Түрлөрү / лейкемия / бейтап / бойго жеткен-амл-дарылоо-pdq

Чоңдордун миелоиддик лейкемия дарылоосу (?) - Чыдамдуу Версия

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы жөнүндө жалпы маалымат

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы (AML) - рактын бир түрү, анда сөөк чучугу анормалдуу миелобласттарды (лейкоциттердин бир түрү), эритроциттерди же тромбоциттерди пайда кылат.

• Лейкемия эритроциттерге, лейкоциттерге жана тромбоциттерге таасирин тийгизиши мүмкүн.

• AMLдин ар кандай чакан түрлөрү бар.

• Тамеки чегүү, мурунку химиотерапия дарылоосу жана нурлануунун таасири чоңдордун AML тобокелдигине таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Чоңдордун AML белгилери жана симптомдору дене табынын көтөрүлүшү, чарчоо сезими жана жеңил көгөрүү же кан агуу болуп саналат.

• Кан жана сөөк чучугун текшерген анализдер бойго жеткен АМЛны аныктоо (табуу) жана диагностикалоо үчүн колдонулат.

• Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы (AML) - рактын бир түрү, анда сөөк чучугу анормалдуу миелобласттарды (лейкоциттердин бир түрү), эритроциттерди же тромбоциттерди пайда кылат.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы (AML) - бул кан жана сөөк чучугунун рагы. Рактын бул түрү, адатта, дарыланбаса, тез күчөйт. Бул чоң кишилердеги курч лейкоздун эң көп кездешкен түрү. AML курч миелогендик лейкемия, курч миелобластикалык лейкемия, курч гранулоциттик лейкемия жана курч нлимпоздук эмес лейкемия деп аталат.

Сөөктүн анатомиясы. Сөөк тыгыз сөөктөн, губка сөөктөн жана сөөк чучугунан турат. Чакан сөөк сөөктүн сырткы катмарын түзөт. Губка сөөк көбүнчө сөөктөрдүн учтарында кездешет жана кызыл чучукту камтыйт. Сөөк чучугу көпчүлүк сөөктөрдүн так ортосунда кездешет жана көптөгөн кан тамырлары бар. Сөөк чучугунун эки түрү бар: кызыл жана сары. Кызыл чучукта кан тамырлары, эритроциттер, лейкоциттер же тромбоциттер болуп калышы мүмкүн. Сары чучук негизинен майдан жасалат.

Лейкемия эритроциттерге, лейкоциттерге жана тромбоциттерге таасирин тийгизиши мүмкүн.

Адатта, жилик чучугу убакыттын өтүшү менен жетилген кан клеткаларына айланган кандын өзөк клеткаларын (жетиле элек клеткаларды) түзөт. Кандын өзөктүк клеткасы миелоиддук өзөк клеткасы же лимфоиддик өзөк клеткасы болуп калышы мүмкүн. Лимфоиддик өзөк клеткасы лейкоцитке айланат.

Миелоиддүү өзөк клеткасы жетилген кан клеткаларынын үч түрүнүн бирине айланат:

• Дененин бардык кыртыштарына кычкылтек жана башка заттарды ташуучу кызыл кан клеткалары.

• Инфекция жана оорулар менен күрөшүүчү ак кан клеткалары.

• Канды токтотуу үчүн кан уюп калган тромбоциттер.

Кан клеткасынын өөрчүшү. Кан тамыр клеткасы бир нече баскычтан өтүп, эритроцитке, тромбоцитке же лейкоцитке айланат.

AMLде, миелоид сөңгөк клеткалары, адатта, жетиле элек лейкоциттердин, миелобласттар (же миелоид жарылуулары) деп аталган түргө айланат. AMLдеги миелобласттар анормалдуу жана ден-соолукка ак кан клеткаларына айланбайт. Кээде AMLде өтө көп өзөк клеткалары анормалдуу эритроциттерге же тромбоциттерге айланат. Бул анормалдуу лейкоциттер, эритроциттер же тромбоциттер лейкоз клеткалары же жарылуулар деп да аталат. Лейкоз клеткалары сөөк чучугунда жана канында топтолушу мүмкүн, ошондуктан дени сак лейкоциттер, эритроциттер жана тромбоциттер үчүн орун аз. Мындай болгондо инфекция, аз кандуулук же жеңил кан кетүү мүмкүн. Лейкемия клеткалары кандын сыртында дененин башка бөлүктөрүнө, анын ичинде борбордук нерв системасына (мээ жана жүлүн), териге жана сагыздарга таралышы мүмкүн.

Бул кыскача бойго жеткен AML жөнүндө. Лейкемиянын башка түрлөрү жөнүндө маалымат алуу үчүн төмөнкү кыскача маалыматтарын караңыз:

• Балалык курч миелоиддик лейкемия / Миелоиддик залалдуу шишиктин башка түрлөрү

• Өнөкөт миелогендик лейкемия дарылоосу

• Чоңдордун курч лимфобластикалык лейкемия дарылоосу

• Балалык курч лимфобластикалык лейкемия дарылоо

• Өнөкөт лимфоцитардык лейкемияны дарылоо

• Түктүү Клетка Лейкозун Дарылоо

AMLдин ар кандай чакан түрлөрү бар.

Көпчүлүк AML чакан түрлөрү рак клеткалары диагноз коюу учурунда канчалык жетилген (өнүккөн) жана кадимки клеткалардан канчалык айырмалангандыгына негизделген.

Курч промиелоциттик лейкемия (APL) - эки гендин бөлүктөрү бири-бирине жабышканда пайда болгон AMLдин түрчөсү. APL көбүнчө орто жаштагы улгайган адамдарда кездешет. APL белгилери канды да, тромбдорду да камтышы мүмкүн.

Тамеки чегүү, мурунку химиотерапия дарылоосу жана нурлануунун таасири чоңдордун AML тобокелдигине таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. AML үчүн мүмкүн болгон тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эркек болуу.

• Тамеки тартуу, айрыкча 60 жаштан кийин.

• Мурда химиотерапия же нур терапиясы менен дарыланып келген.

• Мурда балдардын курч лимфобластикалык лейкемиясын (БҮТ) дарылап келген.

• Атом бомбасынын же химиялык бензолдун радиациясына дуушар болуу.

• Миелодиспластикалык синдром сыяктуу кан оорусу бар.

Чоңдордун AML белгилери жана симптомдору дене табынын көтөрүлүшү, чарчоо сезими жана жеңил көгөрүү же кан агуу болуп саналат.

AMLдин алгачкы белгилери грипптен же башка жалпы оорулардан улам болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Калтыратма.

• Дем алуу.

• Оңой көгөрүү же кан агуу.

• Petechiae (кан агуудан келип чыккан теринин астындагы так, так тактар).

• Алсыроо же чарчоо сезими.

• Арыктоо же табиттин жоголушу.

Кан жана сөөк чучугун текшерген анализдер бойго жеткен АМЛны аныктоо (табуу) жана диагностикалоо үчүн колдонулат.

Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Дене-бой экзамени жана тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.

• Толук кандуу анализ (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөргө текшерүү жүргүзүлүүчү жол-жобо:

• Эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны.

• Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.

• Үлгүнүн эритроциттерден турган бөлүгү.

Толук кандуу анализ (CBC). Ине венага сайылып, кандын түтүккө өтүшүнө мүмкүндүк берүү менен кан алынат. Кан үлгүсү лабораторияга жөнөтүлүп, эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттер эсептелет. CBC ар кандай шарттарды текшерүү, аныктоо жана мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

• Перифериялык кан мазоктору: Кандын үлгүсүн бласт клеткалары, лейкоциттердин саны жана түрлөрү, тромбоциттердин саны жана кан клеткаларынын формасынын өзгөрүшү үчүн текшерүү процедурасы.

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөк чучугун, канды жана кичинекей сөөктү жамбаш сөөктүн ичине же көкүрөк сөөгүнө көңдөй ийне сайып алуу. Патолог-дарыгер рактын белгилерин издөө үчүн сөөк чучугун, канды жана сөөктү микроскоп менен карап көрөт.

Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы. Теринин кичинекей жерин уккандан кийин, оорулуунун жамбаш сөөгүнө жилик чучугунун ийнеси сайылат. Микроскоп менен изилдөө үчүн кан, сөөк жана жилик чучугунун үлгүлөрү алынып салынат.

• Цитогенетикалык анализ: Лабораториялык анализ, анда кан же сөөк чучугунун үлгүсүндөгү клеткалардын хромосомдору саналып, ар кандай өзгөрүүлөргө, мисалы, сынган, жоголгон, кайрадан жайгаштырылган же ашыкча хромосомаларга текшерилет. Айрым хромосомалардын өзгөрүшү рактын белгиси болушу мүмкүн. Цитогенетикалык анализ рактын диагнозун аныктоого, дарылоону пландаштырууга же дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын билүүгө жардам берет. Хромосомалардагы белгилүү бир өзгөрүүлөрдү издөө үчүн, мисалы, флуоресценция in situ гибридизациясы (FISH) сыяктуу башка тесттер дагы жасалышы мүмкүн.

• Иммунофенотиптөө: Антителолорду колдонуп, рак клеткаларын антигендердин же клеткалардын бетиндеги маркерлердин түрлөрүнүн негизинде аныктайт. Бул тест лейкемиянын белгилүү бир түрлөрүн аныктоого жардам берүү үчүн колдонулат. Мисалы, цитохимия изилдөөсү ткандардын үлгүсүндөгү клеткаларды химикаттарды (боёкторду) колдонуп, сыноодогу айрым өзгөрүүлөрдү издей алат. Химиялык зат лейкемия клеткасынын түсүнүн өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, бирок башка лейкоз клеткасында эмес.

• Тескери транскрипция - полимераздык чынжыр реакциясынын сыноосу (RT-PCR): белгилүү бир ген тарабынан жасалган mRNA деп аталган генетикалык заттын көлөмү өлчөнгөн лабораториялык текшерүү. Кайра транскриптаза деп аталган фермент белгилүү бир РНК бөлүгүн ДНКнын дал келген бөлүгүнө айландыруу үчүн колдонулат, аны ДНК-полимераза деп аталган башка бир фермент менен көбөйтүүгө болот (көп санда). Күчөтүлгөн ДНК көчүрмөлөрү белгилүү бир мРНКнын ген тарабынан жасалып жаткандыгын билүүгө жардам берет. RT-PCR рак клеткаларынын бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн болгон айрым гендердин активдешүүсүн текшерүү үчүн колдонсо болот. Бул тест гендин же хромосоманын айрым өзгөрүүлөрүн издөө үчүн колдонулушу мүмкүн, бул ракты аныктоого жардам берет. Бул тест курч промиелоциттик лейкемия (APL), анын ичинде AMLдин айрым түрлөрүн аныктоо үчүн колдонулат.

Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.

Прогноз (калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоонун жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Бейтаптын жашы.

• AML кичи түрү.

• Илгери бейтап башкача ракты дарылоо үчүн химиотерапия алганбы.

• Миелодиспластикалык синдром сыяктуу кан оорусу болгонбу же жокпу.

• Рак борбордук нерв системасына өткөнбү.

• Рак мурун дарыланганбы же кайталанганбы (кайтып келиңиз).

Курч лейкозду тезинен дарылоо маанилүү.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемия стадиялары

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы (АМЛ) диагнозу коюлган соң, рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендигин аныктоо үчүн анализдер жүргүзүлөт.

• Чоңдордун AML үчүн стандарттуу коюу системасы жок.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы (АМЛ) диагнозу коюлган соң, рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткендигин аныктоо үчүн анализдер жүргүзүлөт.

Рактын канчалык деңгээлде же кандайча жайылышын этаптар катары сүрөттөшөт. Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясында (AML) дарылоону пландаштыруу үчүн этаптын ордуна AMLдин чакан түрү жана лейкемиянын кан жана сөөк чучугунун сыртына тарагандыгы колдонулат. Лейкемиянын жайылып кеткендигин аныктоо үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:

• Белдин тешилиши: Омуртка тилкесинен мээ-жүлүн суюктугунун (ЖКЖ) үлгүсүн алуу үчүн колдонулган процедура. Бул ийнени омурткадагы эки сөөктүн ортосуна жана жүлүндүн айланасындагы жүлүндүн ичине жайгаштыруу жана суюктуктун үлгүсүн алуу аркылуу жасалат. Лейкемия клеткалары мээге жана жүлүнгө тарагандыгы үчүн CSF үлгүсү микроскоп менен текшерилет. Бул процедура LP же жүлүн кран деп да аталат.

Белдин пункциясы. Оорулуу столдун үстүндө ийилген абалда жатат. Белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди уктап бүткөндөн кийин, жүлүндүн төмөнкү бөлүгүнө жүлүн ийнеси (узун, ичке ийне) сайылып, мээ жүлүн суюктугун алып салат (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Суюктук лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүлүшү мүмкүн.

• КТ (CAT сканери): Курсактын ар кыл бурчтарынан алынган деталдуу сүрөттөрүн жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.

Чоңдордун AML үчүн стандарттуу коюу системасы жок.

Оору дарыланылбаган, ремиссия мезгилинде же кайталанып туруучу деп мүнөздөлөт.

Дарыланбаган бойго жеткен AML

Чоңдорду дарылабаган АМЛда жаңыдан диагноз коюлат. Дене табынын көтөрүлүшү, кансыроо же оору сыяктуу белгилерди жана белгилерди басуу үчүн гана дарыланган эмес жана төмөнкүлөр чындык:

• Кандын толук саналышы анормалдуу.

• Сөөк чучугундагы клеткалардын кеминде 20% жардыргычтар (лейкемия клеткалары) түзөт.

• Лейкемиянын белгилери же белгилери бар.

Ремиссияда чоңдордун AML

Ремиссия мезгилиндеги чоңдордун АМЛ оорусу дарыланды жана төмөнкүлөр чындык:

• Кандын толук саналышы нормалдуу көрүнүш.

• Сөөк чучугундагы клеткалардын 5% дан азыраагы жарылуулар (лейкемия клеткалары).

• Мээде жана жүлүндө же дененин башка жерлеринде лейкемиянын белгилери же белгилери жок.

Кайталануучу Adult AML

Кайталануучу AML - бул дарылангандан кийин кайра пайда болгон (кайтып келген) рак. AML кан же сөөк чучугунда кайтып келиши мүмкүн.

Дарылоо Жолдоруна сереп

НЕГИЗГИ УЧУРЛАР

• Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
• Чоңдордун AML дарылоо, адатта, 2 фазадан турат.
• Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

• Химиотерапия

• Радиациялык терапия

• Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен химиотерапия

• Башка дары-дармек терапиясы

• Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

• Максаттуу терапия

• Чоңдордун курч миелоиддик лейкозун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

• Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

• Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясы (AML) менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.

Чоңдордун AML дарылоо, адатта, 2 фазадан турат.

Чоңдордун AMLди дарылоонун 2 этабы:

• Ремиссия индукциялык терапиясы: Бул дарылоонун биринчи этабы. Максаты - кандагы жана сөөк чучугундагы лейкемия клеткаларын жок кылуу. Бул лейкемияны ремиссияга алып келет.

• Ремиссиядан кийинки терапия: Бул дарылоонун экинчи этабы. Ал лейкоз ремиссия болгондон кийин башталат. Ремиссиядан кийинки терапиянын максаты - активдүү болбогон, бирок кайра көбөйүп, рецидивге алып келиши мүмкүн болгон калган лейкемия клеткаларын жок кылуу. Бул фаза ремиссияны улантуучу терапия деп да аталат.

Стандарттык дарылоонун төрт түрү колдонулат:

Химиотерапия

Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз мээ-жүлүн суюктугуна (интратекалдык химиотерапия), органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дары-дармектер негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (аймактык химиотерапия). Интратекалдык химиотерапия мээге жана жүлүнгө жайылып кеткен чоң кишилердин AML дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Айкалыштырылган химиотерапия - бирден ашык ракка каршы дары-дармектерди колдонуу.

Химиотерапияны кандай жол менен жүргүзүү АМЛдин подтипине жана лейкемия клеткаларынын мээге жана жүлүнгө тарагандыгына байланыштуу.

Интратекалдык химиотерапия. Ракка каршы дары-дармектер intrathecal мейкиндигине сайылат, бул мээ жүлүн суюктугун кармоочу жай (CSF, көк түстө көрсөтүлгөн). Мунун эки башка жолу бар. Сүрөттүн жогору жагында көрсөтүлгөн жолдордун бири - бул дары-дармектерди Оммая суу сактагычына (хирургия учурунда баштын астына салынган купол түрүндөгү идиш; дары-дармектерди кичинекей түтүк аркылуу мээге куюп жатканда) ). Сүрөттүн төмөнкү бөлүгүндө көрсөтүлгөн башка жол менен, дары-дармектерди жүлүндүн төмөнкү бөлүгүндөгү жүлүндүн ичине түздөн-түз сайып, белдин ылдый жагындагы кичинекей жерди укпайсыз.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, курч миелоиддик лейкемияга уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Нур терапиясынын эки түрү бар:

• Сырткы радиациялык терапия организмден тышкары аппаратты колдонуп, ракка радиация жиберет.

• Ички нур терапиясында ракка түздөн-түз же анын жанына коюлган ийнелерге, уруктарга, зымдарга же катетерге мөөр басылган радиоактивдүү зат колдонулат.

Нур терапиясын кандай жол менен дарылоо рактын түрүнө жана лейкемия клеткалары мээге жана жүлүнгө тарагандыгына байланыштуу. Сырткы нур терапиясы чоңдордун АМЛин дарылоодо колдонулат.

Сабак клеткаларын трансплантациялоо менен химиотерапия

Рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия жүргүзүлөт. Ден-соолукка пайдалуу клеткалар, анын ичинде кан түзүүчү клеткалар да ракты дарылап жок кылынат. Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - бул кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруучу дарылоо. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Бейтап химиотерапияны аяктагандан кийин, сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).

Өзөк клеткасын трансплантациялоо. (1-кадам): Кан донордун колундагы венадан алынат. Донор болушу мүмкүн бейтап же башка адам. Кан тамыр клеткаларын кетирүүчү бир машина аркылуу агат. Андан кийин экинчи колундагы вена аркылуу кан донорго кайтарылат. (2-кадам): Бейтап кан түзүүчү клеткаларды өлтүрүү үчүн химиотерапия алат. Бейтап нурлануу терапиясын алса болот (көрсөтүлгөн эмес). (3-кадам): Бейтап көкүрөк кан тамырына жайгаштырылган катетер аркылуу өзөк клеткаларын алат.

Башка дары-дармек терапиясы

Мышьяк үч кычкылы жана бардык транс-ретиноин кислотасы (ATRA) ракка каршы дары, лейкемия клеткаларын өлтүрөт, лейкемия клеткаларынын бөлүнүшүн токтотот же лейкемия клеткаларынын ак канга айлануусуна жардам берет. Бул дары-дармектер курч промиелоциттик лейкемия деп аталган чакан түрүн дарылоодо колдонулат.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, курч миелоиддик лейкемияга уруксат берилген дары-дармектерди караңыз.

Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.

Бул кыскача бөлүмдө клиникалык сыноолордо изилденип жаткан дарылоо жолдору баяндалган. Изилденип жаткан ар бир жаңы дарылоо жөнүндө сөз болбошу мүмкүн. Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия - кадимки клеткаларга зыян келтирбестен, рактын белгилүү бир клеткаларын аныктоо жана аларга кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Моноклоналдык антителотерапия - бул чоңойгон АМЛ дарылоодо изилденип жаткан даректүү терапиянын бир түрү.

Моноклоналдык антителотерапия - бул иммундук системанын бир түрүнөн лабораторияда жасалган антителолорду колдонгон ракты дарылоо. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкозун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ракты дарылоонун натыйжасында пайда болгон терс таасирлери жөнүндө маалыматты биздин Терс таасирлер баракчасынан караңыз.

Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.

Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.

Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.

Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.

Бейтаптар клиникалык сыноолорго рак илдетин дарылоону баштаардан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.

Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.

Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.

Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.

Ракты аныктоо же рактын баскычын билүү үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрүү үчүн кээ бир анализдер кайталанат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.

Айрым анализдер дарылануу аяктагандан кийин маал-маалы менен жүргүзүлө берет. Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат.

Чоңдордун курч миелоиддик лейкемиясын дарылоонун жолдору

Бул бөлүмдө

• Чоңдордун Курч Миелоиддик Лейкемия дарыланбай жатат

• Ремиссиядагы бойго жеткен курч миелоиддук лейкемия

• Чоңдордун Курч Миелоиддик Лейкемиясы

Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.

Чоңдордун Курч Миелоиддик Лейкемия дарыланбай жатат

Ремиссия индукция фазасында дарыланбаган бойго жеткен курч миелоиддик лейкемияны (AML) стандарттуу дарылоо AMLдин түрчөсүнөн көз каранды жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Жогорку дозалуу айкалышкан химиотерапия.

• Төмөн дозалуу химиотерапия.

• Интратекалдык химиотерапия.

• Курч промиелоциттик лейкемияны (APL) дарылоо үчүн бардык транс-ретиноин кислотасы (ATRA) жана мышьяктын үч кычкылы.

• ATRA плюс айкалыштырылган химиотерапия, андан кийин APLди дарылоо үчүн мышьяк триоксити.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Ремиссиядагы бойго жеткен курч миелоиддук лейкемия

Ремиссия фазасында бойго жеткен АМЛны дарылоо АМЛ түрүнө жараша болот жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Радиациялык терапия менен же жок жогорку дозада химиотерапия жана пациенттин сөңгөк клеткаларын колдонуу менен өзөк клеткаларын трансплантациялоо.

• Донордук өзөктүк клеткаларды колдонуу менен жогорку дозада химиотерапия жана өзөк клеткаларын трансплантациялоо.

• Мышьяк триоксидинин клиникалык изилдөөсү.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Чоңдордун Курч Миелоиддик Лейкемиясы

Чоңдордун кайталануучу AML үчүн стандарттуу дарылоо жок. Дарылоо AML кичи түрүнө жараша болот жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аралаш химиятерапия.

• Моноклоналдык антителолор менен максаттуу терапия.

• Оорулуунун өзөктүк клеткаларын же донордук өзөктүк клеткаларды колдонуп, өзөк клеткасын трансплантациялоо.

• Мышьяктын үч кычкыл терапиясы.

• Мышьяк триоксид терапиясынын клиникалык изилдөөсү, андан кийин өзөк клеткасын трансплантациялоо.

Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.

Чоңдордун Курч Миелоиддик Лейкемия Рагы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн

Улуттук онкология институтунан бойго жеткен курч миелоиддик лейкемия жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Лейкемия Үй бети

• Курч миелоиддик лейкемияга уруксат берилген дары-дармектер

• Кан түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоо

• Максаттуу онкологиялык терапия

Улуттук онкология институтунун жалпы рак жана башка маалыматтары үчүн төмөнкүнү караңыз:

• Рак жөнүндө

• Сахналаштыруу

• Химиотерапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Радиациялык терапия жана сиз: Рак менен ооруган адамдарды колдоо

• Рак менен күрөшүү

• Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор

• Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн