Түрлөрү / langerhans / пациент / langerhans-дарылоо-pdq
Мазмуну
- 1 Langerhans Cell Histiocytosis Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы
- 1.1 Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу (LCH) жөнүндө жалпы маалымат
- 1.2 LCH баскычтары
- 1.3 LCH үчүн дарылоо ыкмаларына сереп
- 1.4 Балдарда Төмөнкү тобокелдүү LCH дарылоо
- 1.5 Балдарда жогорку тобокелдиктеги LCH дарылоо
- 1.6 Балдарда Рекурсивдүү, Отко чыдамдуу жана Прогрессивдүү ЛХЧ дарылоосу
- 1.7 Чоңдордогу LCH дарылоо
- 1.8 Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Langerhans Cell Histiocytosis Дарылоо (®) –Пациенттин Версиясы
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу (LCH) жөнүндө жалпы маалымат
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу - бул организмдин бир же бир нече жеринде ткандарга зыян келтирүүчү же жаралар пайда кылуучу рактын бир түрү.
- Үй-бүлөлүк рак илдетинин же айрым химиялык заттарга дуушар болгон ата-энесинин болушу LCH тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.
- LCH белгилери жана белгилери анын денеде жайгашкан жерине жараша болот.
- Тери жана тырмактар
- Ооз
- Bone
- Лимфа бездери жана тимус
- Эндокриндик система
- Көз
- Борбордук нерв системасы (CNS)
- Боор жана көк боор
- Өпкө
- Сөөк чучугу
- LCH пайда болушу мүмкүн болгон органдарды жана дене системаларын текшерүүчү тесттер LCH диагнозун аныктоодо колдонулат.
- Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу - бул организмдин бир же бир нече жеринде ткандарга зыян келтирүүчү же жаралар пайда кылуучу рактын бир түрү.
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу (LCH) - бул LCH клеткаларында башталуучу сейрек кездешүүчү рак. LCH клеткалары - инфекция менен күрөшүүчү дендриттик клеткалардын бир түрү. Кээде LCH клеткаларында алар пайда болгондо мутациялар (өзгөрүүлөр) болот. Аларга BRAF, MAP2K1, RAS жана ARAF гендеринин мутациясы кирет. Бул өзгөрүүлөр LCH клеткаларын тез көбөйүп, көбөйтүшү мүмкүн. Бул дененин айрым бөлүктөрүндө LCH клеткаларынын көбөйүп, ткандарга зыян келтириши же жабыркашы мүмкүн.
LCH адатта териде пайда болгон Лангерганс клеткаларынын оорусу эмес.
LCH ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө жаш балдарда кездешет. Балдардагы LCH дарылоо чоңдордогу LCH дарылоодон айырмаланат. Балдарда LCH дарылоо жана чоң кишилерде LCH дарылоо ушул кыскача айрым бөлүктөрүндө баяндалган.
Үй-бүлөлүк рак илдетинин же айрым химиялык заттарга дуушар болгон ата-энесинин болушу LCH тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.
Ооруга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу нерсенин бардыгы тобокелдик фактору деп аталат. Тобокелдик факторунун болушу сиз рак оорусуна чалдыгасыз дегенди билдирбейт; тобокелдик факторлорунун жоктугу ракка чалдыгып калбайт дегенди билдирбейт. Эгер тобокелге салып жатам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
LCH үчүн тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Айрым химиялык заттарга дуушар болгон ата-эненин болушу.
- Жумуш ордунда металл, гранит же жыгач чаңына дуушар болгон ата-эненин болушу.
- Үй-бүлөлүк рак, анын ичинде LCH.
- Калкан сымал оорунун жеке тарыхы же үй-бүлөлүк тарыхы бар.
- Жаңы төрөлгөндө эле инфекциялардын болушу.
- Тамеки тартуу, айрыкча жаш жеткинчектерде.
- Испан болуу.
- Бала кезинде эмдөөдөн өтпөгөндүктөн.
LCH белгилери жана белгилери анын денеде жайгашкан жерине жараша болот.
Ушул жана башка белгилерге LCH же башка шарттар себеп болушу мүмкүн. Эгер сизде же балаңызда төмөнкүлөрдүн бири бар болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз:
Тери жана тырмактар
Ымыркайлардагы LCH териге гана таасирин тийгизиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, тери менен гана LCH начарлап, бир нече жума же бир нече айдан кийин күчөп, жогорку кооптуу мультисистемалуу LCH деп аталган формага айланышы мүмкүн.
Ымыркайларда LCH белгилери же симптомдору териге таасирин тийгизиши мүмкүн:
- Баштын териси "бешиктин капкагы" сыяктуу көрүнүшү мүмкүн.
- Ичтин чыканагы же периней сыяктуу дененин бырыштарындагы кабырчыктар.
- Дененин каалаган жеринде көтөрүлгөн, күрөң же кызгылт көк түстөгү тери.
Балдарда жана чоң кишилерде LCH белгилери же белгилери териге жана тырмактарга таасирин тийгизиши мүмкүн:
- Какач сыяктуу көрүнүшү мүмкүн баштын кабыгы.
- Көтөрүлгөн, кызыл же күрөң, кабырчыктын, ичтин, белдин же көкүрөктүн кычыштырган же ооруткан бырыштары.
- Баш терисиндеги бүдүрчөлөр же жаралар.
- Кулактын артындагы, төштүн астындагы же чурайдагы жаралар.
- Кулаган тырмактар тырмактын үстүнөн өтүп, түсү оюктары бар.
Ооз
Оозго таасир этүүчү LCH белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Тиштин шишип кетиши.
- Ооздун төбөсүндө, жаактын ичинде же тилде же эриндерде жаралар.
Тегиз болбой калган же жыгылып калган тиштер.
Bone
LCH белгилери же белгилери сөөктү жабыркатат:
- Баш сөөктүн, жаак сөөктүн, кабыргалардын, жамбаштын, омуртканын, сан сөөктөрүнүн, колдун жогорку сөөктөрүнүн, чыканактын, көздүн оюгу же кулактын айланасындагы сөөктөр сыяктуу сөөктүн үстүндөгү шишик же шишик.
- Сөөктүн үстүндө шишик же шишик бар жерде оору.
Кулактын же көздүн тегерегиндеги сөөктөрдө LCH жабыркаган балдардын диабет инсипидусуна жана башка борбордук нерв системасынын ооруларына чалдыгуу коркунучу жогору.
Лимфа бездери жана тимус
Лимфа бездерине же тимуска таасир этүүчү LCH белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Лимфа бездери шишип кеткен.
- Дем алууда көйгөй келип чыкты.
- Өтө жогорку вена кава синдрому. Мындан улам жөтөлүп, дем алуу кыйындап, бет, моюн жана колдун үстү шишийт.
Эндокриндик система
Гипофиз безине таасир этүүчү LCH белгилери же белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Diabetes insipidus. Бул катуу суусап, тез-тез заара ушатышы мүмкүн.
- Жай өсүш.
- Эрте же кеч жыныстык жетилүү.
- Ашыкча салмак.
Калкан сымал безге таасир этүүчү LCH белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Калкан сымал бези шишип кетти.
- Гипотиреоз. Бул чарчоо, энергия жетишсиздиги, суукка сезимталдык, ич катуу, теринин кургашы, чачтын суюлушуна, эс тутумдун начарлашына, көңүлдүн борборунда жана депрессияга алып келиши мүмкүн. Ымыркайларда бул табитиңизди жоготуп, тамак-ашты тумчуктурушу мүмкүн. Балдарда жана өспүрүмдөрдө бул жүрүм-турумга, салмак кошууга, өсүүнүн жай өсүшүнө жана кеч жетилгендикке алып келиши мүмкүн.
- Дем алууда көйгөй келип чыкты.
Көз
LCH белгилери же симптомдору көзгө таасирин тийгизиши мүмкүн:
- Көрүү көйгөйлөрү.
Борбордук нерв системасы (CNS)
CNSге (мээге жана жүлүнгө) таасир этүүчү LCH белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Тең салмактуулукту жоготуу, дене кыймылынын макулдашылбагандыгы жана басуу кыйынчылыктары.
- Сүйлөй албай жатам.
- Көрүү кыйын болду.
- Баш оору.
- Жүрүм-турумундагы же мүнөзүндөгү өзгөрүүлөр.
- Эстутум көйгөйлөрү.
Бул белгилер жана симптомдор CNSдеги жаракаттан же CNS нейродегенеративдик синдромдон улам келип чыгышы мүмкүн.
Боор жана көк боор
LCH белгилери же белгилери боорго же көк боорго таасирин тийгизиши мүмкүн:
- Ашыкча суюктуктун топтолушунан улам ичте шишик пайда болот.
- Дем алууда көйгөй келип чыкты.
- Теринин жана көздүн актары саргайып кеткен.
- Кычышуу.
- Оңой көгөрүү же кан агуу.
- Өзүңүздү аябай чарчаганыңызды сезип жатасыз.
Өпкө
Өпкөгө таасир этүүчү LCH белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Өпкө кулады. Мындай абал көкүрөктү оорутуп же кысып, дем алууну, чарчоону сезип, териге көгүш түс алып келиши мүмкүн.
- Дем алуу кыйын, айрыкча, тамеки чеккен чоң кишилерде.
- Кургак жөтөл.
- Көкүрөк оорусу.
Сөөк чучугу
Сөөктүн чучугуна таасир этүүчү LCH белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Оңой көгөрүү же кан агуу.
- Калтыратма.
- Жугуштуу инфекциялар.
LCH пайда болушу мүмкүн болгон органдарды жана дене системаларын текшерүүчү тесттер LCH диагнозун аныктоодо колдонулат.
LCH же шартталган LCH шарттарын аныктоо (табуу) жана аныктоо үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Дене-бой экзамени жана ден-соолук тарыхы: Ден-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин текшерүү, мисалы, кесекчелер же адаттан тыш көрүнгөн нерселер. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.
- Неврологиялык экзамен: Мээни, жүлүндү жана нервдин иштешин текшерүү үчүн бир катар суроолор жана тесттер. Сынак адамдын психикалык абалын, координациясын жана кадимкидей басуу мүмкүнчүлүгүн, булчуңдардын, сезүү органдарынын жана рефлекстердин канчалык деңгээлде иштегенин текшерет. Муну нейро экзамен же неврологиялык экзамен деп да атаса болот.
- Дифференциалдуу канды толук эсептөө (КБК): Кандын үлгүсүн алып, төмөнкүлөрдү текшерүү процедурасы:
- Эритроциттердеги гемоглобиндин (кычкылтек ташуучу белок) көлөмү.
- Эритроциттерден турган кан үлгүсүнүн бөлүгү.
- Лейкоциттердин саны жана түрү.
- Эритроциттердин жана тромбоциттердин саны.
- Кан химиясын изилдөө: организмдеги органдар жана ткандар тарабынан организмге бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсүн текшерүү процедурасы. Заттын адаттан тыш (нормадан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.
- Боордун иштешин текшерүү: боор бөлүп чыгарган кээ бир заттардын кандагы деңгээлин өлчөө үчүн канды текшерүү. Бул заттардын жогору же төмөн болушу боордогу оорунун белгиси болушу мүмкүн.
- BRAF генин текшерүү: BRAF гениндеги айрым өзгөрүүлөргө кан же ткань үлгүсү текшерилген лабораториялык текшерүү.
- Заараны анализдөө: Зааранын түсүн жана анын курамындагы кантты, белокту, эритроциттерди жана лейкоциттерди текшерүү үчүн тест.
- Суудан ажыратуу үчүн тест: Заара канчалык көп чыгарылгандыгын жана суу аз берилгенде же жок болгондо анын топтолуп калгандыгын текшерүүчү тест. Бул тест диабет инсулидин диагностикалоо үчүн колдонулат, анын себеби LCH болушу мүмкүн.
- Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы: Сөөк чучугун жана кичинекей сөөктү жамбаш сөөктүн ичине көңдөй ийне сайып алуу. Патологолог сөөктүн чучугун жана сөөктү микроскоп менен карап, LCH белгилерин табат.
Алынган кыртышка төмөнкү тесттерди жасоого болот:
- Иммунохистохимия: Лабораториялык текшерүү, антителолорду колдонуп, пациенттин кыртышынын үлгүсүндөгү айрым антигендерди (маркерлерди) текшерет. Антителолор көбүнчө фермент же флуоресценттик боёк менен байланышат. Антителолор ткань үлгүсүндөгү белгилүү бир антиген менен байланышкандан кийин, фермент же боек активдешип, андан кийин антигенди микроскоп менен көрүүгө болот. Тесттин бул түрү рактын диагнозун аныктоого жана рактын бир түрүн башка рак түрүнөн ажыратууга жардам берүү үчүн колдонулат.
- Агымдык цитометрия: Үлгүдөгү клеткалардын санын, үлгүдөгү тирүү клеткалардын пайызын жана клеткалардын айрым өзгөчөлүктөрүн, мисалы, көлөмүн, формасын жана шишиктин (же башка) белгилеринин болушун өлчөөчү лабораториялык текшерүү клетканын бети. Бейтаптын канынын, сөөк чучугунун же башка ткандардын үлгүсүндөгү клеткаларды люминесценттик боёк менен боёп, суюктукка салып, андан кийин бир-бирден нурдун нуру аркылуу өткөрүп турушат. Тесттин натыйжалары флуоресценттик боёк менен боёлгон клеткалардын жарык нуруна кандай реакция жасашына негизделген.
- Сөөктү сканерлөө: сөөктө тез бөлүнүүчү клеткалардын бар же жок экендигин текшерүү процедурасы. Өтө аз сандагы радиоактивдүү зат венага сайылып, кан аркылуу өтөт. Радиоактивдүү зат рак оорусу менен сөөктөргө чогулуп, сканер аркылуу аныкталат.
- Рентген: дененин ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү. Кээде скелеттик изилдөө жүргүзүлөт. Бул денедеги бардык сөөктөрдү рентгенге тартуу процедурасы.
- Томографиялык томография (CAT scan): дененин ичиндеги ар кандай бурчтардан алынган бир катар деталдуу сүрөттөрдү жасоочу процедура. Сүрөттөрдү рентген аппаратына байланган компьютер жасайт. Боолорду тамырларга сайып же жутуп, органдардын же ткандардын так көрсөтүлүшүнө жардам берет. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик же компьютердик аксиалдык томография деп аталат.
- МРТ (магниттик-резонанстык томография): магнитти, радиотолкундарды жана компьютерди колдонуп, дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүн жасайт. Гадолиний деп аталган зат венага сайылышы мүмкүн. Гадолиний LCH клеткаларынын айланасында чогулуп, алар сүрөттө жарык болуп көрүнөт. Бул процедура ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп да аталат.
- ПЭТти сканерлөө (позитрон-эмиссиялык томография): Денедеги шишик клеткаларын табуу процедурасы. Радиоактивдүү глюкозанын (шекердин) бир аз бөлүгү венага сайылат. ПЭТ сканери дененин айланасында айланып, организмде глюкоза кайсы жерде колдонулуп жаткандыгын сүрөттөйт. Шишик клеткалары сүрөттө жаркырап көрүнүп турат, анткени алар кадимки клеткаларга караганда активдүү жана көп глюкозаны алышат.
- УЗИ сынагы: Ички ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) секирип, жаңырыктарды жаратуучу процедура. Жаңырыктар дене ткандарынын сүрөтүн түзүп, сонограмма деп аташат. Сүрөттү кийинчерээк көрүү үчүн басып чыгарса болот.
- Өпкө функциясын текшерүү (PFT): Өпкөнүн канчалык деңгээлде иштээрин текшерүү үчүн тест. Ал өпкөнүн канча абаны батыра алаарын жана аба өпкөгө канчалык тез кирип-чыкканын өлчөйт. Ошондой эле дем алуу учурунда канча кычкылтек колдонулганын жана канча көмүр кычкыл газы бөлүнүп чыккандыгын өлчөйт. Бул өпкө функциясын текшерүү деп да аталат.
- Бронхоскопия: Трахеянын ичине жана өпкөдөгү ири дем алуу жолдоруна анормалдуу жерлерди кароо процедурасы. Бронхоскоп мурун же ооз аркылуу трахеяга жана өпкөгө киргизилет. Бронхоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле, микроскоптун жардамы менен рактын белгилерин аныктаган ткандардын үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.
- Эндоскопия: Ичеги- карын жолундагы же өпкөдөгү анормалдуу жерлерди текшерүү үчүн дененин ичиндеги органдарды жана ткандарды карап чыгуу процедурасы. Эндоскоп теринин кесилген жери (кесилген) же дененин оозу сыяктуу ооз көңдөйүндө салынат. Эндоскоп - түтүк сымал ичке, жарыгы жана көрүү үчүн линзасы бар аспап. Ошондой эле микроскоптун жардамы менен оорунун белгилери үчүн текшерилген ткандардын же лимфа түйүндөрүнүн үлгүлөрүн алып салуучу курал болушу мүмкүн.
- Биопсия: Клеткалардын же ткандардын алынып салынышы, аларды патологиянын патологоанатомиясынын текшериши үчүн микроскоп менен көрүүгө болот. LCH диагнозун аныктоо үчүн сөөктөн, териден, лимфа бездеринен, боордон же башка оорулардан биопсия жасаса болот.
Айрым факторлор прогнозго (калыбына келүү мүмкүнчүлүгү) жана дарылоо ыкмаларына таасир этет.
Тери, сөөктөр, лимфа түйүндөрү же гипофиз бези сыяктуу органдардагы LCH дарылоодо жакшы болуп, "тобокелдиги төмөн" деп аталат. Көк боордогу, боордогу же жилик чучугундагы LCH оорусун дарылоо кыйыныраак жана "жогорку тобокелдик" деп аталат.
Прогноз жана дарылоо жолдору төмөнкүлөргө байланыштуу:
- LCH диагнозу коюлганда, пациент канча жашта.
- LCH кайсы органдарга же дене системаларына таасир этет.
- Рак канча органга же дене системасына таасир этет.
- Рак боордо, көк боордо, жилик чучугунда же баш сөөктөгү айрым сөөктөрдө болобу.
- Рак алгачкы дарылоого канчалык тез жооп берет.
- BRAF генинде белгилүү бир өзгөрүүлөр болобу.
- Рак жаңы эле аныкталдыбы же кайтып келдиби (кайталанат).
Бир жашка чейинки ымыркайларда LCH дарыланбастан кетиши мүмкүн.
LCH баскычтары
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Лангерганс клеткасынын гистиоцитозун (LCH) уюштуруучу система жок.
- LCH дарылоо денеде LCH клеткалары табылган жана LCH төмөн тобокелдик же жогорку тобокелдик бар экендигине негизделген.
- Кайталануучу LCH
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозун (LCH) уюштуруучу система жок.
Рактын канчалык деңгээлде же кандайча жайылышын этаптар катары сүрөттөшөт. LCH үчүн сахналаштыруу системасы жок.
LCH дарылоо денеде LCH клеткалары табылган жана LCH төмөн тобокелдик же жогорку тобокелдик бар экендигине негизделген.
LCH организмдин канча тутуму жабыркагандыгына жараша бир системалуу же көп тутумдуу оору катары сүрөттөлөт:
- Бир системалуу LCH: LCH орган же дене тутумунун бир бөлүгүндө же ошол орган же дене системасынын бир нече бөлүгүндө кездешет. Сөөк LCH табылган эң көп кездешкен жалгыз жер.
- Көп системалуу LCH: LCH эки же андан ашык органдарда же организм системаларында пайда болот же денеге жайылышы мүмкүн. Көп системалуу LCH бир системалуу LCHге караганда азыраак кездешет.
LCH тобокелдиги төмөн органдарга же кооптуу органдарга таасир этиши мүмкүн:
- Кооптуу органдарга тери, сөөк, өпкө, лимфа түйүндөрү, ичеги-карын жол, гипофиз, калкан сымал без, тимус жана борбордук нерв системасы кирет.
- Кооптуу органдарга боор, көк боор жана сөөк чучугу кирет.
Кайталануучу LCH
Кайталануучу LCH - бул дарылангандан кийин кайрадан пайда болгон (кайтып келген) рак. Рак ошол эле жерде же дененин башка жерлеринде кайтып келиши мүмкүн. Көбүнчө сөөк, кулак, тери же гипофиз безинде кайталанат. LCH дарыланууну токтоткондон кийин бир жылдан кийин көп кайталанат. LCH кайталанганда, аны кайрадан активдештирүү деп атоого болот.
LCH үчүн дарылоо ыкмаларына сереп
НЕГИЗГИ УЧУРЛАР
- Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу (LCH) менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- LCH менен ооруган балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.
- Стандарттык дарылоонун тогуз түрү колдонулат:
- Химиотерапия
- Хирургия
- Радиациялык терапия
- Фотодинамикалык терапия
- Иммунотерапия
- Максаттуу терапия
- Башка дары-дармек терапиясы
- Өзөк клеткасын трансплантациялоо
- Байкоо
- Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
- Лангерганс клеткасынын гистиоцитозун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
- Бейтаптар клиникалык сыноолорго дарылануудан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
- LCH дарылоону токтоткондо, жаңы жаралар пайда болушу мүмкүн же эски жаралар кайтып келиши мүмкүн.
- Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу (LCH) менен ооруган бейтаптарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
LCH менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Кээ бир дарылоолор стандарттуу (учурда колдонулган дарылоо), ал эми кээ бирлери клиникалык сыноолордо сыналууда. Дарылоонун клиникалык сыноосу - бул учурдагы дарылоону жакшыртууга же рак илдетине чалдыккан бейтаптар үчүн жаңы дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алууга жардам берүүчү изилдөө. Клиникалык сыноолор жаңы дарылоо стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин көрсөткөндө, жаңы дарылоо стандарттуу дарылоо болуп калышы мүмкүн. Мүмкүн болушунча, бейтаптар LCH дарылоонун жаңы түрлөрүн алуу үчүн клиникалык изилдөөгө катышуусу керек. Айрым клиникалык сыноолорго дарыланууну баштай элек пациенттер гана катыша алышат.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жүргүзүлүп жаткан клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот. Ылайыктуу дарылоону тандоо - бул пациентти, үй-бүлөнү жана саламаттыкты сактоо тобун идеалдуу камтыган чечим.
LCH менен ооруган балдарды дарылоону балдардын рак оорусун дарылоочу адистер болгон саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин тобу пландаштырышы керек.
Дарылоону балдар онкологу, онкологиялык оорулуу балдарды дарылоого адистешкен дарыгер көзөмөлдөйт. Педиатрдык онколог, балдардын ден-соолугун чыңдоочу жана LCH менен ооруган балдарды дарылоонун мыкты адистери менен иштешет жана медицинанын айрым тармактарында адистешкен. Аларга төмөнкү адистер кириши мүмкүн:
- Педиатр.
- Педиатр хирург.
- Педиатр гематологу.
- Нур онкологу.
- Невролог.
- Эндокринолог.
- Педиатрдык медайым.
- Калыбына келтирүү боюнча адис.
- Психолог.
- Социалдык кызматкер.
Стандарттык дарылоонун тогуз түрү колдонулат:
Химиотерапия
Химиотерапия - рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн же клеткаларды өлтүрүү жолу менен же алардын бөлүнүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонгон ракты дарылоо. Химиотерапияны ооз аркылуу же венага же булчуңга сайганда, дары канга өтүп, денедеги рак клеткаларына жетиши мүмкүн (системалык химиотерапия). Химиотерапия түздөн-түз териге же мээ жүлүн суюктугуна, органга же курсак сыяктуу дене көңдөйүнө салынганда, дарылар негизинен ошол жерлердеги рак клеткаларына таасир этет (регионалдык химиотерапия).
Химиотерапия инъекция жолу менен же оозу менен жасалышы же LCH дарылоо үчүн териге колдонулушу мүмкүн.
Хирургия
Операция LCH ооруларын жана жакын жердеги ден-соолук ткандарынын бир аз бөлүгүн алып салуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Кюретаж - хирургиянын бир түрү, кюретти (курч, кашык формасындагы курал) сөөктөн LCH клеткаларын кырып алат.
Боорго же өпкөгө катуу зыян келтирилгенде, бүтүндөй органы алынып, ордуна донордун дени сак боору же өпкөсү менен алмаштырылышы мүмкүн.
Радиациялык терапия
Радиациялык терапия - рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүнө жол бербөө үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын же башка нурлануу түрлөрүн колдонгон рак илдетин дарылоо. Сырткы радиациялык терапия организмден сырткы аппаратты колдонуп, ракты дененин аймагына жиберет. Ультрафиолет B (UVB) нурлануу терапиясын LCH терисинин жабыркашына багыттай турган атайын чырактын жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Фотодинамикалык терапия
Фотодинамикалык терапия - рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары жана лазер нурунун белгилүү бир түрүн колдонгон ракты дарылоо. Жарык тийгенге чейин активдүү болбогон дары венага сайылат. Препарат рак клеткаларында кадимки клеткаларга караганда көбүрөөк топтолот. LCH үчүн лазердик нур териге багытталат жана дары активдүү болуп, рак клеткаларын өлтүрөт. Фотодинамикалык терапия дени сак ткандарга анча зыян келтирбейт. Фотодинамикалык терапиясы бар бейтаптар күнгө көп убакыт коротпошу керек.
Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) терапиясы деп аталган фотодинамикалык терапиянын бир түрүндө пациент псорален деп аталган дарыны алат, андан кийин ультрафиолет А нурлануусу териге багытталат.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн пациенттин иммундук тутумун колдонгон дарылоо. Организм жасаган же лабораторияда жасалган заттар организмдин ракка каршы табигый коргонуусун күчөтүү, багыттоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ракты дарылоонун бул түрүн биотерапия же биологиялык терапия деп да аташат. Иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү бар:
- Интерферон теринин LCH дарылоо үчүн колдонулат.
- Талидомид LCHди дарылоодо колдонулат.
- Иммуноглобулинди тамырга киргизүү (IVIG) CNS нейродегенеративдик синдромду дарылоодо колдонулат.
Максаттуу терапия
Максаттуу терапия - рак клеткаларына кол салуу үчүн дарыларды же башка заттарды колдонгон дарылоонун бир түрү. Максаттуу терапия химиотерапияга же нур терапиясына караганда кадимки клеткаларга азыраак зыян келтириши мүмкүн. Максаттуу терапиянын ар кандай түрлөрү бар:
- Тирозинкиназа ингибиторлору шишиктердин өсүшү үчүн зарыл болгон сигналдарды бөгөт коёт. LCH дарылоо үчүн колдонулган тирозинкиназа ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Иматиниб месилаты кандагы өзөктүк клеткалардын дендриттик клеткаларга айлануусун токтотуп, рак клеткаларына айланышы мүмкүн.
- BRAF ингибиторлору клеткалардын өсүшү үчүн керектүү протеиндерди бөгөп, рак клеткаларын өлтүрүшү мүмкүн. BRAF гени мутацияланган (өзгөргөн) формада кээ бир LCHде кездешет жана аны бөгөт коюу рак клеткаларынын өсүшүнө жол бербейт.
- Вемурафениб жана дабрафениб - бул LCH дарылоо үчүн колдонулган BRAF ингибиторлору.
- Моноклоналдык антителотерапия лабораторияда иммундук системанын бир типтеги клеткасынан жасалган антителолорду колдонот. Бул антителолор рак клеткаларындагы заттарды же рак клеткаларынын өсүшүнө жардам бере турган кадимки заттарды аныктай алат. Антителолор заттарга жабышып, рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө бөгөт коет же жайылып кетпейт. Алар өзүнчө же баңги заттарды, токсиндерди же радиоактивдүү материалдарды түздөн-түз рак клеткаларына алып баруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Моноклоналдык антителолор инфузия жолу менен берилет.
- Ритуксимаб - LCHди дарылоодо колдонулган моноклоналдык антитело.
Башка дары-дармек терапиясы
LCH дарылоо үчүн колдонулган башка дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Стероиддик терапия, мисалы, преднизон LCH ооруларын дарылоодо колдонулат.
- Бисфосфонат терапиясы (мисалы, памидронат, золедронат же алендронат) сөөктүн LCH ооруларын дарылоодо жана сөөктүн оорушун басаңдатууда колдонулат.
- Сезгенүүгө каршы дары-дармектер ысытма, шишик, оору жана кызарууну басаңдатуу үчүн колдонулуучу дары-дармектер (пиоглитазон жана рофекоксиб сыяктуу). Сөөктү LCH менен ооруган чоңдорду дарылоо үчүн сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана химиотерапия берилиши мүмкүн.
- Ретиноиддер, мисалы, изотретиноин, А витаминине байланыштуу, теридеги LCH клеткаларынын өсүшүн жайлатат. Ретиноиддер ооз аркылуу кабыл алынат.
Өзөк клеткасын трансплантациялоо
Өзөк клеткаларын трансплантациялоо - химиотерапия берүү жана LCH дарылоосу менен жок кылынган кан түзүүчү клеткаларды алмаштыруу ыкмасы. Өзөк клеткалары (жетиле элек кан клеткалары) бейтаптын же донордун канынан же сөөк чучугунан алынып, тоңдурулуп, сакталат. Химиотерапия аяктагандан кийин сакталган өзөк клеткалары эрийт жана инфузия аркылуу пациентке кайра берилет. Бул реинфузияланган өзөк клеткалар дененин кан клеткаларына айланат (жана калыбына келтирилет).
Байкоо
Байкоо белгилер же симптомдор пайда болгончо же өзгөргөнгө чейин эч кандай дарылабай, бейтаптын абалын кылдаттык менен байкап турат.
Дарылоонун жаңы түрлөрү клиникалык сыноолордо текшерилип жатат.
Клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI веб-сайтынан алууга болот.
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозун дарылоо терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ракты дарылоо учурунда башталуучу терс таасирлери жөнүндө маалымат алуу үчүн, терс таасирлери барагын караңыз.
Ракты дарылоодон кийинки терс таасирлери дарылоодон кийин башталып, бир нече ай же жылдар бою уланат. Ракты дарылоонун кеч таасирине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Жай өсүү жана өнүгүү.
- Укпай калуу.
- Сөөк, тиш, боор жана өпкө көйгөйлөрү.
- Маанай, сезим, билим алуу, ой жүгүртүү же эс тутумдун өзгөрүшү.
- Лейкоз, ретинобластома, Эвинг саркома, мээ же боор рагы сыяктуу экинчи рак.
Айрым кеч таасирлер дарыланып же көзөмөлгө алынышы мүмкүн. Ракты дарылоонун балаңызга тийгизген таасири жөнүндө балаңыздын дарыгерлери менен сүйлөшүү маанилүү. (Кошумча маалымат алуу үчүн, баланын рак оорусун дарылоонун кечиктирилген таасири жөнүндө кыскача маалыматты караңыз).
Көп системалуу LCH менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгү дарылоонун натыйжасында же оорунун өзүнөн-өзү пайда болушат. Бул бейтаптар ден-соолукка байланыштуу узак мөөнөттүү көйгөйлөргө дуушар болушат, бул алардын жашоо сапатына таасир этет.
Бейтаптар клиникалык сыноого катышуу жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар үчүн клиникалык сыноого катышуу дарылоонун эң мыкты чечими болушу мүмкүн. Клиникалык сыноолор рак илдетин изилдөө процессинин бир бөлүгү. Ракты дарылоонун жаңы ыкмалары коопсуз жана натыйжалуу же стандарттуу дарылоого караганда жакшыраак экендигин билүү үчүн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Бүгүнкү күндө рак оорусун дарылоонун стандарттык ыкмаларынын көпчүлүгү мурунку клиникалык сыноолорго негизделген. Клиникалык сыноого катышкан бейтаптар стандарттуу дарылануудан өтүшү мүмкүн же жаңы дарыланууга биринчилерден болуп кириши мүмкүн.
Клиникалык сыноолорго катышкан бейтаптар келечекте ракты дарылоону жакшыртууга жардам беришет. Клиникалык сыноолор натыйжалуу жаңы дарылоолорго алып келбесе дагы, алар көп учурда маанилүү суроолорго жооп беришет жана изилдөө ишин алдыга жылдырууга жардам беришет.
Бейтаптар клиникалык сыноолорго дарылануудан мурун, учурунда же андан кийин кире алышат.
Айрым клиникалык сыноолорго дарылана элек бейтаптар гана кирет. Рак жакшыра элек бейтаптарды дарылоонун башка сыноолору. Ошондой эле, рактын кайталанышын (кайтып келүүсүн) токтотуунун же ракты дарылоонун терс таасирлерин азайтуунун жаңы жолдорун сынаган клиникалык сыноолор бар.
Өлкөнүн көптөгөн аймактарында клиникалык сыноолор жүрүп жатат. NCI тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолор жөнүндө маалыматты NCI клиникалык сыноолорду издөө веб-баракчасынан табууга болот. Башка уюмдар тарабынан колдоого алынган клиникалык сыноолорду ClinicalTrials.gov веб-сайтынан таба аласыз.
LCH дарылоону токтоткондо, жаңы жаралар пайда болушу мүмкүн же эски жаралар кайтып келиши мүмкүн.
LCH менен ооругандардын көпчүлүгү дарылануу менен айыгып кетишет. Бирок, дарылоо токтоп калганда, жаңы жаралар пайда болушу мүмкүн же эски жаралар кайтып келиши мүмкүн. Бул реактивация (кайталануу) деп аталат жана дарылоону токтоткондон кийин бир жылдын ичинде пайда болушу мүмкүн. Мультисистема оорусу менен ооругандар кайрадан жандануусу мүмкүн. Реактивациянын кеңири жайылган жерлери - сөөк, кулак же тери. Диабет инсипидусу да өнүгүшү мүмкүн. Лимфа түйүндөрү, сөөк чучугу, көк боор, боор же өпкө активдешкен жерлер аз. Кээ бир бейтаптар бир нече жылдан бери бир нече жолу жандандырылышы мүмкүн.
Кийинки тесттер талап кылынышы мүмкүн.
Кайра жандануу коркунучу болгондуктан, LCH пациенттери көп жылдар бою көзөмөлдөнүп турушу керек. LCH диагнозун аныктоо үчүн жасалган кээ бир анализдер кайталанышы мүмкүн. Бул дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын жана кандайдыр бир жаңы жаралар бар экендигин билүү үчүн. Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Физикалык сынак.
- Неврологиялык экзамен.
- УЗИ сынагы.
- MRI.
- КТ.
- ПЭТти сканерлөө.
Керек болушу мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:
- Мээ сабагынын угуу реакциясы (BAER) тест: Мээни чыкылдаткан үндөргө же айрым обондорго болгон реакциясын өлчөөчү тест.
- Өпкө функциясын текшерүү (PFT): Өпкөнүн канчалык деңгээлде иштээрин текшерүү үчүн тест. Ал өпкөнүн канча абаны батыра алаарын жана аба өпкөгө канчалык тез кирип-чыкканын өлчөйт. Ошондой эле дем алуу учурунда канча кычкылтек колдонулганын жана канча көмүр кычкыл газы бөлүнүп чыккандыгын өлчөйт. Бул өпкөнүн иштешин текшерүү деп да аталат.
- Көкүрөк рентгенографиясы: көкүрөктүн ичиндеги органдардын жана сөөктөрдүн рентгенографиясы. Рентген - дененин ичиндеги пленкага өтүп, дененин ичиндеги аймактардын сүрөтүн жасай турган энергия шооласынын бир түрү.
Бул анализдердин жыйынтыгы сиздин абалыңыз өзгөргөнбү же рак кайрадан пайда болгонбу (кайтып келиңиз). Бул тесттер кээде кийинки тесттер же текшерүүлөр деп аталат. Дарылоону улантуу, өзгөртүү же токтотуу жөнүндө чечим ушул тесттердин натыйжаларына байланыштуу болушу мүмкүн.
Балдарда Төмөнкү тобокелдүү LCH дарылоо
Бул бөлүмдө
- Теринин жабыркашы
- Сөөктөрдөгү же башка коркунучтуу эмес органдардагы жаралар
- CNS оорулары
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Теринин жабыркашы
Лангерганс клеткасынын гистиоцитоз (LCH) терисинин жаңы диагнозун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Байкоо.
Катуу бөртпөлөр, оору, жаралар же кан агуу пайда болгондо, дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Стероиддик терапия.
- Ооз же вена жолу менен жасалган химиотерапия.
- Териге колдонулган химиотерапия.
- Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) терапиясы менен фотодинамикалык терапия.
- UVB нур терапиясы.
Сөөктөрдөгү же башка коркунучтуу эмес органдардагы жаралар
Баш сөөктүн маңдайында, капталында же арткы бөлүгүндө, же башка бир сөөктө жаңы диагноз коюлган балдардын LCH сөөктөрүн дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Стероиддик терапия менен же ансыз хирургия (кюретаж).
- Жакынкы органдарга таасирин тийгизген жаралар үчүн аз дозалуу нур терапиясы.
Кулактын же көздүн тегерегиндеги сөөктөрдө жаңы диагноз коюлган балдардын LCH ооруларын дарылоо диабет insipidus жана башка узак мөөнөттүү көйгөйлөрдү азайтуу үчүн жүргүзүлөт. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Химиотерапия жана стероиддик терапия.
- Хирургия (кюретаж).
Омуртканын же сан сөөктөрүнүн жаңы диагноз коюлган балдардын LCH ооруларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Байкоо.
- Төмөн дозалуу нур терапиясы.
- Химиотерапия, омурткадан жакын жердеги ткандарга жайылган жаралар үчүн.
- Сөөктөрдү бириктирүү же бириктирүү аркылуу алсырап калган сөөктү бекемдөө операциясы.
Эки же андан ашык сөөктүн жабыркашын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Химиотерапия жана стероиддик терапия.
Эки же андан ашык сөөктүн тери жабыркашы, лимфа безинин же диабет инсипидусунун айкалышын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Стероиддик терапия менен же жок химиотерапия.
- Бисфосфонат терапиясы.
CNS оорулары
Жаңы диагноз коюлган балдардын LCH борбордук нерв системасынын (CNS) жабыркашын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Стероиддик терапия менен же жок химиотерапия.
Жаңы диагноз коюлган LCH CNS нейродегенеративдик синдромун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- BRAF ингибиторлору менен максаттуу терапия (вемурафениб же дабрафениб).
- Химиотерапия.
- Моноклоналдык антитело (ритуксимаб) менен максаттуу терапия.
- Ретиноиддик терапия.
- Иммунотерапия (IVIG) химиотерапия менен же ансыз.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Балдарда жогорку тобокелдиктеги LCH дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Көк боордогу, боордогу же жилик чучугундагы жана башка бир органдын же сайттын жаңы диагностикаланган балдардын LCH мультисистемалык ооруларынын жабыркашын төмөнкүлөр камтышы мүмкүн:
- Химиотерапия жана стероиддик терапия. Шишиктери баштапкы химиотерапияга жооп бербеген пациенттерге бирден ашык химиотерапия жана стероиддик терапиянын жогорку дозалары берилиши мүмкүн.
- Максаттуу терапия (вемурафениб).
- Боору катуу жабыркаган бейтаптарга боорду алмаштыруу.
- Оорулуунун дарылануусун рактын өзгөчөлүктөрүнө жана анын дарыланууга кандайча жооп берерине жараша ылайыкташтырган клиникалык сыноо.
- Химиотерапиянын жана стероиддик терапиянын клиникалык изилдөөсү.
Балдарда Рекурсивдүү, Отко чыдамдуу жана Прогрессивдүү ЛХЧ дарылоосу
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз.
Кайра кайталануучу LCH - бул дарылоодон кийин бир нече убакытка чейин табылбай, кайра келип чыккан рак. Отко чыдамдуу LCH - рак оорусу, ал дарыланганда жакшырбайт. Прогрессивдүү LCH - бул дарылоо учурунда өсө берген рак.
Кайталануучу, отко чыдамдуу же прогрессивдүү аз тобокелдиктүү LCH дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Стероиддик терапия менен же жок химиотерапия.
- Бисфосфонат терапиясы.
Кайталануучу, отко чыдамдуу же прогрессивдүү кооптуу көп системалуу LCH дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Жогорку дозалуу химиотерапия.
- Максаттуу терапия (вемурафениб).
- Өзөк клеткасын трансплантациялоо.
Кайра кайталануучу, отко чыдамдуу же прогрессивдүү балдардын LCH дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Оорулуунун дарылануусун рактын өзгөчөлүктөрүнө жана анын дарыланууга кандайча жооп берерине жараша ылайыкташтырган клиникалык сыноо.
- Бейтаптын шишигинин үлгүсүн айрым гендердин өзгөрүшүн текшерген клиникалык сыноо. Бейтапка бериле турган максаттуу терапиянын түрү гендин өзгөрүшүнө жараша болот.
Чоңдордогу LCH дарылоо
Бул бөлүмдө
- Чоңдордогу Өпкөнүн LCH дарылоосу
- Чоңдордогу Сөөктүн LCH дарылоосу
- Чоңдордогу LCH терисин дарылоо
- Чоңдордо бир системалуу жана мультисистемалуу LCH дарылоо
Төмөндө келтирилген дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат алуу үчүн, Дарылоонун Варианттарына Жалпы сереп бөлүмүн караңыз
Чоңдордогу Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу (LCH) балдардагы LCHге окшош жана балдардагыдай эле органдарда жана системаларда пайда болушу мүмкүн. Аларга эндокриндик жана борбордук нерв тутумдары, боор, көк боор, жилик чучугу жана ичеги-карын тракты кирет. Чоң кишилерде LCH көбүнчө өпкөдө бир системалуу оору катары кездешет. Өпкөдөгү LCH тамеки чеккен жаш адамдарда көп кездешет. Бойго жеткен LCH көбүнчө сөөктө же териде болот.
Балдардагыдай эле, LCH белгилери жана белгилери денеде кайсы жерден табылгандыгына жараша болот. LCH белгилери жана симптомдору үчүн Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.
LCH пайда болушу мүмкүн болгон органдарды жана дене системаларын текшерүүчү тесттер LCHди табуу (табуу) жана аныктоо үчүн колдонулат. LCH диагнозун аныктоодо колдонулган анализдер жана процедуралар үчүн Жалпы маалымат бөлүмүн караңыз.
Чоңдордо кандай дарылоо жакшы натыйжа берери жөнүндө көп маалымат жок. Кээде, бир эле дарылануу түрүн алган бир чоң кишинин же чоң кишилердин диагнозу, дарылануусу жана байкоосу жөнүндө маалыматтар гана келип чыгат.
Чоңдордогу Өпкөнүн LCH дарылоосу
Чоң кишилердеги өпкөнүн LCH дарылоосу төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Тамеки чеккен бардык бейтаптар үчүн тамекини таштоо. Тамекини таштабаган пациенттерде өпкөнүн жабыркашы убакыттын өтүшү менен күчөйт. Тамекини таштаган пациенттерде өпкөнүн жабыркашы жакшырып же убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн.
- Химиотерапия.
- Өпкөсү катуу жабыркаган бейтаптарга өпкөнү трансплантациялоо.
Кээде өпкөнүн LCH дарысы өтпөй калса же начарлабаса.
Чоңдордогу Сөөктүн LCH дарылоосу
Чоңдордогу сөөккө гана таасир этүүчү LCH дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Стероиддик терапия менен же ансыз хирургия.
- Химиотерапия аз дозалуу радиациялык терапия менен же жок.
- Радиациялык терапия.
- Бисфосфонат терапиясы, сөөктүн катуу оорушу үчүн.
- Химиотерапия менен сезгенүүгө каршы дары-дармектер.
Чоңдордогу LCH терисин дарылоо
Чоңдордун терисине гана таасир этүүчү LCH дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Хирургия.
- Териге колдонулган же сайылган стероиддик же башка дары-дармек терапиясы.
- Псорален жана ультрафиолет А (PUVA) нурлануусу менен фотодинамикалык терапия.
- UVB нур терапиясы.
- Химиотерапия же иммунотерапия, мисалы, метотрексат, талидомид, гидроксирочевина же интерферон.
- Эгерде теринин жабыркашы башка дарылоо менен жакшырбаса, ретиноиддик терапияны колдонсо болот.
Чоңдордун терисине жана башка дене системаларына таасир этүүчү LCH дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Химиотерапия.
Чоңдордо бир системалуу жана мультисистемалуу LCH дарылоо
Өпкөгө, сөөккө жана териге таасир этпеген чоң кишилердеги бир системалуу жана көп тутумдуу ооруларды дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Химиотерапия.
- Максаттуу терапия (иматиниб, же вемурафениб).
Чоңдор үчүн LCH сыноолору жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Histiocyte SocietyExit Disclaimer веб-сайтын караңыз.
Бейтаптарды кабыл алып жаткан NCI колдогон рак клиникалык изилдөөлөрүн табуу үчүн биздин клиникалык изилдөө издөөбүздү колдонуңуз. Сиз рактын түрүнө, оорулуунун жашына жана сыноолор жүрүп жаткан жерине жараша сыноолорду издей аласыз. Клиникалык сыноолор жөнүндө жалпы маалымат да бар.
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозу жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн
Лангерганс клеткасынын гистиоцитозун дарылоо жөнүндө Улуттук онкология институтунан көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкүнү караңыз:
- Компьютердик Томография (КТ) жана Рак
- Рак үчүн фотодинамикалык терапия
- Ракты дарылоо үчүн иммунотерапия
- Максаттуу онкологиялык терапия
- Кан түзүүчү өзөк клеткасын трансплантациялоо
Балдардын рак оорулары жана рактын башка жалпы булактары жөнүндө төмөнкүлөрдү караңыз:
- Рак жөнүндө
- Childhood Cancers
- CureSearch for Children CancerExit Disclaimer
- Баланын рак оорусун дарылоонун кеч натыйжалары
- Рак менен ооруган өспүрүмдөр жана жаш жеткинчектер
- Рак менен ооруган балдар: Ата-энелер үчүн колдонмо
- Балдардагы жана Өспүрүмдөрдөгү рак
- Сахналаштыруу
- Рак менен күрөшүү
- Дарыгериңизге Рак жөнүндө сурай турган суроолор
- Тирүү калгандар жана багуучулар үчүн
Комментарийди авто жаңылоону иштетүү