Түрлөрү / өпкө / бейтап / кичинекей клетка-өпкө-дарылоо-pdq

Кичинекей Клетка Өпкө Ракты Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Кичинекей Өпкө Рагы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Кичинекей клеткалуу өпкө рагы - бул өпкөнүн ткандарында зыяндуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Кичи клеткалуу өпкө рагынын эки негизги түрү бар.

• Тамеки тартуу - кичинекей клеткалуу өпкөнүн рак оорусунун негизги коркунучтуу фактору.

• Кичинекей клеткалуу өпкөнүн рак оорусунун белгилери жана белгилери жөтөлүү, дем алуу жана көкүрөктүн оорушун камтыйт.

• Өпкөнү текшерген анализдер жана процедуралар кичинекей клеткалуу өпкө рагын аныктоо (табуу), аныктоо жана этап үчүн колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагы менен ооруган көпчүлүк адамдар үчүн учурдагы дарылоо ыкмалары ракты айыктыра албайт.

Кичинекей клеткалуу өпкө рагы - бул өпкөнүн ткандарында зыяндуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Өпкө - көкүрөктө жайгашкан конус сымал жуп дем алуу органдары. Дем алганда өпкө организмге кычкылтек алып келип, дем алганда көмүр кычкыл газын бөлүп чыгарат. Ар бир өпкөдө лоб деп аталган бөлүмдөр бар. Сол өпкөнүн эки кабыгы бар. Бир аз чоңураак болгон оң ​​өпкөдө үчөө бар. Плевра деп аталган ичке кабыкча өпкөнү курчап турат. Бронхтор деп аталган эки түтүк трахеядан (дем алуу түтүгүнөн) оң жана сол өпкөгө алып барат. Бронхторго кээде өпкө рагы да дуушар болот. Бронхиол деп аталган кичинекей түтүкчөлөр жана альвеола деп аталган кичинекей аба баштыктары өпкөнүн ичин түзөт.

Трахеяны жана эки өпкөнү, алардын бөлүктөрүн жана аба жолдорун көрсөткөн дем алуу тутумунун анатомиясы. Ошондой эле лимфа бездери жана диафрагма көрсөтүлгөн. Кычкылтек өпкөгө дем алып, альвеоланын ичке кабыкчалары аркылуу жана канга өтөт (кыстарманы караңыз).

Өпкө рагынын эки түрү бар: кичинекей клеткалуу өпкө рагы жана кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы.

Бул кыскача өпкө клеткалуу рагы жана аны дарылоо жөнүндө. Өпкө рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Кичинекей эмес Клетка Өпкөсү Рагын Дарылоо

• Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары

• Өпкө рагынын алдын алуу

• Өпкөнүн рак оорусун текшерүү

Кичи клеткалуу өпкө рагынын эки негизги түрү бар.

Бул эки түргө көптөгөн ар кандай клеткалар кирет. Ар бир түрдөгү рак клеткалары ар кандай жолдор менен өсүп, жайылып кетет. Кичинекей клеткалуу өпкө рагынын түрлөрү ракта кездешкен клеткалардын түрлөрү жана микроскоп менен каралса, клеткалардын көрүнүшү үчүн мындайча аталат:

• Майда клеткалуу рак (сулу клеткасынын рагы).

• Айкалышкан кичинекей клеткалуу рак.

Тамеки тартуу - кичинекей клеткалуу өпкөнүн рак оорусунун негизги коркунучтуу фактору.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Өпкө рагына чалдыгуу коркунучу бар деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Өпкө рагынын тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Азыр же илгери тамеки, түтүк же тамеки тартуу. Бул өпкө рагы үчүн эң маанилүү коркунуч фактору. Адам тамеки тартууну канчалык эрте баштаса, адам ошончолук көп тамеки тартат жана канча жыл тамеки тартса, өпкө рагына чалдыгуу коркунучу ошончолук жогору болот.

• Тамекинин түтүнүнө дуушар болуу.

• Жумуш ордунда асбест, мышьяк, хром, берилий, никель, көө же чайырдын таасири астында болуу.

• Төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун радиацияга дуушар болуу:

• Көкүрөккө же төшкө радиациялык терапия.

• Радон үйдө же жумуш ордунда.

• КТ сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер.

• Атомдук бомбанын радиациясы.

• Абанын булганышы болгон жерде жашоо.

• Өпкө рагынын үй-бүлөлүк тарыхы бар.

• Адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ) жуктуруп алуу.

• Бета каротин кошулмаларын ичүү жана тамеки чеккен адам.

Карылык - көпчүлүк рак ооруларынын негизги коркунучтуу фактору. Картайган сайын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Тамеки чегүүнү башка тобокелдик факторлору менен айкалыштырганда, өпкө рагынын коркунучу жогорулайт.

Кичинекей клеткалуу өпкөнүн рак оорусунун белгилери жана белгилери жөтөлүү, дем алуу жана көкүрөктүн оорушун камтыйт.

Ушул жана башка белгилер жана симптомдор кичинекей клеткалуу өпкөнүн рак оорусунан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Көкүрөктөгү ыңгайсыздык же оору.

• Убакыт өткөн сайын басылбай же күчөп турган жөтөл.

• Дем алууда көйгөй келип чыкты.

• Wheezing.

• Какырыктагы кан (өпкөдөн былжыр жөтөлгөн).

• Кырылдагандык.

• Жутуу кыйын.

• Табиттин жоголушу.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Беттеги жана / же моюндагы веналардагы шишиктер.

Өпкөнү текшерген анализдер жана процедуралар кичинекей клеткалуу өпкө рагын аныктоо (табуу), аныктоо жана этап үчүн колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолук адаттары, анын ичинде тамеки тартуу, ошондой эле мурунку жумуштары, оорулары жана дарылоосу жүргүзүлөт.

• Лабораториялык анализдер: организмдеги ткандардын, кандын, зааранын же башка заттардын үлгүлөрүн текшерген медициналык процедуралар. Бул тесттер ооруну аныктоого, пландаштырууга жана дарылоону текшерүүгө же убакыттын өтүшү менен ооруну көзөмөлдөөгө жардам берет.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

Көкүрөктүн рентгенографиясы. Рентген нурлары көкүрөктүн органдарын жана сөөктөрүн сүрөткө тартуу үчүн колдонулат. Рентген нурлары бейтап аркылуу пленкага өтөт.

• Мээни, көкүрөктү жана ичти компьютердик томография (CAT сканерлөө): дененин ар кайсы бурчтарынан алынган жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасаган процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• Какырык цитологиясы: Микроскоп какырыктагы рак клеткаларын текшерүү үчүн колдонулат (өпкөдөн жөтөлгөн былжыр).

• Биопсия: Рактын белгилерин текшерүү үчүн патологоанатом тарабынан микроскоп менен каралышы үчүн клеткаларды же ткандарды алып салуу. Биопсиянын ар кандай жолдоруна төмөнкүлөр кирет:

• Жука ийне менен умтулуу (FNA) өпкөнүн биопсиясы: Ичке ийнени колдонуп, өпкөдөн ткандарды же суюктуктарды алуу. Өпкөдөгү анормалдуу ткандарды же суюктукту табуу үчүн КТ, УЗИ же башка сүрөт иштетүүчү процедура колдонулат. Биопсия ийнеси анормалдуу ткандарга же суюктукка куюлган жерде териге кичинекей тилинсе болот. Ийне менен кошо үлгү алынып, лабораторияга жөнөтүлөт. Андан кийин патологоанатомия рак клеткаларын издөө үчүн үлгүнү микроскоп менен карайт. Процедурадан кийин өпкөдөн көкүрөккө аба агып кетпеши үчүн, рентгенография жасалат.

Өпкөнүн ичке ийне-аспирациялык биопсиясы. Оорулуу компьютердин томографиясы (КТ) аркылуу жылып өтүүчү столдун үстүндө жатат, ал дененин ички тарабын рентген менен сүрөткө тартып алат. Рентген сүрөттөрү дарыгерге өпкөдөгү анормалдуу ткандардын кайда экендигин билүүгө жардам берет. Биопсия ийнеси көкүрөк дубалы аркылуу жана анормалдуу өпкө тканынын аймагына киргизилет. Ийне аркылуу ткандардын кичинекей бөлүгү алынып, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери бар-жогу текшерилет.

• Бронхоскопия: Трахеянын ичине жана өпкөдөгү ири дем алуу жолдоруна анормалдуу жерлерди кароо процедурасы. Бронхоскоп мурун же ооз аркылуу трахеяга жана өпкөгө киргизилет. Бронхоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилерин аныктаган ткандардын үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.

Бронхоскопия. Бронхоскоп ооздон, трахеядан жана ири бронхтордон өпкөгө киргизилип, анормалдуу жерлерди издейт. Бронхоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Анын кесүүчү куралы дагы болушу мүмкүн. Ткандардын үлгүлөрүн микроскоп аркылуу текшерип, оорунун белгилерин аныктоого болот.

• Торакоскопия: Анормалдуу жерлерди текшерүү үчүн көкүрөктүн ичиндеги органдарды кароо үчүн хирургиялык жол. Эки кабырганын ортосуна кесүү (кесүү) жасалып, көкүрөккө торакоскоп салынат. Торакоскоп бул түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн. Айрым учурларда, бул процедура тамактын же өпкөнүн бир бөлүгүн алып салуу үчүн колдонулат. Эгерде кээ бир ткандарга, органдарга же лимфа түйүндөрүнө жетүүгө мүмкүн болбосо, анда торакотомия жасалышы мүмкүн. Бул процедурада кабыргалардын ортосунда чоңураак тилинүү жасалып, көкүрөк ачылат.

• Торацентез: Ийне аркылуу суюктукту көкүрөк жана өпкөнүн былжыр челинин ортосундагы боштуктан чыгаруу. Патологолог суюктукту микроскоп менен карап, рак клеткаларын издейт.

• Медиастиноскопия: Аномалдуу аймактар ​​үчүн өпкөнүн ортосундагы органдарды, ткандарды жана лимфа түйүндөрүн көрүү үчүн хирургиялык жол. Эмчектин сөөгүнүн жогору жагына кесүү (кесүү) жасалат жана көкүрөккө медиастиноскоп киргизилет. Медиастиноскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.

• Жарык жана электрондук микроскопия: Лабораториялык текшерүү, анда кыртыштын үлгүсүндөгү клеткалар кадимки жана кубаттуу микроскоптордо каралып, клеткалардагы айрым өзгөрүүлөрдү издешет.

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын баскычы (ал көкүрөк көңдөйүндө гана болобу же дененин башка жерлерине жайылганбы).

• Бейтаптын жашы, жынысы жана жалпы ден-соолугу.

Кээ бир бейтаптар үчүн, болжол бейтапты химиотерапия менен да, нурлануу менен да дарылаганынан көз каранды.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагы менен ооруган көпчүлүк адамдар үчүн учурдагы дарылоо ыкмалары ракты айыктыра албайт.

Эгерде өпкө рагы табылса, бейтаптар дарылоону жакшыртуу үчүн жасалып жаткан көптөгөн клиникалык сыноолордун бирине катышуу жөнүндө ойлонушу керек. Өлкөнүн көпчүлүк аймактарында кичинекей клеткалуу өпкө рагынын бардык стадиялары менен ооругандар үчүн клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жүргүзүлүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Кичинекей Клетка Өпкөсү Рагынын Этаптары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Кичинекей клеткалуу өпкө рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары көкүрөккө же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн тесттер жасалат.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Кичинекей клеткалуу өпкө рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• Чектелген баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

• Кеңири баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Кичинекей клеткалуу өпкө рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары көкүрөккө же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн тесттер жасалат.

Рактын көкүрөктүн ичине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү. Кичинекей клеткалуу өпкө рагынын диагнозун аныктоодо колдонулган айрым анализдер ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат. (Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.)

Сахналаштыруу процессинде колдонулушу мүмкүн болгон башка тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мээнин MRI (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютер колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөттөрүн бир катар деталдаштырууга болот. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• КТ (CAT сканерлөө): дененин ичиндеги, мисалы, мээ, көкүрөк же курсактын жогорку бөлүгү сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт. Бир эле мезгилде ПЭТти жана КТны жасоого болот. Бул PET-CT деп аталат.

• Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, кичинекей клеткалуу өпкө рагы мээге жайылса, мээдеги рак клеткалары чындыгында өпкө рагы клеткалары. Бул оору мээ рагы эмес, метастатикалык кичинекей клеткалуу өпкө рагы.

Кичинекей клеткалуу өпкө рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

Чектелген баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Чектелген баскычта рак башталган жерде өпкөдө болуп, өпкөнүн ортосундагы аймакка же моюн сөөктүн үстүндөгү лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.

Кеңири баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Кеңейтилген стадиясында рак өпкөдөн же өпкөнүн же колка сөөктүн үстүндөгү лимфа бездеринин ортосундагы аймактан тышкары, дененин башка жерлерине жайылган.

Кайталануучу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Кайра кайталанган кичинекей клеткалуу рагы, аны дарылап бүткөндөн кийин кайра кайтып келген (кайтып келген) рак. Рак көкүрөккө, борбордук нерв тутумуна же дененин башка жерлерине кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Иммунотерапия

• Лазердик терапия

• Эндоскопиялык стент коюу

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагы менен ооругандар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун алты түрү колдонулат:

Хирургия

Рак бир өпкөдө жана жакынкы лимфа түйүндөрүндө гана табылса, операция жасалышы мүмкүн. Өпкө рагынын бул түрү көбүнчө эки өпкөдө тең болгондуктан, хирургиялык операциялар көп колдонулбайт. Операция учурунда дарыгер лимфа бездерин алып салат, аларда рак бар-жогун билип алат. Кээде, хирургиялык жардам менен өпкө рагынын так түрүн билүү үчүн өпкө ткандарынын үлгүсүн алып салышат.

Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кичинекей клеткалуу өпкөнүн рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Тышкы нур терапиясы кичинекей клеткалуу өпкөнүн рак оорусун дарылоодо колдонулат, ошондой эле симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары колдонулушу мүмкүн. Рактын мээге жайылуу коркунучун азайтуу үчүн мээге радиациялык терапия дагы берилиши мүмкүн.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат.

Иммундук текшерүү пунктунун ингибитордук терапиясы иммунотерапиянын бир түрү:

• Иммундук текшерүүчү ингибитор терапиясы: Иммундук клеткалардын айрым түрлөрү, мисалы Т клеткалары жана кээ бир рак клеткаларынын бетинде иммундук реакцияны көзөмөлдөп турган текшерүүчү чекит белоктору деп аталган белоктор бар. Рак клеткаларында бул белоктор көп болсо, Т клеткалары аларга кол салып, өлтүрбөйт. Иммундук көзөмөл пунктунун ингибиторлору бул белокторду бөгөп, Т-клеткалардын рак клеткаларын өлтүрүү жөндөмү жогорулаган. Алар кээ бир өнүккөн кичинекей клеткалуу рагы бар бейтаптарды дарылоодо колдонулат.

Иммундук текшерүүчү ингибитор терапиясынын эки түрү бар:

• CTLA-4 ингибитору: CTLA-4 - бул Т-клеткалардын бетиндеги белок, ал организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. CTLA-4 рак клеткасында В7 деп аталган башка бир белокко жабышканда, Т клеткасынын рак клеткасын өлтүрүүсүн токтотот. CTLA-4 ингибиторлору CTLA-4кө жабышып, Т клеткаларына рак клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ipilimumab - CTLA-4 ингибиторунун бир түрү.

Иммундук көзөмөл пунктунун ингибитору. Антигенди камсыз кылган клеткалардагы (APC) B7-1 / B7-2 жана Т-клеткалардагы CTLA-4 сыяктуу текшерүүчү чекиттин белоктору организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. Т-клетка рецептору (TCR) антиген жана ири гисто-шайкештик комплекси (MHC) белоктору менен АТКга жана CD28 АПКга B7-1 / B7-2 менен байланышканда, Т клеткасы активдешиши мүмкүн. Бирок, B7-1 / B7-2 менен CTLA-4кө байлануусу Т-клеткаларын активдүү эмес абалда кармайт, ошондуктан алар денедеги шишик клеткаларын өлтүрө алышпайт (сол панель). Иммундук текшерүү ингибитору (анти-CTLA-4 антителосу) менен B7-1 / B7-2дин CTLA-4 менен байлануусун бөгөттөө Т-клеткалардын активдүү болушуна жана шишик клеткаларынын өлтүрүлүшүнө мүмкүндүк берет (оң панель).

• ПД-1 ингибитору: ПД-1 - бул Т-клеткалардын бетиндеги белок, ал организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. PD-1 рак клеткасында PDL-1 деп аталган башка бир белокко жабышканда, ал Т клеткасынын рак клеткасын өлтүрүүсүн токтотот. PD-1 ингибиторлору PDL-1ге жабышып, Т клеткаларына рак клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Пембролизумаб жана ниволумаб ПД-1 ингибиторлорунун түрлөрү.

Иммундук көзөмөл пунктунун ингибитору. Шишик клеткаларындагы PD-L1 жана Т-клеткалардагы PD-1 сыяктуу текшерүү пункту протеиндери иммундук реакцияны көзөмөлдөп турууга жардам берет. PD-L1дин PD-1 менен байланышы Т-клеткаларды денедеги шишик клеткаларын өлтүрүүдөн сактайт (сол панель). PD-L1 менен PD-1дин иммундук текшерүү ингибитору (анти-PD-L1 же анти-PD-1) менен байлануусун бөгөт коюу Т-клеткаларга шишик клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүндүк берет (оң панель).

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кичинекей клеткалуу өпкөнүн рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Лазердик терапия

Лазердик терапия - рак клеткаларын жок кылуу үчүн лазер нурун (катуу нурдун тар нуру) колдонгон ракты дарылоо.

Эндоскопиялык стент коюу

Эндоскоп - бул дененин ичиндеги ткандарды кароо үчүн колдонулган түтүк сымал ичке инструмент. Эндоскоптун жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар жана структураны ачык бойдон кармоо үчүн дене түзүлүшүнө стент коюуга болот. Эндоскопиялык стентти анормалдуу ткандар менен тосулган аба жолдорун ачуу үчүн колдонсо болот.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагын дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Этап боюнча дарылоо жолдору

Бул бөлүмдө

• Чектелген баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

• Кеңири баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Чектелген баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Өпкөнүн чектелген стадиялуу рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Айкалыштырылган химиотерапия жана төшкө нур терапиясы. Мээге нур терапиясы кийинчерээк толук жооп берген бейтаптарга берилиши мүмкүн.

• Нурлуу терапия бериле албаган бейтаптар үчүн айкалышкан химиотерапия.

• Операциядан кийин химиотерапия жүргүзүлөт.

• Операциядан кийин химиотерапия жана нур терапиясы.

• Мээге радиациялык терапия толук жооп берген пациенттерге берилиши мүмкүн, бул рактын мээге жайылышына жол бербейт.

• Жаңы химиотерапия, хирургия жана нур менен дарылоонун клиникалык сыноолору.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кеңири баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы

Өпкөнүн кеңири стадиялуу рак оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары рак жайылган мээге, омурткага, сөөккө же дененин башка бөлүктөрүнө нур терапиясы.

• Химиотерапияга жооп берген бейтаптарга көкүрөккө радиациялык терапия берилиши мүмкүн.

• Мээге радиациялык терапия толук жооп берген пациенттерге берилиши мүмкүн, бул рактын мээге жайылышына жол бербейт.
• Иммундук текшерүү ингибиторлору менен химиотерапия же иммунотерапия менен жаңы дарылоонун клиникалык сыноолору.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кайра кайталануучу кичинекей клеткалуу өпкө рагы үчүн дарылоо жолдору

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Кайра кайталануучу кичинекей клеткалуу рагы дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Иммунотерапия иммундук текшерүү ингибиторлору менен.

• Симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары нур терапиясы.

• Лазердик терапия, аба жолдорун ачык кармоо үчүн стент коюу жана / же симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия катары ички нур терапиясы.

• Жаңы химиотерапиялык дарылоонун клиникалык сыноолору.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кичинекей Өпкө Рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан өпкөнүн кичинекей клеткалуу рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Өпкөнүн Рагы Үй бети

• Өпкө рагынын алдын алуу

• Өпкөнүн рак оорусун текшерүү

• Майда клеткалуу өпкөнүн рак оорусуна уруксат берилген дары-дармектер

• Тамеки (таштоого жардам камтыйт)

• Тамеки чегүү: Ден-соолукка байланыштуу коркунучтар жана аны кантип таштоого болот

• Түтүн жана Рак

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн