Түрлөрү / өпкө / бейтап / кичинекей клеткалуу эмес өпкө-дарылоо-pdq

Чакан эмес Клетка Өпкөсү Ракты Дарылоо Нускасы

Кичинекей эмес Өпкө рагы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өпкөнүн чакан эмес клеткалуу рагы - бул өпкөнүн ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусунун бир нече түрлөрү бар.

• Тамеки тартуу - кичинекей клеткалуу эмес өпкөнүн рак оорусунун негизги коркунучтуу фактору.

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусунун белгилерине жөтөл жана басаңдоолор кирет.

• Өпкөнү текшерген тесттер кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагын аныктоо (табуу), аныктоо жана этап үчүн колдонулат.

• Эгерде өпкө рагына шектүү болсо, анда биопсия жасалат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусу менен ооруган көпчүлүк адамдар үчүн учурдагы дарылоо ыкмалары ракты айыктыра албайт.

Өпкөнүн чакан эмес клеткалуу рагы - бул өпкөнүн ткандарында залалдуу (рак) клеткалары пайда болгон оору.

Өпкө - төштөгү конус түрүндөгү жуп дем алуу органдары. Өпкө дем алганыңызда денеге кычкылтек алып келет. Дем алган сайын организмдеги клеткалардын калдыктары болгон көмүр кычкыл газын бөлүп чыгарат. Ар бир өпкөдө лоб деп аталган бөлүмдөр бар. Сол өпкөнүн эки кабыгы бар. Оң өпкө бир аз чоңураак жана үч кабыгы бар. Бронхтор деп аталган эки түтүк трахеядан (дем алуу түтүгүнөн) оң жана сол өпкөгө алып барат. Бронхтор кээде өпкө рагына да чалдыгышат. Өпкөнүн ичин альвеола деп аталган кичинекей аба баштыктар жана бронхиол деп аталган кичинекей түтүкчөлөр түзөт.

Трахеяны жана эки өпкөнү, алардын бөлүктөрүн жана аба жолдорун көрсөткөн дем алуу тутумунун анатомиясы. Ошондой эле лимфа бездери жана диафрагма көрсөтүлгөн. Кычкылтек өпкөгө дем алып, альвеоланын ичке кабыкчалары аркылуу жана канга өтөт (кыстарманы караңыз).

Плевра деп аталган ичке кабык ар бир өпкөнүн сыртын каптап, көкүрөк көңдөйүнүн ички дубалын сызып турат. Натыйжада плевра көңдөйү деп аталган баштык пайда болот. Плевра көңдөйүндө демейде бир аз суюктук бар, ал дем алганда өпкөнүн көкүрөктө жылышына шарт түзөт.

Өпкө рагынын эки негизги түрү бар: кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы жана өпкө рагы.

Өпкө рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Кичинекей Клетка Өпкө Ракты Дарылоо

• Балдарды дарылоонун адаттан тыш рак оорулары

• Өпкө рагынын алдын алуу

• Өпкөнүн рак оорусун текшерүү

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусунун бир нече түрлөрү бар.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусунун ар бир түрүндө рак клеткалары бар. Ар бир түрдөгү рак клеткалары ар кандай жолдор менен өсүп, жайылып кетет. Кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагынын түрлөрү ракта кездешкен клеткалардын түрлөрү жана клеткалардын микроскоп аркылуу көрүнүшү үчүн мындайча аталат:

• Шапкалуу клеткалуу карцинома: өпкөнүн ичин каптаган ичке, жалпак клеткаларда пайда болгон рак. Бул эпидермоиддик рак деп да аталат.

• Ири клеткадагы рак: ири клеткалардын бир нече түрүнөн баштала турган рак.

• Аденокарцинома: альвеолаларды каптаган клеткалардан башталат жана былжыр сыяктуу заттарды пайда кылат.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусунун башка кеңири таралган түрлөрү: плеоморфтук, карциноиддик шишик, шилекей безиндеги рак жана классификацияланбаган карцинома.

Тамеки тартуу - кичинекей клеткалуу эмес өпкөнүн рак оорусунун негизги коркунучтуу фактору.

Ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Өпкө рагына чалдыгуу коркунучу бар деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Өпкө рагынын тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Азыр же илгери тамеки, түтүк же тамеки тартуу. Бул өпкө рагы үчүн эң маанилүү коркунуч фактору. Адам тамеки тартууну канчалык эрте баштаса, адам ошончолук көп тамеки тартат жана канча жыл тамеки тартса, өпкө рагына чалдыгуу коркунучу ошончолук жогору болот.

• Тамекинин түтүнүнө дуушар болуу.

• Жумуш ордунда асбест, мышьяк, хром, берилий, никель, көө же чайырдын таасири астында болуу.

• Төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун радиацияга дуушар болуу:

• Көкүрөккө же төшкө радиациялык терапия.

• Радон үйдө же жумуш ордунда.

• КТ сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер.

• Атомдук бомбанын радиациясы.

• Абанын булганышы болгон жерде жашоо.

• Өпкө рагынын үй-бүлөлүк тарыхы бар.

• Адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ) жуктуруп алуу.

• Бета каротин кошулмаларын ичүү жана тамеки чеккен адам.

Карылык - көпчүлүк рак ооруларынын негизги коркунучтуу фактору. Картайган сайын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Тамеки чегүүнү башка тобокелдик факторлору менен айкалыштырганда, өпкө рагынын коркунучу жогорулайт.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусунун белгилерине жөтөл жана басаңдоолор кирет.

Кээде өпкө рагы эч кандай белгилерди же белгилерди жаратпайт. Бул дагы бир шарт үчүн жасалган көкүрөк рентген учурунда табылышы мүмкүн. Белгилери жана белгилери өпкөнүн рак оорусунан же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Көкүрөктөгү ыңгайсыздык же оору.

• Убакыт өткөн сайын басылбай же күчөп турган жөтөл.

• Дем алууда көйгөй келип чыкты.

• Wheezing.

• Какырыктагы кан (өпкөдөн былжыр жөтөлгөн).

• Кырылдагандык.

• Табиттин жоголушу.

• Белгилүү себептерсиз арыктоо.

• Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.

• Жутуу кыйын.

• Беттеги жана / же моюндагы веналардагы шишиктер.

Өпкөнү текшерген тесттер кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагын аныктоо (табуу), аныктоо жана этап үчүн колдонулат.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусун аныктоо, диагноз коюу жана этапка өткөрүү боюнча тесттер жана процедуралар көп учурда бир эле учурда жүргүзүлөт. Төмөнкү тесттердин жана процедуралардын айрымдары колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолук адаттары, анын ичинде тамеки тартуу, ошондой эле мурунку жумуштары, оорулары жана дарылоосу жүргүзүлөт.

• Лабораториялык анализдер: организмдеги ткандардын, кандын, зааранын же башка заттардын үлгүлөрүн текшерген медициналык процедуралар. Бул тесттер ооруну аныктоого, пландаштырууга жана дарылоону текшерүүгө же убакыттын өтүшү менен ооруну көзөмөлдөөгө жардам берет.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.

Көкүрөктүн рентгенографиясы. Рентген нурлары көкүрөктүн органдарын жана сөөктөрүн сүрөткө тартуу үчүн колдонулат. Рентген нурлары бейтап аркылуу пленкага өтөт.

• КТ сканери (CAT сканери): Дененин ичиндеги, мисалы, төштүн ар кайсы бурчтарынан алынган жерлердин деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• Какырык цитологиясы: Патологолог рактын клеткаларын текшерүү үчүн какырыктын үлгүсүн (өпкөдөн жөтөлгөн былжырды) микроскоп менен караган процедура.

• Торацентез: Ийне аркылуу суюктукту көкүрөк жана өпкөнүн былжыр челинин ортосундагы боштуктан чыгаруу. Патологолог суюктукту микроскоп менен карап, рак клеткаларын издейт.

Эгерде өпкө рагына шектүү болсо, анда биопсия жасалат.

Биопсиянын төмөнкү түрлөрүнүн бири колдонулат:

• Өпкөнүн ийне сайуучу аспирациясы (FNA) биопсиясы: Ичке ийне аркылуу өпкөдөн ткандарды же суюктуктарды алуу. Өпкөдөгү анормалдуу ткандарды же суюктуктарды табуу үчүн КТ, УЗИ же башка сүрөт иштетүүчү процедура колдонулат. Биопсия ийнеси анормалдуу ткандарга же суюктукка куюлган жерде териге кичинекей тилинсе болот. Ийне менен кошо үлгү алынып, лабораторияга жөнөтүлөт. Андан кийин патологоанатомия рак клеткаларын издөө үчүн үлгүнү микроскоп менен карайт. Процедурадан кийин өпкөдөн көкүрөккө аба агып кетпеши үчүн, рентгенография жасалат.

Өпкөнүн ичке ийне-аспирациялык биопсиясы. Оорулуу компьютердин томографиясы (КТ) аркылуу жылып өтүүчү столдун үстүндө жатат, ал дененин ички тарабын рентген менен сүрөткө тартып алат. Рентген сүрөттөрү дарыгерге өпкөдөгү анормалдуу ткандардын кайда экендигин билүүгө жардам берет. Биопсия ийнеси көкүрөк дубалы аркылуу жана анормалдуу өпкө тканынын аймагына киргизилет. Ийне аркылуу ткандардын кичинекей бөлүгү алынып, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери бар-жогу текшерилет.

Эндоскопиялык УЗИ (EUS) - бул өпкөнүн, лимфа түйүндөрүнүн же башка аймактардын FNA биопсиясын жетектөө үчүн колдонула турган УЗИнин бир түрү. EUS - эндоскоп организмге киргизилген процедура. Эндоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Эндоскоптун аягындагы зонд ички энергиядагы ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундарын (УЗИ) секирип, жаңырыктарды чыгаруу үчүн колдонулат. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат.

Эндоскопиялык УЗИнин жардамы менен ине-сайылган аспирациялык биопсия. УЗИ зонду жана биопсия ийнеси бар эндоскоп ооз аркылуу жана кызыл өңгөчкө киргизилет. Зонд дененин ткандарындагы үн толкундарын жарып, кызыл өңгөчтүн жанындагы лимфа түйүндөрүнүн sonogram (компьютердик сүрөт) түзүүчү жаңырыктарды чыгарат. Сонограмма дарыгерге биопсия ийнесин лимфа түйүндөрүндөгү ткандарды кетирүү үчүн кайсы жерге коюуну көрүүгө жардам берет. Бул кыртыш микроскоп менен текшерилип, рактын белгилери барбы.

• Бронхоскопия: Трахеянын ичине жана өпкөдөгү ири дем алуу жолдоруна анормалдуу жерлерди кароо процедурасы. Бронхоскоп мурун же ооз аркылуу трахеяга жана өпкөгө киргизилет. Бронхоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилерин аныктаган ткандардын үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.

Бронхоскопия. Бронхоскоп ооздон, трахеядан жана ири бронхтордон өпкөгө киргизилип, анормалдуу жерлерди издейт. Бронхоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Анын кесүүчү куралы дагы болушу мүмкүн. Ткандардын үлгүлөрүн микроскоп аркылуу текшерип, оорунун белгилерин аныктоого болот.

• Торакоскопия: Анормалдуу жерлерди текшерүү үчүн көкүрөктүн ичиндеги органдарды кароо үчүн хирургиялык жол. Эки кабырганын ортосуна кесүү (кесүү) жасалып, көкүрөккө торакоскоп салынат. Торакоскоп бул түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн. Айрым учурларда, бул процедура тамактын же өпкөнүн бир бөлүгүн алып салуу үчүн колдонулат. Эгерде кээ бир ткандарга, органдарга же лимфа түйүндөрүнө жетүүгө мүмкүн болбосо, анда торакотомия жасалышы мүмкүн. Бул процедурада кабыргалардын ортосунда чоңураак тилинүү жасалып, көкүрөк ачылат.

• Медиастиноскопия: Аномалдуу аймактар ​​үчүн өпкөнүн ортосундагы органдарды, ткандарды жана лимфа түйүндөрүн көрүү үчүн хирургиялык жол. Эмчектин сөөгүнүн жогору жагына кесүү (кесүү) жасалат жана көкүрөккө медиастиноскоп киргизилет. Медиастиноскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.

Mediastinoscopy. Медиастиноскоп көкүрөккө өпкөнүн ортосундагы анормалдуу жерлерди издөө үчүн төш сөөгүнүн өйдө кесилиши аркылуу киргизилет. Медиастиноскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Анын кесүүчү куралы дагы болушу мүмкүн. Ткандардын үлгүлөрүн төштүн оң жагындагы лимфа түйүндөрүнөн алып, рактын белгилери бар-жогун микроскоп менен текшерсе болот. Алдыңкы медиастинотомияда (Чемберлендин процедурасы) төштүн сол жагындагы лимфа түйүндөрүнөн ткандардын үлгүлөрүн алуу үчүн эмчек сөөгүнүн жанына кесүү жасалат.

• Мурунку медиастинотомия: Аномалдуу аймактар ​​үчүн өпкөнүн ортосундагы жана эмчек сөөгү менен жүрөктүн ортосундагы органдарды жана ткандарды кароо үчүн хирургиялык жол. Эмчектин сөөгүнүн жанына кесүү (кесүү) жасалып, көкүрөккө медиастиноскоп киргизилет. Медиастиноскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн. Бул дагы Чемберлендин жол-жобосу деп аталат.

• Лимфа түйүнүнүн биопсиясы: Лимфа түйүнүнүн толугу менен же жарым-жартылай алынышы. Патологолог рак клеткаларын текшерүү үчүн лимфа безинин ткандарын микроскоп менен карайт.

Ткандардын үлгүлөрүн изилдөө үчүн төмөнкү лабораториялык анализдердин бирин же бир нечесин жасоого болот:

• Молекулярдык тест: ткандардын, кандын же башка дененин суюктугунун үлгүсүндөгү айрым гендерди, белокторду же башка молекулаларды текшерүү үчүн лабораториялык текшерүү. Молекулярдык анализдер кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагында пайда болгон айрым гендердин же хромосомалардын өзгөрүшүн текшерет.

• Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (айыгуу мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Рактын баскычы (шишиктин көлөмү жана ал өпкөдө гана болобу же дененин башка жерлерине тараганбы).
• Өпкө рагынын түрү.

• Рактын белгилүү бир гендерде, мисалы, эпидермикалык өсүү факторунун рецептору (EGFR) генинде же анапластикалык лимфома киназа (ALK) генинде мутациясы (өзгөрүүсү) барбы.

• Жөтөлүү же дем алуу кыйынчылыктары сыяктуу белгилер жана симптомдор барбы.

• Бейтаптын жалпы ден-соолугу.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусу менен ооруган көпчүлүк адамдар үчүн учурдагы дарылоо ыкмалары ракты айыктыра албайт.

Эгерде өпкө рагы табылса, дарылоону жакшыртуу үчүн жүргүзүлүп жаткан көптөгөн клиникалык сыноолордун бирине катышуу керек. Өлкөнүн көпчүлүк аймактарында кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагынын бардык стадиялары менен ооругандар үчүн клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жүргүзүлүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Кичинекей эмес Өпкө рагы рак стадиялары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өпкө рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары өпкөнүн ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.

• Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

• Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

• Өпкөнүн чакан эмес клеткалуу рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

• Сыйкырдуу (жашыруун) этап

• 0-этап

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Өпкө рагы диагнозу коюлгандан кийин, рак клеткалары өпкөнүн ичинде же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн анализ жүргүзүлөт.

Рактын өпкөгө же дененин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоо үчүн колдонулган жараян деп аталат. Сценировка процессинен чогултулган маалымат оорунун баскычын аныктайт. Дарылоону пландаштыруу үчүн этапты билүү маанилүү. Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусун аныктоо үчүн колдонулган айрым анализдер ооруну басаңдатуу үчүн колдонулат. (Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.)

Сахналаштыруу процессинде колдонулушу мүмкүн болгон башка тесттер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Магнит, радио толкундары жана компьютердин жардамы менен дененин ичиндеги мээ сыяктуу аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.

• КТ сканери (CAT scan): дененин ичиндеги, мисалы, мээ, ич жана лимфа бездери сыяктуу ар кандай бурчтардан алынган деталдуу сүрөттөрдүн сериясын жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

• ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): организмдеги зыяндуу шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Зыяндуу шишик клеткалары кадимки клеткаларга караганда активдүү жана глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө көбүрөөк жаркырап көрүнөт.

ПЭТ (позитрон эмиссиясынын томографиясы). Оорулуу ПЭТ машинасы аркылуу жылып өткөн столдун үстүндө жатат. Баштын таягы жана ак кайыш бейтаптын тынч жатып калышына жардам берет. Бейтаптын кан тамырына бир аз радиоактивдүү глюкоза (кант) сайылып, сканер организмдеги глюкозанын кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын чагылдырат. Рак клеткалары кадимки клеткаларга караганда глюкозаны көбүрөөк алгандыктан, сүрөттө жаркырап көрүнүп турат.

• Сөөктү сканерлөө: Сөөктө рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүп жаткан клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.

• Өпкө функциясын текшерүү (PFT): Өпкөнүн канчалык деңгээлде иштээрин текшерүү үчүн тест. Ал өпкөнүн канча абаны батыра алаарын жана аба өпкөгө канчалык тез кирип-чыкканын өлчөйт. Ошондой эле дем алуу учурунда канча кычкылтек колдонулганын жана канча көмүр кычкыл газы бөлүнүп чыккандыгын өлчөйт. Бул өпкө функциясын текшерүү деп да аталат.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөк чучугун, канды жана кичинекей сөөктү жамбаш сөөктүн ичине же көкүрөк сөөгүнө көңдөй ийне сайып алуу. Патолог-дарыгер рактын белгилерин издөө үчүн сөөк чучугун, канды жана сөөктү микроскоп менен карап көрөт.

Организмде рактын жайылышынын үч жолу бар.

Рак кыртыш, лимфа системасы жана кан аркылуу жайылышы мүмкүн:

• Tissue. Рак башталган жерден жакынкы аймактарга жайылып жайылат.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына киргенден баштап башталат. Рак лимфа тамырлары аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

• Кан. Рак башталган жеринен канга сиңгенде жайылат. Рак кан тамырлар аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө өтөт.

Рак башталган жерден дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

Рак дененин башка бөлүгүнө тараганда, аны метастаз деп аташат. Рак клеткалары башталган жерден (баштапкы шишик) бөлүнүп чыгып, лимфа системасы же кан аркылуу өтөт.

• Лимфа тутуму. Рак лимфа системасына түшүп, лимфа тамырлары аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

• Кан. Рак канга өтүп, кан тамырлар аркылуу өтүп, дененин башка бөлүгүндө шишик (метастатикалык шишик) пайда кылат.

Метастаздык шишик алгачкы шишик сыяктуу эле рак түрүнө кирет. Мисалы, кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы мээге жайылса, мээдеги рак клеткалары чындыгында өпкө рагы клеткалары. Бул оору мээ рагы эмес, өпкөнүн метастатикалык рагы.

Өпкөнүн чакан эмес клеткалуу рагы үчүн төмөнкү баскычтар колдонулат:

Сыйкырдуу (жашыруун) этап

Жашыруун (жашыруун) баскычта ракты сүрөт же бронхоскопия менен көрүү мүмкүн эмес. Рак клеткалары какырыкта же бронхиалдык жууганда (дем алуу жолдорунун ичинен алынган, өпкөгө алып баруучу клеткалардын үлгүсү) кездешет. Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.

0-этап

0 этапта дем алуу жолдорунун кабыгында анормалдуу клеткалар кездешет. Бул анормалдуу клеткалар рак болуп, жакын жердеги кадимки ткандарга жайылышы мүмкүн. 0 этап in situ аденокарцинома же in situ сквоздуу клеткалуу рак (SCIS) болушу мүмкүн.

I этап

I этапта рак пайда болду. I этап IA жана IB этаптарына бөлүнөт.

• IA этабы:

Өпкө рагынын IA баскычы. Шишик өпкөдө гана болот жана 3 сантиметр же андан кичинекей. Рак лимфа бездерине жайыла элек.

Шишик өпкөдө гана болот жана 3 сантиметр же андан кичинекей. Рак лимфа бездерине жайыла элек.

• IB этабы:

Өпкө рагы IB этабы. Шишик 3 сантиметрден чоңураак, бирок 4 сантиметрден чоң эмес. Рак лимфа бездерине жайыла элек; ЖЕ шишик 4 сантиметр же андан кичине. Рак лимфа түйүндөрүнө тараган жок жана төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылды: (а) рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек; жана / же (б) рак өпкөнү каптаган ички кабыкка жайылса; жана / же (в) өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулап калган же пневмонит (өпкөнүн сезгениши).

Шишик 3 сантиметрден чоңураак, бирок 4 сантиметрден чоң эмес. Рак лимфа бездерине жайыла элек.

же

Шишик 4 сантиметр же андан кичине болуп, төмөнкүлөрдүн бир же бир нечеси табылды:

• Рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек.

• Рак өпкөнү каптаган мембрананын ички катмарына жайылды.

• Өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулады же пневмонит пайда болду.

Рак лимфа бездерине жайыла элек.

II этап

II этап IIA жана IIB баскычтарына бөлүнөт.

• IIA этабы:

Өпкө рагынын IIA этабы. Шишик 4 сантиметрден чоңураак, бирок 5 сантиметрден чоң эмес. Рак лимфа бездерине тараган эмес жана төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылышы мүмкүн: (а) рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайылган эмес; жана / же (б) рак өпкөнү каптаган ички кабыкка жайылса; жана / же (в) өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулап калган же пневмонит (өпкөнүн сезгениши).

Шишик 4 сантиметрден чоңураак, бирок 5 сантиметрден чоң эмес. Рак лимфа бездерине жайыла элек жана төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылышы мүмкүн:

• Рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек.

• Рак өпкөнү каптаган мембрананын ички катмарына жайылды.

• Өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулады же пневмонит пайда болду.

• IIB этап:

Өпкөнүн рагы IIB баскычы (1). Баштапкы шишик 5 сантиметрге же андан кичине болуп, рак биринчи көкүрөк шишигинин төш тарабындагы лимфа түйүндөрүнө жайылган. Рак менен ооруган лимфа бездери өпкөдө же бронхтун жанында.

Шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, рак биринчи көкүрөк шишигинин төш тарабындагы лимфа түйүндөрүнө жайылып кеткен. Рак менен ооруган лимфа бездери өпкөдө же бронхтун жанында. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин табууга болот:

• Рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек.

• Рак өпкөнү каптаган мембрананын ички катмарына жайылды.

• Өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулады же пневмонит пайда болду.

же

Өпкө рагынын IIB баскычы (2). Рак лимфа бездерине жайылбаган жана төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган: (а) баштапкы шишик 5 сантиметрден чоң, бирок 7 сантиметрден чоң эмес; жана / же (б) өпкөнүн бир бөлүгүндө биринчи шишик сыяктуу бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар; жана / же рак төмөнкүлөрдүн бирине жайылып кеткен: (в) көкүрөк дубалы жана / же көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык, г) диафрагманы башкарган нерв жана / же (д) тышкы. жүрөктүн айланасындагы баштыктын кыртыш катмары.

Рак лимфа бездерине жайыла элек жана төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган:

• Шишик 5 сантиметрден чоңураак, бирок 7 сантиметрден чоң эмес.

• Өпкөнүн бир бөлүгүндө биринчи шишик сыяктуу бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар.

• Рак төмөнкүлөрдүн баарына жайылды:

• Көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык.

• Көкүрөк дубалы.

• Диафрагманы башкаруучу нерв.

• Жүрөктүн тегерегиндеги баштыктын ткандарынын сырткы катмары.

III этап

III этап IIIA, IIIB жана IIIC баскычтарына бөлүнөт.

• IIIA этап:

Өпкө рагы IIIA стадиясы (1). Шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, рак биринчи көкүрөк шишигинин төш тарабындагы лимфа түйүндөрүнө жайылып кеткен. Рак менен ооруган лимфа бездери трахеянын же аортанын айланасында (көрсөтүлгөн эмес), же трахея бронхторго бөлүнгөн жерде. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин табууга болот: (а) рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек; жана / же (б) рак өпкөнү каптаган ички кабыкка жайылса; жана / же (в) өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулап калган же пневмонит (өпкөнүн сезгениши).

Шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, рак биринчи көкүрөк шишигинин төш тарабындагы лимфа түйүндөрүнө жайылып кеткен. Рак менен ооруган лимфа бездери трахеянын же аортанын айланасында, же трахея бронхторго бөлүнгөн жерде. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин табууга болот:

• Рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек.

• Рак өпкөнү каптаган мембрананын ички катмарына жайылды.

• Өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулады же пневмонит пайда болду.

же

Өпкө рагы IIIA стадиясы (2). Рак көкүрөктүн баштапкы шишиги менен бирдей болгон лимфа бездерине тараган. Рак менен ооруган лимфа бездери өпкөдө же бронхтун жанында. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган: (а) шишик 5 сантиметрден чоңураак, бирок 7 сантиметрден чоң эмес; жана / же (б) өпкөнүн бир бөлүгүндө биринчи шишик сыяктуу бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар; жана / же рак төмөнкүлөрдүн бирине жайылып кеткен: (в) көкүрөк дубалы жана / же көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык, г) диафрагманы башкарган нерв жана / же (д) тышкы. жүрөктүн айланасындагы баштыктын кыртыш катмары.

Рак көкүрөктүн баштапкы шишиги менен бирдей болгон лимфа бездерине тараган. Рак менен ооруган лимфа бездери өпкөдө же бронхтун жанында. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган:

• Шишик 5 сантиметрден чоңураак, бирок 7 сантиметрден чоң эмес.

• Өпкөнүн бир бөлүгүндө биринчи шишик сыяктуу бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар.

• Рак төмөнкүлөрдүн баарына жайылды:

• Көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык.

• Көкүрөк дубалы.

• Диафрагманы башкаруучу нерв.

• Жүрөктүн тегерегиндеги баштыктын ткандарынын сырткы катмары.

же

Өпкө рагы IIIA стадиясы (3). Рак көкүрөктүн биринчи шишиги менен бирдей болгон лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Рак менен ооруган лимфа бездери өпкөдө же бронхтун жанында. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган: (а) баштапкы шишик 7 сантиметрден чоң; жана / же (б) баштапкы шишик менен өпкөнүн башка бөлүгүндө бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар; жана / же шишик кандайдыр бир өлчөмдө болсо жана рак төмөнкүлөрдүн бирине жайылса: (в) трахея, (г) карина, (д) ​​кызыл өңгөч, (f) көкүрөк же омуртка, (ж) диафрагма, (з) жүрөк, (i) жүрөккө (аорта же вена кава) алып баруучу ири кан тамырлар же кекиртекти башкаруучу нерв (көрсөтүлгөн эмес).

Рак көкүрөктүн баштапкы шишиги менен бирдей болгон лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Рак менен ооруган лимфа бездери өпкөдө же бронхтун жанында. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган:

• Шишик 7 сантиметрден чоңураак.

• Баштапкы шишик менен өпкөнүн башка бөлүгүндө бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар.

• Шишик кандайдыр бир өлчөмдө жана рак төмөнкүлөрдүн баарына жайылган:

• Трахея.

• Carina.

• Кызыл өңгөч.

• Эмчек сөөгү же омуртка.

• Диафрагма.

• Жүрөк.

• Жүрөккө же жүрөккө алып баруучу негизги кан тамырлар (аорта же вена кава).

• Кекиртекти башкаруучу нерв (үн кутусу).

• IIIB этап:

Өпкөнүн рагы IIIB баскычы (1). Баштапкы шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, рак алгачкы көкүрөк менен бирдей көкүрөктүн бир жагындагы колка сөөктүн үстүндөгү лимфа бездерине же көкүрөктүн карама-каршы тарабындагы лимфа бездерине жайылып кеткен. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин табууга болот: (а) рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек; жана / же (б) рак өпкөнү каптаган ички кабыкка жайылса; жана / же (в) өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулап калган же пневмонит (өпкөнүн сезгениши).

Шишик 5 сантиметр же андан кичине болуп, рак биринчи көкүрөк менен бирдей көкүрөктүн бир жагындагы алкак сөөктүн үстүндөгү лимфа бездерине же көкүрөктүн карама-каршы тарабындагы лимфа бездерине жайылып кеткен. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин табууга болот:

• Рак негизги бронхко жайылып, бирок каринага жайыла элек.

• Рак өпкөнү каптаган мембрананын ички катмарына жайылды.

• Өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө кулады же пневмонит пайда болду.

же

Өпкө рагынын IIIB баскычы (2). Шишик кандайдыр бир өлчөмдө болушу мүмкүн жана рак биринчи көкүрөк шишигинин төш тарабындагы лимфа түйүндөрүнө жайылып кеткен. Рак менен ооруган лимфа бездери трахеянын же аортанын айланасында (көрсөтүлгөн эмес), же трахея бронхторго бөлүнгөн жерде. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган: (а) биринчи шишик менен бир эле лобдо же өпкөнүн башка бөлүгүндө бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар; жана / же (б) рак төмөнкүлөрдүн бирине жайылды: көкүрөк дубалы же көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык, үн кутучасын башкарган нерв, трахея, карина, кызыл өңгөч, эмчек сөөгү же омуртка (көрсөтүлгөн эмес), диафрагма, диафрагманы башкаруучу нерв, жүрөк, жүрөккө же жүрөктөн чыккан ири кан тамырлар (аорта же вена кава),

Шишик кандайдыр бир өлчөмдө болушу мүмкүн жана рак биринчи көкүрөк шишигинин төш тарабындагы лимфа түйүндөрүнө жайылып кеткен. Рак менен ооруган лимфа бездери трахеянын же аортанын айланасында, же трахея бронхторго бөлүнгөн жерде. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган:

• Баштапкы шишик менен бир эле лобдо же өпкөнүн башка бөлүгүндө бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар.

• Рак төмөнкүлөрдүн баарына жайылды:

• Көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык.

• Көкүрөк дубалы.

• Диафрагманы башкаруучу нерв.

• Жүрөктүн тегерегиндеги баштыктын ткандарынын сырткы катмары.

• Трахея.

• Carina.

• Кызыл өңгөч.

• Эмчек сөөгү же омуртка.

• Диафрагма.

• Жүрөк.

• Жүрөккө же жүрөккө алып баруучу негизги кан тамырлар (аорта же вена кава).

• Кекиртекти башкаруучу нерв (үн кутусу).

• IIIC этап:

Өпкөнүн IIIC стадиясы. Шишик кандайдыр бир өлчөмдө болушу мүмкүн жана рак алгачкы көкүрөк менен кошо көкүрөк сөөктүн жогору жагындагы лимфа бездерине же көкүрөктүн карама-каршы тарабындагы лимфа түйүндөрүнө тараган. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган: (а) биринчи шишик менен бир эле лобдо же өпкөнүн башка бөлүгүндө бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар; жана / же (б) рак төмөнкүлөрдүн бирине жайылды: көкүрөк дубалы же көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык, үн кутучасын башкарган нерв, трахея, карина, кызыл өңгөч, эмчек сөөгү же омуртка (көрсөтүлгөн эмес), диафрагма, диафрагманы башкаруучу нерв, жүрөк, жүрөккө алып барган же андан чыккан ири кан тамырлар (аорта же вена кава) же жүрөктүн айланасындагы баштыктын сырткы кыртыш катмары.

Шишик кандайдыр бир өлчөмдө болушу мүмкүн жана рак алгачкы көкүрөк менен кошо көкүрөк сөөктүн жогору жагындагы лимфа бездерине же көкүрөктүн карама-каршы тарабындагы лимфа түйүндөрүнө тараган. Ошондой эле, төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган:

• Баштапкы шишик менен бир эле лобдо же өпкөнүн башка бөлүгүндө бир же бир нече өзүнчө шишиктер бар.

• Рак төмөнкүлөрдүн баарына жайылды:

• Көкүрөк дубалынын ичин каптаган кабык.

• Көкүрөк дубалы.

• Диафрагманы башкаруучу нерв.

• Жүрөктүн тегерегиндеги баштыктын ткандарынын сырткы катмары.

• Трахея.

• Carina.

• Кызыл өңгөч.

• Эмчек сөөгү же омуртка.

• Диафрагма.

• Жүрөк.

• Жүрөккө же жүрөккө алып баруучу негизги кан тамырлар (аорта же вена кава).

• Кекиртекти башкаруучу нерв (үн кутусу).

IV этап

IV этап IVA жана IVB баскычтарына бөлүнөт.

• IVA этап:

Өпкө рагынын IVA стадиясы. Шишик кандайдыр бир өлчөмдө болушу мүмкүн жана рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылган: (а) өпкөдө баштапкы шишиги жок бир же бир нече шишик бар; жана / же (б) рак өпкөнүн же жүрөктүн айланасындагы суюктукта кездешсе же өпкөнүн тегерегиндеги же жүрөктүн тегерегиндеги рак түйүндөрү болсо; жана / же (в) рак мээ, бөйрөк үстү бези, бөйрөк, боор же сөөк сыяктуу өпкөгө жакын эмес органдын же кыртыштын же өпкөгө жакын эмес лимфа түйүнүнө жайылган.

Шишик кандайдыр бир өлчөмдө болушу мүмкүн жана рак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси табылды:

• Өпкөдө баштапкы шишик болбогон бир же бир нече шишик бар.

• Рак өпкөнүн айланасындагы кабыкчаларда же жүрөктүн айланасындагы капта кездешет.

• Рак өпкөнүн же жүрөктүн айланасындагы суюктукта болот.

• Рак мээнин, боордун, бөйрөк үстүндөгү бездин, бөйрөктүн, сөөк сыяктуу өпкөгө жакын эмес органдын бир жерине же өпкөгө жакын эмес лимфа түйүнүнө жайылды.

• IVB стадиясы:

Өпкө рагы IVB стадиясы. Рак өпкөгө жакын эмес бир же бир нече органдардын, мисалы, мээнин, бөйрөк үстүндөгү бездин, бөйрөктүн, боордун, алыскы лимфа түйүндөрүнүн же сөөктүн бир нече жерине жайылды.

Рак өпкөгө жакын эмес бир же бир нече органдардын бир нече жерине жайылды.

Кичинекей эмес Клеткалуу Өпкөнүн Рагы

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусу - бул дарыланып бүткөндөн кийин кайра кайтып келген (кайтып келген) рак. Рак мээге, өпкөгө же дененин башка бөлүктөрүнө кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусу менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• Стандарттык дарылоонун он түрү колдонулат:

• Хирургия

• Радиациялык терапия

• Химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Иммунотерапия

• Лазердик терапия

• Фотодинамикалык терапия (PDT)

• Криохирургия

• Electrocautery

• Этияттык менен күтүү

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Chemoprevention

• Радиосенсибилизаторлор

• Жаңы айкалыштар

• Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусу менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусу менен ооругандар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Стандарттык дарылоонун он түрү колдонулат:

Хирургия

Өпкө рагын дарылоодо хирургиянын төрт түрү колдонулат:

• Клиндердин резекциясы: шишикти жана анын айланасындагы кадимки ткандардын бир бөлүгүн алып салуу боюнча операция. Бир аз чоңураак ткандарды алганда, ал сегменттик резекция деп аталат.

Өпкөнүн клиникалык резекциясы. Ракты камтыган өпкө лобунун бир бөлүгү жана анын тегерегиндеги бир аз ден-соолук кыртыштары алынып салынат.

• Лобэктомия: өпкөнүн бүтүндөй лобун (бөлүмүн) алып салуу боюнча операция.

Лобэктомия. Өпкөнүн лобун алып салышат.

• Пневмонэктомия: Бир бүтүн өпкөнү алып салуу операциясы.

Пневмонэктомия. Өпкө толугу менен алынып салынат.

• Жеңди резекциялоо: Бронхтун бир бөлүгүн алуу операциясы.

Дарыгер операция учурунда байкала турган бардык рак ооруларын алып салгандан кийин, калган кээ бир рак клеткаларын жок кылуу үчүн операциядан кийин кээ бир бейтаптарга химиотерапия же нур терапиясы берилиши мүмкүн. Хирургиялык операциядан кийин, рактын кайра келүү тобокелдигин азайтуу үчүн жасалган дарылоону адъювант терапиясы деп аташат.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Стереотактикалык денедеги нур терапиясы - тышкы нур терапиясынын бир түрү. Ар бир радиациялык дарылоодо бейтапты бир абалда жайгаштыруу үчүн атайын шаймандар колдонулат. Күнүнө бир жолу бир нече күн бою нурлантуучу машина түздөн-түз шишикке нурлануунун дозасынан чоңураак багыт алат. Ар бир дарылоо үчүн бейтаптын абалын бирдей абалда кармоо менен, жакын жердеги ден-соолукка байланыштуу ткандарга зыян аз болот. Бул процедура стереотактикалык тышкы нурлуу терапия жана стереотаксикалык нур терапиясы деп аталат.

Стереотактикалык радиохирургия - мээге жайылып кеткен өпкөнүн рак оорусун дарылоодо колдонулуучу тышкы нур терапиясынын бир түрү. Баш сөөгүнө радиациялык дарылоо учурунда башын кыймылдабай туруу үчүн катуу баш алкагы бекитилген. Аппарат нурлануунун бир чоң дозасын түздөн-түз мээдеги шишикке багыттайт. Бул процедурага хирургиялык кийлигишүү кирбейт. Ошондой эле стереотаксикалык радиохирургия, радиохирургия жана радиациялык хирургия деп аталат.

Дем алуу жолдорундагы шишиктер үчүн эндоскоп аркылуу шишикке радиация түздөн-түз берилет.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот. Ошондой эле, рак кайсы жерде табылгандыгына байланыштуу. Сырткы жана ички нур терапиясы кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагын дарылоодо колдонулат.

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия).

Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жана баскычына жараша болот.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кичинекей клетка эмес өпкө рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - рактын белгилүү бир клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу дарылоо, адатта, химиотерапия же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга аз зыян келтирет. Моноклоналдык антителолор жана тирозин киназа ингибиторлору - өнүккөн, метастатикалык же кайталануучу кичинекей клеткалуу эмес өпкөнүн рак оорусун дарылоодо колдонулган дарылоонун эки негизги түрү.

Моноклоналдык антителолор

Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же кандагы же кыртыштардагы рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Моноклоналдык антителотерапиянын ар кандай түрлөрү бар:

• Кан тамырлардын эндотелийдик өсүү фактору (VEGF) ингибитордук терапиясы: Рак клеткалары VEGF деп аталган зат жасашат, ал жаңы кан тамырлардын пайда болушуна алып келет (ангиогенез) жана рактын өсүшүнө жардам берет. VEGF ингибиторлору VEGFти бөгөп, жаңы кан тамырлардын пайда болушун токтотот. Бул рак клеткаларын өлтүрүп салышы мүмкүн, анткени алардын өсүшү үчүн жаңы кан тамырлар керек. Бевацизумаб жана рамуцирумаб VEGF ингибиторлору жана ангиогенез ингибиторлору.

• Эпидермикалык өсүү факторунун рецепторунун (EGFR) ингибитордук терапиясы: EGFR - бул кээ бир клеткалардын, анын ичинде рак клеткаларынын бетинде жайгашкан белоктор. Эпидермикалык өсүү фактору клетканын бетиндеги EGFRге жабышып, клеткалардын өсүшүн жана бөлүнүшүн шарттайт. EGFR ингибиторлору рецепторду бөгөп, эпидермистин өсүш факторунун рак клеткасына жабышуусун токтотот. Бул рак клеткасынын өсүшүн жана бөлүнүшүн токтотот. Cetuximab жана necitumumab EGFR ингибиторлору болуп саналат.

Тирозинкиназа ингибиторлору

Тирозинкиназа ингибиторлору - бул клеткалардын мембранасы аркылуу өтүп, рак клеткаларынын ичинде иштеп, рак клеткаларынын өсүшү жана бөлүнүшү керек деген сигналдарды бөгөт коюучу майда молекулалуу дары-дармектер. Айрым тирозинкиназа ингибиторлорунда дагы ангиогенез ингибиторунун таасири бар.

Тирозинкиназа ингибиторлорунун ар кандай түрлөрү бар:

• Эпидермикалык өсүү факторунун рецептору (EGFR) тирозинкиназа ингибиторлору: EGFR - бул рак клеткаларын кошо алганда, айрым клеткалардын бетинде жана ичинде жайгашкан белоктор. Эпидермикалык өсүү фактору клетканын ичиндеги EGFRге жабышып, клетканын тирозинкиназа аймагына сигналдарды жөнөтөт, бул клетканын өсүшү жана бөлүнүшү жөнүндө. EGFR тирозинкиназа ингибиторлору бул сигналдарды токтотуп, рак клеткасынын өсүшүн жана бөлүнүшүн токтотот. Эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб жана осимертиниб - бул EGFR тирозинкиназа ингибиторлорунун түрлөрү. Бул дары-дармектердин айрымдары EGFR генинде мутация (өзгөрүү) болгондо дагы жакшы иштейт.

• Белгилүү бир гендик өзгөрүүлөргө дуушар болгон клеткаларга таасир этүүчү киназ ингибиторлору: ALK, ROS1, BRAF жана MEK гендериндеги жана NTRK гендеринин биригишиндеги айрым өзгөрүүлөр өтө көп протеиндин болушуна себеп болот. Бул белокторду бөгөттөө рактын өсүшүн жана жайылышын токтотушу мүмкүн. Кризотиниб белоктордун ALK жана ROS1 гендери тарабынан жасалышын токтотуу үчүн колдонулат. Церитиниб, алектиниб, бригатиниб жана лорлатиниб белоктордун ALK гени тарабынан жасалышын токтотуу үчүн колдонулат. Dabrafenib BRAF гени тарабынан жасалган белокторду токтотуу үчүн колдонулат. Trametinib MEK генинен жасалган белокторду токтотуу үчүн колдонулат. Ларотректиниб белоктун НТРКнын ген биригүүсү менен жасалышын токтотуу үчүн колдонулат.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кичинекей клетка эмес өпкө рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат.

Иммундук текшерүү пунктунун ингибитордук терапиясы - иммунотерапиянын бир түрү.

• Иммундук текшерүүчү ингибитор терапиясы: PD-1 - бул Т-клеткалардын бетиндеги белок, ал организмдин иммундук реакциясын жөнгө салат. PD-1 рак клеткасында PDL-1 деп аталган башка бир белокко жабышканда, ал Т клеткасынын рак клеткасын өлтүрүүсүн токтотот. PD-1 ингибиторлору PDL-1ге жабышып, Т клеткаларына рак клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб жана дурвалумаб иммундук текшерүү ингибиторлорунун түрлөрү.

Иммундук көзөмөл пунктунун ингибитору. Шишик клеткаларындагы PD-L1 жана Т-клеткалардагы PD-1 сыяктуу текшерүү пункту протеиндери иммундук реакцияны көзөмөлдөп турууга жардам берет. PD-L1дин PD-1 менен байланышы Т-клеткаларды денедеги шишик клеткаларын өлтүрүүдөн сактайт (сол панель). PD-L1 менен PD-1дин иммундук текшерүү ингибитору (анти-PD-L1 же анти-PD-1) менен байлануусун бөгөт коюу Т-клеткаларга шишик клеткаларын өлтүрүүгө мүмкүндүк берет (оң панель).

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кичинекей клетка эмес өпкө рагы үчүн бекитилген дары-дармектерди караңыз.

Лазердик терапия

Лазердик терапия - рак клеткаларын жок кылуу үчүн лазер нурун (катуу нурдун тар нуру) колдонгон ракты дарылоо.

Фотодинамикалык терапия (PDT)

Фотодинамикалык терапия (PDT) - рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары жана лазер нурунун белгилүү бир түрүн колдонгон ракты дарылоо. Жарык тийгенге чейин активдүү болбогон дары венага сайылат. Препарат рак клеткаларында кадимки клеткаларга караганда көбүрөөк топтолот. Андан кийин фиброптикалык түтүкчөлөр лазердик жарыкты рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулат, ал жерде дары активдешип, клеткаларды өлтүрөт. Фотодинамикалык терапия дени сак ткандарга анча зыян келтирбейт. Ал негизинен теринин астындагы же ички органдардын ички челиндеги шишиктерди дарылоодо колдонулат. Шишик аба жолдорунда болгон учурда, PDT түздөн-түз эндоскоп аркылуу шишикке берилет.

Криохирургия

Криохирургия - инструменталдуу инструменталдык ткандарды тоңдуруп жок кылуу үчүн инструмент колдонгон дарылоо, мисалы, in situ. Дарылоонун бул түрүн криотерапия деп да аташат. Дем алуу жолдорундагы шишиктер үчүн криохирургия эндоскоп аркылуу жасалат.

Electrocautery

Электроавтоматика - анормалдуу ткандарды жок кылуу үчүн электр тогу менен ысытылган зондду же ийнени колдонуучу дарылоо. Дем алуу жолдорундагы шишиктер үчүн эндоскоп аркылуу электрокаруу жүргүзүлөт.

Этияттык менен күтүү

Күтүү - бул белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө. Бул кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагынын айрым сейрек учурларында жасалышы мүмкүн.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Chemoprevention

Химопревентация - бул рак оорусун азайтуу же рактын кайталанып кетүү коркунучун азайтуу үчүн дары-дармектерди, витаминдерди же башка заттарды колдонуу (кайтып келүү). Өпкө рагы үчүн, химиопревизия өпкөдө жаңы шишик пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн колдонулат.

Радиосенсибилизаторлор

Радиосенсибилизаторлор - шишик клеткаларын нур терапиясы менен өлтүрүүнү жеңилдетүүчү заттар. Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусун дарылоодо радиосенсибилизатор менен берилген химиотерапия менен нур терапиясынын айкалышы изилденүүдө.

Жаңы айкалыштар

Клиникалык сыноолордо дарылоонун жаңы айкалыштары изилденүүдө.

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак оорусун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Этап боюнча дарылоо жолдору

Бул бөлүмдө

• Жашыруун эмес клеткалык өпкө рагы

• 0-этап

• I этап Чакан эмес клеткалуу өпкө рагы

• II этап Кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагы

• Этап IIIA Кичинекей Клеткалуу Өпкө Рагы

• IIIB баскычы жана IIIC этабы Кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагы

• Жаңы диагноз коюлган IV этап, кайталанган жана кайталануучу кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагы

• Прогрессивдүү IV этап, Рекапитацияланган жана Кайталануучу Чакан эмес Клеткалуу Өпкө Рагы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жашыруун эмес клеткалык өпкө рагы

Өпкөнүн жашыруун эмес клеткалуу рагын дарылоо оорунун баскычынан көз каранды. Жашыруун шишиктер көбүнчө баштапкы этапта кездешет (шишик өпкөдө гана болот), кээде хирургиялык жол менен айыкса болот.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

0-этап

0 этапты дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия (клиндин резекциясы же сегменттик резекциясы).

• Фотодинамикалык терапия, электрокотерапия, криохирургия же бронхтун жанындагы шишиктерге лазердик операция.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

I этап Чакан эмес клеткалуу өпкө рагы

Өпкө рагынын IA чакан эмес клеткалуу рак этабын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия (клиндердин резекциясы, сегменттик резекция, жеңдин резекциясы же лобэктомия).

• Сырткы нур терапиясы, анын ичинде хирургиялык операция жасай албаган же операция жасоону каалабаган пациенттер үчүн стереотактикалык денедеги радиациялык терапия.

• Операциядан кийин химиотерапия же нур терапиясы боюнча клиникалык сыноо.

• Фотодинамикалык терапия (PDT) сыяктуу эндоскоп аркылуу берилген дарылоонун клиникалык изилдөөсү.

• Химиялык профилактика менен коштолгон хирургиялык клиникалык сыноо.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

II этап Кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагы

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рагынын II этабын жана кичинекей клеткалуу эмес өпкөсүнүн IIB этабын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия (клиндин резекциясы, сегменттик резекция, жеңдин резекциясы, лобэктомия же пневмонэктомия).

• Химиотерапия, андан кийин операция жасалды.

• Операциядан кийин химиотерапия жүргүзүлөт.

• Операция жасай албаган бейтаптарга тышкы нур терапиясы.

• Хирургиялык операциядан кийин нур терапиясынын клиникалык изилдөөсү.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Этап IIIA Кичинекей Клеткалуу Өпкө Рагы

Хирургиялык жол менен алынып салына турган кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагынын IIIA стадиясын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Операциядан кийин химиотерапия жүргүзүлөт.

• Операциядан кийин нур терапиясы менен коштолот.

• Химиотерапия, андан кийин операция жасалды.

• Операциядан кийин химиотерапия нурлануу терапиясы менен коштолот.

• Химиотерапия жана нур терапиясы, андан кийин операция.

• Дарылоонун жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

Хирургиялык жол менен алып салууга болбой турган кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагынын IIIA стадиясын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ошол эле убакыт аралыгында берилген химиотерапия жана нур терапиясы.

• Курама терапия менен дарыланууга мүмкүн болбогон бейтаптар үчүн сырткы нур терапиясы же симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик дарылоо ыкмасы.

• Ички радиациялык терапия же лазердик хирургия, паллиативдик дарылоо, симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.

• Химиотерапия жана нур терапиясы, андан кийин иммунотерапия иммундук текшерүүчү ингибитору менен, мисалы дурвалумаб.

• Дарылоонун жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

Жөтөл, дем алуу жана көкүрөк ооруларын камтыган белгилерге жана симптомдорго колдоо көрсөтүү жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Жүрөк-өпкө синдромундагы кыскача маалыматын караңыз.

Өтө өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы, көбүнчө Панкоаст шишиги деп аталат, өпкөнүн жогорку бөлүгүнөн башталып, көкүрөк дубалы, ири кан тамырлар жана омуртка сыяктуу жакын ткандарга жайылат. Панкоаст шишиктерин дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жалгыз гана нур терапиясы.

• Хирургия.

• Химиотерапия жана нур терапиясы, андан кийин операция.

• Дарылоонун жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

Айрым IIIA этапта көкүрөк дубалына өтүп кеткен кичинекей клеткалуу эмес өпкө шишиктери толугу менен алынып салынышы мүмкүн. Көкүрөк дубалындагы шишиктерди дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия.

• Хирургия жана нур терапиясы.

• Жалгыз гана нур терапиясы.

• Химиотерапия нур терапиясы жана / же хирургия менен айкалышкан.

• Дарылоонун жаңы айкалыштарын клиникалык сыноо.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

IIIB баскычы жана IIIC этабы Кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагы

Өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рак клеткасынын IIIB баскычын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия, андан кийин тышкы нур терапиясы.

• Ошол эле мезгилде өзүнчө дарылоо жолу менен берилген химиотерапия жана нур терапиясы.

• Химиотерапия жана нур терапиясы ошол эле убакыт аралыгында өзүнчө дарылоо ыкмасы катары берилген, убакыттын өтүшү менен нур терапиясынын дозасы көбөйгөн.

• Ошол эле мезгилде өзүнчө дарылоо жолу менен берилген химиотерапия жана нур терапиясы. Ушул дарылоонун алдында же кийин гана химиотерапия жасалат.

• Химиотерапия жана нур терапиясы, андан кийин иммунотерапия иммундук текшерүүчү ингибитору менен, мисалы дурвалумаб.

• Химиотерапия менен дарылана албаган бейтаптар үчүн сырткы нур терапиясы.

• Сырткы нур терапиясы паллиативдик терапия катары, симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.

• Лазердик терапия жана / же симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн ички нур терапиясы.

• Сырткы нур терапиясынын жаңы графиктерин жана дарылоонун жаңы түрлөрүн клиникалык сыноолор.

• Радио-сенсибилизатор менен айкалышкан химиотерапия жана нур терапиясынын клиникалык изилдөөсү.

• Химиотерапия жана нур терапиясы менен айкалышкан максаттуу терапиянын клиникалык сыноолору.

Жөтөл, дем алуу жана көкүрөктүн оорушу сыяктуу белгилерге колдоо көрсөтүү жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Жүрөк-өпкө синдромдору

• Рак оорусу

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жаңы диагноз коюлган IV этап, кайталанган жана кайталануучу кичинекей эмес клеткалуу өпкө рагы

Жаңы диагноз коюлган IV этапты, рецидивди жана кайталануучу кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Моноклоналдык антитело менен химиотерапия жана максаттуу терапия, мисалы, бевацизумаб, цетуксимаб же некитумумаб.

• Айкалыштырылган химиотерапия, андан кийин рак оорусунан сактануу үчүн тейлөө терапиясы катары көбүрөөк химиотерапия жүргүзүлөт.

• Осимертиниб, гефитиниб, эрлотиниб же афатиниб сыяктуу эпидермалдык өсүү фактору рецептору (EGFR) тирозин киназа ингибитору менен максаттуу терапия.

• Алектиниб, кризотиниб, церитиниб, бригатиниб же лорлатиниб сыяктуу анапластикалык лимфома киназа (ALK) ингибитору менен максаттуу терапия.

• BRAF же MEK ингибитору, мисалы, дабрафениб же траметиниб менен максаттуу терапия.

• УТРКнын ингибитору, мисалы, larotrectinib менен максаттуу терапия.

• Иммунотерапия, мисалы, пембролизумаб иммундук текшерүү ингибитору менен, химиотерапия менен же ансыз.

• Лазердик терапия жана / же аба жолдорун тосуп турган шишиктер үчүн ички нур терапиясы.

• Сырткы нур терапиясы паллиативдик терапия катары, симптомдорду жеңилдетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу.

• Экинчи биринчи шишикти алып салуу боюнча операция.

• Мээге жайылган ракты жок кылуу операциясы, андан кийин бүткүл мээге нур терапиясы жүргүзүлөт.

• Мээге жайылып, хирургиялык жардам менен дарылана албай турган шишиктерге стереотактикалык радиохирургия.

• Жаңы дарыларды клиникалык сыноо жана дарылоо айкалыштары.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Прогрессивдүү IV этап, Рекапитацияланган жана Кайталануучу Чакан эмес Клеткалуу Өпкө Рагы

Прогрессивдүү IV этапты, рецидивди жана кайталануучу кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Химиотерапия.

• Эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб же осимертиниб сыяктуу эпидермикалык өсүү фактору рецептору (EGFR) тирозин киназа ингибитору менен максаттуу терапия.

• Кризотиниб, церитиниб, алектининиб же бригатиниб сыяктуу анапластикалык лимфома киназа (ALK) ингибитору менен максаттуу терапия.

• BRAF же MEK ингибитору, мисалы, дабрафениб же траметиниб менен максаттуу терапия.

• Ниволумаб, пембролизумаб же атезолизумаб сыяктуу иммундук текшерүүчү ингибитор менен иммунотерапия.

• Жаңы дарыларды клиникалык сыноо жана дарылоо айкалыштары.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Кичинекей эмес Өпкө Рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан өпкөнүн кичинекей клеткалуу эмес рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Өпкөнүн Рагы Үй бети

• Өпкө рагынын алдын алуу

• Өпкөнүн рак оорусун текшерүү

• Кичинекей эмес өпкө рагы үчүн бекитилген дары-дармектер

• Максаттуу онкологиялык терапия

• Ракты дарылоодо лазер

• Рак үчүн фотодинамикалык терапия

• Ракты дарылоодо криохирургия

• Тамеки (таштоого жардам камтыйт)

• Түтүн жана Рак

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн