Түрлөрү / лейкемия / бейтап / баланын бардыгы дарылоо-pdq

Балалык Курч Лимфобластикалык Лейкемияны Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы

Балалык курч лимфобластикалык лейкемия жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Балалык курч лимфобластикалык лейкемия (БҮТ) - рактын бир түрү, анда сөөк чучугу өтө эле жетиле элек лимфоциттерди (лейкоциттердин бир түрү) түзөт.

• Лейкемия эритроциттерге, лейкоциттерге жана тромбоциттерге таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Ракты жана айрым генетикалык шарттарды дарылоонун мурунку балалыгы тобокелдигине таасир этет.

• Балалыктын белгилерине температуранын көтөрүлүшү жана көгөрүү кирет.

• Кан жана сөөк чучугун текшерүүчү тесттер балалык БАРДЫГЫН аныктоо (табуу) жана диагностикалоо үчүн колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемия (БҮТ) - рактын бир түрү, анда сөөк чучугу өтө эле жетиле элек лимфоциттерди (лейкоциттердин бир түрү) түзөт.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемия (ошондой эле БҮТ же курч лимфоцитардык лейкемия деп аталат) кан жана сөөк чучугунун рагы. Рактын бул түрү, адатта, дарыланбаса, тез күчөйт.

Сөөктүн анатомиясы. Сөөк тыгыз сөөктөн, губка сөөктөн жана сөөк чучугунан турат. Чакан сөөк сөөктүн сырткы катмарын түзөт. Губка сөөк көбүнчө сөөктөрдүн учтарында кездешет жана кызыл чучукту камтыйт. Сөөк чучугу көпчүлүк сөөктөрдүн так ортосунда кездешет жана көптөгөн кан тамырлары бар. Сөөк чучугунун эки түрү бар: кызыл жана сары. Кызыл чучукта кан тамырлары, эритроциттер, лейкоциттер же тромбоциттер болуп калышы мүмкүн. Сары чучук негизинен майдан жасалат.

БАЛДАР - бул балдарда рактын эң көп кездешкен түрү.

Лейкемия эритроциттерге, лейкоциттерге жана тромбоциттерге таасирин тийгизиши мүмкүн.

Дени сак балада сөөк чучугу убакыттын өтүшү менен жетилген кан клеткаларына айланган кан тамыр клеткаларын (жетиле элек клеткаларды) түзөт. Кандын өзөктүк клеткасы миелоиддук өзөк клеткасы же лимфоиддик өзөк клеткасы болуп калышы мүмкүн.

Миелоиддүү өзөк клеткасы жетилген кан клеткаларынын үч түрүнүн бирине айланат:

• Дененин бардык кыртыштарына кычкылтек жана башка заттарды ташуучу кызыл кан клеткалары.

• Канды токтотуу үчүн кан уюп калган тромбоциттер.

• Инфекция жана оорулар менен күрөшүүчү ак кан клеткалары.

Лимфоиддик өзөк клеткасы лимфобласт клеткасына айланат, андан кийин лимфоциттердин үч түрүнүн бири (лейкоциттер):

• Инфекция менен күрөшүүгө жардам берүүчү антителолорду түзүүчү В лимфоциттери.

• В лимфоциттерге жардам берген Т лимфоциттер инфекция менен күрөшүүгө жардам бере турган антителолорду түзөт.

• Рак клеткаларына жана вирустарга кол салган табигый өлтүргүч клеткалар.

Кан клеткасынын өөрчүшү. Кан тамыр клеткасы бир нече баскычтан өтүп, эритроцитке, тромбоцитке же лейкоцитке айланат.

ALL менен ооруган балада өтө көп өзөк клеткалары лимфобласттарга, В лимфоциттерге же Т лимфоциттерге айланат. Клеткалар кадимки лимфоциттер сыяктуу иштебейт жана инфекция менен жакшы күрөшө алышпайт. Бул клеткалар рак (лейкемия) клеткалары. Ошондой эле, кандагы жана сөөк чучугундагы лейкемия клеткаларынын саны көбөйгөн сайын дени сак лейкоциттерге, эритроциттерге жана тромбоциттерге орун аз болуп калат. Бул инфекцияга, аз кандуулукка жана жеңил канга алып келиши мүмкүн.

Бул кыскача маалымат балдарда, өспүрүмдөрдө жана жаш курактагы лимфобластикалык лейкемия жөнүндө. Лейкемиянын башка түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Балалык курч миелоиддик лейкемия / Миелоиддик залалдуу шишиктин башка түрлөрү

• Чоңдордун курч лимфобластикалык лейкемия дарылоосу

• Өнөкөт лимфоцитардык лейкемияны дарылоо

• Чоңдордун курч миелоиддик лейкемия дарылоосу

• Өнөкөт миелогендик лейкемия дарылоосу

• Түктүү Клетка Лейкозун Дарылоо

Ракты жана айрым генетикалык шарттарды дарылоонун мурунку балалыгы тобокелдигине таасир этет.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Балаңызга коркунуч туулушу мүмкүн деп ойлосоңуз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.

БАРДЫГЫ үчүн мүмкүн болгон тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Төрөт алдында рентгенге дуушар болуу.

• Радиациянын таасири астында.

• Химиотерапия менен өткөн дарылоо.

• Айрым генетикалык шарттарга ээ болуу, мисалы:

• Даун синдрому.

• Нейрофиброматоз 1-түр.

• Блум синдрому.

• Фанкони анемиясы.

• Атаксия-телангиэктазия.

• Li-Fraumeni синдрому.

• Конституциялык шайкеш келбегендиктен ремонттун жетишсиздиги (ДНКнын өзүн калыбына келтирүүсүн токтотуучу айрым гендердин мутациясы, бул рактын эрте өсүшүнө алып келет).

• Хромосомалардын же гендердин белгилүү бир өзгөрүүлөргө дуушар болушу.

Балалыктын белгилерине температуранын көтөрүлүшү жана көгөрүү кирет.

Ушул жана башка белгилер менен белгилер балалыктын БАРДЫГЫНАН же башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Калтыратма.

• Оңой көгөрүү же кан агуу.

• Petechiae (теринин астындагы жалпак, так, кара-кызыл тактар, кан агуудан пайда болот).

• Сөөктүн же муундардын оорушу.

• Моюндагы, колтуктагы, ашказандагы же чурайдагы оорутпаган шишиктер.

• Кабыргалардын астындагы толгоо сезими же оору.

• Алсыроо, чарчоо сезими же кубарып көрүнөт.

• Табиттин жоголушу.

Кан жана сөөк чучугун текшерүүчү тесттер балалык БАРДЫГЫН аныктоо (табуу) жана диагностикалоо үчүн колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар балалыктын БАРДЫГЫН аныктоо жана лейкемия клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, мээге же урук безине тарагандыгын билүү үчүн колдонулушу мүмкүн:

Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

Дифференциалдуу канды толук эсептөө: Кандын үлгүсүн алуу жана төмөнкүлөргө текшерүү процедурасы:

• Эритроциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Лейкоциттердин саны жана түрү.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Үлгүнүн эритроциттерден турган бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Кан химиясы боюнча изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөктүн же эмчектин сөөгүнө көңдөй ийне сайып, жилик чучугун жана сөөктүн кичинекей бөлүгүн алуу. Патологолог сөөктүн чучугун жана сөөктү микроскоп менен карап, рактын белгилерин табат.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин баланын жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

Алынган кан же сөөк чучугу кыртышына төмөнкү тесттер жасалат:

• Цитогенетикалык анализ: Лабораториялык анализ, анда кан же сөөк чучугунун үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору саналып, ар кандай өзгөрүүлөргө, мисалы, сынган, жоголгон, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомалар бар-жогун текшерип турат. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Мисалы, Филадельфия хромосомасында - оң БАРЫ, бир хромосоманын бир бөлүгү экинчи хромосоманын бир бөлүгү менен алмашат. Бул "Филадельфия хромосомасы" деп аталат. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет.

Филадельфия хромосомасы. 9-хромосоманын бөлүгү жана 22-хромосоманын бөлүгү үзүлүп, соода жүргүзөт. BCR-ABL гени 9-хромосоманын бөлүгү бекитилген 22-хромосомада пайда болот. Өзгөртүлгөн 22-хромосома Филадельфия хромосомасы деп аталат.

• Иммунофенотиптөө: Антителолорду колдонуп, рак клеткаларын антигендердин же клеткалардын бетиндеги маркерлердин түрлөрүнүн негизинде аныктайт. Бул тест лейкемиянын белгилүү бир түрлөрүн аныктоого жардам берүү үчүн колдонулат. Мисалы, рак клеткалары В лимфоциттери же Т лимфоциттери экендиги текшерилет.

• Белдин тешилиши: Омуртка тилкесинен мээ-жүлүн суюктугунун (ЖКЖ) үлгүсүн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. Лейкемия клеткалары мээге жана жүлүнгө тарагандыгы үчүн CSF үлгүсү микроскоп менен текшерилет. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Белдин пункциясы. Оорулуу столдун үстүндө ийилген абалда жатат. Белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди уктап бүткөндөн кийин, жүлүндүн төмөнкү бөлүгүнө жүлүн ийнеси (узун, ичке ийне) сайылып, мээ жүлүн суюктугун алып салат (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн.

Бул процедура лейкоз клеткалары мээге жана жүлүнгө тарагандыгын аныктоо үчүн лейкоз диагнозу коюлган соң жүргүзүлөт. Интратекалдык химиотерапия суюктуктун үлгүсүн алгандан кийин, мээге жана жүлүнгө тараган лейкемия клеткаларын дарылоо үчүн жүргүзүлөт.

• Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү. Лейкемия клеткалары көкүрөктүн ортосунда масса пайда болгон-болбогонун текшерүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы жүргүзүлөт.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Дарылоонун биринчи айынан кийин лейкемия клеткаларынын саны канчалык тез жана канчалык төмөндөйт.

• Диагноз коюлган учурдагы курагы, жынысы, расасы жана этникалык тектери.

• Диагноз коюлган учурда кандагы лейкоциттердин саны.

• Лейкоз клеткалары В лимфоциттеринен же Т лимфоциттеринен башталганбы.

• Хромосомаларда же ракта болгон лимфоциттердин гендеринде белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Балада Даун синдрому барбы же жокпу.

• Лейкемия клеткалары цереброспиналдык суюктукта кездешеби.

• Диагноз коюлган учурда жана дарылоо учурунда баланын салмагы.

Дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Лейкоз клеткалары В лимфоциттеринен же Т лимфоциттеринен башталганбы.

• Балада тобокелдик барбы, тобокелдүү же өтө тобокелдүү.

• Диагноз коюлган учурдагы баланын жашы.

• Филадельфия хромосомасы сыяктуу лимфоциттердин хромосомаларында белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Бала индукциялык терапия башталганга чейин стероиддер менен дарыланганбы.

• Дарылоо учурунда лейкемия клеткаларынын саны канчалык тез жана канчалык төмөндөйт.

Дарылоодон кийин калыбына келген (кайтып келген) лейкоз үчүн, божомол жана дарылоо жолдору жарым-жартылай төмөнкүлөргө көз каранды:

• Диагноз коюлган убакыт менен лейкемия кайтып келгенде канча убакыт болот.

• Лейкоз сөөк чучугунда же дененин башка бөлүктөрүндө кайтып келеби.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемия боюнча тобокелдиктер

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Бала кезинде, тобокелдик топтору дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

• Кайра кайтып келген балалык - бул дарыланып бүткөндөн кийин келип чыккан рак.

Бала кезинде, тобокелдик топтору дарылоону пландаштыруу үчүн колдонулат.

Балалык мезгилде үч тобокелдик тобу бар. Алар төмөнкүчө сүрөттөлөт:

• Стандарттык (төмөн) тобокелдик: Диагноз коюлган учурда лейкоциттеринин саны 50,000 / µLден кем болгон 1 жаштан 10 жашка чейинки балдарды камтыйт.

• Жогорку тобокелдик: Диагноз коюлган учурда лейкоциттеринин саны 50,000 / µL же андан жогору болгон 10 жаштан жогору балдарды жана / же балдарды камтыйт.

• Өтө чоң тобокелдик: 1 жаштан кичүү балдар, гендери белгилүү бир өзгөрүүлөргө дуушар болгон балдар, баштапкы дарылоого жай жооп берген балдар жана дарылоонун алгачкы 4 жумасынан кийин лейкемия белгилери бар балдар кирет.

Тобокел тобуна таасир этүүчү башка факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Лейкоз клеткалары В лимфоциттеринен же Т лимфоциттеринен башталганбы.

• Лимфоциттердин хромосомаларында же гендеринде белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.

• Лейкоз клеткаларынын саны канчалык тез жана канчалык төмөндөп, алгачкы дарылоодон кийин төмөндөйт.

• Лейкоз клеткалары диагноз учурунда мээ жүлүн суюктугунда барбы же жокпу.

Дарылоону пландаштыруу үчүн тобокелдик тобун билүү маанилүү. Баардыгы тобокелдиги жогору же өтө тобокелдиги жогору балдар, адатта, БАРДЫК тобокелдиги бар балдарга караганда, ракка каршы дары-дармектерди жана / же андан көп дозаларды алышат.

Кайра кайтып келген балалык - бул дарыланып бүткөндөн кийин келип чыккан рак.

Лейкемия канга жана сөөк чучугуна, мээге, жүлүнгө, урук безине же дененин башка бөлүктөрүнө кайтып келиши мүмкүн.

Отко чыдамдуу балалык БАРЫ дарыланууга жооп бербеген рак оорусу.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Балалык курч лимфобластикалык лейкемияны (БҮТ) дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

• БАРДЫГЫ бар балдардын дарылануусун балдардын лейкозун дарылоочу адистер болгон дарыгерлер тобу пландаштырышы керек.

• Балалык курч лимфобластикалык лейкемияны дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

• Балалык мезгилде БАРДЫК дарылоо үч фазадан турат.

• Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен химиотерапия

• Максаттуу терапия

• Мээге, жүлүнгө же урук безине жайылган же жайылышы мүмкүн болгон лейкемия клеткаларын жок кылуу үчүн дарылоо жүргүзүлөт.

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Химериялык антигенди кабыл алуучу (CAR) Т-клетка терапиясы

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемияны (БҮТ) дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Курч лимфобластикалык лейкемия (БААР) менен ооруган балдар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн.

Балдарда рак сейрек кездешкендиктен, клиникалык изилдөөгө катышуу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

БАРДЫГЫ бар балдардын дарылануусун балдардын лейкозун дарылоочу адистер болгон дарыгерлер тобу пландаштырышы керек. Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Балдар онкологу лейкемия менен ооруган балдарды дарылоодо мыкты адис болгон жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен педиатрлардын башка саламаттыкты сактоо адистери менен иштешет. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:

• Педиатр.

• Гематолог.

• Медициналык онколог.

• Педиатр хирург.

• Нур онкологу.

• Невролог.

• Патолог.

• Рентгенолог.

• Педиатрдык медайым.

• Социалдык кызматкер.

• Калыбына келтирүү боюнча адис.

• Психолог.

• Бала жашоосу боюнча адис.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемияны дарылоо терс таасирлерин жаратышы мүмкүн.

Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.

Үзгүлтүксүз кийинки экзамендер өтө маанилүү. Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат.

Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Физикалык көйгөйлөр, анын ичинде жүрөк, кан тамырлар, боор же сөөктөр жана төрөт боюнча көйгөйлөр. Дексразоксанды антрациклиндер деп аталган химиотерапия дары-дармектери менен бергенде, жүрөктүн кеч эффекттеринин пайда болуу коркунучу азайат.

• Маанайдын, сезимдин, ой жүгүртүүнүн, билимдин же эс тутумдун өзгөрүшү. Мээге радиациялык терапия алган 4 жаштан кичүү балдарда мындай таасирлердин пайда болуу коркунучу жогору.

• Экинчи рак (рактын жаңы түрлөрү) же башка жагдайлар, мисалы, мээнин шишиктери, калкан сымал рак, курч миелоиддик лейкемия жана миелодиспластикалык синдром.

Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгерлери менен айрым дарылоолордун натыйжасында кечигип калчу кесепеттери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары жөнүндө кыскача маалыматты караңыз.

Балалык мезгилде БАРДЫК дарылоо үч фазадан турат.

БАЛАЛЫКТЫ дарылоо БАРДЫК этаптарда жүргүзүлөт:

• Ремиссия индукциясы: Бул дарылоонун биринчи этабы. Максаты - кандагы жана сөөк чучугундагы лейкемия клеткаларын жок кылуу. Бул лейкемияны ремиссияга алып келет.

• Консолидация / күчөтүү: Бул дарылоонун экинчи этабы. Лейкоз ремиссияга өткөндөн кийин башталат. Консолидация / интенсивдештирүү терапиясынын максаты денеде калган лейкемия клеткаларын жок кылуу жана рецидивге алып келиши мүмкүн.

• Тейлөө: Бул дарылоонун үчүнчү баскычы. Максаты - лейкемия клеткаларын калыбына келтирип, кайра көбөйүп, аларды калыбына келтирүү. Көбүнчө ракты дарылоо ремиссия индукциясы жана консолидациясы / интенсификация фазаларында колдонулгандан төмөн дозада жүргүзүлөт. Техникалык тейлөө учурунда дарыгердин буйругу боюнча дары ичпөө рактын кайра пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бул ошондой эле терапиянын уландысы фазасы деп аталат.

Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна (интратекаль), бир органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу.

Химиотерапияны кандай ыкма менен жүргүзүү баланын тобуна байланыштуу. ALL тобокелдиги жогору балдар, тобокелдиктин тобокелдиги жогору болгон балдарга караганда ракка каршы дары-дармектерди көп алышат жана ракка каршы дары-дармектердин дозаларын көп алышат. Интратекалдык химиотерапия мээге жана жүлүнгө жайылган же жайылып кеткен балалык мезгилди дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Курч Лимфобластикалык Лейкемия дарыларына уруксат берилген дарыларды караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен жүргүзүү дарыланып жаткан рактын түрүнө жараша болот. Сырткы нур терапиясы мээге, жүлүнгө же урук урук безине жайылган же жайылган балалыктын БАРДЫГЫН дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Ошондой эле, аны сөңгөк клеткасын трансплантациялоо үчүн сөөк чучугун даярдоо үчүн колдонсо болот.

Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия жана кээде жалпы денеге нурлануу берилет. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапия жана нур терапиясын бүткөндөн кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Өзөк клеткасын трансплантациялоо БАРДЫК балдардын жана өспүрүмдөрдүн баштапкы дарылоосу катары сейрек колдонулат. Бул тез-тез кайталануучу БАРДЫ дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулат (дарылануудан кийин кайтып келет).

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Курч Лимфобластикалык Лейкемия дарыларына уруксат берилген дарыларды караңыз.

Өзөк клеткасын трансплантациялоо. (1-кадам): Кан донордун колундагы венадан алынат. Кан тамыр клеткаларын кетирүүчү бир машина аркылуу агат. Андан кийин экинчи колундагы вена аркылуу кан донорго кайтарылат. (2-кадам): Бейтап кан түзүүчү клеткаларды өлтүрүү үчүн химиотерапия алат. Бейтап нурлануу терапиясын алса болот (көрсөтүлгөн эмес). (3-кадам): Бейтап көкүрөк кан тамырына жайгаштырылган катетер аркылуу өзөк клеткаларын алат.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоо. Максаттуу терапиянын ар кандай түрлөрү бар:

• Тирозинкиназа ингибиторлору (TKIs) - ферментти, тирозинкиназды блоктогон терапевтикалык дарылар, бул тамыр клеткалары организмге караганда лейкоциттерге же жарылууларга айланат. Иматиниб месилаты - бул Филадельфия хромосомасы бар балдарды дарылоодо колдонулуучу TKI-позитивдүү ALL. Дасатиниб жана руксолитиниб - бул жаңы диагноз коюлган жогорку тобокелдиктеги ALL дарылоодо изилденип жаткан TKIs.

• Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Блинатумомаб жана инотузумаб балдардын отко чыдамдуу БАРЛЫГЫН дарылоодо изилденип жаткан моноклоналдык антителолор.

• Протеазомдук ингибитор терапиясы - рак клеткаларындагы протеазомалардын аракетин блоктогон максаттуу терапиянын бир түрү. Протеазомалар клеткага керек болбой калган белокторду кетирет. Протеазомалар тосулганда, клеткада белоктор көбөйүп, рак клеткасынын өлүшүнө алып келиши мүмкүн. Бортезомиб - бул бүткүл балалыкты дарылоо үчүн колдонулган протеазомдук ингибитордук терапиянын бир түрү.

БАЛАЛЫКТЫ дарылоодо максаттуу дарылоонун жаңы түрлөрү дагы изилденүүдө.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Курч Лимфобластикалык Лейкемия дарыларына уруксат берилген дарыларды караңыз.

Мээге, жүлүнгө же урук безине жайылган же жайылышы мүмкүн болгон лейкемия клеткаларын жок кылуу үчүн дарылоо жүргүзүлөт.

Лейкоз клеткаларын өлтүрүү же лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышына жол бербөө үчүн дарылоо (борбордук нерв тутуму; CNS) CNS багытталган терапия деп аталат. Химиотерапия мээге жана жүлүнгө жайылган же жайылган лейкоз клеткаларын дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Стандарттык химиотерапиянын дозалары CNSдеги лейкемия клеткаларына жетпеши мүмкүн болгондуктан, клеткалар CNSде жашыра алышат. Системалык химиотерапия жогорку дозада же интратекалдык химиотерапия менен (мээ-жүлүн суюктугуна) CNSдеги лейкемия клеткаларына жетет. Кээде мээге тышкы нур терапиясы дагы жасалат.

Интратекалдык химиотерапия. Ракка каршы дары-дармектер intrathecal мейкиндигине сайылат, бул мээ жүлүн суюктугун кармоочу жай (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Мунун эки башка жолу бар. Сүрөттүн жогору жагында көрсөтүлгөн жолдордун бири - бул дары-дармектерди Оммая суу сактагычына (хирургия учурунда баштын астына салынган купол түрүндөгү идиш; дары-дармектерди кичинекей түтүк аркылуу мээге куюп жатканда) ). Сүрөттүн төмөнкү бөлүгүндө көрсөтүлгөн башка жол менен, дары-дармектерди жүлүндүн төмөнкү бөлүгүндөгү жүлүндүн ичине түздөн-түз сайып, белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди укпайсыз.

Бул дарылоо дененин калган бөлүгүндө лейкемия клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулган дарылоодон тышкары дагы берилет. БАРДЫК балдары индукциялык терапия жана консолидация / интенсификация терапиясынын бир бөлүгү катары, кээде тейлөө терапиясы учурунда CNS багытындагы терапияны алышат.

Эгерде лейкемия клеткалары урук безине жайылып кетсе, анда дарылоо тутумдук химиотерапиянын жана кээде нур терапиясынын жогорку дозаларын камтыйт.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Химериялык антигенди кабыл алуучу (CAR) Т-клетка терапиясы

CAR T-клетка терапиясы - бул оорулуунун Т-клеткаларын (иммундук системанын клеткасынын бир түрүн) өзгөртүп, рак клеткаларынын бетиндеги айрым белокторго кол салуучу иммунотерапиянын бир түрү. Т-клеткалар бейтаптан алынып, лабораторияга алардын бетине атайын рецепторлор кошулат. Өзгөртүлгөн клеткаларды химиялык антиген кабылдагыч (CAR) Т-клеткалар деп аташат. CAR T клеткалары лабораторияда өстүрүлүп, пациентке инфузия жолу менен берилет. CAR T клеткалары бейтаптын канында көбөйүп, рак клеткаларына кол салат. CAR Т-клетка терапиясы экинчи жолу кайтып келген (кайтып келген) БАЛАЛЫКТЫ дарылоодо изилденип жатат.

CAR Т-клеткалуу терапия. Лабораториялык шартта пациенттин Т клеткалары (иммундук клетканын бир түрү) өзгөртүлүп, рак клеткалары менен байланышып, аларды жок кылган дарылоонун бир түрү. Бейтаптын колундагы венадан чыккан кан түтүк аркылуу аферез аппаратына агат (көрсөтүлгөн эмес), ал Т-клеткаларын кошо алганда, лейкоциттерди алып, калган канын бейтапка жөнөтөт. Андан кийин, химиялык антигендин рецептору (CAR) деп аталган атайын рецептор үчүн ген лабораториядагы Т клеткаларына киргизилет. Миллиондогон CAR Т клеткалары лабораторияда өстүрүлүп, андан соң пациентке инфузия аркылуу берилет. CAR T клеткалары рак клеткаларындагы антиген менен байланышып, аларды жок кыла алышат.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин натыйжалары балаңыздын абалы өзгөргөндүгүн же рак кайрадан пайда болгонун көрсөтө алат (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Дарылоонун бардык этаптарында сөөктүн чучугуна умтулуу жана биопсия жасалып, дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгы байкалат.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемияны дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (Стандарттык коркунуч)

• Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (жогорку тобокелдик)

• Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (өтө жогорку тобокелдик)

• Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (атайын топтор)

• Т-клеткалуу балдардын курч лимфобластикалык лейкемиясы

• Бардыгы менен бөбөктөр

• 10 жаштан жогору балдар жана өспүрүмдөр менен БАРДЫК

• Филадельфия хромосомасы - позитив БАРЫ

• Отко чыдамдуу балалык курч лимфобластикалык лейкемия

• Кайра балалык курч лимфобластикалык лейкемия

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (Стандарттык коркунуч)

Ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо / интенсификациялоо жана тейлөө фазаларында стандарттык тобокелдүү балдардын курч лимфобластикалык лейкемиясын (БҮТ) дарылоо ар дайым айкалыштырылган химиотерапияны камтыйт. Ремиссия индукциялык терапиядан кийин балдар ремиссияда болушканда, донордун өзөк клеткаларын колдонуп, өзөк клеткасын трансплантациялоо жолу менен жасалышы мүмкүн. Ремиссия индукциялык терапиядан кийин балдар ремиссияда болбогондо, андан аркы дарылоо тобокелдиги жогору балдарга берилген дарылоо ыкмасы.

Интратекалдык химиотерапия лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышын алдын алуу үчүн жасалат.

Стандарттык тобокелдиктин БАРДЫГЫ боюнча клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоолорго жаңы химиотерапия схемалары кирет.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (жогорку тобокелдик)

Ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо / интенсификациялоо жана тейлөө фазаларында баланын жогорку тобокелдиктеги курч лимфобластикалык лейкемия (БАРЛЫК) дарылоосу ар дайым айкалыштырылган химиотерапияны камтыйт. Бардык тобокелдик тобундагы балдарга, ракка каршы дары-дармектер көп берилет, өзгөчө, консолидация / интенсификация фазасында, тобокелдик тобундагы балдарга караганда.

Интратекалдык жана системалык химиотерапия лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышын алдын алуу же дарылоо үчүн жүргүзүлөт. Кээде мээге нур терапиясы дагы жасалат.

Бардык тобокелдиктер боюнча клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоолорго максаттуу терапия же өзөк клеткасын трансплантациялоо же кошпостон жаңы химиотерапия схемалары кирет.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (өтө жогорку тобокелдик)

Ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо / интенсификациялоо жана тейлөө фазаларында баланын өтө тобокелдүү курч лимфобластикалык лейкемиясын (БАРЫ) дарылоо ар дайым айкалыштырылган химиотерапияны камтыйт. Бардыгы өтө тобокелдик тобундагы балдарга ракка каршы дары-дармектер тобокелдик тобундагы балдарга караганда көбүрөөк берилет. Биринчи ремиссия учурунда тамыр клеткасын трансплантациялоо баланын узак жашашына жардам береби же жокпу белгисиз.

Интратекалдык жана системалык химиотерапия лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышын алдын алуу же дарылоо үчүн жүргүзүлөт. Кээде мээге нур терапиясы дагы жасалат.

Клиникалык изилдөөлөрдө өтө тобокелдик деңгээлинде изилденип жаткан дарылоолорго максаттуу терапия менен же ансыз жаңы химиотерапия схемалары кирет.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Жаңы диагноз коюлган балалык курч лимфобластикалык лейкемия (атайын топтор)

Т-клеткалуу балдардын курч лимфобластикалык лейкемиясы

Ремиссия индукциясы, консолидация / интенсификация жана тейлөө фазаларында Т-клеткалык балдардын курч лимфобластикалык лейкемиясын (БҮТ) дарылоо ар дайым айкалыштырылган химиотерапияны камтыйт. ALL клеткасы бар балдарга ракка каршы дары-дармектер көп берилет жана ракка каршы дары-дармектер жаңыдан диагноз коюлган стандарттык тобокелдик тобундагы балдарга салыштырмалуу көбүрөөк берилет.

Интратекалдык жана системалык химиотерапия лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышын алдын алуу үчүн жүргүзүлөт. Кээде мээге нур терапиясы дагы жасалат.

T-клеткасынын БАРДЫГЫ үчүн клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоолорго, ракка каршы жаңы дарылар жана максаттуу терапия менен же жок химиотерапия схемалары кирет.

Бардыгы менен бөбөктөр

Ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо / интенсификациялоо жана тейлөө фазаларында ымыркайларды БАРЫ менен дарылоо айкалышкан химиотерапияны камтыйт. ALL менен ооруган балдарга ракка каршы дары-дармектер берилет жана ракка каршы дары-дармектер стандарттуу тобокелдик тобундагы 1 жаштан жогору балдарга караганда жогору. Биринчи ремиссия учурунда тамыр клеткасын трансплантациялоо баланын узак жашашына жардам береби же жокпу белгисиз.

Интратекалдык жана системалык химиотерапия лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышын алдын алуу үчүн жүргүзүлөт.

БАРЛЫГЫ бар ымыркайлар үчүн клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоолорго белгилүү бир ген өзгөргөн ымыркайлар үчүн химиотерапия кирет.

10 жаштан жогору балдар жана өспүрүмдөр менен БАРДЫК

Ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо / интенсификациялоо жана тейлөө фазаларында балдарда жана өспүрүмдөрдө (10 жаштан жогору) АЛЛАРДЫ дарылоо ар дайым айкалыштырылган химиотерапияны камтыйт. 10 жаштан жогору балдарга жана БАРЛЫК өспүрүмдөргө ракка каршы дары-дармектер көп берилет жана ракка каршы дары-дармектер стандарттуу тобокелдик тобундагы балдарга караганда жогору.

Интратекалдык жана системалык химиотерапия лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө жайылышын алдын алуу үчүн жүргүзүлөт. Кээде мээге нур терапиясы дагы жасалат.

БАЛДАР менен 10 жашка чейинки жана андан жогорку жаштагы балдарга жана өспүрүмдөргө клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоого жаңы терапия агенттери жана максаттуу терапия менен же жок химиотерапия схемалары кирет.

Филадельфия хромосомасы - позитив БАРЫ

Ремиссияны индукциялоо, консолидациялоо / интенсификациялоо жана техникалык тейлөө фазаларында Филадельфия хромосомасын - балалыктын БАРДЫГЫН дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Донордун өзөк клеткаларын колдонуп, тамыр клеткасын трансплантациялоочу же кошпостон тирозинкиназа ингибитору (иматиниб месилаты) менен химиотерапия жана максаттуу терапия.

Филадельфия хромосомасы - балалыктын БАРДЫГЫ боюнча клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоолор даректүү терапиянын жаңы режимин (иматиниб месилаты) жана өзөк клеткасын трансплантациялоо менен же кошпостон айкалыштырылган химиотерапияны камтыйт.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Отко чыдамдуу балалык курч лимфобластикалык лейкемия

Баланын отко чыдамдуу курч лимфобластикалык лейкемиясын (БҮТ) дарылоонун стандарттуу дарылоосу жок.

Отко чыдамдуу балалыкты дарылоонун БАРЫ төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Максаттуу терапия (блинатумомаб же инотузумаб).

• Химериялык антигенди кабыл алуучу (CAR) Т-клетка терапиясы.

Кайра балалык курч лимфобластикалык лейкемия

Сөөк чучугуна кайтып келген балдардын курчуп кеткен лимфобластикалык лейкемиясынын (БҮТ) стандарттуу дарылоосу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Максаттуу терапия менен же ансыз айкалыштырылган химиотерапия (бортезомиб).

• Донордун өзөк клеткаларын колдонуп, өзөк клеткаларын трансплантациялоо.

Сөөк чучугунун сыртына кайтып келген балдардын курчуп кеткен курч лимфобластикалык лейкемиясынын (БҮТ) стандарттуу дарылоосу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Мээге жана жүлүндөн гана келип чыккан рак оорусуна байланыштуу мээге жана / же жүлүнгө нур терапиясы менен тутумдук химиотерапия жана интратекалдык химиотерапия.

• Эркек безинде гана кайтып келген ракка каршы айкалышкан химиотерапия жана нур терапиясы.

• Мээде жана / же жүлүндө кайрадан пайда болгон рак клеткасын көчүрүп алуу.

Кайра кайтып келген балалык клиникалык изилдөөлөрдө изилденип жаткан дарылоонун айрым түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Айкалыштырылган химиотерапиянын жана даректүү терапиянын жаңы режими (блинатумомаб).

• Химиотерапиянын жаңы түрү.

• Химериялык антигенди кабыл алуучу (CAR) Т-клетка терапиясы.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Балалык курч лимфобластикалык лейкемия жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Балдардын курч лимфобластикалык лейкемиясы жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүлөрдү караңыз:

• Компьютердик Томография (КТ) жана Рак

• Курч лимфобластикалык лейкемияга уруксат берилген дары-дармектер

• Кан түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоо

• Максаттуу онкологиялык терапия

Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Childhood Cancers

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары

• Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер

• Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо

• Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак

• Сахналаштыруу

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн