баскычтарына бөлүнөт.

• II этапта рак диафрагмадан жогору же диафрагмадан төмөн жайгашкан эки же андан ашык лимфа түйүндөрүндө кездешет.

II этап бойго жеткен лимфома. Рак диафрагмадан жогору же диафрагмадан ылдый жайгашкан эки же андан ашык лимфа түйүндөрүндө кездешет.

• IIE стадиясында рак лимфа түйүндөрүнүн тобунан лимфа тутумунун сыртындагы жакынкы аймакка тараган. Рак диафрагманын ошол эле тарабындагы башка лимфа түйүндөрүнүн топторуна жайылышы мүмкүн.

IIE этап бойго жеткен лимфома. Рак лимфа бездеринин тобунан лимфа тутумунун сыртындагы жакынкы аймакка тараган. Рак диафрагманын ошол эле тарабындагы башка лимфа түйүндөрүнүн топторуна жайылышы мүмкүн.

II этапта көлөмдүү оору деген термин чоңураак шишик массасын билдирет. Чоң көлөмдөгү оору деп аталган шишик массасынын көлөмү лимфоманын түрүнө жараша өзгөрүп турат.

III этап

III этап бойго жеткен лимфома. Рак диафрагманын өйдө жагында жана төмөн жагында лимфа бездеринин топторунда кездешет; же диафрагманын үстүндөгү жана көк боордогу лимфа бездеринин тобунда.

СПИДге байланыштуу лимфоманын III стадиясында рак табылат:

• диафрагманын үстүндө да, астында да лимфа бездеринин топторунда; же

• диафрагманын үстүндөгү лимфа бездеринде жана көк боордо.

IV этап

IV этап бойго жеткен лимфома. Рак (а) лимфа системасынан тышкары бир же бир нече органга тараган; же (b) диафрагмадан жогору же диафрагмадан төмөн жайгашкан лимфа түйүндөрүнүн эки же андан көп тобунда жана лимфа тутумунун сыртында жайгашкан жана жабыркаган лимфа түйүндөрүнүн жанында эмес бир органда кездешет; же (в) диафрагмадан жогору жана диафрагмадан төмөн жайгашкан лимфа түйүндөрүнүн топторунда жана лимфа тутумунун тышындагы бардык органдарда кездешет; же (d) боордо, сөөк чучугунда, өпкөдө бир нече жерде же жүлүн суюктугунда (CSF) кездешет. Рак жакынкы лимфа түйүндөрүнөн боорго, сөөк чучугуна, өпкөгө же жүлүнгө түз тараган жок.

СПИДге байланыштуу лимфома, рактын IV этабында:

• лимфа системасынан тышкары бир же бир нече органга тараган; же

• диафрагмадан жогору же диафрагмадан төмөн жайгашкан лимфа түйүндөрүнүн эки же андан көп тобунда жана лимфа тутумунун сыртында жайгашкан жана жабыркаган лимфа түйүндөрүнүн жанында эмес бир органда кездешет; же

• диафрагманын өйдө жана төмөн жагында жана лимфа тутумунан тышкары ар кандай органда лимфа бездеринин топторунда кездешет; же

• боордо, сөөк чучугунда, өпкөдө бирден ашык жерде же жүлүн суюктугунда (ЖМС) кездешет. Рак жакынкы лимфа түйүндөрүнөн боорго, сөөк чучугуна, өпкөгө же жүлүнгө түз тараган жок.

Эпштейн-Барр вирусун жуктуруп алган же СПИДге байланыштуу лимфома жилик чучугуна таасирин тийгизген бейтаптарда рактын борбордук нерв системасына (CNS) жайылуу коркунучу жогору.

Дарылоо үчүн СПИДге байланыштуу лимфомалар денеде башталган жерлерге жараша төмөнкүдөй топтоштурулат:

Перифериялык / системалык лимфома

Мээден башка лимфа тутумунда же дененин башка жерлеринде башталуучу лимфома перифериялык / системалык лимфома деп аталат. Ал бүт денеге, анын ичинде мээге же сөөк чучугуна чейин жайылышы мүмкүн. Көбүнчө өнүккөн баскычта диагноз коюлат.

Баштапкы CNS лимфома

Баштапкы CNS лимфома борбордук нерв системасынан (мээ жана жүлүндөн) башталат. Ал Эпштейн-Барр вирусуна байланыштуу. Денеде башка жерден башталып, борбордук нерв системасына тараган лимфома негизги CNS лимфомасы эмес.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• СПИДге байланыштуу лимфома менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоо лимфоманы СПИДди дарылоо менен айкалыштырат.

• Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

СПИДге байланыштуу лимфома менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

СПИДге байланыштуу лимфома менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоо лимфоманы СПИДди дарылоо менен айкалыштырат.

СПИД менен ооругандардын иммундук системасы начарлап, дарылануу менен иммундук система дагы алсырап калышы мүмкүн. Ушул себептен, СПИДге байланыштуу лимфома менен ооруган бейтаптарды дарылоо кыйынга турат жана кээ бир бейтаптар СПИДге чалдыкпаган лимфома менен ооругандарга салыштырмалуу төмөн дозада дары ичишет.

Иммундук системанын ВИЧтен келип чыккан зыянын азайтуу үчүн жогорку активдүү антиретровирустук терапия (HAART) колдонулат. HAART менен дарылоо СПИДге байланыштуу лимфома менен ооруган кээ бир бейтаптарга ракка каршы дары-дармектерди стандарттуу же андан жогору дозада коопсуз алууга мүмкүнчүлүк берет. Бул пациенттерде дарылоо СПИД болбогон лимфома менен ооругандардай эле натыйжалуу болушу мүмкүн. Ошондой эле, олуттуу болушу мүмкүн болгон инфекциялардын алдын алуу жана дарылоо үчүн дары-дармек колдонулат.

СПИД жана аны дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, AIDSinfo веб-сайтын караңыз.

Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна (интратекалдык химиотерапия), органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу.

Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү рактын пайда болгон жеринен көз-каранды. Интратекалдык химиотерапия борбордук нерв системасында (CNS) лимфома менен ооруган адамдарда колдонулушу мүмкүн.

Интратекалдык химиотерапия. Ракка каршы дары-дармектер intrathecal мейкиндигине сайылат, бул мээ жүлүн суюктугун кармоочу жай (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Мунун эки башка жолу бар. Сүрөттүн жогору жагында көрсөтүлгөн жолдордун бири - бул дары-дармектерди Оммая суу сактагычына (хирургия учурунда баштын астына салынган купол түрүндөгү идиш; дары-дармектерди кичинекей түтүк аркылуу мээге куюп жатканда) ). Сүрөттүн төмөнкү бөлүгүндө көрсөтүлгөн башка жол менен, дары-дармектерди жүлүндүн төмөнкү бөлүгүндөгү жүлүндүн ичине түздөн-түз сайып, белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди укпайсыз.

Химиотерапия СПИДге байланыштуу перифериялык / системалык лимфоманы дарылоодо колдонулат. ХААРТты химиотерапия менен бир мезгилде же химиотерапия бүткөндөн кийин берген жакшы эмеспи, азырынча белгисиз.

Колонияны стимулдаштыруучу факторлор кээде химиотерапия менен кошо берилет. Бул химиотерапиянын жилик чучугуна тийгизген терс таасирлерин азайтууга жардам берет.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү рактын пайда болгон жеринен көз-каранды. Сырткы нур терапиясы СПИДге байланыштуу баштапкы CNS лимфомасын дарылоодо колдонулат.

Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен жогорку дозада химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапиянын жогорку дозалары берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Моноклоналдык антителотерапия - бул максаттуу терапиянын бир түрү.

Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Булар жалгыз өзү же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Ритуксимаб СПИДге байланыштуу перифериялык / системалык лимфоманы дарылоодо колдонулат.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

СПИДге байланыштуу лимфоманы дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• СПИДге байланыштуу перифериялык / тутумдук лимфома

• СПИДге байланыштуу баштапкы борбордук нерв системасынын лимфомасы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

СПИДге байланыштуу перифериялык / тутумдук лимфома

СПИДге байланыштуу перифериялык / системалык лимфоманы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Максаттуу терапия менен же жок айкалыштырылган химиотерапия.

• Дарылоого жооп бербеген же кайтып келген лимфома үчүн жогорку дозада химиотерапия жана өзөк клеткасын трансплантациялоо.

• Лимфома үчүн интратекалдык химиотерапия борбордук нерв системасына (CNS) жайылышы мүмкүн.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

СПИДге байланыштуу баштапкы борбордук нерв системасынын лимфомасы

СПИДге байланыштуу баштапкы борбордук нерв системасынын лимфомасын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сырткы нур терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

СПИДге байланыштуу лимфома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан СПИДге байланыштуу лимфома жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Кан түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоо

• Максаттуу онкологиялык терапия

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн